গর্ভাবস্থার মাইমা

মায়োমো জরায়ুটি একটি হীন হরমোন-নির্ভর টিউমার যা জরায়ুর পেশী স্তর থেকে বিকাশ করে।

টিউমার সংযোজক টিস্যু সঙ্গে মসৃণ পেশী fibers গঠিত। পেশী টিস্যু টিউমার এর parenchyma হয়, এবং সংযোগকারী টিস্যু stroma হয়। এই ধরনের টিউমার উন্নয়ন সম্পূর্ণ বা আপেক্ষিক hyperestrogenia দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এটি মহিলা জিনগত অঙ্গগুলির সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলির একটি। এটি 10-২7% গিনিকোলজিক্যাল রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং প্রতিষেধক পরীক্ষার জন্য এটি প্রথম পরীক্ষিত পরীক্ষায় 1-5% পাওয়া যায়।

50 বছর পর, মায়োমা ২0% -এ উন্নীত হয় - 80% মহিলা

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

কারণসমূহ গর্ভাবস্থার fibroids

গর্ভাবস্থার fibroids উন্নয়ন সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। যাইহোক, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, স্থূলতা এবং রোগের উন্নয়নে জেনেটিক পূর্বাভাসের ভূমিকা অনুমান করা হয়।

[23], [24], [25], [26]

লক্ষণ গর্ভাবস্থার fibroids

Hysteromyoma খুব বহুরুপী উপসর্গ রয়েছে এবং তাদের জন্যে রোগীর বয়স উপর নির্ভর করে রোগের সময়কাল, স্থানীয়করণ এবং টিউমার, তার morphogenetic টাইপ, সেইসাথে সহগামী extragenital এবং যৌনাঙ্গে রোগ মাপ। 42% ক্ষেত্রে, টিউমার দীর্ঘস্থায়ী অশিক্ষিতভাবে বিকাশ করে।

গর্ভাবস্থার ফাইবারফ্লাইডের মারাত্মক রূপান্তরের ঝুঁকি খুবই কম - 0.25-0.75% (পোস্টমেনোপোজ - 2.6-3.7%) এর পরিসীমা। একই সময়ে, এই নেপল্যাশগুলি প্রায়ই এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সার (4-37%), স্তন্যপায়ী গ্রন্থি (1.3-5.7%), অগ্ন্যাশয় (16.5% পর্যন্ত) সাথে মিলিত হয়।

লক্ষণগুলি মোমেন্টাস নোডের অবস্থার সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, এর মাত্রা এবং টিউমার বৃদ্ধির হার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গর্ভাশয়ে ফিব্রোয়েডের প্রথম উপসর্গগুলি পঁয়তাল্লিশ বৎসর পর্যন্ত নিজেকে অনুভব করে, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে শরীরের যৌন হরমোন উৎপাদন হ্রাস শুরু হয়। প্রারম্ভিক পর্যায়ে, এই রোগের কিছু ধরন অযৌক্তিক হতে পারে।

প্রধান বৈশিষ্ট্য:

• গর্ভাশয়ে রক্তপাত;
• প্রচুর এবং দীর্ঘস্থায়ী সময়সীমার;
• নীচের পেটে ব্যথা পেটানো এবং চাপা;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা বিকিরণ, নিচের অংশে;
• ঘন ঘন প্রস্রাব;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• গরম flushes;
• রক্তাল্পতা।
• ব্যথা,
• রক্তক্ষরণ,
• প্রতিবেশী অঙ্গের ফাংশন লঙ্ঘন,
• টিউমার বৃদ্ধি

ঘন মূত্রত্যাগ প্রদর্শিত টিউমার বৃদ্ধি মূত্রাশয় দিক পরিস্থিতিতে, এটা কম্প্রেশন করে। মলদ্বার, যা কেন এটা সংকুচিত হয় এবং নালিকাগহ্বর বিলম্বিত মল ঘটে দিক টিউমার বৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত কোষ্ঠকাঠিন্য। এছাড়াও আপনি জরায়ুজ fibroids কোন উপসর্গ অবধান করা উচিত মাধ্যমিক হয়। এই heartaches বিরক্ত হতে পারে, এবং অস্বস্তি এবং ব্যথা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমেও ঘটতে পারে, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, স্বাস্থ্য সাধারণ অবনতি, প্রায়ই রক্তাল্পতা হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্ত কনিকা কমে ফলে সঙ্গে যুক্ত রয়েছে।

