^

স্বাস্থ্য

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত জন্য endoscopy জন্য প্রস্তুতি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পুনরুজ্জীবনের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সঙ্গে ফাইব্রোডোস্কোপি প্রস্তুতি নেওয়া হয়। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এনেস্থেশিয়া করা উচিত। স্থানীয় এনেস্থেশিয়াসাকে প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, তবে এ্যানথেসিয়াটিও ব্যবহার করা হয় (এণ্ডোট্রেচিয়াল এবং ইনট্রাইভেনস)। অদ্ভুত বমি করার প্রবণতা সহ রোগীদের, এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেস্থেশিয়ার অধীন একটি গবেষণায় পরিচালিত করার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত - রিজার্জটিন প্রতিরোধ করা। গবেষণা এবং মৃগীরোগের আগে রোগগত ভয় রোগীদের মধ্যে, মানসিক রোগীদের একটি IV / এনেস্থেশিয়া অধ্যয়ন করা হয়েছে।

একটি কার্যকরী টেবিলে গবেষণা করা উচিত। রোগী অধ্যয়ন বাম পাশে হয়। অ্যানথোস্কোপির আগে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের সমস্যাটি অস্পষ্ট। গ্যাস্ট্রিক lavage সবসময় প্রয়োজন হয় না: প্রথমত, একটি ছোট বক্রতা এবং antral বিভাগ একটি পর্যাপ্ত পরিমাণে এবং সঙ্গে লাগতে পারে; দ্বিতীয়ত, অন্ত্রের প্রায় 10% রোগী পেটের মধ্যে একটি ডায়োডেনাল আলসারের সাথে পাওয়া যায় না, tk। তাজা রক্তপাতের অনুপস্থিতি অনুপস্থিতিতে, পেট থেকে রক্ত প্রচুর পরিমাণে দ্রুত প্রবেশ করে; তৃতীয়ত, গ্যাস্ট্রিক lavage সবসময় কার্যকর হয় না, কারণ বড় রক্ত clots বিচ্ছিন্ন করা কঠিন, তারা প্রোবের মাধ্যমে পাস এবং এটি খোঁচা না। উপরন্তু, যখন rinsing, পেট জল জমা হতে পারে, যা পরিদর্শন করা কঠিন করে তোলে, এবং ওয়াশিং তদন্ত শ্লেষ্মা ঝিল্লি আহত করতে পারে, এটি রক্তক্ষরণ প্রধান উৎস খুঁজে পাওয়া কঠিন। গ্যাস্ট্রিক lavage জন্য প্রয়োজন এন্ডোস্কোপির সময় নির্ধারণ করা উচিত এবং সেখানে আছে:

  1. তরল রক্ত এবং তার ঘনবসতির কারণে পেটের সংশোধন করা অসম্ভব;
  2. ঘটনাস্থলে সংঘটিত দেওয়ালের দেয়ালের উপর ছোট ছোট ঘনবসতি এবং লাল রঙের রক্ত উপস্থিত হওয়ার কারণে পরীক্ষার ফল ব্যর্থ হয়;
  3. যখন এটি এক পৃষ্ঠ রক্তপাত আখা (তীব্র আলসার বা ক্ষয়) এবং শরীর, যা পেট প্রাচীর এবং গ্রহণী বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা এবং রক্তপাত অন্যান্য উৎস উপস্থিতি অগ্রাহ্য করার অনুমতি দেয় না রক্ত বিশাল পরিমাণ সনাক্ত করে;
  4. প্রাথমিক পরীক্ষা হিসাবে সামান্য সন্দেহে।

অক্সফ্যাগাসে রক্তপাতের উত্সের স্থানীয়করণের সঙ্গে, রক্ত পেটে প্রবেশ করে এবং অক্সফ্যাগের পরীক্ষা প্রতিরোধ করে। যদি তার ভলিউমের ভেতরে একটি আধা-পাতলা পেট অর্ধেক রক্ত বা তরল দখল করে নেয়, তাহলে পুরো শোষণ একটি গুণগত পরীক্ষা করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, পেট খালি প্রয়োজন।

