ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার: লক্ষণ

ক্লিনিকাল প্রকাশের প্রকৃতি টিউমার এবং তার স্তর (প্রাদুর্ভাব) এর আক্রমণাত্মক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। চাঁদনি টিউমার বিদেশী শরীর সংবেদন সৃষ্টি, এবং যখন একটি নির্দিষ্ট আকার (আলজিভ পরাজয়ের cherpalonadgortannyh ভাঁজ এবং pyriform শোষ) ব্যাধি গিলতে এবং ব্যথা বৃদ্ধি কারণ পৌঁছনো। আস্তরণের অবস্থানের টিউমার প্রধানত শ্বাসের লঙ্ঘন; যখন কণ্ঠস্বরের ভাঁজ এবং অরিয়েন্টেড কার্টিজেজের বর্ধিত সম্প্রসারণ কণ্ঠস্বরের উষ্ণতা সৃষ্টি করে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ফাংশন লঙ্ঘন বৃদ্ধি করে।

[1]

ল্যারেনজেল ক্যান্সার এবং ভয়েস ডিসঅর্ডার

গ্লটির এলাকায় টিউমারগুলি প্রাথমিকভাবে ভয়েস ডিসফাংশন এর ঘটনাটি ঘটায় - ফনেট্য, ভয়েস এর গলাবাজি, যা ল্যারিঞ্জাল ক্যান্সারের একমাত্র উপসর্গের মধ্যে দীর্ঘদিন ধরে থাকে। ভয়েস এর ফলে hoarseness একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রেশিনার চরিত্র ছাড়া তার ধ্রুবক হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে ভয়েস নিঃশব্দ, আপ aphonia সম্পূর্ণ আপ। একই সময়ে, শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যাও ক্রমবর্ধমান হয় যা মাংসপেশি এবং জয়েন্টগুলোতে প্রসারিত হয় যা কণ্ঠ্যচক্রের আন্দোলনকে প্রদান করে।

ল্যারেনজেল ক্যান্সারের শ্বাস প্রশ্বাসের রোগগুলি সাধারণত টিউমারের উন্নয়ন ঘটায় এবং ধীরে ধীরে বিকাশ করে, যা দীর্ঘদিন ধরে হাইপোজিক হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধি করার জন্য জীবের কার্যকর অভিযোজন নির্ধারণ করে। যাইহোক, ল্যারেনক্সের শ্বাসপ্রশ্বাসের লুমেন ক্রমশ সংকোচনের সঙ্গে সঙ্গে, ডিস্কানা প্রথমে শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে প্রথম দেখা হয় এবং তারপর বিশ্রামে। এই পর্যায়ে, বিভিন্ন অবদানকারী উপাদান (ঠান্ডা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়া, সেকেন্ডারি সংক্রমণ, বিকিরণ থেরাপির পরিণতি) এর মাটির উপর তীব্র শ্বাসরোধের একটি বিপদ আছে। কণ্ঠস্বরের ক্যান্সারের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা রোগের সূত্রপাত হওয়ার কয়েক মাস পরেও 1 বছর পর ঘটে। পূর্বে, এই রোগগুলি আস্তরণের স্থানের ক্যান্সার এবং অনেক পরে দেখা যায় - শুধুমাত্র উন্নততর ফর্মগুলির সাথে, ল্যারেনক্সের প্রান্তিকের ক্যান্সারের সাথে। অনুপ্রেরণা নেভিগেশন শ্বাস প্রশ্বাস শ্বাস আস্তরণ স্থান টিউমার জন্য আদর্শ।

স্তন ক্যান্সারের কাশি

কাশি ল্যারেনজেল ক্যান্সারের একটি ধ্রুবক উপসর্গ এবং একটি রেফ্লেক্স চরিত্র রয়েছে, কখনও কখনও ল্যারেনক্সের তীব্রতা সহ। স্পুতাম বিরল, মাঝে মাঝে রক্তের শিরা থাকে।

[2], [3], [4]

স্তন ক্যান্সারের ব্যথা

ব্যথা সিন্ড্রোম টিমর জন্য প্রযোজ্য যা উপরের লরেঞ্জের উপর প্রভাব ফেলে, এটি বিচ্ছিন্ন এবং ফুসফুসের টিউমারগুলির সাথে বিস্তৃত প্রসেসে প্রদর্শিত হয়। ব্যথা কানের মধ্যে radiates এবং বিশেষ করে বেদনাদায়ক হয়ে যায় যখন swallowed, যা রোগী খাওয়া প্রত্যাখ্যান কারণ obturator ফাংশন পরাজয়ের সঙ্গে স্বরযন্ত্রের ক্যান্সারের সম্পর্ক উন্নয়নের সঙ্গে সেখানে স্বরযন্ত্রের এবং শ্বাসনালী, যা বেদনাদায়ক দুর্দমনীয় কাশি হামলার provokes গরীব নিক্ষেপ হয়।

