সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা: জোলাপের প্রকারভেদ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
যেকোনো স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নিতে হবে। প্রয়োজনে কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য সহায়ক টিপস
পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ (কমপক্ষে ২ লিটার/দিন) অপরিহার্য। স্বাভাবিক মল নিশ্চিত করার জন্য খাদ্যতালিকায় পর্যাপ্ত পরিমাণে ফাইবার (সাধারণত ২০-৩০ গ্রাম/দিন) থাকা উচিত। উদ্ভিদ আঁশ, যা মূলত অপাচ্য এবং অপাচ্য, মলের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। কিছু আঁশযুক্ত উপাদান তরল শোষণ করে, যা মলের নরম সামঞ্জস্য বজায় রাখে এবং এর ফলে এর পথ সহজতর করে। ফল এবং শাকসবজি ফাইবারের উৎস হিসেবে সুপারিশ করা হয়, যেমন ভুসিযুক্ত সিরিয়াল।
জোলাপ সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। কিছু জোলাপ (যেমন, ফসফেট, তুষ, সেলুলোজ) ওষুধকে আবদ্ধ করে এবং শোষণে ব্যাঘাত ঘটায়। অন্ত্রের উপাদানগুলির দ্রুত প্রবেশের ফলে ওষুধ এবং পুষ্টিগুলি তাদের সর্বোত্তম শোষণ অঞ্চলের বাইরে দ্রুত স্থানান্তরিত হতে পারে। জোলাপ ব্যবহারের বিপরীত দিকগুলির মধ্যে রয়েছে অজানা উৎসের তীব্র পেট ব্যথা, প্রদাহজনক পেটের রোগ, অন্ত্রের বাধা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং মলদ্বারে আঘাত।
কিছু ব্যায়াম কার্যকর হতে পারে। রোগীর প্রতিদিন একই সময়ে মলদ্বার নাড়ার চেষ্টা করা উচিত, বিশেষ করে সকালের নাস্তার ১৫ থেকে ৪৫ মিনিট পরে, কারণ খাবার কোলনের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। নিয়মিত মলত্যাগ অর্জনের জন্য প্রাথমিক থেরাপিউটিক প্রচেষ্টার মধ্যে গ্লিসারিন সাপোজিটরি ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
রোগীর সাথে কী ঘটছে তা তাকে ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ, যদিও কখনও কখনও অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের বোঝানো কঠিন যে তারা মলত্যাগকে খুব বেশি গুরুত্ব দেয়। ডাক্তারের ব্যাখ্যা করা উচিত যে প্রতিদিন মলত্যাগের প্রয়োজন নেই, অন্ত্রের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন এবং জোলাপ বা এনিমার ঘন ঘন ব্যবহার (প্রতি 3 দিনে একবারের বেশি) এই প্রক্রিয়াটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
কোপ্রোস্টেসিসের চিকিৎসা
কোপ্রোস্টেসিসের চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে ট্যাপের জল দিয়ে এনিমা দিয়ে করা হয়, তারপর ছোট এনিমা (১০০ মিলি) দিয়ে তৈরি হাইপারটোনিক দ্রবণ (যেমন, সোডিয়াম ফসফেট) দিয়ে করা হয়। যদি চিকিৎসা অকার্যকর হয়, তাহলে ম্যানুয়ালভাবে মল খণ্ডিত করা এবং অপসারণ করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক, তাই পেরিরেকটাল এবং ইন্ট্রারেকটালভাবে স্থানীয় চেতনানাশক (যেমন, ৫% জাইকেইন মলম বা ১% ডাইবুকেইন মলম) প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু রোগীর জন্য সিডেটিভের প্রয়োজন হয়।
কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ল্যাক্সেটিভের প্রকারভেদ
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য গ্রহণযোগ্য একমাত্র জোলাপ হলো বাল্কিং এজেন্ট (যেমন, সাইলিয়াম, পলিকার্বোফিল Ca, মিথাইলসেলুলোজ)। কিছু রোগী খোসা ছাড়ানো ভুসি, ১৬-২০ গ্রাম (২-৩ চা চামচ) ফল বা সিরিয়ালের সাথে খেতে পছন্দ করেন। বাল্কিং এজেন্ট ধীরে ধীরে এবং মৃদুভাবে কাজ করে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ। সঠিক ব্যবহারের মধ্যে রয়েছে ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি - সবচেয়ে কার্যকরভাবে দিনে ৩-৪ বার পর্যাপ্ত তরল (যেমন, অতিরিক্ত ৫০০ মিলি/দিন) দিয়ে মল শক্ত হওয়া রোধ করা যা নরম, বড় মল তৈরি না হওয়া পর্যন্ত। বাল্কিং এজেন্ট একটি প্রাকৃতিক প্রভাব তৈরি করে এবং অন্যান্য জোলাপের মতো নয়, কোলনের অ্যাটোনি সৃষ্টি করে না।
