ডিভিজেল

ডিভিজেল হল মেনোপজের কারণে সৃষ্ট ব্যাধি দূর করার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এর একটি শক্তিশালী ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

[ 1 ]

ইঙ্গিতও ডিভিজেল

ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির লক্ষণযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে HRT করার সময় এটি ব্যবহার করা হয়, যার বিভিন্ন কারণ রয়েছে।

উপরন্তু, এটি মেনোপজের জন্য নির্ধারিত হয়, যা শরীরের স্বাভাবিক বার্ধক্য এবং মেনোপজের সূত্রপাতের কারণে বিকশিত হতে পারে, অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেনোপজ হতে পারে (এর মধ্যে রয়েছে ডিম্বাশয়ের কারণে ঘটে যাওয়া মেনোপজ, সেইসাথে রেডিয়েশন ক্যাস্ট্রেশন)।

একই সময়ে, ডিভিজেল মেনোপজ-পরবর্তী পর্যায়ে অস্টিওপোরোসিসের ঘটনা রোধ করতে এবং গর্ভাবস্থায় এবং আইভিএফ-এর পরে এর স্থিতিশীল কোর্সের সময় সহায়ক পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

[ 2 ], [ 3 ]

মুক্ত

ওষুধটি ০.৫ বা ১ গ্রাম আয়তনের মাল্টিলেয়ার স্যাচেটে থাকা ট্রান্সডার্মাল জেল আকারে প্রকাশিত হয়। বাক্সের ভিতরে ২৮টি স্যাচেট থাকে।

প্রগতিশীল

ব্যবহৃত ওষুধের ঔষধি প্রভাবের তীব্রতা এস্ট্রাডিওলের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে। ওষুধটি মহিলা যৌন হরমোনের ঘাটতি পূরণ করে এবং লক্ষ্য কোষের ভিতরে অবস্থিত ইস্ট্রোজেন প্রান্তের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে কাজ করে।

এস্ট্রাডিওল লক্ষ্য কোষে ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম হয়, তারপর কোষের নিউক্লিয়াসে চলে যায় এবং নির্দিষ্ট ইস্ট্রোজেন প্রান্ত সহ একটি যৌগ তৈরি করে। ফলস্বরূপ, আরএল কমপ্লেক্স তৈরি হয়।

ইস্ট্রোজেনের প্রান্ত বিভিন্ন টিস্যুর ভিতরে অবস্থিত, তবে তাদের বেশিরভাগই মহিলাদের প্রজনন অঙ্গের ভিতরে অবস্থিত: জরায়ু, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, লিভার, যোনি সহ ডিম্বাশয়, এইচজিএস এবং হাড়।

গঠিত RL কমপ্লেক্সের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• জিনোমের ইস্ট্রোজেন-প্রভাবক উপাদানগুলির সাথে, সেইসাথে কোষের ভিতরে অবস্থিত একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ করে;
• ম্যাট্রিক্স আরএনএ (তথ্যমূলক), সেইসাথে প্রোটিনের বন্ধনের উদ্দীপনাকে উৎসাহিত করে;
• সাইটোকাইন নিঃসরণে সাহায্য করে;
• বৃদ্ধির কারণগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে।

অন্যান্য ইস্ট্রোজেনের মতো, এস্ট্রাডিওল শরীরের নারীত্বকে উস্কে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ওষুধের সক্রিয় উপাদান, 17-β-এস্ট্রাডিওলের নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• নারী যৌনাঙ্গ, সংযোগকারী টিস্যুর বিকাশকে উদ্দীপিত করে যেখানে নারী যৌনাঙ্গ ব্যবস্থার বিভিন্ন অঙ্গের নির্দিষ্ট উপাদান (স্ট্রোমা) অবস্থিত থাকে এবং এর সাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নালীগুলিও থাকে;
• যৌনাঙ্গ এবং স্তনবৃন্তে পিগমেন্টেশনের বিকাশে অবদান রাখে;
• একটি মেয়েলি ধরণের গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনকে উদ্দীপিত করে;
• হাড়ের এপিফাইসিসের বিকাশ এবং বৃদ্ধিতে সহায়তা করে;
• জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের সময়মত প্রত্যাখ্যানের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে;
• মাসিকের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে;
• মাতৃদুগ্ধ উৎপাদন, সেইসাথে হাড়ের শোষণকে দমন করে;
• প্রোকোঅ্যাগুল্যান্ট কার্যকলাপ আছে;
• বিকিরণ ক্ষতির কারণে সৃষ্ট এবং অস্থি মজ্জার মধ্যে হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়াগুলির দমনের আকারে প্রকাশিত পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত সংখ্যক লিউকোসাইটের পুনরুদ্ধারের হার বৃদ্ধি করে।

এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বিকশিত হয়। এছাড়াও, কিছু পরিবহন প্রোটিনের উৎপাদন উদ্দীপিত হয় (গ্লোবুলিন, যা রক্তে সঞ্চালিত থাইরক্সিন, ট্রান্সফারিন এবং গ্লোবুলিন সংশ্লেষণ করে, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ করে)। ফাইব্রিনোজেন উৎপাদনের উদ্দীপনাও ঘটে।

এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি দেখা দেয়:

• রক্তে থাইরক্সিন, আয়রন এবং তামা ইত্যাদির মাত্রা বৃদ্ধি পায়;
• লিভার টিস্যুতে রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দায়ী এবং ভিটামিন কে-এর উপর নির্ভরশীল উপাদানগুলির উৎপাদন বৃদ্ধি পায়;
• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থার মধ্যে থাকা একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন, অ্যান্টিথ্রম্বিন 3 এর পরিমাণ হ্রাস পায়;
• অভ্যন্তরীণ অ্যাড্রেনালিন এবং নোরড্রেনালিন ক্যাটেকোলামাইনের অবক্ষয় রোধ করা হয় (যখন এস্ট্রাডিওল COMT এনজাইমের সক্রিয় প্রান্তের জন্য প্রতিযোগিতা করে তখন এই প্রভাবটি বিকশিত হয়)।

এস্ট্রাডিওলের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল:

• এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ;
• রক্তের HDL মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে;
• রক্তের LDL মাত্রা হ্রাস;
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি।

ওষুধটি প্রোজেস্টেরনের সাথে সম্পর্কিত প্রান্তের সংবেদনশীলতার বৈশিষ্ট্য, মসৃণ পেশী স্বরের সহানুভূতিশীল নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করে এবং একই সাথে টিস্যু অঞ্চলে তরল প্লাজমা অংশের পরিবহন এবং তরলের সাথে সোডিয়াম আয়নগুলির ক্ষতিপূরণমূলক ধারণের প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে।

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তপ্রবাহে প্রবেশের আগে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে এস্ট্রাডিওল অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা (অন্ত্রের দেয়াল, লুমেন সহ) এবং লিভারের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। এই প্রভাবের প্রভাবে, প্লাজমা এস্ট্রোনের মাত্রায় অ-শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি ঘটে। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির ফলে এস্ট্রোন সালফেটের সাথে এস্ট্রোন জমা হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে এস্ট্রাডিওল বিপাকীয় পণ্য জমা হওয়ার পরিণতি সম্পর্কে খুব কম তথ্য রয়েছে। এটি কেবল প্রকাশিত হয়েছে যে ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের ফলে প্রোটিনের সাথে বন্ধন বৃদ্ধি পায় (উদাহরণস্বরূপ, রেনিন)। এই উপাদানটি রক্তচাপের মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

ডিভিজেলের অ্যালকোহল বেস রয়েছে। এপিডার্মিস ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করার পরে, অ্যালকোহলটি বেশ দ্রুত বাষ্পীভূত হয় এবং এস্ট্রাডিওল, যা ওষুধের সক্রিয় উপাদান, ত্বকের মধ্য দিয়ে যায় এবং রক্তসংবহনতন্ত্রে প্রবেশ করে।

