^

স্বাস্থ্য

হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধে সক্রিয়ভাবে সংক্রমণের উত্স সনাক্তকরণ, সংক্রমণের প্রাকৃতিক ও কৃত্রিম পথ উভয় লঙ্ঘন, এবং নির্দিষ্ট প্রতিরোধের মাধ্যমে সংক্রমণের জন্য প্রতিবন্ধকতা বৃদ্ধির লক্ষ্য হওয়া উচিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

হেপাটাইটিস বি এর অনিয়ন্ত্রিত প্রতিরোধ

সংক্রামক উৎসের নিরপেক্ষতা সকল রোগীদের এবং ভাইরাস বাহকদের সময়মত সনাক্তকরণ দ্বারা পরিচালিত হয়, তাদের চিকিত্সা ও পর্যবেক্ষণ সংস্থা দ্বারা অনুসরণ করা হয়, রোগীদের পরিবেশে রোগের বিস্তারের সম্ভাবনাকে সম্পূর্ণ বাদ দিয়ে।

প্রারম্ভিক হেপাটাইটিস বি নির্ণয়ের নীতির উপরে বর্ণিত অনুসারে পরিচালিত হয়, এবং সক্রিয়ভাবে HBV সংক্রমণের সুপ্ত ফর্ম সঙ্গে ভাইরাস বাহক এবং রোগীদের শনাক্ত করতে সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে জনসংখ্যার হেপাটাইটিস বি মার্কার জন্য পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষামূলক বাঞ্ছনীয়। এই ঘন রক্ত, hematological Malignancies এবং অন্যান্য ক্রনিক রোগ, সেইসাথে বিশেষজ্ঞদের রোগীদের, সার্ভিস সেন্টার শরীরে হেমোডায়ালিসিস আইটেম শিবির এবং রক্ত পরিসঞ্চালন, দাঁতের এবং অন্যদের। সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে গ্রুপ গ্রহণ সব রোগীদের প্রথম শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত অন্তর্ভুক্ত করুন, এবং সোর্স পরিবেশ কাছাকাছি পারিবারিক কেন্দ্রে সংক্রমণ, শিশু ঘরবাড়ি এবং অন্যান্য বদ্ধ শিশু প্রতিষ্ঠান,

পরে হেপাটাইটিস বি এর মার্কার জন্য ইতিবাচক ফল প্রাপ্তির স্থান / বাসায় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল স্টেশনে জরুরী বিজ্ঞপ্তি (ফরম №58) পাঠানো হয়, জারি একটি বিশেষ এই রোগীর সংক্রান্ত সকল মেডিকেল রেকর্ডের উপলক্ষে তাকে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সেট। এই ধরনের রোগীদের ব্যক্তিগত প্রফিল্যাক্সিসের নিয়ম অনুসরণ করতে বাধ্য করা হয়, অন্যদের সংক্রমণ রোধ করা। HBsAg উপস্থিতির জন্য শুধুমাত্র একবার নেতিবাচক রক্ত পরীক্ষা করার পরে তাদের প্রত্যাহার করা সম্ভব।

সিস্টেম সংক্রমণের উৎস নিষ্ক্রিয় লক্ষ্যে পদক্ষেপ, তাত্পর্যপূর্ণ HBsAg এবং অ্যান্টি-হাফ বোর্ড কোর এন্টিবডি অত্যন্ত সংবেদনশীল এলিসা বা রিপোর্ট Ria পদ্ধতি উপস্থিতি প্রতিটি রক্তদান এ বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন, এবং ALT কার্যকলাপ সংকল্প সঙ্গে সব বিভাগ দাতা রক্ত পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা।

হেপাটাইটিস একটি ইতিহাস সঙ্গে একজন ব্যক্তির দান করতে অনুমতি দেওয়া হয় না, দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের সঙ্গে যারা হেপাটাইটিস বি রোগীর গত 6 মাসে রক্ত ও তার উপাদান রক্ত পরিবর্তনের পেয়েছি সঙ্গে যোগাযোগ ছিল। কখনও, পরিবর্তনের রক্ত ও রক্ত উপাদান দাতাদের হেপাটাইটিস বি এর মার্কার জন্য পরীক্ষা করা হয় না থেকে এটা মন যে অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি দ্বারা দাতাদের পরীক্ষা সম্পূর্ণভাবে সংক্রমণের উৎস হিসেবে তাদের ঝুঁকি ঘটিয়েছে মধ্যে বহন করা উচিত ব্যবহার কারণ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের এই ব্যক্তিদের এন্টিজেন মধ্যে সনাক্ত করা যাবে রক্তে তাদের অনুপস্থিতিতে লিভার টিস্যু। তাই রক্তের প্রস্তুতির নিরাপত্তা বাড়ানোর জন্য এটি শুধুমাত্র এইচবিএসএজি এর জন্যই নয় বরং অ্যান্টি-এইচবিএর জন্যও দাতাদের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। বিরোধী হাফ বোর্ড, HBsAg এর সুপ্ত বাহকদের হিসাবে গণ্য সঙ্গে মানুষের রক্তদান থেকে অব্যাহতির, কার্যত ঘটিয়েছে posttransfuzinonnogo হেপাটাইটিস বি