যদি তরল রক্ত এবং বৃহত রক্ত কণিকা এক্সটেন্ডেড পেটে অর্ধেকের কম পরিমাণে আক্রান্ত হয়, তবে রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করে একটি বিস্তারিত পরীক্ষা করা যেতে পারে। যখন নিচ এলাকায় সঞ্চিত টেবিলের পা শেষ উদ্ধরণ এবং বৃহৎ বক্রতা পেট নিরীক্ষা অন্যান্য অংশের বিষয়বস্তু হস্তক্ষেপ করে না, এবং যখন টেবিলের মাথা শেষ তুলে পরিদর্শন নিকটক পেট মুক্তি করছে। শ্বাসকষ্টের ঝিল্লির পৃষ্ঠে ছোট রক্তের ঘনকগুলি সহজেই ক্যাথারের পানি থেকে প্রবাহিত হতে পারে।

রক্তের ঘনত্ব ছোট আকারের কারণে ডায়োডেনাম পরীক্ষা করা কঠিন করে তোলে। যদি রক্তের গলাটি পেট থেকে অন্ত্রতে সরানো হয়, তবে এটি সহজেই জল জেট দিয়ে শরীরে ঝিল্লি বন্ধ করা যায় বা বায়োপসি সন্সপেসের সাথে সরানো যায়। যদি আপনি অন্তত একটি আলসার দুর্বলতা, একটি ক্লোজেট সঙ্গে আচ্ছাদিত খুঁজে, নির্ণয়ের স্পষ্ট হয়, এবং ক্লোন্ট স্থানান্তর করার প্রয়োজন নেই।

গ্যাস্ট্রিক lavage বরফ জল (+ 4-6 ডিগ্রী) সঙ্গে ভাল কাজ করা হয়। শীতকালে, গ্রীষ্মে 1/3 পাতিত বরফ দ্বারা জলের টানুন যোগ করা হয় - ২/3 বা 3/4 বরফের বরফ। পানি 10 মিনিটের মধ্যে প্রস্তুত হবে। এটি রক্তপাতের যন্ত্রে একটি হিপ্পোথার্মিক প্রভাব দেয়। হরমোজেসিস উন্নত করার জন্য পদার্থগুলি যোগ করা যুক্তিযুক্ত।

এটি ইনজেকশনের 250-300 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত একটি সিঁড়ি সঙ্গে ধীরে ধীরে লিখুন। পেট ভঙ্গিতে জল ধারণের পর 1-1.5 মিনিটে মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা নিঃশেষিত করা উচিত। পেট ফুসফুসে পানি ধারণ ছাড়াই সক্রিয় নির্গমন বর্ধিত রক্তপাত এবং অপর্যাপ্ত হাইপোথারামিক প্রভাবকে বৃদ্ধি করে। শুধুমাত্র একটি পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহৃত হয়, যার মাধ্যমে ছোট clots অব্যাহতি পারেন গ্যাস্ট্রিক lavage জন্য সময় জল স্টেনিং ওয়াশিং কার্যকলাপের পরিবর্তন সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে। যদি 10-15 মিনিটের মধ্যে বিদ্যুৎ প্রবাহের কোন প্রবণতা থাকে না - ওয়াশিং স্টপগুলি - আরো মৌলিক সাহায্য প্রয়োজন। স্পষ্টীকরণ একটি প্রবণতা সঙ্গে, ওয়াশিং 30-40 মিনিট অব্যাহত। জলের পরিমাণ 10 লিটার পর্যন্ত। ক্রমান্বয়ে রক্তপাতের সাথে কোনও রশ্মি সাধারণ হেমস্ট্যাটিক থেরাপির সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

এটা মনে রাখা উচিত যে অঙ্গরাজ্যের শ্লেষ্মা ঝিল্লির এন্ডোস্কোপিক ছবি রক্তপাতের সঙ্গে পরিবর্তন করে । এই কারণে একদিকে, হালকা রে একটি যথেষ্ট পরিমাণ শুষে অন্যদিকে দেয়ালে রক্ত ও fibrin একটি পাতলা স্তর উপস্থিতিতে - শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিবর্ণতা যা কারণে posthemorrhagic রক্তাল্পতা উন্নত। রক্তাল্পতা অভাবে রক্ত পাতলা স্তর পেট এবং গ্রহণী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ঢেকে ফেলার উচ্চতা এ রক্তপাত, এটি একটি গোলাপী রঙের দান, এবং মাস্ক অসম্পূর্ণতা। তীব্র রক্তাল্পতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যপন্থী সালে বিপরীতে, ম্লান, মাদুর, নির্জীব, হ্রাস হয়ে যায় এবং রক্তপাত উৎস প্রায় প্রদাহজনক লালতা দেখা যাবে না। হ্রাস এবং "অসুস্থ" এবং "সুস্থ" টিস্যু বৈপরীত্যের নিখোঁজ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একঘেয়ে রং কারণ এটা কঠিন রক্তপাত এবং এন্ডোস্কপিক ছবি বিকৃত উৎস খুঁজে পেতে উপার্জন। এই ডায়গনিস্টিক ত্রুটি হতে পারেন রক্তপাত (প্রায়ই পৃষ্ঠস্থ ulcerations সাথে - ভাঙনে, অ্যাকুইট আলসার) উৎস সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয় বা তার ভুল ব্যাখ্যা (ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট ulcerations মধ্যে)।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