ব্যথা

একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যথা নীচের পেটে এবং নিম্ন ফিরে স্থানীয়করণ করা হয়। মস্তিষ্কে বিষণ্ণতা উপপরিটিনোনাল মায়ামের সাথে এবং পেরিটিনিয়ামের বিস্তার এবং / বা পেলভের প্যাভিলিকাল প্লেসিসের সংকোচনের দ্বারা সৃষ্ট। প্রায়শই প্রকাশিত দীর্ঘমেয়াদি যন্ত্রনা টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। টিউমারের রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন, মূলত, তীব্র ব্যথা দেখা দেয়, যার অগ্রগতি তীব্র পেটে ক্লিনিকাল ছবির উন্নয়নে ভূমিকা রাখে। ঋতুস্রাব সময় যন্ত্রণা ক্রমবর্ধমান টিউমার এর submucosal স্থানীয়করণ সহগামী এবং রোগগত প্রক্রিয়ার সময়কাল ইঙ্গিত। সিস্টাইতিস, কোলাইটিস, endometriosis, জরায়ুজ অ্যাপেনডাজে প্রদাহ, বিভিন্ন উৎপত্তি ও অন্যান্য স্নায়ু প্রদাহ: জরায়ুজ ম্যম রোগীদের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে একই সময় ব্যথা এ অন্যান্য অঙ্গ বা ব্যবস্থা রোগের কারণে হতে পারে।

যুদ্ধপীড়িত

রক্তপাত হচ্ছে গর্ভাশিকার ফাইব্রাইটের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। প্রচুর এবং দীর্ঘায়িত ঋতুস্রাব (অতিব্রজঃস্রাব) submucosal টিউমার স্থানীয়করণের জন্য পরিচয়বাহী। জরায়ুজ স্বন কারণে তাদের পতন উৎপত্তি, ঋতুমতী পৃষ্ঠ সেইসাথে ভাস্কুলার গঠন বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি, submucosal fibroids সরবরাহ (এই জাহাজ adventitia হারিয়ে, যা তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা উন্নত করে এবং একযোগে অপব্যবহার অধীনে ভাস্কুলার নীতিনিষ্ঠার সংকোচী কার্যকলাপ হ্রাস)। Acyclic জরায়ুজ রক্তপাত (metrorrhagia) টিউমার ইন্ট্রামাসকুলার এবং subperitoneal স্থানীয়করণ মধ্যে বেশি দেখা হয়, কিন্তু তাদের অধিকাংশই সাধারণ কারণ endometrium প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন সম্পর্কিত হয়।

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

প্রতিবেশী অঙ্গের ফাংশন লঙ্ঘন

সংলগ্ন অঙ্গ সাধারণত নোড এবং / অথবা টিউমারের অপেক্ষাকৃত বড় আকারের subperitoneal, সার্ভিকাল এবং mezhevyazochnoy স্থানীয়করণ পালন ফাংশন পরিবর্তন। জরায়ু থেকে অগ্র অবস্থিত নোড, মূত্রনালীর উপর চাপ নির্বাণ এবং পরবর্তী গঠন hydroureter, hydronephrosis এবং pyelonephritis সঙ্গে মূত্রত্যাগ রোগ সহজতর করা হয়; পিঠ-হাড়ের টিউমারগুলি বিচ্ছুরণ ব্যবস্থা জটিল করে তোলে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, সন্নিহিত অঙ্গগুলির ফাংশন লঙ্ঘনের কারণ একটি ছোট গর্ভাশয়ে মায়োমা হতে পারে; নারীর যৌন ও মূত্রনালীর পুনরাবৃত্তি, রক্ত ও লিম্ফ প্রচলন এবং এই সিস্টেমে অঙ্গগুলির মধ্যে শারীরবৃত্তীয় ও ভ্রূণিক আন্তঃসম্পর্কের সাধারণ পদ্ধতির দ্বারা এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করা হয়।

