^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস (এন্ডোমেট্রিওসোসিস রোগ)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এন্ডোথ্রিটাসিস একটি সৌভাগ্যজনক শর্ত যেখানে কার্যকরী এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু গর্ভাবস্থা গহ্বরের বাইরে প্রবাহিত হয়। Endometriosis উপসর্গ endometriotic ক্ষত অবস্থান উপর নির্ভর করে এবং অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: অন্ত্র আন্দোলন চলাকালে প্রামাণ্যচিত্র, dyspareunia, বন্ধ্যাত্ব, dizuricheskie রোগ এবং ব্যথা।

ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা প্রাপ্ত বায়োপসি এর ভিত্তিতে এন্ডোথ্রিটাসিসের রোগ নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সা অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ নিয়োগ, ওভারিয়ান ফাংশন দমন এবং endometrium বৃদ্ধি দমন জরিমানা অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি কোন শিশু জন্মগ্রহণের জন্য নির্ধারিত হয় না, তবে ডিম্বাশয়ের অপসারণের সঙ্গে একটি হস্টেরেকটমি সঞ্চালিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

গাইনোকোলজিক্যাল রোগের কাঠামোর মধ্যে, এন্ডোম্যাট্রিটিসটি জিনগত অঙ্গ এবং গর্ভাণ ময়মনস্রাবের প্রদাহজনক রোগের পর তৃতীয় স্থানে রয়েছে। এটি ২-10% নারীর নির্ণয় করা হয় যারা গাইনোকোলজিস্টের দিকে অগ্রসর হয় এবং 30% রোগীর গাইনোকোলিক অপারেশনগুলির প্রয়োজন হয়। ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করার সময়, অ্যান্টোমেট্রিওসিয়াসের ফোজ জানা যায় যে অজ্ঞাত জিনের বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকির মধ্যে থাকা মহিলাদের ২0-50% হয়।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

কারণসমূহ endometriosis

এন্ডোমেট্রোয়েড হ্যাটটোপিয়া সংঘটিত হওয়ার কোন সুস্পষ্ট সুস্পষ্ট তত্ত্ব নেই। এন্ডোমেট্রিওসোসিসের প্রারম্ভিক মৌলিক ধারণাগুলি (এন্ডোমেট্রিওসিস):

  • ভ্রূণ ("জন্মগত" ফর্ম)।
  • Myetaplastichyeskaya।
  • এন্ডোমেট্রিক (স্থানান্তর)।

বেশিরভাগ গবেষকরা মনে করেন যে স্তন ক্যান্সারের সময় ঋতুকালের সময় ফলোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে নিখুত টেকসই স্থায়ী অ্যানোমোমেট্রিক কোষগুলির প্রতিস্থাপনের ফলে এন্ডোথ্র্যাট্রিয়াসিস বিকশিত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের ফোজগুলির তাদের প্রবৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি ঘটে যখন জীবের প্রতিস্থাপনের অবস্থা পরিবর্তন হয়।

এন্ডোমেট্রিওসোসিস (এন্ডোমেট্রিওসোসিস রোগ) এর বিকাশটি বেশ কয়েকটি প্যাথোজেন্টিক কারন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নেতৃস্থানীয় জীবাণুগত কারণসমূহ:

  • হরমোনের রোগ
  • ইমিউন সিস্টেমের রোগ এবং যৌন হরমোন এন্ডোমেট্রিক কোষের বিকৃত জৈবিক প্রতিক্রিয়া।
  • সাংবিধানিকভাবে বংশগত (জেনেটিক) পূর্বাভাস
  • শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের অভাব।
  • প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া দীর্ঘায়িত টান এবং জীবের অনিয়ন্ত্রিত প্রতিরোধের হ্রাস।

অতিরিক্ত জীবাণু উপাদান:

  • মাসিক ফাংশন (মেনচারের উপস্থিতি) এর লঙ্ঘন।
  • অভ্যন্তরীণ জিনতত্ত্বের প্রদাহমূলক রোগগুলি, যার ফলে পিওর শরীরের কার্যকারিতা বা অভাব দেখা দেয়।
  • লিভার এবং অগ্ন্যাশয় এর রোগ
  • গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের পশ্চাদপদতা
  • অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিজারিয়ান বিভাগ এবং ঘন ঘন গর্ভপাত, জরায়ুর অপারেশন এবং গর্ভাবস্থার পরিপূরক, জরায়ুর ডায়গনিস্টিক সার্জারি।
  • Intrauterine contraceptives দীর্ঘায়িত ব্যবহার।
  • উত্তেজনাপূর্ণ পরিস্থিতিতে
  • পরিবেশগত পরিস্থিতির অবনতি।

রোগের প্রাদুর্ভাব এবং চিকিত্সার প্রক্রিয়া হিসাবে, জীবাণুর উপাদানগুলির তাত্ত্বিক পরিবর্তন হতে পারে।

trusted-source[16], [17]

প্যাথোজিনেসিসের

সর্বাধিক ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা অনুষঙ্গ অন্য অঙ্গগুলির মধ্যে তাদের গর্ভাবস্থা গহ্বর এবং তাদের ইমপ্লান্টেশন থেকে এন্ডোম্যাট্রিক্যাল কোষের পরিবহন। ফলোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে ঋতু টিস্যু এর ক্ষতচিহ্ন প্রবাহ endometry কোষের অভ্যন্তর-উদরস্থানের পরিবহন সহজতর করতে পারে; লমফ্যাটিক এবং সানফ্রান্সিয়াল সিস্টেম দূরবর্তী এলাকায় (যেমন, ফুসফুসের গহ্বর) এন্ডোমেট্রিথিয়ামের পরিবহনের সুবিধা প্রদান করতে পারে।

Coelomic metaplasia একটি হাইপোথিসিস আছে: endometrium অনুরূপ গ্রিল মধ্যে coelomic উপবিধানের রূপান্তর।

মাইক্রোস্কোপিকভাবে, এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসটি এন্ডোমেট্রিথিয়ামের অনুরূপ গ্র্যাণ্ডস এবং স্ট্রোমা দ্বারা গঠিত। এই টিস্যু এস্ট্রাগন এবং প্রেজাস্ট্রোস্টোন রিসেপটরগুলি ধারণ করে এবং এইভাবে মাসিক চক্রের সময় হরমোনের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ফুটিয়ে তুলতে এবং রক্তপাত করে।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের রোগীদের প্রথম ডিগ্রীর আত্মীয়দের মধ্যে বেশি সাধারণ। এটা এই বংশের উন্নয়নের জন্য বংশধরতা একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারন বলে মনে করা হয়। nulliparous মধ্যে endometriosis ক্রমশ বৃদ্ধিপ্রাপ্ত ঘটনা উল্লেখ করা হয়েছে, malorozhavshih, সেইসাথে একটি সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্র (মহিলা <27 দিন), দীর্ঘ মাসিক উপস্থিতিতে সঙ্গে (> 8 দিন) এবং malformations Mullerian নালী রোগীদের হবে।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস 25-44 বয়সের নারীর প্রায় 10-15% সক্রিয় মৃত্তিকা সহ দেখা দেয়। এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস রোগীদের গড় বয়স ২7 বছর, তবে এই রোগগুলি কিশোর বয়সেও হতে পারে।

আনুমানিক প্রায় 25-50% বন্ধ্যাত্ব নারীরা এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের কারণে ভোগে। রোগের তীব্র ফর্ম সঙ্গে রোগীদের, adhesions শ্রোণী প্রক্রিয়া এবং শ্রোণী শারীরস্থান লঙ্ঘন উপস্থিতি, বন্ধ্যাত্ব উচ্চ সম্ভাবনা কারণ অবনতি পরিশ্রমী মেকানিজম ডিম তূবল পরিবহন আকর্ষন করুন। এন্ডোমেট্রিওসিসের ন্যূনতম প্রকাশসহ এবং মস্তিস্কের অঙ্গগুলির স্বাভাবিক শারীরবৃত্তির সাথে কিছু রোগীও বন্ধ্যাত্বের শিকার হন। এই রোগীরা চক্রের luteal ফেজ বা neovulatory follicle এর luteinization সিন্ড্রোম উপস্থিতি ভঙ্গ কারণে উর্বরতা হ্রাস করা যেতে পারে; প্রোস্টাগ্লান্ডিন কেননা নবী বা হৃদপিণ্ড ম্যাক্রোফেজ কার্যকলাপ উৎপাদন বৃদ্ধি ফুটিয়ে তোলা হয়েছে (রোগবীজাণুবিনাশ নেতৃস্থানীয়), অথবা endometrium অবাধ্য হয়।

সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক কারণের একাধিক গর্ভধারণ, (ক্রমাগত বা ব্যাচ মোডে) মৌখিক গর্ভনিরোধক mikrodozirovannyh ব্যবহার, নিয়মিত ব্যায়াম (বিশেষ করে যদি 15 বছর বয়সে এবং প্রতি সপ্তাহে 7 ঘন্টা একটি সময়কাল দিয়ে শুরু) অন্তর্ভুক্ত।

Endometriosis সাধারণত পেট কেননা নবী বা রক্তমস্তুতুল্য পৃষ্ঠতল দ্বারা সীমাবদ্ধ, সবচেয়ে বেশি যে ডিম্বাশয়, প্রশস্ত লিগামেন্ট kresttsovomatochnymi স্থান এবং ligaments matochnopryamokishechnym। ক্ষুদ্র ও বৃহদন্ত্র, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, যোনি, জরায়ুর, পোস্ট অস্ত্রোপচার ক্ষত, ফুসফুস-ধরা কলা এবং মাথার খুলি ক্ষেত্রে এর রক্তমস্তুতুল্য পৃষ্ঠের উপর কম প্রচলিত endometrioiz। পেরিটোনিনিয়াম এন্ডোমেট্রিটিকোটিক ফোসিস থেকে রক্তপাত, ফুসফুসের প্রক্রিয়া, অঙ্গভঙ্গি তৈরির অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দ্বারা, প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই সমস্ত শ্রোতাদের অঙ্গ এবং পেট গহ্বর শারীরিক লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

লক্ষণ endometriosis

সঠিকভাবে অভিযোগ, বিস্তারিত ইতিহাস এবং endometriosis (এন্ডমেট্রিয়াল রোগ) সঙ্গে রোগীদের মধ্যে জরিপ তথ্য উদ্দেশ্য এর মিহি বিশ্লেষণ ডাক্তার একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের সঠিক অ্যালগরিদম বিকাশ করার অনুমতি দেয় মূল্যায়ন।

এন্ডোমেট্রিওসোসিসের লক্ষণগুলি

অভিযোগ । এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের রোগীদের মধ্যে বড় ধরনের অভিযোগের মধ্যে রয়েছে:

ব্যথা । ব্যথা সিন্ড্রোমের মাত্রা নির্ভর করে:

  • স্থানীয়করণ এবং প্রক্রিয়া প্রসার;
  • ক্ষুদ্র প্রদাহ, অন্ত্র, প্রস্রাব সিস্টেমের অঙ্গের peritoneum এর endometriosis ধ্বংস মাত্রা;
  • রোগের সময়কাল

প্রাথমিক পর্যায়ে, ব্যথা সাইক্লিকাল হয়। এন্ডোমেট্রিওসোসিসের অগ্রগতির ফলে, ব্যথার চক্র বিঘ্নিত হয়, তারা স্থায়ী ও দুর্বল হয়ে পড়ে, তাদের তীব্রতা বাড়ায়। তারপর প্যাভেলিক ব্যথা ক্রনিক হয়ে ওঠে; accentuates, অক্ষমতা বা অক্ষমতা এই ক্ষেত্রে, এটি বিবেচনা করা উচিত যে রোগী একটি স্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম উন্নত। ব্যথা স্থায়ী হতে পারে, কটিদেশীয় অঞ্চলে তীব্রতা, তির্যক, কাক্সেস, মলদ্বার, পেরিনিয়াম। ব্যথা সিনড্রোমের তীব্রতা এবং এন্ডোথেরাপিস্টের তীব্রতার মধ্যে সম্পর্ক স্থাপন করা হয় না।

trusted-source[25]

মেনসাল ডিসিশনশন

মাসিক ফাংশন লঙ্ঘনের প্রকৃতি মূলত এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোজ এর অবস্থান, গণনা এবং স্ফুলিঙ্গ অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে ঘন ঘন:

  • algomenorrhea এগিয়ে (Isthmus এ ইন্ত্রুতেরিনা endometriosis ক্ষত, ওভারিয়ান endometriosis, শ্রোণী উদরের আবরকঝিল্লী সঙ্গে, sacro-জরায়ুজ লিগামেন্ট endometriosis ক্ষত adrectal ফাইবার এবং মলদ্বার প্রাচীরের সঙ্গে pozadisheechnom)।
  • মেনোমেট্রোরাগ্রাগিয়া (গর্ভাশয় ময়োমার সাথে সংমিশ্রণে এন্ডোমেট্রিয়োসিস এবং অ্যাডেনোমাইরাসিস সহ)।
  • আগে ও মাসিক পর, যোগাযোগের spotting spotting: বিচ্ছিন্নতা (endometriosis যোনি, জরায়ুর, সার্ভিকাল খাল, endometriosis, জরায়ু adenomyosis এবং ডিম্বাশয় জন্য)।
  • অনিয়মিত ঋতু (sclerokistozom সঙ্গে অ্যানিমেশনের endometriosis সমন্বয় সঙ্গে)।

শ্রোতাদের অঙ্গের ফাংশন লঙ্ঘন

মূত্রাশয় বা মলদ্বার endometriosis (এন্ডমেট্রিয়াল রোগ) এই সংস্থা ক্ষত মধ্যে (hematuria, পেটে স্ফীতি, বিলম্বিত মল, রক্ত মল) এর অকার্যকারীতা।

অস্পষ্ট প্রজনন ফাংশন

বন্ধ্যাত্ব: প্রাথমিক, মাধ্যমিক, গর্ভপাত এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের 30-40% মহিলারা বন্ধ্যাত্ব ভোগ করে।

রোগের ইতিহাস । রোগের ইতিহাসে খুঁজে বের করতে যখন এটি প্রথম ঠিকানা ডাক্তার, যা দিয়ে এটা যুক্ত ছিল (ব্যথা, মাসিক কর্মহীনতার, বন্ধ্যাত্ব, সন্নিহিত অঙ্গ কর্মহীনতার) এর রোগীর ছিল, এই মধ্যে কোনো পরিবর্তন পাওয়া গেছে।

উপকরণ গবেষণা এবং চিকিত্সার ফলাফল। বিশেষভাবে নজর হরমোন ওষুধ (নাম, ব্যবহারের সময়কাল, বহনযোগ্যতা), মাসিক ফাংশন পরিবর্তনের প্রকৃতি (চক্রাকার প্রকৃতি, সময়কাল, ব্যথা) ওপর তাদের প্রভাবের ব্যবহার প্রদান করা হবে। Immunomodulators ব্যবহার, শারীরবৃত্তীয় চিকিৎসা (টাইপ, চিকিত্সার সময়কাল, প্রভাব) এবং চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতি।

পারিবারিক ইতিহাস এবং বংশজাততা তাত্ক্ষণিক পরিবারের মাসিক এবং জেনারেটর ফাংশনগুলির লঙ্ঘন, সেইসাথে তাদের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপস্থিতি, এই রোগগুলির জেনেটিক শর্তাবলি অনুমান করতে আমাদের অনুমতি দেয়।

স্থগিত রোগ । প্রথম সব, স্থানান্তরিত স্ত্রীরোগঘটিত রোগ (তীব্র এবং ক্রনিক adnexitis), ধাত্রীবিদ্যাসংক্রান্ত এবং স্ত্রীরোগঘটিত সার্জারি যা জরায়ুজ গহ্বর খোলার (রক্ষণশীল myomectomy, জরায়ুজ malformations, cesarean বিভাগের জন্য পুনর্গঠনমূলক প্লাস্টিক সার্জারি, suturing পারফোরেশন জরায়ু তে উত্পাদিত জানতে করা প্রয়োজন, ectopic গর্ভাবস্থা, ইত্যাদি)। বিশেষভাবে নজর জরায়ুর (diatermohirurgicheskie, cryosurgical ম্যানিপুলেশন) এ অপারেশন প্রদান করা হবে। যদি ইতিহাস ডিম্বাশয় উপর সার্জারীসমূহ একটি ইঙ্গিত, এটা হস্তক্ষেপের সুযোগ এবং দূরবর্তী প্রস্তুতি histological পরীক্ষার ফলাফলের নির্মল করা প্রয়োজন।

মনোযোগের অস্থায়ী রোগ লিভার রোগ, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের প্রতিদান দেয় (ঘন ঘন প্রস্রাব, ইমিউন সিস্টেমের ব্যর্থতার ইঙ্গিত),