ইমোলিয়েন্টস (যেমন, ডকুসেট, খনিজ তেল, গ্লিসারিন সাপোজিটরি) ধীরে ধীরে কাজ করে মল নরম করে এবং মলত্যাগ সহজ করে। তবে, এগুলি শক্তিশালী মল নরমকারী নয়। ডোকুসেট হল একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট যা মলের মধ্যে জল টেনে নিতে সাহায্য করে, যা নরম এবং ভর প্রদান করে। বর্ধিত ভর পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করে, যা নরম মলকে আরও সহজে সরায়। খনিজ তেল মলকে নরম করে কিন্তু চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণ কমায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা প্রোক্টোলজিক পদ্ধতির পরে, অথবা যখন বিছানায় বিশ্রামের প্রয়োজন হয় তখন ইমোলিয়েন্টগুলি কার্যকর হতে পারে।
অন্ত্রের কিছু রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীদের প্রস্তুতির জন্য এবং কখনও কখনও পরজীবী রোগের চিকিৎসার জন্য অসমোটিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয়; এগুলি মল ধরে রাখার ক্ষেত্রেও কার্যকর। এগুলিতে দুর্বলভাবে শোষিত পলিভ্যালেন্ট আয়ন (যেমন Mg, ফসফেট, সালফেট) বা কার্বোহাইড্রেট (যেমন ল্যাকটুলোজ, সরবিটল) থাকে, যা অন্ত্রে থাকে, অন্ত্রের ভিতরে অসমোটিক চাপ বৃদ্ধি করে এবং এর ফলে অন্ত্রে জলের বিস্তার ঘটে। অন্ত্রের উপাদানের পরিমাণ বৃদ্ধি পেরিস্টালিসিসকে উদ্দীপিত করে। এই এজেন্টগুলি সাধারণত 3 ঘন্টার জন্য কার্যকর থাকে।
অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ মাঝে মাঝে ব্যবহার করা নিরাপদ। তবে, Mg এবং ফসফেট আংশিকভাবে শোষিত হয় এবং কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে (যেমন, কিডনি ব্যর্থতা) অনিরাপদ হতে পারে। Na (কিছু প্রস্তুতিতে) হৃদযন্ত্রের কর্মহীনতা বৃদ্ধি করতে পারে। উচ্চ মাত্রায় বা ঘন ঘন ব্যবহারের সাথে, এই প্রস্তুতিগুলি জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যাহত করতে পারে। যখন রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের জন্য অন্ত্র পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়, তখন প্রচুর পরিমাণে সুষম অসমোটিক পদার্থ (যেমন, ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণে পলিথিলিন গ্লাইকল) ব্যবহার করা হয়, মুখে মুখে বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে নেওয়া হয়।
যেসব ল্যাক্সেটিভ স্রাব সৃষ্টি করে বা পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করে (যেমন সেনা এবং এর ডেরিভেটিভস, বাকথর্ন, ফেনলফথালিন, বিসাকোডিল, ক্যাস্টর অয়েল, অ্যানথ্রাকুইনোন) অন্ত্রের মিউকোসার উপর বিরক্তিকরভাবে কাজ করে অথবা সরাসরি সাবমিউকোসা এবং পেশীবহুল প্লেক্সাসকে উদ্দীপিত করে। কিছু পদার্থ লিভার দ্বারা শোষিত, বিপাকিত হয় এবং পিত্তের মাধ্যমে অন্ত্রে ফিরে আসে। পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি এবং অন্ত্রের লুমেনে তরলের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে 6-8 ঘন্টার মধ্যে স্পাস্টিক পেটে ব্যথা এবং আধা-কঠিন মলের মলত্যাগ দেখা দেয়। উপরোক্তগুলি ছাড়াও, এই পদার্থগুলি প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষার জন্য অন্ত্রকে প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মেলানোসিস কোলাই, নিউরোজেনিক ডিজেনারেশন, অলস অন্ত্র সিন্ড্রোম এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের গুরুতর ব্যাঘাত ঘটতে পারে। প্রাণীদের মধ্যে টেরাটোজেনিসিটির কারণে আমেরিকান বাজার থেকে ফেনলফথালিনকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল।
