^

স্বাস্থ্য

ঘুমের ব্যাঘাত: চিকিৎসা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অনিদ্রা চিকিত্সা

অনিদ্রা একটি বিরক্ত ঘুমের উপসর্গ, যা বিভিন্ন রোগের প্রকাশ হতে পারে। অতএব, অনিদ্রার চিকিৎসার দিকে প্রথম ধাপ ঘুম রোগের কারণের জন্য স্থির অনুসন্ধান হওয়া উচিত। অনিদ্রার কারণ প্রতিষ্ঠার সময় শুধুমাত্র তার থেরাপি জন্য একটি কার্যকর কৌশল বিকাশ করতে পারেন। কারণ বিভিন্ন কারণ, তারপর চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, প্রথমত রোগীদের চাপের সঙ্গে সামঞ্জস্য বজায় রাখার জন্য প্রথমে দরকার - এর জন্য একটি মনস্তাত্ত্বিক বা মনোবৈজ্ঞানিকদের উপদেশ প্রয়োজন হতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে দুর্বল ঘুমের অভ্যাস বা রোগীর ভুল কাজগুলি ঘুমের ঘাটতিতে অবদান রাখে, সেগুলি নিদ্রা স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অনুসরণ করার জন্য তাদের দৃঢ় করা জরুরী। ঘুমের রোগগুলি শরীরে বা স্নায়বিক রোগ, পদার্থের অপব্যবহার, মাদকদ্রব্য ব্যবহারের সাথে যুক্ত থাকলে, এই অবস্থার সংশোধনটি ঘুমের স্বাভাবিক মান সবচেয়ে কার্যকর উপায়।

অনিদ্রা প্রায়ই মানসিক রোগের পটভূমি, বিশেষ করে বিষণ্নতার বিরুদ্ধে। যদি একজন রোগীর একটি প্রধান বিষণ্নতার সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, তবে তিনি সর্বদা অনিদ্রা জন্য সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, হ্যামিলটন ডিপ্রেসেশন রেটিং স্কেলে, প্রায়শই বিষণ্ণতার তীব্রতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়, ২1 পয়েন্টের মধ্যে তিনটি ঘুমের রোগের জন্য উৎসর্গিত হয়। তারা ঘুমন্ত ঘুমের সমস্যাগুলির মূল্যায়ন করে, রাতের মাঝখানে জাগরণ, অকাল সকালে জেগে উঠা। অন্যদিকে, অনিদ্রার সঙ্গে একটি রোগী সবসময় বিষণ্নতা বাদ দেওয়া উচিত। এটা ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে বিষণ্নতা হ্রাস, ঘুম আরও উন্নত করে। এই প্যাটার্ন ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যদিও, খুব কম বিশেষ গবেষণা যা বিষণ্নতা একটি পটভূমি বিরুদ্ধে ঘুম পরিবর্তন মূল্যায়ন করবে। একটি সাম্প্রতিক গবেষনার যা IPT দ্বারা চিকিত্সা বিষণ্নতা রোগীদের (ওষুধ ব্যবহার না করে), বিষণ্নতা তীব্রতা হ্রাস দেখিয়েছেন ঘুম কিছু সূচক একটি ক্ষয় দ্বারা সংসর্গী ছিল - উদাহরণস্বরূপ, ধীর ঘুমের মধ্যে ফ্র্যাগমেন্টেশন এবং ব-দ্বীপ কার্যকলাপের ডিগ্রী। উপরন্তু, এটি পাওয়া গেছে যে ম্যালিশিয়ায় মস্তিস্কে মস্তিষ্কে নিঃশ্বাসের কম ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন কার্যকলাপ, পুনরাবৃত্তি একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত ছিল। এই তথ্য দেখায় যে রোগীদের অবস্থার মূল্যায়ন করার সময় ঘুমের শারীরবৃত্ত এবং বিষণ্নতা মধ্যে সম্পর্ক বিবেচনা করা উচিত।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, নতুন এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মোটামুটি সংখ্যক নতুন অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস আবির্ভূত হয়েছে। যদিও তাদের কার্যকারিতা তুলনীয়, তারা বেশ কয়েকটি ফার্মাকালজিকাল বৈশিষ্ট্যাবলীর মধ্যে ভিন্ন। তাদের কর্মের প্রক্রিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের উপর প্রভাবের সাথে যুক্ত হয়, প্রাথমিকভাবে নরডার্নারিক, সেরোটোনার্জিক এবং ডোপমিনার্গিক। সর্বাধিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এক বা একাধিক সিস্টেমে কার্যকলাপ পরিবর্তন করে, মধ্যস্থতাকারীর পুনঃপ্রকাশকে প্রিসেটঅ্যাপটিক শেষ করে দমন করে।

একেকটি বৈশিষ্ট্য যার দ্বারা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি একে অপরের কাছ থেকে বেশিরভাগ আলাদা আলাদা। histamine (এইচ 1), muscarinic cholinergic রিসেপ্টর, আলফা-adrenergic রিসেপ্টর - কিছু অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন, tricyclic) একটি বিস্তৃত ফার্মাকোলজিকাল প্রোফাইল, মস্তিষ্কে রিসেপ্টর ব্লক বিভিন্ন ধরনের আছে। ট্রাইিকসিলেক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়ই অনেক ধরনের রিসেপটরগুলিতে একটি অনির্বাচিত প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এমিট্র্রিটিলিন এবং ডোক্সপিনের মত এই ধরনের মাদকগুলির একটি উষ্ণ আণবিক প্রভাব রয়েছে, যা অন্তত কিছু অংশে হস্টামাইন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার ক্ষমতা প্রদান করে। তেজস্ক্রিয় কর্মের সাথে ট্রাইসিলেলিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়ই বিষণ্নতা ও অনিদ্রা রোগে আক্রান্ত রোগীদের লিখিত সুপারিশ করা হয়। কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই ওষুধের ঘন ঘন ঘন ঘনত্ব হ্রাস করা এবং তার ফ্র্যাগমেন্টেশন এর মাত্রা কমাতে।

অন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস আরও বেশি প্রভাব ফেলে, যার ফলে প্রধানত শুধুমাত্র একটি নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। একটি উদাহরণ হল নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), যেমন ফ্লুক্সেটাইন এসএসআরআইআইয়ের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি অনিশ্নিনা হয়, যা ঘটতে পারে ২0-25% ক্ষেত্রে। PSG ব্যবহার জড়িত বিভিন্ন গবেষণায়, SSRIs এর ঘুমের প্রতিক্রিয়া দেখানো হয়েছে: তাদের প্রশাসনের পটভূমিতে, ঘুমের দক্ষতা হ্রাস, পূর্ণ বা আংশিক জাগরণের সংখ্যা বৃদ্ধি করা হয়। এটি সুপারিশ করা হয় যে সোলার উপর SIOSH প্রভাব সেরোটোনিন 5-HT2 রিসেপ্টর বৃদ্ধি উদ্দীপনা দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। এই দৃষ্টিভঙ্গির পক্ষে, দুই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - নেফাজোডোন এবং মার্টাজাপাইন - যে পূর্বের ক্লিনিক স্টাডিজ অনুযায়ী, ঘুম উন্নত করে, 5-HT2 রিসেপ্টরগুলি কার্যকরভাবে ব্লক করে। Mirtazapine এর ঘুমের উপর প্রভাব সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। যাইহোক, nefazodone ঘুম উপর প্রভাব যথেষ্ট বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে - উভয় সুস্থ এবং বিষণ্নতা রোগীদের সঙ্গে। বিষণ্ণতা এবং ঘুম অস্বাভাবিক রোগীদের এক গবেষণায়, nefazodone এবং fluoxetine প্রভাব একটি তুলনীয় গবেষণা পরিচালিত হয়। ঘুমের উপর ওষুধের প্রভাব PSG এর সাহায্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। উভয় ওষুধের depressive উপসর্গ একটি উল্লেখযোগ্য এবং তুলনীয় হ্রাস নেতৃত্বে, কিন্তু ঘুম উপর তাদের প্রভাব বিভিন্ন ছিল। ফ্লুয়েজসটাইন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, নিচের ঘুমাতে কার্যকারিতা এবং উচ্চতর সংখ্যক জাগ্রত রোগ নিফজোডোন গ্রহণের চেয়ে রোগীদের চেয়ে বেশি উল্লেখ করা হয়।

