^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্যান্সার কেমোথেরাপির সাথে লিভার ব্যর্থতা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হেপাটিক অভাব (পিএন) এর সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য সংজ্ঞা নেই। পিএন এর অধীনে অনেক চিকিত্সক সিনড্রোমকে বোঝায় যে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের বিকাশ হয়, এর প্রধান প্যাথোজেননেটিক পদ্ধতি হল লিভার-সেল অভাব এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ঔষধ ইনডিউসড হেপাটাইটিস তীব্রতা ওঠানামা করে হাসপাতালে ক্যান্সার রোগীদের 2-10% এর মধ্যে দেখা দেয়।

trusted-source[8], [9], [10]

কারণ

বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে হেপাটোটক্সিক ঔষধ বেড়ে যায়, যা যকৃত ব্যর্থতার উন্নয়নে বড় ভূমিকা রাখে ওষুধ, এবং লিভার আয়তনের হ্রাস হেপাটিক রক্ত প্রবাহ হ্রাস এর biotransformation জড়িত এনজাইমগুলোর কমে কার্যকলাপ দ্বারা ঘটিত হয়।

trusted-source[11],

ক্যান্সারের কিমোথেরাপি কীভাবে হেপাটিক অপ্রতুলতা বিকাশ করে?

লিভারে ওষুধের মেটাবলিজম, কিছুটা শর্তসাপেক্ষে, পর্যায়ক্রমে বিভক্ত হতে পারে:

  • ফেজ 1 - হেপাটোসাইটস, মোনোোসেক্সিজেনস, সাইটোওর্রোম-সি রিডাকাস এবং সাইকোওরম পি -450 এর মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশের সিস্টেমকে সমন্বিত করে বিপাক। এই সিস্টেমে একটি সর্বজনীন cofactor পুনরুদ্ধার NADP হয়।
  • ফেজ 2 - যা ওষুধ বা তাদের বিপাকীয় পদার্থের উদ্ভিদের উদ্ভিদকে প্রকাশ করে, এই পর্যায়টি সারাংশে আণবিক অণুগুলির সাথে মিউটোবলাইটের সংশ্লেষ। কনজুগেজ দেওয়া এনজাইম সিস্টেম লিভারের জন্য নির্দিষ্ট নয়, তারা পর্যাপ্ত উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
  • ফেজ 3 - জৈব এবং প্রস্রাবের সাথে জৈবপ্রযুক্তি পণ্যগুলির সক্রিয় পরিবহণ এবং উদ্ভিদ।

যকৃতের মাদক ক্ষতির বেশ কয়েকটি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে:

  • হেপাটাইটিস (বিশেষ করে acinus zone) -এ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন।
  • Subcellular কাঠামোর বিষাক্ত ধ্বংস।
  • অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া আবেশন।
  • কার্সিনোজেনেসিস।
  • হেপাটাইটিস রক্ত সরবরাহের ঝামেলা
  • পূর্বে বিদ্যমান হেপটোকেলুলার জ্বরের প্রাদুর্ভাব

হেপাটোটক্সিক ওষুধের তালিকা

ক্যান্সার কেমোথেরাপি মধ্যে যথেস্ট ব্যর্থতার লক্ষণ

ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান প্রকাশ ঔষধি লিভার ক্ষত হেপাটোসাইটস কলাবিনষ্টি ও III acini অঞ্চল আমি মাইটোকন্দ্রিয়াল tsitopatii, steatohepatitis, যকৃতের ফাইব্রোসিস, ভাস্কুলার ডিজিজের, অ্যাকুইট এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস hypersensitivity প্রতিক্রিয়া, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী কোলেস্টাসিসের, cholangitis, পৈত্তিক stasis ভাগ।

হেপাটোসাইটস এর তৃতীয় acinar কলাবিনষ্টি আবেদন জোন এ্যাসিটামিনোফেন, salicylates, কোকেন ঘটে। ওষুধের সক্রিয় মেটাবোলাইটস, যা উচ্চ প্রান্তিকতা আছে কারণে ড্রাগ লিভার আঘাতের এই ধরনের হেপাটোসাইটস ক্ষতি। এই intermediates একটি alkylating প্রকাশ করেছেন বা acetylating কর্ম-আভ্যন্তরীণ detoxification হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় এবং গ্লুটাথায়ন একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস (একটি এন্ডোজেন পেপটাইড), সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ-আভ্যন্তরীণ একেবারে এজেন্ট এক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম, বিশেষত কিডনি, যা তাদের কার্যাবলী লঙ্ঘন প্রকাশ করা হয় এর ক্ষতি, যাহা উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত।