নবজাতকদের সংক্রমণ রোধ করার জন্য, সব গর্ভবতী মহিলাকে এইচবিএসএজি-তে অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতিতে পরীক্ষা করা হয়: যখন একজন মহিলার (8 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা) এবং মাতৃত্বকালীন ছুটিতে (32 সপ্তাহ) একটি মহিলা গ্রহণ করে। HBsAg সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার ভারসাম্যকে অবশ্যই স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। এটা মন যে ভ্রূণের সংক্রমণের ঝুঁকি একজন মহিলার মধ্যে HBeAg উপস্থিতিতে বিশেষ করে উচ্চ রাখবেন গুরুত্বপূর্ণ,, এমনকি যদি HBsAg উচ্চ কেন্দ্রীকরণ পাওয়া যায় উহার অনুপস্থিতিতে তুচ্ছ হয়। সন্তানের সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয় যদি জন্ম একটি সিসারিয়ান অধ্যায় দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

অর্ডার হেপাটাইটিস বি গর্ভবতী নারী, HBV রোগীদের, HBV বাহকদের থেকে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, অথবা তারা বিশেষ বিভাগের (ওয়ার্ড) প্রসূতি হাসপাতাল, ঔষধ স্টেশন, যা কঠোর বিরোধী মহামারী শাসন নিশ্চিত করা উচিত যে হাসপাতালে ভর্তি সাপেক্ষে।

সংক্রমণ পাথ বিঘ্ন পৃথক সিরিঞ্জ, সূঁচ, scarifiers, প্রোব, catheters, রক্ত সিস্টেম, অন্যান্য শারীরিক সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতি ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হানিকর অখণ্ডতা সঙ্গে যুক্ত হেরফেরের নির্বাহ ব্যবহৃত ব্যবহার করে এটা করা যায়।

যদি পুনঃব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে সব ঔষধ সরঞ্জাম এবং সরঞ্জামগুলি প্রতিটি ব্যবহারের পরে সম্পূর্ণ প্রাক-নির্বীজন পরিস্কার এবং নির্বীজন করতে হবে।

হাতিয়ার পরিষ্কারের মান একটি বেনজিডিন বা অ্যামিডপিরিন টেস্টের সাহায্যে নির্ধারণ করা হয়, যা রক্তের উপস্থিতি চিহ্নিত করতে সহায়তা করে। ইতিবাচক নমুনার সঙ্গে, টুলকিট পুনরায় প্রসেস করা হয়।

ধোয়ার হাতিয়ার নির্বীজিত, 30 মিনিটের জন্য উষ্ণ বিন্দু থেকে 30 মিনিটের জন্য, বা 1.5 সেন্টিমিটার চাপের মধ্যে 30 মিনিটের জন্য বা অকার্যকর অবস্থায়, 1 ঘন্টা 160 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে শুকনো আগুনের চেম্বারের মাধ্যমে চালানো যায়। বর্তমানে, মেডিক্যাল যন্ত্রগুলির নির্বীজন কেন্দ্রীয় স্টারলাইজেশন অফিসগুলিতে (CSO) পরিচালিত হয়, যা সমস্ত চিকিৎসা ও প্রতিরোধকারী প্রতিষ্ঠানের সাথে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং জেলা স্যানিটারি এপিডেমিওলজিকাল স্টেশনগুলির নিয়ন্ত্রণাধীন এবং মেডিকেল প্রতিষ্ঠানগুলির প্রশাসন পরিচালনা করে।

পোস্ট ট্রান্সফিউশন হেপাটাইটিস প্রতিরোধ করার আগে, hemotherapy জন্য ইঙ্গিত কঠোর আনুগত্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ক্যানড রক্ত এবং এর উপাদানসমূহের প্রদাহ (erythromass, plasma, antithrombin, VII, VIII কেন্দ্রীভূত) শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতগুলির জন্য পরিচালিত হয়, যা চিকিৎসা ইতিহাসে প্রতিফলিত হওয়া উচিত।

রক্ত পরিপূরক স্থানান্তর করার জন্য বা চরম ক্ষেত্রে, তার উপাদানগুলি (অ্যালবুইন, বিশেষভাবে ধুয়ে নেওয়া লাল রক্ত কণিকা, প্রোটিন, প্লাজমা) স্থানান্তর করার জন্য সর্বত্র প্রয়োজনীয়। এই সত্যটি কারণে যে, উদাহরণস্বরূপ, রক্তরস পাস্তুরায়ন সিস্টেম (60 ° সি, 10 জ), কিন্তু হেপাটাইটিস ভাইরাস বি সম্পূর্ণ inactivation নিশ্চয়তা দেয় না, কিন্তু এখনও সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস জন্য; অ্যালবুমিন, প্রোটিন, এবং ইমিউনোগ্লোবিলিনার সংক্রমণের সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়েও সংক্রমণের ঝুঁকি কম।

হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধের জন্য সার্জারি, এবং অন্যদের সামনে রোগীর নিজের রক্ত আগাম অর্থ রক্ত পরিবর্তনের অথবা এক এম্পুল দাতা পিতা বা মাতা থেকে সরাসরি পরিবর্তনের থেকে একজন প্রাপককে বা অবিলম্বে krovosdachey আগে HBsAg উপস্থিতিতে জন্য বাছাই, workpiece সঙ্গে autotransfusion ব্যবহারের উপাদান আছে।

হেপাটাইটিস বি সঙ্গে সংক্রমণের একটি উচ্চ ঝুঁকি হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্র ব্যাপক ব্যবহার সহ কঠোর বাস্তবায়ন বিরোধী কার্যক্রম, করে এটা করা যায়, প্রতিটি ইউনিট নোঙ্গরকরণ (শরীরে হেমোডায়ালিসিস সেন্টার উজ্জীবন ইউনিট আইসিইউ, সেন্টার, ক্যান্সার হাসপাতাল, hematological বিভাগ, ইত্যাদি পুড়িয়ে) রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপ, রক্ত জটিল চিকিৎসা ডিভাইস পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিস্কার রোগীদের সর্বোচ্চ বিচ্ছেদ সীমাবদ্ধতা parenter ial হস্তক্ষেপ এবং অন্যদের। এই সব ক্ষেত্রে, HBsAg সনাক্তকরণ আউট অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়, এবং প্রতি মাসে বার 1 থেকে কম নয়।

পেশাগত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, রক্তের সংস্পর্শে থাকা সমস্ত বিশেষজ্ঞরা ডিসপোজেবল রাবার গ্লাভস ব্যবহার করে এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী পালন করে।

রোগী ও HBV ক্যারিয়ারদের পরিবারের মধ্যে সংক্রমণ বিস্তার রোধ করার জন্য বর্তমান নির্বীজন, কঠোরভাবে স্বতন্ত্র ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আইটেম অনুষ্ঠিত (টুথব্রাশ, গামছা, লিনেন, washcloth, ঝুঁটি, খেউরি কিট, ইত্যাদি)। পরিবারের সব সদস্যই এমন অবস্থার বিষয়ে অবগত আছেন যা সংক্রমণ ঘটতে পারে এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি এবং HBsAg বাহক রোগীদের পরিবারের সদস্যদের জন্য, চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রতিষ্ঠিত হয়।

হেপাটাইটিস বি এর নির্দিষ্ট প্রতিরোধ

বিশেষ প্রফিল্যাক্সিস সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে শিশুদের প্যাসিভ ও সক্রিয় ইমিউনিকেশন দ্বারা অর্জন করা হয়।

প্যাসিভ টিকা

প্যাসিভ টিকাদান HBsAg উচ্চ বাঘ অ্যান্টিবডি সঙ্গে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোব্যুলিন ব্যবহার জন্য (প্যাসিভ haemagglutination-TYS মধ্যে titer। 1/100 1/200 তম।)। যেমন একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতির জন্য একটি প্রাথমিক উপাদান হিসাবে, দাতাদের একটি প্লাজমা সাধারণত ব্যবহৃত হয়, যার রক্ত অ্যান্টি-এইচবিগুলি উচ্চ বাঘে সনাক্ত করা হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রফিল্যাক্সিসের সুপারিশ করা হয়:

  • মায়েদের থেকে জন্ম শিশু - HBsAg বাহকদের বা রোগীদের তীব্র হেপাটাইটিস বি সঙ্গে গর্ভাবস্থার শেষ মাসে (ইমিউনোগ্লোব্যুলিন শীঘ্রই জন্মের পর পরিচালিত হয়, এবং তারপর আবার 1, 3 ও 6 মাস);
  • ভাইরাস ধারণকারী উপাদান শরীরের মধ্যে পেয়ে পরে (রক্ত বা তার উপাদান হেপাটাইটিস বি বা একটি এইচবিভি ক্যারিয়ার, দুর্ঘটনামূলক কাটা, একটি ভাইরাস ধারণকারী বস্তুর একটি সংক্রমণ সঙ্গে ইনজেকশন, ইত্যাদি সঙ্গে রোগীর থেকে চার্জ করা হয়)। এই ক্ষেত্রে, ইমুনোগ্লোবুলিনটি সংক্রমণের পর এবং 1 মাস পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়;
  • দীর্ঘমেয়াদি সংক্রমণের হুমকি (হেমোডায়ালাইসিস সেন্টারগুলিতে প্রবেশকারী রোগী, হেমব্লাবসসসহ রোগী ইত্যাদি) - বারংবার বিভিন্ন অন্তর (1-3 মাস বা প্রতি 4-6 মাস) এ।

প্যাসিভ টিকাকরণের কার্যকারিতা প্রাথমিকভাবে ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রবর্তনের সময় নির্ভর করে। যখন সংক্রমণ প্রতিষেধক প্রভাব পরে অবিলম্বে শাসিত 90% ছুঁয়েছে 2 দিন - 50-70% এবং ইমিউনোগ্লোব্যুলিন মাধ্যমে 5 দিন পর কার্যত অকার্যকর। ইমিউনোগ্লোবুলিনের ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দিয়ে, রক্তে অ্যান্টি-এইচবিসের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2-5 দিনের পরে পৌঁছে যায়। দ্রুত একটি সুরক্ষামূলক প্রভাব গ্রহণ করার জন্য, আপনি নির্ণায়ক ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার করতে পারেন।

