ফেনোরেল্যাক্সেন

ফেনোরেল্যাক্সান হল বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট, প্রশান্তিদায়ক এবং সম্মোহনী ওষুধ।

ইঙ্গিতও ফেনোরেল্যাক্সেন

ফেনোরেল্যাক্সান রোগগত প্রক্রিয়াগুলির মোকাবেলার জন্য চমৎকার যেমন:

• প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (মদ্যপ পানীয় এবং ওষুধের অপব্যবহারের কারণে);
• অবস্থা মৃগীরোগ;
• মৃগীরোগের আক্রমণ (কারণ যাই হোক না কেন);
• মৃগীরোগ (টেম্পোরাল এবং মায়োক্লোনিক);
• একটি ঘুমের ব্যাধি যা অনিদ্রা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে;
• আবেশ;
• প্রতিক্রিয়াশীল মনোবিকার;
• স্নায়বিক এবং স্নায়বিক রোগের মতো অবস্থা;
• সাইকোপ্যাথিক এবং সাইকো-সদৃশ অবস্থা;
• বর্ধিত উদ্বেগ, বিরক্তি, স্নায়বিক উত্তেজনা, মানসিক অস্থিরতা সহ এমন অবস্থা;
• সেনেটো - হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্যাথলজি (অন্যান্য উদ্বেগ প্রতিরোধী সহ);
• হাইপারকাইনেসিস এবং মোচড়, পেশীর অনমনীয়তা, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা (স্নায়ুবিদ্যায়);
• সিজোফ্রেনিয়া (জ্বরজনিত ফর্ম সহ) অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা সহ;
• প্রিমেডিকেশনের জন্য (অ্যানেস্থেসিওলজিতে, ইন্ডাকশন অ্যানেস্থেসিয়ার একটি উপাদান হিসেবে);
• (জরুরি পরিস্থিতিতে) ভয় এবং মানসিক উত্তেজনা কমাতে।

মুক্ত

ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে, ওষুধটি বিভিন্ন ধরণের প্রশাসনের (শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার) পাশাপাশি ট্যাবলেটের জন্য সমাধান আকারে উপস্থাপিত হয়।

প্রগতিশীল

ফেনোরেল্যাক্সান একটি উদ্বেগ-বিরোধী। এটি বেনজোডিয়াজেপামের একটি ডেরিভেটিভ। অতএব, এটি শরীরের উপর এই ধরনের প্রভাব ফেলে: শান্ত করা, খিঁচুনি বন্ধ করা এবং পেশীর টান উপশম করা।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ফেনোরেল্যাক্সানের দমনমূলক প্রভাব মূলত থ্যালামাস এবং হাইপোথ্যালামাস এবং লিম্বিক সিস্টেমে অনুভূত হয়।

এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি পায়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে স্নায়ু আবেগের সিনাপটিক ধীরগতির (পরবর্তী এবং পূর্ববর্তী) সংক্রমণের অন্যতম প্রধান মধ্যস্থতাকারী।

এর ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়া হল সুপারমোলিকুলার GABA-বেনজোডিয়াজেপাইন-ক্লোরোইয়োনোফোর-রিসেপ্টর অ্যাসোসিয়েশনের বেনজোডিয়াজেপাইন স্নায়ু প্রান্তের সক্রিয়করণ, যার কারণে GABA রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় হয় এবং মস্তিষ্কের সাবকর্টিক্যাল কাঠামোর টান হ্রাস পায় এবং পলিসিন্যাপটিক মেরুদণ্ডের প্রতিক্রিয়াগুলির ধীরগতি ঘটে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মুখে খাওয়ার সময়, ফেনোরেল্যাক্সান পাকস্থলী থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। এর সর্বোচ্চ ঘনত্ব এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। লিভারে বিপাক ঘটে।

ওষুধের অর্ধ-জীবন ছয় থেকে আঠারো ঘন্টা স্থায়ী হয়। নির্গমন মূলত প্রস্রাবের সাথে ঘটে।