রোগীর সাধারণ অবস্থা কেবল ল্যার্নক্সের ব্যাপক ক্যান্সারের শিকার: অনিয়ম, তীব্র ওজন হ্রাস, উচ্চ ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা হতাশা প্রকাশের সাথে মুখটি হলুদ রঙের বর্ণ দিয়ে ফ্যাকাশে হয়; টিউবারকুলাস মাদকদ্রব্যের বিপরীতে, যা উষ্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ল্যারেনক্স রোগীদের ক্যান্সারের মধ্যে মারাত্মক বিষণ্নতার একটি অবস্থা হয়।

এন্ডোস্কোপিক ছবি

ল্যারেনক্সের ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক ছবিটি ফর্ম এবং অবস্থান উভয়ের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য বৈচিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Epithelioma উদ্বোধনী মঞ্চ মধ্যে কণ্ঠ্য ভাঁজ - গঠন একচেটিয়াভাবে একতরফা, শুধুমাত্র খুব সীমিত ভাঁজ, কণ্ঠ্য ভাঁজ এলাকার proliferative অগ্র তৃতীয় একটি ছোট কুঁজ হিসাবে অথবা অগ্র commissure মধ্যে ব্যাপক উন্নয়নের উদ্ভাসিত। অত্যন্ত কদাপি প্রাথমিক ক্যান্সার, কণ্ঠ্য কর্ড পিছনে অনূদিত হয় যেখানে যোগাযোগের সাধারণত granulomas গঠিত হয় (apophysis ভয়েস প্রক্রিয়া arytenoid তরুণাস্থি) অথবা অবর commissure করেন। অন্য ক্ষেত্রে, টিউমারটি কণ্ঠনাল ভঙ্গিতে লালচে রঙের ছড়িয়ে ছিটিয়ে দিতে পারে, যার সাথে একটি কংক্রিটের পৃষ্ঠ থাকে যা মধ্যমাটি অতিক্রম করে প্রসারিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, টিউমারের একটি পলিপোয়েড চেহারা, একটি সাদা-ধূসর রঙ এবং প্রায়শই অগ্রবর্তী মুদ্রায় কাছাকাছি অবস্থিত হয়।

Infiltrative বৃদ্ধির টিউমার monohordita এবং কণ্ঠ্য ভাঁজ স্পষ্ট প্রকাশিত পুরু মত চেহারা, একটি লালচে রঙ, ধ্বসে এবং একটি সূক্ষ্ম অসমতল পৃষ্ঠ সঙ্গে bellied প্রোব অনুসন্ধান উপর রক্তক্ষরণের নরম এবং সহজ অর্জন। প্রায়ই এই ফর্ম ulcerated এবং একটি whitish- মলিন লেপ সঙ্গে আচ্ছাদিত।

একটি দীর্ঘ সময় সন্তোষজনক অধীনে সংরক্ষিত জন্য ক্যান্সারের proliferative ফর্ম কণ্ঠ্য ভাঁজ এর গতিশীলতা, যদিও কিছুটা মডিফাই, ভয়েস ফাংশন, যখন কণ্ঠ্য ভাঁজ এর infiltrative ফর্ম তাতে দ্রুত immobilized এবং ভয়েস তার ব্যক্তিস্বাতন্ত্র্য হারায় এবং হয়ে কর্কশ, "বিভাজিত" এবং পরে সম্পূর্ণরূপে তার স্বন হারায়। বিপরীত কণ্ঠ্য ভাঁজ ভাঁজ ক্যান্সারের যেমন ফর্ম প্রায়ই বস্তাপচা গলদাহ আকারে চরিত্রগত লাগে, এটা কঠিন নির্ণয় করতে উপার্জন এবং এটি কুপথ পাঠাতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, আপনি কণ্ঠ্য folds পরিমাণ অসামঞ্জস্য অবধান করা উচিত এবং, যদিও তা ছোট, একটি ইএনটি-ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ রোগীর পাঠান।

পরবর্তী সময়ে, টিউমার পুরো কণ্ঠস্বরকে প্রভাবিত করে, কণ্ঠস্বর প্রস্রাব, গর্ভাধানের নীচ এবং নীচের ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে প্রসারিত হয়, অস্থির স্থানে। সমানভাবে শ্বাসযন্ত্রের ফাঁক, গভীরভাবে ক্ষত এবং রক্তপাত ক্রমশ সংকীর্ণ হয়।

স্বরযন্ত্রের নিলয় একটি প্রাথমিক উদ্ভাস ক্যান্সার পরে স্বরযন্ত্রের এর নালিকাগহ্বর বা mucosal স্থানচ্যুতি আকারে একটি কণ্ঠ্য folds আচ্ছাদন এটা ছাড়াইয়া যায়, অথবা লালচে পলিপ আকারে কণ্ঠ্য folds এবং ventricular প্রাচীর অনুপ্রবেশ।