এই ফলাফল দেখায় যে, বিভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টের ঘুমের শারীরবৃত্তীয়তার উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে, তবে এই সত্য যে তারা প্রায় একই ডিটেনশন প্রতিরোধী প্রভাব রয়েছে। বিষণ্ণতা এবং অনিদ্রা সঙ্গে একটি রোগীর চিকিত্সা একটি ড্রাগ নির্বাচন, আপনি ঘুম এর architectonics উপর তার প্রভাব বিবেচনা করা উচিত। অনেক ক্লিনিকস একটি অ্যাক্টিভেটেড অ্যাকশন (যেমন, ফ্লুয়েজেটাইন) দিয়ে ডিপ্রেশনড্রপ্রেস্যান্টকে একত্রিত করতে পছন্দ করে এবং বিষণ্ণতা এবং অনিদ্রা রোগীদের মধ্যে একটি হাইপোনিক যদিও এই অনুশীলন ব্যাপক এবং অনেক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সমর্থিত, তার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিয়মিত পরীক্ষায় ব্যবহার করা হয় নি, যেমন পিএসজি হিসাবে মূল্যনির্ধারণ পদ্ধতি ব্যবহার করে। অভ্যাসগতভাবে, ট্রাজোডনর একটি সংমিশ্রণ, একটি অ্যাক্টিভেটেড ড্রাগ, যেমন ফ্লুকাজেটিন হিসাবে, একটি উচ্চারিত স্যাডেড প্রভাব (সাধারণত খুব কম ডোজে) এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের সংমিশ্রনের জনপ্রিয়তার এবং তার কার্যকারিতার মধ্যে অনেক ডাক্তারের বিশ্বাস থাকা সত্ত্বেও, এমন কোনও তথ্য নেই যা এই ধরনের কৌশলটির কার্যকারিতা প্রমাণ করবে।

অনিদ্রা ঔষধ চিকিত্সা

অনিদ্রায় অনেক রোগীর জন্য, ঔষধটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যদি না বাধ্য করা হয়, তাহলে চিকিত্সার উপাদান। গত কয়েক দশক ধরে, অনিদ্রা চিকিত্সা করার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে। অতীতের বারবিকিউরেটস (উদাহরণস্বরূপ, সেকোবারাবিটাল) বা বারিবাইট্যুরেট মত হাইপোনিটিক্স, যেমন ক্লোরোল হাইডরেট, অনিদ্রা চিকিৎসার ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। বর্তমানে, ঘন ঘন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে মাদকবিরোধী ও প্রত্যাহার সিনড্রোমের উচ্চ ঝুঁকির কারণে তারা কদাচিৎ ব্যবহার করা হয়।

বর্তমানে, অমিট্রিটিলিলে এবং ট্রাজোডোন হিসাবে এসিডপ্রেসেন্টসগুলি স্যাডেড অ্যাকশন, যেমন অ্যানোম্যানিয়া ব্যবহার করা হয়। বিষণ্নতা এবং অনিদ্রা সংমিশ্রণে এই ওষুধের কার্যকারিতা সন্দেহের বাইরে রয়েছে। যাইহোক, অনেক ডাক্তার এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলিকে অপেক্ষাকৃত ছোটো ডোজ এবং তদুপরি যারা অস্বস্তিকর অবস্থার সম্মুখীন হয় না তাদের জন্য সিডাইটিসটেন্টের পরামর্শ দেয়। এই অনুশীলন, অন্তত অংশ, ঘুমের ট্যাবলেট দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়ানোর ইচ্ছা, যা নির্ভরশীলতা এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ছোট ডোজগুলি দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা সহ অনেক রোগীর ক্ষেত্রে লক্ষণীয় উন্নতি ঘটায়। চিকিত্সা এই পদ্ধতির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রমাণিত হয় না। এটিও বিবেচনা করা উচিত যে এই শ্রেণীর ওষুধগুলি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, এমনকি যদি ছোট ডোজগুলি প্রায়ই দেখা যায় না

Benzodiazepine

বর্তমানে অনিদ্রা চিকিত্সার জন্য, triazolam, temazepam, kvazepam, estazolam, flurazepam, এবং উপজাত imidazopyridine জলপেডিয়াম সহ সবচেয়ে বহুল ব্যবহৃত benzodiazepines।

বেনজোডিয়েজপাইন হাইফেনটিক্স প্রথমত, কর্মের গতির (প্রভাবের সূত্রপাতের হার), অর্ধ-বর্ধনকালের সময় এবং সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থের সংখ্যা দ্বারা, প্রথমত, পৃথক। বেনজোডিয়েজপাইন হাইফেনটিক্সের মধ্যে ত্রিয়োজোলাম, এস্তোজোলাম, ফ্লুরাজপামের একটি দ্রুততর প্রভাব রয়েছে। ধীরে ধীরে ভারজক কাজ করা; ক্য়াপেপম একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পছন্দ জন্য ঔষধ এই চরিত্রগত জ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগী ঘুমিয়ে পড়ে বিরক্ত হয়, এই ক্ষেত্রে, একটি দ্রুত পদক্ষেপ সঙ্গে ড্রাগ আরো কার্যকর হবে। মাদকদ্রব্যের রোগীকে রোগীর জানাতে হবে। রোগীর দ্রুত পদক্ষেপের সঙ্গে মাদকটি বিছানায় যাওয়ার অল্প সময়ের মধ্যে গ্রহণ করা উচিত, যদি সে খুব তাড়াতাড়ি তা গ্রহণ করে তবে সে নিজেকে পতিত বা অন্য দুর্ঘটনার ঝুঁকিতে রাখে।

ড্রাগের সময়কাল অর্ধ-বর্জনীয় সময়ের এবং সক্রিয় মেটাবোলাইটের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সূচক থেকে ঘুম এবং নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা সমর্থন মাদকের ক্ষমতা নির্ভর করে। Benzodiazepines সাধারণত স্বল্প অভিনয় ড্রাগ (T1 এর / 5 চেয়ে বেশি ঘন্টার 2), মাধ্যমিক (মধ্যম) কর্ম বিভক্ত এবং দীর্ঘ অভিনয় (T1 এর / অধিক 2 24 ঘন্টার) (6 থেকে 24 ঘন্টা থেকে T1 এর / 2)। এই শ্রেণিবিজ্ঞানের মতে, ত্রিরাজোলামকে ক্ষুদ্র অভিনেত্র ড্রাগ, ইস্তাজোলাম এবং টেমজাপাম বলা হয় - দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের জন্য ইন্টারমিডিয়েটস, ফ্লুরেজেপাম এবং ক্য়াপেপামে - তবে কর্মের সময় সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, flurazepam kvazepam জন্য এবং বর্জন অর্ধেক প্রাথমিক পদার্থ দেওয়া দীর্ঘ অভিনয় প্রস্তুতি উল্লেখ করা, এবং তাদের সক্রিয় মেটাবোলাইটস এমনকি আর বর্জন অর্ধেক আছে। এই কারণে, উভয় মাদকদ্রব্য বার্ষিক ভর্তির সময় শরীরের মধ্যে জমা করা যেতে পারে।

সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী কর্মের ব্যেনোজোডিয়েজিনস বিভিন্ন ধরনের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পার্থক্য করে যা অনিদ্রা চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা প্রয়োজন। সুতরাং, একটি স্বল্প অভিনয় benzodiazepine জন্য আদর্শ প্রপঞ্চ সমস্যা হয়নি পরে, যা দিনমান নিদ্রালুতা প্রকাশ করা যেতে পারে, মানসিক প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য জ্ঞানীয় ফাংশন মেমরি বৈকল্য গতি কমে নয়। উপরন্তু, পুনরাবৃত্তি ভর্তি উপর, তারা কার্যত জড়ো ঝোঁক না। শর্ট-অ্যাক্টিভ মাদকের সংকটগুলি ঘুমের রোগের জন্য কম দক্ষতা (ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনঘন), পাশাপাশি সহনশীলতা এবং তৃণমূল নিঃসরণ বৃদ্ধি করার সম্ভাবনা রয়েছে। লং-অভিনয় মাদকদ্রব্য ঘুমের রক্ষণাবেক্ষণের কার্যকারিতায় কার্যকরী, দিনকালের জন্য উদ্বেগজনক প্রভাব রয়েছে তাদের অ্যাপ্লিকেশন সহ, সহনশীলতা এবং ধনুপাতা অনিদ্রা উন্নয়নশীল কম ঝুঁকি আছে। টেকসই কর্ম এর অসুবিধেও সর্বোপরি হয়, দিনমান নিদ্রালুতা, হানিকর মেমরি এবং অন্যান্য কগনিটিভ এবং মানসিক ফাংশন সম্ভাবনা, সেইসাথে readmission সঙ্গে পুঁজিভুতি বিপদের।