টিউমার বৃদ্ধি

গর্ভাশয়ে ফিব্রোয়েডের বৃদ্ধি প্রায়ই রোগের ক্লিনিকাল কোর্স নির্ধারণ করে। সাধারণত, টিউমারের বৃদ্ধি ধীর গতির হয়, তবে একই সময়ে টিউমারের আকারে দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়া যায়। নেপোলামের দ্রুত প্রবৃদ্ধির অর্থ হলো 5-সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরিমাপের পরিমাণ অনুযায়ী এক বছরের বা তার কম সময়ের মধ্যে তার প্যারামিটারগুলির বৃদ্ধি। টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধির কারণগুলি টিউমার টিস্যু, ম্যালিগ্যানান্ট ট্রান্সফর্মেশন-এর প্রস্রাব প্রসারিত করতে পারে। তার রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘনের কারণে নোডের শাখার বিকাশের সঙ্গে জরায়ুর আকারের বৃদ্ধি সম্ভব।

সজীব গর্ভাবস্থা

জরায়ুতে রক্তস্রোতের প্রাদুর্ভাব সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তারা ঋতুস্রাব প্রক্রিয়ার মধ্যে পালন করা যেতে পারে, এবং তাদের মধ্যে সময়ের মধ্যে। ঋতুস্রাবের সময় একটি চকচকে চরিত্রের যন্ত্রণা হতে পারে। এবং শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে তিনি নিজেকে দেখাতে পারেন না। বরাদ্দকৃত রক্তের পরিমাণটি নোডাল গঠনের আকারের সাথে কোন সংযোগ নেই। এছাড়া বৈশিষ্ট্যযুক্ত submucosal fibroids রোগীর রক্তহীন অবস্থা, সাধারণ দুর্বলতা, ফ্যাকাশে চামড়া দ্বারা চিহ্নিত, মাসিকের সময় যেমন ভারী রক্ত ক্ষয় সঙ্গে যুক্ত, সেইসাথে তাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

ফরম

গর্ভাবস্থার মায়া হিউস্টোলিক গঠন দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা যায়, মরফোগ্যান্টিক প্রকার, পাশাপাশি মোমোমোটাস নোডের সংখ্যা এবং অবস্থান দ্বারাও।

টিউমারের জীবাণুসংক্রান্ত গঠন অনুযায়ী, পেশী টিস্যু থেকে প্রাথমিকভাবে বিকশিত একটি টিউমারকে গোপন করা হয়: মাইমা নিজে; ফাইব্রোমাইমা - সংযোজক টিস্যুর টিউমার; fibradenomyoma - প্রধানত গ্রন্ডুলার টিস্যু একটি টিউমার।

পেশী উপাদানগুলির কার্যকরী অবস্থার উপর নির্ভর করে morphogenetic ধরনের মতে, এক পৃথক:

• সহজ (সরল পেশীবহুল হাইপারপ্লাসিয়া, মিতোসিস অনুপস্থিত);
• প্রস্রাব করা (টিউমার কোষগুলি তাদের স্বাভাবিক গঠন বজায় রাখে, কিন্তু গর্ভাবস্থার সহজ মায়ামের সাথে তুলনায় তাদের প্রতি ইউনিট এলাকার সংখ্যা অনেক বেশি, mitoses সংখ্যা 25% অতিক্রম করে না);
• প্রাক-সারকোমা (অটিপিয়া'র ঘটনা নিয়ে মায়োজেনিক উপাদানের বিস্তারের একাধিক ফোসিসের উপস্থিতি সঙ্গে টিউমার, 75% পর্যন্ত মাইটোসিসের সংখ্যা)।

মাইম্যাটাস নোডগুলির স্থানীয়করণের মাধ্যমে নিম্নোক্ত ধরনেরগুলি পৃথক করা হয়:

• ক্ষতিকারক - ফাউস প্রধানত পেটেরিনিয়ামের নিচে অবস্থিত হয়;
• ভেতরের - myometrium এর বেধ মধ্যে নোডের ব্যবস্থা সঙ্গে;
• শ্বাসকষ্ট বা submucosal - endometrium অধীন স্থানিয় myomatous নোড এবং সঙ্গে গর্ভাবস্থা গহ্বর আকৃতির বিপত্তি;
• intrapigamentary - foci জরায়ু একটি প্রশস্ত ligament এর বেধ অবস্থিত, গর্ভাবস্থার জাহাজ এবং ureters এর ভূসংস্থান পরিবর্তন;
• ঘাড় এবং গর্ভাবস্থা isthmus মধ্যে neoplasm একটি নিম্ন অবস্থান দ্বারা সারভিক্যাল চিহ্নিত করা হয়।

