^

স্বাস্থ্য

হেপাটাইটিস বি: নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ সংকলন ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা বিশ্লেষণ উপর ভিত্তি করে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

হেপাটাইটিস বি এর ক্লিনিকাল ডায়গনিস

ক্লিনিকাল উপসর্গ তুলনায় উল্লেখযোগ্য ধীরে ধীরে সূত্রপাত বা স্বাভাবিক শরীর তাপমাত্রায় subfebrile হয়, সংক্রামক দৌর্বল্য একটি সাধারণ তন্দ্রা, দুর্বলতা, পেশী বা যৌথ ব্যথা, চামড়া ফুসকুড়ি সংঘটন প্রকোপ। একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ প্রাক-ঝিলথাস যুগ এবং সুস্থতা বা জন্ডিস হওয়ার সাথে আরও খারাপ হওয়ার ক্ষেত্রে উন্নতির অভাব গুরুত্বপূর্ণ। হেপাটাইটিস বি এর জন্য তাদের উপস্থিতির প্রয়োজন নেই এবং এ ছাড়া অন্যান্য ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্যও এটি সম্ভব। মৌলিক ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর মধ্যে একটি চিহ্নিত হ্যাটটোলিনিয়্যাল সিন্ড্রোমের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল জন্ডিসের উদ্ভব। শুধুমাত্র হেপাটাইটিস বি সাথে 5-7 দিন বা তার বেশি সময় ধরে ত্বক এবং দৃশ্যমান শিকড়ের চকচকে স্তনবৃন্তের বৃদ্ধি ঘটে। এইটি অনুসরণ করে, সাধারণত একটি তথাকথিত "জন্ডিস প্লেট" দেখতে পাওয়া যায় যখন এটি অন্য 1-2 সপ্তাহের জন্য দ্রুত হ্রাস করার প্রবণতা ছাড়াই তীব্র থাকে। আপনি লিভার আকারের অনুরূপ গতিশীলতা পালন করতে পারেন, কম প্রায়ই - তন্দ্রা। প্রস্রাব এবং মল ধোলাই রঙ তীব্রতা কঠোরভাবে জন্ডিসের বক্ররেখা তীব্রতা পুনরাবৃত্তি ও রক্ত কনজুগেটেড বিলিরুবিন ভগ্নাংশ মাত্রা সঙ্গে সরাসরি সংগতি হয়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

হেপাটাইটিস বি এর প্রাদুর্ভাবগত রোগ নির্ণয়

হেপাটাইটিস বি নির্ণয়ের জন্য এপিডেমিওলজিকাল তথ্য থেকে ক্রনিক হেপাটাইটিস B অথবা ক্যারিয়ার সাথে রোগীদের সঙ্গে অর্থ সার্জারীসমূহ উল্লেখিত, রক্ত, ইনজেকশন, এবং অন্যান্য ত্বকের বা রোগ সামনে 3-6 মাসের জন্য শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অখণ্ডতা লঙ্ঘন সঙ্গে যুক্ত হেরফেরের উপস্থিতি, এবং ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আছে HBV।

হেপাটাইটিস বি রোগ নির্ণয়ের জন্য প্যারেন্টাল ম্যানিপুলেশনের উপস্থিতি সম্পর্কে অনানুষ্ঠানিক তথ্যগুলির গুরুত্ব অনুধাবন করে, তবে তাদের পুনর্বিবেচনার বিরুদ্ধে সাবধান হওয়া প্রয়োজন। আমাদের ক্লিনিকের মতে, ইতিহাসে হেপাটাইটিস 'বি' রোগীদের এক-চতুর্থাংশের মধ্যে কোনও প্যারেন্টারাল ম্যানিপুলেশন নোট করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে সংক্রমণ সুপ্ত মাইক্রোট্রোমা মাধ্যমে ভাইরাস ক্যারিয়ারের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ঘটে। অত্যন্ত প্রায়ই একটি পরিবারের মধ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণ এবং শিশুদের জন্য বদ্ধ প্রতিষ্ঠানে বিক্রি, যখন প্রায়ই হেপাটাইটিস A -এর foci, এবং শুধুমাত্র মার্কার এর বর্ণালী গবেষণা ফলাফল হিসাবে পৃষ্ঠ নালীর উপর হেপাটাইটিস বি এর foci হতে পারে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারবেন।

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19],

হেপাটাইটিস বি নির্ণয় করার জন্য জৈবরাসায়নিক মানদণ্ড

সিরাম বৃদ্ধি প্রধানত কনজুগেটেড বিলিরুবিন, যকৃতের-সেল এনজাইমগুলোর ক্রমাগত টিলা (এবং ALT, আইন, এফ -1, এফএ এট কারণে রক্ত যেমন একটি সম্পূর্ণ রোগ, যা একটি উচ্চারিত এবং দীর্ঘায়িত হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার টেপা ক্লিনিকাল অবশ্যই মূল গতিবিদ্যা প্রতিফলিত ক্যারেক্টার জৈবরাসায়নিক পরিবর্তন এলবুমিন ও প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি কমিয়ে দ্বারা।) dysproteinemia বৈশিষ্ট, রক্তজমাট কারণের (prothrombin, fibrinogen, proconvertin এট বিষয়বস্তুর হ্রাস।)। কিন্তু এইগুলো কঠোর নির্দিষ্টতা ভিন্ন না। রক্তরসে একই জৈবরাসায়নিক প্যারামিটার ভাইরাল হেপাটাইটিসের অন্যান্য etiologic ফর্ম হতে পারে। শুধু তাই নয় তারা rezkovyrazhennymi হয়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, একটি দীর্ঘ সময়, যা ব্যতিক্রম হেপাটাইটিস এ জন্য আদর্শ নয় জন্য দেখা তাদের হেপাটাইটিস বি এর মৌলিকত্ব .tish উগ্র বীজঘ্ন ঔষধবিশেষ পরীক্ষা, যা হেপাটাইটিস বি এ পরিসংখ্যান প্রায় সবসময় কম, এ যেহেতু হয় অন্যান্য ভাইরাল হেপাটাইটিস, তারা স্বাভাবিকের চেয়ে 3-4 গুণ বেশি হয়। অতএব, বায়োকেমিক্যাল পরামিতি হেপাটাইটিস বি এর রোগনির্ণয়ের ইঙ্গিতপূর্ণ উপসর্গ হিসেবে দেখা উচিত, তারা হেপাটাইটিস বি গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্যের জন্ম অপরিহার্য এবং কারণিক নির্ণয়ের সেট করার জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

