^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এন্ডোথেরিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia (GGE) - আবেগপূর্ণ বিকীর্ণ বা প্রাথমিক ক্ষত গ্রন্থিময় কাঠামোর সঙ্গে গ্রন্থিময় এবং stromal জরায়ুজ আস্তরণের উপাদান ফোকাল বিস্তার (পুরু)।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলি যে কোনো বয়সে সম্ভাব্য হয়, কিন্তু তাদের ফ্রিকোয়েন্সিতে পেরিমেনোপোজ সময়ের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। সর্বাধিক বিজ্ঞানীদের মতে এন্ডোথ্রিথিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলি এন্ডোম্যাট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রারম্ভিক হিসাবে পরিচিত। অ্যান্টিপিয়ার ছাড়া সহজ অ্যান্টোমেট্রিক হাইপারপ্লাসিয়া 1% ক্ষেত্রে ক্যান্সারে প্রবেশ করে, অলিপিয়া ছাড়া পলিপোড ফর্ম - 3 গুণ বেশি বার। ২8% রোগীর মধ্যে 8% রোগীর ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের জন্য সরল এ্যাটপ্যাটিক এন্ডোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাসিয়া জটিল জটিল জটিল রোগ।

হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোম্যাট্রিয়াল প্রসেসের সর্বাধিক প্রচলিত প্রকার হল পিউপিস, গাইনোকোলজিস্টিক রোগীদের ক্ষেত্রে ২5% পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি। প্রায়শই, এন্ডোথেরেট্রিয়ামের পলিমগুলি প্রাক-এবং পোস্টমেনোপাসাল মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। পর্যবেক্ষণের 2-3% মধ্যে endometrial কব্জি ম্যালিগ্যান্ট।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

কারণসমূহ হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোম্যাটিকিয়াল প্রসেস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্ডোম্যাট্রিক্স হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলি কোনও জেনেশনের এস্টেরেন্সের বর্ধিত ঘনত্বের সাথে নারীদের নির্ণয় করা হয়। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (এইচআরটি) গ্রহণকারী নারীদের উষ্ণ ইস্ট্রজেন সামগ্রী অ্যাণ্ডোমেট্রিক হাইপারপ্লাসিয়া উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় । স্তন ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য Tamoxifen কার্যকর বলে মনে করা হয়, তবে এর ব্যবহারের ফলে হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোমেটরিয়্যাল প্রসেসের ঝুঁকি বাড়ায়।

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

লক্ষণ হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোম্যাটিকিয়াল প্রসেস

এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসের প্রধান ক্লিনিক্যাল এক্সপ্রেশনগুলি গর্ভাশয়ে রক্তক্ষরণ হয়, ম্যাট্রোরাগ্রাগিয়া আকারে আরও প্রায়ই অ্যানিসক্লিক, মেনরআগ্রাগিয়া কম কম। কখনও কখনও endometrial পলপা অস্পষ্ট্যাটাম, বিশেষত postmenopausal মহিলাদের মধ্যে।

যেহেতু এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসের পাথরজগতের ভিত্তি হল অ্যানুবুলেশন, প্রজনন বয়সের রোগীদের মধ্যে প্রধান উপসর্গ বন্ধ্যত্ব, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক হিসাবে।

trusted-source[19], [20], [21], [22]

ফরম

হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসেসের তিনটি প্রধান ধরনের রয়েছে: এন্ডোম্যাটিকিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, এন্ডোমেট্রিউরিয়াল প্যারিপস এবং এ্যাটাইপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া (এডেনোম্যাটোসিস)।

1994 সালে হু এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia একটি শ্রেণীবিন্যাস গৃহীত স্ত্রীরোগ ও প্যাথোলজিস্টদের, সেলুলার atypia এবং সেলুলার atypia (এটিপিকাল এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia বা adenomatosis) সঙ্গে hyperplasia ছাড়া hyperplasia সহ নির্দেশিকা উপর ভিত্তি করে। প্রতিটি গ্রুপে, সহজ এবং জটিল (জটিল) hyperplasia বিশিষ্ট হয়, endometrium মধ্যে proliferative প্রসেসের তীব্রতা উপর নির্ভর করে।

