^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ইডিওপ্যাথিক ফাইব্রোসিং অ্যালভিওলাইটিস: নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ল্যাবরেটরি ডেটা

  1. সম্পূর্ণ রক্ত গুনতি - লোহিত কণিকা এবং হিমোগ্লোবিন সূচকের প্রায়ই সংখ্যা, স্বাভাবিক অবশ্য প্রচণ্ড শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে polycythemia এবং বর্ধিত হিমোগ্লোবিন মাত্রা বলে মনে হচ্ছে। ২5% রোগীর মধ্যে, মানোকক্রোমিক অ্যানিমিয়া সামান্য ডিগ্রী সম্ভব। লিউকোসাইটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকভাবেই উন্নত হয়, এই রোগের একটি তীব্র গতির সঙ্গে, বামে লিওসোসাইট সূত্রের একটি স্থান পর্যবেক্ষণ করা হয়। ESR মধ্যে চরিত্রগত বৃদ্ধি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি উচ্চ কার্যকলাপ সঙ্গে সবচেয়ে উজ্জ্বল।
  2. উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়া সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ অসম্পূর্ণ ফুসফুসের হৃদযন্ত্রের বিকাশের সঙ্গে, একটি মধ্যপন্থী প্রোটিউরিয়া, একটি মাইক্রোহেমেম্যাটুরিয়ায় আছে।
  3. রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ - রক্তের স্তরের সেরুমানুয়েড, হ্যাপ্টোক্লবিন, এ ২- এবং ই-গ্লবুলিন (এই নির্দেশক রোগের প্রস্রাবের কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে)। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি এলডিএইচ স্তরেও বৃদ্ধি পেয়েছে, এর উৎসটি এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ এবং টাইপ ২ এলভোলোকাইটস। এলডিএইচ স্তরের ফুসফুসে রোগের প্রস্রাবের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

একটি গুরুত্বপূর্ণ মার্কার কার্যকলাপ ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis গ্লাইসোপ্রোটিন surfakganga A এবং ডি এর সিরাম স্তরের বেড়ে ঝাঁঝর-কৈশিক ঝিল্লির ভেদ্যতা একটা ধারালো বৃদ্ধির জন্য হয়েছে।

Decompensated পালমোনারি হৃদয়ের উন্নয়নের সঙ্গে বিলিরুবিন, ক্ষারযুক্ত aminotransferase, গামা-glutamyl টিলা থেকে মাঝারি পারে।

  1. Immunoassay রক্তের - টি-লিম্ফোসাইট এবং দমনকারী টি-সাহায্যকারী বৃদ্ধির সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, immunoglobulins এবং cryoglobulins সামগ্রিক স্তর, ফোলানো ফ্যাক্টর এবং antinuclear বেড়ে titers ইমিউন কমপ্লেক্স ছড়িয়ে বাড়ান, অ্যান্টিবডি চেহারা protivolegochnyh পারে। এই পরিবর্তনগুলি অটোইমিউন প্রক্রিয়া এবং স্থানে ফুসফুসের প্রদাহ তীব্রতা প্রতিফলিত করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, তাত্পর্যপূর্ণ রক্ত mucin এন্টিজেন মধ্যে সংজ্ঞা, যা ফুসফুসের interstitium এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়ার তীব্রতা প্রদাহ তীব্রতা প্রতিফলিত সংযুক্ত আছে। Mucins - একটি পৃষ্ঠ গ্লাইসোপ্রোটিন, যা একটি "বন্ধনে", (alveolocytes সহ) এপিথেলিয়াল কোষের ইউনিয়ন ও একটি monolayer গঠনের প্রদান। রক্তে mucin মাত্রা hyperplasia এবং ধরন 2 alveolocytes এর hypertrophy এবং বর্ধিত mutsinoobrazovatelnuyu ফাংশন প্রতিফলিত করে। উপরন্তু, mucins পানপাত্র কোষ, এবং submucosal গ্রন্থির শ্বাসনালী এপিথেলিয়াল ক্ষরিত কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। Mucins রোগগত প্রক্রিয়া এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রকাশের কার্যকলাপের চিহ্নিতকারী হয়। অডিওপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিসের সাথে রক্তে সিরাম, এসসিএ-1, কেএল -6, 3 ইজি 5 এর মউসিন এন্টিজেন সনাক্ত করা হয়।

