কেমোথেরাপি পদ্ধতি

একটি নিয়ম হিসাবে Chemotherapeutic উদ্দেশ্যে, মাদক প্রশাসন স্কিম দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ধরনের কেমোথেরাপি নিয়মাবলী সাধারণত গৃহীত হয় এবং প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পৃথকভাবে নির্বাচিত করা হয়। ওয়ানকোলজিস্টের জন্য, স্কিমগুলির নামগুলি নিজেদের জন্য বলছে: ফোলফিয়ারি, এক্সেলক্স, ইত্যাদি। এবং কিভাবে একজন সাধারণ রোগীর মধ্যে এই ধরনের শব্দগুলি বোঝা যায়?

থেরাপিউটিক স্কিমগুলির "কোড" রোগীর কাছে সুপারিশকৃত সাইটোটক্সিক ওষুধের নামগুলির প্রাথমিক অক্ষরগুলির সমন্বয়। অধিকন্তু, মূলধন অক্ষরের বিন্যাসটিও এই ঔষধ প্রয়োগের আদেশ। উদাহরণস্বরূপ, এসি কেমোথেরাপি মানে যে রোগীর প্রথম অ্যাডরিমাইকিন (A) এবং তারপর Cyclophosphamide (C) পায়।

কেমোথেরাপি জন্য অনেক অনুরূপ স্কিম আছে। তাদের সব তাদের ঔষধি উপাদান দ্বারা, একে অপরের থেকে পৃথক, প্রশাসনের শর্ত এবং ডোজ, এবং একটি নির্দিষ্ট প্রভাব অনুভূতি আছে।

আসুন আমরা সর্বাধিক প্রচলিত chemotherapeutic স্কিমের বেশ কয়েকটি উদাহরণ পরীক্ষা করি।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

এসি স্কিম অনুযায়ী কেমোথেরাপি

এই স্কীম দুই ঔষধ cyclophosphamide (hloretilaminovoy আনুষঙ্গিক সঙ্গে cytostatic alkylating) এবং Adriamycin, অ্যানালগ সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয় Doxorubicin ব্যবহার রয়েছে।

Cyclophosphamide isotonic সমাধান বা গ্লুকোজ সমাধান 0.6 g / m2 পরিমাণে একটি শিরা ইনজেকশনের হয়। চিকিত্সা সময়কাল - একবার 21 দিনের মধ্যে

ডোক্সোউবিকিনটি প্রতি ২6 দিনের মধ্যে প্রতি m² প্রতি 0.06 গ্রাম পরিমাণে নিয়ন্ত্রিত হয়।

চিকিত্সার বমি বমি ভাব (emetogenicity) ডিগ্রী বেশ উচ্চ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:

• বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের আক্রমণ;
• টাক;
• neutropenia।

এসি স্কিম প্রধানত স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ম্যালিগ্যান্ট রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

[9], [10], [11]

XELOX স্কিম অনুযায়ী কেমোথেরাপি (কেপঅক্স)

এই স্কিমটিতে কেপিসিটাবাইন এবং অক্সালপ্ল্যাটিন ড্রাগ ব্যবহার করা হয় - এন্টিমেটাবলাইট এবং অ্যালকাইটিং এজেন্টের সংমিশ্রণ।

এটা 5% গ্লুকোজ সমাধান এবং oxyplatin প্রতি m2 0,085-0,13 গ্রাম ব্যবহার করার পরিকল্পনা করা হয় এবং capecitabine (দুইবার একটি দিন) প্রতি m2 1 গ্রাম ব্যবহার করা হয়। প্রতি তিন সপ্তাহ ধরে চিকিত্সা করা হয়

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• ডায়রিয়া;
• বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের আক্রমণ;
• neutropenia;
• উত্তেজিত হাতল এবং ছুরি একটি সিন্ড্রোম

XELOX স্কিম প্রায়ই অন্ত্রের এবং অক্সফ্যাগের ক্যান্সারের জন্য উল্লেখ করা হয়।

[12], [13], [14]

