কি কি রেইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস উত্তেজিত?

প্রথমবারের মতো যুবতী রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসকে দুটি সুপরিচিত শিশুরায়ণ দ্বারা শেষ শতাব্দীর শেষে বর্ণনা করা হয়েছিল: ইংরেজ স্টাইল এবং ফরাসি শাফার। সাহিত্যে পরবর্তী দশক ধরে, এই রোগকে এখনও-শাফার রোগ হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে।

কিশোর ক্রনিক সিনথেটিক্সের উপসর্গ-সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত: সংমিশ্রণে সংঘর্ষের জীবাণু, বিকৃতির গঠন, সংকোচন এবং তাদের মধ্যে ankyloses; অ্যানিমিয়ার বিকাশ, লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লিথকে বর্ধিত করে, কখনও কখনও ফিবরিল জ্বর এবং পেরিকার্ডাইটিস এর উপস্থিতি। গত শতাব্দীর 30-40-ies এর শেষ দিকে অনেক পর্যবেক্ষণ এবং এখনও এর লক্ষণ বর্ণনা ফোলানো বাত প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে, ক্লিনিকাল প্রকাশ উভয় এবং রোগ প্রকৃতি মধ্যে অনেক সাদৃশ্য অবতীর্ণ করেছি। যাইহোক, শিশুদের রুইমাটায়ড আর্থ্রাইটিস রোগের থেকেও ভিন্ন ছিল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের একই নামের ছিল। এই সংযোগে, 1946 সালে আমেরিকান আমেরিকান গবেষক কোস এবং বুটস "কিশোর (কিশোর) রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস" শব্দটি প্রস্তাব করেছিলেন। পরবর্তীতে ইমিউনজেনটিক স্টাডিজ কর্তৃক প্রাপ্তবয়স্ক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং বয়স্ক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের নিউরোসোলিকাল বিচ্ছিন্নতাটি নিশ্চিত করা হয়েছিল।

কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিকাশের কারণটি পুরোপুরি তারিখ পর্যন্ত পর্যাপ্ত নয়। যাইহোক, এটি জানা যায় যে কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি রোগ যার একটি পলিগনিক প্রকারের উত্তরাধিকার রয়েছে। বংশদ্ভুত এবং পরিবেশের কারণগুলি তার উন্নয়নতে জড়িত।

বিভিন্ন এটায়োলজিকাল কারণগুলি খুলুন। তাদের মধ্যে সর্বাধিক ঘন ঘন একটি ভাইরাল বা মিশ্র ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ, যৌথ আঘাত, স্রোত বা হাইপোথার্মিয়া, vaccinations, বিশেষ করে বা অবিলম্বে একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস সংক্রমণ বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ পরে।

একটি গুরুতর ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট বাতাস, একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ এবং স্বাধীনভাবে নিরাময় হয়। সংক্রমণের সম্ভাব্য ভূমিকা পরোক্ষভাবে যে দীর্ঘস্থায়ী বাত immunodeficient রাজ্যের বিভিন্ন embodiments শিশুদের জন্য সবচেয়ে আদর্শ (নির্বাচনী IgA অভাব hypogammaglobulinemia, অভাব প্রশংসা-2 কম্পোনেন্ট সঙ্গে) দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ বাতের বিকাশের সরাসরি কারণ নয়, তবে অটোইমিউন প্রক্রিয়ার ট্রিগার ফ্যাক্টরের মান রয়েছে। রোগের সম্পর্ক সার্স হস্তান্তর শুরু, হাম, রুবেলা, মাম্পস বিরুদ্ধে প্রতিষেধক টিকা বাইরে বহন করে। এটি মজার ব্যাপার যে মেয়েদের মধ্যে ঠান্ডা মাথার রোগের টিকা দেওয়ার পর কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের অভিষেক মেয়েদের মধ্যে বেশি সাধারণ। সেখানে মামলা যখন কিশোরী ফোলানো বাত হেপাটাইটিস বি কিশোর ফোলানো বাত উন্নয়ন একটি ভাইরাস pereiatalnym A2H2N2 ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং parvovirus B19 দ্বারা সংক্রমণ দ্বারা সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে বিরুদ্ধে টিকা পর উদ্ভাসিত হয়েছে।