Acini প্রথম জোন হেপাটাসাইটস এর Necrosis লোহা প্রস্তুতি এবং বৃহৎ পরিমাণে ingested যখন organophosphorus যৌগিক কারণ। ক্লিনিকাল ছবিতে কিডনি প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষতি (গ্যাস্ট্রাইটিস এবং এন্টারিটিস) প্রায়ই দেখা যায়।

অ্যান্টিবায়োটিক টেট্রাসাইক্লিন (দক্সিসাইক্লিন) এবং nucleoside অনুরূপ উদাহরণ গ্রহণ ভাইরাল সংক্রমণ (didanosine, zidovudine) চিকিত্সা সঙ্গে যুক্ত মাইটোকন্দ্রিয়াল tsitopatii। বিষাক্ত কর্মের প্রক্রিয়াটি মাইটোকন্ড্রিয়াতে শ্বাসযন্ত্রের চেইন এনজাইম অবরোধের কারণে। হেপাটিক প্যারোচিমার পরাজয়ের মূত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলি হেপাটাইটিস-এর নেকোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত জোন III এ। ক্লিনিকাল বিন্দু থেকে, হাইপারামোনমিয়া, ল্যাকটেট-অ্যাসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, ডিস্পপটিক সিনড্রোম এবং বহুউইউরোপ্যাথিসের উন্নয়ন দেখা যায়।

স্ট্যাটোগাপিটাইটিস সিনথেটিক এস্ট্রোজেন, ক্যালসিয়াম আয়ন এবং এন্টিমাইলেয়ারিয়াল ওষুধের প্রতিদ্বন্দ্বীদের ব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট হয়। চিকিত্সা পরাজয়ের asymptomatic থেকে খুব ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব অকস্মাৎ বর্ধনশীল হেপাটিক ব্যর্থতা (এই ধরনের ক্ষত মাদক এর 2-6%) এর transaminases উন্নয়নের কার্যকলাপ উন্নত এছাড়াও কোলেস্টেটিক সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে।

লিভার ফাইব্রোসিস cytostatic এজেন্ট, ল্যাপটপ এবং আর্সেনিক যৌগের প্রয়োগের সাথে যুক্ত করা হয়। অঙ্গসংস্থান প্রক্রিয়া হিসেবে তীব্রতা ওঠানামা করে ফাইব্রোসিস প্রায় কোনো ধরনের ক্ষতিগ্রস্ত লিভার parenchyma মধ্যে বিকাশ। netsirroticheskaya পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ - যাইহোক, কিছু embodiments, একটি ঔষধ সক্রিয় যকৃতের ক্ষতি প্রধান অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য, যেখানে তন্তুকলা perisinusoidal স্থান প্রাথমিকভাবে গঠিত হয়, sinusoids রক্ত প্রবাহ এবং অনেক ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি লঙ্ঘন হেপাটোসাইটস ফাংশন ক্লিনিকাল উদ্ভাস ব্যাহত ঘটাচ্ছে।

প্যাভিলিওসিস, ভেনো-আক্রান্ত রোগ এবং সাইনোসোয়েড দ্বারা ভাস্কুলার ক্ষতি প্রতিনিধিত্ব করে। যখন রোগীর পরীক্ষা করা হয়, তখন প্রাথমিক স্তরে হেপাটিক বৃদ্ধি, জীবাণু, চিহ্নিত সাইটোলাইসিস এবং ছোট জন্ডিস প্রকাশিত হয়।