  1. ক্লোমশাখা (ক্লোমশাখা এর lavage দ্বারা প্রাপ্ত) স্টাডি অফ lavage - neutrophils, eosinophils, লিম্ফোসাইট, ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ এর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি সংখ্যা বৃদ্ধি কার্যকলাপ proclitic elastase এবং collagenase এনজাইম (ইডিওপ্যাথিক fibrosing পরবর্তী পর্যায়ে সম্ভব হ্রাস proteolysis কার্যকলাপ alveolitis) ইমিউন কমপ্লেক্স, IgG এর ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি বিষয়বস্তু ।

সক্রিয় বর্তমান আলভোলাইটিসের জন্য চরিত্রগত নিউট্রোপিল-ইয়োসিনফিলিক অ্যাসোসিয়েশন এবং উচ্চারিত লিম্ফোসাইটোসিস। গ্লুকোকোরোটাইকাইডের সাথে চিকিত্সা পদ্ধতিতে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং দরিদ্র প্রতিক্রিয়াগুলির সঙ্গে ব্রোচিয়াল ল্যাভেজ তরলের তীব্র Eosinophilia দেখা যায়। ব্রংকিল ল্যাভেজ তরল এর সাইটোলিক্যাল গঠন ধূমপান দ্বারা প্রভাবিত হয়: ধূমপানের এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ, নিউট্রফিলস, ইওসিনফিলগুলি অ ধূমপায়ীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

সর্বাধিক গুরুত্ব হল ব্রোচিয়াল লিপিডের lavage তরল এবং নির্দিষ্ট প্রোটিন যা সংশ্লেষণ এবং সার্ফট্যান্টের কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে। নিম্নলিখিত পরিবর্তন করা হয়েছে:

  • ফসফোলিপড সামগ্রিক স্তর হ্রাস (তাদের স্তর নিম্ন, খারাপ পূর্বাভাস);
  • মোট ফসফোলিপডের ফ্রিকোয়াকাল গঠন (ফসফ্যাটিডিলগ্লাইক থেকে ফসফ্যাটিডিলিনোটোল হ্রাসের অনুপাত);
  • প্রোটিন-দূষণকারী এজেন্ট-এ কমে যাওয়া (অ্যালভোলাইটিসের কার্যকলাপের সাথে এই সাইন সম্পর্কযুক্ত) হ্রাস।

অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিসের প্রদাহ প্রক্রিয়াটিও নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির ল্যাভেজ ব্রোঙ্কাল ফ্লুইডের উচ্চ ঘনত্বের দ্বারা নির্দেশিত হয়:

  • mucin antigens কেএল -6 - টাইপ 2 এর এলভোলোকাইটস স্রাবের পণ্য;
  • প্রসোকেনজেন -3 পপটিডেজ (ফাইব্রোব্লাস্টস দ্বারা গোপন);
  • এলাস্টেজ (নিউট্রফিলিক কোষ দ্বারা উত্পাদিত);
  • হস্টামাইন এবং ট্রপেটাস (মাস্ট কোষের ডিগ্রেনুলেশন চলাকালে);
  • এঙ্গিওটেনসিন-রূপান্তরিত এনজাইম (এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা উত্পাদিত);
  • ফাইব্রোনস্কিন এবং vitronectin - উপসর্গ ম্যাট্রিক্সের উপাদান।
  1. স্পটম বিশ্লেষণ - কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ক্রনিক ব্রংকাইটিসের সংযোজনের সাথে, নিউট্রফিলিক লিওসোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি করা হয়।

তাত্ক্ষণিক গবেষণা

ফুসফুসের রেডিয়েগ্রাফি ইথিওপাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। ফুসফুসের নিম্ন অংশে প্রধানত দ্বিপক্ষীয় পরিবর্তন আছে।

এম এম আইকোভিচ (1998) অডিওপ্যাথিক ফাইব্রোয়েজিং অ্যালভোলাইটিসের তিনটি বিকিরণ পরিবর্তন করে দেয়:

  • অন্তঃস্থলে ফুসফুসের টিস্যু প্রাথমিক ভঙ্গি (ভঙ্গুর বৈকল্পিক);
  • প্রাথমিক এলভোলাইটিস (ডিসিম্যাটিকাল ভেরিয়েন্ট);
  • "মধুচক্র হালকা" অনুরূপ এক্স-রে ছবি