trusted-source[20], [21], [22], [23],

হেপাটাইটিস বি নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট মানদণ্ড

সিরাম হেপাটাইটিস বি ভাইরাস অ্যান্টিজেন (HBsAg, HBeAg) এবং তাদের অ্যান্টিবডি (বিরোধী HbC, বিরোধী NVe, বিরোধী hbs,) নির্ধারণ উপর নির্ভর করে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBsAg) এর সারফেস অ্যান্টিজেন এটা preicteric এবং ইকটেরিক সময়ের মধ্যে ধারাবাহিকভাবে রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ সূত্রপাত আগে রক্ত ভাল নথিভুক্ত করা হয় হেপাটাইটিস বি প্রাথমিক মার্কার হিসেবে কাজ করে। তীব্র রোগে, জন্ডিস শুরু হওয়ার পর প্রথম মাসের শেষে রক্তে এইচবিএসএজি অদৃশ্য হয়ে যায়। সিরাম এ HBsAg এর আরও দীর্ঘস্থায়ী সনাক্তকরণ রোগের একটি দীর্ঘায়িত বা ক্রনিক কোর্সের নির্দেশ করে। রক্তে HBsAg ঘনত্ব ব্যাপক ওঠানামা উন্মুক্ত, কিন্তু রোগ তীব্রতা সঙ্গে তবুও সনাক্ত করা প্রতিক্রিয়া, উদাঃ গুরুতর আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া, নিম্ন রক্তে অ্যান্টিজেন ঘনত্ব।

Radioimmunoassay এবং এলিসা - NVeAg (পারমাণবিক অ্যান্টিজেন korovskim সঙ্গে যুক্ত অ্যান্টিজেন) সাধারণত সংবেদনশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। রক্তের সিরামের মধ্যে, এটি উর্বরতা সময়ের মাঝখানে পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের সাথে একযোগে উপস্থিত হতে শুরু করে। সর্বাধিক ঘনত্ব উর্বরতা সময়ের শেষে এবং প্রাক-ডিম সময়ের মধ্যে নির্ধারণ করা হয়। জন্ডিস NVeAg ঘনত্ব আবির্ভাব সঙ্গে, রক্তে দ্রুত কমে যায়, এবং রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ এটা সম্ভব হবে না HBsAg নিখোঁজ সামনে 1-3 সপ্তাহের জন্য রোগের সূত্রপাত 2-3 তম সপ্তাহে বিনামূল্যে প্রচলন সনাক্ত করতে এবং সাধারণত হয়। বিনামূল্যে প্রচলন সনাক্তকরণ NVeAg সবসময় হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সক্রিয় রেপ্লিকেশন (সংক্রমণের replicative পর্যায়) ইঙ্গিত করে এবং উচ্চ রক্ত infectivity প্রমাণ হিসেবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। দেখা যায় যে, রক্ত NVeAg ধারণকারী পণ্য মাধ্যমে সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক গুণ বেশি যদি চেয়ে সেখানে serokonvereiya ছিল এবং অ্যান্টি-NVe সেখানে ছিলেন, HBsAg উচ্চ কেন্দ্রীকরণ সংরক্ষণ নির্বিশেষে। এটিও জানা যায় যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ ঘটে প্রায় এককভাবে যদি মাটির রক্তে HBAAg হয়। হেপাটাইটিস বি'র দীর্ঘমেয়াদি সনাক্তকরণ লম্বা বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি গঠনের ইঙ্গিত দেয়

প্রায় 100% ক্ষেত্রে এন্টি-এইচবিইটি রক্তে সিরাম বিশিষ্ট হেপাটাইটিস বি সাথে সনাক্ত করা হয়। সাধারণত, অ্যান্টিবডি HBeAg এর অদৃশ্য হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পরে উপস্থিত হয়। রোগের 1 ম সপ্তাহে মধ্যে গবেষণা অনুযায়ী, তারা 30-50 দিন পর মামলা 73% মধ্যে প্রদর্শিত - 100% স্থানান্তরিত করার পর হেপাটাইটিস বি-বিরোধী NVe একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য কম titers মধ্যে রক্তে সনাক্ত হয়েছে।

এইচবিসিএগ রক্তে রক্ত জমাট বাঁধে অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতির দ্বারা সনাক্ত করা যায় না, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণে উচ্চ রক্তচাপের অ্যান্টিবডির অ্যান্টিবডির অত্যন্ত দ্রুত চেহারা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

এইচবিসিএজি লিভার বায়োপসি এর আণবিক গবেষণায় হিপটোসাইটের নিউক্লিয়াল এবং বিশেষ পদ্ধতিগত কৌশল (ইমিউনোফ্লোউরেসেন্স, ইত্যাদি) ব্যবহার করে অটোপিসের মধ্যে পাওয়া যায়।

