^
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পিত্তথলির পাথর রোগের কারণ কী?

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

হেপাটোলজিস্ট
আলেক্সি ক্রিভেনকো, মেডিকেল রিভিউয়ার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025

পিত্তথলিতে পাথর (প্রাথমিকভাবে কোলেস্টেরল) গঠনের কারণগুলি:

সংক্রমণের ভূমিকা

যদিও কোলেস্টেরল পাথর গঠনে সংক্রমণের কোনও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নেই বলে মনে করা হয়, পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়ায় 90% এরও কম কোলেস্টেরলযুক্ত পাথরে ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ সনাক্ত করা হয়েছে। এটা সম্ভব যে ব্যাকটেরিয়া পিত্ত লবণকে ডিকনজুগেট করতে সক্ষম হয়, যার ফলে পিত্ত অ্যাসিড শোষিত হয় এবং কোলেস্টেরল কম দ্রবণীয় হয়ে ওঠে।

বাদামী রঞ্জক পাথরের গঠন, যার বেশিরভাগই ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপির মাধ্যমে পরীক্ষা করলে ব্যাকটেরিয়া থাকে, পিত্তনালী সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।

মহিলা লিঙ্গ

মহিলাদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ৫০ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে, পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ ঘন ঘন পিত্তথলিতে পাথর হয়।

যেসব মহিলারা অনেক সন্তান জন্ম দিয়েছেন তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা যেসব মহিলারা জন্ম দেননি তাদের তুলনায় বেশি। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে পিত্তথলি সম্পূর্ণ খালি না করার ফলে এর অবশিষ্টাংশের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, কোলেস্টেরল স্ফটিক জমা হয় এবং ফলস্বরূপ, পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হয়। গর্ভাবস্থায়, পিত্তথলিতে পাথর প্রায়শই সনাক্ত করা হয়, যা সাধারণত দুই-তৃতীয়াংশ মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রসবের পরে সমাধান হয় না। প্রসবোত্তর সময়ে, 8-12% ক্ষেত্রে পিত্তথলিতে পাথর পাওয়া গেছে (সংশ্লিষ্ট নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় 9 গুণ বেশি)। কার্যকরী পিত্তথলির পটভূমিতে পিত্তথলিতে পাথর সনাক্ত করা এক তৃতীয়াংশ মহিলার মধ্যে রোগের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ ছিল। 30% ক্ষেত্রে ছোট পাথর নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক পিত্তের লিথোজেনিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করে। মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে, নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় পিত্তথলির রোগগুলি 2 গুণ বেশি দেখা যায়। পোস্টমেনোপজে ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করলে পিত্তথলির রোগের প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে (2.5 গুণ) বৃদ্ধি পায়। প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে কোলেস্টেরলের সাথে পিত্তথলির স্যাচুরেশন বৃদ্ধি এবং পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে। মানুষের পিত্তথলির দেয়ালে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর পাওয়া গেছে।

বয়স

বার্ধক্যের সাথে পিত্তথলিতে পাথরের সংখ্যা বৃদ্ধির সম্পর্ক রয়েছে, সম্ভবত পিত্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে। ৭৫ বছর বয়সের মধ্যে, ২০% পুরুষ এবং ৩৫% মহিলাদের পিত্তথলিতে পাথর হয়, যা সাধারণত ৫০-৬০ বছর বয়সের পরে ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

শিশুদের মধ্যে রঙ্গক এবং কোলেস্টেরল পাথরের খবর পাওয়া গেছে।

জিনগত এবং জাতিগত বৈশিষ্ট্য

বয়স, শরীরের ওজন এবং খাদ্যাভ্যাস নির্বিশেষে, সাধারণ জনগণের তুলনায় কোলেলিথিয়াসিস রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যে পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই সূচকটি প্রত্যাশিত মানের চেয়ে 2-4 গুণ বেশি।

খাদ্যাভ্যাস - উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত চর্বিযুক্ত খাবার, পশুর চর্বি, চিনি, মিষ্টি অতিরিক্ত খাওয়া;