অনিশ্চয়তার জন্য অনুমোদিত বেনজোডিয়েজপাইনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত PSG দ্বারা ব্যবহৃত সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষায় ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল এ উল্লেখ্য যে, বেনজোডিয়েজপাইন ঘুমের মান উন্নত করে, যা ঘুমের সুপ্ত সময়কালের সংক্ষেপে প্রকাশ করা হয়, প্রতি রাতের জাগরণের সংখ্যা কমে যায়। ফলস্বরূপ, রোগী আরও বিশ্রান্ত এবং আনন্দদায়ক বোধ। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত দিনব্যাপী তৃষ্ণা, মেমোরি ক্ষতি, অন্যান্য জ্ঞানীয় এবং মনস্তাত্ত্বিক ফাংশন, চক্করতা এবং ধনুর্বিদ্যা অনিদ্রা। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্যতা প্রধানতঃ অর্ধ-বর্ধিত সময়ের উপর এবং সক্রিয় বিপাকীয় পদার্থ গঠন করার ক্ষমতা, মাদকের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যাবলীর উপর নির্ভরশীল।

পিএসসি জানায়, সংক্ষিপ্ত ঘুম লেটেন্সি benzodiazepines, ঘুম ভেঙে যাওয়া ডিগ্রী হ্রাস সম্পূর্ণ বা আংশিক অ্যাওকেনিংস এবং ঘুম সূত্রপাত পর অনিদ্রা সময়কাল সংখ্যা হ্রাস, ঘুম দক্ষতা বৃদ্ধি। বেন্জোডিয়েজপাইনের ব্যাকড্রপের বিরুদ্ধে, ঘুমের শারীরবৃত্তীয় এবং স্থাপত্যকৌশলতে কিছু পরিবর্তন হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, দ্বিতীয় পর্যায় ঈগতে কেরোটিড স্পিন্ডলগুলির প্রতিনিধিত্বের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, তবে এই প্রভাবের ক্লিনিকাল তাত্পর্য অজানা। বেনজোডিয়েজপাইনের দীর্ঘমেয়াদী ভর্তির সঙ্গে, ধীরে ধীরে ঘুম এবং ঘুম ঘুমের সাথে BDG চাপিয়ে দেওয়া হয়, তবে এটি কোন প্রতিকূল প্রভাব নেই কিনা তা জানা যায় না।

দীর্ঘস্থায়ী বেনজোডিয়েজপাইনের অকস্মাৎ বিলুপ্ত হওয়ার পর রিরোকেট অনিদ্রা বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সির সাথে ঘটে। এই ঘটনাটি ভালভাবে PSG ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়েছে দীর্ঘ-কার্যকরী ওষুধের চেয়ে ছোট-অভিনয় ব্যেনজোডিয়েজপাইনের বিলোপের পর রিকোচেট অনিদ্রা প্রায়ই দেখা দেয়। এই জটিলতা মহান ক্লিনিকাল গুরুত্ব হয়। এইভাবে, গুরুতর অনিদ্রা রোগে আক্রান্ত একটি রোগী বেঞ্জোডায়াজেপাইনের সংস্পর্শে উন্নতি দেখতে পারে। সময়ের সাথে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সঙ্গে, মাদকদ্রব্যের কিছু সহনশীলতা বিকাশ হবে, তবে সামগ্রিকভাবে ঘুমের গুণগত মান চিকিত্সার আগের চেয়েও ভাল হতে থাকবে। যদি রোগী হঠাৎ ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করে দেয় অথবা অবহেলিতভাবে পরবর্তী নিয়োগের অনুপস্থিত থাকে, তাহলে সেখানে একটি অশোভন অনিদ্রা থাকবে (বিশেষ করে যদি রোগীর শর্ট ব্যায়জোডিয়েজাপাইন গ্রহণ করে)। যদিও এটি একটি ফার্মাকোলজিক্যাল প্ররোচিত প্রতিক্রিয়া, রোগী সিদ্ধান্ত নেয় যে এটি অসুস্থতা নিজেই বৃদ্ধি, যা চিকিত্সার অভাবের কারণে। যখন তিনি পুনরায় ব্যাঞ্জোডায়াজেপাইন গ্রহণ শুরু করেন, তখন তিনি প্রায় তাত্ক্ষণিক উন্নতি অনুভব করেন। এইভাবে, যদিও অনিদ্রার উত্থানটি কেবল ড্রাগের বিলোপের প্রতিক্রিয়া ছিল, তবে রোগীর উপসংহারে এসেছিল যে তিনি অবশ্যই একটি ভাল ঘুম বজায় রাখার জন্য মাদক গ্রহণ করতে হবে। ঘটনা এই উন্নয়নের রোগীর মতামত শক্তিশালী যে ঘুমের ঔষধ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের প্রয়োজন হয় অতএব, রোগীদের যখন মাত্রায় কুঁদন এবং যদি রিবাউন্ড অনিদ্রা এখনো বিকশিত 3-4 সপ্তাহ, সেইসাথে কিছু মানসিক কৌশল অস্বস্তি কমাতে ড্রাগ ক্রমশ বিলুপ্তির সুপারিশ করা রিবাউন্ড অনিদ্রা সম্ভাবনার সতর্ক করা উচিত।

রোগীদেরকে অ্যালকোহলে বেনজোডিয়েজপাইনের সংমিশ্রণের বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত, যা সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি সহ গুরুতর শ্বাসের বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। benzodiazepines এড়িয়ে চলুন অথবা, নিদ্রাহীনতা রোগীদের মধ্যে চরম সাবধানতার সাথে তাদের ব্যবহার কারণ এই ওষুধের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র বাধা, এবং শুয়ে থাকার সময় পেশী atonia উন্নত, শ্বাসনালী বাধা ডিগ্রী বৃদ্ধি। বেনজোডিয়েজপাইনস এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মাঝে সাবধানতা দেওয়া উচিত যারা প্রায়ই রাতের বেলা ঘুমাতে থাকে। যদি তারা শয়নকাল এ benzodiazepine নিতে, তারপর রাত জাগার টয়লেটে যেতে পড়তে পারে কারণ ড্রাগ বিভ্রান্তির, disorientation এবং মাথা ঘোরা কারণ। উপরন্তু, বয়স্করা বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ করে, যা অন্য ড্রাগগুলির সাথে বেঞ্জোডিয়েজপাইনের ইন্টারঅ্যাকশন সম্ভব করে তোলে। প্রথমত, হস্টামাইন এইচ 1 এবং এইচ ২ রিস্যাক্টর এবং অন্যান্য সাইকোট্রপিক এজেন্ট ব্লকারদের সাথে বেনজোডিয়েজপাইনের মিথষ্ক্রিয়া সম্পর্কে বিবেচনা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, antidepressant nefazodone দ্বারা metabolized হেপাটিক মাইক্রোসোমাল এনজাইম CYPII ডি-4, (triazolam, যা একই এনজাইম দ্বারা metabolized হয় সহ) triazolobenzodiazepinami সঙ্গে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারবেন।

বেনজোডিয়াজাপাইনগুলি বেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপটরস নামে পরিচিত বেশ কিছু জোনগুলিতে কাজ করে। বেনজোডিয়েজাপাইন রিসেপটরটি GABA- রিসেপটর এর একটি উপাদান। GABAA রিসেপটর একটি macromolecular অংশ, যা বিশেষ ইথানল, barbiturates, konvulsantpikrotoksin অন্যান্য neuroactive পদার্থ জুড়তে, সমন্বয়ে গঠিত জটিল। উপর একটি কক্ষে GABAA রিসেপ্টরের উদ্দীপনা ক্লোরাইড আয়ন অন্তঃপ্রবাহ ফুটিয়ে তোলা হয়েছে, সেল ঝিল্লির hyperpolarization ফলে - এই প্রক্রিয়া দমনমূলক কর্ম MHA কে উদ্দীপনা benzodiazepine বাঁধাই সাইট MHA কে, যা গাবা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ উপস্থিতিতে একটি উল্লেখযোগ্য hyperpolarization ফলাফল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি মধ্যস্থতা। গাবা বা গাবা-রিসেপটর উদ্দীপনা inactivation বেন zodiazepinovogo রিসেপটর অভাবে একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া ট্রিগার নেই।

