ঘুম এবং অন্যান্য রোগ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ঘুম এবং স্ট্রোক
ক্ষেত্রে 75% সালে স্ট্রোক দিনের বেলায় বিকাশ, অবশিষ্ট 25% রাত ঘুম সময়ের জন্য হয়। স্ট্রোকগুলিতে আধ্যাত্মিক ঘুমের সমস্যাগুলি ফ্রিকোয়েন্সি 45-75%, এবং উদ্দেশ্য লঙ্ঘনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 100% পৌঁছায় এবং তারা নিজেদের চেহারা বা অনিদ্রা বৃদ্ধি, ঘুমের চিতা-চিকিত্সা সিন্ড্রোম, ঘুম চক্রের বর্ধনের রূপে প্রকাশ করতে পারে। স্ট্রোকের তীব্র সময়ের ঘুমের কাঠামোতে পরিবর্তনগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাগোস্টিক মান রয়েছে, এটি অ-নির্দিষ্ট, গভীর পর্যায়গুলির সময়সীমার মধ্যে হ্রাস এবং পৃষ্ঠীয় পর্যায়ে এবং সচেতনতা বৃদ্ধি। মানের সূচক একটি সমান্তরাল হ্রাস আছে। নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল অবস্থার (একটি অত্যন্ত কঠিন অবস্থা বা রোগের একটি তীব্র পর্যায়), নির্দিষ্ট ঘটনা ঘুমের গঠন ঘটতে পারে, যা কার্যত অন্যান্য প্যাথোলজিক অবস্থায় ঘটে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই ঘটনা একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্দেশ করে। সুতরাং, গভীর ঘুমের পর্যায়ে অনুপস্থিতির আবিষ্কার, অত্যন্ত উচ্চ অ্যাক্টিভেশন, সেগমেন্টাল সূচক, পাশাপাশি স্থূল অসমতা (একতরফা ঘুমন্ত স্পিডল, কে-কমপ্লেক্স, ইত্যাদি) মস্তিষ্কের কার্যকলাপের অভাব আবিষ্কার করে একটি প্রতিকূল প্রগতির নির্দেশ করে। ধারণা করা হয় যে এই পরিবর্তনগুলি উত্তেজনা নিউরোট্র্রান্সমিটার এর তীব্র স্ট্রোক সংখ্যক (গ্লুটামেট এবং এ্যাসপার্টেট) মুক্তির অনুধ্যায়ী বিকীর্ণ মোটা কর্মহীনতার কান্ড এবং করটিকাল somnogennyh জেনারেটর (যা তাদের জৈব ক্ষত ইঙ্গিত), সেইসাথে অপ্রয়োজনীয় সিস্টেম ফাংশন সক্রিয় করার সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে, । রোগের একটি প্রতিকূল (মারাত্মক) ফলাফলের ক্ষেত্রে, ঘুমের পর্যায়ে অন্তর্ধান নিম্নলিখিত ক্রময়ে ঘটে: দ্রুত ঘুম - δ-sleep - দ্বিতীয় পর্যায়। এটি দেখানো হয়েছে যে রোগীদের বেঁচে থাকার হার যাদের ঘুমের সমস্ত পর্যায়ে 89% প্রতিনিধিত্ব করা হয়। দ্রুত ঘুমের অভাবে, বেঁচে থাকার হার 50% হ্রাস পায়। দ্রুত ঘুম এবং δ-ঘুমের অন্তর্ধানের সাথে, বেঁচে থাকার হার মাত্র 17%। আপনি ঘুমের মৃত্যুর পর্যায়ে সনাক্ত না করতে পারেন 100% পৌঁছে। এটি নিম্নরূপঃ ঘুমের কাঠামোর সম্পূর্ণ ও চূড়ান্ত ধ্বংস জীবনযাত্রার সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ ক্ষেত্রেই ঘটে। একটি স্ট্রোক কোর্সের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ prognostic ফ্যাক্টর সময় সঙ্গে ঘুম বিশ্লেষণ হয়। সুতরাং, 7-10 দিনের পর পুনরাবৃত্তি গবেষণা সঙ্গে রাতে ঘুমের কাঠামোতে একটি উন্নতি, নিউরোলজিক প্রকাশের ইতিবাচক গতিবিদ্যা অনুপস্থিতিতে এমনকি 100% পর্যন্ত বেঁচে থাকার হারের সাথে যুক্ত। সেরিব্রাল স্ট্রোকের সূত্রপাত হওয়ার আগে রোগীদের ঘুমের অপেনি সিন্ড্রোমের উপস্থিতি রোগের পথকে আরও খারাপ করে তোলে। স্ট্রোকের পরে ঘুমের শ্বাসের উপস্থিতিগুলি ফুসফুসের মস্তিষ্কের ক্ষতিকে নির্দেশ করে, যা একটি প্রাগোস্টিক প্রতিকূল ফ্যাক্টর।