প্রাথমিক ক্ষত সঙ্গে ভেরিয়েন্ট ফুসফুসের রোগ প্রকার "ম্যাট", নিম্ন ফুসফুস লোব পরিমাণ কিছু হ্রাস, কাঠামোগত শিকড় কমে স্বচ্ছতা হ্রাস প্রাথমিক পর্যায়ে স্থানে টিস্যু দ্বারা চিহ্নিত করা, জাল অঙ্গবিকৃতি পালমোনারি প্যাটার্ন, peribronchial, perivascular muftoobraznymi পরিবর্তন। এলিসা অগ্রগতি পটভূমি tyazhistosti হিসাবে মোটা সমন্বয় এবং পালমোনারি প্যাটার্ন বৃত্তাকার 0.5-2 সেমি ( "honeycombing") এর সিস্টিক ধোলাই ব্যাস প্রদর্শিত। ইডিওপ্যাথিক fibrosing পরবর্তী পর্যায়ে সম্ভব traheomegaliya শ্বাসনালী এবং ডানে বিচ্যুতি alveolitis।

এলভিওলির প্রাথমিক জঞ্জাল (হার্জিকাল ভেরিয়েন্ট) -এর বৈকল্পিক বৈশিষ্ট্যটি বিভিন্ন তীব্রতা এবং পরিমাণে অন্ধকারমুখী দ্বি-পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ গঠনে, ফুসফুসের ধমনীতে মূল শাখাগুলির একটি সম্প্রসারণ রয়েছে।

জনসন এট আর (1997) নিম্নরূপ রেডিজ্রিয়াল লক্ষণগুলিকে অডিওপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিসের জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত বলে বিবেচনা করুন:

  • উল্লিখিত নোডাল-রৈখিক ডমিং (51%);
  • "সেলুলার ফুসফুসের" ধরনের পরিবর্তন (15%);
  • "হিমায়িত গ্লাস" ধরনের পরিবর্তন (5%)।

নির্ণিত tomography আলো, ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis মধ্যে ফুসফুসের ক্ষতি নির্ণয়ের অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি ও রোগ, যখন প্রচলিত রেডিত্তগ্র্য্রাফি তাদের শনাক্ত করতে পারছে না এর পর্যায়ে পালমোনারি interstitium পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারেন।

ফুসফুসের সংক্ষেপিত টমোগ্রাফির সঙ্গে অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিসের সবচেয়ে চরিত্রগত চিহ্নগুলি হল:

  • অনিয়মিত পুরু এবং mezhalveolyarnyh mezhlobulyarnyh পার্টিশন (ফুসফুস ছবি জালবৎ আকৃতি, সবচেয়ে ফুসফুস subpleural এবং মূলগত অংশে উচ্চারিত);
  • (এই বৈশিষ্ট্যটি ঝাঁঝর দেয়াল, কোষের স্থানে বা ঝাঁঝর আংশিক ভরাট, তরল রাবিশ ন্যূনতম পুরু সঙ্গে সনাক্ত করা হয়) প্রকার "ম্যাট" এর ফুসফুস ক্ষেত্র স্বচ্ছতা হ্রাস;
  • "সেলুলার ফুসফুসের" লক্ষণগুলি (90% ক্ষেত্রে প্রকাশ পায়) আকারের দৈর্ঘ্য 2 থেকে ২0 মিমি (ফুসফুসের তেজস্ক্রিয়তার সাথে তুলনায় অনেক আগেই নির্ধারিত) থেকে আকারের মধ্যে রয়েছে।

অ্যানিওগ্রাফিমেনিগ্রাফি - আইডিয়াসপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিস রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের রক্ত প্রবাহের অবস্থা বিচার করতে দেয়। পালমোনারি ধমনীতে কেন্দ্রীয় শাখা, তাদের ও ঝাপসা contours এবং, পরিধিতে সংকীর্ণ ধামনিক রক্ত প্রবাহ ফেজ গতি কমে জনকে সনাক্ত করেছে সম্প্রসারণ, দ্রুত arteriovenous সরিয়া যাত্তয়া এলাকায় উপস্থিতি, শিরাস্থ opacification গতি বৃদ্ধি পায়।

