^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রমাগত galactorrhea-amenorrhea সিন্ড্রোম এর কারণ এবং রোগogenesis

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

রোগগত hyperprolactinemia এর উৎপত্তি একক নয়। ধারণা করা হয় ক্রমাগত galactorrhea-বাধক hypothalamic-পিটুইটারি সিস্টেমের একটি প্রাথমিক ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট সিন্ড্রোম ভিত্তিতে, Prolactin লুকাইয়া এর টনিক দমনমূলক ডোপামিনারজিক নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন।

প্রাথমিক hypothalamic বংশোদ্ভুত ধারণা দাড়ায় যে হ্রাস বা Prolactin হাইপোথ্যালামাস লুকাইয়া উপর দমনমূলক প্রভাব অনুপস্থিতি প্রথম পিটুইটারি Prolactin গঠনের বাড়ে hyperplasia prolaktotrofov, এবং তারপর। রোগের পরবর্তী পর্যায় রূপান্তর ছাড়া অধ্যবসায় hyperplasia বা mikroprolaktinomy জন্য অনুমতি দেয় (অর্থাৎ, makroprolaktinomu মধ্যে - .. Sella পরলোক ব্যাপ্ত ফোলা)। বর্তমানে, প্রাথমিক পিটুইটারি জৈব ক্ষত (adenomas) প্রভাবশালী হাইপোথিসিস প্রচলিত পদ্ধতির প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণযোগ্য নয়। যেমন টিউমার বৃদ্ধির প্রবর্তকদের মুক্তি হরমোন, অনেক বৃদ্ধি কারণের (রূপান্তর বৃদ্ধি ফ্যাক্টর আলফা, fibroblast বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, ইত্যাদি) নিয়ন্ত্রক প্রভাব মধ্যে ভারসাম্যহীনতা কাজ করলে এই monoclonal adenoma, স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচক পরিব্যক্তি ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, বাড়তি Prolactin বাড়তি ডোপামিন নিউরোন কন্দাল-infundibulyarnoy সিস্টেমের প্রকাশনা entails।

যেহেতু ক্রমাগত galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন এর পটভূমিতে বিকাশ, এবং অনেক রোগীদের মধ্যে, তার ইঙ্গিত endokranioza, আমরা hypothalamic স্ট্রাকচার কমি কারণ হিসেবে সিএনএস ট্রমা বা মাথার খুলি, perinatal সময়ের সহ ভূমিকা অগ্রাহ্য করতে পারবে না।

স্থির galactorrhea-amenorrhea এর সিন্ড্রোম গঠনে আবেগগত কারণগুলির ভূমিকাটি অধ্যয়ন করা হয়। এটা সম্ভাব্য যে নেতিবাচক আবেগ, বিশেষত পিউবার্টাল যুগে, স্ট্রেস হাইপারপ্রোলাইটিনোমিয়া এবং অ্যানুবুলেশন হতে পারে।

যদিও বোনদের galactorrhea বিকাশের একক ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে, তবে বংশগত প্রবণতার অস্তিত্বের পক্ষে কোন প্রমাণিত প্রমাণ নেই,

একটি স্বাধীন রোগ ক্রমাগত galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম ছাড়াও, hyperprolactinemia বিভিন্ন অন্ত: স্র্রাবী গৌণ বিকাশ হতে পারে এবং রোগ, হাইপোগোনাডিজম অন্ত: স্র্রাবী না এবং এইভাবে মিশ্র এবং শুধুমাত্র hyperprolactinemia কারণে, কিন্তু প্রবন্ধসহ রোগ। হাইপোথ্যালামাস (xanthomatosis, sarcoidosis, histiocytosis এক্স, hormonally নিষ্ক্রিয় টিউমার ও টি। প্র:) এর জৈব ক্ষত ব্যাঘাতের সংশ্লেষণ বা টিউবেরোইনফান্ডিবুলার ডোপামিন নিউরোন থেকে বিচ্ছিন্নতা হতে পারে। কোন প্রক্রিয়া যা পোর্টাল জাহাজ বা কৈশিক মাধ্যমে এর পরিবহন বিঘ্নিত করার ডোপামিন অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু পরিবহনের লঙ্ঘন করে, hyperprolactinemia ফলে। কম্প্রেশন পা পিটুইটারি টিউমার, এই ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ও তাহার transection। ই hyperprolactinemia বিকাশে কারণিক কারণ।

