^

স্বাস্থ্য

Ischemic হৃদরোগ: উপসর্গগুলি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দাঁত প্রশ্ন (প্রতিশব্দের: macrofocal, transmural) এবং মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন দাঁত প্রশ্ন ছাড়া (প্রতিশব্দ: melkoochagovyj, netransmuralny, subendocardial, কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত) আধুনিক শ্রেণীবিন্যাস মতটিকে অনুযায়ী মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন জন্য দুটি প্রধান অপশন পার্থক্য। দাঁত প্রশ্ন সঙ্গে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের গতিবিদ্যা মধ্যে চরিত্রগত ইসিজি পরিবর্তন এবং, সর্বোপরি, আবেগপূর্ণ দাঁত Q এর চেহারা নিবন্ধন ও দাঁত প্রশ্ন ছাড়া মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি সেট করা হয় কার্ডিয়াক isoenzymes এবং troponin, টি। কে ইসিজি মাওকার্দিয়াল পরিবর্তন জন্য বর্ধিত কার্যকলাপের রেজিস্ট্রেশন প্রয়োজন একটি Q তরঙ্গ ছাড়া নির্দিষ্ট না হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

পোস্টিনফারেশন কার্ডিওস্কোরিসিস

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সংঘটন তারিখ থেকে 2 মাসের মধ্যে সেট। ঢের বেশি গুরুত্বপূর্ণ দাঁত Q 'র সাথে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের পর মাওকার্দিয়াল অ প্রশ্নঃ তরঙ্গ প্রায়ই সন্দেহজনক, টি পরে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের হয়। করার জন্য। ব্যবহারিক স্বাস্থ্য অবস্থায় সবসময় সম্ভব দাঁত প্র: ছাড়া মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের তা যাচাই করা

হঠাৎ হারানো মৃত্যু

হঠাৎ মৃত্যুর আগে একটি স্থিতিশীল অবস্থা আগে একটি রোগীর মধ্যে প্রথম উপসর্গের সূত্রপাতের পর এক ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু বলে মনে করা হয়। আইএইচডিতে মৃত্যুর প্রায় 60% হ'ল হঠাৎ করে। অধিকন্তু, প্রায় ২0% রোগী হঠাৎ মৃত্যু হল সিএইচডি প্রথম প্রকাশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আকস্মিক মৃত্যুর অবিলম্বে কারণে মায়োকার্ডিয়াল ischemia কারণে ভেন্ট্রিকুলার fibrillation হয়। সাধারণত, প্রথমে, একটি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া ঘটে, যা দ্রুত ত্বককে পরিণত হয়।

আকস্মিক মৃত্যুতে তার বাহ্যিক প্রকাশ যে কোন কার্ডিওভাসকুলার এবং extracardiac অনেক রোগ ( "আকস্মিক মৃত্যু" এর সিন্ড্রোম) এ হতে পারে, কিন্তু প্রায় 80% হঠাৎ মারা যান মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন টি। এইচ মধ্যে মতটিকে চিহ্নিত তাদের 70% এ আছে। ধরা মায়োকারডিটিস, cardiomyopathy, কপাটিকা-সদৃশ হৃদরোগ, ফুসফুসের ধমনী troboemboliyu Wolff-Parkinson-White এর লক্ষণের, সিন্ড্রোম প্রায় 20% হৃদ্যন্ত্রের উপর QT ব্যবধান দীর্ঘায়ীত। হঠাৎ মৃত্যুর 4-10%, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোন রোগ সনাক্ত করা সম্ভব হয় না (একটি morphological স্তরবিন্যাস ছাড়াই হঠাৎ মৃত্যুর - "অজ্ঞেয় হৃদয় ব্যর্থতা")।

আইএইচডি এর হার্ট ল্যাশ ডিসঅর্ডার

হার্টের ল্যাশ ব্যাঘাতগুলি প্রায়ই আইএইচডি অন্যান্য ক্লিনিকাল ফর্মের কোর্স জটিল করে তোলে। অনেক ক্ষেত্রে, অ্যারিথমিয়া কোরিনারী মেরিটাইটি রোগ বা কেবলমাত্র একটি সহগামী রোগের কারণে এটি অস্পষ্ট থাকে। আধুনিক পদার্থবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে আংশিক অ্যাস্থমিয়ার ক্ষেত্রে কেবল ইচিমিয়া বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশনের পরে দেখা যায়।

