গর্ভাশয়ে প্রদাহের প্রদাহের নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Appendages এর তীব্র স্নেহের নির্ণয় রোগের ইতিহাস, প্রবাহ বৈশিষ্ট্য, ক্লিনিকাল ফলাফল, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রপাতি গবেষণা পদ্ধতি উপর ভিত্তি করে।
ইতিহাস
অধ্যয়নরত ইতিহাস যৌনাঙ্গ, অস্তিত্ব ও IUD ব্যবহারের সময়কাল উপর ডায়গনিস্টিক এবং / অথবা থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ, গর্ভপাত অস্ত্রোপচারের transcervical পূর্বে রোগীর যৌন কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্য মনোযোগ দিতে হবে। রোগের সূত্র এবং মাসিক চক্রের মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক চিহ্নিত করা প্রয়োজন: desquamation phase মধ্যে সংক্রমণ উত্থান অনুরূপ ক্লিনিকাল প্রকাশ সঙ্গে রোগের ইতিহাস রয়েছে তার কোর্সের, প্রকৃতি এবং থেরাপির কার্যকারিতা সময়কাল নির্দিষ্ট predisposing কারণের (supercooling "ক্লান্তি ও টি। ডি), মাসিক অনিয়ম ও বন্ধ্যাত্ব উপস্থিতিতে।
তীব্র salpingitis সঙ্গে রোগী বা salpingo আরোপ অভিযোগ মলদ্বার মধ্যে - একটি চরিত্রগত ত্রিকাস্থি, কটিদেশীয় এবং ভেতরের উরু থেকে দীপক সঙ্গে তলপেটে ব্যথা তীব্রতা ডিগ্রী তারতম্য হয়, অনেক কম। ব্যথা বেশ তীব্র বা বেশ কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে ঘটতে। 60-65% ক্ষেত্রে, নারীদের শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং যোনি থেকে রোগের স্রাব বৃদ্ধি: রক্ত, ত্বক, পুঁচা মত। ঠাণ্ডার বিষয়ে অভিযোগগুলি ডাক্তারদের একটি পরিপূরক প্রক্রিয়ার সম্ভাব্য বিকাশের সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং পুনরাবৃত্তি ঘটবে - এই মতামত নিশ্চিত করার জন্য। অনেক রোগীর বমিভাবের অভিযোগ, রোগের প্রারম্ভে, তবে, বমি বারে বারে বমি থাকে প্রায়ই সংক্রমণের বাইরে সংক্রমণ বিস্তারের ইঙ্গিত দেয়। অভিযোগ ঘন বেদনাদায়ক মূত্রত্যাগ নির্দিষ্ট সংক্রমণ (দ্বারা সৃষ্ট অ্যাপেনডাজে প্রদাহ ইঙ্গিত হতে পারে gonococcus, chlamydia, মাইকোপ্লাজ়মা)।
পরিদর্শন
অ-তীব্র তীব্র সাল্পিটাইটিস বা সাল্পিংগো-অওফোরাইটিস রোগীর অবস্থা অপেক্ষাকৃত সন্তোষজনক। নেশনের প্রকাশ সাধারণত অনুপস্থিত। ত্বকের রঙ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরিবর্তিত হয় না। জিহ্বা ভিজা হয় নাড়ি হার শরীরের তাপমাত্রা অনুরূপ। ধমনী চাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে হয়। নীচের পেটে পেপমেন্ট বেদনাদায়ক, তবে পেরিটোনিয়ামের জ্বালা লক্ষণ অনুপস্থিত।
অ্যাপেনডাজে (piosalpinke, piovar, টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া গঠন বা টিউব-ওভারিয়ান) রোগীর সাধারণ অবস্থায় পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া উপস্থিতিতে মূল্যায়ন কিভাবে তীব্র অথবা মধ্যপন্থী তীব্রতা করা হয়। নেশার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ত্বকের রঙ, একটি সায়ানোটিক বা ধূসর ছায়া সঙ্গে ফ্যাকাশে হয়। নাড়ি ঘন ঘন হয়, তবে সাধারণত শরীরের তাপমাত্রার সাথে মিলিত হয়, এই প্যারামিটারের অসঙ্গতিটি পেটে গহ্বরের ফোড়ার মাইক্রোফার মোডের সাথে দেখা যায়।