কিছু রোগীর মধ্যে, তার এলাকার "খালি তুর্কি স্যাডেল" বা ফুসফুস একটি সিন্ড্রোম আছে । সম্ভবত "খালি" তুর্কি স্যাডেল এবং পিটুইটারি গ্রন্থির মাইক্রোডেনোমোমোম এর সিনড্রোমের সহাবস্থান।

মাধ্যমিক লক্ষন ফর্ম সেক্স স্টেরয়েড অত্যধিক উত্পাদন (স্টেইন-Leventhal সিনড্রোম, জন্মগত অ্যাড্রিনাল hyperplasia), জড়িত অবস্থার জন্য পালন hyperprolactinemia প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম, বিভিন্ন ঔষধ অভ্যর্থনা, প্রতিবিম্ব প্রভাব (উপস্থিতি ইন্ত্রুতেরিনা, পোড়া ও বুকে মানসিক আঘাত), ক্রনিক রেনাল এবং হেপাটিক অসমতা সেদিনও ধারণা করা হয়েছিল যে Prolactin পিটুইটারি গ্রন্থি মধ্যে একচেটিয়াভাবে সংশ্লেষিত হয়। যাইহোক, immunohistochemical স্টাডিজ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, endometrium, decidua, granulosa কোষ, নিকটক রেনাল tubules, প্রস্টেট, বৃক্কের উপরিভাগের অংশসমূহ এর টিসুর সাহায্যে Prolactin উপস্থিতিতে সনাক্ত করতে পদ্ধতি আছে। সম্ভবত, vnegipofizarny Prolactin একটি cytokine হিসাবে কাজ করতে পারেন এবং তার paracrine এবং autocrine প্রভাব ভালভাবে চর্চিত অন্ত: স্র্রাবী প্রভাব তুলনায় শরীরের কার্যকরী তা নিশ্চিত করার জন্য সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের ডিজিডাইর সেলগুলি প্রল্যাক্টিন উৎপন্ন করে, যা তার রাসায়নিক, ইমিউনোলজিকাল ও জৈবিক বৈশিষ্ট্যে পিটুইটারি্সের অনুরূপ। স্থানীয় সংশ্লেষণ দীক্ষা Prolactin নির্ধারিত নিষিক্ত ডিমের রোপন পর decidualization প্রক্রিয়া বেড়ে যায়, গর্ভকাল 20-25 সপ্তাহ এবং পীক অবিলম্বে প্রসব করার পূর্বে কমে যাবে। ডায়াবেড্রিয়াল সিক্রেটনের প্রধান উদ্দীপক ফ্যাক্টর হল প্রোগ্রেস্টারন, পিটুইটারি প্রোল্যাক্টিনের শাস্ত্রীয় নিয়ন্ত্রক - ডোপামিন, ভিআইপি, টাইরোলাইরিন - এই ক্ষেত্রে কোন বাস্তব প্রভাব নেই।

কার্যত সব prolactin এর আণবিক ফর্ম অ্যামনিয়োটিক তরল পাওয়া যায়, এর সংশ্লেষণ উৎস decidual টিস্যু হয়। Hypothetically, decidual Prolactin রোপন সময় প্রত্যাখ্যানের ব্লাস্টোসিস্ট বাধা দেয়, গর্ভাবস্থা ক্রিয়াকলাপ করার সময় জরায়ুজ সংকোচনক্ষমতা বাধা, ভ্রূণ osmoregulation সাথে জড়িত আছেন মধ্যে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার উন্নয়ন ও surfactant গঠন ভূমিকা রাখে।

