Zilt

Zilt একটি antithrombotic ড্রাগ, এন্টিলেটলেট এজেন্ট একটি গ্রুপ অংশ।

ইঙ্গিতও Zilta

এটি ব্যক্তিদের মধ্যে এথেরোথ্রোবোটিক লক্ষণের উপস্থিতি প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা হয়:

• মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন (জরায়ুতে প্রবেশ) করার জনাকীর্ণতা (এটির শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে থেকে এর শুরু হওয়ার 35 দিন পরপর থেরাপির প্রয়োজন হয়);
• যারা একটি ischemic টাইপ একটি স্ট্রোক ভোগ করে (কোর্স আরম্ভ 7 দিনের সময় প্রয়োজন হয়, কিন্তু না পরে এর ছয় মাস পরে তার উন্নয়ন);
• যারা পেরিফেরাল ধমনীতে প্যাথলজি ধরা পড়েছিল (ধমনীয় জীবাণু, পাশাপাশি পায়ে ভাসুলার এথেরোথ্রোবোসিস)।

এসিএস সহ মানুষদের জন্যও প্রতিরোধের জন্য:

• এস.টি. বিভাগের স্তর বৃদ্ধি না করে (অ-স্থায়ী এনজিন বা মেকোকার্ডিয়াল ইনফেকশন গড়ে তোলা ছাড়া কিউ-টাইপ ডোনের উপস্থিতি) এই বিভাগে এমন ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা ক্যালোনারী প্রকারের ট্রানকাকটোনেট এঞ্জিওপ্লাস্টি সময় একটি স্টেন্ট ঢোকানো হয়েছিল; একসঙ্গে অ্যাসপিরিন সঙ্গে;
• তীব্র আকারের মেকোকার্ডিয়াল ফুসফুস, যখন এস.টি. বিভাগের মাত্রা বৃদ্ধি পায় - একসাথে অ্যাসপিরিন; যারা মানসিক ওষুধের সাথে থেরাপি গ্রহণ করে, এবং যাদের থ্রোনডোমিটিস চিকিত্সা দরকার।

এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন চলাকালীন থ্রোবোম্বোবোলিক এবং এথারোথ্রোবিক্স্টিক অ্যান্টিভাইপেশন্স এও প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।

উপরের উদ্দেশ্যের জন্য, অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণে ক্লোপিডোগেলটি অ্যাট্রিবিউটিসের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিদের দ্বারা নির্ধারিত হয় যারা ভাস্কুলার রোগের ঘটনার জন্য কমপক্ষে 1 টি ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর রাখে। উপরন্তু, এই লোক phylloquinone এর প্রতিদ্বন্দ্বীদের ব্যবহারের জন্য তীব্র প্রতিক্রিয়া আছে, এবং এই সাথে তারা রক্তপাতের একটি কম সম্ভাবনা আছে।

মুক্ত

ফোস্কা কোষের ভিতরে 7 টি টুকরা, রিলিজ। একটি পৃথক বান্ডিল ভিতরে 4 যেমন ফোসকা আছে।

প্রগতিশীল

পদার্থ Clopidogrel বেছে বেছে এডিপি সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া প্লেটলেট রিসেপটর পোস্ট বাধা, এবং যে জটিল টাইপ জিপি IIb / IIIa সক্রিয়তার (এডিপি মরেছে ফলে) নিম্নলিখিত ফলে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন সম্ভাবনা বাধা।