অন্ত্রের সংক্রমণ, মাইকোপ্লাজ়মা ভূমিকা, বাতরোগ বিশেষজ্ঞ এর কিশোর ফোলানো বাত সংখ্যাগরিষ্ঠের উন্নয়নে বেটা-হেমোলিটিক streptococcus স্বীকৃত নয়। যাইহোক, এটা জানা যায় এই সংক্রমণ প্রতিক্রিয়াশীল বাত একটি কারণ, এবং শুধুমাত্র কিছু রোগীর প্রতিক্রিয়াশীল বাত সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের শেষ হয় যে। এই প্রতিমূর্তি প্রধানত চিহ্নিত করা প্রতিক্রিয়াশীল বাত এবং Campylobacter সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত প্রতিক্রিয়াশীল বাত postiersinioznyh প্রবাহিত। জানা যায় মাওকার্দিয়াল প্রতিক্রিয়াশীল বাত পর রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ পারে আরও oligoarthritis retsedivirovat, এবং কিছু অংশ দীর্ঘস্থায়ী বাত, কিশোর স্পন্ডিলাইটিস করার পরিবর্তনীয়, কিশোর ফোলানো বাত, এবং এমনকি psoriatic arthropathy (পিএসএ) বিকশিত হবে। এই প্রতিক্রিয়াশীল বাত এবং উদ্ভিজ্জাণু এর প্রতিরোধমূলক বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে HLA B27 অ্যান্টিজেন উপস্থিতি etiologic এজেন্ট উপর নির্ভর করে।

ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে কিউইন্যামাইল রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এর অ্যাসোসিয়েশনের পূর্বে কোনও গবেষণা করা হয়নি। একই সময়ে, বিশ্বব্যাপী ক্লামায়েডিয়াল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি এবং সব প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস মধ্যে ক্লামাডিয়াল এথিয়োলজি আর্থ্রাইটিস এর প্রবক্তা রয়েছে। এটি নিম্নরূপ যে বালক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে শিশুদের মধ্যে জয়েন্টগুলোতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উন্নয়ন ও রক্ষণাবেক্ষণে ক্লামায়েডিয়াল সংক্রমণের ভূমিকাটি অবশ্যই গভীরভাবে অধ্যয়নের প্রয়োজন। আমাদের তথ্য অনুসারে, শিশু রেয়োম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের 80% রোগী ক্ল্যামাইডিয়া (প্রধানত ক্লাউড নিউমোনিয়া) দ্বারা আক্রান্ত হয় ।

কিশোর ফোলানো বাত শিশুদের ইন, ব্যাকটেরিয়া, পেপ্টাইডোগ্লাইকেন করার অ্যান্টিবডি titer বৃদ্ধি, যা এই রোগের উন্নয়নে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ভূমিকা পরোক্ষ প্রমাণ হতে পারে। মাইকোপ্লাজ্জাম্ম নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে কিশোর রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সম্পর্কের তথ্য রয়েছে।

এই রোগের পরিবারের ক্ষেত্রে পুষ্টিকর সংক্রামক ব্যাধির বংশগত প্রবণতা নিশ্চিত করা হয়, যমজ যৌবনের অধ্যয়ন, ইমিউনোজেটিনিক ডেটা।

বিশ্ব সাহিত্যে বাচ্চা রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে হস্টোকোমিপেটিবিলিটি অ্যান্টিজেনের সংমিশ্রণ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য রয়েছে, এবং রোগের আলাদা ফর্ম এবং রূপগুলির সাথে। কিশোর ফোলানো বাত এবং হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি এর প্রতিরক্ষামূলক এন্টিজেন বিকাশের ঝুঁকি জনকে সনাক্ত করেছে immunogenetic মার্কার, কিশোর ফোলানো বাত রোগীদের মধ্যে ঘটমান জনসংখ্যা তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। ইমিউনোজেন্টিক স্টাডিজগুলি কিউইন্যামিন রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং বয়স্ক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে মৌলিক পার্থক্য নিশ্চিত করেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কিশোর রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিকাশের ঝুঁকি চিহ্নিতকারীগুলিকে A2, B27, B35 বলা হয়। ডিআর 5, ডিআর 8 এন্টিজেন। সাহিত্যের মতে, প্রতিরক্ষামূলক (সুরক্ষামূলক প্রভাব) DR2 অ্যান্টিজেন থাকে।

সংক্রমণমূলক বস্তু এবং হীস্টোকোমিবিলিটি অ্যান্টিজেনের সংমিশ্রণ রোগের বিকাশের সাথে সম্পর্কযুক্ত ব্যাখ্যাগুলির একটি সংখ্যা রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ এন্টিজেনিক মুখের এক্সপ্রেশন অনুমান হয়।