লিম্ফোমার জন্য কেমোথেরাপি পদ্ধতি

লিম্ফোমি - লিসফ্যাটিক সিস্টেমের একটি মারাত্মক জখম - সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত কেমোথেরাপি কোর্সের প্রবর্তনের সাথে মিলিত থেরাপি, যা রেডিওথেরাপি আগে সঞ্চালিত হয়

যেমন Adriamycin (0.025 গ্রাম / মিটার), Bleomycin (0.01 গ্রাম / মিটার), Vinblastine (0.006 গ্রাম / মিটার), এবং Dacarbazine (যেমন ওষুধের সংমিশ্রণ - বর্তমানে, মান প্রশাসনের লিম্ফোমা দুই বা তিন কোর্স অধিষ্ঠিত ABVD প্রোটোকল বিবেচিত 0.375 গ / মি) ইনজেকশন মোড - 1 এবং 15 দিন

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• মাথা ব্যথা;
• টাক;
• রক্তচাপ কম;
• ক্ষুধাহীনতা;
• leykotsitopeniya।

হডক্কিনের লিম্ফোমার সাথে একটি বর্ধিত কেমোথেরাপি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, যা সংক্ষেপে BEACOPP বর্ধিত করা হয়।

বর্ধিত সূত্রটিতে নিম্নলিখিত ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ব্লেমাইসিসিন, ইটপোসাইড, অ্যাডরিমাইসিিন, সাইক্লোফসফামাইড, ভিনিস্রিটিন, প্রসারবজেন এবং প্রডিনিসোলোন। এই সংমিশ্রণ আপনাকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি এবং রোগীদের বেঁচে থাকার হার বাড়ানোর অনুমতি দেয়। তবুও, আরো ওষুধের প্রবর্তনের সাথে শরীরের বিষাক্ততাও বৃদ্ধি পায়।

[15], [16], [17], [18],

এফএসি অনুযায়ী কেমোথেরাপি

এফএসি স্কিমটি স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে।

প্রোটোকল নিম্নলিখিত ঔষধ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত:

• ফ্লুওর্রাসিল - প্রথম ও অষ্টম দিনে, প্রতিদিন প্রতি ঘন্টায় 0.5 গ্রাম মিটার।
• Adriamycin - প্রথম দিন 0,05 গ্রাম প্রতিমুখী হয়;
• প্রথম দিনে সাইক্লোফসফামাইড 0.5 গ্রাম প্রতি সেকেন্ডে বিভক্ত।

সম্ভব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে হয়:

• নিপীড়ন হেমটোপোইটিক ফাংশন;
• পাচনতন্ত্রের পতন;
• টাক;
• বন্ধ্যাত্ব;
• লিভার ক্ষতি

একটি এনালগ হিসাবে, আয়না কেমোথেরাপি স্কিম নিয়োগ - CAF এবং CAF প্রসারিত।

[19], [20], [21], [22], [23]

FOLFOX স্কিম অনুযায়ী কেমোথেরাপি

অনেক ধরনের FOLFOX সার্কিট রয়েছে, প্রোটোকলের বর্ধিত সংস্করণ সহ। ব্যবহৃত কেমোথেরাপি:

• 5-ফ্লোরোরাস্রিল - দিন আমি: একটি গ্লুকোজ সমাধানে 22 ঘন্টার জন্য 1.5-2 গ্রাম; দ্বিতীয় দিন: পুনরাবৃত্তি;
• Leucovorin - 2 ঘন্টা জন্য 0.5 গ্রাম, দ্বিতীয় দিন পুনরাবৃত্তি;
• অক্সালপ্ল্যাটিন - লেইকোভরিনের প্রবর্তনের সাথে একযোগে প্রথম দিনে 0,1 গ্রাম মি।

কোর্স দুই সপ্তাহের মধ্যে একবার অনুষ্ঠিত হয়।

এই পরিকল্পটি প্রধানত আন্টিস্টাইনের মারাত্মক জখমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সনাক্ত করা যেতে পারে:

• ডায়রিয়া;
• neutropenia;
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।

বর্তমানে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কেমোথেরাপি স্কিম FOLFOX 7, যা অবশ্যই একদিনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