  • Sinusoids বিস্তার প্রধানত acinus এর আই জোন স্থানীয়করণ হয়, প্রক্রিয়া দেখা যায় যখন contraceptives, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং azathioprine ব্যবহৃত হয়।
  • Peliosis - অঙ্গসংস্থান বৈকল্পিক ড্রাগ লিভার আঘাত, যেখানে গর্ভনিরোধক, বা cell, এনাবলিক স্টেরয়েড, বিরোধী estrogenic ড্রাগ (tamoxifen) antigonadotropnym প্রস্তুতি ব্যবহার করার কারণে রক্ত ধরনের যকৃতের ক্ষতি ভরা গঠিত বৃহৎ গহ্বর।
  • Venookklyuzionnaya রোগ প্রায়শই cytostatics (cyclophosphamide, ইউরিয়া ডেরাইভেটিভস) এর অভ্যর্থনা সঙ্গে যুক্ত এবং ছোট শিরা হেপাটিক acinar জোন তৃতীয়, যা বিশেষ করে বিষাক্ত এজেন্ট সংবেদনশীল হয় ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র হেপাটাইটিস antituberculous এজেন্ট (isoniazid), aminoglycosides, antifungals (ketoconazole, fluconazole), বা cell (যেমন, flutamide), ব্যবহার তীব্র হেপাটাইটিস অসম্ভব উন্নয়নের ভবিষ্যদ্বাণী করা বর্ণনা করেছেন। যকৃতের ক্ষতি হ'ল প্রায় 5-8 দিন মাদকদ্রব্যের ব্যবহারের পরে সনাক্ত করা হয়। প্রাক-ডিমের সময় অ্যানক্সিডেসিয়া, অলঙ্ঘনীয়তা, অ্যাডামিনিয়া অ্যান্সপাইসিং লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্রিকোণীয় সময়ের মধ্যে, achiolia, প্রস্রাবের অন্ধকার, হেপটোমেগ্লি, transaminases বৃদ্ধি কার্যকলাপ সঙ্গে correlating পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগ, সম্ভবতঃ সৃষ্ট ক্লিনিকাল উপসর্গের রোগ রিগ্রেশন দ্রুত যায় মুছে ফেলার জন্য, কিন্তু অকস্মাৎ বর্ধনশীল হেপাটিক ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। চিকিত্সা এবং দৃশ্যত তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে লিভার ব্যর্থতা এই ধরনের বিভিন্ন এর প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ প্রকাশ করা যাবে না পার্থক্য প্রায়ই কলাবিনষ্টি বিকাশ।

ক্রনিক হেপাটাইটিস, তার বৈশিষ্ট্য দ্বারা, অটোইমিউন হেপাটাইটিস অনুরূপ, কোন ভাইরাস সংক্রমণের চিহ্নিতকারী আছে, কিছু ক্ষেত্রে এটি autoantibodies সনাক্ত করা সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের সাহায্যে হেপাটাইটিসটি প্রায়ই হেপাটাইটিস-এর তাত্পর্যপূর্ণ এপিসোডের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। ক্ষুদ্রাকৃতির ছবি প্রধানত এসিনার এবং পেরিপোর্টাল লোকালাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত হয়, বেশিরভাগ বিশ্লেষণে ফুসফুসের কোষগুলির সংশ্লেষ, কখনও কখনও ফাইব্রোসিস দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ওষুধের যে এই ধরনের লিভার ক্ষতি হতে পারে, আপনি isoniazid, nitrofurans, অ্যান্টিবায়োটিক নোট করতে পারেন।

হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়াগুলি স্যালফোনামাইডস, এনএসএআইডি, অ্যান্টিবায়োটিক এবং এন্টিকোভালেন্টস। "চিত্রবিচিত্র" কলাবিনষ্টি অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত ছবি, পিত্ত tubules, যকৃতের parenchyma এর eosinophilic অনুপ্রবেশ, granuloma গঠনের অনেক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার। যকৃতের রোগ প্রকাশ ক্লিনিকাল ছবি অত্যন্ত জন্ডিস, বাত, চার্ম vasculitis, eosinophilia এবং হিমলাইসিস সঙ্গে তীব্র ফরম মধ্যপন্থী সাথে স্বাভাবিক তীব্র হেপাটাইটিস কার্যকলাপ থেকে ভিন্নতা।

Canalicular কোলেস্টাসিসের বিকাশ যখন হরমোন থেরাপি (বা cell, ইস্ট্রজেন) tsiklopentanpergidrofenantrenovoe রিং ধারণকারী গ্রহণ। এছাড়াও, এই লিভার প্যাথলজি এনাবলিক স্টেরয়েড রাজি করানো, cyclosporin উ: প্যাথোফিজিওলজি প্রক্রিয়া পিত্ত প্রবাহ, যা ঝিল্লি তারল্য কমে বাইল আসিড স্বাধীন এবং সংকোচনক্ষমতা okolokanaltsevyh microfilaments সাজসরঁজাম ঘনত্ব অন্ত: কোষীয় পরিচিতি sinusoids হ্রাস উপর ভিত্তি করে। সৃষ্ট প্রাকৃতিক নিদর্শন - arhitektonika লিভার কোলেস্টেটিক উপাদান সঞ্চিত প্রধানত তৃতীয় acinus জোন উন্নয়নমূলক হালকা সেলুলার প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করে। প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ, বিলিরুবিন, transaminases একটি অস্থায়ী বৃদ্ধির তুচ্ছ স্তরে চুলকানি অন্তর্ভুক্ত যখন ফসফেটেজ (ALP) এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি সবসময় রেকর্ড করা হয় না, প্রায়ই এটা স্বাভাবিক পরিসীমা মধ্যে রয়ে গেছে।