মেরুদন্ডীয় নোডগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তবর্ণের সাথে সরবরাহ করা হয় না, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি যৌথ টিস্যু ক্যাপসুলের মধ্যে প্রবেশ করে।

জাহাজের বিকাশের মাত্রা নোডের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অন্ত্রের নোডের একটি উষ্ণ ভাস্কুলার পেডেল আছে; রক্তচাপ দিয়ে সরবরাহ করা হয় না। ভাস্কুলার পেডিকালের ভেতরের নোডগুলি না। সরাসরি myomatous নোড জাহাজ মধ্যে rectilinear, দুর্বলভাবে শাখা হয়, এবং তাদের কোন আদিমত্ব আছে। এই সমস্ত টিউমার, স্ট্যাসি, ভ্যারোকেস ভাসোডিয়েশন, ডায়াবেটিস, হেমোআরজিক ইনকরট্র্যাক্স-এ necrobiotic প্রসেসগুলির প্রবীণ হয়।

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

জটিলতা এবং ফলাফল

টিউমার অঞ্চলে ব্যাঘাতিত রক্ত সঞ্চালন সম্পর্কিত জটিলতাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্র পেটে ছবির উন্নয়নের জন্য তীব্র প্রদাহজনক চিকিত্সার ক্লিনিক দ্বারা আক্রান্ত হয়।

1. ফোলাভাব ২। নোড নরম, কাট - ফ্যাকাশে, একটি "চাটুকার একজাত পৃষ্ঠ সঙ্গে ভিজা। সংযোজক টিস্যু এবং পেশী উপাদান তরল ঘাম এবং degenerative পরিবর্তন প্রবাহ দ্বারা সরাইয়া সরানো। একই প্রক্রিয়ার জাহাজ দেয়ালের মধ্যে ঘটতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এডমিটি অন্তর্বর্তী fibroids অধীন হয়। যখন শূকর প্রসারিত হয়, তরল বিকাশ দ্বারা ভরা cavities বিকাশ। পেশী fibers hyaline পুনর্জন্ম ভোগ। নোডের ফুলে যাওয়া, এটি হাইলিনাইজড এবং এর পুষ্টির আরও লঙ্ঘন ঘটে। যেমন neoplasms সিস্তাক বলা হয়।
2. নোডের নিকোসিস এটি 6.8-16% ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়। এটি প্রায়ই উপকারী এবং শ্বাসকষ্ট নোডগুলিতে দেখা যায়, বিশেষত গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে। শুষ্ক, ভিজা এবং লাল নেকোসিস আছে। শুষ্ক (যৌগিক) নিকোসিসের সাথে, টিস্যু শুশ্রূত হয়, নিকোসিসের ক্ষেত্রে কোভাগুলি গঠিত হয়। এই পরিবর্তন প্রধানত, menopausal সময়ের মধ্যে, ঘটে। ভিজা নেকোওসিস, স্নিগ্ধ এবং আর্দ্র নেক্রোসিসের সাথে মৃৎপুত্রের টিস্যু দিয়ে ভরা ভয়াবহ গরুর মাংসের গঠনের সাথে উল্লেখ করা হয়। রেড নেকোওসিস (হেমারেজিক ইনফেকশন) প্রায়ই গর্ভাবস্থায় এবং অন্ত্রীয় ময়মনের সময় বিকশিত হয়। গিঁট লাল বা বাদামী-লাল হয়ে যায়, পচা মাছের গন্ধ দিয়ে নরম কলঙ্কের। মাইক্রোস্কোপিকভাবে - রক্তের হ্যামোলাইসিসের ঘটনাগুলির সাথে শিরাগুলির স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি এবং ঘন ঘনত্ব। নোড নেকোসিসের ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন - নীচের পেটে তীব্র ব্যথা, কখনও কখনও ফুলে যাওয়া, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঠাণ্ডা
3. নোডের সংক্রমণ, পুষ্টি এবং ফোড়া এই পরিবর্তন প্রায়ই একটি চক্রযুক্ত সংক্রমণ কারণে submucous নোডের necrosis ভিত্তিতে ঘটতে থাকে। উপসর্গ এবং অন্ত্রীয় নোডগুলির অনুরূপ পরিবর্তনগুলি রয়েছে - হিমোডোজেনাসের পথ সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো স্ট্রেপটো, স্টাফিলোকোকি এবং ই। কোলি। নোডের শুকিয়ে যাওয়া লক্ষণগুলো জ্বর, ঠাণ্ডা, সাধারণ অবস্থার পরিবর্তন, নিম্ন পেটে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
4. নোডের লবণের পরিমাপ। তারা foci মধ্যে উল্লেখ করা হয় যে দ্বিতীয় পরিবর্তন underwent। অভিশপ্ত ফসফরিক এসিড, কার্বনেট এবং সালফেট লবণ। এই আমানতগুলি টিমরের পৃষ্ঠে প্রায়ই দেখা যায়, কাঠামোর একটি পাথুরে ঘনত্ব তৈরি করে। এটি সম্ভব এবং টিউমারের মোট ক্যাপাসিফিকেশন।
5. শাবক রূপান্তর ম্যাকটোমাসাসের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা হয়। বৃহদায়তন এলার্জিসাল পেয়ালা সংযোজন সহ টিউমারের একটি জেলি-মত চেহারা রয়েছে।
6. নোডের ক্ষতিকারক স্নায়ুচাপ এবং টিউমার হ্রাস নির্ধারণ করা হয়। বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের পরিবর্তন menopausal সময়ের মধ্যে ঘটতে। এট্রোগ্রি এছাড়াও আগাছা বা আরোগ্যকরণ চিকিত্সা সঙ্গে সম্ভব।
7. প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের অ্যানোমোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাসিয়া আছে। endometrium এর সিস্টিক গ্রন্থিময় hyperplasia মূলগত hyperplasia 4% উল্লেখ - 3.6%, এবং এটিপিকাল ফোকাল adenomatosis - 1.8% এবং এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ - মামলার 10% হবে। ই.ভি. বোখম্যান (1985) অনুসারে, এ্যাটপিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া 5.5% এ বর্ণিত, এ্যাডেনোক্যাক্রিনোম 1.6% ক্ষেত্রে প্রসারিত হয়।