তেজস্ক্রিয় গা দিয়ে লাং scintigraphy - পদ্ধতি যেহেতু এই আইসোটোপ পরিবর্তিত টিস্যু প্রদাহ কেন্দ্রীভূত হয়, alveolitis কার্যকলাপ একটি ইঙ্গিত দেয়। Gallium transferrin রিসেপটর, যা শুধুমাত্র সক্রিয় ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ এর ঝিল্লি এবং গ্যালিয়াম এর সেইজন্য আরো নিবিড় আহরণ সক্রিয় alveolitis ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে প্রকাশ করা হয় binds। আইসোটোপের সংমিশ্রনের সমবায় এলভোলাইটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং এটির প্রাদুর্ভাবের উপর নির্ভর করে না।

দিয়ে লেবেল শ্বসন diethylene triaminpentaatsetata পর ফুসফুস পজিট্রন tomographic স্ক্যান টেকনেটিয়াম-99 সি-TC-DTPA) - ঝাঁঝর-কৈশিক ঝিল্লির ভেদ্যতা নির্ণয় করা এবং বাবা চিহ্নিত করতে পারবেন। আইসোটোপ (T1 এর / 2) এর হিসাবে চিহ্নিত প্রদাহজনক কার্যকলাপ অর্ধেক জীবন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে।

ব্রোঙ্কোস্কোপি- অডিওপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিসের নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে না। একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি মধ্যপন্থী ক্যাট্রহাল ব্রংকাইটিসের একটি ছবি প্রকাশ করতে পারে।

বাহ্যিক শ্বসন ফাংশন পরীক্ষা। অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিসের জন্য, ফুসফুসে বায়ুচলাচলের লক্ষণীয় জটিলতাটি চরিত্রগত:

  • বৃদ্ধি শ্বাসযন্ত্রের হার;
  • অনুপ্রেরণা ভলিউম একটি হ্রাস;
  • জহেল হ্রাস, অবশেষ ফুসফুসের ভলিউম, মোট ফুসফুসের ক্ষমতা;
  • ফুসফুস এর ইলাস্টিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি;
  • ফুসফুসের সংশ্লেষণ হ্রাস;
  • ব্রোচিকাল পেটেন্ট লঙ্ঘনের অনুপস্থিতি বা এটিতে সামান্য প্রকাশের অনুপস্থিতি।

এটা তোলে উল্লেখ করা উচিত যে পরিসংখ্যান রোগ স্বাভাবিক হতে পারে প্রথম দিকে spirography, কিন্তু একই সময়ে মোট ফুসফুসের ক্ষমতা, ক্রিয়ামূলক অবশিষ্ট ক্ষমতা ও অবশিষ্ট পরিমাণ যা শরীরের plethysmography পদ্ধতি বা গ্যাস তরলীকরণ দ্বারা সনাক্ত করা হয় একটি হ্রাস মান থাকতে পারে। ফুসফুসের টিস্যু প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তীব্রতা এবং, দুর্ভাগ্যবশত, প্রতিকূল পূর্বাভাসের সঙ্গে সঙ্গে সম্পর্কিত মোট ফুসফুসের ধারণক্ষমতা কমিয়ে।

প্রাথমিক পর্যায়ে এলিসা বিশ্লেষণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি চাপ ভলিউম বক্ররেখা (অন্ননালী, যা intrapleural চাপ চাপ এবং সমগ্র পরিসীমা ভিসি মধ্যে ফুসফুসের ভলিউম রেকর্ডিং দ্বারা অনুসরণ অনুরূপ মাঝখানে তৃতীয় চাপ পরিমাপ করে) হয়। এই পদ্ধতির সাথে, ফুসফুসের প্রসারিততা হ্রাস এবং ফুসফুসের ভলিউমের পরিমাণ হ্রাস পায়।