মাসিক ফাংশন । মেনচার, নিয়মিততা, সময়কাল এবং রোগের প্রাদুর্ভাবের বয়স (চেহারা, স্থানীয়করণ, সময়কাল, উদ্ভাস) সময় মাসিক হয়। মাসিকের আগে এবং পরে জিন ট্র্যাক্ট থেকে স্রাব প্রকৃতির নির্ধারণ করার প্রয়োজন হয়। প্রচুর এবং দীর্ঘায়িত মাসিক ঋতুস্রাব, যার মধ্যে মেনো- এবং মেট্রোরহাগিয়া চরিত্র আছে, এডিনোমিওসিস বা গর্ভাশনাল মায়ামার বৈশিষ্ট্য।

জেনিটাল ফাংশন । গর্ভাবস্থার উপস্থিতিতে, তাদের কোর্স এবং ফলাফল, গর্ভাবস্থায় জটিলতা এবং জন্মের প্রক্রিয়া (শ্রমের দুর্বলতা, পরপর এবং প্রারম্ভিক প্রসবের সময় ইত্যাদি রক্তপাত) খুঁজে বের করা প্রয়োজন। যদি রোগী বন্ধ্যাত্বের শিকার হয় তবে তার মেয়াদকাল, গবেষণা (জিএএস, লেপারোস্কোপি ইত্যাদি) এর ফলাফল নির্ধারণ করা উচিত।

বিভিন্ন ইমপ্লান্ট অবস্থানের সঙ্গে endometriosis লক্ষণ

স্থানীয়করণ উপসর্গ
জিনগত অঙ্গ

প্রামাণ্যচিত্র

নীচের পেটে ব্যথা এবং পেলেভ এলাকায়

ঊষরতা

ঋতুস্রাবের অনিয়ম

লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

মাসিক চক্র সাথে যুক্ত Tenesmus এবং রেকটাল রক্তপাত

ডায়রিয়া, কোলন বাধা

প্রস্রাব সিস্টেম

হেপাটাইটিস এবং ব্যথা মাসিক চক্র সঙ্গে যুক্ত

মাউস বাধা

অস্ত্রোপচার স্কয়ার, নাভি মাসিক চক্রের সাথে যুক্ত ব্যথা এবং রক্তপাত
শ্বাসযন্ত্র হেমফাইসিস মাসিক চক্রের সাথে যুক্ত

ধাপ

রোগের ধাপগুলি নির্ধারণে ডাক্তাররা একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়ন এবং থেরাপি প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন সাহায্য করে। আমেরিকান সোসাইটি অব রিপ্রোডাক্টিক মেডিসিন অনুযায়ী, এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসটি পর্যায়ক্রমে শ্রেণীবদ্ধ হতে পারে: I - ন্যূনতম, দ্বিতীয় - সহজ, তৃতীয় - মাঝারি, চতুর্থ - গুরুতর। ক্লাসিফিকেশন সংখ্যা, অবস্থান এবং ইমপ্লান্টেশন গভীরতা এবং আলগা বা ঘন adhesions উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে।

আরেকটি শ্রেণীবিভাজন ব্যবস্থা পেলভিক ব্যথা উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে। ব্যথা থ্রেশহোল্ড মূল্যায়ন ডিগ্রী ভিন্ন, তাই বিদ্যমান শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি উন্নত করতে হবে।

এন্ডোমেট্রিওসোসিস (এন্ডোমেট্রিওসিস) লক্ষণগুলি মূলত এন্ডোমেট্রিঅয়েড হিটোপিয়া এর স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস (অ্যাণ্ডোমেট্রিওসোসিস রোগ) এর স্টেজিং শ্রেণীবিভাগ [জেম কে]

  • পর্যায় I - ছোট মণ্ডলীতে এবং 5 মিমি আকারের কম সাইবক্সের যোনি অংশে এণ্ডোমেট্রিয়োসিসের ফোসজ। উভয় ফলোপিয়ান টিউব মোবাইল এবং পাসযোগ্য
  • ধাপ ২ - শ্রোণীচক্র মধ্যে endometriosis এর foci 5 জনের বেশী মিমি, ডগলাস স্থান রক্ত, মূত্রাশয় peritubal periovarialnye এবং adhesions, দেহনালির সংকীর্ণ বা প্রকাশ ampullar পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতা মধ্যে endometriosis foci।
  • পর্যায় III- জরায়ুতে অ্যান্টোমেট্রিয়োসিসের ফোজ, ফলোপিয়ান টিউব, অক্সিজেনের "চকোলেট" ফুসকুড়ি, স্যাক্রো-ইউট্রির লেগামেন্ট এবং ওয়াইড লিগমেন্ট্সের এলাকায় অনুপ্রবেশ।
  • মাপ চতুর্থ - ফুসকুড়ি গহ্বর এবং ফুসফুসে এবং ত্বক মধ্যে মূত্রাশয় (cystoscopy) মধ্যে Extragenital endometrioid foci

এন্ডোমেটরিওড হ্যাটট্রোপিটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

  • জেনেটিক এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস (জিনগত অঙ্গগুলির জখম: জরায়ু, কোব, ডিম্বাশয়, মলদ্বার-গুরূত্ব এবং ফুসফুস-গর্ভাশয়ে স্থান, পেরিনিয়াম);
  • extragenital endometriosis (অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে আবেগপ্রবণ প্রক্রিয়ার উন্নয়ন: মলদ্বার, পরিশিষ্ট ছোট ও বৃহদন্ত্র, অন্ত্রবৃদ্ধিমূলক কোষ, ফুসফুস, প্লিউরাল গহ্বর, চামড়া, নাভি, পা, চোখ, লিম্ফ নোড, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, ইত্যাদি)।

আমেরিকান উর্বরতা সমিতি (R-AFS, 1985) এর এন্ডোমেট্রিওসোসিসের শ্রেণীবিভাগ।

  • ক্ষুদ্র ফর্ম: মঞ্চে (1-5 পয়েন্ট)।
  • হাল্কা ফর্ম: দ্বিতীয় পর্যায় (6-15 পয়েন্ট)।
  • মাঝারি আকার: স্টেজ III (16-40 পয়েন্ট)। একাধিক প্রোটিন, অন্তঃমুদ্রাথের 2-5 সেন্টিমিটার ব্যাসের ব্যাসার্ধ, যা অল্পসংখ্যক অ্যাডিশন।
  • ভারী ফর্ম: স্টেজ IV (40 পয়েন্টের বেশি)। Endometriotic আম ব্যাস 2 সেমি তার চেয়ে অনেক বেশী, adhesions ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বাধা, অন্ত্রের ক্ষতি এবং / অথবা মূত্রনালীর জানান।

অ্যাডেনোমোসিওস ফ্যাকাল এবং ফোকাল (নুডুলার) হতে পারে।

একটি diffuse ফর্ম এর adenomyosis (অভ্যন্তরীণ endometriosis) শ্রেণীবিভাগ (Kulakov VI, Adamyan LV, 1998):

  • পর্যায়টি আমি - রোগগত প্রক্রিয়া জরায়ুমুখের সাপুউসাল ঝিল্লি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।
  • দ্বিতীয় পর্যায়ের - রোগগত প্রক্রিয়া পেশী স্তর পাস
  • দ্বিতীয় পর্যায় - জরায়ুটির পেশী দেওয়ালের সারির আচ্ছাদিত অংশের পেশী প্রাচীরের পুরো বেধের ব্যাধির প্রসাধন বিস্তার।
  • চতুর্থ চতুর্থাংশ - রোগগত প্রক্রিয়ার মধ্যে জড়িত, গর্ভাশয় ছাড়াও, প্যাভিলিয়্যর প্যারিটাল পেরিটোনিয়াম এবং সন্নিহিত অঙ্গ।

