সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস: কারণ, লক্ষণ, প্রতিরোধ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
যদি মূত্রাশয়ের সংক্রমণ ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হয়, অর্থাৎ, পর্যায়ক্রমে এর প্রদাহের পুনরাবৃত্তি লক্ষ্য করা যায়, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস নির্ণয় করা যেতে পারে, যার ICD-10 কোড N30.1-N30.2 রয়েছে।
ইউরোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে যদি মূত্রাশয়ের প্রদাহ বছরে কমপক্ষে তিনবার অথবা ছয় মাসে দুবার হয়, তাহলে রোগীর দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত সিস্টাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
WHO এর মতে, প্রতি বছর প্রায় ১৫ কোটি মানুষ মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের সম্মুখীন হয়। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর প্রায় ৮-১০ কোটি মানুষ ইউরোলজিস্টদের কাছে যান।
ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, 30-50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সিস্টাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, তবে মেনোপজ পরবর্তী সময়ের মহিলারা এই রোগের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল - 5% পর্যন্ত (উত্তর আমেরিকার মহিলাদের মধ্যে - 20% পর্যন্ত)।
ইন্টারন্যাশনাল ইউরোগাইনোকোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশনের বিশেষজ্ঞদের মতে, অর্ধেক মহিলার মূত্রাশয়ের প্রদাহের লক্ষণ দেখা দেয় এবং ২০-৩০% মহিলার ক্ষেত্রে পুনরায় সংক্রমণ, অর্থাৎ বারবার সংক্রমণের অভিজ্ঞতা হয়।
বয়স্ক ইউরোপীয় পুরুষদের মধ্যে, প্রায় এক-চতুর্থাংশ ইউরোলজিক্যাল রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস এবং সিস্টাইটিস দেখা যায়।
শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস প্রায়শই দুই বছর বয়সের আগে ঘটে; ছেলে এবং যুবকদের মধ্যে, এই রোগবিদ্যা বিরল ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। উপাদানটিতে আরও পড়ুন - শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
কারণসমূহ দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের প্রধান কারণগুলি সংক্রামক। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোলনে বসবাসকারী Escherichia coli (E. coli) মূত্রনালীতে প্রবেশ করে এবং মূত্রাশয়ে স্থানান্তরিত হয়, তখন তারা সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াজনিত সিস্টাইটিস দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফলে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে Enterobacter (E. cloacae এবং E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus।
মূত্রনালী ছোট হওয়ার কারণে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস অনেক বেশি দেখা যায়। প্রায়শই, মহিলাদের মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সাথে মিলিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ইউরিয়াপ্লাজমোসিসের পটভূমিতেও সিস্টাইটিস সম্ভব - ইউরিয়াপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম এবং ইউরিয়াপ্লাজমা পারভাম ব্যাকটেরিয়া দ্বারা মূত্রনালী, জরায়ুপথ বা যোনির শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি। এটি উল্লেখযোগ্য যে সকল ক্ষেত্রেই ইন্ট্রাভাজাইনাল অ্যাসিডিটির মাত্রা হ্রাস পায়, যা অণুজীবের সক্রিয়করণকে সহজতর করে। এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে শর্তযুক্ত ইমিউনোসপ্রেশন (ভ্রূণের প্রত্যাখ্যান দমন) ব্যাখ্যা করে কেন দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত। এই বিষয়টি একটি পৃথক প্রকাশনার জন্য নিবেদিত - গর্ভাবস্থায় সিস্টাইটিস
মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের একটি কারণ, যা মূত্রাশয়ের ঘাড়ের অঞ্চলে স্থানীয় হয়, প্রসবের পরে যোনি এবং/অথবা জরায়ুর অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত দুর্বল রক্ত সরবরাহের কারণে এর শ্লেষ্মা টিস্যুর ট্রফিজমের লঙ্ঘন হতে পারে।
সংক্রমণটি নিম্নমুখী হতে পারে: কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময়, এটি প্রস্রাবের সাথে মূত্রাশয়ের গহ্বরে প্রবেশ করে, যা দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো ইউরোলজিক্যাল রোগের একযোগে কোর্সকে উস্কে দেয়।