এটি বিবেচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ যে ইমিউনোগ্লোবুলিন রিলিজের সময় ২ থেকে 6 মাসের মধ্যে থাকে, তবে একটি বিশ্বস্ত নিরাপত্তামূলক প্রভাব শুধুমাত্র প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে 1 ম মাসে প্রদান করা হয়, অতএব, দীর্ঘমেয়াদি প্রশাসন দীর্ঘায়িত প্রভাব গ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রভাব শুধুমাত্র এইচবিভির কম সংক্রামক ডোজে পরিলক্ষিত হয়। ব্যাপক সংক্রমণের (রক্ত সংক্রমণ, রক্তরস ইত্যাদি) ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রফিল্যাক্সিস অকার্যকর।

এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে, হেপাটাইটিস বি সমস্যাটি সমাধান ব্যাপক মাত্রায় ইমিউনাইজেশনের মাধ্যমে সম্ভব।

হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের বৈশিষ্ট্যসমূহ

হেপাটাইটিস বি টিকার দুই ধরনের আছে।

  1. HBsAg ক্যারিয়ার প্লাজা থেকে প্রাপ্ত নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন যার মধ্যে ২0 μg HBsAg (প্রোটিন) 1 ডোজ (1 মিলিলিটার) থাকে। এই টিকা বর্তমানে আবেদন না
  2. হিপিটাইটিস বি ভাইরাস জিনের সংমিশ্রণে পুনর্বিবেকনকারী টিকাটিজ ব্যবহার করার জন্য পুনরায় কোমবিন্যান্ট ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয় যা এইচবিএসএজি দ্বারা খামির বা অন্যান্য কোষে উৎপাদনের জন্য দায়ী। খামির চাষ প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, জমা প্রোটিন (এইচবিএসএজি) খামির প্রোটিন থেকে পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশুদ্ধ হয়। হিসাবে Sorbent, অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড ব্যবহার করা হয়, এবং একটি সংরক্ষণকর হিসাবে, merthiolate।

রাশিয়ায় হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে একটি পুনরায় কোমবিন্যান্ট ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়েছে এবং এর উৎপাদন জেএসসি কোমিরোটেক এন পি কেতে স্থাপন করা হয়েছে। হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে প্রথম গার্হস্থ্য রিমিক্ব্যানিন্ট খামের টিকা উন্নয়ন 1992 সালে সম্পন্ন এবং জিএসকে দ্বারা পরিচালিত রাষ্ট্রীয় পরীক্ষাগুলির পূর্ণ চক্রের পরে। এলএ টেরিসভিচ মেডিসিন স্টেট রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এইচবিএসএজি ২0 μg (প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ) এবং HBsAg 10 μg (শিশু ডোজ) এর সাথে 0.5 মিলি এলজিএইচ ভিলিয়াসে তৈরি হয়। সংরক্ষণাগার - 0.005% একটি ঘনত্ব মধ্যে Merthiolate। ভ্যাকসিনের শেলফ জীবন 3 বছর। ভ্যাকসিন তার বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, WHO প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং রাশিয়ান বাজারে নিবন্ধিত বিদেশী এনালগ থেকে নিকৃষ্ট নয়।

সম্প্রতি, হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে আরো দুটি ঘরোয়া টিকা নিবন্ধিত হয়েছে:

  • হেপাটাইটিস বি ডিএনএ রিস্যাকবিন্যান্ট প্রোডাকশন এফএসইউ এনপিও "ভাইরিন" (টেম্ক) এর বিরুদ্ধে টিকা;
  • regevak ZAO "মেডিকো-প্রযুক্তি হোল্ডিং" উত্পাদন উত্পাদন

উপরন্তু, অনেক বিদেশী টিকা প্রস্তুতি নিবন্ধিত করা হয়েছে:

  • গ্ল্যাক্সোএসমথ ক্লেইন (বেলজিয়াম) দ্বারা নির্মিত ইনারিক্স বি;
  • ইউউকস বি টিকা (দক্ষিণ কোরিয়া);
  • হেপাটাইটিস বি টিকা, পুনর্বিবাহকারী NV VAK II, Merck Sharp এবং ডোম দ্বারা নির্মিত (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র);
  • দৃঢ় "শান্ত-বায়োটেকনঙ্কস পিভিটি এলটিডি" (ভারত) এর ভ্যাকসিন শ্যানওয়াক-বি।

গত কয়েক বছরে, নতুন সংযুক্ত টিকাগুলি রাশিয়ায় উন্নত এবং অনুমোদিত হয়েছে; হেপাটাইটিস বি, ডিপথেরিয়া, এবং টিটেনাস (বাগী-এম), হেপাটাইটিস A এবং হেপাটাইটিস বি, ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পার্টুসিস (বাগী কক) বিরুদ্ধে বি সমন্বয় টিকা বিরুদ্ধে একটি সম্মিলিত টিকা বিরুদ্ধে সমন্বয় টিকা।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

