কিভাবে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা চিকিত্সা?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অলিগুরিয়াতে থেরাপিউটিক পদ্ধতি নিম্ন ক্যাবরিন ট্র্যাক্টের বাধা, রিফাক্স নির্ণয়ের, প্রস্রাবের বিশ্লেষণ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য মূত্র সংগ্রহের একটি ক্যাথেরার প্রবর্তনের সাথে শুরু করা উচিত। অলিগুরিয়া কারণ আন্তঃ্রাবাল বাধা এবং জন্মগত হৃদরোগের অভাবে, প্রিভেনালের তীব্র রেনেসল ব্যর্থতার সন্দেহ এবং তরল প্রবর্তন শুরু করা প্রয়োজন।
একটি জল লোড সঙ্গে নমুনা
আপনার কি সন্তান একটি prerenal তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সন্দেহ করেন, চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু হওয়া উচিত, পরীক্ষাগার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করেই। বিসিসি 2 H জন্য 20 মিলি / কিগ্রা একটি ভলিউম লোড আধান isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা 5% গ্লুকোজ সমাধান বাঞ্ছনীয় পুনরুদ্ধার করার জন্য। সলভেন্ট লোড একটি ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সামূলক পদ্ধতির হিসেবে কাজ করে। যখন hypovolemia - পরিলক্ষিত oligoanuria জন্য একমাত্র কারণ, মূত্রবর্ধক ঔষধ সাধারণ, সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে। মূত্রবর্ধক ঔষধ এবং hypovolemia বজায় রাখার অভাবে [কম 10-20 সেমি জল কলামের কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ (সিভিপি), হাইপোটেনশন, ট্যাকিকারডিয়া] আধান থেরাপি 2 H জন্য 20 মিলি / কিগ্রা একটি আয়তনের FFP কে বা মাড় সলিউশন ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া উচিত। বৃদ্ধির ডায়াবেটিস একটি প্রিভালাল oliguria ইঙ্গিত মূত্রবর্ধক ঔষধ অভাবে যখন normovolemia (18-24 ঘন্টার জন্য) জৈব তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নির্দেশ করে। সঠিক নিয়ন্ত্রণ ছাড়া এবং ব্যাকগ্রাউন্ড জৈব Oostroy রেনাল ব্যর্থতার জন্য একটি অপর্যাপ্ত ভলিউম আধান থেরাপি পরিচালনা তরল জমিদার শরীর (পালমোনারি শোথ, মস্তিষ্ক, উচ্চ রক্তচাপ, কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর) সৃষ্টি করতে পারে।
তীব্র অবস্থার মধ্যে প্রিভেনাল ডিসঅর্ডার এবং স্থায়ী জন্মের জন্য যথাযথ অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির একটি সঠিক সংশোধন, কিডনির মধ্যে reparative প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার জন্য স্বাভাবিক হোমোয়েস্টেসিস প্যারামিটার রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজন।
হাসপাতালে রোগীর মরহুম আগমনের (যখন oliguria এবং azotemia বেশি 24-48 ঘন্টা) একটি শিশু সময় সম্ভাবনা বেশি সাক্ষ্য, বিশেষ করে বয়স্ক বেশী, রেনাল তীব্র রেনাল ব্যর্থতা আছে।
রেনাল প্রতিস্থাপন থেরাপি
সবিরাম শরীরে হেমোডায়ালিসিস, hemofiltration, hemodiafiltration একটানা কম প্রবাহ এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল কৌশল এবং কেননা নবী ডায়ালিসিস সহ রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা জৈব রোগীদের চিকিত্সার প্রধান অবলম্বন। ডায়ালিসিসের ধরন পছন্দ প্রভাবিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ রোগীর ডায়ালিসিস এবং ইঙ্গিত সাধারণ অবস্থার জন্য ইঙ্গিত।
ডায়ালিসিস চিকিত্সার প্রারম্ভের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত জৈব (রেনাল) রেনাল ব্যর্থতা, যা ক্লিনিকাল সাইন যা অ্যানরিয়া হয়।
জরুরী ডায়ালিসিসের জন্য ইঙ্গিত
- Anuria 1 দিনের বেশী।