বারবার মূত্রাশয়ের সংক্রমণ - পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস - মহিলাদের তুলনায় দশ গুণ কম ধরা পড়ে। এই প্যাথলজির কারণগুলির মধ্যে, প্রধান কারণগুলি হল যৌনবাহিত সংক্রমণ, বিশেষ করে ক্ল্যামাইডিয়া, সেইসাথে প্রোস্টেট গ্রন্থির সৌম্য বৃদ্ধি বা এর প্রদাহ - প্রোস্টাটাইটিস। দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস এবং সিস্টাইটিস সাধারণত 50 বছর বয়সের পরে পুরুষদের মধ্যে দেখা দেয়। এছাড়াও, সংক্রমণ প্রায়শই প্রথমে মূত্রনালীতে বিকশিত হয় (যা ঘন ঘন ক্যাথেটার স্থাপনের ফলাফল হতে পারে), এবং তারপর মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে, তাই দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর প্রদাহ এবং সিস্টাইটিস একটি সাধারণ প্যাথোজেনেসিসের সাথে সম্পর্কিত। যাই হোক না কেন, প্রোস্টাটাইটিস বা মূত্রনালীর প্রদাহে প্রস্রাবের স্থবিরতা পুরুষদের মধ্যে মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে।
দীর্ঘস্থায়ী হেমোরেজিক সিস্টাইটিস পেলভিক ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ বা কেমোথেরাপির কারণে হয়, তবে এটি ইউরোলিথিয়াসিস বা পলিওমাভাইরাস (BKV এবং JCV) সক্রিয়করণের ফলে হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
ইউরোলজিস্টরা মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলিকে ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করেন:
- দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা;
- প্রতিরক্ষামূলক বাধ্যতামূলক অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাকে দমন করে এমন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা;
- কিডনির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (পাইলাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস);
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ (যোনি এবং জরায়ুর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া);
- গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের কারণে মহিলাদের হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন;
- পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টাটাইটিস, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার দীর্ঘস্থায়ী রূপ;
- মূত্রাশয় বা কিডনিতে পাথর;
- মূত্রনালীর বা মূত্রাশয়ের জন্মগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি যা এটিকে সম্পূর্ণরূপে খালি হতে বাধা দেয়;
- ডায়াবেটিস বা ইউরিক অ্যাসিড ডায়াথেসিসের মতো বিপাকীয় রোগ;
- মূত্রাশয়ে দাগ এবং ডাইভার্টিকুলা;
- যেকোনো ইউরোলজিক্যাল ম্যানিপুলেশন এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (সিস্টোস্টমি ড্রেনেজ ইনস্টলেশন সহ);
- অটোইমিউন রোগের ইতিহাস;
- মূত্রাশয়ের টিউমার।
সাইটোটক্সিক অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধের সরাসরি সংস্পর্শে আসার কারণে অথবা মূত্রাশয় সহ মূত্রনালীর অঙ্গগুলিতে ক্রমাগত সংক্রমণ সক্রিয় হওয়ার কারণে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট থেরাপির অধীনে থাকা রোগীদের হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের ঝুঁকি থাকে।
এটাও জানা যায় যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের আক্রমণ শরীরের দীর্ঘস্থায়ী হাইপোথার্মিয়া এবং ঘন ঘন যৌন মিলনের সাথে ঘটতে পারে।
প্যাথোজিনেসিসের
ই. কোলাই দ্বারা আক্রান্ত মূত্রাশয়ের প্রদাহের রোগজীবাণু যা এর গহ্বরে প্রবেশ করেছে তা ব্যাখ্যা করা হয় যে এই ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লির গ্লাইকোলিপিডের সাথে আবদ্ধ হতে পারে এবং মূত্রনালীর কোষে প্রবেশ করতে পারে। অণুজীবের বিস্তারের কারণে, বিষাক্ত পদার্থের মুক্তির সাথে, প্রোটিন সংশ্লেষণ বন্ধ হয়ে যায়, যা মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষগুলির ধ্বংস এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ইউরিয়াপ্লাজমা-সম্পর্কিত সিস্টাইটিসের রোগ সৃষ্টির পদ্ধতিও ভালোভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। লক্ষণ সৃষ্টি না করেই, এই ব্যাকটেরিয়া যৌনভাবে সক্রিয় নারী ও পুরুষদের মূত্রনালীর বাইরে কোষীয়ভাবে বাস করে এবং খুব কমই কোষে প্রবেশ করে, ইমিউনোসপ্রেশনের ক্ষেত্রে ছাড়া। যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, তখন ইউ. ইউরিয়ালিটিকাম মিউকাস এপিথেলিয়ামের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে তাদের আকারগত পরিবর্তন এবং প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন, লিউকোসাইট এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF-α) প্রকাশ পায়।