GABA- রিসেপটর পাঁচটি পৃথক উপাংশ গঠিত। তারা বিভিন্ন উপায়ে মিলিত হতে পারে, যা GABAA রিসেপটর জনসংখ্যার পরিবর্তনের পূর্বাভাস দেয় এবং সেই অনুযায়ী বেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপ্টরগুলির। ফার্মাসোলজিকাল বিন্দু থেকে, আমরা বিভিন্ন ধরনের বেনজোডিয়েজপাইন রিসেপটর সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এইভাবে, প্রথম ধরনের বেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপ্টর প্রধানত মস্তিষ্কে স্থানান্তরিত হয় এবং দৃশ্যত, বেঞ্জোডিয়াজীপিনস এর অ্যানোনিওটিক এবং হাইপনিট প্রভাবগুলি মধ্যস্থতা করে। দ্বিতীয় প্রকারের বেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপটরগুলি মেরুদন্ডী প্রদাহে ঘনীভূত হয় এবং একটি ময়লার ল্যাক্সিং প্রভাব প্রদান করে। তৃতীয় প্রকারের ব্যেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপটর (মৃত্তিকা ও পেরিফেরাল টিস্যু) উভয়ই পাওয়া যায়। কিনা তারা benzodiazepines এর নাটকীয় প্রভাব কোন দিক প্রদান বা না, অবশেষ অস্পষ্ট।

বেনজোডিয়েজপাইন বিভিন্ন জৈব প্রজাতির প্রতিনিধিত্বের বিভিন্ন আচরণগত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে যার মধ্যে রয়েছে ডোজ-নির্ভরশীল স্যাডাইটি প্রভাব, যা তাদেরকে হিপনোটিক্স হিসাবে ব্যবহার করা সম্ভব করে। অনেক বছর ধরে, বেঞ্জোডিয়েজপাইনগুলি উদ্দীপক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে - এই প্রভাবটি ল্যাবরেটরি স্ট্রেস মডেলের উপর পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, যা এই ওষুধের বিরোধী সংঘাতের প্রভাবকে তুলে ধরেছিল। উপরন্তু, বেনজোডিয়েজপাইনের একটি অ্যান্টিকুইসলান্ট এবং পেশী নিরস্ত্রী প্রভাব রয়েছে, যা ক্লিনিকে অ্যাপ্লিকেশন খুঁজে পায়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

নেবেনজোডিয়াজাপাইন হাইপোনিটিক্স

যদিও কিছু নতুন ঘুমের ট্যাবলেটগুলি বেনজোডিয়েজপাইন থেকে পৃথকভাবে আলাদা, তবে তাদের প্রভাবটি বেনজোডিয়াজাপাইন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে উপলব্ধ করা হয়। একই সময়ে, বেনজোডিয়েজাপাইন এবং ননবেনজোডিয়েজাপাইন হাইপোনিটিক্সের কর্মের প্রক্রিয়াতে কিছু পার্থক্য রয়েছে। benzodiazepines মস্তিষ্কে benzodiazepine রিসেপ্টর প্রায় সব ধরনের সঙ্গে যুক্ত হয়, অ benzodiazepine hypnotics বেছে বেছে শুধুমাত্র ইন্টারঅ্যাক্ট রিসেপ্টর টাইপ 1। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় এবং ক্লিনিকাল তাত্পর্য আছে। benzodiazepines অ benzodiazepine রিসেপ্টর (যেমন, জলপেডিয়াম) অনুত্তেজিত উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর পেশী relaxant ও সর্বনিম্ন পেশীবহুল শিথিলকরণ এ তুলনীয় তীব্রতা ঘুমের ঔষধ এবং পেশী relaxant প্রভাব রাজি করানো করে। উপরন্তু, ননবেঞ্জোজিয়েপাইন রিসেপটরগুলি ব্যেনজোডিয়াজীপিন্সের তুলনায় কম প্রভাব ফেলতে পারে। যাইহোক, zolpidem কর্মের তাত্ত্বিকতা, পরীক্ষামূলক গবেষণার দ্বারা দেখানো হিসাবে, শুধুমাত্র কম ডোজে নিজেকে প্রকাশ করে এবং উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয় যখন অদৃশ্য হয়ে যায়।

জোলিপিডেম, জালেপ্লন এবং জপিকলোন এর ক্লিনিকাল ট্রায়ালসগুলিতে এটি উল্লিখিত যে, তারা ঘুমের অন্তর্নিহিত সময়কে ছোট করে এবং কম পরিমাণে, তার ফ্র্যাগমেন্টেশন এর মাত্রা কমিয়ে দেয়। তারা একটি দ্রুত শুরু পদক্ষেপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি অপেক্ষাকৃত স্বল্পকালীন অর্ধমূল্য (zolpidem মধ্যে - প্রায় 2.5 ঘন্টা), সক্রিয় বিপাক এর অনুপস্থিতি। benzodiazepines বিপরীতে জলপেডিয়াম এবং zaleplon ন্যূনতমরূপে, Rem ঘুম এবং Rem ঘুম দমন যদিও এই বিষয় উপর তথ্য বিভিন্ন পরস্পরবিরোধী।

জোলিপিডেম এবং জালেপলন এর অবসানের সাথে, তিরস্কারকারী অনিদ্রার ঝুঁকি অত্যন্ত ছোট। এক গবেষণায়, 4 সপ্তাহের জন্য অনিদ্রার সঙ্গে রোগীদের ট্রাইজৌলাম বা জোলিপিডেমের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যার ফলে ওষুধগুলি প্লাসਬੋ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। ট্রাইজোলাম গ্রহণে রোগীদের মধ্যে, প্লাসেবোতে যাওয়ার সময়, জোলিপিডেম গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় আরো সুসংহত ricochet অনিদ্রা ছিল। নিকোডিয়াজাপাইন হাইপোনিটিক্সের ক্ষমতা নিখরচায় অনিশ্চিততা কমাতে দক্ষতার মূল্যায়ন, অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় প্রয়োজনীয়।

ননবেনজোডিয়েজপাইন হাইফেনটিক্স উল্লেখযোগ্যভাবে ঘুমের মধ্যে ঘুমিয়ে রয়েছে, তবে ঘুমের রক্ষণ এবং অকাল সকালের জাগ্রততার লঙ্ঘনের সঙ্গে সঙ্গে তারা বেঞ্জোডিয়েজপাইনের কার্যকারিতা নিকৃষ্ট। বেনজোডিয়েজপাইনের সাথে তুলনা করে, তারা কদাচিৎ পূর্বের ঘটনাটি ঘটায়, যা আংশিকভাবে একটি ক্ষুদ্র অর্ধ-বর্ধক সময়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তারা অনিয়ন্ত্রিত শ্বাসযন্ত্রের রোগীদের সাথে মদ্যপান এবং বিষণ্ণ শ্বাসযন্ত্রের সাথে কম আচরন করে। তবে, এই প্রতিশ্রুতিশীল প্রাথমিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন।

বিভিন্ন ঘুমের ঔষধের ফার্মাকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলি জানতে, সবচেয়ে কার্যকরী এবং নিরাপদ ড্রাগ নির্বাচন করতে সাহায্য করে।

Barbituratı

কিছু বারিবাইট্যুরেটস, বিশেষত মাঝারি ও দীর্ঘ-অভিনয় (যেমন, সিকোবারবিটাল এবং আমোবরাবিটাল), এখনও অনিদ্রার জন্য ব্যবহার করা হয়। দমকা প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, তারা ঘুমের অন্তর্নিহিত সময়কে ছোট করে এবং তার ফ্র্যাগমেন্টেশন এর মাত্রা কমিয়ে দেয়। তবে, বেশিরভাগ স্নায়বিক বিজ্ঞানী তাদের বিরূপ প্রভাবগুলির উচ্চ ঝুঁকির কারণে অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে নিয়োগের পরামর্শ দেন। Barbiturates উল্লেখযোগ্য অপূর্ণতা আছেন: সহনশীলতা এবং শারীরিক নির্ভরতা, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশের একটি উচ্চ সম্ভাবনা যখন ওভারডোজ প্রচুর আকস্মিক শম, এলকোহল এবং মারাত্মক অপরিমিত মাত্রা সংমিশ্রণ সঙ্গে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের গভীর বিষণ্নতা সম্ভাবনা।

trusted-source[6], [7], [8]