ভূপৃষ্ঠের সূচকগুলির পরিবর্তনের কারণে হাইপোটেনশন একটি প্রবণতা: রক্ত, রক্তরস এবং লাল রক্তের কোষগুলির ভোল্টেজের পরিমাণ হ্রাস।
জিহ্বা আর্দ্র থাকে পেট নরম, তার নীচের অংশগুলির একটি হালকা সোড হতে পারে। পারফরম্যান্সের হুমকি অনুপস্থিতিতে পেরিটোনিয়ামের জ্বালা লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় না, তবে, হাইপোগ্যাস্রিক অঞ্চলের প্যাচপশন, একটি নিয়ম হিসাবে, বেদনাদায়ক। প্রায়ই একটি ক্ষুদ্র বেসিনের অঙ্গগুলি থেকে প্রক্রিয়াকরণ, গঠনের তদন্ত করা সম্ভব। টিউব-অরুরীয় ফোড়া এর ভেতর থেকে অন্ত্রের লুপগুলি দ্বারা টিউমারের প্যাডপ্যাশন সীমায় পারকুটেরিয়াসের চেয়ে বেশি।
আয়নার সাহায্যে যোনি এবং জরায়ু পরীক্ষা করার সময়, আপনি তন্দ্রা, সুরক্ষামূলক, সেরোস্পুলেন্ট বা রক্তাক্ত স্রাব খুঁজে পেতে পারেন। দ্বিমুখী পরীক্ষার ফলগুলি স্তরের উপর নির্ভর করে, appendages মধ্যে প্রদাহ প্রক্রিয়াকরণের জড়িত এবং সময়কাল ডিগ্রী। ফাউন্ডিয়ান টিউবগুলির তাত্ক্ষণিক ক্রস সার্ভাইপাইটিস স্ট্রাকচারাল পরিবর্তনগুলির প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করা যায় না; শুধুমাত্র তাদের অবস্থার একটি বেদনাদায়ক এলাকা এবং বর্ধিত ব্যথা যখন গর্ভাশব্দ উদিত হয়। প্রক্রিয়া অগ্রগতি টিস্যু এর প্রদাহজনক edema বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে, এবং নরম, বেদনাদায়ক টিউব টিস্যু শুরু। একটি বন্ধনে fimbriae এবং পাইপের স্থানে অঞ্চলের অবরোধ, প্রদাহজনক নির্যাস তাদের নালিকাগহ্বর মধ্যে accumulates এমন: গঠিত saktosalpinksy। এই sachet গঠন প্রায়ই একটি retort আকার আছে এবং পাশ থেকে এবং ফিরে ব্যাকটেরিয়া শরীর থেকে মুখস্থ। ফলোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের প্রদাহ প্রক্রিয়াতে একযোগে জড়িত অনিয়মিত আকৃতি এবং অসম সঙ্গতির একটি সমন্বিত গোষ্ঠী গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এন্ডোজেন সংক্রমণের অ্যাক্টিভেশন দ্বারা অনুষঙ্গী না দীর্ঘমেয়াদী salpingoophoritis এর তীব্র তীব্রতা রোগীদের ক্ষেত্রে bimanual পরীক্ষার একটি পুরু, ধীর চলমান, পরিমিতরূপে বেদনাদায়ক, tyazhistye অ্যাপেনডাজে প্রকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, ছোট পেলভের পাশ্বর্ীয় দেয়ালগুলির মধ্যে একটি তীক্ষ্ন ব্যথা চারিত্রিক, যা একটি পেলভিক গ্যাংলিয়ানোটিস ইঙ্গিত দেয়। অ্যাপেনডাজে একটি পুঁজভর্তি প্রদাহ এ Bimanual পরীক্ষার বিভিন্ন বৃদ্ধ জরায়ু, বেদনাদায়ক আবিষ্কার সুযোগ, বিশেষত যখন এটি মিশ্রিত করা হয়, প্রায়শই বড় অ্যাপেনডাজে সঙ্গে একটি একক গোষ্ঠি মধ্যে ঝালান দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, বর্ধিত retort- মত appendages পাশ থেকে এবং পিছনে ব্যাকটেরিয়া থেকে আলাদাভাবে palpated করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তীক্ষ্ণ ব্যথার কারণে, appendages এর