^

স্বাস্থ্য

একাধিক স্ক্লেরোসিস: নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একাধিক স্ক্লেরোসিস এর নির্ণয়

বিশেষত হিপোটিসিস, এপিডেমিওলজিকাল ডেটাগুলির উপর ভিত্তি করে, যা অনুযায়ী ক্লিনিকাল থেকে একাধিক স্কেলারোসিস প্রক্রিয়াকরণের চূড়ান্ত পর্যায়ে রয়েছে, যা জীবনকালের প্রাপ্তবয়স্ক সময়ের সূচনা হওয়ার আগেই শুরু হয়। এই অনুমান অনুযায়ী, একটি প্রবর্তন ফেজ সনাক্ত করা হয় যে একটি অজানা immunogenic বহিরাগত ফ্যাক্টর প্রভাব কারণে একটি জেনেটিক পূর্বাভাস সঙ্গে রাস্তায় 15 বছর পর্যন্ত সংঘটিত হয়। এটি একটি অস্পৃশ্য অনুভূতির দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যার মধ্যে ডেমিয়েলাইটিনের লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে, তবে কোন ক্লিনিকাল স্পষ্ট ল্যাবোটম্যাটোলজি নেই। ক্লিনিকাল অভিষিক্ত ("প্রথম আক্রমণ") রোগের দ্রুত বা subacute বিকাশ পারেন। রোগের মুহূর্ত থেকে তার ক্লিনিকাল প্রকাশের ব্যবধান 1 থেকে 20 বছর হতে পারে। কখনও কখনও অন্য উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত একটি এমআরআই একটি রোগীর একটি demyelination একটি সাধারণ ছবি প্রকাশ করে যে একটি demyelinating রোগের কোন ক্লিনিকাল প্রকাশ না "লঘু একাধিক স্ক্লেরোসিস" শব্দটি ব্যবহার করা হয় যখন ডেমিএলিয়েটিং প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় তখন এটি উল্লেখ করা হয়, তবে, যা ক্লিনিকালের মধ্যে দেখা যায় না।

অতীতে প্রথম পূর্ণ স্কেল রোগ পর্বের সঙ্গে উপস্থাপন রোগীদের মধ্যে খুব যত্ন সহকারে ইতিহাস, আপনি ফুসফুস বৈকল্য, অসাড়তা বা রণন সংবেদন অনবস্থা যখন হাঁটা, যা তাদের সংঘটন সময় বিশেষ গুরুত্ব সংযুক্ত করতে পারবেন না এর অস্থায়ী উপসর্গের এক বা একাধিক পর্বের চিহ্নিত করতে পারেন। অন্যান্য রোগীদের অত্যাধিক ক্লান্তি বা অযৌক্তিক ঘনত্বের আগের পর্বের একটি ইতিহাস আছে।

একটি তীব্র এপিসোড, যার বিষয়ে একজন রোগী ডাক্তারকে পরামর্শ দেন, কোন প্ররোচনাকারী ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত হতে পারে না। তবে, অনেক রোগী সংক্রমণ, চাপ, আতঙ্ক বা গর্ভাবস্থার সঙ্গে একটি অস্থায়ী সংযোগ রিপোর্ট। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর মনোযোগ পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, যেমন, জাগ্রত অবস্থায়, তবে কয়েকবার তারা কয়েকটি মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত - নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যেই তৈরি করে। রোগীদের লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে অগ্রগতি প্রতিবেদন করার সম্ভাবনা বেশি থাকে, "স্ট্রোকের মতো" সূত্রটি বিরল।

