মাইেলোগ্রাম আচার পদ্ধতি (লাল অস্থি মজ্জার পরীক্ষা)

লাল অস্থি মজ্জার গবেষণায়, স্টার্নিম বা iliac হাড়ের প্যাচ্কটেট থেকে, সাইকোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য স্নেহ তৈরি করে। যখন অস্থি মজ্জা এর উচ্চাকাঙ্ক্ষা রক্ত সবসময় একটি ড্রপ আছে, যত বেশি অ্যাসপিরেটে পাওয়া যায়। Punctate সাধারণত পার্থিব রক্তের দ্বারা 2.5 গুণ বেশি না হয়। পেরিফেরাল রক্তের দ্বারা অস্থি মজ্জা বিস্তারের একটি বৃহত্তর ডিগ্রী লক্ষণ নিম্নরূপ:

• ঘূর্ণন ঘনত্বের উপাদানগুলির দারিদ্র্য।
• মেগাকেরোসাইটের অভাবে
• Leuko-, erythroblastic অনুপাত (20: 1 এবং এর উপরে একটি অনুপাত, punctate গবেষণা সম্পন্ন হয় না) একটি ধারালো বৃদ্ধি।
• নিউট্রোফিলের পরিমাপের সূচক 0.4-0.2 তে হ্রাস করুন।
• অনুঘটিত নিউট্রাফিল এবং / অথবা লিম্ফোসাইটের আপেক্ষিক সামগ্রীর পরিপ্রেক্ষিতে পেরিফেরাল রক্তের পরিমাণ।

লাল অস্থি মজ্জার গবেষণায়, অস্থি মজ্জার উপাদানগুলির সংখ্যা গণনা করা হয় এবং মেলারোকিওরাইট এবং মেগাকেরোসাইটের সম্পূর্ণ উপাদান নির্ধারণ করা হয়।