সম্ভাবনা সর্বাধিক ডিগ্রী সঙ্গে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এবং Bechterew এর রোগ এই মডেল মধ্যে মাপসই। এটি জানা যায় যে এইচএএলএ-বি ২7 এন্টিজেনের গঠন বেশ কিছু প্রোটিন যা কোষের ঝিল্লি বেশ কয়েকটি সুবিজ্ঞানগুলির অনুরূপ। এইচএলএ-বি ২7 এবং ক্ল্যামিডিয়া, ইয়ারসিনিয়া মধ্যে ক্রস সেরোলজিকাল প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা হয়েছিল। সালমোনেলা, মাইকোপ্লাজ়মা, Campylobacter, যা প্রতিক্রিয়াশীল বাত এবং Reiter এর সিন্ড্রোম এর কারণ, সেইসাথে Klebsiella, যা ankylosing স্পন্ডিলাইটিস বিকাশে একটি সম্ভাব্য etiologic ভূমিকা দেওয়া হয়। এসব অণুজীবের দ্বারা সংক্রমণের ক্ষেত্রে, পরিধান করে HLA-B27 ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি শরীরের নিজস্ব কোষ অণু পর্যাপ্ত সংখ্যক HLA-B27 প্রকাশ সঙ্গে যে ক্রস প্রতিক্রিয়া উৎপন্ন হয়। সংক্রামক অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়ায় উত্পন্ন, অ্যান্টিবডি একটি অটোইমিমিয়া প্রদাহী প্রক্রিয়ার আরও উন্নয়ন সঙ্গে অ্যান্টিবডি হয়ে।

ক্রস প্রতিক্রিয়া অবস্থার মধ্যে, এটি একটি দীর্ঘ ক্রমাগত দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ আরও উন্নয়ন সঙ্গে বিদেশী সুবোলজিঞ্জের চেতনা ব্যাহত করা সম্ভব। ফলস্বরূপ, ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক ত্রুটি আরও সংক্রমিত হয়

দীর্ঘস্থায়ী বাতের বিকাশে ভাইরাল সংক্রমণের ভূমিকা কম সুস্পষ্ট।

এটি জানা যায় যে 17 টিরও বেশি ভাইরাসগুলি তীব্র বাতাস (রুবেলা ভাইরাস, হেপাটাইটিস, এপস্টাইন-বার, কক্সস্যাকি, ইত্যাদি সহ) দ্বারা সংক্রমণ ঘটায়।

ক্রনিক আর্থ্রাইটিসের উত্থানে, ভাইরাসের মূখ্য ভূমিকা প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, কক্সস্যাকি, এপস্টাইন-বার ভাইরাস, প্রাথমিক-দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণের উন্নয়নে পারভোভিরসের সম্ভাব্য তাত্পর্য পরামর্শ দেওয়া হয়। ইমিউনোলিক ডিসঅর্ডারের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে। এই ক্ষেত্রে ভাইরাল সংক্রমণের আর্থ্রাইটিজনিক প্রভাব হ'ল অনুভূমিকভাবে ক্লাস II হস্টোওকোপ্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেনের সাথে যুক্ত হয় যা ইমিউন সিস্টেমের জন্য বিদেশী অ্যান্টিজেন এবং ভাইরাসকে উপস্থাপন করে। যাইহোক, ভাইরাল অ্যান্টিজেনের সাথে এইচএএলএর রিসেপ্টরের মিথষ্ক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, নিউইটিজেন গঠিত হয়, যা ইমিউন সিস্টেমে বৈদেশিক হিসাবে স্বীকৃত। ফলস্বরূপ, একটি স্বতঃস্ফূর্ত, পরিবর্তিত এইচএএএএএএএএএএইচ অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়। Histocompatibility রোগের একটি predisposition সঙ্গে অ্যান্টিজেন এই প্রক্রিয়া এইচএলএ অ্যান্টিজেনের পরিবর্তন একটি হাইপোথিসিস হিসাবে মনোনীত করা হয়।

এই রোগের পারিবারিক ক্ষেত্রে বয়স্ক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বংশগত প্রবণতা নিশ্চিত করা হয়, যমজ জোড়া গবেষণা এবং ইমিউনোজেন্টিক ডেটাগুলির ফলাফল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কিশোর রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিকাশের ঝুঁকিগুলি বিপণনকারী হিসাবে বলা হয় এন্টিজেনস A2, B27, কম বারে B35, DR5, DR8।