জেল দিয়ে এপিডার্মাল অঞ্চলের চিকিৎসা করার সময়, যার ক্ষেত্রফল প্রায় ১-২টি তালুর সমান (প্রায় ২০০-৪০০ সেমি ^২ ), শোষিত এস্ট্রাডিওলের আয়তন পরিবর্তিত হয় না। চিকিৎসাকৃত অঞ্চলের আকার বৃদ্ধি পেলে শোষণের মান হ্রাস পায়।

এস্ট্রাডিওলের একটি ছোট অংশ ত্বকের নিচের স্তরের মধ্যে থেকে যায়, যেখান থেকে এটি পরবর্তীতে ধীরে ধীরে রক্তপ্রবাহে নির্গত হয়। ট্রান্সডার্মাল প্রয়োগের কারণে, বিপাকের প্রাথমিক হেপাটিক পর্যায় বিকশিত হয় না, যার কারণে প্লাজমা ইস্ট্রোজেনের মাত্রার পরিবর্তন গুরুত্বপূর্ণ নয়।

১৭-β-estradiol-এর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত ইস্ট্রোজেনের বিপাকের অনুরূপ। রক্তপ্রবাহে প্রবেশের পর, উপাদানটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিবহন প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয়। মৌখিকভাবে পরিচালিত এস্ট্রাডিওলের জৈব উপলভ্যতার মাত্রা প্রায় ১০০%।

এস্ট্রাডিওলের জৈবিক ভাঙ্গন পণ্যের নির্গমন মূলত কিডনির মাধ্যমে সালফেটের সাথে গ্লুকুরোনাইডের আকারে সঞ্চালিত হয়। এস্ট্রাডিওল এবং এস্ট্রিওলের সাথে অল্প পরিমাণে এস্ট্রোন প্রস্রাবে রেকর্ড করা হয়।

ডিভিজেল প্রয়োগের মাধ্যমে ঔষধি পদ্ধতি সম্পাদন করার সময়, এস্ট্রাডিওল/এস্ট্রোনের অনুপাত 0.4-0.7 এর মধ্যে ওঠানামা করে। ওষুধের জৈব উপলভ্যতার মাত্রা প্রায় 82%।

১ মিলিগ্রাম ১৭-β-estradiol (১ গ্রাম জেল পদার্থ) এর একটি অংশে জেল দিয়ে এপিডার্মিসের চিকিৎসার পর, প্লাজমা C সর্বোচ্চ মান ১৫৭ পিকোমোল/লি। ডোজিং ব্যবধানে গড় ইন্ট্রাপ্লাজমিক স্তর ১১২ পিকোমোল/লি। মুক্ত গড় ইন্ট্রাপ্লাজমিক মান ৮২ পিকোমোল/লি।

ওষুধের কোন সঞ্চয় নেই।

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ডোজ এবং প্রশাসন

ডিভিজেল ওষুধটি চক্রাকার এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, নির্ধারিত স্বাভাবিক ডোজ হল প্রতিদিন ১ মিলিগ্রাম এস্ট্রাডিওল (১ গ্রাম জেল), তবে কখনও কখনও রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ ভিন্ন হতে পারে।

ওষুধ ব্যবহার করে ২-৩টি চিকিৎসা চক্র সম্পন্ন করার পর, একজন মহিলার ক্লিনিকাল চিত্রের পরিবর্তন বিবেচনা করে প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

সবচেয়ে উপযুক্ত ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়; সাধারণত এটি প্রতিদিন 0.5-1.5 মিলিগ্রাম পদার্থ হয়।

উপস্থিত চিকিৎসকের উচিত চক্রের সেই দিনটি নির্বাচন করা যেদিন থেকে ওষুধ খাওয়া শুরু করবেন।

ডিভিজেল থেরাপির সময় যাদের জরায়ু অক্ষত থাকে তাদের অতিরিক্তভাবে জেস্টেজেনিক পদার্থ নির্ধারণ করা উচিত। প্রতি চক্রে ১০-১২ দিন ব্যবহার করা উচিত।