এন্টি-এইচবিসি সবগুলি রোগীদের রক্তের সাথে হেপাটাইটিস বি রোগে সনাক্ত করা হয়, কিন্তু সবচেয়ে বড় ডায়গনিস্টিক মান হলো আইজিএম ক্লাসের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ। এন্টি-এইচবিসিএজি আইজিএম প্রাক-জন্ডিস এবং আইসিটারিক যুগে সারাজীবন পাওয়া যায়, পাশাপাশি নিরাময়কালের সময়ও। অ্যান্টি-এইচবিসি আইজিএম এর টিউটরটি হ্রাস করা শুরু করে কারণ ভাইরাসটির সক্রিয় প্রতিলিপি সম্পূর্ণ হয়। অ্যান্টি-এইচবিসিএজি IgM- এর সম্পূর্ণ অদৃশ্যতা সাধারণত রোগের তীব্রতা সম্পন্ন হওয়ার কিছু মাস পর ঘটে, যা সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের নির্দেশ করে।

গবেষণা অনুযায়ী, বিরোধী HbC সনাক্তকরণ তীব্র হেপাটাইটিস বি-বিরোধী IgM NVC উচ্চ titers সব রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত অধিকাংশ ধ্রুবক এবং নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাগার লক্ষণ হিসেবে রোগের তীব্রতা নির্বিশেষে প্রাচীনতম কাল এবং তীব্র ফেজ সর্বত্র গণ্য করা উচিত, সহ HBsAg যেমন রোগীর অকস্মাৎ বর্ধনশীল হেপাটাইটিস প্রয়াত ভর্তি হিসাবে অথবা একটি হাসপাতালে তার একাগ্রতা, একটি ড্রপ কারণে সনাক্ত করা যায়নি হয় যখন। এই ক্ষেত্রে বিরোধী IgM NVC ডিটেকশন কার্যত ছিল শুধুমাত্র তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা হেপাটাইটিস বি অন্যদিকে নিশ্চিত, অ্যাকুইট হেপাটাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ রোগীদের-বিরোধী HbC IgM অভাবে নির্ভরযোগ্যভাবে হাফ বোর্ড ভাইরাল নিদান বাধা দেয়।

বিরোধী IgM এর NVC সংজ্ঞা হেপাটাইটিস বা হেপাটাইটিস এ, দীর্ঘস্থায়ী HBV ক্যারিয়ারের মধ্যে হেপাটাইটিস ডি সঙ্গে মিশিয়ে-layering ক্ষেত্রে বিশেষ করে তথ্যবহুল। এই ক্ষেত্রে HBsAg ডিটেকশন হেপাটাইটিস বি উপস্থিতিতে নিশ্চিত করতে মনে হবে, কিন্তু বিরোধী HbC জন্য বিশ্লেষণ নেতিবাচক ফলাফল স্বতন্ত্র এই ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করা হতে পারে একটি দীর্ঘস্থায়ী হাফ বোর্ড-ঘোড়ার গাড়ি আরেকটি ভাইরাল হেপাটাইটিসের layering, এবং তদ্বিপরীত, বিরোধী HbC IgM সনাক্তকরণ, কিনা HBsAg সক্রিয় বর্তমান হেপাটাইটিস বি ইঙ্গিত

বিরোধী HbC বা সাধারণ বিরোধী HbC নির্ধারণ না যথেষ্ট পরিপূরক ডায়গনিস্টিক তথ্য কিন্তু বিবেচনায় নয় যে হেপাটাইটিস বি সহন পর বিরোধী HbC IgG সঞ্চিত, দৃশ্যত জীবনের জন্য, তাদের সনাক্তকরণ হেপাটাইটিস বি বা ভূতাপেক্ষ নির্ণয়ের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে প্রতিরোধমূলক সনাক্তকরণ স্তর, পশুপালক অনাক্রম্যতা সহ।

সিরাম মধ্যে ভাইরাস ডিএনএ পিসিআর পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। এই গবেষণার সুবিধাটি হল যে এটি রক্তে সরাসরি ভাইরাল জিনোমকে নিজেই আংশিক অ্যান্টিজেনের পরিবর্তে সনাক্ত করতে সক্ষম করে, এবং এই পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে পরিণত হয়েছে। ভাইরাস ডিএনএ হেপাটাইটিস বি, যা তীব্র হেপাটাইটিস বি নির্ণয়ের জন্য এবং বিশেষ করে ভাইরাস থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন জন্য পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারবেন প্রথম যুগে ক্ষেত্রে 100% শনাক্ত করা যেতে পারে।

ভাইরাল পলিমেরেজ DIC ডিটেকশন হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সক্রিয় রেপ্লিকেশন ইঙ্গিত কিন্তু এটি রোগের প্রথম লক্ষণ সূত্রপাত সামনে একটি স্বল্প সময়ের জন্য রক্তে প্রবাহিত করে, সেইজন্য এবং এই পরীক্ষাটি হেপাটাইটিস বি নির্ণয়ের জন্য সুপারিশ করা যাবে না

উপসংহার ইন, আমরা বলতে পারি যে বর্তমানে তীব্র হেপাটাইটিস বি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি সিরাম HBsAg, বিরোধী NVC IgM এবং HBV ডিএনএ শনাক্ত হয়। অন্য ভাইরাল অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডির দৃঢ়তা একটি অক্জিলিয়ারী তাত্পর্য আছে।

তীব্র হেপাটাইটিস বি জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত চিহ্নিতকারী বর্ণালী টেবিলে দেওয়া হয়।

তীব্র চক্র হেপাটাইটিস

সেরলাল
মার্কার

রোগের সময়কাল

উচ্চ সময় (2-4 সপ্তাহ)

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (1-3 মাস)

দেরী নিরাময় (3-6 মাস)

HBsAg

+ +

+/-

-

এন্টি-এইচবিস আইজিএম

+ +

+ +

 -

এন্টি-এইচবিসি আইজিজি

- / +

+ +

+ +

এন্টি hbs,

-

- / +

+ +

HBeAg

+ +

+/-

-

এন্টি-NVe

-

- / +

+ +

তার বর্ণালী তীব্র হেপাটাইটিস বি serologic মার্কার চরিত্রগত প্রতিটি সময়ের জন্য ডেটা, সংকল্প যার সঠিকভাবে এই -zabolevanie, আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার ফেজ নির্ণয় করতে পারে এবং ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী করা উপর ভিত্তি করে থেকে দেখা যায় হিসাবে।