অবস্থা সম্পর্কে স্পষ্ট ডেটা প্রাপ্ত করা সম্ভব নয়। তা সত্ত্বেও, এটা মনে রাখা উচিত যে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মওকুফ মধ্যে অ্যাপেনডাজে একটি পুঁজভর্তি প্রদাহ একটি মোটামুটি ধারালো contours এবং, পুরু দৃঢ়তা, একটি নির্দিষ্ট গতিশীলতা পর্যাপ্ত তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রদাহ প্রক্রিয়ার তীব্র প্রক্রিয়ায়, অ্যাডিক্সাস গঠনটি অদ্ভুত কনট্যুর এবং অসীম সঙ্গতিপূর্ণতা; এটি একটি নিয়ম হিসাবে, নিখুঁত, জরায়ু এবং ঘন ঘন বেদনাদায়ক সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত, জরায়ু এবং appendages চারপাশে টিস্যু pasty হয়।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
রোগের গতিবিধি সহ বাধ্যতামূলক রক্ত পরীক্ষা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তীব্রতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। 9 লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি [10 9 / l, ESR 30 মি.মি. / ঘণ্টা, C- প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (- + - +) একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া। বেশি 260 ইউনিট sialic অ্যাসিড বিষয়বস্তু। (0.67 গ্রাম / L হারে) 4 গ্রাম / L করার সিরাম haptoglobin পরিমাণ বৃদ্ধি, 0.8 কমে এলবুমিন-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন সহগ।
প্রস্রাব পরীক্ষায় র্যাণাল রোগের প্রাথমিক লক্ষণ প্রকাশিত হয়েছে, তথাকথিত বিচ্ছিন্ন প্রস্রাব মূত্রনালী। টিউব-ডিম্বমি ছত্রাকের রোগীদের মধ্যে এটি প্রোটিউরিয়ায় 1 গ / লি, লিউকোসাইটুরিয়া 15 থেকে ২5-এর অধিকের মধ্যে দেখা যায় না; microhematuria; 1-2 hyaline এবং / বা granular সিলিন্ডারের চেহারা মূত্রাশয় সিন্ড্রোমের চেহারা মাদকদ্রব্য, মূত্রত্যাগের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত এবং কিছু ক্ষেত্রে একটি অ-যুক্তিসংগত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্দেশ করে।
যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিক
আজ, ট্রান্সএডোডামিনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং হল গিনিকোলজিক্যাল প্র্যাকটিসের গবেষণার একটি সাধারণ পদ্ধতি। অনেক ক্ষেত্রে, এটি অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে অঙ্গ তীব্র প্রদাহ নির্ণয়ের সাহায্য করে, কিন্তু echogram ব্যাখ্যা যদি সেইসবের ফ্যালোপিয়ান টিউব সামান্য বৃদ্ধি আছে যদি একটি বিস্তৃত শ্রোণী adhesions, অথবা ব্যাহত হয়, রোগীর স্থূলকায় জায়গা অগ্র পেটের প্রাচীর হলে। তীব্র salpingitis মধ্যে ফ্যালোপিয়ান টিউব ঠাহর করা সম্ভব, তখন তারা দীর্ঘায়ত অনিয়মিতভাবে আকৃতির একটি সজাতি অভ্যন্তরীণ গঠন সঙ্গে এবং পাতলা দেয়াল, পার্শ্বত বা জরায়ু rearwardly আয়োজন সঙ্গে তরল-চেম্বারের গঠন আকারে আছে। পাইওলাস্পিন্সের দেওয়ালের গড় ইকোজেনিকতার স্পষ্ট রূপ ধারণ রয়েছে, মূত্রত্যাগী ফুসফুসটি নেগেটিভ ইকো ওভারিয়ান টিউমার শ্রুতির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় ও