প্লেটলেট সংগ্রহের প্রক্রিয়া একটি সক্রিয় inhibitor প্রাপ্ত করার জন্য clopidogrel এর biotransformation প্রয়োজন বোধ করা হয়। এই উপাদানটি বাধা দেয় এবং প্লেটলেট সংগ্রাহক, যা অন্য অ্যাগ্রোস্টদের দ্বারা সৃষ্ট হয় - মুক্তিপ্রাপ্ত উপাদান এডিপি এর কর্মের অধীনে প্ল্যাটলেটের কার্যকলাপ বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। প্লেটলেট এডিপি রিসেপ্টরগুলির সক্রিয় ড্রাগ উপাদানের একটি অপরিবর্তনীয় বাঁধাই করা হয়। ফলস্বরূপ, clapidogrel- এর সামনে যে প্ল্যাটলেটগুলি উন্মুক্ত হয়েছে তাদের জীবনচক্র শেষ হওয়ার আগে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক প্লেটলেট ফাংশনটি পুনরুদ্ধারের হারের সমতুল্য হারে সমান হয় যা প্লেটলেটগুলি আপডেট হয়।

বারবার দৈনিক ডোজ (75 মিলিগ্রাম) মধ্যে মাদক ব্যবহারের প্রথম দিন থেকে, ADP- প্রণোদিত প্ল্যাটলেট সংগ্রাহকের গুরুত্বপূর্ণ অবনতি দেখা দেয়। এই প্রভাব ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, এবং তারপর 3-7 দিনের সময় stabilizes। ভারসাম্য অবস্থাতে 75 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজটির আওতায় সমষ্টিগত প্রক্রিয়াটির গড় দমন 40-60% -এর পরিসীমা। রক্তপাতের সময়, পাশাপাশি প্লেটলেট সংগ্রাহক, থেরাপি শেষ হওয়ার পর 5 দিন (গড়) পরে তাদের প্রাথমিক মানের দিকে ফিরে যান।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

75 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে জিল্টের পুনরাবৃত্তিমূলক মৌখিক শাসনের ফলে Clopidogrel এর দ্রুত শোষণ ঘটে। অপরিবর্তিত পদার্থের রক্তরসের মূল্যের সর্বোচ্চ (প্রায় ২২-২5 এনজি / এমএল যখন 75 এমজি একক ডোজ দ্বারা আক্রান্ত হয়) গর্ভাবস্থায় প্রায় 45 মিনিট পরে পৌঁছে যায়। প্রস্রাব ছিটিয়ে থাকা মাদকের ক্ষয়ক্ষতির দ্রব্যগুলির মাত্রা অনুসারে চ্যুতি সূচকটি অন্তত 50% হয়।

নিষ্ক্রিয় প্রধান ক্ষয় পণ্য একসঙ্গে clopidogrel রক্তের প্রবাহ ভিতরে প্রচারিত। তারা যথাক্রমে 98% এবং 94%, একটি রক্তরস প্রোটিন সঙ্গে reversibly সংশ্লেষিত (ইন vitro) হয়। এই বন্ড বিভিন্ন সংহত বিস্তৃত সীমার মধ্যে ইন vitro কর্মের সময় অসম্পৃক্ত সংরক্ষিত হয়।

ক্লিপিডোগেল ব্যাপক যকৃত বিপাকের সম্মুখীন হয়। প্রক্রিয়া ঘটে এবং esterases এর হাইড্রোলাইসিসের, যা একটি নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ব্যুৎপন্ন (এটা ভিতরে রক্তরস ক্ষয় পণ্য ছড়িয়ে 85% হয়) গঠিত হয় কারণ উপায়ে তাদের মধ্যে একজন হয়: ভিট্রো ও ভিভো প্রক্রিয়া দুটি প্রধান বিপাকীয় পথ পদার্থ আছে। দ্বিতীয় উপায় হিমোপ্রোটিন সিস্টেম P450 এনজাইম অংশগ্রহণের সঙ্গে কর্ম। প্রাথমিকভাবে, ক্লিপিডোগেলটি অন্তর্বর্তী প্রকারের একটি ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য রূপে রূপান্তরিত হয়: 2-অক্সো-ক্লোপিডোগেল। যখন মেটাবলিজাইজ করা হয়, তখন এই উপাদানটি থিয়োন ডেরিভেটিভের মধ্যে পরিণত হয়, যা ক্ষয়ক্ষতির একটি সক্রিয় পণ্য। ইন ভিট্রো প্রসেস পথ CYP2C19 সঙ্গে CYP3A4 এনজাইম, এবং CYP2B6 সঙ্গে CYP1A2 মধ্যস্থতায় বলেন। বিটট্রো থিয়োন ডেরিভেটিভের মধ্যে বিচ্ছিন্নভাবে অবিচ্ছিন্নভাবে এবং প্ল্যাটলেট-ভিত্তিক রিসেপটরগুলির সাথে সংশ্লেষিত হয়, তাদের সাথে সমষ্টিগত করার অনুমতি না দেওয়া।