এন্ডোথেরিয়ামের পলিপটি একটি সুষম টিউমার-মতো গঠন, এন্ডোথেরিয়ামের বেসাল স্তর থেকে উদ্ভূত। এন্ডোম্যাট্রিয়াল পলপের পেথেনোমনোনিক অ্যান্টোমিকাল সাইন তার বেস "লেগ"। হিটোলজিকাল গঠন নির্ভর করে, গ্রন্থির (কার্যকরী বা বেসাল টাইপ), অ্যানথোমেট্রিয়ামের গ্ল্যান্ডুলার ফাইব্রিক্স, ফাইব্রিকস এবং অ্যাডেনোমাসাস পলিপসকে পৃথক করা হয়। অ্যাডেনোমাসাস পিউপসগুলি গ্ল্যান্ডসগুলির নিবিড় প্রসারন এবং অপেক্ষাকৃত উচ্চ মিতোটিক কার্যকলাপের সাথে তাদের উপরিভাগের দ্বারা চিহ্নিত। অ্যাডেনোমাসাস পলিপসগুলিকে পূর্বনির্ধারিত অবস্থায় বলা হয়। গ্ল্যান্ডুলার পলপা প্রজনন সময়ের জন্য সর্বাধিক প্রমিত, গ্ল্যান্ডুলার ফাইব্রিকস - প্রাক-এবং প্যারিমেনোপজ, ফাইবারো-ফাইরাসিনি এবং ফাইব্রিকস - পোস্টমেনোপোজ-এর জন্য।

এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ যেমন প্রজনন এবং premenopausal মেয়ের জীবনে histologically স্বাধীন ফর্ম মাসিক চক্র বিভিন্ন পর্যায়ক্রমে এ এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia ও স্বাভাবিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর পটভূমিতে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যায়।

Postmenopause মধ্যে endometrium এর পলপব, একটি নিয়ম হিসাবে, একা এবং একটি atrophic mucosa পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে পারে। Postmenopausal সময়ের মধ্যে, এন্ডোম্যাট্রিয়াল পলপাগুলি কখনও কখনও বড় মাপে পৌঁছান এবং গর্ভাশয়ের বাইরে প্রসারিত হয়, যার ফলে সার্ভিকাল খালের পলিপ অনুকরণ করে।

পূর্বে যখন সরানোর এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ hysteroscopic নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা হয় না, তাহলে অসুস্থ টিস্যু ছাড়ার সম্ভাবনা ছাড়া জরায়ু hysteroscopy এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি চাঁচুনি থেকে এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ এর "পালটান" ধারণা গ্রহণযোগ্য নয়।

আণবিক পদগুলির থেকে precancer পর্যন্ত, এন্ডোম্যাট্রিয়ামিয়ামে অটিপিয়া (এটপিক্যাল হাইপারপ্লাসিয়া) এবং অ্যাডেনোমাসাস পলিপস সহ হাইপারপ্লাসিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

trusted-source[23], [24], [25]

নিদানবিদ্যা হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোম্যাটিকিয়াল প্রসেস

Comorbidities এর সনাক্তকরণ এবং হেপাটিক মূল্যায়ন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (জীবনবৃত্তান্ত), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (এলেবেলে), কারণ যে এটা গুরুত্বপূর্ণ যখন চিকিত্সা, বিশেষ করে হরমোন থেরাপির নিয়োগের একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার - পরীক্ষার প্রচলিত পদ্ধতি, একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট ছাড়াও।

এন্ডমেট্রিয়াল hyperplastic প্রক্রিয়ার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি বর্তমানে জরায়ুজ গহ্বর ঊষ্মা এর জীবকোষ, transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড, hysteroscopy এবং gidrosonografiyu অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, ডায়গনিস্টিটি অবশেষে গর্ভাশয়ে শ্লেষ্মার পৃথক ডায়গনিস্টিক curettage সঙ্গে প্রাপ্ত endometrium একটি histological পরীক্ষা পরে যাচাই করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা গহ্বর থেকে সমুদ্রপৃষ্ঠের সাইথলিক পরীক্ষা অ্যানোমোথেরিয়ামের রোগবিদ্যা পরীক্ষা এবং হরমোন থেরাপি বিরুদ্ধে গতিবিদ্যা তার রাষ্ট্র নির্ধারণ হিসাবে সুপারিশ করা হয়। এই পদ্ধতিটি proliferative পরিবর্তনগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়, কিন্তু এটির পাথোমোরফোলজিকাল গঠন সম্বন্ধে একটি স্পষ্ট ধারণা দেয় না।

Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং উচ্চ informativeness, অ invasiveness, রোগীর জন্য harmlessness সঙ্গে সংযোগের Endometrial hyperplastic প্রক্রিয়া নির্ণয় একটি মূল্যবান পদ্ধতি। আল্ট্রাসাউন্ডটি কেবল অ্যানোমোত্র্রিয়ুমের অবস্থা নির্ণয় করতে পারে না, তবে মাইটোথেরিয়ামও, অ্যাডেনোমিওসেস, গর্ভাশয়ে মায়ামাকে সনাক্ত করে। এছাড়াও, অজৈব মাপ নির্ধারণ এবং তাদের ফাংশন নির্ণয় করতে আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত করা উচিত।

ডায়াগনস্টিক আলট্রাসনোগ্রাফি এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia উন্নত শাব্দ ঘনত্ব anteroposterior মধ্যমা মা প্রতিধ্বনি (প্রতিধ্বনি-এম) বৃদ্ধি আকার সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে। মাসিক ঋতুস্রাবের সময়, এম-ইকো বেধ মাসিক চক্রের পর্যায় অনুযায়ী মূল্যায়ন করা উচিত। এটা ঠিক মাসিক পর একটি গবেষণা চালায় উত্তম পাতলা এম-প্রতিধ্বনি endometrium কার্যকরী স্তর সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান অনুরূপ এবং সর্বত্র অগ্র-অবর আকার এম-প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি অথবা স্থানীয় ভাবে অস্বাভাবিক হিসাবে গণ্য হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে atypical থেকে একটি endometrium গ্র্যান্ডুলার hyperplasia পার্থক্য এটি সম্ভব নয়।

Postmenopausal কম 5 বছর, এম-প্রতিধ্বনি 5 mm বেধ স্বাভাবিক বিবেচনা করা হয়, 5 বছরের বেশী postmenopausal এম-প্রতিধ্বনি বেধ 4 মিমি (সজাতি গঠন) অধিক হওয়া উচিত নয় করে। অ্যান্টোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ডের নির্ণয়ের নির্ভুলতা হল 60-70%।

হাইড্রো সোনারগাঁও ডায়াগনসটিক্সের ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। শ্রুতির ছবি এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ দেখায় ডিম্বাকার গঠন এম-প্রতিধ্বনি এবং জরায়ুজ গহ্বর ehoplotnosti বৃদ্ধি কম বৃত্তাকার ইনক্লুশান। ডায়াগনস্টিক অসুবিধা পাতার কনফিগারেশন থাকার গ্রন্থিময় এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ জাগছে বা জরায়ু আকৃতি এবং এম-প্রতিধ্বনি এর পুরু হতে সক্ষম মিশিয়ে দিল। শাব্দ পরিবাহিতা অনুযায়ী, তারা পার্শ্ববর্তী এন্ডোম্যাট্রিয়ামের কাছাকাছি। গঠন অন্তর্ভুক্তির এ নিবন্ধন প্রতিধ্বনি রঙ ডপলার পরীক্ষা এটা সম্ভব ইন্ত্রুতেরিনা adhesions সঙ্গে পলিপ মধ্যে পার্থক্য করতে, এবং নারীদের মধ্যে রোগীদের ঋতুমতী মধ্যে তোলে - জমাট বেঁধে দিয়ে, কিন্তু রঙ দ্বৈত ম্যাপিং এ রক্ত প্রবাহ নির্ধারণ করতে পলিপ সবসময় না। অ্যান্টোমেট্রিয়ামের পলপার্শ্ব সঙ্গে transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড এর ইনফরম্যাটাইটিজেশন 80-90%। হাইড্রোসাউনের সঙ্গে গর্ভাশয়ে গহ্বরকে আলাদা করে আল্ট্রাসাউন্ডের ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা উন্নত করতে পারে। Transvaginal hydrosonography এবং endometrial বায়োপসি 98% GGE নির্ণয় করতে অনুমতি দেয়।