ঘনত্বের ভ্যারিসোজ শিরা

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, অক্সফ্যাগাসের ভ্যারোজোজ নাসার রোগীরা তাদের থেকে রক্তপাত করে না। যাইহোক, যখন তাদের থেকে রক্তক্ষরণ ঘটে, তখন সাধারণত উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্য কোন উৎস থেকে রক্তপাতের চেয়ে আরো গুরুতর হতে হয়।

এন্ডোস্কোপিকিকভাবে, নির্ণয়ের নিখুঁত হয় যদি গবেষণায় অক্সফগাসের রক্তচাপের ভ্যালোয়োস শিরা প্রকাশ পায়। এই ধরণের শিরা থেকে রক্তপাতের একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অক্সফ্যাগাসে চর্মর স্রোত আবিষ্কৃত হয় এবং পেট বা ডায়োডেনামের মধ্যে রক্তক্ষরণের অন্য কোন সম্ভাব্য উৎস নেই। তাজা ফাটল থেকে রেখাগুলি (ভ্যারোসোজ বিস্তৃত নাড়াগুলির পৃষ্ঠে রঙ্গক দাগ) অক্সফ্যাগের ভ্যালোয়োস শিরা থেকে সাম্প্রতিক রক্তপাতের অতিরিক্ত প্রমাণ।

এন্ডোসকপি চলাকালীন রক্তপাতের সঙ্গে সঙ্গে, অক্সফ্যাগাসে প্রচুর তরল রক্ত সনাক্ত হয়। শ্বাসকষ্টে আঘাত না করা, নিখুঁত বায়ু নিঃসরণ সঙ্গে পরিদর্শন করা হয়, এবং একটি ক্যাথারের একটি বায়োপসি চ্যানেলের মাধ্যমে ফ্লাশিং বা একটি সিঁড়ি ফ্লাশ ব্যবহার করা হয়। এসিফ্যাগোসকপির সাথে, জ্যাকেট বা রক্তক্ষরণে রক্তপাতের কারণে ভ্যারোজোজ স্টেমের পৃষ্ঠ দেখা যায়, যা পড়তে কঠিন করে তোলে। শ্বাসকষ্টে দুর্ঘটনা সাধারণত দেখা যায় না। ভ্যারিসোজ স্টেম একটি অনুভূমিক ট্রাঙ্কের আকারে হতে পারে, যা বুকে তেজস্ক্রিয় অঞ্চলের মধ্য থেকে কার্ডিয়ায় প্রসারিত হতে পারে বা ২, 3 বা 4 টি ট্রাঙ্কের আকারে হতে পারে। পৃথক রক্তচাপের উপরিভাগের রক্তচাপকে পৃথক করার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, সীসা না। বন্ধ রক্তপাত সঙ্গে, শিরা প্রশস্ত এবং দুর্বল পার্থক্য (রক্ত স্রাব) হতে পারে।

খাদ্যনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোন ত্রুটি হয়, এবং যখন পেট এবং গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত রোগ থেকে দেখা চিহ্নিত করা হয়েছে এবং সেখানে অন্ননালী এর স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা একটি সন্দেহ, একটি নমুনা অন্ননালী এর শিরা ভরাট আউট বাহিত করা যেতে পারে: পেট endoscopy নিয়েছেন, cardia তার শেষ গুটান এবং 1.5 বিলম্বিত -2,0 মিনিট এবং তারপর সোজা শেষ এন্ডোস্কোপ করার বক্ষঃ অন্ননালী এবং খাদ্যনালী varices নীচে outputted হয়, ভর্তি অন্ননালী (যদি সেখানে অন্ননালী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোন অপূর্ণতা হয়) পর্যবেক্ষক। রক্তপাত মাত্রার খুঁত এলাকার পরিধি, সমাজের সারাংশ শিরাস্থ গুঁড়ি উপর fibrin আস্তরণ দ্বারা পরিমাপ করা যায় intramucosal hematoma করা যেতে পারে।