বিরল এনক্রাস্টিং ক্রনিক সিস্টাইটিসের কারণ এবং রোগ সৃষ্টির বিষয়ে অনুমান বিতর্কিত, তবে তাদের মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় হল গ্রাম-পজিটিভ ব্যাসিলাস কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ইউরিয়ালিটিকামের জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া। শক্তিশালী ইউরেজ কার্যকলাপ সহ এই কমেন্সাল ত্বকের ব্যাকটেরিয়া ইউরিয়া ভেঙে দেয়, মূত্রাশয়ে একটি ক্ষারীয় পরিবেশ তৈরি করে যা এর মিউকোসায় অজৈব লবণ (স্ট্রুভাইট স্ফটিক এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট) জমার জন্য অনুকূল।
বয়স্ক মহিলাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের প্যাথোফিজিওলজিতে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হ্রাসের ভূমিকা নির্ধারণ করা হয়েছে। মহিলা যৌন হরমোন যোনি উপবৃত্তে ল্যাকটোব্যাসিলাস কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে এবং ল্যাকটোব্যাসিলি পিএইচ কমায় এবং যোনির মাইক্রোবিয়াল উপনিবেশকে বাধা দেয়। এছাড়াও, ইস্ট্রোজেনের অনুপস্থিতিতে, যোনি পেশীর আয়তন এবং জরায়ুর তলানিকে সমর্থনকারী লিগামেন্টের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রল্যাপসের ফলে মূত্রাশয় সংকোচন হয় এবং প্রস্রাব স্থবির হয়ে যায়।
লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
ইউরোলজিস্টদের মতে, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি কত ঘন ঘন বা কতটা তীব্র তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। কিন্তু ৮০% ক্ষেত্রে প্রথম লক্ষণগুলি প্রস্রাবের ঘনত্ব বৃদ্ধি (পোলাকিউরিয়া) এবং প্রতিটি প্রস্রাবের সাথে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব নির্গত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের কোর্সটি বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে, তবে এই রোগের কিছু প্রকার ক্রমাগত ঘটে।
এই সংক্রমণ সাধারণত ধীরে ধীরে প্রদাহের সূত্রপাতের সাথে দেখা দেয় যা কয়েক মাস ধরে আরও খারাপ হতে থাকে, যার মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে যার মধ্যে রয়েছে:
- মূত্রাশয়ে অস্বস্তি;
- প্রস্রাব করার তীব্র তাগিদ (দিন এবং রাত উভয়ই);
- প্রস্রাব করার সময়ব্যথা এবং জ্বালাপোড়া;
- মূত্রাশয়ের খিঁচুনি;
- জ্বর।
ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুসারে, তীব্র পর্যায়ে থাকা ৬০% রোগীর দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের সাথে তীব্র ব্যথা হয়, যা তলপেটে (পিউবিক হাড়ের উপরে), পেরিনিয়াম এবং পেলভিসে, মহিলাদের ক্ষেত্রে - জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের অঞ্চলেও অনুভূত হয়। আরেকটি লক্ষণ হল ডিসপেরিউনিয়া, অর্থাৎ, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের সাথে যৌন মিলন মহিলাদের জন্য বেদনাদায়ক হতে পারে।
তীব্র ঠান্ডা লাগা, সেইসাথে শরতের শেষ থেকে বসন্তের শুরু পর্যন্ত ঋতু হল প্রধান সময় যখন দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস আরও খারাপ হতে পারে। তাছাড়া, দেখা গেছে, 90% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল সিস্টাইটিস পূর্ববর্তী প্রদাহের দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় বিরতির পরে ঘটে যাওয়া একটি নতুন সংক্রমণের কারণে আরও খারাপ হয়।
মওকুফ পর্যায়ের পরে, যখন লক্ষণগুলির তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তখন লক্ষণবিহীন সময়কাল দেখা দেয়, যা দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের মওকুফ হিসাবে বিবেচিত হয়, যার পরে কিছু সময় পরে আবার পুনরাবৃত্তি ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর প্রস্রাব মেঘলা থাকে এবং পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য ব্যাকটেরিউরিয়া দেখা যায় । কারও কারও প্রস্রাবে পুঁজ বা রক্ত থাকতে পারে ( হেমাটুরিয়া )।
ফরম