জিল্ট (75 মিলিগ্রাম) এর একটি ডোজ ডায়াবেটিস করার পর সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক জীবন হল প্রায় 6 ঘন্টা। প্রধান সঞ্চালক ক্ষয় পণ্য একটি 8-ঘন্টা অর্ধ-জীবন আছে (একটি একক বা পুনরাবৃত্তি ডোজ সঙ্গে)।

যদি আপনি 14 ই সূচকের সাথে মাদকের একটি ডোজ ব্যবহার করেন, তবে প্রায় 50% পদার্থটি প্রস্রাবের সাথে একত্রিত হয়, এবং প্রায় 46% - অ্যাপ্লিকেশনের 120 ঘন্টা পর পর পর।

[1]

ডোজ এবং প্রশাসন

Clopidogrel 75 মিলিগ্রাম একটি ডোজ একদিন, খাওয়া যাই হোক না কেন একদিন গ্রহণ করা হয়।

ACS সহ মানুষদের জন্য:

• এসটি-সেগমেন্ট টিলা থেরাপির অনুপস্থিতিতে 300 মিলিগ্রাম এর নিষ্পত্তিযোগ্য লোড ডোজ অভ্যর্থনা দিয়ে শুরু হয়, এবং এখনো তার অভ্যর্থনা 75 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার পরে (দিন প্রতি 75-325 মিলিগ্রাম হারে এসপিরিন সঙ্গে একযোগে)। যেহেতু শক্তিশালী ডোজ এসিপিরিন ব্যবহার রক্তপাতের সম্ভাবনা বাড়ায়, ডোজ করার সময় 100 মিলিগ্রাম চিহ্ন ছাড়িয়ে না। থেরাপি অনুকূল সময় কোন তথ্য নেই। ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল সুপারিশ যে সবচেয়ে উপযুক্ত একটি কোর্স একটি কোর্স স্থায়ী একটি 1 বছরের বেশী স্থায়ী হয়। একই সময়ে, তিন মাসের চিকিত্সা শেষে ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব দেখা যায়;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন একজন তীব্র হামলার সঙ্গে ব্যক্তি, যা সেখানে সেগমেন্ট এসটি বৃদ্ধির: এটি প্রতিদিন একবার 75 মিলিগ্রাম অনুযায়ী ঔষধ নিতে, একটি লোড এসপিরিন এবং thrombolytic বা তাদের ছাড়া সঙ্গে একযোগে 300 মিলিগ্রাম এর অংশ দিয়ে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, লোডিং ডোজ ব্যবহার ছাড়াই 75 বছরের বেশি বয়সের মানুষদের চিকিত্সা করা উচিত। প্রচলিত চিকিত্সা লঙ্ঘনের লক্ষণ চেহারা পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা প্রয়োজন, এবং প্রথম মাসে কমপক্ষে অবিরত। এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে, জেল্টের 4 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে অ্যাসপিরিনের সংস্পর্শে উপকারের উপকারিতা নেই।

অ্যাট্রিবিউটের লোকজন দিনে দিনে 75 মিলিগ্রাম পরিমাণে একটি ঔষধ পান করতে হবে। মাদকের পাশাপাশি এসপিরিন ব্যবহার করা হয় (75-100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ)।

যদি একটি ডোজ মিস হয়:

• ক্ষেত্রে যখন 1২ ঘণ্টার কম সময় ধরে যে ঔষধ সাধারণত গ্রহণ করা হয় তখন থেকে ক্ষণস্থায়ী ডোজটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত, এবং পরবর্তী ডোজটি প্রমিত সময়ে গ্রহণ করা উচিত;
• 1২ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে রোগীর পরবর্তী সময় পরের ট্যাবলেটটি নিতে হবে। দ্বিগুণ ডোজ জন্য ক্ষতিপূরণ নেওয়া ডোজ দ্বিগুণ নিষিদ্ধ করা হয়।

[4], [5]

গর্ভাবস্থায় Zilta ব্যবহার করুন

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের ক্লোপিডোগেলের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, তাই এই সময়ে ওষুধ ব্যবহারের জন্য এটি নিষিদ্ধ।

মায়ের দুধে clopidogrel উত্তরণ সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, যাতে ঔষধ ব্যবহারের সময়, আপনি স্তন ক্যান্সার থেকে বিরত থাকতে হবে।

ল্যাবরেটরি পশুদের উর্বরতা পর্যায়ে জিল্টের নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ পায়নি।

প্রতিলক্ষণ

মতামত:

• মাদকদ্রব্যের সক্রিয় উপাদান বা তার সহায়ক উপাদানগুলির উপর অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
• একটি গুরুতর ডিগ্রী মধ্যে লিভার একটি ব্যাধি;
• তীব্র রক্তক্ষরণ (উদাহরণস্বরূপ, মাথার খুলি বা আলসারের ভিতরে হেমোরেজ);
• শিশু বা বয়ঃসন্ধিকালে মাদকের ব্যবহার সম্পর্কে কোন তথ্য নেই।

ক্ষতিকর দিক Zilta

একটি ঔষধ ব্যবহার নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চেহারা ট্রিগার করতে পারেন:

• leukopenia বিকাশ neutropenia (তীব্র ফর্ম সহ) granulotsito-, pantsito- বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (খুবই ভারী), এবং ছাড়াও eosinophilia: লিম্ফ ফাংশন এবং পদ্ধতিগত প্রচলন লঙ্ঘন। এছাড়া এটা পর্যবেক্ষণ করা যায় টিটিপি, এনিমিয়া (উভয় প্রচলিত এবং মাধ্যমে Aplastic ফর্ম), agranulocytosis, হিমোফিলিয়া এবং অর্জিত চরিত্র;
• অনাক্রম্য প্রকাশ: সিরাম অসুস্থতা উন্নয়ন, সেইসাথে anaphylactoid উপসর্গ। থ্র্যানপিরিডিনের মধ্যে ক্রস-অসহিষ্ণুতাও বিকশিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, প্রসোসগেল বা টিকলোপডিন);
• মানসিক অসুখ: বিভ্রান্তির একটি ধারণা, সেইসাথে ভ্রান্তিগুলির উপস্থিতি;
• এন.এস.-এর অঙ্গের প্রতিক্রিয়া: মাথার খুলি (কখনও কখনও মৃত্যু হতে পারে), প্যারারথেসিয়া, চক্কর, স্বাদ কদু এবং মাথাব্যথা একটি ব্যাধি;
• চাক্ষুষ অঙ্গগুলির সঙ্গে সমস্যা: চোখের মধ্যে রক্তক্ষরণ (সংক্রমনের মধ্যে, পাশাপাশি রেটিনাল বা চোখের রক্তপাত);
• ভাস্কুলার পদ্ধতিতে উদ্ভাস: গুরুতর রক্তক্ষরণ, ভাসিউলাইটিস, হ্যাটটোমস, অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত এবং রক্তচাপের হ্রাস;
• শ্বসনতন্ত্র, বক্ষাস্থি অঙ্গ এবং mediastinum মধ্যে গণ্ডগোল: নাসাভঙ্গ এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রবাহ সাইট এ রক্তপাত (ফুসফুসে রক্তক্ষরণ, এবং তাছাড়া hemoptysis), শ্বাসনালী আক্ষেপ, fibrosing alveolitis এবং eosinophilic নিউমোনিয়া টাইপ;
• পরিপাক নালীর মধ্যে প্রকাশ: সাইট এ রক্তপাত, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, dyspeptic উপসর্গ, গ্যাস্ট্রিক, পেট, এবং বমি, এবং পেট আলসার প্যাথলজি বা 12 গ্রহণীসংক্রান্ত অন্ত্র। বমি বমি ভাব উন্নয়নশীল এছাড়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর এবং retroperitoneal প্রকার (মারাত্মক) এবং stomatitis কোলাইটিস এবং প্যানক্রিয়েটাইটিস মধ্যে রক্তপাত এর retroperitoneal রক্তক্ষরণ প্রকার (এখানে তার বা লিম্ফোসাইটিক গোপনে দুষিত ফর্ম প্রবেশ);
• জিভিপি এবং লিভারের প্রকাশ: হেপাটিক ফাংশনের তীব্র ব্যাধি, হেপাটাইটিস, পাশাপাশি ক্রিয়ামূলক হিপেটিক সূচকগুলির অস্বাভাবিক স্তরের স্তর;
• subcutis এবং ত্বক মধ্যে প্রকাশ: লাল লাল ফুসকুড়ি, চামড়ার নিচে রক্তক্ষরণ, চুলকানি, বেগুনি, সেইসাথে ডার্মাটাইটিস bullosa প্রকার (PETN, poliformnaya erythema এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম)। angioedema উন্নয়নশীল এছাড়া ফুসকুড়ি erythematous চরিত্র, ছুলি, ড্রাগ ইনডিউসড অসহিষ্ণুতা সিন্ড্রোম, ড্রাগ ইনডিউসড ফুসকুড়ি ধরন, eosinophilia ও সাধারণ উপসর্গ দ্বারা অনুসরণ (চোপড় তথাকথিত সিন্ড্রোম), এবং উপরন্তু planus বা কাউর মধ্যে;
• যৌথ টিস্যু এবং মাংসপেশি দিয়ে হাড়ের গঠন: ম্যালিগিয়া, হেমথ্রোসিস, আর্থ্রালজিয়া বা আর্থ্রাইটিসের বিকাশ;
• মূত্রনালীর ব্যবস্থায় এবং কিডনির কার্যক্রমে ব্যাঘাত ঘটছেঃ গ্লোমেরুলোফিনেটস বা হিমাতুরিয়ার উন্নয়ন, সেইসাথে ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি;
• সিস্টেমিক রোগ: জ্বর;
• উপকরণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার সংকেত পরিবর্তন: নিউট্রাফিলের সাথে প্ল্যাটলেটের সংখ্যার হ্রাস, সেইসাথে রক্তপাতের সময় প্রসারিত।

[2], [3]

অপরিমিত মাত্রা

অত্যধিক মাত্রার ফলে, রক্তপাতের সময়সীমা বাড়ানো জটিলতার আরও উন্নয়ন ঘটতে পারে।

চিকিত্সা চিকিত্সা ডিজঅর্ডার নির্মূল লক্ষ্য। ওষুধের কোনো প্রতিকার নেই। দীর্ঘস্থায়ী রক্তস্রাবের সময় যদি তাৎক্ষণিক সংশোধন প্রয়োজন হয় তবে প্ল্যাটলেট ভরের পরিবর্তনের সাহায্যে ওষুধের প্রভাব দূর করা সম্ভব।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ইনজেসেবল এন্টিকোয়াকালান্টস

এই ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ করা সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ধরনের সংমিশ্রণ রক্তপাতের তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে। 75 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ মধ্যে clopidogrel ব্যবহার যারা দীর্ঘ warfarin দিয়ে চিকিত্সা হয়েছে এস-warfarin বা সূচকটি আইএনআর এর চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান প্রভাবিত হয়নি যদিও, এই অভ্যর্থনা মিশ্রন মানে hemostatic প্রক্রিয়া একটি স্বাধীন প্রভাব উপস্থিতির কারণে রক্তপাত সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