- অলিগুরিয়া, জটিল:
- ফুসফুসীয় শোধনাগার এবং / অথবা শ্বাসযন্ত্রের অভাবের সাথে hyperhydration, অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ;
- হৃদয় ব্যর্থতা;
- হাইপারক্লিমিয়া 7.5 mmol / l বেশী;
- ডেসম্যাপসেটেড বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (BE <12 mmol / l);
- ক্রিয়েটিনাইন থেকে 120 μmol / দিনের বেশি বৃদ্ধি
- একটি দীর্ঘ oliguria সঙ্গে যথেষ্ট পুষ্টি জন্য প্রয়োজন।
রক্ষণশীল চিকিত্সা এই রোগের জন্য সংশোধন প্রদান করতে সক্ষম হয় না যখন ডায়ালিসিস প্রয়োজনীয়।
অতএব, ডায়ালিসিসিস শুরু করার সিদ্ধান্তটি ইউরিয়া বা প্লাজা ক্রিয়েটিনাইনের মতো মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে না, তবে মূলত রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে, তীব্র রেনেসল ব্যর্থতার ক্লিনিকাল কোর্স গ্রহণ করে। এসব লক্ষণ রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি জন্য প্রয়োজন না শুধুমাত্র বিন্দু না, কিন্তু বেশিরভাগই একটি সংকেত নিবিড় আধান থেরাপি ও মূত্রবর্ধক ঔষধ উদ্দীপনা থামাতে হিসেবে পরিবেশন করা, কারণ তার ধারাবাহিকতা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
চিকিত্সা এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রতিরোধের মৌলিক নীতি
- কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকির মধ্যে শিশুদের সনাক্তকরণ এবং শিশুকে (তাপমাত্রা সান্ত্বনা ও অক্সিজেনেশন) চারপাশের একটি অনুকূল মাইক্রোস্ক্লিট তৈরির জন্য পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন প্রদান করা।
- হ্রাসকৃত গর্ভনিরোধক কারণগুলির বর্ধিতকরণ - বিসিসি, হেমোডায়মানিকের সাধারণীকরণ, এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর - ultrafiltration পরিচালনা।
- একটি তরল লোড (যেমন, ডায়রিসিসে বৃদ্ধির সঙ্গে) একটি ইতিবাচক নমুনার ক্ষেত্রে, সিভিপি নিয়ন্ত্রণের অধীনে ইনফিউশন হার হ্রাস করার সময় একটি নিখুঁত তরল ক্ষতিপূরণ জন্য ব্যবস্থা অব্যাহত।
- প্রসবকালীন শিশুগুলির চিকিত্সা করার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে তাদের কিডনির হেমোডায়নামিক "স্বার্থ" এবং মস্তিষ্ক বিপরীত। যার লক্ষ্য চিকিত্সাগত ব্যবস্থা রেনাল রক্তসঞ্চালন (প্রশাসন উন্নতি ডোপামিন, BCC দ্রুত বেড়ে পরিবর্তনের colloid সমাধান), germenativnogo ম্যাট্রিক্স এবং মস্তিষ্কের ventricular গহ্বর মধ্যে রক্তক্ষরণ মধ্যে রক্তনালী ফেটে যাবার হতে পারে।
- স্বাভাবিক কার্ডিয়াক আউটপুট নবজাত মধ্যে তরল লোড পর মূত্রবর্ধক ঔষধ কোন বৃদ্ধি, সেইজন্য এবং, স্বাভাবিক কিডনি রক্তসঞ্চালন parenchymal রেনাল ক্ষতি উপস্থিতি নির্দেশ করে তাই শরীরে হেমোডায়ালিসিস প্রয়োজন।
- একটি তরল ভারসাম্য বজায় রাখা প্রাক ডায়ালাইসিস সময় একটি রোগীর চিকিত্সার জন্য ভিত্তি এবং এটি সঞ্চালন করা অসম্ভব যখন হয়। রোগীর ওজন প্রতি দিন 0.5-1% (ক্যালোরি ক্ষতির ফলাফল, অপর্যাপ্ত আয়ন থেরাপি নয়) দ্বারা হ্রাস করা উচিত।
- একটি তরল একটি শিশুর চাহিদা নির্ণয় যখন, এটি শারীরিক ক্ষতি, বিপাকীয় চাহিদা এবং পূর্ববর্তী তরল ভারসাম্য অ্যাকাউন্ট বিবেচনা করা প্রয়োজন। ইনফিউশন থেরাপি কঠোরভাবে, normovolemia অর্জনে নিয়ন্ত্রিত হয় মানদণ্ড যা - রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, টিস্যু এবং স্বাভাবিক turgor মূত্রবর্ধক ঔষধ সুস্থতার শোষ বর্জন এর সিভিপি নিয়মমাফিককরণ। ভবিষ্যতে, সমষ্টিতে তরল প্রবাহ অকার্যকর প্লাসের পরিমিত ক্ষতি (মূত্র, মল, নিষ্কাশন, ইত্যাদি) এর সমান হওয়া উচিত। অননুমোদিত ক্ষতি সাধারণত 1-3 অনুপাতে তরল চাহিদা, তারা শক্তির চাহিদার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন প্রতি 100 ক্যালরি প্রতি 30-35 মিলিগ্রাম। যাইহোক, যক্ষ্মা টিউব অথবা বাষ্পের ইনহেলেশনের মাধ্যমে ময়শ্চারাইজিং বায়ু গ্রহণকারী রোগীদের অবহেলিত ক্ষতির জন্য হ্রাসের প্রয়োজন রয়েছে। রোগীর উচ্চ তাপমাত্রা বা একটি হিটার বা একটি cuvette অধীনে অবস্থিত হলে, অকারণ ক্ষতি গণনা বেশী বেশী অনেক হবে।