Arrhythmias করোনারি হৃদরোগ একমাত্র ক্লিনিকাল উদ্ভাস হতে পারে যদিও (অর্থাত অ্যান্জিনা অ্যান্ড মায়কারডিয়াল ইনফার্কসন ছাড়া রোগীদের মধ্যে), এবং করোনারি হৃদরোগ নির্ণয়ের সবসময় শুধুমাত্র একটি অনুমান, যান্ত্রিক পদ্ধতির মাধ্যমে শোধন প্রয়োজন নেই।

আপনি আইএইচডি একমাত্র ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে তাল ছত্রভঙ্গ 2 বৈকল্পিক কল্পনা করতে পারেন:

  1. বেদনাদায়ক মায়োকার্ডি আইচিমিয়া এর পর্বগুলি অ্যারিথমিয়াসের ঘটনা ঘটায়।
  2. নীরব ইস্কিমিয়া কারণে মাওকার্দিয়াল ক্ষত এমনকি নীরব ইস্কিমিয়া পর্বগুলি মধ্যে অন্তর এ, arrhythmogenic স্তর মাওকার্দিয়াল বৈদ্যুতিক অস্থিতিশীলতা ও arrhythmias সংঘটন গঠনের বাড়ে।

এই দুটি বিকল্পের একটি সমন্বয় সম্ভব। যেকোনো ক্ষেত্রে, যদি অহম্ম অ্যানিমেথিয়া হচ্ছে আইএইচডি এর একমাত্র ক্লিনিকাল উদ্ভাস, কারণ ব্যথাহীন মায়োকার্ডি আইচিমিয়া।

অ্যারিথমিয়াস মায়োকার্ডি আইচিমিয়া অন্য লক্ষণ ছাড়াই রোগীদের মধ্যে কোরিনারী ধমনী রোগের একটি উপসর্গ নয় এবং, শুধুমাত্র উদ্ভাস হিসাবে সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় কোরিয়া রোগের রোগের সাথে আর দেখা যায় না। অতএব, উদাহরণস্বরূপ, যেমন নির্ণয়ের সূত্র, "আইএইচডি: এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্কোরোসিস" এবং তারপর কোন তাল অশ্রুরণের নাম অশিক্ষিত, কারণ এথেরোস্ক্লারোটিক কাইডাসক্লেরোসিসের জন্য কোন ক্লিনিকালের মানদণ্ড নেই এবং মেকোকার্ডিয়াল ischemia এর লক্ষণগুলি নির্দেশিত নয়। আইএইচডি এর সংক্ষেপ পরে অবিলম্বে অহমিকার নাম উল্লেখ করার জন্য এটি অগ্রহণীয়। আইএইচডি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ইশকেমিয়া বা ইস্কেমিক মেকোকার্ডিয়াল ক্ষতির লক্ষণগুলি নির্দেশ করা প্রয়োজন: এনজিয়ানা পেকার্স, ইনফেকশন, পোস্টিনফারেশন কার্ডিওস্কোরিসিস বা ব্যথার অ্যানিসমিয়ামিয়া। আইএইচডি রোগীদের অ্যানিউথমিয়া রোগ নির্ণয়ের সূত্রের উদাহরণ: "আইএইচডি: পোস্টিনফারেশন কার্ডিওস্কোরিসিস, ক্ষতিকারক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া"; "আইএইচডি: স্ট্রেস এনজিন, এফসি -২, ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সটাসিসস্টোল"।

এটি উল্লেখ করা উচিত, এড্রিবিউটর ফুটিফিলেশন খুব কমই সিএইচডি এর একটি পরিণতি। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, কোরিয়ার অ্যানিয়াগ্রাফিতে অ্যান্টিয়্রাল তেজস্ক্রিয়তার মাত্রার মাত্র ২২-5% রোগীরা ক্যালোরির ধমনীতে জীবাণু ছড়ায়। কারাবন্ধু হৃদরোগে আক্রান্ত 18 হাজার রোগীর মধ্যে - মাত্র 0.6% রোগীর আলেইল ফাইব্রিলেশন ছিল। বেশিরভাগ সময়, অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রবাহ ঘটলে বাম ভ্যানেন্টিকুলার ডিসিশনশন এবং হার্ট ফেইলির সাথে বা সহগমনীয় ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত হয়।