Antigistamnnnye উপায়ে

ডিপেনহাইড্রামাইন এবং অন্যান্য এন্টিহিস্টামিনগুলি অস্বাভাবিকতার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ হাইপোনেটিক-রিলিজ স্লিপিং গলিতে প্রধান সক্রিয় উপাদান হিসাবে একটি এন্টিহিস্টামাইন থাকে। তেজস্ক্রিয় কর্ম সঙ্গে antihistamines অনিদ্রার জন্য সত্যিই দরকারী হতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র একটি ছোট সংখ্যক ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই অবস্থার মধ্যে তাদের মধ্যপন্থী কার্যকারিতা দেখাচ্ছে। যাইহোক, এন্টিহিস্টামাইনের সম্মোহিত প্রভাব প্রায়ই সহনশীলতা বিকাশ করে, কখনও কখনও কয়েক দিনের জন্য। উপরন্তু, যখন তারা ব্যবহার করা হয়, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য হয়, মতবিরোধী আন্দোলন এবং cholinolytic প্রভাব সহ এটি বয়স্ক রোগীদের জন্য বিশেষ সমস্যা সৃষ্টি করে যারা প্রায়ই এন্টিকোলিনিরিক কর্মের সাথে অন্যান্য মাদক গ্রহণ করে।

trusted-source[9], [10], [11], [12],

এন্টিসাইকোটিকের

বেশ কিছু নিউরোলিপ্যাটিক্স (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরপ্রোমিয়াম) একটি উষ্ণ আণবিক প্রভাব রয়েছে। স্যাৎপেট্র প্রভাব সঙ্গে নিউরোলেপটিক্স, প্রধানত, সক্রিয় মনোবিজ্ঞান এবং চিহ্নিত arousal সঙ্গে রোগীদের ঘুম রোগের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি দেওয়া, দেরী ডাইসিনিয়াসিসহ সহ, তারা দৈনন্দিন অনিদ্রা চিকিত্সার জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ট্রিপটোফেন

ট্রপটফোন একটি অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড, সেরোটোনিনের অগ্রদূত। যেহেতু সেরোটোনিন ঘুমের পর্যায়ে স্লিপ নিয়ন্ত্রনে অংশ নেয়, তাই প্রস্তাব করা হয়েছে যে ট্রিপটফ্যান একটি হাইপোনিটিক হিসাবে উপযোগী হতে পারে। ট্র্যাফটফ্যানের সুদ বিশেষত পরীক্ষামূলক পরীক্ষার পরে বৃদ্ধি পেয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে যে, ট্রিপটফ্যানের বৃহত ডোজ পরিচালনার ফলে মস্তিষ্কে সেরোটনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, ট্রপটফোন ব্যবহার মস্তিষ্কে সেরোটোনারিক সিস্টেমের কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং একটি সম্মোহনী প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, ট্রপটফোনের একটি মধ্যপন্থী যোদ্ধা প্রভাব নিশ্চিত হয়েছিল, প্রধানত ঘুমের অন্তর্নিহিত সময়ের সংক্ষিপ্তকরণে প্রকাশ করা হয়েছিল। যাইহোক, কয়েক বছর আগে, ইউসিনফিলিয়া এবং ম্যালিগিয়া সহ ট্রিপটফ্যান সহ কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উন্নয়ন রিপোর্টের পর যুক্তরাষ্ট্র যুক্তরাষ্ট্রে পড়াশোনা বন্ধ হয়ে যায়, এটি মারাত্মক ছিল। পরে এটি পাওয়া যায় যে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তৈরি করার জন্য একটি মিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, এবং আমিনো এসিড নিজেই দ্বারা নয়। তবুও, এই ইতিহাসের পরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্রপটফোন ব্যবহার করা হয় না, যদিও কিছু ইউরোপীয় দেশে এটি অনিদ্রা চিকিৎসার জন্য সীমিত আকারে ব্যবহার করা হয়।

Melatonin

সংবাদে বিজ্ঞাপনের জন্য ধন্যবাদ, মেল্যাটনিন অনিদ্রা চিকিত্সা করার জন্য একটি নতুন কার্যকর হাতিয়ার হিসাবে জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। যাইহোক, তারিখ পর্যন্ত, শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত সংখ্যা গবেষণা পরিচালিত হয়েছে যা তার কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা মূল্যায়ন করেছে। সম্ভবত বয়স্কদের মধ্যে অনিদ্রা চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে চিত্তাকর্ষক ফলাফল মেল্যাটনিন ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। যেহেতু ম্যালাটিনিনের একটি খাদ্যীয় সম্পূরক অবস্থা আছে, এটি প্রায়ই এমন রোগীদের দ্বারা নেওয়া হয় যারা পর্যাপ্ত পরীক্ষায় অংশ নিচ্ছে না। ম্যালাটনিনের কার্যক্ষমতা এবং নিরাপত্তা এখনো আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত হয়নি। এটা মনে করা উচিত যে যেহেতু ঔষধটি একটি প্রেসক্রিপশনের ছাড়াই ছড়িয়ে পড়েছে, কিছু রোগী নিয়মিত পরীক্ষার মধ্যে পড়ার চেয়ে উচ্চ মাত্রায় এটি গ্রহণ করতে পারে।

ক্রনিক অনিদ্রা চিকিত্সা

যদিও বিশেষজ্ঞদের সাধারণত সীমিত সময়ের জন্য ঘুমের ঔষধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়, সাধারণত 3-4 সপ্তাহের বেশি না, অনিদ্রা প্রায়ই একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স করে। অতএব, ঘুমের ঔষধগুলি প্রত্যাহারের পর, অনেক রোগীর অনিদ্রার উপসর্গ অনিবার্যভাবে ফিরে আসবে, এমনকি যদি অ-ফার্মাকোলজিক্যাল পদ্ধতির চিকিত্সার অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়

যদি রোগীর ঘুমের ঔষধগুলি চলতে থাকে, তবে মাদকের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে সাথে ঘুমের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির উপর তার প্রভাব দেখা যায়, যা ঘুমের মান কমায়। এই ধরনের উদ্বেগ বেনজোডিয়েজপাইনের গবেষণার ফলাফলের সাথে জড়িত: কিছু রোগী এই ওষুধের উপর সহনশীলতা বা শারীরিক নির্ভরতা অর্জন করে, তাত্পর্যহীন অনিদ্রা এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের অন্যান্য প্রকাশ।

অবশ্যই, ঘুমের ঔষধগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, একজন ডাক্তারের সামনে একটি বাস্তব সমস্যা দেখা দেয়: দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার সাথে রোগীর কীভাবে সাহায্য করা যায়, যিনি বিরক্তিকর ঘুমের কারণে, গুরুতর মানসিক ব্যাঘাত সৃষ্টি করে, দক্ষতা কমে যায় ইত্যাদি। উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের রোগ বেড়ে যায় মৃত্যুর সঙ্গে। এই বিষয়ে, প্রতিটি রোগীর জন্য, সর্বাপেক্ষা সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশ করার জন্য চিকিত্সার এক বা অন্য পদ্ধতির প্রতিদ্বন্দ্বিতা এবং বিরক্তির জন্য প্রয়োজনীয়। ঘুমের ওষুধ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বিপদ সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে রোগীদেরকে জানাতে এবং তাদের কীভাবে এড়াতে হয় তা জানা প্রয়োজন। প্রথমত, আপনাকে সতর্ক করা উচিত যে আপনি হঠাৎ স্টপ করতে পারবেন না বা ড্রাগটি এড়িয়ে যেতে পারবেন না। এটি সম্ভব যতটা সম্ভব চিকিত্সার অ ফার্মাসোলিক পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের মধ্যে সম্মোহনবিদ্যা নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শুধুমাত্র সীমিত তথ্য আছে, কিন্তু তাদের কিছু উত্সাহী হয়।