- যখন অবস্থা গুরুতর হয়, এই উপাদানগুলি নবজাতকদের জন্য দ্রুত পরিবর্তন হয়, যা ঢিলা থেরাপি একটি গতিশীল পদ্ধতির জন্য প্রয়োজন। প্যাথলজি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে 4-8 ঘন্টা সময় তরল বেস ভলিউম প্রবর্তনের পর চিকিত্সা সূচক মূত্রবর্ধক ঔষধ, প্রস্রাব ঘনত্ব এবং প্রস্রাব জৈবরাসায়নিক প্যারামিটার ও রক্ত, তরল ভারসাম্য উপর ভিত্তি করে এবং চিকিত্সা প্রতিক্রিয়ায় মূল্যায়ন কার্যক্ষমতা যোগ্যতার মূল্যায়ন করি, আরও তরল লোড পরবর্তী 4 জন্য গণনা করা হয় 8 ঘন্টা। ইনজেকশনের তরল পরিমাণের যথাযথ ব্যবস্থাপনার সাথে, প্লাজমা সডিয়াম স্তর স্থিতিশীল থাকা উচিত (130-145 mmol / l)। দ্রুত ওজন হ্রাস, বেড়ে যাওয়া সডিয়াম প্লাজমা অপর্যাপ্ত আয়ন থেরাপি নির্দেশ করে। সোডিয়াম প্লাজার মাত্রা হ্রাসের সাথে সমন্বয় ওজন যোগ করা হাইপারহাইডডেশন বৃদ্ধি বৃদ্ধি নির্দেশ করে।
- ভলিউম anuria প্রয়োজনীয় অভাব সংশোধন খুব সাবধানে চালায় এবং যারা উপাদান যা সর্বাধিক উচ্চারিত হয় ঘাটতি (তীব্র রক্তাল্পতা লাল রক্ত কণিকা বস্তাবন্দী - হিমোগ্লোবিন <70 গ্রাম / এল, FFP কে DIC এ, ইত্যাদি)।
- দরুন ঘন ঘন তীব্র রেনাল ব্যর্থতা পরিলক্ষিত, hyperkalemia মনে রাখা উচিত যে, রক্তরসে পটাসিয়াম মাত্রা শরীরে পটাশিয়াম সঠিক পরিমাপ হয় না, এই সূচক ব্যাখ্যার অ্যাকাউন্ট রোগীর সিবিএস শুধুমাত্র গ্রহণ সম্ভব। সুতরাং, পটাসিয়াম এর রক্তরস একাগ্রতা, 7.5 mmol / L কম বিপজ্জনক এবং বিপাকীয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (যেমন, 7.15 একটি pH এর এবং খাবার সোডা স্তর 8 mmol / L কোণে) alkalosis (উদাঃ চেয়ে pH এর 7.4 এবং খাবার সোডা এ 25mmol এ / ঠ)।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতার মধ্যে হান্নপোথিয়ামিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হতে পারে। নিচে 130 mmol / L সিরাম সোডিয়াম পরিমাণ হ্রাস সাধারণত সোডিয়াম বা hyperhydration বৃদ্ধির অত্যধিক হ্রাস ফল, তাই ঘনীভূত সোডিয়াম সমাধান প্রবর্তনের ইন্ট্রাভাসক্যুলার ভলিউম, উচ্চ রক্তচাপ এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর উন্নয়ন বৃদ্ধি সম্ভাবনার কারণ দেখানো হয় না। হাইড্রোজেন আয়ন, সলফেট, ফসফেটসমূহের বিলম্বের কারণে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস হ্রাসপ্রাপ্ত রেনাল ফাংশনের একটি অনিবার্য পরিণতি হয়। সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়াগুলি এসিডোসিসের সহজ ডিগ্রির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। যদি শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতির ক্ষমতা হ্রাস পায়, তবে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য একটি বিশেষ চিকিত্সা দরকার।
- তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা সঙ্গে হৃদযন্ত্র জমিদার বা বিষাক্ত মায়োকারডিটিস কারণে বিকাশ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস কারণ, ডায়ালিসিস এবং interdialytic সময়ের (ডোপামিন, dobutamine, এপিনেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইড) সময় inotropic সমর্থন প্রয়োজন হয়। ডায়রিটিকের ঐতিহ্যগত অ্যাপয়েন্টমেন্টটি হৃদরোগের অভাবের জন্য ব্যবহার করা যায় না, এমনকি অ্যানিয়ারিয়া কারণে হাইপারহাইড্রেশন এবং হাইপোভোলিমিয়াও ব্যবহার করা যায় না। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নিখুঁত রেনাল ফাংশনের তীব্রতা বিবেচনা করে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে তাদের কার্যকারিতা সাধারণত ছোট।
- আন্ত্রিক উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, বিশেষ করে তীব্র glomerulonephritis এবং hemolytic-uremic সিন্ড্রোম পটভূমি বিরুদ্ধে। উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা জন্য প্রধান ওষুধ হয় এসিআই ইনhibitors এবং পেরিফেরাল vasodilators (hydralazine)। যদি প্রয়োজন হয়, ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির ব্লকারগুলি তাদের যোগ করা হয়, এবং যদি ডায়স্টোলিক রক্তচাপ (> 100 মিমি এইচ জি) প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধি পায় তবে এটি বিটা বা অ্যাড্রেনগ্রিক ব্লকার যুক্ত করার যুক্তিসঙ্গত কারণ। সাধারণত এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণে শ্বাসকষ্টের অভাবে রক্তচাপ হ্রাস পাওয়া যায়। প্রভাব অর্জন অসম্ভবতা ultrafiltration পরিচালনার জন্য একটি ইঙ্গিত।
- সংশ্লিষ্ট hydrocephalic-হাইপারটেনসিভ এবং খেঁচুনিযুক্ত রোগ সঙ্গে মিশিয়ে উৎস (srednetyazholoy এবং গুরুতর ফর্ম) -এর এঞ্চেফালপাথ্য সঙ্গে শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়নে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ শিশুদের hyperhydration প্রায়ই ফুসফুসের অন্তর্বর্তী edema বাড়ে - "দৃঢ় ফুসফুসের", বায়ুচলাচল প্রয়োজনীয়।
- হেমোলিটিক uremic সিন্ড্রোম শিশুদের বায়ুচলাচল এবং রক্তসঞ্চালন যে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন একটি ভারসাম্যহীনতা হতে পারে পালমোনারি আর্টারি ছোট শাখা mikrotrombozy।
- তেজস্ক্রিয়তার প্রাদুর্ভাবের কারণে তীব্র কিডনি ফেইলিউর শিশুদের পুষ্টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা। শক্তি বিপাক মেটাতে ক্যালোরির পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রয়োজন। একই সময়ে, তীব্র oliguria রোগীদের মধ্যে তরল ভোজনের সীমাবদ্ধতা ক্যালোরি এবং পুষ্টি গ্রহণের হ্রাস। অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড (Aminosteril, Amine, neframina) এবং গ্লুকোজের ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসন একটি ইতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য বাড়ে, মেরামত, ওজন কমানো এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে ইউরিয়া uremic উপসর্গের প্রশমন রক্ষণাবেক্ষণ উন্নত।
- প্রস্রাব থেকে বেরিয়ে আসা সমস্ত ঔষধের ফরমাকোকিনিটিসগুলি তীব্র রেনেসল ব্যর্থতা, যা ডোজ পরিবর্তন এবং ড্রাগ প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সিের প্রয়োজন নির্ধারণ করে, এনারিক পর্যায়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। যখন ডায়ালিসিস চিকিত্সার প্রয়োজন হয় ডায়াবেজারের ঝিল্লি দিয়ে প্রবেশ করতে সক্ষম এমন ওষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা জন্য এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা সাবধানতা সঙ্গে ব্যবহার করা হয়, অ্যাকাউন্টে গ্রহণ অধিকাংশ এন্টিবায়োটিকের nephrotoxicity। পচন বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ডোজ এন্টিবায়োটিক দিয়ে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ক্ষেত্রে, একাউন্টে