[24], [25], [26], [27], [28],

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি

বিভিন্ন সংমিশ্রণে বিভিন্ন ধরণের কেমোথেরাপি চর্চাগুলি পেটের মধ্যে ক্যান্সারের টিউমারের জন্য কেমোথেরাপি উপযুক্ত। এই স্কিমের পছন্দটি ডাক্তারের সাথে থাকে, যিনি ক্লিনিকাল লক্ষণের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করে থাকেন। সাইটস্ট্যাটিক্সের নিম্নলিখিত সমন্বয়গুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:

• ইসিএফ - ইপরিবিকিন, সিএসপ্ল্যাটিনুম এবং ফোরোরাসিলের সংমিশ্রণ;
• ইসিএক্স - এপিরুবিসিন, সিএসপ্ল্যাটিনুম এবং কেপিসিট্যাবাইনের সংমিশ্রণ;
• FEMTX - ফিতোরাসিলা, এপিরুবিকিন এবং মেথট্রেক্সেটের সংমিশ্রণ।

অস্ত্রোপচারের পূর্বে, 5-ফ্লোরোরাসিলের সাথে ক্যাপসিটিবিনিন বা সিএসপ্ল্যাটিন রেডিওথেরাপি সহ সংমিশ্রিত করা যেতে পারে।

পেট ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে রোগীদের চিকিত্সা করতে, অন্যান্য প্রোটোকল ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ডিসিএফ - ডোকিটাক্সেল, সিএসপ্ল্যাটিন এবং 5-ফ্লোরোরাসিলের সংমিশ্রণ;
• cisplatin এবং irinotecan এর সমন্বয়;
• অক্সালীপ্ল্যাটিন এবং ক্যাপসিটিবিনিন।

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ প্রতিকূল ঘটনাগুলির মাত্রা কমাতে প্রোটোকলগুলিতে কেমোথেরাপি পরিমাণ সীমিত করার চেষ্টা করে। হিসাবে পরিচিত হয়, অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেমোথেরাপি একটি বার্ষিক পরিণতি হয়।

[29], [30]

মেয়ো দ্বারা কেমোথেরাপি

মেয়ো স্কিম এঞ্জুভেন্ট কেমোথেরাপ্যুটিক চিকিত্সা একটি আদর্শ প্রোগ্রাম, অর্থাৎ, চিকিত্সা যা প্রধান থেরাপি ছাড়াও নির্ধারিত হয়।

এই স্কিমটি 1 থেকে 5 দিনের মধ্যে 0.0২ গ্রাম প্রতি m2 পরিমাণ পরিমাণে, এবং 5-ফ্লোরোরাসিল পরিমাণে 0.4২5 গ্রাম প্রতি মিটার ² থেকে 1 থেকে 5 দিনের মধ্যে লেকোভোরিন ব্যবহার করে। কোর্স প্রতি 4 সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং তৃতীয় কোর্সের সাথে শুরু হয় - 5 সপ্তাহ এই স্কিমে ব্যবহার করা মাদকের সংখ্যা এবং নামগুলি পরিবর্তিত হতে পারে এবং ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি একই থাকবে।

প্রস্তাবিত স্কিমগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের থেকে পৃথক হয় না যা অন্যান্য সংমিশ্রণ মাদকের সাথে দেখা যায়। প্রোটোকল ডায়রিয়া এবং স্টাটাসিটাইটিস, হেমটোপোইজিস, ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত।

তার থেরাপিউটিক কার্যকারিতার কারণে, মেয়ো এর স্কিমটি সক্রিয়ভাবে সর্বাধিক পরিচিত ওকোলজিক্যাল ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুবিধাজনক এবং সহজ প্রোগ্রাম যা ক্যান্সার প্রক্রিয়ার বিভিন্ন পর্যায়ে রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

[31], [32], [33]

কেমোথেরাপি অনুযায়ী কেমোথেরাপি

সিএএফ স্কিম একটি অনুরূপ FAC প্রোগ্রামের একটি মিরর ইমেজ এবং প্রধানত স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা জন্য ব্যবহৃত হয়। এই প্রোটোকল জন্য কেমোথেরাপি নিম্নরূপ হয়:

• সাইক্লোফসফামাইড 0.1 গ্রাম প্রতি মিটার প্রতি (দিন 1 থেকে 14 দিন);
• Adriamycin - 0,03 গ্রাম প্রতি m2 প্রতি (প্রথম এবং 8 দিনের দিন);
• 5- fluorouracil 0.4-0.5 গ্রাম প্রতি m2 প্রতি (প্রথম এবং 8 ম দিনে)।

চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি - প্রতি 28 দিন।

আরেকটি সিএএফ স্কিম প্রযোজ্য:

• প্রথম দিনে সাইক্লোফসফামাইড 0.5 জি / এম²;
• Adriamycin - প্রথম দিনে 0.05 গ্রাম প্রতি m²;
• 5-ফ্লোরোরাসেল - প্রথম দিনে ২ মিটার প্রতি মিটার প্রতি 0-4-0.5 গ্রাম।

এই কোর্সের প্রতি 28 দিনের জন্য পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

উপরন্তু, একটি উন্নত উচ্চ ডোজ CAF প্রোটোকল একটি granulocyte colostimulating ফ্যাক্টর সঙ্গে সম্পৃক্ত করা হয়: এই চিকিত্সার আরও কার্যকর, কিন্তু এটি শরীরের উপর একটি ভারী বোঝা। অতএব, উচ্চমাত্রায় চিকিত্সা শুধুমাত্র ভাল স্বাস্থ্য স্বাস্থ্য সূচক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

[34], [35], [36],

অ্যানথ্রাসাইক্লাইন কেমোথেরাপি পদ্ধতি

অ্যানথ্রাকচাইনগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যান্টিবায়োটিক ডক্সোউবুইসিিন, ডায়ানারুবিশিন, ইদুরুবিকিন দ্বারা উপস্থাপিত, এবং এপিরিউবিকিনও কম ব্যবহার করে। এই ধরণের রাসায়নিক পদার্থের বৈশিষ্ট্যগুলি ডিএনএ আইসোমারেজকে নিপীড়ন করে এবং এক ইলেক্ট্রন এবং দুই ইলেক্ট্রন অক্সিডেশিয়া ছড়ায়। ফলস্বরূপ, হাইড্রক্সিল র্যাডিকেলগুলি কার্যকর ক্যান্সার বিরোধী ক্যান্সারের কার্যকর ডিগ্রী দিয়ে গঠিত হয়। সত্য, পাশাপাশি, অ্যানথ্রাসাইক্লাইন ঔষধ রক্ত ও পাচনতন্ত্রের উপর একটি উচ্চারিত বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। প্রায়ই এই ধরনের কেমোথেরাপির প্রবর্তনের স্থানে, ত্বকে রোপন করার জন্য এটি দূর করার জন্য ডার্মাটন নেকোওসিস হয়, যা বর্জন করার প্রয়োজন হয়।

ডায়োনারুবিকিন এথ্রাসাসাইক্লিন রেজামেন্সে বেশিরভাগ সময় উপস্থিত থাকে। এটি দৈনিক 0.045 গ্রাম প্রতি মিটার প্রতি সেকেন্ডে ব্যবহৃত হয়। সম্প্রতি, বিশেষজ্ঞদের মাদক প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা একটি নতুন ড্রাগ, Idarubicin সঙ্গে লক্ষ্য করেছেন।

Cardiomyopathy DOXORUBICIN উন্নয়নে কি না শুধুমাত্র ডাক্তারদের সচেতন হওয়া উচিত, কিন্তু তাদের রোগীদের - anthracycline প্রোটোকলের দীর্ঘায়িত ব্যবহার cardiotoxic প্রভাব লক্ষ্য করা যায় সঙ্গে।

কেমোথেরাপির সাহায্যে শুধুমাত্র ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের টিউমার ঠিক করা যায়। একটি নিয়মানুযায়ী, কেমোথেরাপি পদ্ধতিগুলি চিকিত্সার সব ইতিবাচক ও নেতিবাচক দিক বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়, যা মাদকের নির্বাচনের পর্যায়ে অগ্রিম নির্ধারিত হয়।

[37], [38], [39], [40], [41], [42]