এক গবেষণায় 360 দিনের মধ্যে অনিদ্রা রোগীদের জোলিপিডেম গবেষণার সময়, মাদকের কার্যকারিতা হ্রাস পায় নি, এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যদি থাকে তবে সাধারণত হালকা হয়। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন যাতে দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা সহ রোগীদের মধ্যে হাইফেনটিক্স ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত সুপারিশগুলি বিকাশ করতে হয়।

অন্যান্য ঘুমের রোগের চিকিত্সা

বাড়তি দিনের ঘুমের চিকিত্সা

বর্ধিত দিনমান নিদ্রালুতা নিদ্রাহীনতা, যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে, ইডিওপ্যাথিক hypersomnia, অথবা একটি রাত্রে নিশ্চিন্তে ঘুমোতে বা ঘুমের অভাব লঙ্ঘন ফলে প্রকাশ (নির্বিশেষে কারণ) করা যেতে পারে।

অবাঞ্ছিত ঘুম apnea

অবাঞ্ছিত ঘুম apnea একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা, কিন্তু এই অবস্থা চিকিত্সা ঔষধ এজেন্ট গুরুত্ব ছোট। একটি ভিন্ন সময়ে প্রতিরোধক ঘুমের apnea সংশোধন করতে, acetazolamide, নিকোটিন, স্ট্রাইকিনিন, মেডোক্সাইপ্রোগ্রামস্টোরিন এবং কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিশেষ করে protriptyline, প্রস্তাবিত হয়। এটি সুপারিশ করা হয়েছিল যে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উত্তেজক প্রভাবের কারণে মেডোক্সাইপোজেসটোনটি কার্যকর হতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন protriptyline) BDG সঙ্গে ঘুম উপর নিপীড়িত প্রভাব থেকে উপকৃত হতে পারে, apnea অধিকাংশ পর্বের ঘটবে যার সময়

দুর্ভাগ্যবশত, এই এজেন্টগুলির ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলি প্রতিরোধমূলক ঘুমের অ্যাপেনার সাথে হতাশাজনক। আজ পর্যন্ত, এই অবস্থা নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির সবচেয়ে প্রায়ই ব্যবহার করা হয় চিকিত্সার: অবস্থানগত থেরাপি (রোগীদের শেখানো হয় শুয়ে থাকার সময় কুঁড়ে অবস্থান এড়াতে কিভাবে), (সাবধান জিহ্বা প্রত্যাহার সহ) ভিতরে-মৌখিক ডিভাইসের ব্যবহার, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (যেমন, টন্সিল এবং গলরসগ্রন্থি অপসারণের , tracheostomy, uveopalatofaringoplastika), আবেদন ডিভাইসের উপরের এয়ারওয়েজ মধ্যে ক্রমাগত ইতিবাচক চাপ তৈরি করুন। আধুনিক পদ্ধতিটি বিশেষভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রায়ই বাধাবিহীন শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য পছন্দের একটি পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়।

ঘুমের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমনের রোগবিদ্যা সম্পর্কিত মৌলিক গবেষণা, প্রধানত উপরের শ্বাসযন্ত্রের পোকামাকড়ের পেশির কার্যকলাপের নিয়মনীতিতে বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের ভূমিকা অধ্যয়ন করে। এটি দেখানো হয় যে কৌলাদার সিম নিউক্লিয়াসের সেরোটোনার্জিক নিউরোনগুলি উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের পোকামাকড়ের পেশির কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য মোটিনোউরোনগুলির উপর অনুমান করা হয়। ফার্মাসোলোজিক্যাল এজেন্ট যেগুলি এই সেরোটোরিনজিক্যাল পাথের উপর প্রভাব ফেলবে, সেগুলি ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে পারে।

ঘুমন্ত রোগ

নারকোলেপসি একটি রোগ যা ক্যাস্টাকলেক্স এবং অন্যান্য চরিত্রগত উপসর্গ দ্বারা প্রসারিত দিনমতো তন্দ্রা বাড়িয়েছে। তার চিকিত্সা প্রধানত রাতে ঘুম উন্নত যা ওষুধ সংহত মধ্যে psychostimulants ব্যবহার উপর ভিত্তি করে, যা প্রায়ই Narcolepsy মধ্যে লঙ্ঘন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের দিনের ঘন্টার সময় ঘুমের সময় ছোট বিরতি নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের সঙ্গে এটি গাড়ি চালানোর সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে রোগ থেকে উদ্ভূত সমস্যাগুলি।

যখন যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে বিশেষ করে প্রায়ই psychostimulants ডেক্সট্রোয়ামফেটামাইন, িমথাইলেফিনেডট, pemoline, অথবা সক্রিয় প্রভাব অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, উদাহরণস্বরূপ, protriptyline এবং ফ্লাক্সিটিন ব্যবহৃত। সাইকোটাইমুলান্টস মূলত দিনের দিনের ঝরঝরে এবং ঘুমের ঘোরে ঘুমের ঘাটতি ঠিক করে, কিন্তু ক্যাটেজেক্সি উপর সামান্য প্রভাব আছে। Antidepressants cataplexy প্রকাশের কমাতে, কিন্তু দিনের ঘুমের জন্য সম্মান সঙ্গে অনেক কম কার্যকর।

যদিও সাইকোস্টাইমুলান্টদের নড়াচড়াতে একটি উল্লেখযোগ্য উপাত্ত প্রভাব রয়েছে, তবে অনেক ক্ষেত্রে রোগীদের জীবনযাত্রার সুবিধার্থে এবং তাদের গুণগত মান উন্নত করা হলেও, এই ওষুধগুলির ব্যবহারে অনেক উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা রয়েছে। তারা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে বিপরীতভাবে প্রভাবিত করতে পারে, হৃদস্পন্দনের গতি বৃদ্ধি এবং রক্ত চাপ বৃদ্ধি করতে পারে, অনিদ্রা, উদ্বেগ, আন্দোলন, উদ্বেগ, কম ঘন ঘন হতে পারে - অন্যান্য মানসিক রোগ। উপরন্তু, তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সঙ্গে, সহনশীলতা এবং নির্ভরশীলতা উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে, এবং তাদের অভ্যর্থনা হঠাৎ discontinuation সঙ্গে, একটি চিহ্নিত প্রত্যাহার সিন্ড্রোম সম্ভব। সহনশীলতার বিকাশ বাধাগ্রস্ত করতে, এটি সুপারিশ করা হয় যে উদ্দামকারীর ডোজ নিয়মিতভাবে (যেমন, প্রতি 2-3 মাসে) কমে যায় বা ঔষধের ছুটির আয়োজন করে সবই বাতিল হয়ে যায়।

সাইকোস্টিমুল্যান্ট দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি আমাদের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের জন্য নতুন ওষুধের সন্ধান করতে বাধ্য করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, Narcolepsy সঙ্গে, modafinil ক্রমবর্ধমান ব্যবহৃত হচ্ছে। নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মোডফিনিল কার্যত দিনব্যাপী ঘুমের ঘাটতি কমিয়ে দেয়, কিন্তু ক্যাটেক্স্লিবি তে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব নেই। অতএব, মাদ্যাফিনিল দিন দিন উষ্ণতা সহ রোগীদের পছন্দের মাদকদ্রব্য হতে পারে, তবে অপেক্ষাকৃত হালকা ক্যাপ্যাটেক্সি। একই ক্ষেত্রে, যখন ক্যাট্যাপ্লেক্সের প্রকাশ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রকাশ করা হয়, তখন মাপফিনিল এবং প্রট্রট্রিটিলিনের সংমিশ্রণটি ক্যাপাক্লেক্সে কার্যকরী হয়, যা প্রতিশ্রুতিশীল হয়। যাইহোক, এই ধরনের সংমিশ্রনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা নির্ণয় করার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আরও অনুকূল প্রোফাইলের কারণে অন্য সাইকোস্টিমুলান্টের উপর মডাফিনিলের সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে। এটি ব্যবহার করা হলে, মাথাব্যথা এবং বিরক্তিকর সাধারণ; একই সময়ে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, উত্তেজিত, অনেক কম সাধারণ; উপরন্তু, উন্নয়নশীল সহনশীলতা, নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোম ঝুঁকি কম।