[39], [40], [41]

নিদানবিদ্যা গর্ভাবস্থার fibroids

মনে পড়া । চরিত্রগত রোগীদের বয়স, যেহেতু গর্ভাবস্থায় মায়া সক্রিয় প্রজনন বয়স, premenopause; মাসিক ফাংশন, ব্যথা সিন্ড্রোমের লঙ্ঘন, সন্নিবেশিত অঙ্গগুলির সংকোচনের লক্ষণ।

গায়েনকোলজিক্যাল অবস্থা । গর্ভাশয়ের পরীক্ষা করার সময়, সার্ভিকাল নোড, সার্ভাইটিসিস, সার্ভিকাল রোগ এবং কলোপস্কোপি এর উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

সার্ভিকাল মায়ামে, বহিরাগত গহ্বরের স্থানচ্যুতি, জরায়ুমুখের আকারের বৃদ্ধি, সংমিশ্রণ এবং এর বিকৃততা নির্ধারণ করা হয়।

যখন যোনি পরীক্ষা গতি এবং ঘাড় আকার মনোযোগ দিতে হবে, মাপের পৃষ্ঠ আকার, সঙ্গতি এবং বৈশিষ্ট্য। নোডগুলির লোকালাইজেশানকে স্পষ্ট করার জন্য, লিগ্যান্টেন্ট যন্ত্রপাতিের অবস্থার প্রতি মনোযোগ প্রদান করা প্রয়োজন, appendages এর অবস্থান।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনোসিসটি সঠিকভাবে টিউমার, তার অবস্থান, আকার, এবং ডিম্বাশয় টিউমারগুলি থেকে মায়ামা নোডগুলির বিভেদ এবং ছোট পেলভিতে অন্যান্য প্রসেসগুলির সনাক্তকরণে সহায়তা করে। গর্ভাশয়ে ফিব্রোয়েড নির্ণয়ের আধুনিক নীতিগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় গর্ভাবস্থার পরিমাণ নির্ধারণের জন্য প্রদান করে, যেহেতু এই নির্দেশক টিউমারের প্রকৃত মাত্রা প্রতিফলিত করে।