হার্ট ব্যর্থতা

এছাড়াও, অ্যারিথমিয়াসের মত, হৃৎপিন্ডের অভাবে সাধারণত আইএইচডি বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্মের জটিলতা হয়, বিশেষ করে মায়োকার্ডাল ইনফ্রাকশন এবং পোস্টিনফারেশন কার্ডিওস্কোরিসিস এবং আইএইচডি এর একমাত্র প্রকাশ। প্রায়ই এই রোগীদের বাম ventricle একটি এনিউরাজম আছে, papillary পেশী অকার্যকর কারণে একটি ক্রনিক বা ক্ষণিক mitral অপ্রতুলতা।

ব্যথাহীন আইচিমিয়াতে মস্তিস্কের ক্ষতির কারণে ব্যথাহীন মায়োসাকার্ড ইশকেমিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী সঞ্চলন ব্যর্থতার ঘটনাগুলির মধ্যে তীব্র বামে ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে আছে।

তীব্র হার্ট অ্যাটাকের কারণটি প্রায়শই একটি মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কশন। দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সাধারণত পোস্টিনফার্শন কার্ডিওস্কোরিস রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়, বিশেষ করে বাম ভ্যান্টিকেলের এনউইউওরসামের উপস্থিতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এনইউইউইউরএসম গঠনের ফলে মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কশন হয়।

একটি aneurysm বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (প্রায় 80%) ইন ফ্রন্ট সাইড প্রাচীর এবং উপরের সালে গঠিত হয়। (- স্থানীয় "সুস্থ করলেন" subepicardial স্তরসমূহে রক্তক্ষরণ সঙ্গে মাওকার্দিয়াল বিদারণ "pseudoaneurysm") রোগীদের শুধু 5-10% নীচে, aneurysm posterolateral নীচে প্রাচীর মিথ্যা 50% posterolateral দেয়ালে aneurysm প্রকাশ করেছিল। সত্য aneurysms ভাঙা হয় প্রায় না (শুধুমাত্র একটি মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রথম 1-2 সপ্তাহ, এবং এটি খুব বিরল), এবং এই রোগীর, টি। বলুন করা উচিত নয়। অনেক ভয় এটা aneurysm বিদারণ (এবং এখানে একটি মিথ্যা aneurysm ফেটে এর হুমকি খুব বেশি তাই মিথ্যা নোংরামির নির্ণয়ের পর, জরুরি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন)।

লক্ষণ বাম নিলয় প্রকৃত aneurysm তৃতীয়-চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্পেস অগ্রস্থিত প্রৈতি থেকে মাঝামাঝি আপার্তবৈপরীত স্পন্দন এবং এসটি সেগমেন্ট তুলে নিথর উপর ইসিজি আবেগপূর্ণ দাঁত Q 'র সাথে বাড়ে সনাক্তকরণ শ্রেষ্ঠ পদ্ধতি aneurysm echocardiography হয়।

বাম ভ্যান্টিকেলের এনউইউওরসামের জটিলতা:

  1. হৃদয় ব্যর্থতা,
  2. এনজিনেক পেকারস,
  3. ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরাথিয়ামস,
  4. বাম ভেন্ট্রিকেল এবং থ্রোসলামব্লিজিম মধ্যে একটি থ্রোনসামস গঠন।

থ্রম্বাস aneurysms রোগীদের প্রায় 50% মধ্যে echocardiography দ্বারা বাম নিলয় শনাক্ত তবে thromboembolism অপেক্ষাকৃত কদাচিৎ (রোগীদের প্রায় 5%) পালন, প্রধানত মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রথম 4-6 মাসের মধ্যে।

ব্যথা ভেন্ট্রিকলের একটি এন্যুরিয়াসম গঠন সহ পোস্টিনফারেশন কার্ডিওস্কোরিসিসের পাশাপাশি আইএইচডি রোগীর হৃদরোগের কারণগুলি বেশ কয়েকটি শর্ত থাকতে পারে:

"স্তব্ধ" myocardium - অস্থায়ী দীর্ঘায়িত postischemic মাওকার্দিয়াল কর্মহীনতার যে (তীব্র ইস্কিমিয়া একটি পর্বে পরে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত) করোনারি রক্ত প্রবাহ পুনরূদ্ধার পর চলতেই থাকে।