হেপাটাইটিস বি এর ডিফারেনাল ডায়গনিস

তীব্র হেপাটাইটিস বি অন্যান্য ভাইরাল হেপাটাইটিস A থেকে পার্থক্য প্রথম প্রয়োজনীয়, সি, ই, ডি

ক্লিনিকাল মানদণ্ড ভাইরাল হেপাটাইটিসের টেবিলে উপস্থাপন আনুমানিক হিসাবে গণ্য করা উচিত যেহেতু তারা কি শুধু দলবদ্ধ বিশ্লেষণ সময় বিশেষ ভাইরাল হেপাটাইটিসের উপর ভিত্তি করে চিহ্নিত করা যায় যখন চূড়ান্ত কারণিক নির্ণয়ের সিরাম নির্দিষ্ট মার্কার নির্ধারণ করা সম্ভব।

উদ্দেশ্য অসুবিধা কখনও কখনও অন্যান্য রোগ যার তালিকা ধৈর্যশীল, মাধ্যাকর্ষণ ফর্ম এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার ফেজ, উদাহরণস্বরূপ বয়স দ্বারা নির্ধারিত হয় সঙ্গে হেপাটাইটিস বি এর ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়ের উঠা, preicteric সময়ের হেপাটাইটিস বি প্রায়শই তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল রোগ থেকে পৃথকীকৃত করা হয়েছে, পৈত্তিক ক্ষত , খাদ্যে বিষক্রিয়া, অ্যাকুইট অন্ত্রের সংক্রমণ, পেটের গহ্বর এবং অন্যদের বিভিন্ন অস্ত্রোপচার প্যাথলজি। সাধারণ differents ইন ialno এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি হেপাটাইটিস এ সেই একই ইকটেরিক সময়ের মধ্যে হেপাটাইটিস বি এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য বলা যেতে পারে থেকে অনেক আলাদা নয়। বেসিক খাড়া রোগ, যা প্রায়ই হেপাটাইটিস বি রোগের উচ্চতা এ পৃথকীকৃত হতে হবে, তথাকথিত suprarenal দীর্ঘায়িত জন্ডিস মধ্যে হেপাটাইটিস এ হিসেবে কার্যত একই বিভিন্ন ফর্ম উত্তরাধিকার হিসেবে প্রাপ্ত এবং হেমোলিটিক রক্তাল্পতা কোলেস্টাসিসের সঙ্গে ঘটছে অর্জিত হয়; জন্ডিস হেপাটিক parenchymal বা সহ - বংশগত pigmentary steatosis (গিলবার্ট সিনড্রোম, Dubin-জনসন সিনড্রোম, রটার) বৃহৎ গ্রুপ; বিভিন্ন সংক্রামক রোগ অনুষঙ্গী parenchymal যকৃত (সংক্রামক mononucleosis, লেপটোসপাইরোসিস এর ইকটেরিক ফর্ম, অন্ত্রের yersiniosis এবং pseudotuberculosis, হারপিস সংক্রমণের আন্তরয়ন্ত্রীয় ফর্ম, opistorhoz এট আল।), সেইসাথে বিষাক্ত এবং medicamentous যকৃতের ক্ষতি এবং অন্যদের। ঘটতে পারে ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়ের লার্জ অসুবিধা এবং জন্ডিসের সঙ্গে হেপাটাইটিস বি যা সাধারণ পিত্তনালীতে টিউমার, সিস্ট বা পিত্তাসয়ের পাথর দিয়ে পাথর অবরোধ ভিত্তিতে উদিত আছে delineating কুশলী। এই সব ক্ষেত্রে বিভাজন নির্ণয় সাধারণ নীতি এছাড়াও সম্পূর্ণভাবে উপরে বর্ণিত হয়।

হেপাটাইটিস A এবং B জন্য আদল ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডে বুঝেই, আপনি কি এখনও তাদের মৌলিকত্ব মনোযোগ দিতে হবে, প্রধানত এই হেপাটাইটিস মধ্যে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া নিজস্ব চালচলন অনুধ্যায়ী। সবসময় ধারালো, cyclically একটি ক্ষতিকর সংক্রমণ, হেপাটাইটিস এবং এই একাধিক দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ সঙ্গে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের চালায় করার প্রয়োজন নেই - পার্থক্য সারাংশ যে হেপাটাইটিস এ নেই। হেপাটাইটিস বি ইন কারণ আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া প্রায়ই একটি দীর্ঘ সময়কাল আছে, সেখানে অন্যান্য বর্তমান দীর্ঘমেয়াদী যকৃতের রোগ বাদ দেওয়ার প্রয়োজন আছে (opistorhoz, রক্ত রোগ, বংশগত জন্মগত বিপাক অনিয়ম, হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য।)।

এই ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি করে পরীক্ষাগারের গবেষণামূলক ফলাফলের ভিত্তিতে এবং এই রোগগুলির মধ্যে থাকা সাধারণ লক্ষণগুলির সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বতন্ত্র নৌসটিফুল আকারে লিভারের জীবাণুর সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চারিত্রিক চিকিত্সাগত ও জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলি সম্ভব।

