ঝুলন্ত ব্রাশ: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্নায়বিক বাস্তবে, মাঝে মাঝে সিন্ড্রোম ঝুলন্ত ব্রাশ, যার কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া হাতে সৃষ্ট (তারা কমে হয় না) রোগীদের, এবং তাদের সম্ভাব্য বৃদ্ধি সন্দিহান দেখায়। প্রমাণ-ভিত্তিক সংবেদনশীল রোগের অনুপস্থিতি যেমন একটি ক্লিনিকাল ছবি কঠিন ব্যাখ্যা করে তোলে। একটি ঝুলন্ত বুরুশ একটি ঝুলন্ত স্টপ অনুরূপ একটি উপসর্গ হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হওয়া প্রথম জিনিস হল যে হাতের এক্সটেনশনের দুর্বলতা একটি পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় মূল।
[ঝুলন্ত বুরুশ সিন্ড্রোম জন্য দুটি কারণ আছে:
- পেরিফেরাল উত্স (রেডিয়াল স্নায়ু, এন রেডিয়ালিজ ক্ষতি)।
- সেন্ট্রাল উত্স (মধ্যম মস্তিষ্কের মেরুদণ্ডের পেরিফেরাল শাখা (এ। রোল্যান্ডিকা) এর ল্যাকারার ইনফেকশন বা হ্রাস)।
পেরিফেরাল মূল ব্রা ঝুলানো
এই দুটি শর্তকে পাতলা করার একটি সহজ এবং কার্যকরী উপায় হচ্ছে রোগীরকে রোগীর সামনে (ওয়ার্টবার্গ পরীক্ষা) ডাক্তারের সামনে অনুভূমিকভাবে একটি লাঠি নিতে জিজ্ঞাসা করা। সাধারনভাবে, এই আন্দোলনের সাথে হাতের পেশী না শুধুমাত্র একটি যুগ্ম সংকোচন আছে , কিন্তু দীর্ঘ extensors এবং প্রাঙ্গন flexors ।
রেডিয়াল স্নায়ু ক্ষতির ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষার সময় হাতের dangling আরও বেশি বিবর্ধিত হয়ে ওঠে, যে, নমুনা বুরুশ সর্বাধিক dangling বাড়ে এবং এই টাস্ক সম্পাদন অসম্ভবতা প্রকাশ করে। সেন্ট্রাল জঙ্গলের ক্ষেত্রে, হাতের একটি সামান্য উত্তোলন এবং সংলগ্ন জয়েন্টগুলোতে কিছু আন্দোলন থাকবে, যেমন কাঁধে বাঁক।
উপরন্তু, রেডিয়াল স্নায়ু এর পরাজয়ের কারণে dangling বুরুশ extensor আঙ্গুলের দুর্বলতা দ্বারা সংসর্গী হয়। পেশী আঙ্গুলের দীর্ঘ extensor 2-5 আঙ্গুলের প্রতিটি কব্জি- metacarpal যৌগ কাজ করে। যেহেতু এই ফাংশন অন্ত: প্রকোষ্ঠাস্থিগত নার্ভ দ্বারা প্রদান করা হয় রোগীর আঙ্গুল নিকটক বূ্যহ অধীনে তার তর্জনী ইনস্টলেশনের সময় ডক্টর, তাদের সমর্থন, রশ্মীয় নার্ভ কর্মহীনতার জন্য পুষিয়ে ফলে এটা আঙ্গুলের interphalangeal জয়েন্টগুলোতে সম্ভব এক্সটেনশন করে।
দুটি সংশ্লেষণ মূল্যায়ন করা খুবই কার্যকর, যার মধ্যে রেডিয়াল স্নায়ু জড়িত। বাহু উপর রেডিয়াল স্নায়ু একটি উচ্চ জখম সঙ্গে, প্রসারিত ট্রাইপস রিফ্লেক্স এবং bicep রিফ্লেক্স হ্রাস বা অনুপস্থিত হবে। যদি ক্ষত স্তর সরাসরি কাঁধের উপরে থাকে, তবে ত্রিশের রিফ্লেকটি স্বাভাবিক হতে পারে এবং শুধুমাত্র বাইস্পপ রিফ্লেক্স স্ট্রাকিং হ্রাস করা হবে।
রেডিয়াল স্নায়ু ক্ষতির একটি স্থানীয়করণ আছে, যার মধ্যে উভয় প্রতিবিম্ব অসুরক্ষিত থাকে। এই instep এর পেশী মধ্যে সরাসরি কাঁধের যৌগ অধীনে, প্রাঙ্গন নেভিগেশন হয়
একটি কেন্দ্রীয় ঝুলন্ত বুরুশ সঙ্গে, প্রতিবিম্বন, অবশ্যই, উচ্চতর পার্শ্বদিকে হবে।
অবশেষে, ত্বক সংবেদনশীলতা ফাংশন অধ্যয়ন চরিত্রগত ফলাফল প্রদান করে। রেডিয়াল স্নায়ুটির পুনর্বিন্যাসের ক্ষেত্রটি বড় এবং সূচক আঙ্গুলের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ এবং তাদের মধ্যে সরাসরি ব্র্যাশের পিছন পৃষ্ঠ। শুধুমাত্র দীর্ঘ instinctor এর সিন্ড্রোম ক্ষেত্রে কোন সংবেদনশীল অভাব থাকবে না, তবে এই শর্তটি মোটর লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হয়, যেমন উপরে উল্লিখিত।