স্ট্রোকের ঘুমের সমস্যাগুলি বিবেচনায় নেওয়া, চিকিত্সার নিয়মে ঘুমের ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করার একটি সুস্পষ্ট প্রয়োজন। স্ট্রোকের রোগীদের রাতে ঘুমের সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে, সর্বাধিক উপযুক্ত zopiclone, zolpidem, melatonin ("ঘুমাতে যাওয়া" চক্রের বিকৃতির) এর প্রেসক্রিপশন। এক স্ট্রোক ঘুম apnea উচ্চ ঘটনা বিবেচনা করা উচিত। একদিকে স্ট্রোক ঘুমের অপেনি সিন্ড্রোমের রোগে বিকশিত হতে পারে, যা তার পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে তোলে, অন্য দিকে, ঘুমের অপেনি সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের এলাকার ক্ষতির ফলে (যেমন, ব্রেইনস্টেম) স্ট্রোকের সময় বিকাশ করতে পারে। যেকোনো ক্ষেত্রে, ঘুমের অপেক্ষায় উপস্থিত থাকলে পর্যাপ্ত ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োজন।
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
ঘুম এবং মৃগয়া
পূর্বে, "ঘুমের ক্ষেপণাস্ত্র" এবং "সচেতনতা ক্ষেপণাস্ত্র" পদগুলি শুধুমাত্র এই রোগের প্রকাশের দৈনিক সংযুক্তিটির প্রতিফলন করে। কার্যকরী নিউরোলজিকাল পদ্ধতির প্রবর্তনের পরে, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে এই ধরণের জীবাণুগুলির মধ্যে মৌলিক প্যাথোজেনেটিক পার্থক্য রয়েছে। জেগে থাকা মৃগীরোগের রোগীদের ঘুমের গঠনটি δ-ঘুমের উপস্থাপনা বৃদ্ধি এবং এই পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাক্টিভেশন শিফ্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাসের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে। প্রভাবগুলি সক্রিয় করার একটি অভাব, যা সমস্ত কার্যকরী অবস্থায় নিজেই প্রকাশ করে (জাগরণ এবং ঘুমের মধ্যে), পাওয়া যায়। ঘুমের ক্ষতিকারক রোগীদের মধ্যে, থ্যালমোকার্টিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের বৃদ্ধি ঘুমের সময় প্রকাশ করা হয়েছিল।
মস্তিষ্কের বিভিন্ন কার্যকরী অবস্থার মধ্যে ক্ষতিকারক জীবাণুর অন্যান্য বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে। জেগে থাকা মৃগীরোগের জন্য, ক্ষতগুলির সাধারণত বাম-গোলার্ধের অবস্থান (অথবা এটি আইডিওপ্যাথিক সাধারণ রূপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়), আক্রমণের সময়, মোটর ঘটনাগুলি প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। যখন ঘুমের ক্ষেপণাস্ত্র ডান গোলার্ধে Foci দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন আক্রমণের সময়, সংবেদনশীল ঘটনাগুলি সাধারণত উল্লেখ করা হয়।