উদাহরণস্বরূপ, leukemic অনুপ্রবেশকে কারণে রক্ত তন্ত্রের রোগ (তীব্র লিউকেমিয়া, হদ্গ্কিন'স রোগ), যকৃতের ক্ষতি শরীরে প্রধানত উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (লিভার নীচে প্রান্ত উপকূলীয় খিলান নিচে 3-5 সে.মি. সঞ্চালিত), সিরাম হেপাটোসেলুলার কার্যকলাপ অস্থির বৃদ্ধি উদ্ভাসিত সেলুলার এনজাইম (এবং ALT, আইন এট অল।) এবং কনজুগেটেড বিলিরুবিনের সামগ্রী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ইনডিকেটর উগ্র বীজঘ্ন ঔষধবিশেষ সাধারণত স্বাভাবিক বা সামান্য উবু কলেস্টেরল পরিমিতরূপে বেড়ে বেটা-লিপোপ্রোটিন, গামা প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন। হেপাটাইটিস বি মতো রক্ত সিস্টেমের রোগ যকৃতের ক্ষতি প্রায়ই শরীরের তাপমাত্রা একটি ক্রমাগত বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে ঘটে ও প্লীহার একটি উচ্চারিত বেড়ে পেরিফেরাল লিম্ফ নোড বৃদ্ধি দ্রুত প্রগতিশীল রক্তাল্পতা চরিত্রগত hematological পরিবর্তন দ্বারা সম্ভব না। এটি লক্ষ্য করাও গুরুত্বপূর্ণ যে রক্তের রোগের রোগে নির্দিষ্ট যকৃতের ক্ষতি অত্যন্ত বিরল। যাই হোক, hematological Malignancies সঙ্গে 233 শিশুসহ আমাদের ক্লিনিক অনুযায়ী (তীব্র লিউকেমিয়া সহ - 78, হদ্গ্কিন'স রোগ - 101 lymphosarcoma - 54) যকৃতের ক্ষতি 84 পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সবাই একটি হেপাটাইটিস বি বা সি বিচ্ছিন্ন পরাজয়ের নথিভুক্ত ছিল লিভার কারণে leukemoid অনুপ্রবেশ বা বিষাক্ত হেপাটাইটিস কোনো ক্ষেত্রে cytostatics দিয়ে চিকিত্সার কারণে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বড় অসুবিধা ক্রনিক হেপাটাইটিস বা সিরোসিস এর তীব্র তীব্রতা সঙ্গে তীব্র হেপাটাইটিস বি এর বিভেদ সময় দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে যদি আধুনিক রইল সুপ্ত এবং এর সময় ধরা হয়নি। আমাদের ডিপার্টমেন্টে পরিচালিত স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে প্রায় সব হুক তথাকথিত ক্রনিক হেপাটাইটিস এর ইকটেরিক তীব্রতা কিন্তু এই ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি তীব্র হেপাটাইটিস A অথবা ডি রোগ উপর layering ফলে কিছুই নয় সাধারণত শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি টেপা, নেশা উপসর্গের সঙ্গে চেহারা জন্ডিস হেপাটোমেগালি, কনজুগেটেড বিলিরুবিন এবং সেলুলার এনজাইমগুলোর হেপাটিক কার্যকলাপের উবু সিরাম মাত্রা আপাতদৃষ্টিতে ভিত্তিতে তীব্র হেপাটাইটিস বি এক নির্ণয় করতে দেয় সময়ের সাথে এই রোগীদের পর্যবেক্ষণ এটা মনে হয় যে সন্তান সঞ্চিত Banti সিনড্রোম, ছোটখাট persistiruyushaya hyperenzymemia মধ্যে অসুস্থতার তীব্র পর্যায়ের ক্লিনিক্যাল লক্ষণ অন্তর্ধান পরে এবং HBcAg সনাক্ত করা, যিনি উল্লেখযোগ্য দোলন ছাড়া এন্টিজেন বর্গ IgM সনাক্ত করা হয় না বা কম titer হয় গাভী থেকে অ্যান্টিবডি যেহেতু । রোগ নির্ণয় জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হেপাটাইটিস A অথবা ডি, যা দীর্ঘস্থায়ী HBV সংক্রমণ সঙ্গে রোগীর মধ্যে এই ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস A অথবা ডি নির্ণয় করতে পারবেন নির্দিষ্ট সিরাম IgM অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ হয়।

লিভার আঘাত জন্মগত বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা রোগীদের উদ্ভূত (tirozinoz, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ, hemochromatosis, lipoidoz এট আল।) প্রায়ই তীব্র হেপাটাইটিস বি সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী কপাল থেকে পৃথকীকৃত করা থাকতে হবে

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত আক্রমণে লিভারের পরাজয়

Opistorhoze এবং অন্যান্য পরজীবী উপদ্রব লিভার শুধুমাত্র দূরবর্তী এই অসুস্থতার তীব্র হেপাটাইটিস বি সাধারণ উপসর্গ অনুরূপ হতে পারে জন্ডিস একটি বিস্ফারিত যকৃত, আথরালজিয়া, জ্বর ডায়রিয়া প্রপঞ্চ হতে পারে যখন। যাইহোক, HBV opisthorchiasis অসদৃশ, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের তাপমাত্রা এবং নেশা উপসর্গ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য জিদ, প্রাথমিক সময়ের মধ্যে না preicteric সর্বোচ্চ অভিব্যক্তি পৌঁছনো, যেমন ভাইরাল হেপাটাইটিস আর ইকটেরিক সময়ের মধ্যে স্বাভাবিক হয়। এই ক্ষেত্রে, যকৃতের তীব্র ব্যথা সুস্পষ্ট; সিরাম মধ্যে এনজাইম কার্যকলাপ প্রায়ই স্বাভাবিক সীমা মধ্যে থাকে বা সামান্য বৃদ্ধি। গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব সাধারণত পরিলক্ষিত leukocytosis, eosinophilia, ESR হালকা বৃদ্ধি opistorhoze এ পেরিফেরাল রক্তের ছবি।

শিশুর ক্ষেত্রে তীব্র হেপাটাইটিস বি সেপ্টিক যকৃতের রোগ, পৈত্তিক atresia থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক, জন্মগত হেপাটাইটিস সৃষ্ট tsigomegalovirusom, Listeria, সেইসাথে দীর্ঘায়িত শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস উদ্ভিদে বিদ্যমান পিঙ্গল পদার্থ জন্ডিস, বিষাক্ত হেপাটাইটিস জন্মগত হেপাটিক ফাইব্রোসিস, আলফা-1-antitripeinovoy অপ্রতুলতা এবং যকৃতের অন্যান্য জন্মগত বিপাকীয় রোগ।