প্যারেন্টিমিয়াল-টিউবারলেস চোলিটাসিসে হেপাটাইটিসকে আরো উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কথা উল্লেখ করা হয়েছে। প্রধান ওষুধ যকৃতের রোগ এই ধরনের কারণ, - sulfonamides, পেনিসিলিন, macrolides (পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ)। সৃষ্ট প্রাকৃতিক ছবি চিহ্নিত সেলুলার প্রতিক্রিয়া সঙ্গে কোলেস্টেটিক উপাদান প্রতিনিধিত্ব, প্রধানত এলাকায় আমি ও III acinus মধ্যে, পোর্টাল প্রধানত স্থানীয়, যখন eosinophils মধ্যে বড় পরিমাণে শনাক্ত অনুপ্রবেশ, এটি granulomas গঠনের সম্ভব। একটি ক্লিনিকাল স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য একটি দীর্ঘায়িত cholestatic সিন্ড্রোম (ড্রাগ মাস্ক প্রত্যাহার সত্ত্বেও কয়েক মাস বা বছর)।

ইন্ট্রো-ফ্লো ক্লেস্টেসিস পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ব্যতীত নলকূপ এবং টিউবগুলি বিলিরুবিন এবং ঘনীভূত পিত্তযুক্ত ঘনবস্ত্ত দ্বারা ভরা হয়। লিভারের এই মাদক ক্ষতি খুব বিরল (শুধুমাত্র বেনোক্সিপ্রোফেন গ্রহণ করার সময় একই রকম প্রতিক্রিয়ার বর্ণনা দেওয়া হয়েছে, যার চিকিত্সা বর্তমানে নিষিদ্ধ)।

বাইলে সলিডটি হাই-হাইপ্যাটিক নলকূপের মধ্য দিয়ে পিতলের অনুপযোগীতার লঙ্ঘনকে চিহ্নিত করে। এই ঘটনাটি পিত্ত মধ্যে লিভার ও লিপিড রেচন মধ্যে বাইল আসিড পরিবহন লঙ্ঘনের কারণে হয়। চর্বিযুক্ত পদার্থগত পদার্থের পরিবর্তনগুলি ঔষধি প্রস্তুতির ক্যালসিয়াম লবণের সংমিশ্রনের সাথে মিলিত হয়। আবশ্যিক ওষুধ, যা ব্যবহার কর্দম-সিন্ড্রোম উন্নয়নের সঙ্গে যুক্ত করা হয় - cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ (ceftriaxone, ceftazidime) চিকিত্সা কর্দম প্রায়ই asymptomatic, কিন্তু বেশ কিছু রোগীর শূলবেদনা zholchnoy আক্রমনের বিকাশ।

Sclerosing cholangitis বিকাশ যখন তলপেটে উদ্ভাস সঙ্গে antitumor এজেন্ট (5-fluorouracil, cisplatin) সরাসরি হেপাটিক ধমনী অনুবাদ করে, এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বরাদ্দ। ক্লিনিকাল ছবিটি ক্রমাগত এবং ক্রমাগত cholestasis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান সাইন যে এই জটিলতা প্রাথমিক স্খলনকারী চোলাইয়াজাইটিস থেকে পৃথক করা যেতে পারে অগ্ন্যাশয়ে নলকূপের অখণ্ডতা।

নিদানবিদ্যা

trusted-source[12], [13], [14], [15]

ল্যাবরেটরি গবেষণা

কোষের নিখুঁততা, নিষ্কাশন ব্যবস্থা এবং কলেস্টেরিস, লিভার ফাংশন, মেসেন্চিমালাল কার্যকলাপ এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া ক্লিনিকাল এবং জৈবরাসায়নিক গবেষণা হিপটাসাইট ক্ষতির মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

সেল ইন্টিগ্রিটি স্টাডি

ক্লিনিক্যাল উপসর্গগুলি মৃদুতা এবং তীব্রতা তীব্রতা দ্বারা প্রকাশ করা হয় এনজাইম টেস্ট - হেপাটোসাইটস এর cytolysis, যা বিভিন্ন etiologies এর তীব্র হেপাটাইটিস প্রাথমিক নির্ণয়ের তাদের ভূমিকাকে সংজ্ঞায়িত অত্যন্ত সংবেদনশীল সূচক। nepechenochny giperfermentemii জনন - গণনা আইন / এবং ALT অনুপাত, সাধারণত 1. পাসে এটি আরও 0.7 নিচে হ্রাস যকৃত 1.3 বৃদ্ধি নিশ্চিত। কোফিনে একটি বিশেষ উল্লেখযোগ্য হ্রাস গুরুতর লিভার ক্ষতি একটি সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রকৃতি giperfermentemii মূল্যায়ণ করতে তথাকথিত pechenochnospetsificheskih এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ পরীক্ষা তার ব্যবহার gepatogennoy উপর নির্ভর করে - সর্বিটল ডিহাইড্রোজিনেস (LDH), ফ্রুক্টোজ 1-fosfataldolazy, urokinase এবং অন্য কিছু। গুরুতর লিভার কোষ নষ্ট মাইটোকনড্রিয়া ধ্বংসের কারণে ঘটে এবং গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেজ (GlDG) এর মাত্রা বেড়ে দ্বারা সম্ভব না।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