• Myelokaryocytes। বিভিন্ন নিদান, মানব শরীর, নির্দিষ্ট রাসায়নিক ও ওষুধ, এবং অন্যদের বিকিরণ ionizing মরেছে hypoplastic প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত myelokaryocytes হ্রাস। মাধ্যমে Aplastic প্রক্রিয়া পারমাণবিক উপাদানের একটি বিশেষ করে আচমকা কমে সংখ্যা। myelofibrosis, অস্থি মজ্জা punctate mieloskleroza অনুর্বর এবং এটি পারমাণবিক উপাদানের সংখ্যা উন্নয়নের সঙ্গে এছাড়াও হ্রাস করা হয়। অস্থি মজ্জা অসুবিধা সঙ্গে প্রাপ্ত punctate (যেমন একাধিক মেলোমা হিসেবে) যোগাযোগ উপাদানের মধ্যে অস্থি মজ্জা syncytial উপস্থিতিতে, তাই একটি punctate সামগ্রীটি পারমাণবিক উপাদান অস্থি মজ্জা মধ্যে myelokaryocytes প্রকৃত সংখ্যা প্রতিফলিত নাও হতে পারে। লিউকেমিয়া পরিলক্ষিত myelokaryocytes উচ্চ বিষয়বস্তু, ভিটামিন বি ₁₂ -scarce রক্তাল্পতা, হেমোলিটিক এবং hemorrhagic রক্তাল্পতা, যে অস্থি মজ্জা hyperplasia জড়িত ব্যাপারে হয়।
• Megakaryocytes এবং megakaryoblasts কম পরিমাণে সনাক্ত করা, তারা ড্রাগ পরিধি ও myelogram তাদের শতাংশ নির্ধারণ সত্য অবস্থান প্রতিফলিত না অবস্থিত হয়, তাই তারা গণনা করা হয় না। সাধারণত, শুধুমাত্র একটি ইঙ্গিতপূর্ণ, অল্পবয়সী বা প্রাপ্তবয়স্ক ফর্মের দিক থেকে আপেক্ষিক শিবিরের বিষয়গত মূল্যায়ন করা হয়। megakaryocytes এবং megakaryoblasts সংখ্যা বৃদ্ধি myeloproliferative প্রক্রিয়া এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্থি মজ্জা মধ্যে (বিশেষত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার) এর metastases হতে পারে। কন্টেন্ট এছাড়াও পুনরুদ্ধার, দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া সময় ইডিওপ্যাথিক অটোইমিউন থ্রম্বোসাইটপেনিয়া বিকিরণ অসুস্থতা মধ্যে megakaryocytes বেড়ে যায়। megakaryocytes এবং megakaryoblasts (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া) সংখ্যা কমানো বিকিরণ অসুস্থতা, অনাক্রম্য এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়া, মেটাস্ট্যাটিক Malignancies (বিরল) সময় hypoplastic এবং মাধ্যমে Aplastic প্রক্রিয়া, বিশেষ করে হতে পারে। মেগাকেরোসাইটের উপসর্গগুলি তীব্র লিউকেমিয়া দিয়েও হ্রাস পায়, _1২-এর অভাবজনিত অ্যানিমিয়া, ম্যাল্লোমা, সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus।
• বিস্ফোরক কোষ: সেলুলার বা হাইপারেসুলার লাল অস্থি মজ্জার পটভূমিতে পলিমরফাস কুশলী রূপের সংখ্যার সাথে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া এর বৈশিষ্ট্য।
• Megaloblasts এবং megalocytes বিভিন্ন প্রজন্মের, প্রধান neutrophil myelocytes, metamyelocytes, gipersegmentirovannye Neutrophils ভিটামিন বি পরিচয়বাহী ₁₂ -scarce রক্তাল্পতা এবং ফলিক এসিড।
• মায়েলয়েড উপাদান: পরিপক্ক এবং অপূর্ণাঙ্গ ফরম (প্রতিক্রিয়াশীল অস্থি মজ্জা) কারণ নেশা, অ্যাকুইট প্রদাহ, পুঁজভর্তি সংক্রমণ, শক, অ্যাকুইট রক্ত ক্ষয়, যক্ষা, ম্যালিগন্যান্ট neoplasms সংখ্যা বাড়িয়ে। Promyelocytic, সেল ব্যাকগ্রাউন্ড বা hypercellular প্রতিক্রিয়া পরিপক্ক granulocytes সংখ্যা হ্রাস সঙ্গে myelocytic অস্থি মজ্জা myelotoxic এবং অনাক্রম্য প্রক্রিয়া হতে পারে। কারণে granulocytes মধ্যে ধারালো হ্রাস agranulocytosis এর myelokaryocytes চরিত্রগত কম।
• অস্থি মজ্জার ইসিনোফিলিয়া এলার্জি, হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত আক্রমণ, ম্যালিগেনটিক নিউপলাসমস, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া, এবং সংক্রামক রোগ দ্বারা সম্ভব।
• Monocytic কোষ: তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি তীব্র এবং ক্রনিক মনোসেটিটিক লিউকেমিয়া, সংক্রামক mononucleosis, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাস্স মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
• এটিপিকাল mononuclear কোষ: পশ্চাদপট পরিপক্ক myelokaryocytes হ্রাস করার বিষয়ে তাদের সংখ্যা বাড়িয়ে ভাইরাল সংক্রমণ (সংক্রামক mononucleosis, এডিনো, ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস, রুবেলা, হাম, ইত্যাদি) হতে পারে।
• Lymphoid উপাদান: তাদের নম্বর, চেহারা goloyadernyh ফরম (ঝুড়ি কোষ) বৃদ্ধি অস্থি মজ্জা এর কোষীয়তা বেড়ে lymphoproliferative রোগ (দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, Waldenström এর macroglobulinemia, lymphosarcoma) হতে পারে।
• প্লাজমা কোষ: পলিমরফিজম, বাইনারি কোষের আবির্ভাবের সাথে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি, ক্রোমোজোমের রঙের পরিবর্তন প্লাসেসিটোমম (প্লাজমোব্লাস্টোমা, সেইসাথে প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থায়) হতে পারে।
• ইরিথ্রোকিওরাইটস: পূর্ণসংখ্যার কোন ঝামেলা ছাড়াই তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি ইরিথ্রিমিয়ার সাথে দেখা যায়। Erythrocaryocytes এবং leucoerythropy অনুপাত একটি হ্রাস এর কন্টেন্ট বৃদ্ধি বৃদ্ধি পোস্টহেম্পরাজিক অ্যানিমিয়া এবং সর্বাধিক হ্যামোলিটিক্যাল anemia হতে পারে। erythrokaryocytes বিষয়বস্তু কমানো যখন myelokaryocytes এবং ছোট (আপেক্ষিক) বিস্ফোরণ কোষ, লিম্ফোসাইট বৃদ্ধির মোট সংখ্যা হ্রাস রক্তরস কোষ gipoaplasticheskie প্রসেস হতে পারে।
• ক্যান্সার কোষ এবং তাদের সংক্রমণ ম্যালিগ্যানান্ট টিউমারের মেটাটেসগুলি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