সেপিস সঙ্গে লিভার জড়িত

পচন সালে যকৃতের রোগ সাধারণত চিহ্নিত এবং গুরুতর পচন রোগীর সাধারণ অবস্থার পটভূমিতে, দ্বিতীয়তঃ ঘটে। বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ 'মধ্যবর্তী কনজুগেটেড বিলিরুবিন এবং কম কার্যকলাপ hepato-সেলুলার এনজাইম সেপ্টিক হেপাটাইটিস ও স্বাভাবিক ছবি হেপাটাইটিস বি ক্ষেত্রে উবু ESR শিফট সঙ্গে একটি প্যাটার্ন পেরিফেরাল রক্ত neutrophil leukocytosis নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উচ্চ বিষয়বস্তু একটি অমিল নির্দেশিত যখন

বহিরাগত পিতল ducts এর Atresia

Extrahepatic নালী এর atresia প্রধান উপসর্গ মল, অন্ধকার রঙ প্রস্রাব এবং জন্ডিসের বিবর্ণতা, জন্ম (সম্পূর্ণ atresia) পর অবিলম্বে প্রদর্শিত, বা জীবন (আংশিক atresia) প্রথম মাসে হয়। এর জন্ডিস ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং শেষ পর্যন্ত চামড়া জাফরান রঙ লাগে, এবং আরও চেহারা সময়সীমাকে তথাপি - ত্বক biliverdin বিলিরুবিনের রূপান্তর সাথে সবুজাভ নোংরা, মল যখন ক্রমাগত aholichen, এটা স্টার্কোবিলিনে নির্ধারিত হয় না, প্রস্রাব তীব্র , পিত্ত রঙ্গক বৃদ্ধি দ্বারা আঁকা সবসময় ইউরোবিলিন- এই দুই পদার্থ যখন প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক। লিভার ধীরে ধীরে বেড়ে যাচ্ছে, তার নরম জমিন প্রথম 1-2 মাস ধরে পরিচালিত হয় 'পরে সনাক্ত করা ধীরে ধীরে সীল শরীর Ive বুড়া 4-6 মাস লিভার পৈত্তিক সিরোসিস কারণে ঘন এবং এমনকি কঠিন গঠিত হয়ে যায়। সাধারণত বর্ধিত জীবনের প্রথম সপ্তাহে প্লীহা হয় না, কিন্তু যকৃতের সিরোসিস উন্নয়ন ও পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ স্প্লেনোমেগালি প্রদর্শিত গঠনের সঙ্গে। জীবনের প্রথম মাসে শিশুদের সাধারণ শর্ত ভোগে না, কিন্তু ভবিষ্যতে (জীবনের সাধারণত 3-4 মাস) শিশুদের অলস হয়ে, খারাপ ভর যোগ, তারা পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ ক্রমবর্ধমান হয় (অগ্র পেটের দেয়ালে স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা, ascites) হ্যাটটোসপ্লেনোমেগ্লি এবং ফ্ল্যাটুলেন্সের কারণে পেটের ভলিউম বৃদ্ধি পায়। ইন রোগের টার্মিনাল ফেজ ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একটি হেমারেজিক সিন্ড্রোম হেমারেজের আকারে প্রদর্শিত সম্ভব রক্তবমন এবং রক্তাক্ত মল, শল্য শিশু ছাড়া মাধ্যমিক পৈত্তিক সিরোসিস কারণে প্রগতিশীল লিভার ব্যর্থতা থেকে জীবনের 7-9 মাস এ মারা হয়।

রোগীদের সিরাম ইন atresia extrahepatic পৈত্তিক নালীর মনোযোগ কনজুগেটেড বিলিরুবিন উচ্চ কন্টেন্ট টানা হয়, মোট কলেস্টেরলের উল্লেখযোগ্যভাবে ফসফেটেজ কার্যকলাপ, গামা-glutamyl transpeptidase, 5-nucleotidase এবং অন্যান্য লিভার এনজাইম দ্বারা নিষ্কাশিত, যেহেতু হেপাটোসেলুলার এনজাইম কার্যকলাপ (অজিত বেড়ে আইন, এফ -1, এফএ, গ্লুটামেট, urokaninazy এট আল।) জীবনের প্রথম মাসের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়ে গেছে এবং পরিমিতরূপে রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে উন্নত। পৈত্তিক atresia স্বাভাবিক সূচক উগ্র বীজঘ্ন ঔষধবিশেষ পরীক্ষা, prothrombin বিষয়বস্তু যখন, কোন disiroteinemii হয়,

Extrahepatic atresia এবং পৈত্তিক নালি vnugripechenochnyh ব্যাপার পশ্চাত্গামী cholangiopancreatography, এসময় তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা নির্ধারণ করার জন্য একটি radiopaque পদার্থ পিত্তনালীতে পূরণ করা সম্ভব এবং এইভাবে নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি মধ্যে; বেঙ্গল গোলাপী সঙ্গে scintigraphic পরীক্ষা, সম্পূর্ণ বাধা বা extrahepatic পিতল ducts অনুপস্থিত সঙ্গে duodenum মধ্যে পিত্ত উত্তরণ সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি স্থাপন করতে সক্ষম হবেন; সরাসরি laparoscopy, gallbladder এবং extrahepatic পিতল ducts দেখতে অনুমতি দেয়, সেইসাথে লিভার চেহারা মূল্যায়ন। জীবাণুর অবস্থান সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং যকৃতের সিটি দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