বহিষ্কৃত ক্ষমতা এবং cholestasis গবেষণা

বিলিরুবিন বিপাক যথেষ্ট জন্ডিসের ক্লিনিকাল মূল্যায়ন পরিপূর্ণ এবং লিভার parenchyma ক্ষতি ডিগ্রী নির্ধারণ করে। রক্ত বিলিরুবিন অবাধ ও বাউন্ড ভগ্নাংশ পৃথক রাশিকরণ একটি আরো তথ্যপূর্ণ। বিলিরুবিনের সূচক, ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং 50-60% এর মোট বিষয়বস্তু আবদ্ধ ভগ্নাংশ অনুপাত যখন শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে যুক্ত ভগ্নাংশ অনুপস্থিত বা তার কন্টেন্ট 20-25% অতিক্রম করে না। পরিশোধন প্রকৃতি জন্ডিস (প্রধানতা cytolysis বা কোলেস্টাসিস) এটি রোগীর চিকিত্সা পরিকল্পনা অবহিত, সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত থেরাপিউটিক এজেন্ট নির্বাচন গুরুত্বপূর্ণ। কোলেস্টাসিস - একটি কার্মিক ধারণা যে পিত্তের বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন চরিত্রকে। তদনুসারে, যকৃতে রক্ত জমা জন্ডিসের cytolytic প্রকৃতি যেমন না শুধুমাত্র পিত্ত রঙ্গক (bilirubinglyukuronidy), কিন্তু পিত্ত বাইল আসিড কলেস্টেরল, রেচন এনজাইম, অর্থাত্। ই ক্ষারযুক্ত ফসফাটেজ, leucine aminopeptidase (ভাঁজ), y এর অন্যান্য উপাদান glyutamintranspeptidaza SuGT), এবং দীর্ঘায়িত কোলেস্টাসিস ও তামার। নিজেই জন্ডিসের সংঘটন কোলেস্টাসিসের বিকাশের প্রমাণ নয়। লিভার ব্যর্থতার anicteric ফর্ম দ্বারা সনাক্ত পিত্তের বহিঃপ্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে কম লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে কোলেস্টাসিসের নির্ণায়ক তথ্য লিভার আলট্রাসনোগ্রাফি, সনাক্তকরণ dilated পিত্ত নালী হয়।

লিভার ফাংশন পরীক্ষা

লিভার প্যারেন্টিমা, বা ফুরফুরে পিএন'র ব্যাপক ক্ষতি সঙ্গে, প্রায় সব রক্তরস প্রোটিন সংশ্লেষণ হ্রাস হয়। অ্যালবামের মাত্রা হ্রাস করে, কলিনস্টারসে (সিই) এবং রক্তরশের যৌনাঙ্গের কারণগুলি দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সাথে থাকে।

মেসেনচিমাল কার্যকলাপ অধ্যয়ন

এই গবেষণায় ই-গ্লবুলিনস, ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং প্রোকোলেজেন -III পেপটাইডের মাত্রা নির্ণয় করা হয়। ক্রনিক লিভার রোগের সাথে য-গ্লবুলিনস, আইজিএ, আইজিজি এবং আইজিএমের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, ইমিউনোগ্লোবুলিনমেনিয়া একটি উচ্চারিত অটোইমিউন প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

ইমিউন প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন

এই পদ্ধতি লিভার রোগের কোর্সের ডিফারেন্স নির্ণয় এবং মূল্যায়ন জন্য ব্যবহৃত হয়।

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

তাত্ক্ষণিক গবেষণা

বিভিন্ন ক্লিনিকাল এবং জৈবরাসায়নিক গবেষণা ফলাফল নিশ্চিত করতে, সিটি, লিভার scintigraphy, আল্ট্রাসাউন্ড এবং laparoscopy এর বাদ্যযন্ত্র অধ্যয়ন ব্যবহৃত হয়।