ঘুমের সাথে সংযুক্ত Epileptic syndromes
সেখানে বিভিন্ন ফরম হয় মৃগীরোগ এর ঘুম একটি নির্দিষ্ট সময়ের সঙ্গে যুক্ত: রোগের কারণ জানা যায় ENV টনিক-clonic হৃদরোগের, কিশোর myoclonic মৃগীরোগ, শিশুদের আক্ষেপ, centrotemporal spikes সঙ্গে ফলপ্রদ আংশিক মৃগীরোগ, occipital সঙ্গে শৈশবের ক্ষতিকর আংশিক মৃগীরোগ সঙ্গে সাধারণ মৃগীরোগ paroxysms। সম্প্রতি, নাইটার্নাল প্যারক্সিজম এবং ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম সহ স্বতঃস্ফূর্ত প্রভাবশালী ফ্রন্টাল মৃত্তিকাতে আগ্রহ বৃদ্ধি পেয়েছে।
ঘুমের সময় সংঘটিত জটিল আংশিক জীবাণুগুলি প্রায়ই প্রায়শই নক্ষত্রের সম্মুখের ক্ষেপণাস্ত্রের সাথে যুক্ত হয়। প্রায়শই, রাতের সাময়িক ক্ষেপণাস্ত্র পালন করা হয়।
পারক্সিসমাল, ঘুমের সময় অজানা জাগরণ রাত্রিযুদ্ধের একমাত্র প্রকাশ হতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীর ভুল ঘুমের রোগ নির্ণয় করা হয়। এই paroxysmal arousals গভীর ক্ষেপণাস্ত্র ফোকাস, বিশেষ করে সামনের মৃগীর উপস্থিতি উপস্থিত হতে পারে।
ঘুম সময় Epileptic কার্যকলাপ
1937 সালে, এএইচ গিবসস, এলি গিবস, ডব্লু জি লেনিয়েক্স উল্লেখ করেছিলেন যে "এক ঘণ্টার উপরে ঘুমানোর জন্য একটি ইইজি রেকর্ড করা জাগরণ অবস্থায় এক ঘন্টা গবেষণা চেয়ে মৃগীরোগ নির্ণয় করার জন্য আরও তথ্য সরবরাহ করে।" ঘুমের বিভিন্ন কার্যকরী অবস্থার উপস্থিতি বিবেচনা করে, এটি মৃগীরোগ নির্ণয়ে দ্বৈত ভূমিকা পালন করে। একদিকে, ঘুমের সময় কিছু কার্যকরী অবস্থার অ্যান্টি-পাইপ্লিকিক প্রভাব রয়েছে (δ-sleep এবং PBS)। অন্যদিকে, এফএমএস এর দ্বিতীয় পর্যায়টি একটি প্রো-মৃত্তিকা প্রভাব রয়েছে। আসলে দ্বিতীয় mbf পদক্ষেপ আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া উপাদানের একটি সেট করা থাকলে - নিদ্রালু টাকু, প্রান্তবিন্দু ধারালো সম্ভাবনা ইতিবাচক occipital ধারালো তরঙ্গ ঘুম (λ-তরঙ্গ), কে-কমপ্লেক্স, ইত্যাদি গাবা-ergic সিস্টেম অভাবে মৃগীরোগ একজন রোগীর, এই উপাদানগুলি সাধারণত মৃগীরোগী রূপান্তরিত হতে পারে। ঘটনা (শীর্ষ ধীর তরঙ্গ কমপ্লেক্স)।
মহামারী ঘুম epileptic কার্যকলাপ চিহ্নিত একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়েছে। পিবিএস আবিষ্কারের পর, এটি প্রকাশ করা হয়েছিল যে ধীর গতির ঘুমটি সাধারণত সাধারণীকরণের পীড়ন, এবং পিবিএস-আংশিক, বিশেষ করে অস্থির উৎপত্তিকে সহজতর করে তোলে। কখনও কখনও, সাময়িক ক্ষেপণাস্ত্র কেবলমাত্র ইইজি-তে প্যারক্সক্সিজম দ্বারা উদ্ঘাটিত হয়, ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া, এবং