অ্যানিমেটস এর endometrioid cysts শ্রেণীবিভাগ

  • পর্যায় আমি - অ্যানিমেশনের পৃষ্ঠে ছোট্ট পয়েন্ট এন্ডোম্যাট্রাইয়ড গঠন, গুড়ের গহ্বরের গঠন ছাড়া গর্ভাবস্থা-গর্ভাশয়ে স্থানটির পেরিটোনিয়াম।
  • দ্বিতীয় পর্যায় হল পলভিয়ের পেরিটোনিয়ামের ছোট এন্ডোমেট্রোয়েড অন্তর্ভুক্তির সাথে 5-6 সেন্টিমিটার বেশি মাপের কোনও ডিম্বাশয়ের এক অ্যান্টোমেট্রিক ফুটা। অন্ত্রের সম্পৃক্ততা ছাড়াই গর্ভাশয়ে আঙ্গুলের ক্ষেত্রে ক্ষুদ্র আঠালো প্রক্রিয়া।
  • স্তর তৃতীয় - উভয় অ্যানিমেশনের endometrioid cysts। ছোট আকারের এন্ডোমেট্রোয়েড হিটোপোটিয়া, জরায়ু, ফলোপিয়ান টিউব এবং ক্ষুদ্র পেলভের প্যারিটাল পেরিটোনামের সেরাস কভার। অন্ত্রের আংশিক জড়িত থাকার সঙ্গে জরায়ুয়ের appendages মধ্যে আবেশন প্রক্রিয়াকরণ।
  • পর্যায় চতুর্থ - দ্বিপাক্ষিক endometrioid আম বড় ডিম্বাশয় (অধিক 6 সেমি) সংলগ্ন অঙ্গ থেকে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার রূপান্তরটি সাথে - মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং সিগমা। একটি ব্যাপক আনুগত্য প্রক্রিয়া।

রেক্টোভ্যাগ্যানিয়াল সেপ্টামের এন্ডোমেট্রিওসিসের শ্রেণীবিভাগ।

  • পর্যায় I - এন্ডোমেট্রিটিকোটিক ফক্স রেক্টোভ্যাগিনিক টিস্যুর মধ্যে অবস্থিত।
  • দ্বিতীয় পর্যায় - ছোট সাইস্তগুলার গঠনের সাথে জরায়ু এবং যোনিপথের মধ্যে এন্ডোমেট্রোয়েড টিস্যুর অঙ্কন।
  • পর্যায় তৃতীয় - প্রস্রাব-গর্ভাশয়ে লিগামেন্ট এবং মলদ্বার এর সেরূপ আবরণ যাও রোগের প্রক্রিয়া বিস্তার।
  • ধাপ চতুর্থ - আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া রেকটাল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, জরায়ু মধ্যে adhesions গঠনের সঙ্গে উদরের আবরকঝিল্লী rectouterine স্থান বিস্তার প্রক্রিয়া জড়িত।

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

নিদানবিদ্যা endometriosis

রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। নির্ণয়ের বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত, যা laparoscopy দিয়ে করা হয়, কখনও কখনও laparotomy, যোনি পরীক্ষায়, সিগমায়েডস্কোপি বা সাইস্তোসকপি দ্বারা। যখন বায়োপসি উপাদানতে এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস নির্ণয় করা হয়, তখন অন্ত্রগ্রন্থী গ্রন্থি এবং স্ট্রোফা নির্ধারণ করা উচিত। এন্ডোথ্রিটাসিসের নিম্নোক্ত ম্যাক্রোস্কোপিক লক্ষণ রয়েছে: স্বচ্ছ, লাল, বাদামী, কালো প্রান্তসমূহের উপস্থিতি যার মাপগুলি মাসিক চক্রের সময় পরিবর্তিত হয়; এন্ডোথ্রিটাসিসের সর্বাধিক সাধারণ ক্ষেত্র হল পেলভিক পেরিটোনিয়াম যা লাল, নীল বা বেগুনি-বাদামি শস্যের যতিচিহ্ন 5 মিমি অতিক্রম করে।

Endometrioid প্যাচসমূহ অন্ত্র, শিরায় urography, সিটি, এমআরআই মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড, বেরিয়াম উত্তরণ দ্বারা সনাক্ত করা যাবে, কিন্তু তথ্যও নির্দিষ্ট এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। বর্তমান স্তরে, সেখানে endometriosis এর serological চিহ্নিতকারী (যেমন, serologic ক্যান্সার অ্যান্টিজেন 125 [> 35 ইউনিট / মিলি], antiendometrioidnyh অ্যান্টিবডি) যে রোগনির্ণয়ের সাহায্য করতে পারেন, কিন্তু এই তথ্য আরও প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজন। মহিলাদের যারা endometriosis আছে অবশ্যই সবসময় বন্ধ্যাত্ব জন্য স্ক্রিন করা উচিত।

রোগীদের উদ্দেশ্য পরীক্ষা

রোগীর অবস্থার চক্রাকার পরিবর্তনগুলি, মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিওসোসিস (এন্ডোমেট্রিওসোসিস রোগ) এর উদ্ভাস বৃদ্ধিতে এই সময়ের মধ্যে রোগীদের একটি উদ্দেশ্যপ্রণোদিত পরীক্ষা করা যুক্তিযুক্ত।

পরিদর্শন । বৃদ্ধি, শরীরের ওজন, শরীরের ধরন এবং সংবিধান। ত্বকের রঙ প্রান্তিকের পেটে দেওয়ালের ভঙ্গি ও ভঙ্গুর অবস্থার উপস্থিতি, নাবালিক রিংয়ের অবস্থা। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির গঠন এবং ডিগ্রি

এন্ডোথেটোয়েড হ্যাটট্রোটিজির সনাক্তকরণের জন্য গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষা মাসিকের চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রত্যাশিত মাসিক সময়ের 3-5 দিন আগে সম্পন্ন করা উচিত। পরীক্ষার শুরু হয় পেরিনিয়াম (স্কার, ইনফিলট্রেটস, আলসারেশন, ইত্যাদি)।

যখন যোনি পরীক্ষা অবর fornix (বহুভুজ টানাটানি, অনুপ্রবেশ) এর এলাকার মনোযোগ দিতে হবে। জরায়ুর পরীক্ষার দ্বারা endometriosis জন্য সন্দেহজনক (অথবা সূক্ষ্মভাবে সিস্টিক বিম্বক বৃদ্ধি, আগে বা মাসিকের সময় স্পষ্ট দৃশ্যমান) এলাকায় সনাক্ত করা যাবে। জরায়ু palpation যোজক তার রাষ্ট্র আকৃতি, আকার, গতিশীলতা, ব্যথা, মূল্যায়ন করা উচিত (অনুপ্রবেশ, তার endometrioid রোগ পরাজয়ের ব্যথা) এবং অবর যোনি fornix (endometriosis অনুপ্রবেশকে) দ্বারা নির্ধারিত হয় অন। যখন গর্ভাশয়ের আঙ্গুলের প্যাচপেশন, তাদের তীব্রতা, গতিশীলতা, ব্যথা, দৃঢ়তা নির্ধারিত হয়। আনুমানিক রাষ্ট্র sacro-জরায়ুজ লিগামেন্ট (অখণ্ড, ক্রিয়ার কাল, তাদের endometrioid heterotopia অধীনে বেদনাদায়ক ক্ষত)।

গনোনেসোলজিক্যাল পরীক্ষাটি এন্ডোমেট্রিয়োসিসের নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।

  • এণ্ডোমেট্রিওসোসিসের কোন লক্ষণ সনাক্ত করতে স্ত্রী, স্ত্রী ও জরায়ুকে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা দরকার। জরায়ুমুখের যোনি অংশটি পরীক্ষা করার সময়, বিভিন্ন আকার এবং আকৃতির এন্ডোম্যাট্রিকিয়াল ফোজ দৃশ্যমান হয় (ছোট থেকে ছোট সাইস্তদের থেকে 0.7-0.8 সেন্টিমিটার ব্যাসে, বিভিন্ন রঙের)।
  • গর্ভাবস্থার ইথ্মাসে, ভেতরের যোনি ভল্টের মধ্যে ঘনত্ব, বৃদ্ধি, ব্যথা, টিস্যুর অনুপ্রবেশ, আঠালো পরিবর্তন। যখন প্যাচপশনটি ঘন ঘন, টেকনোলজি এবং স্রাব-গর্ভাধানের স্তনবৃন্তের ব্যথা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
  • নডাল এডোমোমিওসিসের মধ্যে, গুরূত্ব স্বাভাবিক আকারের হয় বা নীচে, শরীর বা কোণে অঞ্চলে ঘন বেদনাদায়ক নোডের সাথে সামান্য বৃদ্ধি পায়। ঋতুস্রাবের আগে এবং এটির সময়, নোডের আকার কিছুটা বৃদ্ধি পায়, জরায়ু softens, এবং ব্যথা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। বিবর্ধিত adenomyosis সঙ্গে, গর্ভাবস্থার আকার 5-8 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা এবং আরো পৌঁছে। মস্তিস্কের আকার এবং মাসিক চক্রের পর্যায়গুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়।
  • এক বা দুই পক্ষের সঙ্গে endometriosis ovaries মধ্যে বেদনাদায়ক, এখনও, বরং কমপ্যাক্ট, বৃদ্ধ ডিম্বাশয় বা জরায়ুর একটি গোষ্ঠি প্রতীয়মান। চক্রের পর্যায়গুলির উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার সংযোজনগুলির সংমিশ্রনের মাত্রা এবং বিষণ্ণতা পরিবর্তিত হয়। এন্ডমেট্রিয়াল সিস্ট আকার তারতম্য ovoidal বেদনাদায়ক টিউমার গঠনের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা (গড় 6.8 সেমি) tugoelasticheskoy দৃঢ়তা limitedly অস্থাবর পার্শ্বত এবং posteriorly জরায়ু থেকে বিন্যস্ত।
  • মধ্যে Endometriosis rectovaginal নাসামধ্য পর্দা জরায়ুজ Isthmus ফিরে পৃষ্ঠের উপর যোনি (রেকটাল বা vaginal-) অধ্যয়ন অমসৃণ পৃষ্ঠ সঙ্গে বেদনাদায়ক ঘন গঠন, 0.8-1 সেমি বা তার বেশি আকারের সনাক্তকরণ উপর সেট করা হয় (4-5 সেমি পর্যন্ত)। নোড ঘন বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশ দ্বারা ঘিরে, মলদ্বার এর অগ্রবর্তী প্রাচীর এবং posterior যোনি ভল্ট বিস্তৃত।