ক্যান্সার কেমোথেরাপি মধ্যে যথেস্ট ব্যর্থতার চিকিত্সা

চিকিত্সা প্রোগ্রাম ব্যাপক হওয়া উচিত এবং দুটি প্রধান এলাকায় অন্তর্ভুক্ত (etiotropic এবং pathogenetic থেরাপি)। কোন প্রকাশ 4 - - হেপাটিক কোমা কার্যকারণ চিকিত্সা অ্যান্টিক্যানসার থেরাপি সংশোধন লক্ষ্য করে দেয়া হয়, সে কে সুপারিশ, যা 0 থেকে অ্যান্টিক্যানসার মাদক ও হেপাটোটক্সিসিটি ওবং মাদকাসক্তি জনিত প্রকাশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তীব্রতা পাঁচটি ডিগ্রী আলাদা অনুযায়ী আউট বাহিত হয়। এই বিবেচনায়, লিভারের কার্যের উপর নির্ভর করে সাইটস্ট্যাটিক্সের মাত্রা একটি সমন্বয় করা হয়েছে। স্বাভাবিক স্তরের পরীক্ষাগারের সূচকগুলি অব্যাহতভাবে প্রত্যাহারের ফলে, এটি antitumor থেরাপি বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়।

অ্যানথ্রাকচাইনের ডোজ 50%, অন্যান্য সাইটস্ট্যাটিকস ২5% দ্বারা মোট বিলিরুবিনের মাত্রা 1.26-2.5 বার বৃদ্ধি করে, ট্রান্সমিনিজ 2-5 বার।

75% দ্বারা অ্যানথ্রাকচাইনের ডোজ হ্রাস, অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিকস 50% দ্বারা মোট বিলিয়ারুবিনের মাত্রা 2.6-5 বার বৃদ্ধি করে, 5.1-10 বার দ্বারা transaminases।

জীবাণুসংক্রান্ত চিকিত্সা প্রোগ্রামে, মৌলিক ও অ-নির্দিষ্ট থেরাপিগুলি দেওয়া হয়।

বেসিক থেরাপির একটি জটিল পদ্ধতি যা ওষুধ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং একটি সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সাগত পুষ্টি প্রদানের লক্ষ্য।

Nonspecific ড্রাগ থেরাপি অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ইলেক্ট্রোলাইট হোমিওস্টয়াটিক ইতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য, প্রতিরোধ ও পি ই চিকিত্সার কৃতিত্বে, সেইসাথে বিপাকীয় এবং detoxification থেরাপির নিয়মমাফিককরণ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

চিকিত্সা

ড্রাগ থেরাপি লিভারের ক্ষতি, মাদকদ্রব্যের জন্য লক্ষ্যবস্তু ওষুধের ব্যবহার জড়িত করে যা বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে গঠিত অমমোন এর শোষণ এবং ওষুধ যা লিভারে অমমোন গঠনকে উন্নত করে।

যে প্রস্তুতিগুলি বৃহৎ অন্ত্রের আকারে গঠন করে, এটিমোনিয়া এবং অন্যান্য টক্সিনের শোষণ হ্রাস করে।

দৈনিক 10-30 মিলিলিটার প্রতিদিন 3 বার, ল্যাকটাইটল 0.3-0.5 গ্রাম / কেজি প্রতিদিন। ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত করা হয়, এটি উপযুক্ত, যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট একটি নরম স্টিল পাবেন 2-3 বার দিন।

অ্যান্টিবায়োটিক (রিফ্যাক্সিমিন, সিপ্রোফ্লোক্সাসিন, মেট্রোনিডেজোল)। অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা ল্যাকটুলোসের অনুরূপ। উপরন্তু, এন্টিবায়োটিকগুলি পিএলের লক্ষণ দ্রুত বন্ধ করে এবং ল্যাকটুলোসের চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়। এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা তাদের ব্যবহার সীমিত সময়ের (5-7 দিন)।

ওষুধের আর্সেনাল লিভার ক্ষত ছোট এই ademetionine, ursodeoxycholic অ্যাসিড (UDCA), অপরিহার্য ফসফোলিপিড flumetsinol, metadoksin অন্তর্ভুক্ত কর্ম লক্ষ্যবস্তু।

এডেমেথোনিন আন্ডারিক লেপের ইনজেকশন এবং ট্যাবলেটগুলির জন্য লিওফিলিজ্যাট সহ কাঁটাতে তৈরি হয়। ড্রাগ প্রাথমিকভাবে 10-14 দিনের জন্য parenterally 5-10 মিলি (400-800 মিলিগ্রাম) intravenously বা intramuscularly, 400-800 মিলিগ্রাম (1-2 ট্যাবলেট), প্রতিদিন 2 বার দ্বারা অনুসরণ শাসিত। চিকিত্সা সময়কাল 30 দিন প্রয়োজন হলে, কোর্স প্রসারিত বা পুনরাবৃত্তি সম্ভব। ঝুঁকির রোগীদের ক্রমাগত কেমোথেরাপি জুড়ে ademetionine প্রাপ্তি উচিত ademetionine নিয়োগের জন্য কনট্রাকশনগুলি প্রতিষ্ঠিত হয় না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