একই সঙ্গে গুরুত্বপূর্ণ ফুসফুস আশ্লেষ ক্ষমতা, যা একক শ্বসন পরীক্ষা গ্যাস (কার্বন মনোক্সাইড) অ্যাপনিয়া সঙ্গে পদ্ধতি দ্বারা চর্চিত হয় সংকল্প হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ক্রমবর্ধমান মসৃণ exhalation সঙ্গে শ্বাস বিলম্ব ছাড়া কার্বন মনোক্সাইড একটি একক শ্বাসরোধ কৌশল ব্যবহার করা হয়। ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis যে ফুসফুসের ভলিউম, ঝাঁঝর-কৈশিক ঝিল্লির পুরু হ্রাস কারণে, কৈশিক নেটওয়ার্কের কমে ফুসফুস হ্রাস আশ্লেষ ধারণক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত হয়।

তীব্র স্থানে pneumonitis মধ্যে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার চিহ্নিত অগ্রগতি পেরিফেরাল এয়ারওয়েজের স্তর, যা প্রথম দ্বিতীয় বাধ্য মৃতু্যসংক্রান্ত আয়তনের হ্রাস দ্বারা ঘটতে পারে এ বাধা রোগ গঠন করতে পারে।

এটা লক্ষ করা উচিত যে ফুসফুস কার্যকরী ক্ষমতা অধ্যয়ন না শুধুমাত্র বিশ্রাম করা উচিত, কিন্তু ব্যায়াম সময়, যা বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

ধমনী রক্তের গ্যাস গঠন তদন্ত। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, শুধুমাত্র শারীরিক পরিশ্রমের মাধ্যমে, অক্সিজেনের আংশিক চাপে হ্রাস পাওয়া যায়, তবে রোগের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে, হাইফোক্সমিয়া বিশ্রামেও দেখা যায়। অ্যামেপপাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিস (কার্বন ডাই অক্সাইডের সাথে রক্তের সম্পৃক্ততার একটি উজ্জ্বল বৃদ্ধি) এর টার্মিনাল পর্যায়ে হাইপারোপ্যানিয়া বিকশিত হয়।

উন্মুক্ত ফুসফুসের বায়োপসি - এই পদ্ধতিটি ইডিয়োপ্যাথিক ফাইব্রোসিং এলভোলাইটিসের নির্ণয়ের জন্য "স্বর্ণের মান" বলে মনে করা হয়। পদ্ধতির তথ্যবিজ্ঞান 94% অতিক্রম করেছে ফুসফুসের বেশ কয়েকটি স্থান থেকে বায়োপসি সঞ্চালিত হয় - ফুসফুসে র্যাডিলোগ্রাফি এবং গণিত টমোগ্রাফির অনুযায়ী সর্বাধিক এবং অন্তত পরিবর্তন। ফুসফুসের ঊর্ধ্ব ও নিম্ন স্তরের ২-4 নমুনা গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়। Biopsies অঙ্গসংস্থান, রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয়, ভাইরাসবিদ্যা, immunofluorescence, immunogastohimicheskomu বিষয় এবং দূরবীক্ষণ পরীক্ষা ইলেক্ট্রন হয়। এই পদ্ধতির সাহায্যে, অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিসের জন্য সাধারণত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, টেলিভিস-এসকর্পড ফুসফুসীয় বায়োপসি ক্রমবর্ধমান ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis নির্ণয়ের জন্য আরো ফুসফুস, যা 90% সম্পর্কে তথ্যপূর্ণ হয় percutaneous সুই বায়োপসি প্রস্তাবিত কিন্তু জটিলতার সংখ্যা (বিশেষ করে pneumothorax) প্রায় 30% বেড়েছে।

Transbronchial ফুসফুস বায়োপসি খুব কমই ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis নির্ণয়ের তার ছোট তথ্যপূর্ণ কারণে ব্যবহৃত হয়েছে, কিন্তু sarcoidosis, bronchiolitis obliterans, bronchogenic কার্সিনোমা এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য একটি মান রয়েছে।

ইসিজি - একটি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস হৃদয়ের পরিবর্তন বৈশিষ্ট্য (ডান ভেন্ট্রিকলের মায়েরাডায়াল হাইপারট্রোপিরির চিহ্ন, ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি)।

অডিওপাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিসের ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিস নির্ণয়ের জন্য প্রধান মানদণ্ড হচ্ছে:

  • প্রগতিশীল ডিসপনিয়া (অন্য কোনও রোগের কারণে নয়);
  • প্রস্ফুটিত ধূসর এশ সায়ানোসিস;
  • অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ শেষ পর্যায়ক্রমে;
  • ধ্রুব "মৃদু" স্ফীততা, উভয় ফুসফুসের উপর শোনা;
  • প্রধানত উভয় ফুসফুস মধ্যে অন্তর্বর্তী পরিবর্তন,
  • তীব্রতা এবং পরিমাণে পরিবর্তিত দ্বিঘাতীয় অনুপ্রবেশকারী অন্ধকার, "সেলুলার ফুসফুসের একটি ছবি" ফুসফুসের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা দিয়ে);
  • শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রবনতাযুক্ত ধরন
  • hypercapnia ছাড়া বিশ্রাম বা শুধুমাত্র শারীরিক পরিশ্রম ছাড়া হিপক্সিয়া;
  • ফুসফুসের বায়োপসি নমুনাগুলির একটি চরিত্রগত গঠনসংক্রান্ত প্যাটার্ন;
  • এই মানদণ্ড এবং কোন নির্ভরযোগ্য etiologic ফ্যাক্টর চেহারা মধ্যে একটি সংযোগ অনুপস্থিতি।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বেশীরভাগই আইডিয়াসফাইথিক ফাইব্রোজিং অ্যালভোলাইটিসে নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে পার্থক্য থাকতে হবে।

  1. ফুসফুসের সংযোজনীয় টিস্যু রোগে ফুসফুসিং এলভোলাইটিসের সিনড্রোম। অডিওপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিস থেকে এই সিন্ড্রোমকে পৃথক করে এমন লক্ষণ হল:
    • তীব্র পদ্ধতিগত প্রকাশের উপস্থিতি (ত্বকের ক্ষত, কিডনি, পেশী, জয়েন্টগুলো, স্নায়ুতন্ত্র); এই প্রকাশগুলির ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি স্পন্দিত সংযোজক টিস্যু রোগের নির্দিষ্ট কিছু ক্ষতিকারক ফর্মগুলির বৈশিষ্ট্যগত;
    • একটি polyserositis একটি সিন্ড্রোম ঘন ঘন উপস্থিতি (বিশেষত একটি সিস্টেম lupus erythematosus এ);
    • সংহিতিক সিন্ড্রোম;
    • সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল সত্ত্বা বিকীর্ণ যোজক কলা রোগ (ব্যবস্থাগত লুপাস erythematosus মধ্যে antinuclear অ্যান্টিবডি, ফোলানো ফ্যাক্টর - ফোলানো বাত, ইত্যাদি) জন্য নির্দিষ্ট autoantibodies নির্ধারণ;
    • ধৈর্যশীলতা প্রসারিত Dyspnoea অনুপস্থিতি।
  2. ইডিয়োপ্যাথিক ফাইব্রোসিং এলভোলাইটিস-এর ফুসফুসের সার্কোডোসিসটি নিম্নলিখিত চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে:
    • সিস্টেমিক জ্বর (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বেসাল লিম্ফ নোড, ফুসফুসের, ত্বক, জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিগ্রস্ত হয় - লিভার, প্লিথেন, হার্ট, স্নায়বিক এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেম);
    • লোফগ্রেনের সিন্ড্রোমের উপস্থিতি (লিফ্রিডকা, ইরিথমা নুডোসাম, পলিয়ার্থাইটিসের সংমিশ্রণ);
    • একটি ইতিবাচক Kveim প্রতিক্রিয়া (" Sarcoidosis " দেখুন);
    • এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরিত এনজাইমের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি;
    • সীমাবদ্ধ প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতার অভাব অনুপস্থিতি (কিছু রোগীদের মধ্যে এটির গতিবিধি প্রকাশ করা সম্ভব);
    • তুলনামূলকভাবে benign এবং malosymptomatic প্রবাহ;
    • ব্রোচিয়াল শ্লেষ্মারের নির্দিষ্ট সরকিন টিউবের উপস্থিতি (ব্রঙ্কোস্কোপি দ্বারা প্রকাশিত);
    • ট্রান্সব্রনচিয়াল বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত ফুসফুসের টিস্যুগুলির বায়োপসি নমুনার মধ্যে চরিত্রগত উপবিষয়ক-কোষের গ্রানুলোমা সনাক্তকরণ।
  3. ফুসফুসের তেজস্ক্রিয়তা অডিওপ্যাথিক ফাইব্রোয়েজিং অ্যালভোলাইটিসের বিপরীতে, ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের যক্ষ্মা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
    • অনমনীয় তথ্য (যক্ষ্মার সঙ্গে রোগীর সাথে যোগাযোগ, ফুসফুস বা অন্য অঙ্গগুলির পূর্বের যক্ষ্মা);
    • পুনরাবৃত্তিমূলক ফাইব্রিনিস বা exudative pleurisy;
    • ঘন ঘন যক্ষ্মা অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষত (কিডনি, মেরুদন্ড, ইত্যাদি);
    • চরিত্রগত রেডিওগ্রাফিক পরিবর্তন (প্রতি ফুটা ফুসফুসের একটি অঞ্চলে 1-2 মিলিমিটারের সমস্ত ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলিতে অনেকগুলি সমবয়স্ক ছোট ফোকাল ছায়া, কখনও কখনও ক্যাবনার গঠন);
    • ইতিবাচক টিউবারকুলিন পরীক্ষা;
    • স্পুতামে টিউবারেল ব্যাসিলাস সনাক্তকরণ, ব্রোচিয়াল ফ্লাশিং ওয়াটার।
  4. বহিরাগত এলার্জি অ্যালভোলাইটিস বহিরাগত এলার্জি অ্যালভোলাইটিসের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য রোগের বিকাশ এবং একটি পরিচিত etiologic ফ্যাক্টর মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ।
  5. Pnevmokotozy। ইথিওপ্যাথিক ফাইবারসিং এলভোলাইটিস থেকে নিউমোকোনিওসিসের পার্থক্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হচ্ছে:
    • ধুলো উৎপাদন কাজ সঙ্গে রোগের উন্নয়ন লিঙ্ক;
    • মধ্য-পাশ্বর্ীয় ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলিতে রেনেসোজিকাল পরিবর্তনের প্রবক্তা স্থানীয়করণ এবং মাঝারি ও বড় আকারে ছোট ফোকাল ছায়াগুলিকে একত্রিত করার প্রবণতা;
    • ফুসফুসের টিস্যু এর বায়োপসি নমুনা মধ্যে সিলিকোটিক granulomas সনাক্তকরণ।
  6. ইথিওপিথিক হেমোসাইডারোসিস ফুসফুসের Hemosiderosis প্রধান বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্যের হেমোপিসিস, অ্যানিমিয়া, একটি সংযমী ধরনের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সমন্বয়।