হেপাটাইটিস বি টিকাদান পরিকল্পনা

একটি স্থায়ী অনাক্রম্যতা তৈরি করতে, ভ্যাকসিনের ট্রিপল হ্রাসের প্রয়োজন হয়। প্রথম দুটি ইনজেকশন প্রাথমিক ডোজ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে, যখন তৃতীয়টি অ্যান্টিবডি উৎপাদন বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে। ইনজেকশন সময়সূচী উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, দ্বিতীয় ইনজেকশন সাধারণত প্রথম 1 মাস পরে, এবং তৃতীয় - দ্বিতীয় পরে 3 বা 6 মাস পরে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটা, ত্বরিত টিকা শাসন অবলম্বন উদাহরণস্বরূপ সম্ভব, স্কিম 0-1-2 বা 0-2-4 মাস মাস, এটা রোগীদের একটি বড় সংখ্যা অ্যান্টিবডি একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর আগের গঠন উল্লেখ করা হয়েছে। দ্বিতীয় ও তৃতীয় ইনজেকশনও মধ্যে একটি লম্বা বিরতি দিয়ে মোড ব্যবহারের সময় (যেমন, 0-1 বা 0-1-6 মাসের -12) seroconversion রোগীদের একই সংখ্যক ঘটে, কিন্তু titer বেশী অ্যাপয়েন্টমেন্ট টিকা শাসন ত্বরিত হয়। ভ্যাকসিনের ডোজটি বয়স দ্বারা গণনা করা হয়, যা মাদকদ্রব্য ব্যবহার করে অ্যাকাউন্টে গ্রহণ করে।

অনেক দেশেই, হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে টিকা টিকাদান সময়তালিকা মধ্যে অন্তর্ভুক্ত এবং অবিলম্বে জন্মের পর এবং প্রকল্প 0-1-6 মাসের দ্বারা আরম্ভ করা হয়। কিছু দেশে টিকা (শরীরে হেমোডায়ালিসিস স্বাস্থ্য কর্মী, বিশেষ করে শল্যবিদ, দাঁতের, মিডওয়াইফরা, শ্রমিকদের রক্ত সেবা, রোগী বা প্রায়শই রক্ত পণ্য গ্রহণ, ইত্যাদি) শুধুমাত্র উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ নির্বাহ হয়। হেপাটাইটিস ভাইরাস বি এইসব ক্ষেত্রে বাহক এটা (48 জ মধ্যে) জন্মের পর অবিলম্বে বাঞ্ছনীয় (ঐচ্ছিকভাবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে) হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে ইমিউনোগ্লোব্যুলিন 0.5 মিলি পরিচয় করিয়ে দিতে এবং টিকাদান জন্য ট্রিপল টিকা এগিয়ে যেতে - বাধ্যতামূলক টিকা মায়েদের থেকে জন্ম শিশু সাপেক্ষে পরিকল্পনা 0-1-6 মাস

হেপাটাইটিস বি টিকা শুধুমাত্র intramuscularly পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের শাসিত হয়, ও শিশু ত্রিকোণাকার অঞ্চলের শাসিত হবে কিশোর এবং শিশুর ক্ষেত্রে বিশেষ করে ঊরুর anterolateral দৃষ্টিভঙ্গি পরিচালিত হয়। তীব্রতা তীব্রতা হ্রাস কারণে gluteal অঞ্চলে টিকা ইনজেকশন অনিশ্চিত হয়

বর্তমানে, রাশিয়ান ক্যালেন্ডার অনুযায়ী, ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলি থেকে নবজাতক 0-1২-12 মাস সময়সূচী অনুযায়ী টিকা দেওয়া হয়।

পরিকল্পনা 0-3-6 দ্বারা ঝুঁকি গোষ্ঠী, হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে টিকা অসম্পর্কিত শিশু (প্রথম ডোজ - টিকা শুরুতে দ্বিতীয় - প্রথম টিকা পর পর 3 মাসের তৃতীয় - টিকাদান শুরু থেকে পর 6 মাস)।

পোস্ট টিকা অনাক্রম্যতা

12 মাসের একটি সহায়তাকারী সঙ্গে স্কিম 0-1-2 মাসের জীবন রিকম্বিট্যান্ট টিকা Engerix বি প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে টিকা নবজাতকদের আমাদের ক্লিনিকে মতে, seroconversion, মামলার 95,6% ঘটেছে তৃতীয় ডোজ পর বিরোধী হাফ বোর্ড মাত্রা ছিল 1650 + 395 আইইউ / লিটার এবং পুনর্বিন্যাসের আগে - 354 + 142 আইইউ / লিটার। একটি revaccinating ডোজ প্রবর্তনের পরে, অ্যান্টিবডি মাত্রা বৃদ্ধি 10 বার বা তার বেশি। বিভিন্ন দলের মধ্যে টিকা Engerix বি এর সমাপ্তির পরে 1 মাসের পরে (শিশু স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, ছাত্র এবং অন্যদের।) প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি titer 92,3-92,7% দুর্নীতি মধ্যে সনাক্ত করা হয়। 1 বছর পর, অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি হ্রাস পায়, তবে টিকা দেওয়ার 79.1-90% মধ্যে সুরক্ষা রাখে।