বায়োপসি বা অস্ত্রোপচার খোঁচা, যা অনুপস্থিতি বা হ্রাস পিত্ত নালী interlobular চিহ্নিত করতে পারবেন এ প্রাপ্ত লিভার টিস্যু intrahepatic পিত্তনালীতে atresia গুরুত্বপূর্ণ histological পরীক্ষার দিনের ব্যতিক্রম, এবং পোর্টাল প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ বা স্পেস এবং parenchyma বিশাল কোষের বিভিন্ন ডিগ্রী পোর্টাল ফাইব্রোসিস উপস্থিতিতে।

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

জীবাণু

এছাড়াও বৃদ্ধ লিম্ফ নোড, টিউমার বা আম সাধারণ পিত্তনালীতে দ্বারা সাধারণ পিত্তনালীতে এর কম্প্রেশন কারণে জন্ডিস সিন্ড্রোম ঘটতে পারে যখন দীর্ঘায়িত শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস বা হেমোলিটিক জন্ডিসের সঙ্গে শিশুদের মধ্যে পিত্ত পুরু, এবং। কনজুগেটেড বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণে প্রগতিশীল জন্ডিস মল বিবর্ণতা, অন্ধকার প্রস্রাব, ত্বকের চুলকানি বেড়ে রক্তে কলেস্টেরলের, বাইল আসিড, বিটা-লিপোপ্রোটিন: এই সব ক্ষেত্রে হ্রাস বা পিত্ত এর বহিঃপ্রবাহ সম্পূর্ণ শম সঙ্গে যুক্ত ক্লিনিকাল উপসর্গ আছে। হেপাটোসেলুলার এনজাইমগুলোর কম রেটে, এবং অন্যদের এ ফসফেটেজ কার্যকলাপের উচ্চ কার্যকলাপ। অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দিনের ডায়গনিস্টিক আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে, সিটি ও নেতিবাচক ফলাফল এবং হাফ বোর্ড ভাইরাস সংক্রমণ মার্কার নির্ণয়

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44]

বিষাক্ত লিভার রোগ

বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার এ [chlorpromazine (chlorpromazine) atofan, metatestosteron, halothane (halothane), ইত্যাদি], ক্লিনিকাল উপসর্গ ও সিরাম মধ্যে জৈবরাসায়নিক পরিবর্তন, পাশাপাশি জন্ডিসের তীব্র হেপাটাইটিস বি Olnako উত্থান হিসেবে সময় চিকিত্সা হেপাটোটক্সিক ওষুধের প্রদর্শিত করতে পারেন কোন predzheltushnogo কাল, জন্ডিস ধরনের মন্দগতি অবশ্যই) একটি উচ্চারিত কোলেস্টাসিস giperfermentemii, dysproteinemia এবং জন্ডিসের অন্তর্ধান ড্রাগ বিলুপ্তি পর ছাড়াই ঔষধ সময় সুপারিশ IX লিভার। লিভার টিস্যুর অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত অধ্যয়ন সনাক্ত করা প্যাটার্ন steatosis এই ক্ষেত্রে বায়োপসি জীবনকাল দ্বারা প্রাপ্ত।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বা নবজাতক হেপাটাইটিস

সাইটমেগালভাইরাস, পাতার ও অন্যান্য হেপাটাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর জন্মের পরে অবিলম্বে উপস্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে প্রাক zheltushnogo সময়ের ঘটতে না। শিশুদের অবস্থা গুরুতর: হিপোট্রোমি, ত্বকে মারব্লিং, সাধারণ সায়ানোসিস; জন্ডিস স্বাভাবিকভাবে প্রকাশ করা হয়, ফিশগুলি আংশিকভাবে বিবর্ণ হয়ে যায়, প্রস্রাব পরিপূর্ণ হয়। শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত উন্নত হয়, কিন্তু স্বাভাবিক হতে পারে। চরিত্রগত হেপটোলিয়েনাল সিন্ড্রোম, চামড়া, বায়ুসংক্রান্ত হিম্রোজেন, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের ঝুঁকি আকারে হেমোআরজিক প্রকাশ। রোগের লম্বা দীর্ঘ, মর্মপীড়া দীর্ঘদিন ধরে শিশুরা ধীরে ধীরে, জনসাধারণের সাথে খারাপভাবে যুক্ত হয়; এক মাসের বেশী জন্ডিস দেখা যায় অনেক মাস ধরে, লিভার ও প্লিথটি বড় হয়ে যায়। হেপাটাইটিস বি'র জন্মগত হেপাটাইটিস-এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, জৈবরাসায়নিক গবেষণাগুলি দ্বিতীয় গুরুত্বের।

জন্মগত হেপাটাইটিস উপর প্রতিকূল ধাত্রীবিদ্যাসংক্রান্ত ইতিহাস মা, ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ অন্য প্রকাশ সঙ্গে যকৃতের ক্ষতি লক্ষণ সংমিশ্রণ প্রস্তাব দিন (এবং ফুসফুস সিএনএস malformations, হার্ট, কিডনি। জিআই এট অল।)। জটিল জন্মগত হেপাটাইটিস নির্ণয়ের প্যাথোজেনের পিসিআর, Elisa দ্বারা প্যাথোজেনের সাইটোমেগালোভাইরাস, listerelleza করার IgM শ্রেণীভুক্ত অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ বা অ্যান্টিবডি titer সাধারণ সম্পূরক-স্থায়ীকরণ (RSK) বৃদ্ধির সনাক্তকরণ দ্বারা ডিএনএ ও আরএনএ সনাক্তকরণ নির্দিষ্ট গবেষণা পদ্ধতি থাকতে পারে জন্য। জি পি এইচ এট অল।