Colposcopy । এটি সব রোগীদের ব্যয় হয়। এই গবেষণায়, জরায়ুর উপর ectometriosis এর foci সনাক্ত করা যেতে পারে।

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

কার্যকরী ডায়গনিস্টের পরীক্ষা

রেকটাল তাপমাত্রা monophasic বক্ররেখা (ডিম্বস্ফোটন অভাব) অথবা ফেজ ২ তাপমাত্রার একটি মন্থর বৃদ্ধি, যা কর্পাস luteum ফাংশনের ব্যর্থতা ইঙ্গিত দ্বারা চিহ্নিত এন্ডমেট্রিয়াল রোগের জন্য। ওভুলেশন ইঙ্গিত করে এমন দুটি-ফেজ কার্ভ থাকতে পারে।

গবেষণা এর বিকিরণ পদ্ধতি

এক্স-রে পদ্ধতি । মাস্টুরাল চক্রের I ফেজে হাইপারোসলালোগ্রাফিটি আরো সমৃদ্ধ। যদিও adenomyosis সংকীর্ণ টিস্যু উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এই সাইন স্থায়ী হয় না। বহির্মুখী মূত্রনিষ্কাশন প্রক্রিয়া প্রস্রাবের অংশ (ureters, মূত্রাশয়) এর জড়িত প্রকাশ করে।

বিগ অস্টিস্টাইনের নিচের অংশে ছড়ায় যদি এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি সন্দেহ থাকে তবে ইরিগিস্কোপি সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্র lumen বা তার বিকৃতি সংকীর্ণ হয় নির্ধারিত। ভর্তি ত্রুটিগুলি এমনকি এবং স্পষ্ট contours আছে।

বুকের এক্স-রে পরীক্ষায় এন্ডোথ্রিটাসিসের ফুসফুসের ফর্ম (ফুসফুস, ফুসফুস, ডায়াফ্রাম) সন্দেহের সাথে সঞ্চালিত হয়। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রেডিয়গ্রাফিক পরীক্ষা ডিফারেন্স নির্ণয়ের সময় সঞ্চালিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা । এই পদ্ধতিটি ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেটোয়েড সিস্টের উপস্থিতি স্থাপন করতে সহায়তা করে। ফুসকুড়ি, ঘনত্ব সঙ্গে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বিষয়বস্তুর অসীম সুসংগততা। পোস্টারিয়াল এন্ডোম্যাট্রিয়েটিসিয়াস একটি সাদৃশ্য ঘন ছত্রভঙ্গের আকারে উপস্থাপিত হয়, মাসিকের আগে বা সময়কালে - সেলুলার গঠন যদিও অ্যাডেনোমাইরাস হ'ল মাইঅ্যাট্রিয়ামাম স্ট্রাকচারের নিম্ন স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এই চরিত্রটি ধ্রুবক নয়।

কম্পিউট টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং । পদ্ধতিগুলি হিটোটাইপের সুস্পষ্ট স্থানীয়করণের, কিন্তু যৌন আঘাতে ক্ষতিকারক ছোট ছোট ফ্যাসিগুলির সংকল্পে অবদান রাখে। এমআরআই টিউট্যুয়েস ঘনত্ব মধ্যে পার্থক্য দ্বারা endometriosis (endometriosis রোগ) এর foci এর স্থানীয়করণ প্রতিষ্ঠার জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি এক।

এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয়ের জন্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতি (এন্ডোমেট্রিটিসিস)

Laparoscopy । পদ্ধতি জিনোমের endometriosis নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের "ছোট আকার "গুলি 1-5 মিমি ব্যাসের মত চোখ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা পেরিটোনিয়ামের পৃষ্ঠ থেকে উপরে উঠে যায়, উজ্জ্বল লাল, গাঢ় বাদামী রং। এন্ডোমেট্রোয়েড হিটোটোপিয়া সর্বাধিক ঘন ঘন স্থানীয়করণ হয় পেরিটিনিয়াম যা প্রস্রো-ইউট্রির লেগামেন্টস এবং রেকটাল-ইউট্রোরিন গহ্বরকে জুড়ে দেয়। এন্ডোমেট্রিয়েড সিথগুলি একটি পুরু ক্যাপসুল, গাঢ় বাদামী উপাদানগুলির সাথে বৃত্তাকার স্তরবিন্যাস হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, ব্যাপক স্পাইকগুলির সাথে। পাইপের ব্যাপ্তিযোগ্যতাটি গর্ভাশয়ে একটি রঙিন প্রক্রিয়াকরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

Hysteroscopy । যদি গর্ভাবস্থার এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস (অ্যাডেনোমিওসিসিস) এর একটি সন্দেহ থাকে, তবে চক্রের প্রথম পর্যায়ে হাইড্রোস্কোপিটি সঞ্চালিত হয়। পাতলা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিরুদ্ধে এভাবে মুখ endometriotic প্যাচসমূহ গোলাকার, ডিম্বাকৃতি, চেরা মত আকৃতি, গাঢ় লাল বা cyanotic, যা থেকে রক্ত ঢেলে দেখা যেতে পারে।

হিস্টোমারফালজিক্যাল স্টাডিজ

এন্ডোমেট্রিওসোসিসের পাথোমোরাফালজিকাল স্টাডিজের বৈশিষ্ট্য যাচাই ও সনাক্তকরণের জন্য অপসারণকৃত অঙ্গের যেকোনো অংশ তদন্তে নিযুক্ত করা হয়।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

জিনোমের endometriosis এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি এর সাথে সঞ্চালিত হয়:

চিকিৎসা endometriosis

Endometriosis চিকিত্সা লক্ষ্য endometriosis এর foci অপসারণ, ক্লিনিকাল উপসর্গের ত্রাণ, প্রজনন ফাংশন পুনরূদ্ধার।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

  • কঠোর ব্যথা সিন্ড্রোম, মাদকদ্রব্যের প্রবর্তন বন্ধ না
  • এন্ডোথেটোয়েড ফুসফুস এর ভাঙ্গন
  • ম্যাটরোরাহাগিয়া অ্যাডেনোমাইরাসের সাথে যুক্ত।
  • পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

রোগের প্রচলিত রূপ এবং পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে, এন্ডোথ্রোরিয়াস রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি আধুনিক পদ্ধতি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং হরমোনের থেরাপি সংমিশ্রণ।

Endometriosis চিকিত্সা একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, নিম্নলিখিত বিষয় বিবেচনা করা উচিত:

  • বয়স;
  • প্রজনন ফাংশন প্রতি মনোভাব;
  • oschesmatic অবস্থা এবং স্থানান্তর রোগ;
  • ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, মনোসামাজিক অবস্থা (প্রোফাইল);
  • স্থানীয়করণ, ব্যাপকতা এবং তীব্রতা (যেমন প্রদাহজনক, cicatricial adhesions, এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia, ovaries মধ্যে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন এবং জরায়ু, ইত্যাদি শারীর এবং অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন)।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হলো:

  1. অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।
  2. হরমোনের এবং অক্জিলিয়ারী (সিন্ড্রোম) থেরাপি সহ রক্ষণশীল চিকিত্সা।
  3. সংযুক্ত চিকিত্সা (অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল)

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

Endometriosis জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ভলিউম তার ক্লিনিকাল ফর্ম এবং রোগগত প্রক্রিয়ার স্তর দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অপারেশন জন্য ইঙ্গিত:

  • এন্ডোমেটোইয়েড সাইস্ট (এন্ডোম্যাট্রোমোমাস)
  • অভ্যন্তরীণ এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস (গর্ভাশয়ের অ্যাডোমোমিওসিস), ভারী রক্তপাত এবং রোধকতা সহ।
  • হরমোনের চিকিৎসার অভাব, হরমোনের ওষুধের অসহিষ্ণুতা।
  • পোস্টোপ্যাথিক স্কেস, নাভি, পেরিনিয়ামের এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস।
  • রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রভাব অধীন অপসারণ বা ব্যথা হ্রাস সত্ত্বেও, অন্ত্র বা ureters এর lumen অব্যাহত stenosis।
  • জেনেটিক্স এর anomalies সঙ্গে endometriosis সমন্বয় (অযৌক্তিক শিং এর endometriosis)।
  • গর্ভাবস্থার fibroids সংমিশ্রণ, অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সাপেক্ষে, endometriosis কিছু স্থানীয়করণের সঙ্গে (গর্ভাবস্থার isthmus, zadachachechnogo, ইত্যাদি)।
  • Endometriosis (এন্ডমেট্রিয়াল রোগ) ক্যান্সার, যা অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপির এবং / অথবা কেমোথেরাপি সম্পর্কে পরিচালনা করা হয়েছিল চলছে রোগীদের মধ্যে (ওভারিয়ান ক্যান্সার, থাইরয়েড ক্যান্সার, পেট ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার এবং অন্যদের।); স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে ভিন্নভাবে একটু। এই স্থানীয়করণের সাথে, জন্ডলডক্স এন্ডোমেট্রিওসোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • এন্ডোথ্রিটাসিস এবং বন্ধ্যাত্বের সংমিশ্রণ, যখন গর্ভধারণ ২ বছরের মধ্যে ঘটবে না। অপারেশন একটি সঞ্চয় ভলিউম সঞ্চালিত হয়।
  • দীর্ঘস্থায়ী হরমোনের থেরাপি (চিল্লিথিয়াসিস, ইউরোলিথিয়াসিসিস, হিরোটোক্সিসোসিস, সিক্রেট বর্তমান সহ উচ্চ রক্তচাপের রোগ) এর সম্ভাবনা বাদে কোম্যাটিক প্যাথোলজি উপস্থিতি।
  • নেফ্রোপোসোসাসের সাথে এন্ডোথ্রিটাসিসের সংমিশ্রণে অস্ত্রোপচারের সংশোধন বা অ্যালেন-মাস্টার্স সিন্ড্রোম দরকার।

মধ্যপন্থী এবং গুরুতর কোর্সের এন্ডোমেট্রিওসটি সর্বাধিক সম্ভাব্য হিসাবে অনেক এন্ডোথ্রিটাসিস সাইটগুলির আবরণের বা ছড়ানোর সাথে ব্যবহার করা হয়, প্রজননগত সম্ভাবনাগুলি রয়ে গেলে অস্ত্রোপচারের জন্য সূত্রানুযায়ী সীমিত বৃদ্ধি endometrioiza, শ্রোণী এলাকায় সারগর্ভ adhesions, তূবল অবরোধ, শ্রোণীচক্র ব্যথা রোগীর প্রজনন ফাংশন রাখার ইচ্ছা debilitating উপস্থিতিতে হয়।

আনুমানিকতা প্রতিরোধ করার জন্য এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসকে মাইক্রোসরাসিক পদ্ধতির সাথেও ব্যবহার করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিটি ক্ষত অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়; পেটেটোনিয়াল বা ডিম্বাণির এন্ডোম্যাট্রিয়েইড হিটরোটোপি একটি লেজারের সাথে ইলেক্ট্রাকোটিরিটি বা বাষ্পীভবন এবং এক্সট্রাকশন দ্বারা সরানো যায়। এই চিকিত্সা পরে, উর্বরতা 40-70% এবং endometriosis তীব্রতা বিপরীত অনুপাতে পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি রিসিপশন সম্পূর্ণ হয় না, তাহলে মৌখিক গর্ভনিরোধক বা জিএনআরএইচ রোগী নিয়োগের ফলে উর্বরতা হার বৃদ্ধি হতে পারে। ইলেক্ট্রকাইটিরিটি বা লেজারের এক্সট্রাকশন দিয়ে স্যাক্রো-ইউট্রির লিগামেন্টস এর ল্যাপারোস্কোপিক রেসিডমেন্ট পেলভিক ব্যথা কমাতে পারে। কিছু রোগীদের presecral nevrectomy সঞ্চালন করতে হবে।

Hysterectomy রোগীর endometriosis এবং শ্রোণী ব্যথা debilitating প্রকৃতি আছে, এবং রোগীর জনন এর ফাংশন পূর্ণ করার সঞ্চালিত হয়। জরায়ু অপসারণ এবং পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে উভয় ডিম্বাশয় পর ইস্ট্রজেন নির্ধারিত করা যেতে পারে বা, আপনি এন্ডমেট্রিয়াল টিস্যু একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ, ইস্ট্রজেন নিয়োগের 46 মাসের জন্য স্থগিত করা হতে পারে সংরক্ষণ যদি; এই ব্যবধানের সময়, দমনকারী ড্রাগগুলি প্রয়োজন। ইস্ট্রজেন সন্মিলিতভাবে কারণ বিশুদ্ধ ইস্ট্রজেন hyperplasia এবং অবশিষ্ট endometrialnoi টিস্যু এবং এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার বিস্তার হয়ে উঠতে পারে একটি দীর্ঘায়িত progestin থাকতে পারে (যেমন medroxyprogesterone মুখে মুখে একবার দৈনন্দিন সির্কাম্লদ্বারা জারিত 2.5 মিলিগ্রাম 1)।

রক্ষনশীল (হরমোনের এবং অক্জিলিয়ারী) চিকিত্সা

হরমোন থেরাপির লক্ষ্য হল এন্ডোমেট্রোয়েড হিটোপিয়া এর টিস্যুতে এট্র্রফিক পরিবর্তনের বিকাশ। তবে, হরমোনের থেরাপি এন্ডোথ্রিটাসিসের আণবিক স্তরকে অতিক্রম করে না, তবে এর উপর পরোক্ষ প্রভাব রয়েছে; এই থেরাপি এর লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল প্রভাব ব্যাখ্যা।

তাদের ব্যবহারের জন্য ওষুধ এবং পদ্ধতির বিকল্প রোগীর বয়স, এন্ডোমেট্রিওসিসের অবস্থান এবং পরিমাণ, ওষুধের সহনশীলতা, সহগামী gynecological এবং কুমির রোগবিধি উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

Gonadotropin-releasing হরমোন যন্ত্রণাদায়ক:

  • buserelin একটি ডিপো ফরম / মি 3.75 মিলিগ্রাম 1 বার প্রতি 28 দিনের হিসেবে buserelin বা প্রতিটি নাসারন্ধ্র মধ্যে 150 মাইক্রোগ্রাম একটি ডোজ একটি স্প্রে যেমন 2 ২ য় মাসিক চক্রের দিন থেকে দিন প্রতি 3 বার;
  • goserelin n / একটি 3.6 mg প্রতি 28 দিন একবার;
  • ট্রিপট্রেলিন (ডিপো ফর্ম আকারে) আইএম 3। 75 মিলিগ্রাম ২8 দিনে একবার; Gonadotropin- মুক্তি হরমোন agonists endometriosis চিকিত্সার পছন্দ মত ওষুধ। থেরাপি সময়কাল 3-6 মাস।

যখন উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব hypoestrogenic প্রভাব (গরম flushes ঘাম, বুক ধড়ফড়, ভয়, urogenital রোগ ইত্যাদি) উন্নয়ন সঙ্গে যুক্ত প্রভাব, (হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি জন্য একটি ফিরতি থেরাপি প্রস্তুতি অধিষ্ঠিত দেখানো উদাঃ, একটানা অপারেশন প্রতি দিন tibolone 1 ট্যাবলেট 3-6 মাস)