টিউমারে podskladochnogo স্থান কণ্ঠ্য ভাঁজ নিচের পৃষ্ঠের নিচে ব্যাপ্ত, এবং এটি immobilizes জুড়ে, তারপর দ্রুত ক্ষতদুষ্ট হওয়া এবং cherpalonadgortannuyu নাশপাতি আকৃতির ভাঁজ এবং শোষ উপর ছড়িয়ে পড়ে। ল্যার্যানজেল ক্যান্সারের এই ফর্মের মাধ্যমে উত্থাপিত দ্বিতীয় শাখাটি টিউমারের আকার এবং তার প্রাথমিক চেহারাটি লুকিয়ে রাখে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই অঞ্চলের আব পর্যাপ্ত ক্যান্সার এবং infiltrative বৃদ্ধির উভয় proliferative ফরম উন্নত পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে যথেষ্ট ক্ষতি ঘটাচ্ছে এবং prednadgortannoe মহাকাশ তীক্ষ্ন। এই পর্যায়ে, রোগীর স্বাভাবিক অবস্থা (অ্যানিমিয়া, ক্যাচিক্সিয়া, শক্তির একটি সাধারণ পতন) গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইজ রয়েছে। শীর্ষ জগৎ লিম্ফ নোড প্রথম প্রভাবিত হয়, যা প্রথম বৃদ্ধি, তারা গতিশীলতা বজায় রাখা এবং বেদনাদায়ক হয়। পরে, মার্জ করা হয়, লিম্ফ নোডগুলি স্টেইনোক্লাইডোমস্টাইটিস পেশী এবং লরেঞ্জের ঝিল্লিতে ঘন ঘন ঘন সংলগ্ন গঠন করে। অবসান সংজ্ঞাবহ স্নায়ু উদ্গম, বিশেষ করে, উচ্চতর ল্যারিনগিয়াল নার্ভ, এই শক্তিগুলো palpation খুব বেদনাদায়ক হয়, একই সঙ্গে হতে এবং স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা সংশ্লিষ্ট কানে দীপক। ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি একই ভাবে প্রভাবিত হয়, ফিসলেস গঠনের সাথে তাদের বিচ্ছিন্নতা ঘটে।

অপ্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ল্যারেনজেল ক্যান্সারের উন্নয়ন 1-3 বছরের মধ্যে মৃত্যুকে পরিণত করে, তবে এই রোগের একটি দীর্ঘকালীন সময় রয়েছে। সাধারণত, মৃত্যু ঘন ঘন হতে পারে, ঘাড়ের বড় বড় পোকামাকড়, ব্রোংকোপ্লোম্যানির জটিলতা, অন্য অঙ্গ এবং ক্যাশেক্সিয়াতে মেটাস্টাইসের মাধ্যমে সুষম রক্তস্রাব থেকে আসে।

বেশিরভাগ সময়, ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি ওয়েস্টিবুলার লার্নেক্সে স্থানান্তর করা হয়। আরো প্রায়ই ভয়েস বিভাগের পরাজয়ের চেয়ে স্বরযন্ত্রের এর ক্যান্সার, endophytic টিউমার বৃদ্ধি ঘড়ি একটি ম্যালিগন্যান্ট উন্নয়ন প্রদর্শক। সুতরাং, vestibular কার্সিনোমা স্বরযন্ত্রের টিউমার বৃদ্ধি zndofitnuyu ফর্ম 39,8 ± 2.5% মধ্যে, কম আক্রমনাত্মক বহমান, exophytic বৃদ্ধি আকারে রোগীদের 36.6 ± 2.5%, মিশ্র সনাক্ত হলে - 23.6% এ। যখন এটি সময় zhenii কণ্ঠ্য folds টিউমার বৃদ্ধির এই ফর্ম যথাক্রমে 13.5 ± 3.5% এর মধ্যে সনাক্ত করা হয় 8.4 ± 2.8% এবং রোগীদের 78.1 ± 2.9%।

একটি সাধারণ স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমাকে ল্যারেনক্সের একটি মারাত্মক টিউমারের একটি মূত্রিক আকার বলে মনে করা হয়।

Sarcoma ল্যারেনক্স একটি বিরল রোগ, যা সাহিত্যের অনুযায়ী, এই অঙ্গের সমস্ত মারাত্মক টিউমার 0.9-3.2% হয়। প্রায়শই, এই টিউমারগুলি 30 থেকে 50 বছর বয়সী পুরুষদের দেখা যায়। ল্যারেনক্সের সেরকোম একটি মসৃণ পৃষ্ঠ, খুব কমই ক্ষত, তারা ধীর বৃদ্ধির এবং একটি বিরল Metastasis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যান্সারের চেয়ে সেরকম একটি কম সমকক্ষ গ্রুপ। বৃত্তাকার সেলকোমা, কারকিনসেরাকোমা, লিম্ফোসারকোমা, ফাইব্রোসারকোমা, চন্দ্রসারকোমা, মিয়োসরকোমা সাহিত্যে বর্ণিত।