এনিমা ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কলের জল এবং ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত হাইপারটোনিক দ্রবণ।
কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ
প্রকারভেদ |
পদার্থ |
ডোজ |
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
| ফাইবার | তুষ |
প্রতিদিন ১ কাপ পর্যন্ত |
পেট ফাঁপা, পেট ফাঁপা, আয়রন এবং ক্যালসিয়ামের অপশোষণ |
সাইলিয়াম |
২.৫-৭.৫ গ্রাম বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন ৩০ গ্রাম পর্যন্ত |
পেট ফাঁপা, পেট ফাঁপা |
|
মিথাইলসেলুলোজ |
০.৪৫-৩ গ্রাম বিভক্ত মাত্রায় ৯ গ্রাম/দিন পর্যন্ত |
অন্যান্য পদার্থের তুলনায় সামান্য ফোলাভাব |
|
পলিকার্বোফিলসা |
২-৬টি ট্যাবলেট/দিন |
পেট ফাঁপা, পেট ফাঁপা |
|
| ইমোলিয়েন্টস | ডোকুজাত না |
১০০ মিলিগ্রাম দিনে ২-৩ বার |
তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য অকার্যকর |
গ্লিসারল |
সাপোজিটরি ২-৩ গ্রাম প্রতি ১ বার |
মলদ্বার জ্বালা |
|
খনিজ তেল |
১৫-৪৫ মিলি মুখে মুখে ১ বার |
ওলেপনিউমোনিয়া, চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের অপচয়, পানিশূন্যতা, অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ |
|
| অসমোটিক্যালি সক্রিয় পদার্থ |
সরবিটল |
১৫-৩০ মিলি মুখে মুখে ৭০% দ্রবণ দিনে ১-২ বার; ১২০ মিলি মলদ্বারে ২৫-৩০% দ্রবণ |
ক্ষণস্থায়ী স্প্যাসমডিক পেট ব্যথা, পেট ফাঁপা |
ল্যাকটুলোজ |
১০-২০ গ্রাম (১৫-৩০ মিলি) দিনে ১-২ বার |
সরবিটলের মতোই |
|
পলিথিন গ্লাইকল |
৪ ঘন্টায় ৩.৮ লিটার পর্যন্ত |
অনিচ্ছাকৃত মল (ডোজ সম্পর্কিত) |
|
| উদ্দীপক | অ্যানথ্রাকুইনোনস |
প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে |
মেইসনার এবং আউরবাখের প্লেক্সাসের অবক্ষয়, ম্যালাবসোর্পশন, পেটে খিঁচুনি, পানিশূন্যতা, মেলানোসিস কোলাই |
বিসাকোডিল |
সাপোজিটরি ১০ মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার; ৫-১৫ মিলিগ্রাম/দিন মুখে মুখে |
সাপোজিটরির প্রতিদিন ব্যবহারের ফলে অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ, হাইপোক্যালেমিয়া, পেটে খিঁচুনি, মলদ্বারে জ্বালাপোড়া |
|
লবণাক্ত জোলাপ |
মিলিগ্রাম |
ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ১৫-৩০ গ্রাম দিনে ১-২ বার মুখে; ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত দুধ ৩০-৬০ মিলি / দিন; ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট ১৫০-৩০০ মিলি / দিন (৩৬০ মিলি পর্যন্ত) |
Mg নেশা, পানিশূন্যতা, পেটে খিঁচুনি, অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ |
| এনিমা | খনিজ তেল/জলপাই তেল |
১০০-২৫০ মিলি/দিন মলদ্বারে |
অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ, যান্ত্রিক আঘাত |
কলের জল |
৫০০ মিলি মলদ্বারে |
যান্ত্রিক আঘাত |
|
না ফসফেট |
মলদ্বারে ৬০ মিলি |
দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে মলদ্বারের মিউকোসার জ্বালা (ডোজ-নির্ভর প্রতিকূল প্রভাব), হাইপারফসফেটেমিয়া, যান্ত্রিক আঘাত। |
|
ফেনা |
১৫০০ মিলি মলদ্বারে |
দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে মলদ্বারের মিউকোসার জ্বালা (ডোজ-নির্ভর প্রতিকূল প্রভাব), হাইপারফসফেটেমিয়া, যান্ত্রিক আঘাত। |
[