প্রদাহজনক ডেমাইলেটিং প্রক্রিয়ার ফলে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের উপসর্গগুলির উপস্থিতি "আক্রমণ," "এক্সসবেবেশন," বা "রেসপস" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বর্তমান, আক্রমণের পুনরাবৃত্তি উন্নয়নের দ্বারা চিহ্নিত, relapsing বা রেমাইটিং বলা হয়। একটি আক্রমণের পরে পুনরুদ্ধারের (মওকুফের সম্পূর্ণতা) ডিগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, উপসর্গগুলি চূড়ান্ত হওয়ার পর খুব শীঘ্রই পুনরুদ্ধার শুরু হয়, এবং 6-8 সপ্তাহের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। সেইসব ক্ষেত্রে যখন স্নায়ুসংক্রান্ত লক্ষণ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল কোর্স প্রতিষ্ঠিত হয়, যেখানে ফাংশনগুলির পুনঃস্থাপন অসম্ভাব্য হয়, কিন্তু আরো দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা সম্ভব। একাধিক স্ক্লেরোসিসের প্রথম আক্রমণটি তীব্র বিস্তারকৃত এনসেফালোমাইটিস (OREM) এর সাথে আলাদা করা উচিত, যার মধ্যে ডেমিয়েলাইনিশন পর্বের পুনরাবৃত্তি হয় না।

1096 রোগীর গবেষণায়, রোগীদের বয়স এবং রোগের ধরন সম্পর্কে জানা যায়। এই গবেষণার ফলাফল দেখায় যে 40 বছরের বেশি বয়সী মানুষ আরও প্রায়ই অগ্রসর হয়ে প্যাসিসিসে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির মাধ্যমে চিহ্নিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

একাধিক স্ক্লেরোসিস জন্য বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ স্কিম প্রস্তাবিত, কিন্তু তারা সব চিকিত্সাগতভাবে নির্দিষ্ট একাধিক স্ক্লেরোসিস একই সংজ্ঞা প্রদান, যা একটি ইতিহাস বা পরীক্ষার সঙ্গে অনুযায়ী সিএনএস সাদা পদার্থের ক্ষত সঙ্গে অন্তত দুই অসুখের, সময় এবং স্থানে পৃথক হইবে। ফলস্বরূপ, একাধিক স্খলরোসিস রোগ নির্ণয়ের জন্য foci এর আঞ্চলিক এবং স্থানিক ছড়িয়ে পড়া প্রতিষ্ঠা প্রয়োজন। এভাবে পর্বের না কম 1 মাস অন্তর, যা সময় কোন অবিচলিত ক্ষয় এ একে অপরের থেকে আলাদা করতে হবে এবং উপসর্গ এক শারীর ক্ষত স্নায়বিক অক্ষ (উপস্থিতির আরোপিত করা যাবে না যেমন, উদাহরণস্বরূপ, যদি যেখানে চাক্ষুষ উপসর্গের সঙ্গে মিলিত মধ্যে চেহারা বা contralateral মধ্যে পার্শ্বযুক্ত contralateral আন্দোলন রোগ মুখ এবং শরীর সংবেদনশীলতা কমে যায়, এবং বিচ্ছিন্ন ফোকাল ক্ষত লগ কারণেও হতে পারে)। যাইহোক, এই সংজ্ঞাটি আমাদেরকে একাধিক স্ক্লেরোসিসের একটি পৃথক পর্বের মতো একই চোখে অপটিক স্নায়ুর পুনরাবৃত্ত স্নায়ুতন্ত্রের বিবেচনা করতে দেয় না।

"ক্লিনিকাল নির্ভরযোগ্য" ডায়াগনোসিসের জন্য মাপদণ্ড মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস শুমাখার (AE Mi11er অনুযায়ী, 1990)

  • শুরু থেকে 10 থেকে 50 বছর বয়স
  • যখন পরীক্ষা করা হয়, উদ্দেশ্য স্নায়বিক উপসর্গ উদ্ভূত হয়
  • স্নায়বিক উপসর্গ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি সাদা ব্যাপারের ক্ষত নির্দেশ করে
  • সময় বিক্ষিপ্ত:
    • কমপক্ষে 1 মাসের ব্যবধান (একটি এক্সসাব্যাবেশন নতুন উপসর্গের চেহারা বা প্রাক-বিদ্যমান লোকেদের চেহারা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়) সঙ্গে দুটি বা আরো exacerbations (কমপক্ষে 24 ঘন্টার জন্য রাগ) বা
    • কমপক্ষে 6 মাস এর উপসর্গ বৃদ্ধি
  • স্থান ছড়িয়ে পড়া: দুই বা ততোধিক বিচ্ছিন্ন শারীরস্থানীয় অঞ্চল প্রভাবিত হয়
  • কোন বিকল্প ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা আছে