ধারণা করা হয় যে উত্তেজক পদার্থ (যেমন িমথাইলেফিনেডট এবং অ্যাম্ফিটামিন) প্রভাব মস্তিষ্কের ক্ষেত্র থাকে যেগুলো কর্মক্ষম প্রক্রিয়া বজায় রাখতে জড়িত হয় মধ্যে noradrenaline এবং ডোপামিন মুক্তির বৃদ্ধি ব্যাখ্যা করা হয় - তথাকথিত "প্রাক্কালে সেন্টার"। ডোপমিনার্গিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি সম্পর্কিত ড্রাগ নির্ভরতা ঝুঁকি হতে পারে। প্রি-ক্লিনিক স্টাডিজে, এটি দেখানো হয়েছে যে ক্যাথেকোলিনিরজিক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমে কোন গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ছাড়াই মোডফিনিল "জ্যাক কেন্দ্রে" সক্রিয় করে। সম্ভবত এই ঔষধ নির্ভরতা কম ঝুঁকি ব্যাখ্যা। মোডাফিনিলের কর্মের প্রধান প্রক্রিয়া অজানা নেই।

একটি স্বপ্ন মধ্যে পর্যায়ক্রমিক অঙ্গ আন্দোলন। একটি স্বপ্নে পর্যায়ক্রমিক অঙ্গবিন্যাস আন্দোলনের প্রাদুর্ভাব বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি এবং বয়স্কদের মধ্যে সর্বশ্রেষ্ঠ। এই অবস্থার প্রায়ই অস্থির পা সিন্ড্রোম সঙ্গে মিলিত হয়।

পর্যায়ক্রমিক অঙ্গবিন্যাস আন্দোলন ঘুমের বিভক্ত হতে পারে, যা সাধারণত অস্বাভাবিক রোগীদের অভিযোগে প্রকাশ পায়, বিশ্রামহীন ঘুম এবং দিনের ঘুমের মধ্যে।

বিভিন্ন সাফল্য সঙ্গে একটি স্বপ্ন মধ্যে অঙ্গবিন্যাসের পর্যায়ক্রমিক আন্দোলন কমাতে, বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করা হয়। প্রায়শই দীর্ঘ-অভিনয় ব্যেনজোডিয়েজাপাইন ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ, ক্লোনজেপাম। ঘন ঘন ঘন ঘন আন্দোলনের সঙ্গে বেনজোডিয়েজপাইনের কার্যকরতার ক্লিনিকাল গবেষণাগুলি মিশ্র ফলাফল উত্পন্ন করেছে। একই সময়ে, ক্লোনজেপাম জাগ্রত হওয়ার সংখ্যা হ্রাস করে দেখায়, ঘুমের মান উন্নত করে (নিখুঁত অনুভূতি দ্বারা), দিনের ঘুমের ঘাটতি কমানো যায়। যেহেতু বেনজোডিয়েজপাইনগুলি দিনব্যাপী ত্বককে প্রয়োগ করতে পারে, যখন প্রয়োগ করা হয়, এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিত্সার সম্ভাব্য উপকারিতা অতিক্রম করে না।

পর্যাবৃত্ত অবয়ব আন্দোলন ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা আরেকটি প্রবণতা - যেমন এল-ডোপা বা ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট (bromocriptine, pramipexole, ropinirole) হিসেবে ডোপামিনারজিক ওষুধ, ব্যবহার। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই ওষুধগুলি একটি স্বপ্নের অঙ্গগুলির পর্যায়ক্রমিক আন্দোলন হ্রাস করে এবং বিশ্রামহীন পা সিডরুমের উদ্ভবকে সহজ করে দেয়। যাইহোক, যখন তারা ব্যবহার করা হয়, তখন উদ্বেগ, আন্দোলন এবং অনিদ্রার আকারে মাদক গ্রহণের পর বিকিরণ লক্ষণগুলি বিকশিত হতে পারে। মাঝে মাঝে, এল ডোপা রোগে আক্রান্ত রোগীদের মস্তিষ্কে উপসর্গ দেখা দেয়।

একটি স্বপ্নের অঙ্গগুলি পর্যায়ক্রমিক আন্দোলন আচরণ, opioids ব্যবহার করা হয়। এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে অপুডিওগুলি ঘুম এবং অস্বস্তিকর পায়ের সিন্ড্রোমের প্রকাশের সময়কালীন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গতি কমিয়ে দেয়। যাইহোক, তাদের ব্যবহার ওষুধের অপব্যবহার এবং নির্ভরতা উন্নয়ন ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত হয়, তখন তারা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত - শুধুমাত্র benzodiazepines ব্যর্থতা, ড্রাগ এল-ডোপা বা ডোপামিন রিসেপটর অ্যাগোনিস্ট পরে।

ঘুম মধ্যে আচরণগত রোগ

ঘুমের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে উদ্ভিজ্জ বা আচরণগত পরিবর্তন স্পোরাতভাবে বা বাড়তে পারে। ঘুমের বিভিন্ন পর্যায়ে বিশেষভাবে জড়িত সাইকোপ্রোটার ঘটনাগুলি উল্লেখ করার জন্য "প্যারাসোমনিস" শব্দটি ব্যবহৃত হয়। ধীর ঘুমের পর্যায়ে উদ্ভূত প্যারাসোমনিয়াসের মধ্যে রয়েছে ঘুমের (ঘুমের ঘাম) এবং রাতের আতঙ্ক। বিডিজির সাথে স্বপ্নের আচরণের বিচ্যুতি, যেহেতু নামটি বোঝা যায়, নির্দিষ্ট কর্মগুলি, কখনও কখনও সহিংস এবং আক্রমণাত্মক, যা BDG এর সাথে ঘুমের সময় উত্থাপন করে এবং প্রায়ই স্বপ্নগুলির সামগ্রীকে প্রতিফলিত করে। এই অবস্থার নাইটার্ণিক মৃগীরোগের সাথে দেখা করা উচিত। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসটি প্রায়ই পিএসজি ছাড়াই অসম্ভব হয়ে যায়, যা রোগে আক্রান্ত রোগীর মৃগী রোগের প্রকাশ করতে পারে।

অন্যান্য ঘুমের রোগগুলির সাথে সাথে, ঘুমের মধ্যে আচরণগত রোগের চিকিত্সাগুলি তাদের কার্যকারিতার কারণগুলি আরও কার্যকর হয়। বিকালের মৃগীরোগের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, একটি চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নেওয়া উচিত যা মৃগী রোগের প্রারম্ভিক আকারে সবচেয়ে কার্যকর। বিডিজি'র সাথে ঘুমের আচরণের ব্যাঘাত ঘটে, ক্লোনজেপাম কার্যকর। এই রোগীদের মধ্যে, মধ্যবিত্ত বা ট্রাঙ্কের অন্যান্য অংশগুলির ফোকাসাল ইন্টেলিজেন্ট বাদ দেওয়ার জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত। যদি এর কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপিটি প্রয়োজনীয়। Parasomnias সঙ্গে, ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা সীমিত। এই ক্ষেত্রে সর্বশ্রেষ্ঠ প্রভাব মানসিক পরামর্শ এবং আচরণ সংশোধন কৌশল।

trusted-source[13], [14], [15], [16]

সার্ক্যাডিয়ান তাল ত্রুটি সঙ্গে যুক্ত ঘুমের রোগ

ঘুম রোগ এই দলটি সার্কাডিয়ান ছন্দ এন্ডোজেন রোগ, যেমন, ঘুম ও বিলম্ব ঘুম ফেজ, অনিয়মিত ঘুম চক্র (গুলি 24 ঘন্টা সময়কাল থেকে আলাদা) এবং ঘুম রোগ কাজ বা জেট ল্যাগ নামান কারণে অকাল পর্যায়ের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

এই রোগগুলির চিকিত্সা, প্রথমত, মনোবৈজ্ঞানিক পরামর্শ এবং আচরণগত stereotypes সংশোধন করা হয়, একটি পরিবর্তিত circadian তাল যাও অভিযোজিত লক্ষ্য। সার্কাডিয়ান ছন্দ ভাঙনের সাথে জড়িত ঘুমের রোগগুলিতে, ফোটোথেরাপিও ব্যবহার করা হয়। হালকা এক্সপোজারটি 24-ঘন্টার চক্রের নির্দিষ্ট সময়ে সঞ্চালিত হয় যাতে তা পছন্দসই দিক থেকে স্থানান্তরিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যাবেলায় হালকা প্রভাব আপনাকে এমনভাবে এন্ডোজেনসিয়াল তালটি সরাতে দেয় যে ঘুম ঘুম হয় পরবর্তী সময়ে, এবং প্রারম্ভিক সকালে হালকা এক্সপোজার আপনাকে এমনভাবে তাল পরিবর্তন করতে দেয় যে ঘুম আসছে আগে স্পষ্টতই, প্রদাহজনক সার্কাডিয়ান তালের আলোটি মেল্যাটনিনের স্রাবের পরিবর্তন দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়।