ডোজ এবং প্রশাসন

যদি ফেনোরেল্যাক্সান দ্রবণ আকারে (শিরাপথে (জেট বা ড্রিপ) অথবা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য) নির্ধারিত হয়:

• ভয়, উদ্বেগ, উত্তেজনা, উদ্ভিজ্জ খিঁচুনি এবং মানসিক অবস্থার হ্রাস
• প্রথম ডোজ ০.৫ থেকে ১ মিলি দ্রবণ, গড়ে প্রতিদিন তিন থেকে পাঁচ মিলিলিটার পর্যন্ত। কিছু ক্ষেত্রে, সাত থেকে দশ মিলিলিটার পর্যন্ত।

মৃগীরোগের আক্রমণ:

• চিকিৎসা ০.৫ মিলি ০.১% দ্রবণ দিয়ে শুরু হয়, যা প্রতিদিন গড়ে এক থেকে তিন মিলিলিটার পর্যন্ত পৌঁছায়।
• প্রত্যাহার সিন্ড্রোম;

প্রস্তাবিত ডোজ হল ০.১% দ্রবণের ০.৫ - ১ মিলি।

• পেশীর স্বর বৃদ্ধি (স্নায়ুবিজ্ঞানে)

দিনে এক বা দুইবার আধা মিলিলিটার দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়
।

• ফেনোরেল্যাক্সানের ০.১% দ্রবণ তিন থেকে চার মিলিলিটার পরিমাণে প্রয়োগ করা হয়।

প্রতিদিন সর্বোচ্চ দশ মিলিলিটার ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। যদি শিরাপথে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে সর্বোত্তম কোর্স হবে তিন থেকে চার সপ্তাহ। চিকিৎসা একবারে বন্ধ করা যাবে না (প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে) - শুধুমাত্র ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে।

যখন একটি স্থিতিশীল ফলাফল অর্জন করা হয়, তখন আপনি বড়ি আকারে ফেনোরেল্যাক্সান ব্যবহারে স্যুইচ করতে পারেন।

বড়িগুলি মুখে খাওয়া উচিত, সাধারণত ০.৫-১ মিলিগ্রামের একক ডোজ।

যদি আপনি দিনে প্রায় তিনবার ওষুধটি গ্রহণ করেন, তাহলে গড় ডোজ হবে ১.৫ - ৫ মিলিগ্রাম। সকালে এবং বিকেলে, ০.৫ - ১ মিলিগ্রাম, এবং সন্ধ্যায়, সর্বাধিক ২.৫ মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ দশ মিলিগ্রামের বেশি নয়।

বিভিন্ন রোগের জন্য প্রস্তাবিত গ্রহণ:

• ঘুমের ব্যাধি:

ঘুমানোর বিশ থেকে ত্রিশ মিনিট আগে আপনার ০.২৫ - ০.৫ মিলিগ্রাম খাওয়া উচিত।

• রোগগত অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, নিউরোটিক, সাইকোপ্যাথিক, নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ):

চিকিৎসার শুরুতে, ০.৫ - ১ মিলিগ্রাম দিনে দুই বা তিনবার গ্রহণ করা উচিত। তারপর, দুই বা চার দিন পর (যদি রোগী ওষুধটি ভালোভাবে সহ্য করতে পারেন এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা বিবেচনা করে), ডোজটি প্রতিদিন চার থেকে ছয় মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

• যদি রোগীর তীব্র ভয় এবং উদ্বেগ থাকে

থেরাপি প্রতিদিন তিন মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা উচিত, কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি করা উচিত।

• মৃগীরোগ

প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন দুই থেকে দশ মিলিগ্রাম।

• অ্যালকোহল প্রত্যাহার

প্রতিদিন আড়াই থেকে পাঁচ মিলিগ্রাম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• পেশী স্বর বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত প্যাথলজিগুলি

প্রতিদিন দুই থেকে তিন মিলিগ্রাম গ্রহণ করা মূল্যবান, দৈনিক গ্রহণকে দুটি মাত্রায় ভাগ করে।