উদ্দেশ্য এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য ইউট্রোনের আকার

মেনস্ট্রায়েশন (নেড)	ধারণা ধাপ (সপ্তাহ)	দৈর্ঘ্য (মিমি)	প্রস্থ (মিমি)	অ্যান্টোফোস্টারের আকার (মিমি)	ভলিউম (মিমি 2 )
5	3	71	50	40	74000
6	4	80	57	45	94 000
7	5	91	68	49	119000
8	6	99	74	52	152000
9	7	106	78	55	1 এস 3,000
10	8	112	83	58	229 000
11	9	118	39	62	287 000
12	10	122	95	66	342 000
13	11	135	102	70	365000

গর্ভাশনাল ময়োমা এবং এন্ডোমেট্রিউসিস রোগীদের মধ্যে চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং, সার্ভিকাল সহ নোডগুলির স্থানীয়করণ নির্ধারণ এবং ডেগনারেটর পরিবর্তনের প্রতিষ্ঠার জন্য অবদান রাখে। সাবসারোসাল নোডগুলির সাথে, এটি নোডের "লেগ", তার কেন্দ্রবিন্দু বৃদ্ধির নির্ধারণ করা সম্ভব। উপরন্তু, গহ্বর এবং গর্তের দেওয়াল, সংলগ্ন ক্যাপসুল foci সম্পর্কের একটি পরিষ্কার ছবি।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পরীক্ষার আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির অন্তর্গত, যেমন: গুরূত্বপূর্ণ শব্দ, হায়স্ট্রোসাকোপি এবং গর্ভাবস্থা গহ্বরের ডায়গনিস্টিক সার্টেজ।

সেনসিং । ভেতরের ও শ্বাসনালী নোডের সাহায্যে গর্ভাবস্থা গহ্বর বিস্তৃত হয় এবং গর্ভাশয়ের দেয়ালের প্রসারক প্রবাহমান নোডগুলির উপস্থিতি প্রকাশ পায়।

ডায়াগনস্টিক curettage । এটি এন্ডোমেট্রিয়িয়ামের অবস্থার পরিবর্তনের নির্ণয়ের জন্য পরিচালিত হয়: মাসিক চক্র, পলিপিসিস এবং ক্যান্সারের ফেজ। প্রচলিত পদ্ধতিতে, সার্ভিকাল খালের ক্যান্সার বাদ দেওয়ার জন্য, গর্ভাশয়ে শ্বাসযন্ত্রের একটি পৃথক ডায়গনিস্টিক সার্টেজ এবং সারভিক্যাল খাল তৈরি করা হয়।

প্রস্রাব এবং বিশেষত মায়ামের সাথে গর্ভাশয়ে টুকরো টুকরো হয়ে যাওয়া বিপদজনক কারণ নুডসগুলির সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং বায়োপুকলাল নোডের অখণ্ডতা রোধে বিপজ্জনক। পূর্বে বর্ণিত, এটি হিংস্রোকস্কি এর ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত।

Hysteroscopy । Submucous নোড নির্ণয় এবং endometrium অবস্থা নির্ধারণ ব্যবহৃত।

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

চিকিৎসা গর্ভাবস্থার fibroids

রোগীদের অক্ষম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের কৌশলগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

জরায়ুজ fibroid চিকিত্সা উপসর্গ উপর নির্ভর করে, আকার, সংখ্যা এবং fibroids অবস্থান, রোগীর প্রজনন ফাংশন, বয়স, সহগামী রোগের উপস্থিতি রাখার আকাঙ্ক্ষা ও আবেগপূর্ণ বৈশিষ্ট্য morphogenesis টিউমার foci স্থানীয়করণ।

চিকিত্সার জীবাণু দ্বারা প্রমাণিত ধারণা একটি যৌথ প্রভাব - অস্ত্রোপচার এবং ঔষধ। অতএব, নতুন কার্যকরী প্রযুক্তির উত্থান সত্ত্বেও (এন্ডোস্কোপিক কৌশল, লেজার, ইলেক্ট্রো- এবং ক্রায়োজার্জির ব্যবহার) হরমোন থেরাপি তার তাত্পর্য হারিয়েছে না। রক্ষণশীল চিকিত্সা লক্ষ্য ক্লিনিকাল উপসর্গগুলির তীব্রতা এবং / অথবা ক্ষত আকারের কমাতে হয়। এই উদ্দেশ্যে, gestagens, androgens, antiandrogens, gonadotropin- মুক্তি হরমোন agonists (একটি- HH-RG) এখন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