এন্ডোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসের নির্ণয়ের মধ্যে হিস্টেরোস্কোপির তথ্যগত মূল্য 63-97% (হাইপারপ্লাস্টিক অ্যানডোমেট্রিয়াম প্রসেসের প্রকারের উপর নির্ভর করে)। জীবাণুবিদ্যা এবং এর স্থানীয়করণের প্রকৃতিকে স্পষ্ট করার জন্য এবং টিস্যু অপসারণের সম্পূর্ণতা নিরীক্ষণের পরে গর্ভাশয়ে শ্লেষ্মাটি টুকরো টুকরো করার আগে হাইড্রোশকপিটি প্রয়োজনীয়। Hysteroscopy আপনাকে দৃশ্যত গর্ভাশয়ের দেয়ালের অবস্থা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে, অ্যাডেনোমাইরাস, সার্মিকাস গর্টার্ন ফাইব্রোড এবং প্যাথোলজি অন্যান্য ফর্মগুলি সনাক্ত করে। এ্যাটপ্যাটিক এন্ডোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাসিয়াটিতে চরিত্রগত এন্ডোস্কোপিক মাপদণ্ড নেই, হাইড্রোস্কোপিক প্যাটার্নটি গ্রানুলার-সিস্টিক হাইপারপ্লাসিয়াের অনুরূপ। গুরুতর অ্যাট্যাপপিকাল হাইপারপ্লাসিয়াতে, অস্থির পিঠা বা ধূসর রঙের গ্র্যান্ডুলার পলভোয়েড বৃদ্ধি সনাক্ত করা যেতে পারে।

হিরোফ্লাস্টিক এন্ডোম্যাট্রিয়াল প্রসেসগুলির নির্ণয়ের জন্য চূড়ান্ত পদ্ধতি হল গর্ভাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্ক্র্যাপিংয়ের জীবাণু পরীক্ষা।

trusted-source[26], [27]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা হাইপারপ্লাস্টিক এন্ডোম্যাটিকিয়াল প্রসেস

বিভিন্ন বয়সের মহিলারা থেরাপিটি রক্তপাত বন্ধ করে রেখেছেন, প্রজননকালীন সময়ের মধ্যে মাসিক ফাংশন পুনরুদ্ধার অথবা বয়সের বয়সে মেনোপজ পর্যন্ত পৌঁছান এবং হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি রোধ করে।

প্রজনন বয়স রোগীদের মধ্যে endometrial hyperplastic প্রক্রিয়া চিকিত্সা

এন্ডোথেরিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসের চিকিত্সা পদ্ধতি হরমোন থেরাপি।

এন্ডমেট্রিয়াল hyperplastic প্রক্রিয়া ডিম্বাশয় যে তাদের অবস্থা শোধন, চাক্ষুষ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি (আল্ট্রাসাউন্ড, Laparoscopy, ওভারিয়ান বায়োপসি) সহ প্রয়োজন মধ্যে অপর্যাপ্ত বা hormonally সক্রিয় প্রক্রিয়ার থেরাপি ইঙ্গিত relapses। ডিম্বাশয়ের মস্তিষ্কে পরিবর্তনগুলি অনুপস্থিতি ওষুধের উচ্চ মাত্রায় হরমোন থেরাপি চালিয়ে যেতে সহায়তা করে। হরমোন থেরাপি রোগ এবং অদক্ষতা সম্ভাব্য কারণ হিসাবে সংক্রামক ফ্যাক্টর বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