ওষুধের উপর নির্ভরতার ঝুঁকি কমাতে ট্যাবলেট আকারে ফেনোরেল্যাক্সান দুই সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, ওষুধ ব্যবহারের সময়কাল ষাট দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

যদি ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকি কমাতে ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে হবে।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় ফেনোরেল্যাক্সেন ব্যবহার করুন

যেহেতু ওষুধটির একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব রয়েছে, যা ভ্রূণের ক্ষতি করে এবং ডিএনএ স্তরে (জন্মগত) মিউটেশন ঘটাতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এটি বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে মহিলাদের জন্য সত্য, কারণ পুরো গর্ভাবস্থায় কোষ বিভাজন সবচেয়ে সক্রিয় থাকে। সর্বোপরি, এই সময়ের মধ্যে যদি তার মা ফেনোরেল্যাক্সান গ্রহণ করেন তবে শিশুর গুরুতর জন্মগত ত্রুটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।

পরবর্তীতে (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে) টেরাটোজেনিক প্রভাব হ্রাস পায়, তবে শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি একই থাকে। অতএব, গর্ভাবস্থার এই সময়কালে, এই ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যদি কোনও মহিলা সন্তান প্রসবের আগে ফেনোরেল্যাক্সান গ্রহণ করেন, তাহলে নবজাতকের শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

যদি উপস্থিত চিকিৎসক অন্য কোনও নিরাপদ ওষুধ লিখে দিতে না পারেন এবং রোগীর ফেনোরেল্যাক্সান গ্রহণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত থাকে, তাহলে ওষুধটি ব্যবহার করা সম্ভব।

যেহেতু প্রমাণ রয়েছে যে অল্প পরিমাণে ফেনোরেল্যাক্সান মায়ের দুধে প্রবেশ করবে এবং সেই অনুযায়ী, শিশুর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে (এবং এর ফলে ক্ষতি করবে), তাই স্তন্যপান করানোর সময় এর ব্যবহারও নিষিদ্ধ।

প্রতিলক্ষণ

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• সক্রিয় পদার্থ ফেনোরেল্যাক্সানের প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• কোমা;
• ধাক্কার অবস্থা;
• মায়াস্থেনিয়া;
• বন্ধ ধরণের গ্লুকোমা (তীব্র সময়ে বা প্রবণতার উপস্থিতিতে);
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, মাদকদ্রব্য বা ঘুমের বড়ি দিয়ে তীব্র বিষক্রিয়া;
• দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগ;
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• গর্ভকালীন সময়কাল;
• তীব্র বিষণ্ণতা;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;

সমস্ত ঝুঁকি বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• লিভার বা কিডনির কার্যকারিতার অপর্যাপ্ততা;
• অ্যাটাক্সিয়া (মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ড);
• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে মাদক নির্ভরতার উপস্থিতি;
• সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধের অপব্যবহারের প্রবণতা;
• হাইপারকাইনেসিস;
• মস্তিষ্কের প্যাথলজির মূল ধরণ;
• যদি রোগী বয়স্ক জনগোষ্ঠীর হয়।

ক্ষতিকর দিক ফেনোরেল্যাক্সেন

ফেনোরেল্যাক্সান ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে:

• স্নায়ুতন্ত্র: ক্লান্তি, মনোযোগ হ্রাস, দিশেহারাতা, বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তির ব্যাঘাত, অস্থির চলাফেরা।
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: লিউকোসাইট, নিউট্রোফিল, প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, রক্তাল্পতা।
• পাচনতন্ত্র: লিভারের কর্মহীনতা, জন্ডিস, মলত্যাগের ব্যাধি, ক্ষুধা হ্রাস।
• মূত্রতন্ত্র: অ্যানুরিয়া, কিডনির কর্মহীনতা, লিবিডো ডিসঅর্ডার, ডিসমেনোরিয়া।
• অ্যালার্জি: ত্বকের পৃষ্ঠে ফুসকুড়ি, চুলকানি;
• গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের উপর প্রভাব: টেরাটোজেনিসিটি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা।
• স্থানীয়ভাবে: শিরার প্রদাহ বা থ্রম্বাসের কারণে লুমেনের শিরাস্থ বাধা;
• সাধারণ: আসক্তি, মাদকাসক্তি; রক্তচাপ হ্রাস, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, শরীরের ওজন হ্রাস, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।