এন্ডোজেন creatinine এর ক্লিয়ারেন্স গ্রহণ নির্বাচন করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ড্রাগ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্তি উপর নির্ভর করে। এই সুপারিশ শুধুমাত্র নির্দেশক হতে পারে এবং ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত, যেহেতু হিমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিলেশনের সময় বর্জন সমস্ত ঔষধের জন্য ভালভাবে বোঝে না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস পদ্ধতিতে পার্থক্যগুলি বিবেচনা করা হয় না। অন্ত্রের সংক্রমণের পটভূমিতে পেরিটিন ডায়ালিসিসের প্রারম্ভে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধক প্রেসক্রিপশন গ্রহণযোগ্য।
শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন
তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কার্যকরী চিকিত্সা তারিখে, মূত্রবর্ধক ঔষধ পুনরুদ্ধারের নাইট্রোজেন বিপাক, রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট, এবং সিবিএস, অনুপস্থিতি বা জটিলতার বর্জন পণ্য নিয়মমাফিককরণ সুপারিশ রোগীদের সাধারণ শর্ত উন্নত।
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],
সবচেয়ে সাধারণ ভুল এবং অযৌক্তিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট
- একটি অনির্দিষ্ট BCC এর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ফোরোসেমাইডের নিয়োগ
- প্রভাব অনুপস্থিতি মধ্যে furosemide ডোজ মধ্যে ক্রমাগত বৃদ্ধি
- মননিতোলের নিয়োগ
- Oligoanuria বিরুদ্ধে নিবিড় এবং অসংযমী প্রদাহ থেরাপি।
- ডায়ালিসিসের জন্য সংকেত উপস্থিতি মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সা অবিরত।
- একটি অ্যান্টিহাইপট্যান্সড উদ্দেশ্য সঙ্গে ganglion ব্লকার (azamethonium bromide (pentamine)) ব্যবহার।
শিশুদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য রোগনির্ণয়
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ফলাফল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত রোগের প্রকৃতি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে কোষ, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং চিকিত্সার দেরী হওয়া পর্যন্ত (50% পর্যন্ত) তীব্র রেনাল ফেইলিউরের মৃত্যুহার বেশি।
জন্মনিয়ন্ত্রণের হার্ট অ্যাটাকের সাথে বা নবজাতকের হার্ট অ্যাটাকের সাথে অস্বাভাবিক বিকাশের ফলে নবজাতকদের উচ্চ মৃত্যুহার, হিপক্সিয়া বা শক হিসাবে উল্লম্ব অবস্থায় শিশুদের মধ্যে কম। গর্ভবতী নবজাতকদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, 40% এরও বেশি জিএফআর এবং নলকূপের অভাব কমিয়েছে। মূত্রগত অস্বাভাবিকতার সাথে অবশিষ্ট অবশিষ্ট ক্রিয়াকাণ্ডের ফ্রিকোয়েন্সি 80% বৃদ্ধি পায়।
কাজ দেখানো যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা পর, কিডনি একটি সম্পূর্ণ কাঠামোগত রেস্টোরেশন ঘটবে না এবং সেখানে সবসময় foci sclerotic পরিবর্তন morphologists। neoliguricheskoy এ পূর্বাভাস তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সাধারণত oliguria সঙ্গে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চেয়ে ভাল: রেনাল ফাংশন সম্পূর্ণ পুন রোগীরা বাকি অর্ধেকের বেশি ঘটে - স্থানে নেফ্রাইটিস উন্নয়ন। Neoliguric তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, দৃশ্যত, কিডনি এর মধ্যপন্থী ক্ষতি প্রতিফলিত। ডায়ালিসিসের সঙ্গে সময়মত চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসের উন্নতি এবং মৃত্যুহার কমায়।