  • ডালট্রিপ্রিন সোডিয়াম 1 ক্যাপসুল (100 বা 200 মিলিগ্রাম) এর জন্য 3 বা 4 বার (দৈনিক ডোজ 400-800 মিলিগ্রাম) 3-6 মাস, 12 মাসের কম সময়ের জন্য মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।
  • Gestrinone 6 মাস জন্য সপ্তাহে দুই সপ্তাহে মৌখিকভাবে 2.5 মিলিগ্রাম পরিচালিত হয়।
  • COCs 1 ম থেকে মাসিক চক্র 21 দিনের বা নির্দিষ্টভাবে নির্ধারিত হয়, কোর্স হল 6-12 মাস।

Progestogens:

  • medroxyprogesterone acetate মাড়ি 30 মিলিগ্রাম / দিন বা IM 150 মিলিগ্রাম জমা স্টাফ মধ্যে প্রতি 2 সপ্তাহ 6-9 মাস;
  • 6-9 মাস ধরে ডায়রিড্রাস্ট্রোনের মৌখিকভাবে 10-20-30 মিলিগ্রাম / দিন।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের হরমোনের চিকিত্সার জন্য, নিম্নোক্ত ওষুধগুলি বর্তমানে ব্যবহৃত হচ্ছে:

  • একসঙ্গে ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতি (সাঁতার কাটা, ইত্যাদি);
  • প্রগাস্টিনস (ডিউফাস্টন, ডেপো-প্রোভারা, 17-ওপেক);
  • অ্যান্টিজেস্টাগনস (গেশরন);
  • এন্টিগোনাডোট্রপিনস (ড্যানজোল, ড্যানাজেন);
  • বিদ্বেষপূর্ণ জিএনআরজি (জোলাদেক্স, বাসেরিলিন, ডিক্যাপপটাইল);
  • বিরোধী estrogens (tamoxifen, zzyzonium);
  • অ্যানাবলিক স্টেরয়েড (অ কাজ, retabolil)।

একটি মাদক নির্বাচন এবং হরমোন থেরাপির পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত:

  • রোগীর বয়স সক্রিয় প্রজনন বয়স (35 বছর পর্যন্ত) প্রোগেস্টিনকে দেওয়া উচিত, তারপর ইস্ট্রোজেন-প্রগেস্টিন ড্রাগ যুক্ত করা, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড; অ্যান্ড্রজেন ব্যবহার কম হওয়া উচিত। 35 বছরেরও বেশি বয়সে, মতভেদের অনুপস্থিতিতে এটি বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
  • কনcomitant লক্ষণ এবং সিন্ড্রোম: হাইপারপোলাইমেনারিয়া, ভাইরাল সিন্ড্রোম, ওজন
  • প্রজনন ব্যবস্থার অবস্থা: সহগামী রোগ (যেমন, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি), যার মধ্যে ওষুধের প্রেসক্রিপশন হতে পারে।
  • পেশা। প্রগেস্টিনের জিনেটেজিক বৈশিষ্ট্যগুলি ভয়েস পরিবর্তন (স্পিকার, গায়ক, অভিনেত্রী, শিক্ষক ইত্যাদি) হতে পারে।
  • ব্যাকগ্রাউন্ড হরমোনাল প্রোফাইলে: প্রস্রাবের রক্তের সিরাম বা তাদের বিপাকীয় পদার্থগুলির মধ্যে gonadotropins এবং লিঙ্গের স্টেরয়েডের স্তর।
  • থেরাপি সময়: অস্ত্রোপচার স্তর আগে এবং postoperative সময়ের মধ্যে।
  • এন্ডোমেট্রিওসোসিসের ক্লিনিকাল ফর্মের প্রকাশের কার্যকলাপ।
  • প্রশাসন (ক্রমাগত বা সাইক্লিকাল) ওষুধের প্রয়োজনীয় মোড (হরমোনের কন্ট্রোটেক্ট এবং গ্লাসগেনের জন্য)।

রক্ষণশীল থেরাপি মধ্যে হরমোনের ঔষধ ব্যবহারের জন্য contraindications উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, যা:

  • Polyvalent এলার্জি
  • নির্দিষ্ট ওষুধের হাইপারসেনসিটিভিটি
  • থ্রম্বোসিস, থ্রোনসোমম্বিক প্রসেস, ক্রনিক থ্রোনোফেলিবিটিস, হাইপারকোয়জুলাল সিন্ড্রোম।
  • গর্ভাবস্থা, দুধপান
  • গর্ভাশয়ে মায়াম্পা সঙ্গে endometriosis সমন্বয় *।
  • স্তন্যপায়ী গ্রন্থির রোগ **
  • Porphyria।
  • লিভারের রোগ (সিরোসিস, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, রটার সিন্ড্রোম, ডববিং-জনসন সিন্ড্রোম, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস)।
  • রক্তের রোগ (লিউকোপেনিয়া, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপারালসেমিয়া)।
  • জিনগত ট্র্যাক্ট থেকে স্পষ্টতত্ত্ববিজ্ঞান বিস্ফোরণ।

* Monophasic ইস্ট্রোজেন- progestogen ওষুধের জন্য ব্যতিক্রম

** Gestagens জন্য ব্যতিক্রম

  • হার্পস, গর্ভবতী মহিলাদের অ্যানাসেসিস, ওটোস্লেরোসিস, গুরুতর খোঁচায় জন্ডিস। ।
  • গর্ভাশয় এবং সর্পিল খাল এর উপবৃত্তের Dysplasia।
  • গর্ভাশয়ে পরিপূরক টিউমার।
  • কিডনি রোগ তাদের ফাংশন (Urolithiasis সহ) অসম্পূর্ণ পর্যায়ে।
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস
  • হাইপারটেনসিস রোগ (স্টেপ ২-বি)।
  • দৃষ্টিগোচর অঙ্গের রোগ (গ্লোকোমা)।
  • সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের জৈবিক রোগ এবং মানসিক-বিষণ্নতাগত অবস্থার (গুরুতর বিষণ্নতা)।
  • কোনও স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।

হরমোনের থেরাপী বহন করা "কাল্পনিক গর্ভাবস্থা" বা "থেরাপিউটিক আমেনার্রিয়া" এর প্রভাব তৈরির লক্ষ্যে কাজ করে। এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার সূচনা হরমোনের ওষুধের বিলোপের একটি ইঙ্গিত এবং এর সংরক্ষণের লক্ষ্যে ব্যবস্থা বাস্তবায়ন। হরমোন থেরাপির সময়, লিভার, পাচনতন্ত্র এবং কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধ করা উচিত। 3 মাসের কমপক্ষে 1 বার নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করুন

থেরাপি কার্যকারিতা জন্য মানদণ্ড হয়:

  • এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশনগুলির গতিবিদ্যা;
  • হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল

এন্ডোম্যাট্রিয়াসিসটি অ স্টেরোডাল এন্টি-ইনভালোমিয়ার ড্রাগস দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে। রোগীর বয়স, রোগের উপসর্গ, প্রজনন ফাংশন বজায় রাখার ইচ্ছা বিবেচনা করে পৃথকীকৃত চিকিত্সা পৃথকভাবে সম্পন্ন করা উচিত। পছন্দসই ওষুধের ডিম্বাশয় ফাংশন, বৃদ্ধির এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের কার্যকলাপকে দমন করার উপায়। সম্ভব হিসাবে অনেক endometrioid স্প্রেড কার্যকর রক্ষণশীল অস্ত্রোপচার; স্পর্শ অপারেশন সঞ্চালিত হয় এবং প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় ফাংশন দমন করার জন্য এবং এন্ডোমেট্রিকীয় টিস্যু বৃদ্ধির জন্য প্রস্তুতিগুলি একটি নিয়মিত মোডে ব্যবহৃত গর্ভনিরোধক, জিএনআরএইচ এবং ডানাজোলের রোগাক্রান্ত। GnRH agonists অস্থায়ীভাবে estrogens উত্পাদন দমন, কিন্তু চিকিত্সার 6 মাস বেশী স্থায়ী হওয়া উচিত, কারণ আর ব্যবহার হাড়ের ভর ক্ষতি হতে পারে। যদি চিকিত্সা 4-6 মাস ধরে চলতে থাকে, তবে এই থেরাপিে ডোজ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ডায়াবেটিস নিয়মিত ডায়াবেটিস দিচ্ছে। ড্যানাজোল একটি সিন্থেটিক এন্ড্রোজেন এবং অ্যান্টিগোনাডট্রোপিন, ওভুলেশনকে বাধা দেয়। যাইহোক, ড্রাগ এর androgenic প্রতিকূল প্রভাব তার ব্যবহার সীমিত ডানাজোল বা জিএনআরএইচ রোগীদের পরিচালনার পর, মৌখিক গর্ভনিরোধক একটি চক্র বা ক্রমাগত ফ্যাশন দ্বারা পরিচালিত হয়; তারা রোগের অগ্রগতি হ্রাস করতে পারে এবং ভবিষ্যতে গর্ভবতী হতে চায় না এমন মহিলাদের জন্য একটি গর্ভনিরোধক প্রভাব প্রদান করে। এন্ডোমেট্রিওসিয়াস রোগে আক্রান্ত রোগীর ফার্মাকো থেরাপির পরে, উর্বরতা হার পুনরুদ্ধার করা হয় 40-60% সংক্ষিপ্ত বা হালকা endometriosis চিকিত্সার মধ্যে প্রজনন ফাংশন উন্নত কিনা তা স্পষ্ট নয়।

trusted-source[37], [38], [39]