অন্যান্য বিষয় যে উপসর্গ ব্যাখ্যা হতে পারে অনুপস্থিতিতে - একাধিক স্ক্লেরোসিস প্রগতিশীল রূপের জন্য অনুমতি দিতে, মানদণ্ড কমপক্ষে 6 মাসের জন্য স্নায়বিক কর্মহীনতার বৃদ্ধি নিতান্ত স্থাপন করে। যেহেতু কোন একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই যা সঠিকভাবে একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করতে পারে, নির্ণয়ের ক্লিনিকাল প্রকাশ, নিউরোওমাইজিং এবং ল্যাবরেটরি ডেটাগুলির সংমিশ্রণে স্থাপিত হয়। "সম্ভাব্য" এবং "সম্ভাব্য" মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস শব্দগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে সেইসব ক্ষেত্রে যেখানে কেবলমাত্র এক আক্রমণ বা এক আঘাত থাকে বা যখন লক্ষ্যমাত্রা জরিপের তথ্যগুলি দ্বারা আক্রমণগুলি নিশ্চিত করা যায় না সেগুলি উল্লেখ করা হয়।

এই শ্রেণীবিন্যাসের প্রকাশনার পর থেকে, বহু ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি একাধিক স্নায়ুরোগের নির্ণয়ের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা বাড়িয়েছে। এমআরআই এর ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব এবং উদ্ভাবিত সম্ভাব্যতা ইতিমধ্যে আলোচনা করা হয়েছে। মস্তিষ্ণু তরল পদার্থের সবচেয়ে চরিত্রগত পরিবর্তনের মধ্যে অন্তর্গতভাবে উত্পাদিত ইমিউনোগ্লোবুলিন উপস্থিত রয়েছে। এটি সাধারণত একটি সূচক ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, ইমিগ্রেশনের তরল এবং সিরাম-তে ইগগুর স্তর অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা সংশোধন সহ। গুণগত নির্দেশক - গামা-গ্লবুলিন বর্ণালীতে অলিগোপলাল অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, অ্যানিউবুকেশন বা আইওইলেক্ট্রিক ফোকাসিং দ্বারা সনাক্ত। পরীক্ষার ফলাফলগুলি ইতিবাচক বলে মনে করা হয় যখন সিরাম অনুপস্থিত দুটি বা তার চেয়ে বেশি ধরনের অলিগোক্ল্যালাল অ্যান্টিবডি CSF এ সনাক্ত করা হয়। এই এবং অন্যান্য পরীক্ষা একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয় জন্য মানদণ্ড বিবেচনা করা হয়, পোষাক এ এ 1 (1983) দ্বারা উন্নত। পোসুরের মানদণ্ডের মতে, একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় foci এর স্থানিক বিচ্ছিন্নতা পর্যবেক্ষণ যখন, প্যারাড্লনিকিক তথ্য অ্যাকাউন্ট বিবেচনা করা যেতে পারে। তাছাড়া শব্দটি চালু "পরীক্ষাগার সমর্থিত দ্বারা" নির্ভরযোগ্য একাধিক স্ক্লেরোসিস, যা ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যেখানে মানদণ্ড পূরণ করা হয় না "চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য" একাধিক স্ক্লেরোসিস অবশ্য IgG অথবা oligoclonal অ্যান্টিবডি এর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বৃদ্ধি স্তরের সনাক্ত করা হয়।