পশ্চিমা দেশগুলিতে, কম ফাইবারযুক্ত খাবার এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্রানজিটের সাথে পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হয়। এর ফলে পিত্তে ডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিডের মতো গৌণ পিত্ত অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা পিত্তকে আরও লিথোজেনিক করে তোলে। পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট পিত্তের কোলেস্টেরলের স্যাচুরেশন বাড়ায়, অন্যদিকে অল্প পরিমাণে অ্যালকোহলের বিপরীত প্রভাব পড়ে। নিরামিষাশীদের মধ্যে পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা কম, শরীরের ওজন নির্বিশেষে।

খাদ্যতালিকায় কোলেস্টেরল গ্রহণ বৃদ্ধি করলে পিত্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, কিন্তু কোলেস্টেরল গ্রহণের সাথে পিত্তথলির পাথর গঠনের কোনও মহামারী সংক্রান্ত বা খাদ্যতালিকাগত প্রমাণ নেই। এন্ডোজেনাস কোলেস্টেরল সম্ভবত পিত্তথলির কোলেস্টেরলের প্রধান উৎস।

গর্ভাবস্থা (একাধিক জন্মের ইতিহাস)

স্থূলতা

সাধারণ জনগণের তুলনায় পিত্তথলির পাথর রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে স্থূলতা বেশি দেখা যায়, যা ৫০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। স্থূলতা কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, তবে খাবারের পরে অবশিষ্ট পিত্তথলির পরিমাণের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত নয়। পেটের অস্ত্রোপচারের সময় গুরুতর স্থূলতা আক্রান্ত ৫০% রোগীর মধ্যে পিত্তথলির পাথর পাওয়া যায়।

স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার (প্রতিদিন ২১০০ কিলোজুল) পিত্তথলিতে পাথর তৈরির লক্ষণ দেখা দিতে পারে, সেই সাথে পিত্তের স্লারিও হতে পারে। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে ওজন হ্রাস পিত্তথলিতে মিউসিন এবং ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির পরে দ্রুত ওজন হ্রাসের সময় পিত্তথলিতে পাথর তৈরি রোধ করতে উরসোডিওঅক্সিকোলিক অ্যাসিড ব্যবহার করা হয়।

সিরাম ফ্যাক্টর

পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, কোলেস্টেরল এবং রঙ্গক উভয়ই, সম্ভবত শরীরের ওজনের চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ, হল উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের কম মাত্রা এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চ মাত্রা। উচ্চ সিরাম কোলেস্টেরল পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে না।

অন্যান্য কারণ

ইলিয়াম কেটে ফেলার ফলে পিত্ত লবণের এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন ব্যাহত হয়, তাদের জমা হ্রাস পায় এবং পিত্তথলির পাথর তৈরি হয়। সাবটোটাল এবং টোটাল কোলেক্টমির ক্ষেত্রেও একই রকম পরিবর্তন ঘটে।

গ্যাস্ট্রেক্টমির পরে পিত্তথলির পাথর আরও ঘন ঘন তৈরি হয়।

কোলেস্টিরামিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার পিত্ত লবণের ক্ষয় বৃদ্ধি করে, যার ফলে পিত্ত অ্যাসিডের মোট পুল হ্রাস পায় এবং কোলেলিথিয়াসিস হয়।

কম কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার, অসম্পৃক্ত চর্বি এবং উদ্ভিজ্জ স্টেরল সমৃদ্ধ কিন্তু স্যাচুরেটেড চর্বি এবং কোলেস্টেরলের পরিমাণ কম, কোলেলিথিয়াসিসের কারণ হয়।

ক্লোফাইব্রেট দিয়ে চিকিৎসা করলে কোলেস্টেরল নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং পিত্তের লিথোজেনিসিটি বৃদ্ধি পায়।

প্যারেন্টেরাল পুষ্টির সাথে, পাথরযুক্ত পিত্তথলির প্রসারণ এবং হাইপোকাইনেশিয়া পরিলক্ষিত হয়।

অক্ট্রিওটাইডের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ফলে ১৩-৬০% রোগীর অ্যাক্রোমেগালিতে কোলেলিথিয়াসিস হয়। এর বৈশিষ্ট্য হল পিত্তের কোলেস্টেরলের অতিরিক্ত স্যাচুরেশন, অস্বাভাবিকভাবে কম অবক্ষেপণের সময় এবং পাথরে উচ্চ কোলেস্টেরলের পরিমাণ। এছাড়াও, পিত্তথলি খালি করার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।


নতুন প্রকাশনা

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.