হরমোন থেরাপির অকার্যহীনতার সঙ্গে, অ্যাটপিয়া ছাড়া এন্ডোমেট্রিক হাইপারপ্লাসিয়া পুনরাবৃত্তি এন্ডোমেট্রিথিয়ামের যথোপযুক্ত অবচয় (রেসিপমেন্ট)। এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের অবচ্ছেদ বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে: মোনো-এবং দ্বিদল কোয়ালগুলেটর, লেজার, সিলিন্ডার ব্যবহার করে। নিঃসরণ জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত: ভবিষ্যতে শিশুদের বয়স 35 বছর বয়সী অনিচ্ছা, গর্ভাবস্থা সংরক্ষণের ইচ্ছা, গর্ভাবস্থার আকার 10 সপ্তাহের বেশি গর্ভাধান নয়। গর্ভাবস্থার মায়ামাকে এন্ডোমেট্রিথিয়ামের অপসারণের জন্য একটি কনট্রিনডিকেশন বলে মনে করা হয় না; যদি কোনও নোড 4-5 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, তবে অ্যাডেনোমোমোজেস অপারেশনটির ফলাফল হ্রাস করে।

পুনঃপ্রতিষ্ঠা বয়সের রোগীদের অ্যাটেপিক্যাল এন্ডোম্যাটিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া পুনরাবৃত্তি ঘটছে পলিসিসটিক ডিভার্সি সিন্ড্রোমের গভীরতর পরীক্ষা এবং বর্জনকরণের জন্য একটি ইঙ্গিত।

প্রাক-চিকিত্সা এবং প্যারিম্যানোপোজ

চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে হিউরিসকপিটি জরায়ুর শ্বাসদলের ঝিল্লির পৃথক ডায়গনিস্টিক সার্টেজের সাথে অন্তর্ভুক্ত। অতিরিক্ত থেরাপির পছন্দটি এন্ডোথেরিয়ামের আণবিক গঠনের উপর নির্ভর করে, সহগামী gynecological এবং extragenital রোগবিদ্যা। হরমোনের প্রস্তুতি, চিকিত্সা এবং চিকিত্সা সময়কালের পছন্দ এছাড়াও একটি rhythmic মাসিক মত প্রতিক্রিয়া বজায় রাখার প্রয়োজন দ্বারা নির্ধারিত হয় (50 বছর বয়স অধীনে) বা ঋতু স্থায়ী অবসান।

এন্ডমেট্রিয়াল অপসারণ - atypia ছাড়া পৌনঃপুনিক এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia, হরমোন কারণে সহগামী extragenital অসম্ভবতা hysteroscopic সার্জারি দেখানো হয়। এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia এর পুনরাবৃত্তি, এবং জরায়ুজ ম্যম এবং / অথবা adenomyosis রোগীদের এই প্যাথলজি সমন্বয় প্রাক এবং perimenopausal সার্জারি (hysterectomy) জন্য ইঙ্গিত।

পোস্টম্যানোপাসাল মহিলাদের মধ্যে চিকিত্সা

হিমোগ্লোবিন সহ বিভিন্ন ডায়গনিস্টিক সার্জারি রোগীদের দেখানো হয়েছে যে স্ক্রিনিংয়ের সময় এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের সন্দেহজনক প্যাথলজি প্রকাশিত হয়েছে। Postmenopausal মহিলাদের সদ্য সনাক্তকৃত endometrial hyperplasia সঙ্গে, হরমোন থেরাপি যুক্তিযুক্ত।

Postmenopause এন্ডোম্যাট্রিয়ামিয়াম এর atypical hyperplasia সঙ্গে, এটি অবিলম্বে একটি র্যাডিকেল অপারেশন এর সমস্যা সমাধান করতে হবে - pangysterectomy। উচ্চারিত extragenital রোগবিদ্যা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি ঝুঁকি সঙ্গে, দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সারণিতে নির্দেশিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। 3 হরমোনাল প্রস্তুতি

হরমোন থেরাপির পটভূমিতে, হিপোটোপ্রোটেক্টর, এন্টিকোয়াকুলান্টস, স্বাভাবিক ডোজে অ্যান্টিগ্র্যাগেন্টদের সুপারিশ করা যুক্তিযুক্ত।

Postmenopausal মহিলাদের মধ্যে endometrial hyperplasia পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত: endometrium এর hysteroscopic অবচয় বা appendages সঙ্গে বাচ্চা extirpation। উপসর্গগুলি (গর্ভাশয়ের প্যাথলজি অনুপস্থিতিতে) সঙ্গে অনুভূতি সম্পূরক মহাকর্ষীয় আবৃততা।