জিএন-আরজি (জোলাদেক্স) রোগীদের প্ররোচনাপূর্ব প্রস্তুতি হিসাবে রোগীদের নির্ধারিত হয়:

• টিউমার ভলিউম হ্রাস এবং অস্ত্রোপচারের জন্য অনুকূল অবস্থার সৃষ্টি;
• আনুমানিক ইনট্রোপ্যাটিক রক্তক্ষরণে হ্রাস

রোগীদের অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশনাগুলি হল:

• বড় টিউমার মাপ (গর্ভকালীন 14 সপ্তাহের বেশি);
• সাপুউকাসাল নিউপ্লেম, দীর্ঘমেয়াদি এবং প্রফেস্ন মেনস্ট্রীজ, অ্যানিমিয়া সহ;
• টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি;
• একটি পাতলা বেস নেভিগেশন subperitoneal ফাইবারফিল্ড (একটি "প্যাডেল"); এই টিউমার নোড বেস এবং তার necrosis এর পরবর্তী উন্নয়ন ঘূর্ণায়মান একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়;
• myomatous নোডের স্নায়ুবিজ্ঞান;
• প্রতিবেশী অঙ্গের ফাংশন লঙ্ঘন;
• যোনিতে স্থানান্তরিত সারভিক্যাল গর্ভাণ মাইোয়া;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন অন্যান্য প্রজনন রোগ সঙ্গে neoplasm সমন্বয়;
• বন্ধ্যাত্ব (যারা ক্ষেত্রে নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত হয় যে বন্ধ্যাত্ব কারণ গর্ভাবস্থার myoma হয়)

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা মূলগত, আধা-র্যাডিকাল এবং রক্ষণশীল মধ্যে বিভক্ত করা হয়। শ্রোতাদের অঙ্গগুলির প্রবেশের প্রকৃতি অনুযায়ী, অপারেশনগুলি পেট ও যোনিতে ভাগ করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সুযোগ রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে, অনুতপ্ত গোঁড়াগত রোগ (অ্যানোমোথেরিয়াম, গর্ভাশয়ের অণ্ডকোষ, ফলেরোপিয়ান টিউবগুলির অবস্থা), প্রজনন ফাংশন।

র্যাডিকেল অপারেশন অন্তর্ভুক্ত:

• গর্ভাবস্থার বহিঃপ্রকাশ;
• ওভারওয়েট অ্যাগোটেশন ভ্রূণ

আধা-র্যাডিকাল অপারেশন দ্বারা, যা মাসিক ঋতু বজায় রাখা হয়, কিন্তু নারীটির প্রজননমূলক ফাংশন নেই, নিম্নলিখিতগুলি শ্রেণীবদ্ধ করা যায়:

• গর্ভাবস্থা defundation;
• গর্ভাবস্থার উচ্চ ঘূর্ণন

রক্ষণশীলদের কাছে:

• নোডের সূত্র (রক্ষণশীল myomectomy);
• সাবিক্স নোড অপসারণ

প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ আগ্রহী আগ্রহী নারীরা রক্ষণশীল myomectomy দেওয়া হয়। একটি উপকারী টিউমার অবস্থানের সাথে রক্ষণশীল myomectomy উভয় laparoscopy এবং laparoscopy মধ্যে সঞ্চালিত হয়। সিজুওসোসাল টিউমার স্থানীয়করণের সাথে, হিমোরেসেকটকোস্কির সাথে মায়োয়েক্সোমিটি করা যায়।

গর্ভাশয়ে ফিব্রোয়েডের বিকিরণ থেরাপির প্রধান, ঐতিহাসিক তাত্পর্য রয়েছে।

বিকিরণ থেরাপির নিয়োগের জন্য নির্দেশাবলী অস্ত্রোপচার এবং হরমোনের চিকিত্সা ব্যবহার করা অসম্ভব।

রেডিয়েশন থেরাপির কার্যকারিতা ডিম্বাশয় ফাংশন বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং টিউমারের আকার, রক্তপাতের অবসান, এবং হ্রাসের ফলে এটি প্রকাশ পায়।