ঘন পুনরাবৃত্তি ইস্চেমিক পর্ব বা করোনারি রক্ত প্রবাহ দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস কারণে স্থায়ী উচ্চারিত মাওকার্দিয়াল কর্মহীনতার - তথাকথিত "ঘুম" বা "নিষ্ক্রিয়" myocardium ( "ঘুমন্ত অবস্থায়" myocardium)। তথায় করোনারি রক্ত প্রবাহ কমে যাবে এবং শুধুমাত্র টিস্যু কার্যকরতা (মাওকার্দিয়াল উলটাকর পরিবর্তন) বজায় রাখে। একটি ধারালো অবনতির মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা মূল্য ক্রমাগত কার্যকরতা - সম্ভবত এটা একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া। থ্যালিঅ্যাম্-201 থ্যালিঅ্যাম্ সঙ্গে myocardium এর Scintigraphy উলটাকর মাওকার্দিয়াল কর্মহীনতার (যেমন খুঁত টিস্যু থেকে ভিন্ন) অংশ মধ্যে বিতরণ, পজিট্রন নির্গমন tomography মাধ্যমে মাওকার্দিয়াল কার্যকরতা হিসেবে সনাক্ত চিহ্নিত, এবং ventriculography সময় আঞ্চলিক সংকোচনক্ষমতা পটভূমি dobutamine আধান উন্নতি হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। করোনারি আর্টারি বাইপাস কলম বা করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: এই রোগীদের সেখানে revascularization পর উন্নতি হয়। মজার ব্যাপার হচ্ছে, "শয়ান" myocardium রোগীদের অনুপস্থিত ইসিজি পরিবর্তন করা যেতে পারে।

"ইস্কেমিক কার্ডিওয়োঅপাথী" ("আইএইচডি-এর শেষ পর্যায়ে")। খুব ব্যাপক করোনারি আর্টারি ডিজিজের, "শক" সঙ্গে টি। এইচ Postischemic মধ্যে মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া বারংবার পর্ব পরবর্তী দাগ সঙ্গে মাওকার্দিয়াল necroses হতে পারে। কোরিনারী ধমনীতে প্রাদুর্ভাবের ক্ষত সহ, মায়োকার্ডিয়ামের ধীরগতির প্রগতিশীল ছড়িয়ে পড়া, যা একটি অবস্থার উন্নয়ন পর্যন্ত বিস্তৃত। প্রাক্কলনটি খুবই দরিদ্র, প্রায়শই রোগী cardiomyopathy এর চেয়েও খারাপ। চিকিত্সা, সহ এবং aortocoronary shunting, অকার্যকর বা অকার্যকর, কারণ প্রায় কোন টেকসই মাইকোর্ডিয়াম আছে।

কিছু রোগীদের পিড়কাকার পেশী এবং তীব্র mitral অপ্রতুলতা এর কর্মহীনতার উদ্ভবের সঙ্গে বা ইস্কিমিয়া সময় myocardium এর রক্তচাপ শিথিলকরণ লঙ্ঘনের কারণে তীব্র বাম ventricular ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অ্যাজমা, পালমোনারি শোথ) পিড়কাতুল্য পেশী অস্থায়ী ইস্কিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট পৌনঃপুনিক পর্ব আছে।

Ischemia এর পুনরাবৃত্তি এপিসিডের কিছু প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব উপস্থিতির আকর্ষণীয় খবর আছে। এই প্রপঞ্চকে ইসাকিমিক বলা হয় "প্রিকন্ডিসেন" - ইশ্মিমিয়া এর একটি পর্বের পরে, মায়োকার্ডিয়ামের ক্রোনারি মেরুদণ্ডের পরবর্তী প্রবলেমকে বাধা দেয়, i.e. ইশ্মিমিয়ার পুনরাবৃত্তি প্রভাবের জন্য মাইকোর্ডিয়ামের একটি প্রশিক্ষণ বা অভিযোজন আছে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কুনোরোওংপল্লিস্টির সময় বেলুন বারে ফুলে যায়, তখন ধূমকেতুর ধমনী প্রবাহের সময় এস.টি. অংশের উচ্চতা প্রতিটি সময় কমে যায়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.