  • কলাইটিসিসের সাথে জন্ডিস ও হাইপারফারেমেমিয়া (5 গুণ বা তার বেশি ট্রান্সামিনয়েজেস বৃদ্ধি), বিষাক্ত বা ভাইরাল হেপাটাইটিসের উপস্থিতি,
  • রোগীদের প্রাথমিকভাবে হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাস আক্রান্ত,
  • রোগীদের মধ্যে হেপাটোটোক্সিসিটি প্রতিরোধের পূর্বের কোর্সে লিভার ক্ষতির একটি ইতিহাস ছিল,
  • হেপাটাইপাটি ইতিমধ্যে উন্নত প্রকাশের হ্রাস,
  • পরিকল্পিত উচ্চ ডোজ polychemotherapy,
  • অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের

ইউডিসিএ - হেপাটাইটিস এবং অন্ত্রসমূহে গঠিত তাত্ত্বিক পিতলের অ্যাসিড, হাইড্রফিলিক এবং অ-বিষাক্ত। যখন নির্ধারণ নিম্নলিখিত মেকানিজম choleretic, immunomodulatory, choleretic, বিরোধী fibrotic কর্ম এবং cytoprotective প্রভাব, যা হেপাটোসাইটস এবং পিত্ত নালী করার লক্ষ্যে কাজ করে বিবেচনা করুন। চোলেনস্টিসিসের রেজোলিউশনের প্রতি দিনে 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি বরাদ্দ করুন। ক্লোজগিউট এজেন্ট পিল সিক্রেটিন বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং জীবাণু ঘনীভবন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। সম্পূর্ণ achiolia সমাপ্তি পরে শুধুমাত্র ওষুধের প্রস্তাবিত ব্যবহার, অন্যথায় ব্রায়াল স্রাবের উদ্দীপনা পিলিয়াম উচ্চ রক্তচাপ উত্তেজিত করে এবং cholestasis অগ্রগতি উন্নীত করতে পারে।

Choleretic পিত্ত zhelchesoderzhaschie ড্রাগ (খাবার পরে ব্যবহৃত), উদ্ভিজ্জ ফুল চিরস্থায়ী পুষ্প, ভূট্টা সিল্ক, choleretic ফি flakumin, tanatsehol, পোঁদ নিষ্কর্ষ, তেল দ্রবণীয় ভিটামিন retinol + + ভিটামিন ই, ভিটামিন ই, retinol বেড়েছে।

ফসফোলিপিড বা phosphoglycerides অত্যন্ত লিপিড বর্গ অন্তর্গত, তারা glycerophosphoric অ্যাসিডের এস্টার হয়। তাদের প্রধান ফাংশন হল কোষের ঝিল্লিতে একটি ডাবল লিপিড স্তর গঠন। প্রস্তাবিত অভ্যর্থনা মোড ফসফোলিপিডস 2 মাল্টিভিটামিন ক্যাপসুল হয় + অন্তত 2-3 মাস ধরে 2-4 বার একটি দিন, ফসফোলিপিড - 4-6 সপ্তাহ 5 মিলি 2-4 ampoules (1 এম্পুল অপরিহার্য ফসফোলিপিড 250 মিলিগ্রাম রয়েছে) ক্যাপসুল শাসিত 3 একবার একদিন, 4-6 সপ্তাহ (খাবারের আগে) যখন এই গ্রুপের ওষুধের তালিকা নির্ধারণ করা হয়, তখন ক্লিনিকালগত গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবগুলি অর্জন করা সম্ভব:

  • রক্তরসে ইনডিকেটর হ্যাপ্যাটিক এনজাইমস স্তরের হ্রাস,
  • লিপিড পেওক্সিডেশন দুর্বল,
  • ঝিল্লি ক্ষতি প্রকাশের ডিগ্রী এর হ্রাস,
  • হেপাটাইটিস পুনর্জন্ম ত্বরান্বিত,
  • লিভারে যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ঘটে তা উন্নত করুন।