অক্সফ্যাগাসের ভ্যারোজোজ শিরা থেকে রক্তপাত এন্ডোস্কোপিক স্কেলেরোজিং থেরাপি বা অ্যারোসকপিক ব্যান্ডেজিং দ্বারা রক্তস্রাবের ভ্যারিসোজ শিরা দ্বারা ভালভাবে বন্ধ করা হয়। চিকিত্সার জন্য চর্বিযুক্ত, 5% ভ্যারিওকাসিক সমাধান, 1% বা 3% থ্রোবোমার সমাধান বা 1% সোডিয়াম টেট্রাডেসিলে সালফেট সমাধান ব্যবহার করা হয়। দৃষ্টি নিয়ন্ত্রণ অধীনে শিরা রক্তস্রাবের উৎস নীচের ছিটানো হয় এবং sclerosing ড্রাগ 2-3 মিলি এটি ইনজেকশনের হয়। এরপর রক্ত শুক্রাণু থেকে উপরে ছিটিয়ে দেওয়া হয় এবং একই পরিমাণ মাদকের সঙ্গে ইনজেক্ট করা হয়।

বিন্দুর মধ্যে এরপর শিরা খোঁচা অংশ একটি জন্য চাপা যখন এন্ডোস্কোপ শেষপ্রান্ত শেষ, যার ফলে উত্তরা মহাশিরা মধ্যে ভাস্কুলার anastomoses উপর ড্রাগ বিস্তারের বাধা দিচ্ছে। এন্ডোস্কপিক পরীক্ষার সময় যেমন খাদ্যনালী শিরা বহিঃপ্রবাহ একটি সম্পূর্ণ শম পেট cardia মধ্যে শিরাস্থ চাপ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা এলাকায় স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা থেকে রক্তপাত প্রচুর হতে পারে অবদান বেশী দুই বা তিন varices thrombose করা উচিত নয়। অবশিষ্ট খাদ্যনালী varices এর রি-শক্ত 2-3 দিন পরে সঞ্চালিত হয়, এবং চিকিত্সার একটা কোর্স 3-4 সেশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। চিকিত্সার Zaeffektivnostyu নিয়ন্ত্রণ radiographic এবং এন্ডোস্কপিক গবেষণায় ব্যবহার 10-12 দিনের মধ্যে বাহিত হয় আউট।

যখন প্রায় 20% ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা চিকিত্সা করা হয় তখন বিভিন্ন জটিলতা যেমন, আলসার, কদর্যতা, অক্সফ্যাগস এবং মেডিসিন্টাইটিস-এর ম্যাট বিক্রিয়া ইত্যাদি।

অক্সফ্যাগাসের রক্তস্রাবের ভ্যারোজোজ নাড়িগুলির এন্ডোস্কোপিক লিজিটিও কার্যকরী, এবং এর বাস্তবায়নকালে জটিলতার জীবাণু অনেক কম। উভয় যৌক্তিকতা, 1-2 সপ্তাহের মধ্যে 5 বার বা তারও বেশি বার বার পুনরাবৃত্তি করলে রক্তস্রাবের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কমিয়ে দেয় এবং ভ্যারিসোজ শিরাগুলির অপ্রতুলতা ঘটায়।

রক্তস্রাব বন্ধ করার জন্য, অক্সফগাসের রক্তস্রোত ভ্যারিসোজ শিরা রক্তস্রাবের একটি বেলুন টেপোনডে ব্যবহার করা হয়। এটি করতে, Sengstaken-Blake- আরো esophageal- গ্যাস্ট্রিক অনুসন্ধান বা মিনেসোটা-লিনটন গ্যাস্ট্রিক ব্যবহার করুন। সঠিকভাবে ইনস্টল করা প্রোব বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। যাইহোক, যখন cuffs খোলা হয়, এটি প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয় সম্ভাব্য জটিলতাগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কারণে, এই প্রোবগুলি শুধুমাত্র তাদের ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত যারা তাদের ইনস্টলেশনে যথেষ্ট অভিজ্ঞতা রয়েছে।