গবেষণা পদ্ধতি যা একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের চিকিত্সার নির্ণয় এবং নির্বাচন করার জন্য উপযুক্ত হতে পারে

গবেষণা পদ্ধতি

  • মস্তিষ্ক এবং / অথবা মেরুদন্ডের এমআরআই এর পরিমার্জন
  • মোড T1, T2, প্রোটন ঘনত্ব, FLAIR মোড মধ্যে বিপরীত gadolinium সঙ্গে চিত্র

সিএসএফ তদন্ত

  • সিটিসিস, প্রোটিন লেভেল, গ্লুকোজ, সিফিলিস, নিউরোবোরেলিটিসিস, আইজিজি ইনডেক্স, অলিগোওল্লাল্যান্ট অ্যান্টিবডিগুলি

বিকাশ সম্ভাবনাগুলি

  • ট্রাঙ্কের ভিজ্যুয়াল, শ্রবণযোগ্য সম্ভাবনা, somatosensory
  • স্নায়ুবিজ্ঞান অধ্যয়ন  

Urodynamics এর তদন্ত

সার্জিকাল পরীক্ষা

  • cardiolipin করার অ্যান্টিবডি জন্য পারমাণবিক দ্বারা নিষ্কাশিত এন্টিজেন থেকে antinuclear অ্যান্টিবডি (Rho, 1A এমপি) এর তদন্ত, antiborrelioznye অ্যান্টিবডি স্তর prevrashayuschego এনজিওটেসটিন এনজাইম এবং ভিটামিন B12

trusted-source[7], [8], [9],

অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতিগুলির ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য

আরো যা এমআরআই উপর চিকিত্সাগতভাবে নির্দিষ্ট একাধিক স্ক্লেরোসিস সনাক্ত করা অস্বাভাবিকতা এবং রোগীদের বেশি দুই-তৃতীয়াংশ রোগীদের 90% - গামা-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন বা oligoclonal অ্যান্টিবডি উপস্থিতি সিএসএফ মাত্রা বৃদ্ধি। সন্দেহভাজন একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের পরীক্ষার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বা evoked সম্ভাবনা অধ্যয়ন বেশি অনুভূতিশীল - এমআরআই তথ্য চিকিত্সাগতভাবে নির্দিষ্ট একাধিক স্ক্লেরোসিস, মস্তিষ্ক ইমেজিং নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে প্রয়োজন হয় যদিও। একাধিক স্ক্লেরোসিস জন্য এমআরআই রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি মধ্যে রয়েছে:

  • প্রোটন ঘনত্ব বা T2- ওয়েটেড ইমেজ একটি মোড মধ্যে ইমেজ একটি সংকেত পরিবর্তিত তীব্রতা তিন বা চার জোন উপস্থিত;
  • প্রিভিটিট্রিকুলার অঞ্চলে ফ্যাসি;
  • 5 মিলিমিটারেরও বেশি আকারের foci;
  • ইনফ্র্যাটেন্টারাল ফোস

81% - অধ্যয়ন একাধিক স্ক্লেরোসিস এর ক্লিনিকাল উপসর্গের সঙ্গে 1500 রোগীদের মধ্যে এমআরআই তথ্য মূল্যায়নের সালে এই শর্তগুলির সাথে নির্দিষ্টতা 96% এবং সংবেদনশীলতা ছিল। এমআরআই একাধিক স্ক্লেরোসিস পরিবর্তনের জন্য অন্য চরিত্রগত কর্পাস callosum মধ্যে elliptoidnye পকেট পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল সংলগ্ন এবং কর্ড anteroposterior অক্ষ, যা আঙ্গুলের Davson মিলা ঋজু ওরিয়েন্টেড, সেইসাথে ক্ষত, তার কম কনট্যুর সংলগ্ন অন্তর্ভুক্ত।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে সেরিব্রোসোপাইনাল তরল হার