গ্লাইকোপ্রোটিন আইআইবি / আইআইএএর কার্যকলাপকে ধীর করে দেয় এমন ঔষধ।

সার্জারি, আতঙ্ক বা অন্যান্য রোগের কারণে রক্তে গ্লুকোপ্রোটিন আইআইবি / এআইএআই আঠা প্রতিরোধকারী এজেন্টদের সাথে রক্তক্ষরণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

অ্যাসপিরিন।

অ্যাসপিরিন কারণে clopidogrel প্রাপ্তির এডিপি ইনডিউসড প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন কোনো প্রভাব আছে, কিন্তু clopidogrel প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন কোলাজেন দ্বারা প্রবর্তিত সম্পর্কিত এসপিরিন প্রভাব potentiated। যদিও প্রথম দিনে 500 এমজি অ্যাসপিরিন প্রতিদিন দিনে দুইবার রক্তপাতের সময় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়, যা clopidogrel ব্যবহারের কারণে বৃদ্ধি পায়। অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেলে যেহেতু মিথষ্ক্রিয়া করতে পারে তাই রক্তপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, এই ওষুধগুলির যৌথ ব্যবহারের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কিন্তু 1২ মাস পর্যন্ত জিট্টের সমান্তরাল অভ্যর্থনা প্রমাণ পাওয়া যায়।

Heparin ।

যেহেতু হেরারিনের সাথে মাদকদ্রব্যের মিথষ্ক্রিয়া রক্তপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, এই ঔষধগুলি সাবধানে সংযুক্ত করা উচিত।

থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ

Clopidogrel সম্মিলিত ব্যবহারের নিরাপত্তা মূল্যায়ন, এবং heparin এবং thrombolytics fibrin-নির্দিষ্ট বা অ- নির্দিষ্ট fibrin-টাইপ তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে মানুষের অংশগ্রহণে স্থান নিয়েছে। মাদকের ফ্রিকোয়েন্সি-উল্লেখযোগ্য রক্তস্রাব হেমারিনের সাথে অ্যাসপিরিন হিসাবে থ্রোনডোমিটিয়িক ওষুধের সাথে সাথে ব্যবহার করে দেখা যায়।

NSAIDs।

ন্যাপরোক্সেন দিয়ে ড্রাগের সংমিশ্রণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে লুকানো রক্তপাতের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। কিন্তু এনএসএইড এর সাথে পাচনতন্ত্রের বৃদ্ধি ঘটায় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে কিনা তা এখনো নিশ্চিত করা সম্ভব হয়নি। এই কারণে, এটি সতর্কতা সঙ্গে এনএসএআইডি প্রস্তুতি (এটি COX-2 উপাদান অবদানকারী অন্তর্ভুক্ত এছাড়াও) সঙ্গে একত্রিত করার প্রয়োজন হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ

Clopidogrel যেহেতু তার সক্রিয় ভাঙ্গন পণ্যে রুপান্তরিত করা হয়, এবং আংশিকভাবে কর্ম দ্বারা CYP2C19 উপাদান ঘটে, তাই ওষুধ যা এই এনজাইম এর কার্যকলাপ কমাতে ব্যবহার মূল্যবোধ ও রক্তরস metabolite নীচু করার সম্ভাবনা রয়েছে। এই ধরনের প্রভাব প্রতিরোধ করার জন্য, CYP2C19 উপাদান শক্তিশালী বা মাঝারি সংক্রমণকারী সঙ্গে ড্রাগ এর যৌথ প্রশাসন এড়াতে প্রয়োজনীয়।

Omeprazole, ফ্লাক্সিটিন, fluconazole সঙ্গে fluvoxamine সঙ্গে esomeprazole, voriconazole এবং moclobemide, cimetidine, chloramphenicol, ciprofloxacin এবং carbamazepine সঙ্গে oxcarbazepine সঙ্গে উপরন্তু ticlopidine মধ্যে - ওষুধ CYP2C19 কার্যকারিতা হ্রাস মধ্যে।