ম্যালরি-উইস সিন্ড্রোম

ম্যালরি-ওয়েইস সিনড্রোম প্রায়ই অস্বাভাবিক পেট দেওয়ালের হ্রাসের ফলে উল্টোতে অ্যালকোহল ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। উল্লম্ব রেখাঙ্কনীয় folds মধ্যে furrows গভীর অবস্থিত শ্লেষ্মা ঝিল্লি মধ্যে খিঁচুনি থেকে বক্ররেখা রোধ করা। তারা সবসময় অক্সফ্যাগাস এবং কার্ডিওসফ্যাজাল জং এর পিছনের প্রাচীর উপর অবস্থিত। তারা mucosa এবং submucosa মধ্যে সম্পর্ক দ্বারা সৃষ্ট হয় Mucosal ruptures একটি রেখাঙ্কুর আকৃতির, একটি লাল রঙের, দৈর্ঘ্য ক্ষতাক্ত ক্ষত আকারের 2-3 পর্যন্ত এবং এমনকি 4-5 সেন্টিমিটার দীর্ঘ এবং 1-5 মিমি চওড়া আকার আছে। সর্বাধিক বিরতি একক, কিন্তু তারা একাধিক হতে পারে। বিপর্যয়ের নীচে রক্ত জমাট বাঁধা দিয়ে ভরাট হয় যার থেকে নতুন রক্ত প্রবাহ। জখমের প্রান্তে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রক্তের সাথে গর্ভপাত করা হয়।

ধোঁয়ার অভিমুখে রক্ত অপসারণ এবং শোষক সংক্রমণের এক্সপোজার বাড়ে। Gaps শরীরে ঝিল্লি, submucosal এবং পেশী স্তর জব্দ করতে পারেন, এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ প্রাচীর ruptures দেখা হয়। ভাঙনের প্রান্তগুলির স্তরটি পেটের মধ্যে বাতাসের একটি মধ্যম স্থায়ী প্রবর্তনের সাথে সহজেই নির্ধারণ করা সহজ, যদিও এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয় তীব্রতা বা রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির হুমকি দিয়ে।

ঝুঁকে ডুবানো এবং এর দেয়ালগুলির প্রান্ত উন্মুক্ত রয়েছে। ক্ষত গভীরতার মধ্যে, বিভক্ত এবং সংরক্ষিত কাঠামোর সাথে পৃথক পেশী ফাইবারগুলি দেখতে পাওয়া যায় যা দেয়ালগুলির মধ্যে সঙ্কীর্ণ স্তুপের আকারে ছড়িয়ে পড়ে।

রক্তপাত খুব কমই তীব্র। এন্ডোস্কোপির প্রক্রিয়াতে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি স্লিপারথেরাপি, ইলেক্ট্রো- বা ফোটোকোয়োগুলেশন সহ নির্ভরযোগ্যভাবে বন্ধ করা সম্ভব। যদি, রক্তস্রাবের পরে অনেক সময় (4-7 দিন) চলে যায়, তাহলে এন্ডোস্কোপির সময়, হলুদ শ্বেত রঙের অনুদৈর্ঘ্য ব্যান্ডগুলি পাওয়া যায় - ফাইব্রিন দিয়ে ঢেকে ঢেলে জখম। তারা কম প্রান্ত দিয়ে grooves আকার আছে। যখন বায়ু ইনজেকশনের হয়, তখন তাদের পৃষ্ঠার বৃদ্ধি হয় না। পেট প্রাচীর গভীর ruptures 10-14 দিনের মধ্যে, প্রায়শই একটি অনুদৈর্ঘ্য yellowish rumen গঠন, এবং চরম - 7-10 দিন জন্য, কোন ট্রেস রেখে।

শ্বাসকষ্টের প্রাদুর্ভাব শুধুমাত্র ম্যালরি-উইস সিন্ড্রোমের মধ্যেই হতে পারে না, তবে আঘাতমূলক উৎসের মধ্যেও হতে পারে।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