প্রথমত, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াল সিস্টাইটিস এবং খুব বিরল অ-ব্যাকটেরিয়াল সিস্টাইটিসের মধ্যে একটি পার্থক্য করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী সুপ্ত সিস্টাইটিস সংজ্ঞায়িত করার সময়, অর্থাৎ, স্পষ্ট লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ না করার সময়, তাদের অর্থ লুকানো, অর্থাৎ, সুপ্ত সময়কাল, যা অনেক রোগীর দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের গতিপথকে চিহ্নিত করে।
প্রস্রাবে রক্ত থাকলে, দীর্ঘস্থায়ী হেমোরেজিক সিস্টাইটিস নির্ণয় করা হয়। যেসব ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মূত্রাশয়ের ঘাড়ে (সার্ভিক্স ভেসিকা) স্থানীয়করণ করা হয় - এর সংকীর্ণতা এবং মূত্রনালীতে স্থানান্তরের ক্ষেত্র - মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিকাল সিস্টাইটিস নির্ণয় করা হয়।
সিস্টোস্কোপির সময় প্রকাশিত মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের টিস্যুগুলির ক্ষতির রূপগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, এই রোগের নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী ক্যাটারহাল সিস্টাইটিস (পৃষ্ঠস্থ, শ্লেষ্মা এপিথেলিয়ামের উপরের স্তরগুলিকে প্রভাবিত করে; নির্গমনের সাথে)।
- দীর্ঘস্থায়ী ফলিকুলার সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের একটি বিরল অ-নির্দিষ্ট প্রদাহ যার কারণ অনিশ্চিত; এটি এর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে লিম্ফয়েড ফলিকুলার টিস্যু অনুপ্রবেশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, শোথ এবং হাইপারেমিয়ার সাথে রোগগত পরিবর্তনগুলি ত্রিকোণ অঞ্চলের (ভেসিকাল ত্রিভুজ) বেসমেন্ট ঝিল্লিতে বা মূত্রাশয়ের গোড়ায় স্থানীয়করণ করা হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী সিস্টিক সিস্টাইটিস রোগের একটি বিরল রূপ, যেখানে মূত্রাশয়ের মিউকোসার বেসমেন্ট মেমব্রেনে (ল্যামিনা প্রোপ্রিয়া) এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীরের ইউরোথেলিয়ামে বৃদ্ধি পাওয়া গঠনগুলি (তথাকথিত ব্রুনস নেস্ট) সিস্টিক গহ্বরে রূপান্তরিত হয় (প্রায়শই তরল পদার্থ সহ)।
- দীর্ঘস্থায়ী পলিপাস সিস্টাইটিস বলতে পলিপাস ক্ষত এবং শোথ সহ অ-নির্দিষ্ট মিউকোসাল প্রতিক্রিয়ার বিরল রূপগুলিকেও বোঝায়। ৭৫% ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের ঘন ঘন ক্যাথেটারাইজেশন সহ পুরুষদের মধ্যে এটি সনাক্ত করা হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী বুলাস সিস্টাইটিস হল একটি বিপরীতমুখী প্রদাহ যার মধ্যে মূত্রাশয়ের ব্যাপক সাবমিউকাস এডিমা থাকে, যা টিউমার গঠনের অনুকরণ করে। পলিপাস সিস্টাইটিসের একটি রূপ, তবে বৃহত্তর ক্ষত সহ। এটি উপসর্গবিহীন হতে পারে, তবে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের তীব্র আক্রমণও সম্ভব।
- দীর্ঘস্থায়ী দানাদার সিস্টাইটিস হল মূত্রাশয়ের মিউকোসার একটি ছড়িয়ে পড়া প্রদাহ যার মধ্যে দানার আকারে একাধিক ছোট ফোকাল অনুপ্রবেশ থাকে।
কিছু বিশেষজ্ঞ দীর্ঘস্থায়ী গ্রন্থিযুক্ত সিস্টাইটিসকে আলাদা করেন, যা কলামার এপিথেলিয়াল কোষ গঠনের সাথে ল্যামিনা প্রোপ্রিয়াকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী গ্রন্থিযুক্ত সিস্টাইটিস (যাকে অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়াও বলা হয়), যা অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের মতো কোষের প্যাপিলারি গঠনের মতো দেখায় এবং মূত্রাশয়ের ঘাড় এবং ত্রিকোণ অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়।
ক্লিনিক্যাল ইউরোলজিতে, দীর্ঘস্থায়ী ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস বা ব্যথানাশক মূত্রাশয় সিন্ড্রোমকে আলাদা করা হয়। এর কারণ, রোগ সৃষ্টি, লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি প্রকাশনা - ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস -এ আলোচনা করা হয়েছে ।
[ 22 ]
জটিলতা এবং ফলাফল
একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যার মধ্যে একটি ইউরোলজিক্যাল রোগও রয়েছে, তার সবসময় কিছু নির্দিষ্ট পরিণতি এবং জটিলতা থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের বিপদ কী? মূত্রাশয়ের প্রাচীরের গভীর স্তরের ক্ষতি এবং এর বিকৃতি, যার ফলে মূত্রাশয়ের ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং এর আংশিক কর্মহীনতা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, প্রস্রাব নিঃসরণের সমস্যা দেখা দেয় - এনুরেসিস পর্যন্ত।