মোট প্রোটিন কন্টেন্ট

  • একাধিক স্ক্লেরোসিস সহ রোগীদের 60% সাধারণ
  • > 110 মিলিগ্রাম / ডিএল - খুব কমই

Chitosan

  • সাধারণ 66%
  • > 1 মিলি লিটারে 33%
  • চর্বিযুক্ত সঙ্গে পরিবর্তনশীল সম্পর্ক

লিম্ফোসাইট এর উপপাতা

  • > 80% সিডি 3 +
  • CD4 + / CD8 + 2: 1 এর অনুপাত
  • বি লিম্ফোসাইট 16-18%
  • প্লাজমা কোষগুলি খুব কমই সনাক্ত করা হয়

গ্লুকোজ এর বিষয়বস্তু

  • সাধারণ

ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইজিজি)

  • বিষয়বস্তু বৃদ্ধি
  • IgG সূচক (> 0.7)
  • IgG এর সংশ্লেষণের গতি (> 3.3 মিলিগ্রাম / দিন)
  • অলিগোপ্লানাল আইজিজি অ্যান্টিবডি
  • ক্যাপচা / ল্যাম্বডা-লাইট চেইন অনুপাত বৃদ্ধি
  • বিনামূল্যে ক্যাপচা-হালকা চেইন

টিস্যু চিহ্নিতকারী

  • সক্রিয় পর্যায়ে MBM- মত উপাদান কন্টেন্ট বৃদ্ধি

একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

  •   ক্লিনিক্যালি নির্ভরযোগ্য মাল্টিপল স্লেপারোসিস
    • দুটি পৃথকীকৃত দুটি বর্ধিতকরণ এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ
    • দুইটি exacerbations: এক ফোকাস এবং paraclinic লক্ষণ (CG, এমআরআই, ভিপি) ক্লিনিকাল প্রকাশ অন্য ফোকাস এর
    • ল্যাবরেটরি বিশ্বাসযোগ্য একাধিক স্কেলরোসিস নিশ্চিত
  • ল্যাবরেটরি কনফিগারেশন - সিএসএফ (OA) মধ্যে মধ্যে oligoclonal অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ বা IgG বেড়ে সংশ্লেষণ (সিরাম অ্যান্টিবডি গঠন এবং স্তর দ্বারা IgG স্বাভাবিক হতে হবে)। সিফিলিস, subacute sclerosing panencephalitis, sarcoidosis, বিকীর্ণ যোজক কলা রোগ ও এর সাথে সম্পর্কিত গণ্ডগোল: পরিবর্তন সেরিব্রো-স্পাইনাল ফ্লুইড বাদ দেওয়া উচিত অন্যান্য কারণ
    • দুটি ফুসফুস, ক্লিনিকাল বা প্যারাকলিনিক লক্ষণগুলি এক ফোকাস এবং সিএসএফের সনাক্তকরণ এবং আইজিজি এর উচ্চ মাত্রায়
    • এক ঘন ঘন, সিএসএফের দুটি পৃথক ফৌজ এবং সনাক্তকরণের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং IgG এর উচ্চ মাত্রা
    • এক ফুলে যাওয়া, এক ফোকাসের ক্লিনিকাল লক্ষণ, সিএসএফ সিএসএফ বা আইজিজি'র উচ্চ মাত্রার স্তরের প্যারাকলেনিক চিহ্ন
  • ক্লিনিক্যালি সম্ভাব্য মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
    • একটি একক ফোকাস দুটি exacerbations এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ
    • দুটি পৃথক foci একটি exacerbation এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ
    • আরেকটি ফোকাস, একক ফোকাস এবং paraclinic লক্ষণের ক্লিনিকাল লক্ষণ এক exacerbation
    • ল্যাবরেটরি-নিশ্চিত সম্ভাব্য মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
    • মস্তিষ্কেল্লোপিডীয় তরল OA বা ইজিগ্রির উচ্চ স্তরের দুটি বর্ধিতকরণ এবং সনাক্তকরণ