জেস্টেজেন ব্যবহারের চক্র শেষ হওয়ার পর, মহিলার মাসিক শুরু হওয়া উচিত। যদি রোগী দীর্ঘায়িত বা অসাধারণ জরায়ু রক্তপাত অনুভব করেন, তাহলে তাদের ঘটনার কারণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পোস্টমেনোপজের সময় একটি মাসিক চক্রের সময়কাল 3 মাস পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ঔষধি জেলটি পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের নীচের অংশের এপিডার্মিসে, কাঁধের সাথে বাহু, পিঠের নীচের অংশে প্রয়োগ করা উচিত, অথবা দিনে একবার নিতম্বের চিকিৎসা করা উচিত (একই সময়ে সুপারিশ করা হয়)। প্রতিদিন চিকিৎসার স্থানগুলি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

১-২টি তালুর আকারই সর্বোত্তম জায়গা বলে মনে করা হয়। প্রয়োগ করা জেলটি অবশ্যই শুকাতে হবে (এর জন্য সর্বোচ্চ ২-৩ মিনিট সময় লাগবে)। জেল দিয়ে চিকিৎসা করা জায়গাটি পরবর্তী এক ঘন্টার জন্য ধোয়া বা ধোয়া নিষিদ্ধ।

যেসব ক্ষেত্রে একজন মহিলা ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করতে ভুলে গেছেন, সেসব ক্ষেত্রে মনে পড়ার সাথে সাথেই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা প্রয়োজন (এই ক্ষেত্রে, সময়সূচী অনুসারে ওষুধ ব্যবহারের সময় থেকে সর্বোচ্চ ১২ ঘন্টা জেল প্রয়োগ করা যেতে পারে)। অনুপস্থিতির সময়কাল ১২ ঘন্টার বেশি হলে, পরবর্তী নির্ধারিত পদ্ধতির সময় পর্যন্ত চিকিৎসা স্থগিত করা হয়।

ওষুধের অনিয়মিত ব্যবহারের সাথে (ঘন ঘন ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার সাথে), জরায়ু থেকে মাসিকের মতো রক্তপাত হতে পারে যা যুগান্তকারী প্রকৃতির।

[ 13 ]

গর্ভাবস্থায় ডিভিজেল ব্যবহার করুন

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বা গর্ভাবস্থায় ডিভিজেল নির্ধারণ করা উচিত নয়।

থেরাপির সময় যদি গর্ভাবস্থা দেখা দেয়, তাহলে জেল ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। তবে, গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে ওষুধের আরও ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত।

মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ইস্ট্রোজেনের দুর্ঘটনাক্রমে ব্যবহারের ফলে কোনও ফেটোটক্সিক বা টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায় না।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের সংমিশ্রণে থাকা এস্ট্রাডিওল বা অন্যান্য সহায়ক উপাদানের প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• স্তন ক্যান্সারের সন্দেহজনক, প্রতিষ্ঠিত, অথবা বিদ্যমান ইতিহাস;
• জরায়ু, ডিম্বাশয় বা এন্ডোমেট্রিয়ামের ভিতরে ইস্ট্রোজেন-নির্ভর প্রকৃতির সন্দেহজনক বা ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ইতিহাস;
• ৬০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রজননতন্ত্র বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থির (যেমন, জরায়ু ফাইব্রয়েড) ভিতরে অবস্থিত সৌম্য টিউমারের উপস্থিতি;
• অজানা কারণের জরায়ু রক্তপাত, সেইসাথে এর সংঘটনের প্রবণতা;
• হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল প্রক্রিয়া;
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে নিওপ্লাজম;
• ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যুর ক্ষত;
• একজন মহিলার মধ্যে প্রদাহজনক যৌনাঙ্গের রোগের উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রাইটিস বা সালপিঙ্গো-ওফোরাইটিস);
• ক্লাইম্যাক্টেরিক পর্যায়, যার সময় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়;
• থ্রম্বোইম্বোলিক শিরাস্থ ক্ষত যা স্বতঃস্ফূর্ত (এতে অ্যানামেনেসিসে উপস্থিত প্যাথলজিগুলিও অন্তর্ভুক্ত);
• যেসব রোগে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস পরিলক্ষিত হয় (এই তালিকায় অ্যানামেনেসিসে উপস্থিত রোগগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে);
• থ্রম্বোফ্লেবিটিস (তীব্র বা ইতিহাস);
• জন্মগত রোগ যেখানে রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (এর মধ্যে রয়েছে সাংবিধানিক হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, এনজাইমোপ্যাথিক জন্ডিস বা রটার সিনড্রোম);
• লিভার নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি (লিভার কার্সিনোমা বা হেম্যানজিওমা সহ);
• যেসব রোগে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি দেখা দেয় (উদাহরণস্বরূপ, হেমোরেজিক বা ইস্কেমিক স্ট্রোক);
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া;
• চর্বি বিপাকের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগ;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (এছাড়াও অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বা রেটিনোপ্যাথির মতো জটিলতার সাথে);
• ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস বা কোলেস্ট্যাটিক প্রুরিটাসের তীব্র পর্যায় (পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা বা স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে বেড়ে যাওয়াগুলি সহ);
• মধ্যকর্ণের সাথে সম্পর্কিত রোগ, যা এর ভিতরে রোগগত হাড়ের বৃদ্ধি থেকে উদ্ভূত হয় (এছাড়াও গর্ভাবস্থায় এই ব্যাধির তীব্রতা বৃদ্ধি)।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে জেলটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