মায়েলোগ্রামের মূল্যায়ন করার জন্য, হাড় মজ্জা উপাদানগুলির সংখ্যা এবং তাদের পারস্পরিক সম্পর্ক হিসাবে তাদের শতাংশ নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ নয়। এই সম্পর্কগুলি চিহ্নিতকরণে বিশেষভাবে গণনা করা হাড় মজ্জার সূচকগুলি দ্বারা মায়েলোগ্রামের গঠনটি বিচার করা উচিত।

• erythrokaryocytes পূর্ণতা সূচক চরিত্রকে erythroid অবস্থা, normoblasts শতাংশ মোট আনতে হিমোগ্লোবিন (যেমন, বহুবর্ণ এবং oxyphilic) ধারণকারী normoblasts শতাংশ অনুপাত। এই সূচকটি হ্রাস হেমোগ্লোবিনাইজেশনের একটি বিলম্বকে প্রতিফলিত করে, যা লৌহের অভাব এবং কখনও কখনও হাইপ্লেলেস্টিক অ্যানিমিয়া দিয়ে দেখা যায়।
• নিউট্রাফিল পরিপক্কতা সূচক গ্রানুলোসাইট জীবাণুর অবস্থা বর্ণনা করে। এটা তোলে সিরিজ পরিপক্ক granulocytes (ভাগ এবং ছুরিকাঘাত) শতাংশ করার জন্য (promyelocytes, myelocytes এবং metamyelocytes) এর তরুণ বস্তুকণা উপাদানের শতাংশ অনুপাত। অস্থি মজ্জা granulocyte রিজার্ভ হ্রাসের পরিপক্ক কোষের বেড়ে আউটপুট - সেল সমৃদ্ধ অস্থি মজ্জা এই সূচক বৃদ্ধির neutrophils পূর্ণতা একটি বিলম্ব, দরিদ্র অস্থি মজ্জা কোষ সঙ্গে নির্দেশ করে। নিউল্যাথফিল পরিপক্কতা সূচকের বৃদ্ধি Myeloleukemia, মায়োলোয়েড টাইপের লিউকোময়েড প্রতিক্রিয়া, কিছু অ্যাগ্র্যানুলোকাইটিসস দেখা যায়; তার হ্রাস - পরিপক্ক granulocyte পর্যায়ে দেরী পরিপক্কতা বা তাদের washout বিলম্ব (হাইপারপ্লেনবাদ সঙ্গে, কিছু সংক্রামক এবং ধার্মিক প্রক্রিয়া)।
• Leycoerythroblastic অনুপাত erythroid অস্থি মজ্জার সব উপাদান শতাংশ যোগফল granulocyte জীবাণু সব উপাদান শতাংশ শতাংশ সমষ্টি অনুপাত। সাধারনভাবে, এই অনুপাত 2: 1-4: 1, অর্থাৎ স্বাভাবিক অস্থি মজ্জারিতে, সাদা কোষের সংখ্যা হল লাল কোষগুলির সংখ্যার তুলনায় ২-4 গুণ বেশি। অস্থি মজ্জা (আরও 150 × 10 উচ্চ কোষীয়তা সূচক বৃদ্ধি ⁹ / L) শ্বেত রক্তকণিকা জীবাণু hyperplasia (দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া) ইঙ্গিত; একটি নিম্ন সেলুলারিতে (80 × 10 ⁹ / l এরও কম ) - লাল শুকিয়ে যাওয়া (অ্যাপ্ল্ল্যাসিক অ্যানিমিয়া) বা পেরিফেরাল রক্তের একটি বড় মিশ্রণ। granulocyte জীবাণু (agranulocytosis) এর পক্ষপাতমূলক হ্রাস - অস্থি মজ্জা একটি উচ্চ কোষীয়তা সূচক কমেছে লাল প্ররোহ (হেমোলিটিক রক্তাল্পতা), কম কোষীয়তা এর hyperplasia নির্দেশ করে। Leykoeritroblasticheskoe অনুপাত হেমোলিটিক, লোহা অভাব posthemorrhagic, বি সঙ্গে কমে যায় ₁₂ -scarce রক্তাল্পতা, লিউকেমিয়া বৃদ্ধির এবং কখনও কখনও মাধ্যমে Aplastic anemia রোগীর erythroid দমন করেন।

[1], [2]