হাঁপানি সিন্ড্রোম সহ পালমোনারি ইওসিনোফিলিয়া: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ব্রোচিয়াল হাঁপানি
শ্বাসনালী হাঁপানি (স্বাধীন nosological ফর্ম) একটি রক্ত eosinophilia (সাধারণত কোন 15-20 চেয়ে বেশি%) এবং "উদ্বায়ী" পালমোনারি infiltrates সঙ্গে প্রবাহিত করতে, কখনও কখনও এলার্জি অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশ (সঙ্গে ছুলি, angioedema, vasomotor রাইনাইটিস )।
সহজে ফুসফুসের ইয়োসিনফিলিয়া পরীক্ষার প্রোগ্রামটি একই ।
ব্রোংকোপ্লোম্যানারি অ্যাসপারগিলোসিস
অ্যাসপারগিলোসিসের কার্যকরী এজেন্ট অ্যাসপারগিলাসের গোত্রের ছত্রাক। পরিবেশে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় - মাটি, বাতাসে, গাছপালা, সবজি, ফল, শস্য, ময়দা এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে, বিশেষ করে যদি তারা তাপে সংরক্ষণ করে এবং উচ্চ আর্দ্রতার দিকে থাকে উপরন্তু, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লীতে একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে aspergillus saprophyte, উল্লেখযোগ্যভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি এবং শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাসের শর্তে একটি গুরুতর রোগ হতে পারে।
কিছু পেশার মানুষদের মধ্যে আসপারগিলোসিস বেশি সাধারণ: কবুতর, বর্ধনের জন্য চাষ এবং লাল মরিচ, হিংপ, বার্লি প্রক্রিয়াজাতকরণ; অ্যালকোহল, বিয়ার, বেকারি শিল্পের উৎপাদনের কারখানা (ফঙামল মল্টের আকারে নির্দিষ্ট ধরনের এসপারগিলার স্যাক্রাইয়েরিং এনজাইম ব্যবহার করে); মাছের কারখানাগুলিতে (সংরক্ষণের উদ্দেশ্যে মাছ চাষ করা); যখন সোয়ে সস তৈরি করা, সেইসাথে উলের কার্ডিংয়ের জন্য, চুল। এস্পেরগিলোসিস নির্ণয় করার সময় এই ধরনের ব্যবসায়গুলি বিবেচনা করা উচিত।
বর্তমানে, প্রায় 300 প্রজাতি aspergillus বর্ণনা করা হয়। A.fumigatus, A.niger, A.clavatus, A.flavus, A.candidus, A.nidulans, A.glaucus, A.versicolor: মানুষ এবং পশুদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেনের aspergillosis Aspergillus নিম্নলিখিত প্রকারের হয়।
জৈবিক অ্যাক্টিভেশন Aspergillus ফলে মানুষের চামড়া নিবাসী মধ্যে ফাংগাল স্পোর সাথে সরাসরি যোগাযোগ (ক্ষতি এবং ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি Maceration ক্ষেত্রে) কারণে, এবং আত্ম-সংক্রমণ দ্বারা - মানব সংক্রমণ ঘটে প্রায়শই শ্বসন খানিকটা - পৌষ্টিক রুট, অন্তত।
মানুষের শরীরের মধ্যে প্রবেশ, aspergillus বিষাক্ত প্রভাব আছে এমন পদার্থের একটি সংখ্যা secretes। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হয় aflatoxins। তারা ডিএনএ সংশ্লেষণ দমন করে, কোষের মিতব্যয়িতা, হেমোপিইজিস সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া উন্নয়ন করে। এফএলটক্সিন এছাড়াও লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে।
উপসর্গের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত ধরনের অ্যাসপারগিলোসিসটি পার্থক্য করুন:
- ব্রোংকোপ্লোম্যানারি অ্যাসপারগিলোসিস;
- এক্সট্র্যাপুলমোনরি ভিসারাল সিস্টেমিক অ্যান্ট অ্যাসপারগিলোসিস;
- ইএনটি অঙ্গগুলির অ্যাসপারগিলোসিস;
- চোখের অর্শ্বরোগ;
- হাড়ের অ্যাসপারগিলোসিস;
- ত্বক এবং নখের aspergillosis;
- শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লির অ্যাসপারগিলোসাস;
- এসপারগ্রিলোসিসের অন্যান্য প্রকাশ
ব্রোংকোপ্লোম্যানারি অ্যাসপারগিলোসিস হল মানুষের অ্যাসপারগিলোসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
এলার্জি ব্রোংকোপ্লোম্যানারি অ্যাসপারগিলোসিস
সঙ্গে শ্বাসনালী হাঁপানি প্যাথোজিনেসিসের সালে aspergillosis প্রাথমিক গুরুত্ব অবিলম্বে Igé উৎপাদন ও মাস্তুল সেল degranulation reagin সৃষ্ট ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন। প্রভাবিত alveoli eosinophils ভরা যন্ত্রনা, পরবর্তীকালে peribronchial টিস্যু এবং mezhalveolyarnyh পার্টিশন রক্তরস কোষ, monocytes, লিম্ফোসাইট এবং বৃহৎ পরিমাণে eosinophils গুরুতর অনুপ্রবেশের সঙ্গে granulomatous স্থানে pneumonitis উন্নত। রোগের অবিচলিত অগ্রগতি এ নিকটক bronchiectasis গঠিত হয়। এছাড়াও শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি এবং ক্লোমশাখা এবং bronchioles মধ্যে পানপাত্র কোষের hyperplasia দ্বারা চিহ্নিত।
অ্যালার্জিক bronchopulmonary aspergillosis হাঁপানি, ক্লিনিকাল ছবি যা স্বাভাবিকের অ্যাজমা অনুরূপ আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু, উপরন্তু, ধৈর্যশীল সবিরাম জ্বর হতে পারে। চরিত্রগত এছাড়াও sputum আলাদা, বাদামী বা হলুদ শস্য বা প্লাগ ধারণকারী।
অ্যাসপারগিলাস ব্রংকাইটিস, ট্র্যাচিব্রোনকাইটিস
এসপারগিলাস ব্রংকাইটিস এবং ট্র্যাচিব্রোনকাটাইসিসের ক্লিনিক্যাল ছবিটি ব্রংকাই এবং ট্র্যাচিয়া'র প্রদাহজনিত প্রদাহের ক্লিনিকে অনুরূপ। কিন্তু তাদের অসদৃশ Aspergillus ব্রংকাইটিস এবং tracheobronchitis যখন উল প্রতিম ধূসর ফোলা বা ডেলা বাধঁা বিচ্ছেদ দ্বারা চিহ্নিত কাশি জন্য কখনও কখনও পুঁজভর্তি কফ রক্ত দিয়ে ডোরাকাটা। রোগের aspergillous প্রকৃতি প্রমাণ করে শুধুমাত্র sputum মধ্যে aspergillas দ্বারা পাওয়া যাবে।
অ্যাসপারগিলস ব্রোংকোপোলিউমোনিয়া
ফুসফুসে ছোট-ফোজ ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা প্রসেসগুলি আরও বেশি সাধারণ এবং আরও প্রায়ই - বিস্তৃত নিউমোনিক ফাউস।
অ্যাসপারগিলাস ব্রোংকোপনিউমোনিয়া ক্লিনিকাল দ্বারা ব্রণোপোনেইমোনিয়া নামে একটি পৃথক এটিয়েলজি প্রদান করে।
রেডিয়ালজিক পরীক্ষা ফুসফুসের মধ্যম নীহারিক অংশে সাধারণত প্রদাহজনিত অনুপ্রবেশের ফৌজকে প্রকাশ করে, অধিকতর ডানদিকে। এই sputum greyish- সবুজ গুঁড়ো রয়েছে নিঃশব্দে স্পর্শের এসিগারগিলার সনাক্তকরণ নিশ্চিত করা হয়। এটা লক্ষনীয় যে কিছু রোগীদের hemoptysis সঙ্গে, ফোড়া এবং Necrotic Aspergillus নিউমোনিয়া এবং বিকাশ অত্যাশ্চর্য শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া দৃশ্যমান হতে পারে, ও বুকে রেডিত্তগ্রাফ় গহ্বর ক্ষয় সঙ্গে অনুপ্রবেশ ক্ষত প্রকাশ করেছিল।
ফুসফুস এর Aspergilloma