সহায়ক (syndromic) চিকিত্সা

Endometriosis এর syndromic চিকিত্সার সঞ্চালন ব্যথা, রক্তের হ্রাস, ইত্যাদি হ্রাস করা এবং তহবিল ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত হয়:

  • অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহ (প্রস্ট্যাগ্ল্যান্ডিন ইনহিবিটরস);
  • অনাক্রম্যতা (লেভোমিজোল, টেইজোজেন, তিকলোফেরন);
  • অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপিগুলি (জিবিও, টকোফেরোল অ্যাসেটেট ইত্যাদি);
  • ক্ষতিকারক থেরাপি (সোডিয়াম থিওসফেট);
  • মনোসামাজিক এবং স্নায়বিক রোগের সংশোধন (রেডন, আইডাইন-ব্রোমিন বাথ);
  • সহজাত রোগের চিকিত্সা

trusted-source[40], [41], [42], [43]

সংযুক্ত চিকিত্সা

ধারণা যে endometriosis রোগীদের প্রধানত র্যাডিকাল অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিষয়, যা দশক ধরে বিদ্যমান হয়েছে, এই রোগীদের রোগীদের যৌথ থেরাপির প্রতি একটি প্রবণতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। এই কৌশল হরমোন সংশোধন এবং অক্সিলিয়ারি থেরাপি বিভিন্ন ধরনের সঙ্গে সমন্বয় মধ্যে অস্ত্রোপচার আঘাতে কমানোর নীতির উপর পরিচালিত চিকিত্সা (সংকেত অনুযায়ী) বোঝা।

জেনেটিক এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের যৌথ থেরাপির প্রধান ভূমিকা শল্য চিকিৎসার জন্য প্রথম পর্যায়ের endosurgical হস্তক্ষেপ, Laparoscopy এ এবং একটি উদ্দেশ্য ক্ষত সংলগ্ন অঙ্গ হওয়ার প্রাথমিক laparotomy জন্য রোগীদের নির্বাচনের জন্য অনুমতি দেয়, সবচেয়ে আক্রান্ত এলাকাগুলোতে অপসারণ cryotherapy বিছানা অনুপ্রবেশ endometriosis দূরবর্তী এবং ছোট foci ভুলবেন না।

Endometriosis জন্য পদক্ষেপ (বিশেষ করে organosohranyayushih, অ-র্যাডিকেল, সেইসাথে উন্নত প্রক্রিয়া এবং মিলিত আকারে) করণ পরে 6-12 মাসের জন্য gormonomoduliruyushaya সহযোগিতা থেরাপি দেখায়। হরমোন এবং অস্ত্রোপচারের পর চিকিত্সা সময়কাল নির্বাচন প্রতিটি রোগীর রোগ সংঘটন, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার সহগামী সোমাটিক pathologies ডিগ্রী অনুযায়ী পৃথকীকৃত হয় সম্পন্ন করা উচিত নয়।

trusted-source[44], [45], [46]

পুনর্বাসন

  • সাধারণ পুনরুত্থানমূলক চিকিৎসা (ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, মাল্টিভিটামিন, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি) পরিচালনা করা।
  • অপারেশন করার পর রোগীদের জর্জরিত সংখ্যাগরিষ্ঠ 6-12 মাসের জন্য সম্পন্ন করা প্রয়োজন। বিরোধী রিলেশন থেরাপি, বিশেষ করে যখন একটি সঞ্চয় ভলিউম তাদের সঞ্চালন। হরমোন ওষুধ এবং ইমিউনোমোডুলারদের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তির সাথে চিকিত্সা করা হয়। সাধারণ জিনগত এবং extragenital endometriosis জন্য ব্যাপক অপারেশন পরে দ্বিতীয়ত, প্রয়োজন হয়, যখন দ্বিতীয় ইমিউন সিস্টেমের ঘাটতি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রকাশ করা হয়। হরমোণসংক্রান্ত থেরাপি দ্বিদলীয় ovariectomy পরে নির্দেশিত হয়, extragenital endometriosis এর র্যাডিকেল সরানো ব্যর্থ হলে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে হরমোনের চিকিত্সা, অপারেশন পরে অবিলম্বে নিযুক্ত, উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার ফলাফল উন্নত এবং রোগের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস। এন্ডোমেট্রিওসোসাসের অস্ত্রোপচার অপসারণের পর অবিলম্বে হরমোন থেরাপির ক্ষেত্রে ক্লিনিকালের পুনরুদ্ধার 8 গুণ বেশি হয়।
  • বিরোধী progestins (djufaston, norkolut, অ-ovlon এট আল।) উদ্দেশ্য এবং পরিচালনা চিকিত্সা রোগ তীব্রতা (জরায়ুর এর গর্ভপাত diatermohirurgicheskie ম্যানিপুলেশন, প্রদাহজনক রোগ তীব্রতা, ইত্যাদি) অবদান এক্সপোজার কারণের পর বাঞ্ছনীয়।
  • উল্লেখযোগ্য তাপ উপাদান (iontophoresis, আল্ট্রাসাউন্ড, magnitofory, Diadynamic স্রোত ইত্যাদি) ছাড়া শারীর কারণের সমাধানে এবং বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপির উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়, "আঠালো রোগ।" প্রফিল্যাক্সিস
  • অস্ত্রোপচারের endometriosis অপসারণের বা তাদের কার্যকলাপ হরমোন প্রস্তুতি দমন স্নায়বিকমনোরোগ প্রকাশ, adhesions এবং খুঁত-টিস্যু infiltrations এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর normachizatsii ফাংশন জন্য নির্মূল করার পর অবলম্বন কারণের ব্যবহার করুন (রাডন এবং iodo-ব্রোমিন পানি) এর সমীচীন।
  • এন্ডোমেট্রিওসিস রোগের রোগীদের মধ্যে উদ্দীপ্ত স্নায়বিক প্রকাশের চিকিত্সা কেবল পার্ফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত বাড়াতে সক্ষম নয়, তবে স্নায়বিক-মত অবস্থার উন্নয়ন প্রতিরোধ করতেও পারে। সনাক্তকরণ স্নায়ুসংক্রান্ত সিন্ড্রোমগুলির দৃষ্টিভঙ্গি অনুযায়ী থেরাপিটি উদ্দেশ্যপূর্ণ হওয়া উচিত। শারীরিক এবং অবলম্বন উপাদান ব্যবহার, ট্রানকিউইলেজার, পেট ব্যথা, সাইকোথেরাপি, আকুপাংচার স্নায়বিক রোগের দ্রুত বর্জন।

পূর্বাভাস

প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধারের অস্ত্রোপচারের সফলতা এন্ডোথ্রিটাসিসের প্রাদুর্ভাবের উপর নির্ভর করে: চিকিত্সার কার্যকারিতা রোগের মাত্রা I এ 60%, প্রচলিত এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস - 30%। 19% রোগীর সার্জারি চিকিৎসার পর 5 বছরের মধ্যে রোগের পুনরুজ্জীবন।

যখন হরমোন থেরাপির ব্যবহার করা হয়, তখন 70-90% মহিলা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের তীব্রতাতে ব্যথা রোধ করে এবং হ্রাস পায়। এন্ডোমেট্রিওসিসের পুনরাবৃত্তির এক-চতুর্থাংশ চিকিৎসা পদ্ধতির 15-60% পরে, গর্ভাবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি ২0-70%, ওষুধের গ্রুপের উপর নির্ভর করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.