• হাঁপানি, মৃগীরোগের আক্রমণ বা মাইগ্রেনের আক্রমণের ক্ষেত্রে;
• ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপের মান সহ;
• লিভার, কার্ডিয়াক বা রেনাল ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে;
• এডিমা সিনড্রোম বা করোনারি হৃদরোগের ক্ষেত্রে;
• হেমাটোপোরফাইরিয়ায়;
• মাস্টোপ্যাথির জন্য।

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ক্ষতিকর দিক ডিভিজেল

কখনও কখনও ওষুধের কারণে পৃথক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়:

• পিএনএস এবং সিএনএসের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যা: মাইগ্রেনের আক্রমণ, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, সেইসাথে কোরিয়া এবং বিষণ্নতা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• হজমের ব্যাধি: বমি, পেটে কোলিক, ফোলাভাব এবং বমি বমি ভাব, এবং এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা;
• প্রজনন অঙ্গের ক্ষতি: অনিয়মিত যোনি রক্তপাত (মেট্রোরেজিয়া), অল্প যোনি স্রাব, জরায়ু লিওমায়োমার আকার বৃদ্ধি, পাশাপাশি এন্ডোমেট্রিয়ামের উল্লেখযোগ্য বিস্তার (সাধারণত যখন ওষুধটি প্রোজেস্টেরনের সাথে একত্রিত না করা হয় তখন ঘটে)। এছাড়াও, জরায়ু শরীরের কার্সিনোমা বিকাশ হতে পারে (প্রায়শই অক্ষত জরায়ু এবং মেনোপজের রোগীদের ক্ষেত্রে), লিবিডো এবং স্টেইন-লেভেনথাল সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন (ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে);
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ: বর্ধিত উত্তেজনা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি বা বৃদ্ধি, কার্বোহাইড্রেটের প্রতি সহনশীলতা হ্রাস এবং অতিরিক্ত পাউন্ডের উপস্থিতি;
• পিত্তথলি এবং লিভারের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধি: কোলেলিথিয়াসিস, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস বা হেমাটোপোরফাইরিয়ার আক্রমণ;
• EBV ভারসাম্যহীনতা: সোডিয়ামের সাথে তরল এবং ক্যালসিয়াম ধরে রাখা, যে কারণে জেল দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের ফলে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে;
• স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, এপিডার্মিসের হাইপারেমিয়া এবং তীব্র জ্বালা;
• অন্যান্য লক্ষণ: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, যা এর বক্রতার পরিবর্তনের আকারে প্রকাশিত হয় এবং এর পাশাপাশি, মেলাসমা, ক্লোসমা এবং থ্রাশের গঠন।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের আদর্শ ডোজ অতিক্রম করার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত রোগগত প্রকাশগুলি ঘটতে পারে: পেট ফাঁপা, স্তনের কোমলতা, শ্রোণী অঞ্চলে ফোলাভাব, বমি, তীব্র বিরক্তি বা উদ্বেগের অনুভূতি, সেইসাথে মেট্রোরেজিয়া বা বমি বমি ভাব।

যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয়, তাহলে লক্ষণগত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। প্রায়শই, ডোজ কমানোর পরে বা ওষুধ বন্ধ করার পরে নেতিবাচক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

[ 14 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

যখন এস্ট্রাডিওল নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে একত্রিত হয়, তখন নিম্নলিখিত ওষুধের প্রভাবগুলি বিকাশ লাভ করে:

• হাইপোলিপিডেমিক পদার্থের কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
• পুরুষ যৌন হরমোন ধারণকারী পণ্যের ঔষধি প্রভাব হ্রাস করা;
• ডায়াবেটিস প্রতিরোধী ওষুধের থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য হ্রাস;
• মূত্রবর্ধক ওষুধের ঔষধি প্রভাব দুর্বল করা;
• উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধের ঔষধি কার্যকলাপ হ্রাস;
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব হ্রাস করা।

অ্যানসিওলাইটিক্স, বারবিটুরেটস, অ্যানেস্থেটিক ওষুধ, ওপিওয়েড, কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, ফেনাইটোইন বা কার্বামাজেপাইন), সেইসাথে লিভারের মাইক্রোসোমাল এনজাইম এবং ওষুধের প্ররোচকের সাথে সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে এস্ট্রাডিওল বিপাকের প্রক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত হয়, যার সক্রিয় উপাদান হল সাধারণ সেন্ট জনস ওয়ার্টের ভেষজ।

ফিনাইলবুটাজোন, সেইসাথে কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন অ্যাম্পিসিলিন, রিফাম্পিসিন, নেভিরাপাইন ইত্যাদি) এর সাথে মিলিত হলে রক্তে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা হ্রাস পায়। এই প্রতিক্রিয়া অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

থাইরয়েড ওষুধ এবং ফলিক অ্যাসিড ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার করে এস্ট্রাডিওলের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

[ 15 ], [ 16 ]

জমা শর্ত

ডিভিজেল ছোট বাচ্চাদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে। তাপমাত্রার মান - সর্বোচ্চ ২৫°C।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক পণ্য তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে ডিভিজেল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

পর্যালোচনা

ডিভিজেল চিকিৎসা পেশাদারদের কাছ থেকে ভালো পর্যালোচনা পায়। ওষুধটি মাসিকের নিয়মিততা স্থিতিশীল করে, ঘুমের ব্যাধি এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে ঘটে যাওয়া অন্যান্য লক্ষণগুলি দূর করে এবং একই সাথে অস্টিওপোরোসিস এবং স্ক্লেরোসিসের ঘটনা রোধ করে।

ওষুধের সুবিধার মধ্যে, ডাক্তাররা এই বিষয়টিও তুলে ধরেন যে এটি রক্তচাপ বৃদ্ধি করে না, যা মৌখিক এস্ট্রাডিওলযুক্ত পদার্থ থেকে আলাদা।

আইভিএফের সময় জেল ব্যবহার গর্ভাবস্থার গতিপথ স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে এবং উপরন্তু, শরীরে সর্বোত্তম হরমোন ভারসাম্য বজায় রাখে।

ডিভিজেল ব্যবহার করা মহিলাদের মন্তব্য থেকে দেখা যায় যে যদিও ওষুধটির উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যকারিতা রয়েছে, তবুও এটি প্রায়শই নেতিবাচক লক্ষণগুলির (সাধারণত পেট ফাঁপা এবং বমি বমি ভাব) উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভধারণের পরিকল্পনার পর্যায়ে জেলটি ব্যবহার করা কিছু রোগী বলেছেন যে পদার্থটি ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয়, তবে ওষুধ বন্ধ করার পরে, গর্ভাবস্থা সাধারণত বেশ দ্রুত ঘটে।