Aspergilloma - মূল টিউমার aspergillosis ফর্ম, ফুসফুসের epithelium granulation টিস্যু বিভিন্ন পরিমাণে রেখাযুক্ত মধ্যে গহ্বর উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত। সাধারণত গহ্বর ব্রোংকাসের সাথে যোগাযোগ করে, এর ভিতরে ফুসফুস রয়েছে - বিসাস। আন্দোলনের সময় গহ্বর সহজভাবে bisus দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা অ্যাসিডগিলোমা রক্তপাত করে।
অ্যাসপারগিলোমা রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়:
- পুনরাবৃত্তি হেমপেটিস (কখনও কখনও রক্তপাত);
- দীর্ঘস্থায়ী বেগুনি কোর্স (মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগ)
- চরিত্রগত এক্স-রে প্যাটার্ন - উপরের অগ্রস্থিত লোব "একটি গোলক ও সীমানা লেপা অর্ধচন্দ্র জ্যোতির্বিৎ আকারে কেন্দ্রীয় শেড দিয়ে perifocal অনুপ্রবেশ ছাড়া অভিজাত বিজ্ঞপ্তি পাতলা দেয়াল ঘেরা গহ্বর মধ্যে অংশ অধিকাংশ উপস্থিতিতে;
- এসপারগিলাসের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের সাথে ইতিবাচক সেলারিকাল প্রতিক্রিয়া;
- স্পিটাম, বায়োপসি উপকরণ বা ব্রোঙ্কাল ধোয়ার থেকে একই ধরণের এসপারগিলাসের পুনরাবৃত্তি প্রাপ্তি।
ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
অ্যালার্জিক ব্রোংকোপ্লোম্যানারি অ্যাসপারগিলোসিসের প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হচ্ছে:
- আঠালো ব্রোচিয়াল হাঁপানি পুনরাবৃত্তিমূলক আক্রমণ;
- প্রক্সিমেইল ব্রোনিচিক্যাটিসিস (বিক্রমে বিকিরণিত বা সংক্ষেপিত টমোগ্রাফি সনাক্ত করা, ব্রঙ্কোকোগ্রাফি সুপারিশ করা হয় না);
- পেরিফেরাল রক্তে ইয়োসিনফিলের একটি উচ্চ শতাংশ; স্পুটাম ইওসিনোফিলিয়া;
- উচ্চ রক্তচাপ IgE রক্তে;
- পুনরাবৃত্ত পালমোনারি অনুপ্রবেশ (তদন্ত এক্স-রে পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত); তারা এক ভাগ থেকে অন্য জায়গায় যেতে পারে;
- অ্যান্টিগ্রিলাস অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্তকরণের সনাক্তকরণ;
- স্পুতাম সংস্কৃতিতে অ্যাসপারগিলসের বৃদ্ধি;
- ক্যালসিয়াম অক্সালেটের স্ফটিকের স্ফটিকের মধ্যে সনাক্তকরণ - অ্যাসপারগিলাসের মেটাবলাইট;
- ব্রঙ্কিল ধোয়ার মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা বৃদ্ধি;
- একটি নির্দিষ্ট অ্যালার্জি সঙ্গে ইতিবাচক ত্বকের পরীক্ষা erythema এবং papule এবং erythema, শোথ এবং ব্যথা হিসাবে তারপর বিলম্বিত ধরনের সঙ্গে প্রথম অবিলম্বে ধরন, যা সর্বাধিক 6-8 ঘন্টার মধ্যে ঘটতে: স্কিন পরীক্ষামূলক biphasic ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রদান করতে পারে।
ল্যাবরেটরি ডেটা
অ্যাসপারগিলোসিসে, ফুসফুসের বিশ্লেষণ সঞ্চালিত হয় , ব্রোচিয়াল ফ্লাশিং জলে, ফাউস থেকে কফ পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষা উপাদান 20% Koh সমাধান, তারপর তৈরি অনুবীক্ষণ অমলিন নেটিভ মাদক ও Aspergillus এর septate ছত্রকদেহ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় কম বৃহত্তরীকরণ ইতিমধ্যেই দৃশ্যমান থাকবে তবে বিশেষ করে ভাল হয় - বড় হয়। প্রায়ই mycelium সঙ্গে বরাবর, aspergillus উত্তল হেড পাওয়া যায়।