টিকা কার্যকারিতা সূচকে 7.8 থেকে 18.1 পর্যন্ত, কিন্তু হেমোডিয়াটিক ইউনিটের রোগীদের মধ্যে এটি ছিল মাত্র 2.4।

বিশ্বের 40 টি দেশে সাধারণ Engerix বি টিকা হু পর্যবসিত সঙ্গে অভিজ্ঞতা উপর ভিত্তি করে প্রকল্প 0-1-2 3 মাত্রায় বা তৃতীয় ডোজ 2nd মাসের জন্য 100% সমীপবর্তী এর 0-1-6 মাসের প্রশাসন পর seroconversion হার 6 ষ্ঠ মাস তৃতীয় ডোজ প্রশাসনের তুলনায় পরিণামে অ্যান্টিবডি titers একটি কম উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বাড়ে, তবে 0-1-6 মাসের টিকাদান স্কিম রুটিন টিকাদান জন্য সুপারিশ করা হতে পারে, যখন সার্কিট 0-1-2 মাস - সেই ক্ষেত্রে যখন দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে অনাক্রম্যতা অর্জন করা প্রয়োজন তখন পরে এই শিশুদের মধ্যে, 12 মাস এ একটি বুস্টার ডোজ পরিচালিত দ্বারা অ্যান্টিবডি একটি আরো নির্ভরযোগ্য স্তর অর্জন করা সম্ভব।

Postvaccinal immunity এর সময়কালটি নির্ধারণ করা আরও কঠিন। সর্বাধিক সাহিত্য উত্স অনুযায়ী, সম্পূর্ণ তিন-বারের টিকাতে অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা দ্রুতভাবে টিকা দেওয়ার প্রথম 12 মাসের মধ্যে হ্রাস পায়, তারপর স্তরের হ্রাস আরও ধীরে ধীরে ঘটতে থাকে। বেশিরভাগ লেখকই বিশ্বাস করতে ইচ্ছুক যে, সর্বাধিক, উচ্চতর সেরোকনভারসনের হার (100 IU / ডি উপরে) সহ রোগীদের পুনর্বিন্যাস করার কোন প্রয়োজন নেই। এটি সুপারিশ করা হয় যে শরীরের অনাক্রম্য স্মৃতি এইচবিভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে একই নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা, সেইসাথে ভ্যাকসিনের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ নিয়মিত ব্যবস্থাপনা। যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিশ্বাস করে যে যতদিন ইমিউনোকোমমোপ্রমাইজড অটিনকালের সমস্যাটি পুরোপুরি স্পষ্ট করা যায় না, ততক্ষণ পর্যন্ত 100 IU / L. নীচের সুরক্ষা স্তরের রোগীদের পুনর্বিন্যস্ত করা উচিত বলে বিবেচিত হওয়া উচিত।

হেপাটাইটিস বি'র টিকা দেওয়ার পর টিকা বিক্রিয়া এবং জটিলতা

হেপাটাইটিস বি পুনক্রকবিন্দুতে কিছুটা প্রতিক্রিয়াশীল হয়। শুধুমাত্র একক রোগীর ইনজেকশন সাইট (হালকা হিপ্রেমিয়া, কম ঘনঘটিত শূকর) বা স্বাভাবিক তাপমাত্রায় শরীরের তাপমাত্রায় 37.5-38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

(। Engerix বি, ইত্যাদি) বৈদেশিক রিকম্বিট্যান্ট টিকা প্রবর্তনের জবাবে, স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, hypersensitivity, পাঁচড়া, erythema, ecchymosis, ফোলা, গুটি গঠনের) 16.7% মোট দুর্নীতি এ ঘটতে; সাধারণ প্রতিক্রিয়া মধ্যে দৌর্বল্য 4.2% পরিলক্ষিত হয়েছিল, অসুস্থতাবোধ - Y 1,2, জ্বর - 3,2, বমি বমি ভাব - Y 1.8, ডায়রিয়া - Y 1,1, মাথা ব্যাথা - 4.1% এ; অত্যধিক ঘাম হতে পারে, ঠান্ডা ঠাণ্ডা, হাইপোটেনশন, কুইংকের শ্বাসনালী, ক্ষুধা হ্রাস, আর্থ্রালজিয়া, ম্যালিগিয়া ইত্যাদি।

অনুরূপ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করা হয় এবং একটি ঘরোয়া টিকা kombiotech এর ভূমিকা। এই সমস্ত প্রতিক্রিয়াগুলি স্বাস্থ্যের অবস্থাতে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবান্বিত হয় না, অল্পকালীন এবং পুনর্বিবাহিত ভ্যাকসিনে খামির প্রোটিন অমেধ্য উপস্থিতির কারণে সম্ভবত এটির বেশিরভাগই হয়।

হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার জন্য সতর্কতা এবং মতভেদ

হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে টিকা স্থায়ী contraindications, অনুপস্থিত তবে ভ্যাকসিন কোন উপাদান (যেমন, বেকার এর চেঁচানো একটি প্রোটিন) এবং সেইসাথে তীব্র সংক্রামক রোগ টিকা উপস্থিতিতে স্থগিত বা বাতিল করা উচিত hypersensitivity ব্যক্তিদের মধ্যে,