Myometrium কোষ দ্বারা prolactin উত্পাদনের মান এখনও অস্পষ্ট। বিশেষ আগ্রহের কারণ হল প্রসেসরটি পেশী কোষ কোষগুলির prolactin-secreting কার্যকলাপের উপর একটি অক্ষম প্রভাব রয়েছে।

প্রোল্যাকটিন মানুষের স্তন দুধ এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীদের একটি সংখ্যা পাওয়া যায়। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির স্রাবের মধ্যে হরমোনের সংমিশ্রণ কৈশোরের পার্শ্ববর্তী এলভিওর কোষগুলি এবং স্থানীয় সংশ্লেষণের উভয় বাহনের কারণে হয়। বর্তমানে ছড়িয়ে Prolactin স্তরের স্তর এবং স্তন ক্যানসারের মধ্যে একটি বিশ্বাসযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছে, কিন্তু একটি স্থানীয় হরমোন উৎপাদন উপস্থিতি না সম্পূর্ণ তার ভূমিকা উন্নয়নে বিপরীতভাবে, এই টিউমার বিকাশের বাধাদানের শাসন করতে পারে বা।

Prolactin উপস্থিতিতে gipofizaktomii যে Prolactin মস্তিষ্ক নিউরোন উৎপাদনের সম্ভাবনা ইঙ্গিত পরেও সিএসএফ মধ্যে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ধারণা করা হয় যে মস্তিষ্কের হরমোন মদের রচনা দৃঢ়তা নিশ্চিত সহ অনেক ফাংশন, সম্পাদন করতে পারবেন, astrocytes উপর mitogenic প্রভাব বিভিন্ন rilizingovyh এবং বাধা কারণের প্রজন্ম নিয়ন্ত্রণ, প্রবিধান ঘুম চক্র আচরণ খাওয়ার পরিমার্জন পরিবর্তন করেন,।

প্রোল্যাকটিনটি ত্বক এবং এর সাথে সংযুক্ত এক্সোক্রিন গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়; সংযোগকারী টিস্যু এর fibroblasts স্থানীয় সংশ্লেষণের একটি সম্ভাব্য উৎস। এই ক্ষেত্রে, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে প্রল্যাক্টিন ঘাম এবং টিয়ার তরল মধ্যে লবণের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রন করতে পারে, উপরিভাগের প্রস্রাবের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, চুল বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মানব হিমোসাইট এবং লিম্ফোসাইট সংশ্লেষণ এবং প্রল্যাক্টিন আটকায়। কার্যত সমস্ত ইমিউনোকোমাপেন্ট কণিকা প্রসল্যাক্টিন রিসেপটরগুলি প্রকাশ করে। Hyperprolactinemia প্রায়ই যেমন পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, ফোলানো বাত, অটোইমিউন thyroiditis, কবরসমূহ 'রোগ, একাধিক স্ক্লেরোসিস হিসাবে autoimmune রোগ দ্বারা সংসর্গী। হরমোনের মাত্রা ছাড়িয়ে যায় এবং তীব্র মায়োলোজেনসিটি লিউকেমিয়া রোগীর অধিকাংশ রোগীর মধ্যে। এই তথ্যগুলি সুপারিশ করে যে প্রল্যাক্টিনটি immunomodulator ভূমিকা পালন করে।

হাইপারপ্র্যাকটিটিনমিয়া, সম্ভবত এক্সট্রাইফোফিসিস জেনেসিস, বেশিরভাগ অনানুষ্ঠানিক রোগের মধ্যে রয়েছে, যেগুলি মলদ্বার, জিহ্বা, জরায়ু, ফুসফুসের ক্যান্সার সহ।

ক্রনিক hyperprolactinaemia আবর্তনশীল gonadotropin মুক্তি দেয়, ফ্রিকোয়েন্সি এবং "পীক" এলএইচ লুকাইয়া প্রশস্ততা কমিয়ে দেয়, লিঙ্গ গ্রন্থি উপর gonadotrophins কর্ম বাধা, যা হাইপোগোনাডিজম সিন্ড্রোম গঠনের বাড়ে। Galactorrhea একটি ঘন কিন্তু একটি বাধ্যতামূলক উপসর্গ না।