এটাও মনে রাখা উচিত যে ফেনোরেল্যাক্সানের ডোজ দ্রুত হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

যদি ফেনোরেল্যাক্সানের প্রস্তাবিত ডোজ সামান্য বেশি করা হয়, তাহলে থেরাপিউটিক প্রভাব বৃদ্ধি এবং অবাঞ্ছিত প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।

যদি প্রস্তাবিত ডোজ খুব বেশি অতিক্রম করা হয়, তাহলে চেতনা, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার তীব্র অবনতি ঘটে।

থেরাপির জন্য প্রয়োজন:

• শরীরের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা;
• হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা সমর্থন করে;
• লক্ষণীয় থেরাপি;
• স্ট্রাইকনাইন নাইট্রেটের প্রবর্তন (০.১% দ্রবণ ২-৩ এর ১ মিলি) - পেশী শিথিলকারী ফেনোরেল্যাক্সানের প্রতিপক্ষের ভূমিকায়;
• একটি বিশেষ প্রতিপক্ষ - ফ্লুমাজেনিল (অ্যানেক্সেট) প্রবর্তন: ৫% গ্লুকোজ দ্রবণ বা ০.৯% NaCl দ্রবণে শিরাপথে ০.২ মিলিগ্রাম (প্রয়োজনে ডোজ ১ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে)।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যারা একই সাথে লেভোডোপা এবং ফেনোরেল্যাক্সান গ্রহণ করেন, তাদের ক্ষেত্রে লেভোডোপা এবং ফেনোরেল্যাক্সানের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

জিডোভুডিনের সাথে - ফেনোরেল্যাক্সানের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে জিডোভুডিনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।

যদি ফেনোরেল্যাক্সান নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়: অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স), অ্যান্টিপিলেপটিক্স, পেশী শিথিলকারী, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক বা সম্মোহনী প্রভাব সহ, তাহলে প্রভাবের পারস্পরিক বৃদ্ধি ঘটবে।

মাইক্রোসোমাল জারণ প্রতিরোধক - প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।

লিভার ক্যাটালিস্ট ইনডিউসার (মাইক্রোসোমাল) - ফেনোরেল্যাক্সানের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ফেনোরেল্যাক্সান, যখন ইমিপ্রামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন রক্তের প্লাজমাতে পরবর্তীটির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

রক্তচাপ কমায় এমন ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে, আরও স্পষ্ট হাইপোটেনসিভ প্রভাব দেখা দেয়।

ক্লোজাপাইন ফেনোরেল্যাক্সান্থিনের সাথে ব্যবহার করলে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে।

[ 3 ], [ 4 ]

জমা শর্ত

ফেনোরেল্যাক্সান তালিকা বি (শক্তিশালী ওষুধ) এর অন্তর্গত।

এটি একটি শুষ্ক জায়গায়, সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রা প্রায় ২৫° সেলসিয়াস হওয়া উচিত।

সেল্ফ জীবন

যদি সমস্ত স্টোরেজ শর্ত পূরণ করা হয়, তাহলে ওষুধটি তিন বছর ধরে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

পর্যালোচনা

ফেনোরেল্যাক্সান ওষুধ বাজারে নতুন কোনও পণ্য নয়। এর অস্তিত্বের সময়, এটি একটি চমৎকার, কার্যকর প্রতিকার হিসেবে নিজেকে প্রমাণ করেছে। এর ব্যবহারের ক্ষেত্রটি অনেক বড়, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম থেকে সিজোফ্রেনিয়া পর্যন্ত। কিন্তু একই সময়ে, ডাক্তার এবং রোগী উভয়ই অনেক অবাঞ্ছিত প্রভাবের ঘটনা লক্ষ্য করেন, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, আসক্তির বিকাশ, যা এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকে সমস্যাযুক্ত করে তোলে।