একটি কেন্দ্রীয় ঝুলন্ত বুরুশ সঙ্গে, ত্বক সংবেদনশীলতা প্রতিবন্ধী হয় না বা পুরো বাহু মধ্যে নিস্তার নেই।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, স্নায়ু বরাবর সঞ্চালনের গতি পরিমাপ ক্ষতি সংক্রান্ত পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় কিনা প্রশ্ন উত্তর দিয়ে, এবং যদি পেরিফেরাল, তারপর ঠিক যেখানে এটি অবস্থিত। কিন্তু ইএমজি সবসময় উপলব্ধ নয়, এবং ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ এই সমস্যাটি সমাধান করতে পারবেন।
পরাজয়ের পেরিফেরাল প্রকৃতি সেট থাকে, পরবর্তী টাস্ক - নির্ধারণ: রশ্মীয় নার্ভ ক্ষতি বিচ্ছিন্ন বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একটি ব্যাপক রোগ অংশ, অন্য কথায় polyneuropathy আছে কিনা তা পরীক্ষা। যেমন wristdrop কারণে প্রগণ্ডাস্থির ফাটল বা প্লাস্টার ঢালাই সহ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যেমন অনিশ্চিত পরিস্থিতিতে ছাড়া, এটা সব চার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অন্যান্য পেরিফেরাল স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সত্য যে কখনও কখনও রেডিয়াল স্নায়ু পরাজয়ের Polyneuropathy এর অভিষিক্ত হতে পারে, যা "নীরব" ফেজ থেকে একটি dangling বুরুশ মধ্যে সক্রিয় হয়। একটি সুপরিচিত উদাহরণ সীসা polyneuropathy হয়। রশ্মীয় নার্ভ অকার্যকারীতা এছাড়াও periarteritis nodosa, যা Vasa nervorum সব পেরিফেরাল স্নায়ু প্রভাবিত প্রথম লক্ষণও হতে পারে। এবং, অবশ্যই, ডায়াবেটিক বিপাকীয় রোগগুলি সংকোচনের নিউরোপ্যাথির পূর্বাভাস।
কম্প্রেশন স্নায়ুরোগ বিচ্ছিন্ন পেরিফেরাল ঝুলন্ত ব্রাশ সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সবচেয়ে বিখ্যাত "শনিবার রাতে পক্ষাঘাত" উত্থাপিত হাত ফিরে পার্কের বেঞ্চে যখন একজন ব্যক্তির, যেমন একটি শক্তিশালী নেশা হয় সতর্কীকরণ যে রণন sensations যে অগত্যা কোনো কম্প্রেশন পক্ষাঘাত পূর্ববর্তী অনুভূত না হয় কম্প্রেশন কারণে। রোমান্টিক নাম "বর পক্ষাঘাত," বা এ «paralysie দেস amants» ফরাসি, চাপ বরাদ্দ ঊর্দ্ধবাহুতে একটি ঘুমন্ত অংশীদার প্রধান দ্বারা জন্মায় কারণে ঘটে। দূরক (দূরক হস্ত, কব্জি এবং হাত) পর্যায়ে রশ্মীয় নার্ভ কম্প্রেশন প্রবন্ধসহ ব্যথা এবং পারেসথেসিয়াস ( "বন্দী এর পক্ষাঘাত," Wartenberg ডিজিজ) দ্বারা সহজে স্বীকৃত হয়।
কেন্দ্রিয় মূল ব্রা ঝুলানো
কেন্দ্রীয় wristdrop প্রায় একচেটিয়াভাবে ভাস্কুলার নিদান, মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী পেরিফেরাল বা subcortical বন্টন শাখা এলাকায় ছোট sosudachasche এর অবরোধ করা হয়েছে। নির্ধারণযোগ্য ক্ষতি lacunae এবং স্ট্রোকের টাইপ নামক - lacunar স্ট্রোক। এই হাইপারটেনসিভ arteriopathy কারণে, এবং neuroimaging arteriopatichesky প্রায়ই অন্যান্য ফাঁক একটি সনাক্তকরণ প্যাটার্ন হিসাবে সনাক্ত করেছে যে বর্তমানে asymptomatic বা সেরিব্রাল গোলার্ধের সাদা পদার্থ এবং হ্রাস ঘনত্ব ব্যাপ্ত অঞ্চল (বা) পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল এর অগ্র এবং অবর শিঙা দ্বারা বেষ্টিত। এই প্যাটার্ন subcortical arteriosclerotic এঞ্চেফালপাথ্য Binswanger জন্য আদর্শ নয়। এমআরআই এই ক্ষেত্রে প্রধান ডায়গনিস্টিক টুল।
উপরে বর্ণিত ওয়ার্টবার্গ টেস্টটি কেন্দ্রীয় মূলের একটি ঝুলন্ত বুরুশ নির্ণয় করতে সহায়তা করে। উপরন্তু, কখনও কখনও পুরো বুরুশ দুর্বলতা প্রবণতা প্রকাশ করা হয়, এবং না শুধুমাত্র পেশী একটি স্নায়ু দ্বারা innervated।