এমআরআই ডেটা এমন লোকের মধ্যে ভবিষ্যদ্বাণীগত মূল্যেরও রয়েছে যারা মাল্টিলেটেড স্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যারা নিয়মিত ডায়মিলিনেটেড রোগের উপসর্গগুলির উপর এক আক্রমণ করে। মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে ফociের উপস্থিতির সত্যতা এবং তাদের সংখ্যার হিসাবে এই ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মূল্য।

যদিও মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের নড়াচড়ি তথ্য একাধিক স্ক্লেরোসিসের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ যোগফল, তবে নির্ণয়ের শুধুমাত্র তাদের উপর নির্ভর করতে পারে না। তাদের ভুল ব্যাখ্যা ভুল ডায়গনিস হতে পারে, যেহেতু অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থার অনুরূপ এমআরআই প্রকাশ রয়েছে অধিকন্তু, 40 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিরা T2- ভেতরের চিত্রগুলিতে হাইপারিনটেনশিয়াল জোন সনাক্ত করতে পারে।

trusted-source[10], [11], [12], [13]

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পার্থক্য নির্ণয়ের কিছু দিক

সিএনজি রোগের ডিএনএলাইটিসিংয়ের গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল এবং ব্যাকথোমারফালজির ধরনগুলো হলো ওপেক এবং ডিভিকের অপটিক যুগল, যা প্রাক্সমন ও চিকিত্সার মাধ্যমে একাধিক স্ক্লেরোসিস থেকে পৃথক।

তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইটিস তীব্র বিকৃত এনসেফালোমাইটিস (OREM) ক্লিনিকাল এবং পাথোমোরাফোলিকভাবে একাধিক স্ক্লেরোসিসের আত্মপ্রকাশ থেকে পৃথক নয়। একটি সংক্রামক সংক্রামক ব্যাধি বা টিকা পরে এই রোগের ক্লিনিকাল বিচ্ছিন্ন পর্বের ফলে বিভেদ সম্ভব হয়। কিন্তু একটি সুস্পষ্ট উত্তেজক ফ্যাক্টর অনুপস্থিতিতে OREM উঠতে পারে। রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হজম সংক্রামক ব্যাধি হয়, এটি অল্পকালের মধ্যেই মুরগি, রুবেলা, গামছা, লাল জ্বর বা চাবুক কাশি পরে দেখা দেয়। প্রায়শই OREM শৈশব এবং অল্প বয়সে ঘটে Orem উদ্ভূত তীব্র অপটিক নিউরিটাইটি প্রায়শই দ্বিপার্শ্বীয়। সিএসএফ-এ, আরো বিবর্ধিত প্রদাহজনিত পরিবর্তন সাধারণত উচ্চতর সাইটসিস সহ, কখনও কখনও নিউট্রাফিলগুলির প্রফুল্লতা এবং উচ্চতর প্রোটিন সামগ্রী সহ। Orem সহ cerebrospinal fluid মধ্যে অলিগোপালাল অ্যান্টিবডি সাধারণত সনাক্ত করা হয় না বা তারা তীব্র পর্যায়ে অল্প সময়ের জন্য প্রদর্শিত হয়।

যদিও OREM সাধারণত একটি মনিফ্যাসিক রোগ যা গ্লুকোকোরোটিকিড বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রোপিক হরমোনের প্রস্তুতির প্রতি প্রতিক্রিয়া দেয়, বহুবিধ বা পুনরাবৃত্ত প্রবাহের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়। মাল্টিপায়েস OREM এক বা কয়েকটি ক্লিনিকাল বিভিন্ন আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রাথমিক তীব্র পর্বের পরে ঘটে। পুনরাবৃত্ত বৈকল্পিক পরবর্তী কাহিনির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মূল এক থেকে চিকিত্সাগতভাবে অনুরূপ।