ল্যারেনক্সের ক্যান্সার টিউমারের আঞ্চলিক মেটাস্টেসগুলি 10.3 ± 11.5% রোগীর মধ্যে প্রকাশ করে। টিউমারের স্থানীয়করণে ওয়েস্টবিউলার বিভাগে - 44, ± 14.0% রোগীর, ভয়েস বিভাগে - 6.3% - পডলোলোস্কোভের মধ্যে - 9.4%।

ওয়েস্টিবুলার বিভাগের ক্যান্সারের উন্নয়ন 60-65% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। , 29-33% এ vallekuly - - prednadgortannikovoe স্থান রোগীরা একটি নাশপাতি আকৃতির সাইন এর 37-42% এর মধ্যে প্রভাবিত হয় 18-23% এ: এই স্থানীয়করণ ক্যান্সার দেখা দেয় বিশেষ করে আক্রমনাত্মক ক্যান্সার টিস্যু ও অঙ্গ পার্শ্ববর্তী দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।

ল্যারেনক্সের কণ্ঠ্য অংশে ক্যান্সার টিউমারের ঘটনা 30-35%। ঘন ঘনত্ব, যা ছোট আকারের কণ্ঠা কড়াকড়ি একটি টিউমার সঙ্গে ঘটে, রোগীর এই উপসর্গ চেহারা পরে শীঘ্রই একটি ডাক্তার দেখতে কারণ। পরবর্তী সময়ে, টিউমারের ফুসফুসের অংশ দ্বারা ল্যারিঞ্জাল লুমেনের স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট ঘূর্ণায়মান সমস্যা এবং তার অর্ধগুলির একটির অস্তিত্বের উপস্থিতি দেখা যায়। টুপি প্রধানত মুখ বা গম্বুজগুলির মধ্যবর্তী অংশগুলিকে প্রভাবিত করে। এই বিভাগের ক্যান্সার ক্লিনিকাল কোর্স সবচেয়ে অনুকূল হয়।

ক্যানসারের লেন্সের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় করা হয় 3-5% রোগীর মধ্যে। এই লোকালাইজেশনের টিউমারগুলি হ'ল একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোফ্যাটিক, লেয়ারিনগেল লুমেনিনকে সংকীর্ণ করে, যা অনুপ্রেরণা সময় শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। কণ্ঠস্বরের ভেতরের দিক দিয়ে প্রচার করা এবং তা ছড়িয়ে দেওয়া, এই টিউমারগুলি হাড়ের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। টিউমার বৃদ্ধি আরেকটি দিক ট্র্যাচিয়া উপরের রিং হয়। ২3.4% তে, টিউমারটি ল্যারেনক্সের বেশ কয়েকটি অংশে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা সংশ্লিষ্ট ল্যাবমেটোলজি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

স্তন ক্যান্সার আঞ্চলিক metastasis ফ্রিকোয়েন্সি মূলত টিউমার অবস্থান উপর নির্ভর করে। তাই, ওয়েস্টিবুলার বিভাগের পরাজয়ের সাথে এটি সর্বোচ্চ (35-45%)। বিশেষ করে প্রায়ই, সাধারণ মুখের এবং ভিতরের lobular শিরা এর সংযোজক মধ্যে metastases পাওয়া যায়। পরবর্তীতে, মেটাস্টাইজগুলি গভীর ইয়ুরাম বেনের মাঝারি ও নীচের চেইন লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে, ঘাড়ের পাশ্বর্ীয় ত্রিভুজটি।

কণ্ঠস্বরের ক্যান্সারের ক্যান্সার খুব কমই পরিমাপ করে (0.4-5.0%)। Metastases সাধারণত গভীর হাড় শৃঙ্খল এর লিম্ফ নোড মধ্যে অবস্থিত।

দৈর্ঘ্যের পডগোটাসাল বিভাগের ক্যান্সার আঞ্চলিক মেটাস্টেসিসের ফ্রিকোয়েন্সি 15-20%। মেটাস্টাইজগুলি প্রাক-লম্পট এবং প্রাক-ট্র্যাচিয়াল লিম্ফ নোডের পাশাপাশি গভীর ঘাড়ের চেইন এবং মাদইস্তিনীয় মেডীস্টিনামের নোডগুলিকে প্রভাবিত করে। দূরবর্তী metastases অপেক্ষাকৃত বিরল (1.3-8.4%), তারা সাধারণত ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত, মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গ।

[5], [6], [7]