ফার্মাসোলিকাল বিন্দু থেকে দেখা যায়, ম্যাকারটোনিনের ব্যবহার সার্কাডিয়ান তাল গন্ডগোলের সাথে যুক্ত ঘুমের রোগের চিকিত্সার একটি আশাপ্রদ নতুন দিক। তবে, তার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন। ঘুম এবং জাগ্রত চক্রের মধ্যে একটি ফেজ স্থানান্তর কারণ melatonin ক্ষমতা উভয় পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল গবেষণা উভয় প্রদর্শিত হয়। বেশিরভাগ প্রাথমিক রিপোর্ট ম্যালেটনিনের উপকারজনক প্রভাবতে শিফট কর্ম বা টাইম জোনের পরিবর্তনের কারণে ঘুমের রোগের উপর প্রকাশিত হয়েছে। এটি লক্ষ্য করা যায় যে মেলাটোনিন একটি ফেজ পরিবর্তনের কারণ এবং একটি সরাসরি সম্মোহিত প্রভাব রয়েছে। সার্কাডিয়ান তাল এবং ঘুমের ট্যাবলেটের উপর মেল্যাটনিনের প্রভাবের মধ্যে ভারসাম্যকে কীভাবে অপটিমাইজ করা যায় সেটি একটি প্রশ্ন যা প্রয়োজনে সমাধান করা প্রয়োজন। বর্তমানে, মেলোটনিনের রাসায়নিক এনালগগুলির মধ্যে, এমন একটি যৌগ গঠনের জন্য অনুসন্ধান করা হচ্ছে যা নির্বাচন, কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা দ্বারা মেল্যাটনিনের থেকে উচ্চতর হবে।

অনিদ্রা চিকিত্সা অন্যান্য পদ্ধতি

অনিদ্রা রোগীদের প্রায় অর্ধেক যত্নসহকারে পরীক্ষার পরও কারণটি স্থাপন করতে পারে না। যেমন ক্ষেত্রে আইডিয়োপ্যাথিক অ্যানোম্যানিয়া হিসাবে বিবেচিত, একটি প্রধানত লক্ষণপ্রবণ প্রকৃতির এবং একটি ঘুম ব্যাধি আরও উন্নয়ন একটি নতুন কুণ্ডলী প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে করা হয় অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে অনমনীয় রোগীদের বেশিরভাগ রোগীকে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সম্প্রতি, কয়েকটি পদ্ধতি প্রস্তাবিত হয়েছে যেগুলি বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে বা অনিদ্রা চিকিৎসার উপযোগী হতে পারে। তাদের কিছু নিচে বর্ণিত হয়।

  1. স্লিপ স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম। স্লিপ স্বাস্থ্যবিধি বিভিন্ন দিকের রোগীর সাথে আলোচনা প্রায়ই তার আচরণগত ধূর্ততা পরিবর্তন করার জন্য অবদান রাখে, বিশেষভাবে ঘুমের মান প্রভাবিত করে। সবচেয়ে কার্যকরী পদক্ষেপগুলি সম্পন্ন করার জন্য, রোগীর বিশদ বিশদ "ঘুমের ডায়েরি" বিশ্লেষণের জন্য কিছু সময় ব্যয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা গুরুত্বপূর্ণ নিয়মিততা প্রকাশ করা সম্ভব।
  2. ইনসেনটিভ নিয়ন্ত্রণ এই আচরণ পরিবর্তন পদ্ধতি এক, যা অনিদ্রার সম্ভাবনা হ্রাস এবং রোগীর অনিয়ম বহন করে যে চাপ মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, উদ্দীপনার নিয়ন্ত্রণ সুপারিশ করে যে রোগীর নিদ্রা ঘুমাতে গেলে শুধুমাত্র যখন সে একটি চিহ্নিত তৃষ্ণা মনে করে। যদি আপনি একটি যুক্তিসঙ্গত সময় নিদ্রা না পারে, তবে তাকে ঘুমের ঘাটতির জন্য অপেক্ষা করতে আমন্ত্রণ জানানো হয় নি, তবে উঠতে এবং অন্য কোথাও যেতে হয়। এটা দিনে ঘুম না গুরুত্বপূর্ণ।
  3. রিলাক্সেশন পদ্ধতি জৈবিক প্রতিক্রিয়া, ধ্যান, গভীর পেশী শিথিলকরণ কৌশল সহ বিভিন্ন শিথিলকরণ কৌশলগুলি, একটিকে শিথিলতা অর্জনের অনুমতি দেয়, যা বিশেষ করে বাড়তি চাপের পরিস্থিতিতে গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে বিশ্রামের পদ্ধতিগুলি শেখানোর গুরুত্বপূর্ণ, যার সাথে তিনি আরও দ্রুত ঘুমিয়ে পড়তে পারেন।
  4. জ্ঞানীয় থেরাপি যদিও প্রাথমিকভাবে জ্ঞানীয় থেরাপির পদ্ধতি বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য উন্নত করা হয়েছিল, তবে এটি রোগীদের জন্য ঘুমের রোগগুলির মধ্যে উপযোগী হতে পারে। ঘুমের রোগের অনেক রোগীর উপসর্গের বিপর্যয়মূলক ধারণার প্রবণতা রয়েছে, যা ক্রনিক অনিদ্রাতে অবদান রাখতে পারে। রোগের সাথে যুক্ত নেতিবাচক ধারণা সনাক্তকরণ, এবং এটির প্রতি আরো যুক্তিসঙ্গত মনোভাবের বিকাশে রোগীদের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
  5. ঘুম থেরাপি নিষিদ্ধ। একটি সম্প্রতি উন্নত পদ্ধতি যা রাতে বিছানায় অতিবাহিত সময় সীমিত করে (উদাহরণস্বরূপ, 1.00 থেকে 6.00 পর্যন্ত)। 6.00 টায় বিছানা থেকে উঠে গেলে, প্রত্যেক সম্ভাব্য উপায়ে রোগীর দিনমানের ঘুম থেকে বেঁচে থাকা, কোনও ব্যাপারই তিনি আগের রাতে ঘুমাতে পারতেন না এবং 1.00 এর চেয়ে আগে ঘুমায় না। এইভাবে, ধীরে ধীরে ঘুমের ঘাটতি জমা হয়, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে রোগী আরও ঘনিষ্ঠ হয়ে ঘুমায় এবং তার ঘুম আরও শক্তিশালী হয় একটি টেকসই উন্নতি অর্জন করার পরে, বিছানায় থাকার দৈর্ঘ্য ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই পদ্ধতি, যা রোগীদের সম্পর্ক খুব কঠোর, প্রায়ই ভাল ফলাফল দেয়।
  6. সাইকোথেরাপি। গুরুতর মনোসামাজিক বা ব্যক্তিগত সমস্যার কারণে অনেকে অনিদ্রা করে থাকেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীরকে সাইকোথেরাপির জন্য একটি বিশেষজ্ঞকে উল্লেখ করা উচিত। যদি তাদের মানসিক সমস্যাকে সনাক্ত ও কার্যকরীভাবে সমাধান করতে না পারে, তাহলে একজন ব্যক্তি ঘুমের রোগের পুনরুজ্জীবনের জন্য নষ্ট হয়ে যায়।

অনিদ্রার অ অনাক্রম্য চিকিত্সা বিভিন্ন পদ্ধতি একটি ধারণা আছে একটি ডাক্তার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতি সম্পর্কে জনপ্রিয় বইগুলির একটি সংখ্যা প্রকাশিত হয়েছে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদেরকে মনোবৈজ্ঞানিক বা স্নায়বিক বিশেষজ্ঞদের উল্লেখ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যারা ঘুমের রোগের চিকিৎসার অ-মাদক পদ্ধতিতে ভালভাবে বুদ্ধিমান।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.