Orem এবং এর বৈকল্পিক সঙ্গে, এমআরআই T2- মোডে ছোট মাল্টি-পয়েন্ট উচ্চ রক্তচাপ পরিবর্তন প্রকাশ করে, কিন্তু ধূসর বিষয় জড়িত বড় Lobar ভলিউম foci এছাড়াও সম্ভব। একই সময়ে, OREM- এর সাথে একটি নিয়ম হিসাবে, পার্থেন্ট্রিকুলার সাদা পদার্থ বা কোলাসিটিয়ে একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য সাধারণত কোন ফোকাল জংলি নেই।

অপটিক্যাল। অপিকপোক্লাইটিস, যা দেবিকের রোগ নামেও পরিচিত, একাধিক স্ক্লেরোসিসের একটি বৈচিত্র্য। ক্লিনিকাল ছবি অপটিক স্নায়ু এবং গুরুতর transverse myelitis তীব্র বা subacute neuritis এর প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত। দৃষ্টিশক্তি ও মেরুদন্ডের ক্ষয় ক্ষতির মধ্যে ব্যবধান সাধারণত 2 বছর না হয়, কিন্তু আরো দীর্ঘায়িত হতে পারে। প্যাথোমোফালজিকাল পরিবর্তনগুলি অপটিক স্নায়ু এবং গুরুতর নেক্রোসিসে ডেমিয়েলাইটিন পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে, যা বেশিরভাগ রুপকথার সাথে যুক্ত হতে পারে। মস্তিষ্কে (অপটিক স্নায়ু ও চিয়জার্স বাদ দিয়ে), কোন পরিবর্তন নেই। সেরিব্রোসোস্প্যানিয়াল তরল, স্বাভাবিক চাপ, নিউইট্রোফিলের একটি প্রবক্তা এবং একটি উন্নত প্রোটিন স্তরের সাথে শত শত লিকোয়েটাইটের পরিবর্তনশীল পোলিওসটাসের গবেষণায় দেখা যায়। অলিগোপলাল্যান্ট অ্যান্টিবডি এবং সি.এস.এফ.তে IgG এর বর্ধিত সংশ্লেষণের লক্ষণ সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। রোগ monophasic বা বহুধারণ হতে পারে। এমন রিপোর্ট আছে যা OREM- এর মধ্যে ও সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus, মিশ্র সংযোজনী টিস্যু রোগ, যক্ষ্মা মধ্যে অপকোমোমিটাইটিস ঘটতে পারে। দেবিকের রোগটি আরও প্রায়ই জাপানে দেখা যায় এবং দৃশ্যত, কিছু ধরণের ইমিউনজেন্টিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। স্নায়বিক ফাংশন পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস দরিদ্র। সাফল্যের ডিগ্রী তারতম্য সঙ্গে - প্রচেষ্টা বিভিন্ন চিকিত্সা উপায়ে (cyclophosphamide, corticotropin, glucocorticoids, plasmapheresis সহ alkiiruyuschimi ওষুধ,) আছে।

যদিও বেশ কয়েকটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক রোগের কারণে সাদা বিষয় ক্ষতি হতে পারে, এই ক্ষেত্রে স্নায়বিক লক্ষণ কদাচিৎ তাদের একমাত্র বা প্রথম প্রকাশ হয়। এই ধরনের শর্তগুলি সাধারণত অস্থানিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা স্বীকৃত হয়। সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের হার্ট অ্যাটাক বা রক্তস্রাব বা ভাসিউলাইটিস কারণে রক্তক্ষরণ দ্বারা উদ্ভাসিত করা যেতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, মৃগী রোগ, বিভ্রান্তি বা বিষণ্ণতা অন্যান্য অঙ্গের সংক্রমণ বা অপর্যাপ্ততার একটি জটিলতা হিসাবে প্রাথমিকভাবে উৎপন্ন হতে পারে। Myelitis, কখনও কখনও অপটিক স্নায়ু সহগামী ক্ষত (যা Devic এর লক্ষণ বর্ণনার অনুরূপ) সঙ্গে আরো পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, সেইসাথে সিএসএফ মধ্যে oligoclonal অ্যান্টিবডি উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে। সিএসএফের অলিগোপালাল অ্যান্টিবডি সার্কেইডোসিস এবং বেহসেটের রোগেও সনাক্ত করা হয়। অন্যদিকে, এন্টিনকোনিয়াম অ্যান্টিবডিগুলি, সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus এর চরিত্রগত, একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের প্রায় এক তৃতীয়াংশ পাওয়া যায়।