piovariya কার্যত অসম্ভব প্রদান তাদের echogram এর আদল কারণ বৃত্তাকার আকৃতির গঠন প্রতিধ্বনি ঘনত্ব কমে বেশ স্পষ্ট ক্যাপসুল হয়। টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া lotsiruetsja যেমন অনিয়মিতভাবে অস্পষ্ট contours এবং সঙ্গে বহু গঠন আকৃতির। Transvaginal echography এর ব্যবহারিক গাইনোকোলজিতে প্রবর্তনের পরে অভ্যন্তরীণ জিনগত অঙ্গগুলির অবস্থা আরও সঠিকভাবে উপলব্ধ হবে। এই পদ্ধতিতে এটা কাঠামো ফ্যালোপিয়ান টিউব বিভিন্ন অঞ্চলে, এবং ডিম্বাশয় ক্ষুদ্রতম পরিবর্তন নির্ধারণ বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন গঠন টিউব-ওভারিয়ান ফোড়া, অ্যাপেনডাজে পরিবর্তিত মধ্যে সীমা চিহ্নিত তাদের মধ্যে তরল প্রকৃতি উপলব্ধি করা সম্ভব হবে।
জরায়ু তীব্র প্রদাহজনক রোগ ডায়গনিস্টিক একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি বহুল ব্যবহৃত হয় Laparoscopy , যা না শুধুমাত্র ব্যবহার করা যেতে পারে নির্ণয়ের নির্মল এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় ক্ষতি ডিগ্রী নির্ধারণ, কিন্তু এ ছাড়া অনুবীক্ষণ এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষা adhesions ভাগ পুঁজের জমে মুছে ফেলার জন্য জন্য উপাদান প্রাপ্ত, summing প্রদান আঘাতের সাইট, এবং তাই করা অ্যান্টিবায়োটিক। ঘ। ল্যাপারোস্কোপিক অধ্যয়নের ঝুঁকি সংক্রমণের সম্ভাবনা, বিভিন্ন হল তার প্রয়োগ granichivaet। আমরা এই পদ্ধতি ব্যবহার করার প্রস্তাব দিই শুধুমাত্র যখন অজানা মানবজাতিতত্ত্ব এর তীব্র পেট ছবি কিন্তু জরায়ু ক্লিনিক তীব্র প্রদাহ এর চিরহরিৎ। এই পদ্ধতির সমর্থনযোগ্য হতে প্রমাণিত অনুমোদিত 69,8 মধ্যে লেখক % অ্যাপেনডাজে মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে মামলা। 16% - চিহ্নিত অস্ত্রোপচার প্যাথলজি, 4% - একটি ectopic গর্ভাবস্থা, ওভারিয়ান সন্ন্যাসরোগ, ব্যাবর্ত পা ওভারিয়ান টিউমার, মহিলা শ্রোণী প্যাথলজি 10% পাওয়া যায়নি সনাক্ত করতে। জরায়ু প্রদাহ নির্ণয়ের জন্য Laparoscopy সঙ্গে আমাদের অভিজ্ঞতা আপনি সম্পূর্ণরূপে লেখক দৃশ্য শেয়ার করতে পারবেন।
Laparoscopic ছবি ছোট পেলভ মধ্যে প্রদাহ প্রক্রিয়িত প্রকৃতি এবং বিতরণ একটি স্পষ্ট ধারণা দেয়। Hyperemic, edematous, দুর্বল কার্যকলাপের সঙ্গে মোটর salpinx, মুক্ত শেষ যার ampullar ঘোলা স্রাব প্রবেশ থেকে, এটা তীব্র সর্দিজনিত salpingitis উপস্থিতিতে নির্দেশ করে। নলটির সারসাইড কভারে পুষ্পযুক্ত সাল্পিটাইটিস দিয়ে, এক ফুটিগ্রন্থী বা ফাইব্রিনাস-পুণ্যাত্মক ওভারলেস এবং ফুসকুড়ি তার ফুসকুড়ি থেকে প্রবাহিত হতে পারে। একটি সিল এফুল্লার শেষ সঙ্গে টিউব মধ্যে Retortoobraznoe বৃদ্ধি pelvioperitonitis গঠন ইঙ্গিত। মতামত হলো, সেখানে pelvioneritonita রক্তক্ষরণ, fibrinous এবং / অথবা পুঁজভর্তি স্তর এলাকায় পার্শ্বগঠনকারী এবং অভ্যন্তরীণ উদরের আবরকঝিল্লী এর অনিদ্রা মঞ্জুরি দিন; পূর্বাভাসের মধ্যে একটি অগ্ন্যুত্পাত, রক্তশূন্যতা বা ত্বক উজ্জ্বলতা। যখন পিওয়ালপিনক্স ফাটল বা টিউব-ভাস্কুলার গঠনের বিরতি, একটি ছিদ্র দেখা যায়; সুবিশাল আনুগত্য প্রক্রিয়ার মধ্যে, এই জটিলতা পরিবর্তিত appendages অঞ্চলের থেকে পুশ প্রচুর সরবরাহ দ্বারা নির্দেশিত হয়।