সংক্রমণটি পেলভিক অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে; মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি মাসিক অনিয়ম এবং প্রজনন অঙ্গের প্রদাহের কারণ হতে পারে, তাই তারা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করে যে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের সাথে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব কিনা। প্রকৃতপক্ষে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যদি অ্যাপেন্ডেজ এবং/অথবা জরায়ুকে প্রভাবিত করে তবে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে বিপরীত প্রস্রাব প্রবাহ (ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স), পাইলাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস।
দীর্ঘস্থায়ী হেমোরেজিক সিস্টাইটিসে (মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার সাথে) রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে মূত্রনালীর ছিদ্রে বাধার ঝুঁকি বা দীর্ঘস্থায়ী বুলাস সিস্টাইটিসে (যখন প্রদাহের কেন্দ্রস্থল মূত্রাশয়ের ত্রিকোণ বা পেরিউরেথ্রাল অঞ্চলে অবস্থিত থাকে) মূত্রনালীর ছিদ্রে বাধার ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
দীর্ঘস্থায়ী পলিপোসিস সিস্টাইটিস রোগীদের মূত্রাশয়ের টিউমার (ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
নিদানবিদ্যা দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি জমা দেওয়া হয়:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা;
- যৌনবাহিত রোগগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষা;
- সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
- লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং প্রোটিনের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা;
- ব্যাকটেরিয়ার জন্য প্রস্রাব কালচার।
যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস করা হয়:
- কনট্রাস্ট সিস্টোগ্রাফি (মূত্রাশয়ের এক্স-রে);
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং দ্বারা মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর দৃশ্যায়ন; আল্ট্রাসাউন্ডে দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস - বিস্তারিত জানার জন্য মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড দেখুন।
- প্রস্রাবের সময় এক্স-রে পরীক্ষা (মিশ্রণ সিস্টোরেথ্রোগ্রাফি);
- বায়োপসি সহ সিস্টোস্কোপি (রোগের মুক্তির পর্যায়ে একচেটিয়াভাবে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়)।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
শুধুমাত্র ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসই সেই সমস্ত রোগবিদ্যা বাদ দিতে পারে যেখানে প্রস্রাবের ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ,এন্ডোমেট্রিওসিসে অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয়, দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ বা পেলভিক ব্যথাকে ভুলভাবে মূত্রাশয়ের সংক্রমণ হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত সিস্টাইটিসও মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের হেমাটুরিয়া এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ রয়েছে (তাই বায়োপসির প্রয়োজন)।
চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে এই নিবন্ধটি পড়ুন ।
প্রতিরোধ
মূত্রাশয়ের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নয়। ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন? ইউরোলজিস্টরা পরামর্শ দেন:
- বেশি করে পানি পান করো;
- স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন (সাধারণ এবং ঘনিষ্ঠ);
- টাইট অন্তর্বাস পরবেন না;
- খাদ্যতালিকায় শাকসবজি এবং ফলের পরিমাণ বাড়ান। এটি শরীরকে আরও ভিটামিন দেবে যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং অন্ত্রগুলিকে আরও ফাইবার দেবে যা উপকারী ল্যাকটোব্যাসিলির কাজকে উৎসাহিত করে, যা রোগজীবাণু অণুজীবের বৃদ্ধি দমন করে;
- প্রতিদিন কমপক্ষে ১০ মিনিট ব্যায়াম করুন;
- ধূমপান করবেন না বা অ্যালকোহলের অপব্যবহার করবেন না।