ফ্লুম্যাকিনোলকে phenobarbital-type inducers এর একটি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যখন শাসিত মোট বিষয়বস্তু কী এনজাইম cytochrome P450 monooxygenase সিস্টেমের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি করেন এবং বেশ ট্রান্সফারেজ হেপাটিক মাইক্রোসোমাল এনজাইম গ্লুটাথায়ন কার্যকলাপ বাইট বৃদ্ধি পায়। ফ্লামেকিসনোল প্রশাসন প্রাথমিকভাবে হেপাটাইটিস বি ও সি ভাইরাস সংক্রামিত রোগীর জন্য এবং পূর্বে থেরাপি থেকে গুরুত্বপূর্ণ লিভার প্রতিক্রিয়াগুলির ইতিহাস নিয়ে রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। ফ্লুমেকিনোলের জন্য সুপারিশকৃত নিয়মাবলী হল সপ্তাহে একবার 10 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন (কিন্তু 800 মিটারের বেশি নয়)। হেপাটাইপাটি-এর ইতিমধ্যেই উদ্ভাবিত উদ্দীপনাকে হ্রাস করার জন্য- হেপাটোটক্সিসাইটিসের প্রবনতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য 1-2 টি ঔষধ, আপনাকে কেমোথেরাপি জুড়ে মাদকের একটি ধ্রুবক ভোজনের প্রয়োজন।

মেটাডক্সিন হল আয়ন প্যারিডক্সিন এবং কার্বক্সিকেল এসিডের প্যারোরিওডিন। এই ড্রাগটি প্রাথমিকভাবে 5-10 মিলি (300-600 মিলিগ্রাম) অন্ত্রের ভিতরে অথবা অন্ত্রের মধ্যে 10-14 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং তারপর 500-1000 মিলিগ্রাম (1-2 টি ট্যাবলেট) দিনে ২ বার। অন্তর্নিহিত ব্যবস্থায়, 500 মিলি ষোড়োক সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণে ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ কমিয়ে আনা হয় এবং 1.5 ঘন্টার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়। কোর্সের মেয়াদ 30 দিন। প্রয়োজন হলে, কোর্স প্রসারিত বা পুনরাবৃত্তি সম্ভব। মেটাডক্সিনের ব্যবহার রোগীর ব্যক্তিগত অবস্থা উন্নত করতে পারে, বিষণ্নতা লক্ষণ কমাতে পারে। মেটাডেক্সিনের উদ্দেশ্যটি দেখানো হয়েছে:

  • রোগীদের যারা মদ্যপ লিভার ক্ষতি একটি anamnesis ছিল,
  • পাম্পাইমোথেরাপির পূর্ববর্তী কোর্সে বিষাক্ত লিভার প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য রয়েছে এমন অ্যামনেসিস রোগীদের
  • পরিকল্পিত উচ্চ ডোজ polychemotherapy সঙ্গে,
  • যখন অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের

লিভারে অ্যামোনিয়া তৈরির উন্নতি করে এমন একটি ড্রাগ যা অ্যানিথিন অ্যাসপার্টেট অপ্রত্যাশিত হিপ্যাটিক বিপাকের কিছু অংশকে প্রভাবিত করে এবং PE এর রোগজাতকরণকে প্রভাবিত করে। গ্রানুলেল 200 মিলি তরল দ্রবীভূত করা হয় এবং খাবারের পর গ্রহণ করা হয়, ইনস্যুলেশন সলিউশনটি 500 মি.লি ভোল্টেজের দ্রবণে দ্রবীভূত করা হয়। মদ্যপানের সময় ক্রনিক হেপাটিক অভাবের সঙ্গে রোগীদের দৈনিক 9-18 গ্রাম প্রতি ডায়াবেটিস মৌখিক ডোজ গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।

অরথীন প্রয়োগের প্রকল্প

দানা বাঁধা আধান জন্য মনোনিবেশ

বিভিন্ন জিনের ক্রনিক হেপাটাইটিস (ভাইরাল, মদ্যপ বিষাক্তসহ), ফ্যাটি ক্ষয়

বিভিন্ন জিনের ক্রনিক হেপাটাইটিস (ভাইরাল, মদ্যপ বিষাক্ত), ফ্যাটি ক্ষয়

গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, প্রতিদিন 3 বার 2 টি গ্রানুলেল প্যাকেট

প্রকাশ নিউরোলজিক্যাল ল্যাবোটম্যাটোলজি (উচ্চ ডোজ) এ 4 টি এম্পোলেস দিন

মাঝারি আকারের উপসর্গগুলি প্রতিদিন প্রতি একক গ্র্যানুলুট প্রতি প্যাকেটের ২-3 বার

লিভারের সিরোসিসটি 1-4 টি কৃত্রিম উপসর্গের একটি দিন

রোগের তীব্রতা উপর নির্ভর করে, প্রতি দিন গ্রানুলুট প্রতি প্যাকেজ প্রতি 3 বার PE এর গুরুতর লক্ষণ সঙ্গে যকৃতে সিরোসিস

লিভারের সিরোসিস মানসিক অসুখ (পিওকোমা) বা একটি কোমা 8 দিনের মধ্যে 8 টি পিপা

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.