একটি টিউমার থেকে রক্তপাত

টিউমার থেকে রক্তপাত ব্যাপক হতে পারে, কিন্তু খুব কমই দীর্ঘ হয়, কারণ টিউমারের কোন প্রধান জাহাজ নেই। টিউমারগুলির উপস্থিতি কঠিন নয়, তবে মাঝে মাঝে তারা সম্পূর্ণরূপে রক্তের ঘনক দিয়ে আবৃত হতে পারে এবং তাদের বৃহত বক্রতার কারণে দৃশ্যমান হয় না। সৌভাগ্যবান টিউমারগুলির উপরে শ্লেষাটি মোবাইল। এটি সবসময় একটি বায়োপসি নিতে পরামর্শ দেওয়া হয় না, কিন্তু যদি আপনি এটি গ্রহণ, তারপর যেখানে কোন ক্ষয় আছে যারা এলাকায় থেকে

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

একটি আলসার থেকে রক্তপাত

তীব্র ফুসফুস এর এন্ডোস্কোপিক ডায়গনিসনের কার্যকারিতা উচ্চতর রক্তপাতের সূত্রপাত এবং কম উচ্চারণে পোস্টেমিওর্যাগিজিক অ্যানিমিয়া হওয়ার পর থেকে কম সময় অতিবাহিত হয়েছে। পৃষ্ঠস্থ আলসার, খুঁত প্রায় প্রদাহজনক hyperemia নিখোঁজ দ্রুত নিরাময় এবং পরিদর্শন করার সময় রক্তপাত লক্ষণ না থাকায় সময়ের endoscopy এর ডায়গনিস্টিক মান হ্রাস। তীব্র ক্ষয় 2-5 দিনের মধ্যে epithelialized হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্যাস্টিউডউডেনাল রক্তপাতের কারণ হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী আলসারের নির্ণয়ের তাদের জন্য সাধারণ এন্ডোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে সহজ। বিশেষ মনোযোগ দেবার জন্য রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির হুমকি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবার ফলে, ত্রুটিগুলি নিচের তলিতে থ্রব্যাগেড জাহাজ সনাক্ত করা উচিত। তাদের থেকে রক্তপাত সহ দীর্ঘস্থায়ী আলসারের এন্ডোস্কোপিক ছবির অদ্ভুততা আসলে এই যে মিথষ্ক্রিয়তার গভীরতা এবং প্রান্তের উচ্চতা হ্রাস পায়, এই ক্ষতটি অসাধারণ দৃশ্যমান। এই পরিবর্তনগুলি ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলির কারণ: দীর্ঘস্থায়ী আলসারগুলি তীব্র হিসাবে গণ্য করা হয় রক্তস্রাব করা আলসারগুলি একটি খালি খিদে খাঁজ বা হেমোলেজড রক্ত দিয়ে আবৃত হতে পারে, যা এটি সনাক্ত করতে কঠিন করে তোলে। যখন আপনি আলসারের অন্তত প্রান্ত দেখতে পান - নির্ণয়ের সন্দেহ নেই। পঁচাত্তরের বাল্বের আলোর মধ্য থেকে রক্তপাত হলে, পেটের মধ্যে গলির মধ্য দিয়ে বাল্ব থেকে রক্ত প্রবাহিত হয়, যা একটি পেট আলসার থেকে রক্তপাতের ক্ষেত্রে নয়। প্রচুর রক্তপাতের মাধ্যমে, আলসারগুলি দৃশ্যমান নয়।

রক্তপাতের ক্রনিক আলসার এন্ডোস্কোপিক পেট আলসারের চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণ করতে। ফরেস্ট অনুযায়ী রক্তপাতের প্রকাশ প্রকারভেদে বিভক্ত:

  • আইএ - একটি আলসার থেকে জেট ধমনী রক্তপাত,
  • আমি - একটি ulcerative ত্রুটি থেকে রক্ত স্তন্যপান,
  • আইসি - রক্ত একটি দৃঢ়ভাবে স্থায়ী clot অধীনে থেকে আসে,
  • আইএইএ - নীচে একটি থোঁড়ো পাত্র দিয়ে একটি আলসার,
  • আইআইবি - একটি নির্দিষ্ট রক্ত জমাট বাঁধের উপস্থিতি,
  • আইআইসি - আলসার ছোটো থ্রম্বাড জাহাজে,
  • তৃতীয় - রক্তপাতের চিহ্ন অনুপস্থিত (ফাইব্রিনের অধীন ত্রুটি)।

