সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডিফারেলিন
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
অ্যান্টিটিউমার হরমোনাল এজেন্ট ডিফেরেলিন গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন বা GnRH) এর অ্যানালগ (অ্যাগোনিস্ট) এর ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত।
অন্যান্য বাণিজ্যিক নাম: ট্রিপটোরেলিন, ডেকাপেপ্টাইল ডিপো। অ্যানালগ: গোসেরেলিন (জোলাডেক্স), বুসেরেলিন (বুসেরেলিন-লং), লিউপ্রোরেলিন (লুপ্রন ডিপো, লিউপ্রোলাইড, লেক্রিন ডিপো)।
[ 1 ]
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও ডিফারেলিনা।
টিউমার-বিরোধী এজেন্ট হিসেবে ডিফেরেলিন ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে পুরুষদের মধ্যে হরমোন-নির্ভর ডিসেমিনেটেড প্রোস্টেট কার্সিনোমা, এবং মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রোমাটোসিস এবং সৌম্য মায়োমেট্রিয়াল নিওপ্লাসিয়া (মায়োমাস) এর জন্যও এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এই ওষুধটি হাইপোগোনাডোট্রপিক অ্যামেনোরিয়া (অর্থাৎ ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ডিফেরেলিন প্রজনন চিকিৎসায় প্রয়োগ পেয়েছে - মহিলাদের অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় এবং ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর প্রস্তুতি (ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা) এর জন্য।
[ 2 ]
প্রগতিশীল
ডিফেরেলিন ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্স এন্ডোজেনাস হাইপোথ্যালামিক হরমোন গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন বা GnRH)-এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগের ক্রিয়া - ট্রিপটোরেলিন (D-ট্রিপটোফ্যান-6-গোনাডোরেলিন অ্যাসিটেট) এর কারণে।
ডিফেরেলিনের প্রভাব দুই-পর্যায়ের। প্রথমত, গোনাডোট্রপিক হরমোন - লুটেইনাইজিং (LH) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং (FSH) নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে সাথে অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির উদ্দীপনা দেখা দেয়, যা মহিলাদের শরীরে এস্ট্রাডিওলের মাত্রায় অস্থায়ী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষের ইন্টারস্টিশিয়াল কোষগুলির পরোক্ষ সক্রিয়করণের মাধ্যমে, টেস্টোস্টেরন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে।
কিন্তু দ্বিতীয় পর্যায়ে, পিটুইটারি গ্রন্থির উপর এই ওষুধের প্রভাব গোনাডোট্রপিন-মুক্তি হরমোনের প্রতি এর রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতাকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে দেয় এবং ধীরে ধীরে উৎপাদন বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে LH এবং FSH এর নিঃসরণ হ্রাস পায়। তদনুসারে, মহিলা এবং পুরুষ যৌন হরমোনের পরিমাণ তীব্রভাবে হ্রাস পায়: মহিলারা কৃত্রিম মেনোপজ অনুভব করেন এবং পুরুষরা শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেন। ডিফেরেলিন ব্যবহার বন্ধ করার পরে উভয় প্রক্রিয়াই বিপরীতমুখী হয়।
পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনকোলজিতে যৌন হরমোন হ্রাস এবং ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির উপর তাদের প্রভাবের ফ্যাক্টর ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে মহিলাদের মধ্যে কোষের বিস্তার বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সৌম্য জরায়ু টিউমারের জন্য ড্রাগ থেরাপিতেও ব্যবহৃত হয়।
ডিম্বস্ফোটনের উপর এর প্রভাবের কারণে IVF-তে ডিফেরেলিন ব্যবহার করা হয়, কারণ LH সংশ্লেষণ দমন করলে ডিম্বাণু খুব তাড়াতাড়ি ডিম্বাশয় থেকে বেরিয়ে যেতে পারে না (অকাল ডিম্বস্ফোটন)। লুটেইনাইজিং হরমোনের স্বতঃস্ফূর্ত বৃদ্ধি দমন করলে ফলিকুলোজেনেসিস ভালো হয় এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ডিফেরেলিনের ত্বকের নিচের ইনজেকশনের পর ট্রিপ্টোরেলিনের জৈব উপলভ্যতা ৭০%; ওষুধটি দ্রুত রক্তে প্রবেশ করে, কিন্তু প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের ৩০-৪০ মিনিট পরে লক্ষ্য করা যায়।
অর্ধ-জীবন 3.5 থেকে 6.5 ঘন্টা পর্যন্ত।
লিভারে ট্রিপটোরেলিন ভেঙে যায়, কিন্তু এর জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া
ডোজ এবং প্রশাসন
ডিফেরেলিন নামক ওষুধটি ত্বকের নিচের ইনজেকশনের মাধ্যমে ব্যবহার করা হয়। প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায়, প্রথম সাত দিন প্রতিদিন পেটের প্রাচীরের ত্বকে ০.৫ মিলিগ্রাম (একবার) ডোজে ইনজেকশন দেওয়া হয়। তারপর ডোজটি ০.১ মিলিগ্রামে কমিয়ে আনা হয় - দিনে একবার।
মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং মায়োমার চিকিৎসার জন্য প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ একই রকম।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, ডাক্তাররা ট্রিপটোরেলিনের একটি ধীর-মুক্তির ওষুধ - ডিফেরেলিন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (3.75 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ ধারণকারী) সুপারিশ করেন, যা প্রতি চার সপ্তাহে একবার দেওয়া হয় (ইনজেকশনটি মাসিক চক্রের প্রথম পাঁচ দিনে করা উচিত)।
IVF-এর জন্য ডিফেরেলিন মাসিক চক্রের প্রথম দিনে একটি সংক্ষিপ্ত প্রোটোকলে দেওয়া হয় - 0.1 মিলিগ্রাম (দিনে একবার) 10 দিনের জন্য।
ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য, IVF-তে ডিফেরেলিন একটি দীর্ঘ প্রোটোকলে লুটিয়াল পর্যায়ের মাঝামাঝি থেকে (অর্থাৎ মাসিক চক্রের ২১-২৩ তম দিনে) শুরু করে - দিনে একবার (একই সময়ে), পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের ত্বকের নীচে প্রয়োগ করা হয়; হরমোনের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত ইনজেকশনগুলি স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে, নার্সকে রোগীকে নির্দেশ দেওয়া উচিত যে কীভাবে পেটে ডিফেরেলিন ইনজেকশন দিতে হয়। ওষুধটি ১২-২২ দিনের জন্য প্রয়োগ করা হয়: প্রতি তিন দিনে ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের সময়ও ডাক্তার দ্বারা সময়কাল নির্ধারণ করা হয় - যাতে কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ওষুধের প্রশাসনের সময় এবং পরবর্তী ডিম্বাশয়ের খোঁচা (একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু পেতে) সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায়। সাধারণত, ডিফেরেলিনের পরে মাসিক অনুপস্থিত থাকা উচিত, কারণ ওষুধটি পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা লুটিওট্রপিনের উৎপাদনকে বাধা দেয়, যা অ্যামিনোরিয়া বাড়ে।
ক্রায়োপ্রোটোকলে ডিফেরেলিন কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয় এবং ইমপ্লান্টেশনের আগে ভ্রূণকে হিমায়িত রাখা হয় (তরল নাইট্রোজেনে ক্রায়োপ্রিজারভেশন)।
গর্ভাবস্থায় ডিফারেলিনা। ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে ডিফেরেলিন ব্যবহার করা হয় না।
প্রতিলক্ষণ
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময়, পিটুইটারি অ্যাডেনোমা, গুরুতর অ্যালার্জি, অস্টিওপোরোসিস, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের রোগ এবং ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, গোনাডোট্রপিন-মুক্তি হরমোনের ওষুধ এবং অন্যান্য সিন্থেটিক অ্যানালগের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ডিফেরেলিন নিষিদ্ধ।
[ 11 ]
ক্ষতিকর দিক ডিফারেলিনা।
ডিফেরেলিনের সবচেয়ে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল:
- বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস;
- ত্বকের চুলকানি এবং হাইপ্রেমিয়া:
- হাইপারহাইড্রোসিস, রাতের ঘাম, মুখ এবং বুকে গরম ঝলকানি;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং মাথাব্যথা;
- শ্বাসকষ্ট এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা (প্যারেস্থেসিয়া);
- পেট, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা;
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
- রক্তে গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি;
- ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন, বিষণ্ণতা, ঘুমের ব্যাধি, যৌন ইচ্ছা হ্রাস (পুরুষদের মধ্যে শক্তি হ্রাস);
- যোনি শ্লেষ্মার শুষ্কতা, ডিসপেরিউনিয়া, জরায়ু রক্তপাত, বেদনাদায়ক মাসিক, মহিলাদের মধ্যে ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপস্থিতি;
- পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষ এবং চুলের বৃদ্ধি হ্রাস, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি;
- হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস।
অপরিমিত মাত্রা
ডিফেরেলিনের অতিরিক্ত মাত্রা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে; এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
অন্যান্য ওষুধের সাথে ডিফেরেলিনের মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই এগুলি বাদ দেওয়া উচিত নয়। যেকোনো ক্ষেত্রেই, এই অ্যান্টিটিউমার হরমোন এজেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিহিস্টামাইন, নিউরোলেপটিক্স ইত্যাদি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
এছাড়াও, ডিফেরেলিন এবং অ্যালকোহল মাথা ঘোরা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির মতো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
[ 19 ]
জমা শর্ত
ওষুধটি অন্ধকার জায়গায় +২-১০° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে (জমাবেন না)।
সেল্ফ জীবন
৩৬ মাস।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ডিফারেলিন" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।