ময়না তদন্ত। অনেক তথ্য radiologically অক্ষত ব্যাপক microadenomas দেখাচ্ছে বা ন্যূনতম থাকার, না তুর্কী জিন পরিবর্তনের একটি দ্ব্যর্থহীন ব্যাখ্যা দান সত্ত্বেও কিছু গবেষক তথাকথিত ইডিওপ্যাথিক অস্তিত্বের সম্ভাবনা মানা, hypothalamic উদ্দীপনা কারণে hyperplasia prolaktotrofov দ্বারা সৃষ্ট hyperprolactinemia কার্যকরী ধরনের। প্রায়ই দূরবর্তী adenohypophysitis সিন্ড্রোম রোগীদের ক্রমাগত galactorrhea-বাধক দেখা microadenomas বিরচন ছাড়া Prolaktotrofov hyperplasia। সেখানে অগ্র পিটুইটারি এর প্রসবের লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ ক্ষেত্রে হয়েছে, ক্রমাগত galactorrhea-বাধক এর সিন্ড্রোম চেহারাও নেতৃস্থানীয়। সম্ভবত, এই সিন্ড্রোম উন্নয়নের জন্য বিভিন্ন বিকল্প সম্ভব।

হালকা মাইক্রোস্কোপির মতে, বেশিরভাগ প্রোলনেটিনোমগুলি একই রকমের ডিম্বাকৃতির বা বহুভুজীয় কোষগুলির একটি বড় ডিম্বাকৃতি নিউক্লিয়াস এবং একটি উত্তল নিউক্লিয়াস সহ গঠিত। প্রচলিত staining পদ্ধতি সহ, হিমটক্সিলিন এবং ইসিন সহ, prolactinomas প্রায়ই ক্রোমোফোবিক দেখায়। ইমিউনোহস্তোকেমিক্যাল পরীক্ষা প্রল্যাক্টিনের উপস্থিতিতে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার কোষ STH-, ACTH- এবং এলএইচ-এন্টিসারার জন্য ইতিবাচক (রক্তের সিরাম এ এই হরমোনগুলির একটি স্বাভাবিক স্তরে)। ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ গবেষণার ভিত্তিতে Prolactin ঝরানো দুই উপশাখাকে: অধিকাংশ চরিত্রগত খুব কমই - ঝুরা টুকরো 100 300 NM একটি ব্যাস এবং 600 NM করার জন্য একটি ঘন দস্তার ধারণকারী কণিকা আকার আপ হচ্ছে। এন্ডোপ্লাজমিক জীবাণু এবং গোল্ডি জটিলটি উন্নত। ক্যালসিয়াম সংশ্লেষ উপস্থিত - মাইক্রোকালসিফ্রেটস - প্রায়ই আপনাকে নির্ণয়ের পরিমার্জন করতে দেয়, কারন এডেনোমাসের অন্যান্য প্রজাতির মধ্যে, এই উপাদান অত্যন্ত বিরল।

সত্য chromophobe adenoma (hormonally নিষ্ক্রিয় পিটুইটারি টিউমার) ক্রমাগত বাধক-galactorrhea কারণে Prolactin আধিক্য adenoma পার্শ্ববর্তী prolaktotrofami এর সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে। কখনও কখনও হাইড্রপারোলিনেনিমিয়া হাইপোথ্যালামিক এবং পিটুইটারি রোগের সাথে দেখা যায়, বিশেষত এপোলোগ্লি, ইসেনকো-কুশিং এর রোগ। এই ক্ষেত্রে, দুটি ধরনের কোষ বা প্লুরোপোটেন্ট অ্যাডেনোমাগুলি যা বিভিন্ন হরমোনের ছত্রাক সনাক্ত করতে পারে। কোষ বিভিন্ন ধরনের, বা Prolactin অত্যধিক লুকাইয়া একটি উৎস দুই বা ততোধিক adenomas কম সাধারণভাবে পালন সহাবস্থান অগ্র পিটুইটারি পার্শ্ববর্তী টিস্যু হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.