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

দুর্বলতা α1- অ্যান্ট্রিপসিন

রোগ সাধারণত জীবন জন্ডিস মল বিবর্ণতা, অন্ধকার প্রস্রাব, যকৃতের পরিবর্ধন প্রথম 2 মাস নিজেই টেপা। নেশা লক্ষণ অনুপস্থিত এবং জন্ডিস বদ্ধ, যা extrahepatic পিত্ত নালী এর atresia প্রস্তাব দেওয়া, কিন্তু A1-antitrypsin বিষয়বস্তুর একটি ঘাটতি না হেপাটাইটিস বি সেরাম শুধুমাত্র বিলিরুবিন মোট কলেস্টেরলের মাত্রা কনজুগেটেড বেড়ে উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন ফসফেটেজ কার্যকলাপ এবং অন্যান্য যকৃত দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এনজাইম, যেহেতু হেপাটোসেলুলার এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়ে গেছে। যকৃতের histological পরীক্ষা প্রায়ই hypoplasia ductular একটি punctate প্যাটার্ন, কখনও কখনও দীর্ঘায়িত নবজাতক কোলেস্টাসিসের বা সিরোসিস পালন করা হয়। খুব চরিত্রগত সনাক্তকরণ SHI কে -positive ক্লাস্টার A1-antitrypsin প্রতিনিধিত্বমূলক অনেক হেপাটোসাইটস মধ্যে অবস্থিত কোষ। tsirrozogennoy অভিযোজন প্রক্রিয়া পোর্টাল ফাইব্রোসিস, melkouzelkovaya পুনর্জন্ম, ductular hypoplasia এর ঘটনা সঙ্গে মিলিত চিহ্নিত করে।

trusted-source[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

যকৃতের কমনীয় ফাইব্রোসিস

এই তীব্র জন্মগত রোগ পোর্টাল ট্র্যাক্ট বরাবর যোজক কলা বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত, শক্তি এবং পিত্ত microcysts hypoplasia intrahepatic পোর্টাল শিরা শাখা একটি বহুবচন উপস্থিতিতে দ্বারা। চিকিত্সা রোগ পেটের ভলিউম বৃদ্ধি উদ্ভাসিত হয়, পেটে এবং বক্ষঃ দেয়ালে শিরাস্থ নেটওয়ার্কের প্যাটার্ন দৃঢ়তর হয়ে যায় এবং সীল যকৃত, প্লীহা একটা ধারালো বৃদ্ধি, অন্ননালী এবং পাকস্থলীর স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা থেকে রক্তপাত। শারীরিক বিকাশের পিছনে শিশুরা পিছিয়ে থাকে একই সময়ে, লিভারের কার্যকরী পরীক্ষা প্রায় স্বাভাবিক থাকে। পিলারীয় ট্র্যাফ্টের বিপরীতে যখন কেউ তাদের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে। রোগনির্ণয় পলিসিস্টিক কিডনি সনাক্ত করা হলে নির্ণয় ব্যাপকভাবে সহজ হয়। জন্মগত লিভার ফাইব্রোসিসের রোগনির্ণয়ের দিনটিকে অত্যন্ত গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করা হয় একটি পঞ্চকার লিভারের বায়োপসি। Histological পরীক্ষা পুরু স্তর ধারণকারী পোর্টাল ট্র্যাক্ট একটি নাটকীয় পরিবর্ধন পোর্টাল শিরা ছোট সিস্টিক উন্নত পৈত্তিক এবং ফেনমেনন hypoplasia শাখা একটি বহুবচন সঙ্গে যোজক কলা পরিপক্ক প্রকাশ করেছিল।

trusted-source[62], [63], [64], [65]

ক্যারোটেনিক জন্ডিস

এটি গাজর রস, ম্যান্ডারিনস এবং অন্যান্য ফল এবং সবজি, অত্যধিক ব্যবহার থেকে উত্পন্ন হয় কমলা মধ্যে আঁকা। হেপাটাইটিস বি বিপরীত, কেরোসিনযুক্ত জন্ডিসের সাথে, ত্বকের অসম রঙের কথা উল্লেখ করা হয়েছে: পাম্পগুলিতে আরও তীব্র। ফুসকুড়ি, মুখের চারপাশে, নাক কাছাকাছি, এবং icteric শ্বাসনালী সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। শিশুদের সাধারণ অবস্থা লঙ্ঘন করা হয় না, লিভারের কার্যকরী পরীক্ষা পরিবর্তিত হয় না।

trusted-source[66], [67], [68], [69],

রাইয়ের সিন্ড্রোম

অকস্মাৎ বর্ধনশীল কখনও কখনও প্রয়োজনীয় সঙ্গে হেপাটাইটিস বি এর ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম ই Reye-এর লক্ষণ, যা কোমা লিভার steatosis, যা এমনিয়া বিপাক তীব্র অস্বাভাবিকতা বাড়ে কারণে ঘটে পার্থক্য। হেপাটাইটিস বি, Reye এর লক্ষণ জন্ডিস দুর্বল বা অবর্তমান শীর্ষস্থানীয় উপসর্গের সঙ্গে ভিন্ন হেপাটোমেগালি, হেমোরেজিক প্রকাশ, পুনরাবৃত্তি বমি, খিঁচুনি, চেতনা এবং কোমা হারানোর অন্তর্ভুক্ত। সবচেয়ে hyperammonaemia, hypertransaminasemia, হাইপোগ্লাইসিমিয়া চারিত্রিক জৈবরাসায়নিক পরিবর্তন থেকে, কখনও কখনও কনজুগেটেড বিলিরুবিন বিষয়বস্তু বেড়ে প্রায়ই ছেড়ে দাও, প্লিজ বা শ্বাসযন্ত্রের alkalosis, hemostatic সিস্টেমের মধ্যে রোগ দ্বারা চিহ্নিত পাওয়া যায় নি। লিভার টিস্যু histological পরীক্ষা প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্য অনুপ্রবেশ প্রমাণ ছাড়া এবং লিভার parenchyma এর কলাবিনষ্টি ছাড়া একটি বৃহদায়তন ছবি steatosis প্রকাশ করেছিল।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.