Aspergillus প্রজাতির চিহ্নিত করার, এবং এছাড়াও অর্ডার একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতি বিছিন্ন করার জন্য পুষ্টির মিডিয়া Capek, susloagar, glyukozoagar Saburo উপর আবেগপূর্ণ উপাদান টিকাকরণ।
একটি মহান ডায়গনিস্টিক মান aspergillus অ্যান্টিজেন এন্টিবডি precipitating সিরাম এবং aspergillus অ্যান্টিজেনের papular erythematous চামড়া প্রতিক্রিয়া এছাড়াও নির্ধারণ করা হয়।
সার্ভে প্রোগ্রাম
- রোগী এবং একটি পেশাদারী anamnesis এর ব্যক্তিত্ব প্রকাশের বিশ্লেষণ।
- প্রচলিত রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা
- কফ বিশ্লেষণ - ভৌত (COLOR, গন্ধ, স্বচ্ছতা, হলুদ এবং বাদামী ফোলা বা ডেলা বাধঁা উপস্থিতিতে), জীবকোষ (eosinophils, neutrophils, লিম্ফোসাইট, এটিপিকাল কক্ষের সংখ্যা), Aspergillus, বিশেষ সংস্কৃতি মিডিয়ায় কফ সংস্কৃতির ছত্রকদেহ উপস্থিতিতে একটি গবেষণা।
- প্রতিরোধমূলক গবেষণায় - T- বিষয়বস্তু ও টি-লিম্ফোসাইট এর বি-লিম্ফোসাইট subpopulations, অনাক্রম্য কমপ্লেক্স, immunoglobulins, Igé সহ ছড়িয়ে।
- অ্যান্টিগ্রিলস অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি ছড়ানোর সিরাম নির্ধারণ
- অ্যান্টিজেন aspergillus সঙ্গে একটি চামড়া পরীক্ষা স্থাপন।
- ফুসফুস এক্স রে পরীক্ষার
- ইসিজি।
- Spirography।
- ফুসফুসের কম্পিউটার টমোগ্রাফি
- স্নায়ুবিজ্ঞানী, ওষুধ বিশেষজ্ঞ, এলার্জিস্টের পরামর্শ
ট্রপিকাল ফুসফুসের ইোসিনোফিলিয়া
ট্রপিকাল ফুসফুসের ইয়োসিনোফিলিয়া (ওয়েইঙ্গার্টেন সিনড্রোম) আক্রমনের ফলে এবং মাইক্রোফিলিয়ানদের হৃৎপিণ্ডের লার্ভা ফর্মের আরও অভিবাসনের কারণে হয়। এই রোগের প্রধান প্রকাশ হল:
- ব্রোচাইল হাঁপানি এর গুরুতর আক্রমণ;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি 38 ° C, কখনও কখনও - পর্যন্ত 39 ° C;
- নেশার লক্ষণ (মাথাব্যথা, ক্ষুধা অভাব, ওজন হ্রাস, ঘাম);
- হার্ড-টু-থাথ স্ট্যাটাম শিমু দিয়ে কাশি;
- স্পষ্ট লোকালাইজেশনের মাধ্যমে পেটে ব্যথা, পেটে ব্যথা, পেটে ব্যথা;
- রোগের পদ্ধতিগত প্রকাশ - পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, বিভিন্ন ত্বক দাগ, পলিথারালজিয়া (কদাচিৎ - ট্রান্সিয়েন্ট পলিয়রেথাইটিস), স্প্লেনোমেগ্লি;
- ফোকাল অনুপ্রবেশ, প্রায়ই ছড়িয়ে পড়ে, ফুসফুসে মিলিরিয়ার এক্সরে পরিবর্তন;
- টিপিক্যাল পরীক্ষাগার ডেটা - পেরিফেরাল রক্তে উচ্চ eosinophilia (60-80%), রক্তে Igé উচ্চ মাত্রা, মিথ্যা ইতিবাচক Wassermann প্রতিক্রিয়া (ক ঘন উপসর্গ কিন্তু স্থায়ী নয়)।
যখন এই রোগ নির্ণয়ের তাত্পর্যপূর্ণ এপিডেমিওলজিকাল মনে পড়া দেওয়া হয়, (রোগ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, ভারত, পাকিস্তান অধিবাসীদের সবচেয়ে প্রায়ই পড়ে) রক্তের একটি পুরু ড্রপ এবং সম্পূরক স্থায়ীকরণ ব্যবহার রক্ত antifillyarioznyh মধ্যে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ মধ্যে mikrofillyary প্রকাশক।
[এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?