ফরেস্ট আইএএর একটি এন্ডোস্কোপিক ছবিটি একটি জরুরি অপারেশন দেখায়। আইবি এন্ডোস্কপিক hemostasis (electrocoagulation, obkalyvanie) প্রচেষ্টা হতে পারে, কিন্তু অসফল প্রচেষ্টা endoscopist শুধু সার্জন অপারেটিভ স্টপ রক্তপাত জন্য জায়গা দিতে হবে।

এই দৃষ্টিভঙ্গি কিছুটা সরলীকৃত যে লক্ষ করা উচিত, কারণ রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির সম্ভাব্য বিকাশ এবং যথাযথ চিকিত্সা কৌশলগুলির পছন্দসই এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় ক্রনিক আলসারের ধরনের দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। যদি শুষ্ক সাদা বেসের সাথে আলসার থাকে, তবে পুনর্বারনের সম্ভাবনা 5% এর কম, এবং যদি আলসারের সমতল পিগমেন্টেড প্রান্ত থাকে - প্রায় 10%। যদি একটি জমাট, যা আলসার বেস থেকে rinsed করা যাবে না সংশোধন করা হয়েছে, rebleeding ঝুঁকি 20%, এবং একটি বৃহৎ রক্ত জমাট 40% একটি ভাল প্রোফাইল বদনা rebleeding সম্ভাব্যতা বাড়ে উপর সনাক্ত করা হবে।

একটি endoscopy সময় চলমান ধামনিক রক্তপাত প্রকাশ, এবং রোগীর সাধারণ শর্ত ক্ষেত্রে যেখানে এন্ডোস্কপিক hemostasis সম্পাদন করা না হয়, স্থায়ী হয়, তাহলে ধারাবাহিকতা বা রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি সম্ভাবনা 80% হয়। একই সময়ে, পরবর্তী এন্ডোস্কোপিক লক্ষণগুলির প্রতিটিের উপস্থিতির মধ্যে পরবর্তী রক্তপাতের উদ্ভবের ঝুঁকি প্রায় ২ গুণ বৃদ্ধি করে। সুতরাং, একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারের বর্ণিত এন্ডোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি বিকাশের সম্ভাবনা যাচাই করার জন্য খুব সুবিধাজনক বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য।

এমন একজন দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গর্ত একটি পরিষ্কার বেস সাদাটে বা ফ্ল্যাট pigmented ধার সম্বলিত গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত আছে পাকস্থলীর ক্ষত রোগের সঙ্গে রোগীদের, কোন বিশেষ চিকিৎসা ব্যবস্থা প্রয়োজন হয় হয়। অনেক গবেষণা আলসার বা চলমান রক্তপাতের নীচে দৃশ্যমান একটি পাত্রের সঙ্গে রোগীদের জন্য এন্ডোস্কোপিক চিকিত্সার উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এন্ডোস্কপিক একটি 1:10 তরলীকরণ 000 elektrotermokoagulyatsiey বিশ্লিষ্ট হয়ে মনো বা বাইপোলার বিদ্যুদ্বাহক দ্বারা অনুসরণ মধ্যে বৃক্করস প্রান্ত আলসার ইনজেকশন ব্যবহৃত থেরাপির অধিকাংশ ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, বেল্টের পাশে অবস্থিত যৌগটি টিস্যু (আলসারের নীচে এবং প্রান্ত) হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, থার্মাল নিকোসিসের জোন জাহাজে ছড়িয়ে পড়ে, এর মধ্যে একটি রক্ত কণিকা তৈরি করে এবং রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। সরাসরি জাঁকজমক করা নাও হতে পারে। গঠন করা তির্যক ইলেকট্রোটারোমোপ্রোবারকে "ঝালাই করা হয়" এবং এটির সাথে একসঙ্গে, জাহাজ থেকে বিচ্ছিন্ন করে, রক্তপাতের দিকে অগ্রসর হয়। এই ধরনের চিকিত্সার পরে, রক্তপাতের পুনরুজ্জীবনের প্রায় 20% রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। থ্রোবার্সের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে যদি একটি থ্রোমবোমযুক্ত জাহাজ সনাক্ত করা হয় তবে এটি ইলেকট্রোথোমোকোজুলেশন প্রয়োগ করাও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, এটি জাহাজ কাছাকাছি টিস্যু coagulate প্রয়োজন।