হেপাটাইটিস বি রোগীদের গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, ক্রনিক কিডনি রোগ, লিভার, সিএনএস রোগীদের। তবে শর্ত রিকম্বিট্যান্ট টিকা প্রশাসন পর্যন্ত একটি প্রতিলক্ষণ নয়, এবং প্রদত্ত যে এই রোগীদের খুব প্রায়ই বিভিন্ন অনান্ত্রিক ম্যানিপুলেশন ইনপুট পরীক্ষা ও চিকিত্সার এ হেপাটাইটিস বি দ্বারা সংক্রমিত হয়, এটা আপাত যে, তারা প্রথমে টিকা দিতে হবে।

আমরা একাউন্টে আসলে ইমিউনো রোগীদের (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, hematological Malignancies, জন্মগত এবং অর্জিত immunodeficiencies, ইত্যাদি) এবং রোগীদের মধ্যে থেরাপি immunosupresivnoy চলছে অনাক্রম্য চাপ বৃদ্ধি তৈরি করতে টিকা প্রশাসনের সংখ্যাধিক্য প্রয়োজন যে (স্কীম 0-1-3 নিতে হবে -6-12 মাস)

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্যাকসিনেশন শুধুমাত্র বাহিত হতে পারে যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা প্রদান করে।

হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে অন্যান্য টিকা প্রবর্তনের সাথে টিকা দেওয়ার জন্য

নবজাতক সময়ের মধ্যে হেপাটাইটিস বি টিকা এর রাশিয়ান প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন যেহেতু অপরিবর্তনীয়ভাবে অন্যান্য ভ্যাকসিন সঙ্গে, এবং বিশেষ করে বিসিজি টিকা দিয়ে টিকা মিশ্রন প্রতিটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রশ্ন confronts। একটি দেখুন বৈজ্ঞানিক বিন্দু, এই ভ্যাকসিন কোনো কারণে বর্জিত অসঙ্গতি ভয়ে, যেহেতু এটি পরিচিত হয় থেকে যে সুরক্ষা মাত্রা বৃদ্ধি যখন শাসিত বিসিজি টিকা, সেলুলার অনাক্রম্যতা postvaccinal এলার্জি ধরনের উপর বিরচন করে এটা করা যায় যেহেতু হেপাটাইটিস বি বিরোধী ভ্যাকসিন প্রবর্তনের রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা গঠিত হয়।

গবেষণা প্রমাণ করে যে যখন জীবন ও টিবি এর 4-7 তম দিনে টিকা প্রথম 24-48 ঘন্টার শাসিত enzheriks খামির রিকম্বিট্যান্ট টিকা পরস্পরের উপর নির্ভরশীল পর্যবেক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এই ক্ষেত্রে শিশুদের 95,6% হেপাটাইটিস বি এবং বিরুদ্ধে ইমিউনিটি সুরক্ষার গঠিত না যক্ষ্মা বিরুদ্ধে সুরক্ষা মাত্রা একটি লক্ষণীয় হ্রাস, সেখানে ছিল হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে ভর টিকা শুরুর পর যক্ষ্মা একটি স্থিতিশীল স্তর দ্বারা অনুমান করা যেতে পারে

অন্যদিকে, হেপাটাইটিস বি টিকা প্রবর্তনের শীঘ্রই জন্মের পর শুধুমাত্র ক্ষেত্রেই সমর্থনযোগ্য যেখানে প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণ একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে বা অবিলম্বে জন্মের পর, যে, মায়েরা শিশুদের - হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বা হেপাটাইটিস বি বাহক, পাশাপাশি এইচবি-ভাইরাস সংক্রমণের উচ্চ প্রবৃদ্ধি সহ অঞ্চলে প্রথমত, এটি সাইবেরিয়ার অঞ্চল, দূর প্রাচ্যের, প্রজাতির প্রজাতি, কাল্মিকিয়া এবং অন্যান্য।

অবশ্যই, এটা তাত্ত্বিক অনুমান করা যে যদি একজন গর্ভবতী মহিলার হেপাটাইটিস বি (HBsAg, বিরোধী HBcoru) কোন মার্কার, neonates এর টিকা জীবনের পরবর্তী কালের জন্য স্থগিত করা হতে পারে সম্ভব। কিন্তু এই পদ্ধতির একটি নিশ্চয়তা নবজাতক প্যাথলজি বিভাগ, ইত্যাদি হয় সেই কারণে HBsAg বাহক উচ্চ মাত্রা সঙ্গে অঞ্চলে, অবশ্যই, শুরু করার জন্য টিকা অবিলম্বে জন্মের পর কিনা প্রয়োজনীয় সংক্রমণ এবং প্রসবের পর সময়ের :. গাঁজন ঘর ঘটবে না দিতে পারবে না মায়ের মধ্যে হেপাটাইটিস বি চিহ্নিতকারী সনাক্ত হয় কিনা বা না।

হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে প্রাথমিক টিকা এছাড়াও HBsAg বাহকদের বা গবেষণা অনুসারে হেপাটাইটিস বি রোগীদের সঙ্গে পরিবারের মধ্যে শিশুদের বিষয়, পরিবারের মধ্যে যেখানে সংক্রমণের উৎস, HBV-সংক্রমণ মার্কার, মায়েদের 90% পাওয়া যায় পিতা এবং 78 এর 78,4%, 3% শিশু অনুরূপ একটি প্যাটার্ন শিশুদের বাড়িতে এবং বোর্ডিং স্কুলে দেখা যায়, যে, প্রতিষ্ঠানে যেখানে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এবং সংক্রমণ একটি উচ্চ সম্ভাবনা তাই সংস্পর্শের মাধ্যমে বলা হয়, microtrauma মাধ্যমে, পরিবারের আইটেম এবং তাই ঘোষণা। এই কেন্দ্রে টিকা ধূসর নেতিবাচক শিশু স্ক্রীনিং পর শুরু করার জন্য উত্তম হেপাটাইটিস বি এর মার্কার শিশুদের কোন কারণে এটা হেপাটাইটিস বি এর মার্কার চিহ্নিত করা অসম্ভব জন্য, টিকা সমীক্ষার ফলাফল জন্য অপেক্ষা না করেই আউট বহন করা যাবে না। এক চিলড্রেন (এবং প্রাপ্তবয়স্কদের) যিনি পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা বা সক্রিয় সংক্রমণ আছে তাদের জন্য ভ্যাকসিন নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব অতিরঞ্জিত করা উচিত নয়। যেহেতু এটি পরিচিত হয় একটি immunizing অ্যান্টিজেন-এর একটি অতিরিক্ত ডোজ একটি সহায়তাকারী প্রভাব রয়েছে, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কার্যত অনুপস্থিত আছে রিকম্বিট্যান্ট টিকা যেমন immunizing অ্যান্টিজেন-এর অতিরিক্ত মাত্রায় প্রচলন একটি পজিটিভ বদলে একটি নেতিবাচক ফ্যাক্টর হিসেবে গণ্য করা হবে।

এই কারণে, প্রচেষ্টা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে HBsAg ক্যারিয়ারের রাষ্ট্র প্রশাসন আমেরিকান শিশু বিশেষজ্ঞ মতে, হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন নিয়ে চিহ্নিতকারী সংজ্ঞা টিকা প্রবর্তনের শুধুমাত্র ছাড়া একটি ইতিবাচক প্রভাব, মূলদ টিকা আশা করা উচিত কারণে টিকা নিজেই বেশী ব্যয়বহুল হতে পারে চিকিত্সা তৈরি করা হয় ব্যয়বহুল পরীক্ষাগার গবেষণা।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের "হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে প্রতিষেধক টিকা প্রবর্তনের অন" অর্ডার আউট 0-1-2-6 মাসের প্রকল্পের অধীনে চার বার বাহিত যখন রোগীদের দিতে হবে এই ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্ত ও রক্ত পণ্য সেইসাথে শরীরে হেমোডায়ালিসিস টিকা গ্রহণ রোগীদের বাধ্যতামূলক টিকা জন্য প্রদান করে , যা হেমোডায়ালাইসিসে, ভ্যাকসিনের ভ্যান দ্বিগুণ হয়।

হেপাটাইটিস বি থেকে অনকোমেম্যাটোলজি রোগের শিশুদের টিকা দেওয়া

যেহেতু পরিচিত, হেপোব্লাস্টোসিস রোগী, চিকিত্সার সময় কঠিন টিউমার এবং হেমোফিলিয়া বিশেষ করে প্রায়ই হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়।

85,2 কঠিন টিউমার সঙ্গে - - গবেষণা অনুযায়ী, হেপাটাইটিস বি চিহ্নিতকারী সিঙ্গেল স্ক্রীনিং মধ্যে hematological Malignancies, 36.5 এ রোগীর 60,2% পাওয়া যায় হিমোফিলিয়া ও তীব্র আন্ত্রিক সংক্রমণ রোগীদের মাত্র 6%, যখন বাড়িতে রক্ষণাবেক্ষণে পরিবারের শিশুদের - মধ্যে 4,3% ক্ষেত্রে। মনে হবে যে hematological Malignancies, কঠিন টিউমার এবং হিমোফিলিয়া রোগীদের প্রথম স্থানে টিকা দিতে হবে, এটা জানা যায় ইমিউনো শর্ত টিকা উল্লেখযোগ্যভাবে মন্থর বা অ্যান্টিবডি প্রতিরক্ষামূলক পর্যায়ে সব গঠিত না হয় অনাক্রম্যতা বিকাশ হবে। আমাদের তথ্য hematological Malignancies রোগীদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি টিকা প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় সুরক্ষা নিম্ন স্তরের নিশ্চিত করেন, কিন্তু সংক্রমণের খুব বেশী ঝুঁকি ও হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের প্রভাব দেওয়া, এটা ক্যান্সার নির্ণয়ের যত তাড়াতাড়ি হেপাটাইটিস বি বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে বাঞ্ছনীয়। এই রোগীদের টিকাদান কর্মসূচির আওতায় প্রতিরক্ষামূলক অনাক্রম্যতার উত্থানের পূর্বেই করা উচিত: 0-1-3-6-12 বা 0-1-2-3-6-12 মাস।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.