Neuroborreliosis। Neuroborreliosis লোম রোগের স্নায়ুতন্ত্রের একটি ক্ষত, Borre1ia burgdorferi দ্বারা সৃষ্ট। মেননজাইটিস, এনসেফালোমাইটিস, পেরিফেরাল নিউওপ্যাথি দ্বারা নিউরোোওরলিয়োসিস প্রকাশ করা যায়। এনসেফালোমাইটিসটি বিরল লিয়োসিসের একটি বিরল জটিলতা যা 0.1% এর কম রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। একাধিক স্ক্লেরোসিস এর টিপিক্যাল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রকাশ সঙ্গে রোগীদের মধ্যে Lyme রোগ কবলিত এলাকায় কিন্তু উদ্দেশ্য প্রমাণ Borrelia সিএনএস, কখনও কখনও ভুল করে অ্যান্টিবায়োটিক দীর্ঘ কোর্স দিয়ে চিকিত্সা নিশ্চিত হচ্ছে না। Borrelia encephalomyelitis সাধারণত, মেমরি বৈকল্য এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ফাংশন টেপা যদিও এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং multifocal ক্ষত ক্ষেত্রে প্রধানত সিএনএস সাদা ব্যাপার জড়িত। সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে, অলিগোক্ল্যালাল অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়। উদ্দেশ্য লক্ষণ neuroborreliosis পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি intrathecal উৎপাদন, ইতিবাচক ফল মদের seeding, সেইসাথে চিহ্নিতকরণের বি burgdorferi ডিএনএ অন্তর্ভুক্ত।

ক্রান্তীয় মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত paraparesis (টিএসপি) এবং এইচ আই ভি myelopathy assotsiirovanpaya (VAM) - স্পাইনাল দ্বারা সৃষ্ট কর্ড একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক demyelinating ক্ষত জন্য শর্তাবলী রেট্রোভাইরাস একটি মানবিক টি-সেল lymphotropic ভাইরাস টাইপ আমি (মানব টি-সেল lymphotrophic ভাইরাস - - HTLV-আমি)। এই ভাইরাসটি জাপান, ওয়েস্ট ইন্ডিজ এবং দক্ষিণ আমেরিকার কয়েকটি অঞ্চলের জন্য ক্ষতিকর। বৈশিষ্ট্য এবং PMT একটি নম্বর জন্য আপনাকে সিএসএফ মধ্যে oligoclonal অ্যান্টিবডি উপস্থিতি একাধিক স্ক্লেরোসিস, এবং IgG এর উবু মাত্রা, মস্তিষ্ক, ইমিউনোথেরাপি প্রতিক্রিয়া (সাধারণত আংশিক) এর এমআরআই স্ক্যান উপর সাদা ব্যাপার পরিবর্তন অনুরূপ। যাইহোক, PMT এবং VAM HTLV-আমি অ্যান্টিবডি উপস্থিতি বা পেরিফেরাল স্নায়ু পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান ব্যবহার ডিএনএ HTLV-আমি চিহ্নিতকরণের পাশাপাশি রোগ একাধিক স্ক্লেরোসিস পার্থক্য করতে পারেন, অ্যান্টিবডি oligoclonal সিরাম উপস্থিতি, সিএসএফ এবং রক্তে multinucleated লিম্ফোসাইট উপস্থিতি, সিফিলিস, শুষ্ক সিন্ড্রোম বা পালমোনারি লিম্ফোসাইটিক alveolitis জন্য ইতিবাচক serologic পরীক্ষা।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.