সার্জারির চিকিৎসার উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রোগীদের রক্তপাতের প্রাদুর্ভাবের সাথে, এন্ডোস্কোপিক হেপাটাইটিসের দ্বিতীয় প্রচেষ্টাটি গ্রহণ করা যেতে পারে। অবশিষ্ট রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা দেখানো হয়।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

ক্ষয় থেকে রক্তপাত

ক্ষয় বড় জাহাজ উপরে অবস্থিত যদি এটি বৃহদায়তন হতে পারে। কৃমিনাশক শ্বেতকণ্ঠ বৃত্তাকার বা ডিম্বাকার চরম অপূর্ণতা মত চেহারা। Ulcers হিসাবে শ্লেষ্মা এর অনুপ্রবেশ পরিলক্ষিত হয় না।

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

হেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিস

এটা প্রায়ই পেট এর সমন্নয় অংশ মধ্যে বিকাশ। শরীরে রক্ত দিয়ে ঢেকে রাখা হয়, যা সহজেই পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলতে পারে, কিন্তু তাৎক্ষণিকভাবে রক্তের "শিশির" হয়, যা শরীরে ঝিল্লিটি সম্পূর্ণভাবে আবৃত করে। শ্বাসকষ্টের উপর ত্রুটিগুলি উল্লেখ করা হয় না। সাবেক প্রোফাইল রক্তপাত বিন্দু intramucosal হেমারেজের পর মাঝে মাঝে ক্ষেত্রগুলির মধ্যে মার্জ intramucosal hematoma গঠন, কিন্তু তাদের পটভূমি বিন্দু হেমারেজিক blotches দেখা যায়।

মহাকর্ষীয় ঘূর্ণন মধ্যে রক্তপাত

মস্তিস্কের ঘনত্ব সঙ্গে আলসার ভিন্ন, পেট কোন রক্ত clots আছে, যদিও রক্ত সরবরাহ আছে। এটি "মাংস slops" চেহারা আছে এবং মুক্তভাবে বন্ধ sucked হয়। দিউডেনাল শ্লেষ্মের উপর ডিগ্রি সাধারণত ঘটবে না। এন্ডোস্কোপটি ডায়োডেনামের উর্ধমুখী অংশ, অ্যাসপিরেটেড রক্তের মধ্যে নিয়ে যাওয়া উচিত এবং এটি যেখানে থেকে আসে তা পালন করতে হবে: যদি দূরবর্তী বিভাগ থেকে - মেসেন্টেরিক ড্যাম্বোসিসের ফলে রক্তপাত।

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37]

রুন্ডু-ওয়েবার-ওসেলার রোগ

বন্ধ রক্তপাতের সময়, সবচেয়ে উদ্ভট ফরম বা হিম্রোজিকাল রে এর প্রধান এলাকা থেকে প্রান্ত থেকে প্রধান জোন পর্যন্ত আন্তঃজীব ক্ষত দেখা যায়। মাত্রা 2-3 থেকে 5-6 মিমি Intraluclease hematomas না শুধুমাত্র পেট শ্লেষ্মে স্থানীয়করণ করা হয়, কিন্তু duodenum, ঘনত্ব, এবং মৌখিক গহ্বর শ্বাসযন্ত্র ঝিল্লি নেভিগেশন।

লিভার থেকে রক্তপাত

হিমবিয়্যালির আকারে, এটি খুব কমই রক্তের একটি ড্রপ দ্বারা সাধারণত পেটের মধ্যে থাকে, সাধারণত দ্যোডেনামে। মেলেনার আকারে ক্লিনিক্যাল প্রকাশ। যদি রক্তপাত, বিশেষ করে মানসিক আঘাত সঙ্গে রোগীদের মধ্যে কোন আপাত কারণ, এটা সাবধানে শ্লৈষ্মিক বিডিএস পরিদর্শন এবং তা থেকে রক্ত বমি ঘটান চেষ্টা যুক্তিযুক্ত (ধৈর্যশীল সক্রিয়ভাবে কাশি জিজ্ঞাসা - পেটের চাপ আরো বাড়িয়ে)। পার্শ্ব অপটিক্স সঙ্গে একটি endoscope সঙ্গে পরিদর্শন ওমাবিলিওজির সাথে, রক্ত ও রক্তচাপের থালাগুলি ওবিডির স্তরে প্রদর্শিত হয়।

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.