মেডিসিনস আইপিপি

Omeprazole clopidogrel সহ বা অনধিক 12 ঘন্টা (ক ডোজ লোড টাইপ কোণে) 45% কমে গেছে সক্রিয় অবনতি পণ্যের স্তর এবং 40% (একটি ডোজ এ শূন্যস্থান এই ওষুধের ব্যবহারে একযোগে, 80 মিলিগ্রাম পরিমাণ ডিসপোজেবল অভ্যর্থনা দিন সমর্থনকারী টাইপ)। যেমন হ্রাস পটভূমি প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন কমে বাধাদানের অন - 39% (যখন ওভারডোজ লোড টাইপ), এবং 21% (সমর্থনকারী টাইপ ওভারডোজ সহ)। এটা আশা করা যেতে পারে যে ড্রাগের সঙ্গে অনুরূপ ইন্টারঅ্যাকশন esomeprazole সঙ্গে হতে হবে। অতএব, সম্মানের সাথে উপরের ওষুধ গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয় না।

ল্যান্সোপ্যাজোল বা প্যান্ট্রাপ্রেজোলের সংমিশ্রণে রক্তের ভিতরে মেটাবলাইটের স্তরে কম লক্ষণীয় হ্রাস পাওয়া যায়। সমন্বয় Zilt এবং pantoprazole ব্যবহার করুন - এটি বেশ সম্ভব।

অন্যান্য ঔষধ সঙ্গে সমন্বয় থেরাপি

অ্যান্টাকিড ক্লোপিডোগেলের শোষণের মাত্রা প্রভাবিত করে না। পদার্থের কার্বক্সিলিক পাম্পের পণ্যগুলি হিমোপ্রতিটি P450 2C9 এর কার্যকলাপকে দমন করতে পারে। ফলস্বরূপ, নিম্নোক্ত ওষুধের রক্তরস মূল্য - হিমোপ্রতিটি P450 2C9 এর সাহায্যে টলেবুটামাইড, ফেনটিলো, এবং এনএসএআইডসও মেপোলোজাইজড হতে পারে। ফিনটাইওনের সাথে টোলব্যাটামাইড ক্লোপিডোগেলের সাথে একত্রিত করতে অনুমোদিত।

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

জমা শর্ত

Zilt একটি জায়গায় রাখা উচিত যে আর্দ্রতা এবং সূর্যালোক অনুপ্রবেশ থেকে বন্ধ, এবং ছোট শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।

[13], [14], [15]

বিশেষ নির্দেশনা

পর্যালোচনা

Zilt একটি কার্যকর ঔষধ হিসাবে গণ্য করা হয়। এর মূল্যটিও মোটামুটি কম মূল্য (অন্যান্য এনালগগুলির তুলনায়) বলে বিবেচিত। রিভিউগুলি দেখায় যে স্টেন্ট বসানোর পরে অ্যাপ্লিকেশনের ক্ষেত্রে মাদক অত্যন্ত কার্যকরী, পাশাপাশি হার্ট অ্যাটাকের স্থানান্তরও। স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি, ধমনীতে জন্ডিসের ক্ষেত্রে স্টেনোকার্ডিয়া আক্রমণ এবং ঘন ঘনত্বের অদৃশ্যতা উল্লিখিত হয়।

অসুবিধা - পৃথক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন শক্তিশালী ডিস্ স্পিনিয়া এবং ছিদ্রযুক্ত) এর উন্নয়ন সম্পর্কে কথা বলে। কিন্তু থেরাপি কোর্স অব্যাহত সঙ্গে, এই ক্ষীণ প্রকাশ একটি স্বল্প সময়ের পরে তাদের নিজস্ব অদৃশ্য হয়ে যায়।

[16], [17]

সেল্ফ জীবন

ড্রাগ উৎপাদনের তারিখ থেকে 3 বছর মেয়াদে জিল্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

[18]