ক্ষতিকারক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করার সাথে সাথে পিবিএস স্বাভাবিক প্যাটার্ন পুনরুদ্ধার করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে পিবিএস-এ উদ্ভূত আঠালো ধীর গতির ঘুমের সময় সংঘর্ষের চেয়ে বেশি ক্ষতিকারক ফোকাসকে আরও স্থিতিশীল করে। টেমপোরাল এমিল্লেটিক প্যারক্সাইমস, যা পিবিএস-এ নির্বাচিতভাবে প্রদর্শিত হয়, স্বপ্ন এবং এই ধরনের ক্ষতিকারক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ নির্দেশ করে।
ঘুমের অভাবে ক্ষেপণাস্ত্র ক্রিয়াকলাপ এবং আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়, যা ঘুমের বঞ্চনার সময় প্রদর্শিত হয়েছিল। যাইহোক, অবাধ্য মৃগীরোগ থেরাপি রোগীদের মধ্যে, ঘুম বঞ্চনা রোগ অবশ্যই একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব হতে পারে না।
Anticonvulsants (valproic অ্যাসিড, lamotrigine, gabapentin, লেভেটিরাসেটাম) এর অতি সাম্প্রতিক প্রজন্মের সাধারণত barbiturates এবং benzodiazepines চেয়ে ঘুম গঠন, যে ফলপ্রসূতা, ভাল tolerability এবং মৃগীরোগ রোগীদের জীবন মান নিয়মমাফিককরণ অবদান উপর একটি কম উচ্চারিত প্রভাব আছে।
ঘুম এবং পারকিনসনবাদ
পারকিনসনবাদের ক্লিনিকাল ছবিটিতে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা আমাদের এই রোগের রোগ প্রতিরোধের নির্দিষ্ট পদ্ধতির উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে দেয়, যা জৈব মস্তিষ্কের রোগের অন্যান্য রূপগুলির বৈশিষ্ট্য নয়। সর্বোপরি, ঘুমের সময় বেশিরভাগ উপসর্গের অন্তর্ধানের ঘটনা পার্কিনসনবাদের "রহস্য" হিসাবে চিহ্নিত করা উচিত। পরিস্থিতি আরও বেশি বিস্ময়কর কারণ ঘুমের সময় ডোপামামার্জিক সিস্টেমগুলি তাদের কার্যকলাপকে হ্রাস করে, বিশেষত প্রোল্যাক্টিনের স্তরের বৃদ্ধি, সোমোটোট্রিক হরমোন এবং মেলাতোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। অন্য কথায়, ডোপামেরার্জিক সিস্টেমগুলির সক্রিয়করণের দৃষ্টিকোণ থেকে একটি স্বপ্নে পার্কিনসনবাদের লক্ষণগুলি অন্তর্ধান করা অসম্ভব। Parkinsonism লক্ষণগুলি একটি সম্মোহিত অবস্থায় সম্পূর্ণরূপে দুর্বল বা অদৃশ্য হয়ে যায়, ঘুমের সময়, অপ্রতিরোধ্য kinesies সঙ্গে এবং অন্য কোন পরিস্থিতিতে একটি বিশেষ মানসিক অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত। "ঘুমের জাগরণ" চক্রের পাশাপাশি মানসিক অবস্থাগুলির বিশেষত্বগুলির সাথে কঠোরতা এবং কম্পন সম্পর্কিত সংযোগটি দুর্ঘটনাজনিত নয় এবং তাদের প্যাথোজেনেসিসে অনির্দিষ্ট মস্তিষ্কের সিস্টেমের ভূমিকা প্রতিফলিত করে।