5 ল্যাপারোস্কোপিক ছবি আছে: তীব্র কাতারহাল সালিংটিস; পলভিপ্রাইটিসিসের ঘটনা নিয়ে স্যাটারহাটাইটিস সাল্পাইটিস; পলভিক পেরিটোনাইট বা ফুসফুসের প্রদাহের প্রাদুর্ভাবের সাথে তীব্র ধূপের ছোঁয়াচে-আউফরাইটিস; দূষিত প্রদাহী টিউব-ডিম্বাশয় গঠন; পাইসালপিনক্স বা টিউব-ডিম্বাশয় গঠনের বিচ্ছেদ, ফুসফুসের প্রদাহ।
চিকিত্সকদের কিছু গুরুত্ব হয় মাইক্রোবিয়াল কারণের সনাক্তকরণ , তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি হয়। এই শেষ, দ্রুত ডায়গনিস্টিক এর ব্যাপকতর ব্যবহার বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে: নেটিভ উপকরণ হালকা এবং প্রতিপ্রভ অনুবীক্ষণ smears, পুঁজভর্তি নির্যাস গবেষণা অতিবেগুনি রশ্মি, গ্যাস তরল ক্রোমাটোগ্রাফি পরোক্ষ immunofluorescence একটি পদ্ধতি পাস। রোগের নিদান একটি আরো সঠিক ধারণা, সংস্কৃতি পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা যাবে উভয় ঐতিহ্যবাহী ও কঠোর অবাত কৌশল ব্যবহার করে। সময় অতিবাহিত রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার উপর, ফলাফল সঠিকতা বহন করেনা, এন্টিবায়োটিক থেরাপি কার্যকর সংশোধন সক্রিয়। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে, রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার ফলাফল সঠিকতা শুধুমাত্র না এবং পরীক্ষাগার পরিষেবার দক্ষ কাজের উপর এত, কিন্তু সঠিক ভোজনের চিকিত্সকদের উপাদানের উপর নির্ভর করে। প্রকৃত কারণ প্রদাহ তরল একটি গবেষণা laparotomy বা Laparoscopy মধ্যে প্রদাহ উৎস থেকে সরাসরি নিয়ে যাওয়া ফলাফল প্রতিফলিত করে। অবর যোনি fornix এর খোঁচা দ্বারা প্রাপ্ত গবেষণা উপাদান নির্ভুলতা চেয়ে কিছুটা কম।
গর্ভাশয়ের উপবৃত্তির তীব্র প্রদাহের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ক্লাইমিডিয়ার ক্রমবর্ধমান ভূমিকা বিবেচনা করে, এটি পরীক্ষা করার সময় এই সত্যটি গ্রহণ করা দরকার যে, উপলব্ধ সাইটোলজিক্যাল এবং সেরোলজিকাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে। ব্যাকটেরিওস্কোপিক এবং ব্যাক্টেরিওয়জিক্যাল স্টাডিজগুলি সম্ভাব্য গনোকোকাকাল সংক্রমণের সনাক্তকরণের লক্ষ্যে এখনও প্রাসঙ্গিক।
সুতরাং, ইতিহাস, সাধারণ মূল্যায়ন এবং শ্রোণী পরীক্ষা ডেটা এবং পরীক্ষাগার স্টাডিস (ক্লিনিকাল ও জৈবরাসায়নিক রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা, তরল ও পূঁজ এর রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় এবং দূরবীক্ষণ পরীক্ষা), আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার দিকে গভীরভাবে এবং যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, একটি সঠিক সক্ষম Laparoscopy জরায়ু তীব্র প্রদাহ, নির্ণয়ের তীব্রতা এবং প্রক্রিয়া পানা, প্যাথোজেন প্রকৃতি নির্ধারণ করতে তাই পর্যাপ্ত থেরাপি বাস্তবায়ন।