সার্ভে প্রোগ্রাম

  1. সাধারণ রক্ত পরীক্ষা
  2. প্রতিরোধমূলক স্টাডিজ: টি-লিম্ফোসাইট, immunoglobulins বি ও টি লিম্ফোসাইট subpopulations, অনাক্রম্য কমপ্লেক্স ছড়িয়ে সংকল্প।
  3. রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ: মোট প্রোটিন নির্ধারণ প্রোটিন ভগ্নাংশ, haptoglobin, seromucoid, বিলিরুবিন, ক্ষারযুক্ত এবং aspartic aminotransferase, ইউরিয়া, creatinine।
  4. ইসিজি।
  5. ফুসফুসের রেডিয়েগ্রাফি (বিশেষত ফুসফুসের একটি কম্পিউটড টমোগ্রাফি)।
  6. রক্তের গ্যাস গঠন নির্ধারণ
  7. Spirography।
  8. ব্রংকাইটি ল্যাভেজ ফ্লুইডের তদন্ত: সেলুলার মিশ্রণ, লিপিড এবং সার্ফট্যান্ট, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম, মিউসিন অ্যান্টিজেনের প্রোটিন নির্ধারণ।
  9. উন্মুক্ত ফুসফুসের বায়োপসি

নির্ণয়ের সূত্রের উদাহরণ

  1. অডিওপ্যাথিক ফাইবারফাইজিং এলভোলাইটিস, তীব্র কোর্স, দ্বিতীয় স্ট্রবের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
  2. ইডিপ্যাথিক ফাইব্রোজিং অ্যালভিয়ালাইটিস, ক্রনিক কোর্স, ধীরগতির অগ্রগতি, দ্বিতীয় স্ট্র্যাটেজির শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ফুসফুসে হৃদরোগের ক্রমবর্ধমান ক্ষতিকর প্রভাব।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.