রাতের ঘুমের কাঠামোর বিশ্লেষণ পার্কিনসনবাদে সচেতনতার মূল বৈশিষ্ট্যগুলির বোঝার উন্নতি করেছে। পার্কিনসনজিমের গবেষণার ইতিহাস ঘুম এবং জেগে থাকা মস্তিষ্কের পদ্ধতির গবেষণার ইতিহাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। মনে করে দেখুন যে মহামারী অলস মস্তিষ্কপ্রদাহ Economo শুধুমাত্র পারকিনসন রোগের একটি নিবিড় অধ্যয়নের সঙ্গে শাণিত না, কিন্তু ঘুম মস্তিষ্কের প্রক্রিয়া শারীরবৃত্তীয় গবেষণার জন্য একটি কারণ হয়ে উঠেছে। সচেতনতা এবং ঘুম এবং কাঠামো, যা পারকিনসন্স রোগের কারণে মস্তিষ্কের সিস্টেমগুলির মধ্যে মোটামুটি নিখুঁত কার্যকরী এবং মর্ফোলজিক্যাল সংযোগের অস্তিত্ব, তীব্র encephalitis এর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা প্রমাণিত হয়। অলকোমোটার্টার ব্যাঘাতের সঙ্গে তন্দ্রা সংমিশ্রণ ইতোমধ্যেই অর্থনীতির অনুমান করা সম্ভব হয়েছে যে ঘুম নিয়ন্ত্রণকারী যন্ত্রপাতিটি সিলেভিয়ান জলবিদ্যুৎ কাছাকাছি তৃতীয় বায়ুচক্রের অঞ্চলে অবস্থিত।
পারকিনসোনিয়ান রোগীদের পলিসোমনোগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত হওয়া সবচেয়ে ঘন ঘটনাটি ক্যারোটিড spindles হ্রাস করা হয়। এটি ধরা হয় যে ক্যারোটিড spindles এর তীব্রতা পেশী স্বন সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত এবং কিছু সাধারণ extrapyramidal কাঠামো দ্বারা carotid spindles এবং পেশী স্বন নিয়ন্ত্রণ করা হয়। লেভোডোপা সঙ্গে চিকিত্সা, আক্কেনিয়া বা কঠোরতা হ্রাস সঙ্গে সমান্তরাল মধ্যে, ক্যারোটিড spindles বৃদ্ধি প্রতিনিধিত্ব করে।
পার্কিনসনজিজমের রাতের ঘুমের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে, পিবিএসের উপস্থিতিতে হ্রাস (শুধুমাত্র পেশীযুক্ত কঠোরতা সহ রোগীদের জন্য চরিত্রগত) উল্লেখ করা উচিত। এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা করার জন্য, পেশিন্সের টোন কমাতে এবং REM বাস্তবায়নের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করার জন্য পার্কিনসন এর প্রক্রিয়াগুলির প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের ধারণা প্রস্তাব করা হয়েছে। পিবিএস এর গুণগত অস্বাভাবিকতাগুলিও বর্ণিত হয়েছে: স্বপ্নের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, পেশী স্বরে অপর্যাপ্ত ড্রপ, ব্লফারস্পাসম ইত্যাদি।
Parkinsonism (ঘুম ঘুম অসুবিধা, ঘুম ঘুমের মোট সময় হ্রাস, ঘন ঘন স্বতঃস্ফূর্ত awakenings, দিন ঘুমের) মধ্যে ঘুম রোগের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখ করা উচিত। ঘুমের কাঠামোর উপর লেভোডোপা থেরাপির প্রভাব ঘুমের spindles (পাশাপাশি ঘুমের মোট সময়) এবং তার সাইক্লিক প্রতিষ্ঠানের উন্নতিতে বৃদ্ধি বৃদ্ধি। এই তথ্য ঘুম গঠন উপর ড্রাগ একটি স্বাভাবিকীকরণ প্রভাব নির্দেশ করে। তাছাড়া, পার্কিনসনিজমের রোগীদের রাতের ঘুমের কাঠামোর মধ্যে, লেভোডোপার সর্বোত্তম ডোজ এবং থেরাপিউটিক কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত সংবেদনশীল পরামিতিগুলি সন্ধান করতে পারে।