Postmenopause মধ্যে endometrial পলিবায় সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি polypectomy লক্ষ্য করা হয়। এন্ডোম্যাট্রিয়াল পলিপ র্যাডিকাল সরানো (পলিপের অবস্থানের বেসাল লেয়ারের সাথে) শুধুমাত্র হিগসেস্পপিক সরঞ্জামের ব্যবহার সম্ভব। Polypectomy জন্য, আপনি উভয় যান্ত্রিক endoscopic যন্ত্র, এবং ইলেকট্রজার্গিকাল প্রযুক্তি, সেইসাথে একটি লেজার ব্যবহার করতে পারেন। অ্যান্টোমেট্রিয়ামের ফাইব্রিক্স এবং প্যারিটাল কুলপিসমূহ এবং এন্ডোমেট্রিথিয়ামের পুনরাবৃত্ত কণিকাগুলির জন্য হাইড্রোস্কোপি সহ পলিপের ইলেকট্রোসারজিকাল এক্সট্রাকশনকে সুপারিশ করা হয়।

এন্ডোথেরিয়ামের গ্র্যান্ডুলার এবং গ্ল্যান্ডুলিয়াল ফাইবার্স পলিপস অপসারণের পরে, হরমোন থেরাপি যুক্তিযুক্ত। হরমোনের থেরাপির ধরন এবং এটি বহন করার সময়কাল polyp এর রুপগত গঠন, সহগামী প্যাথলজি উপর নির্ভর করে।

পোস্টম্যানোপাসাল মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল পিউপিসির জন্য হরমোন থেরাপি

মাদকদ্রব্য গ্র্যান্ডুলার ফাইবার, ফাইবারের পলিপস গ্ল্যান্ডুলার পলিপস
Norétïsteron 6 মাস জন্য 5 মিলিগ্রাম / দিন 6 মাস জন্য 10 মিলিগ্রাম / দিন
হাইড্রক্সিপ্রোজেসন ক্যাপ্টেট সপ্তাহে একবার 6 মাসের জন্য ২50 মিলিগ্রাম 6 মাসের জন্য সপ্তাহে দুইবার ২80 মিলিগ্রাম
Medroksiprogesteron 6 মাস জন্য 10-20 মিলিগ্রাম / দিন

6 মাস জন্য 20-30 মিলিগ্রাম / দিন

আরও ব্যবস্থাপনা

এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia রোগীদের হরমোন থেরাপি, এটিপিকাল hyperplasia (যদি আউট বাহিত হরমোন থেরাপি) দাতব্য চিকিৎসালয় পর্যবেক্ষণ সময়ের কমপক্ষে 5 বছর হওয়া উচিত বাঁধন পর কমপক্ষে 2 বছর চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ অধীনে হওয়া উচিত। ময়লা আবর্জনা এবং ছত্রাকের ছায়াছবির প্রতি 6 মাসের অনিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড। সংবেদনশীলতা এন্ডমেট্রিয়াল বায়োপসি Pipelle এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার সংকল্প এবং postmenopausal মহিলাদের এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia 75% জন্য 99% হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জীবকোষ অনুযায়ী, রোগ চিহ্নিত scrapings এর histological পরীক্ষার সঙ্গে endometrium এর hysteroscopy এবং পৃথক ডায়গনিস্টিক curettage অধিষ্ঠিত দেখানো হবে। এন্ডোথেরিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলির পুনরাবৃত্তি রেফারেন্সের কৌশল পর্যালোচনা করার জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। রোগীর পূর্ণ হরমোন থেরাপি পান, তবে অপসারণ প্রশ্নে এবং hysterectomy (ovaries মধ্যে প্যাথলজি অনুপস্থিতিতে) বাড়াতে হবে।

রোগীদের পরিচালনায় অসুবিধাগুলি রোগীদের যারা এন্ডোমেট্রেইমিয়ামের সংক্রমণ বা রেসিডের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যার পরে synechia গর্ভাধানের গহ্বরে আবির্ভূত হতে পারে। এই রোগীদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত করা উচিত যারা synechia এর echographic লক্ষণ ব্যাখ্যা বুঝতে পারে। যাইহোক, এই রোগীদের রক্তাক্ত স্রাবের উপস্থিতি হিউস্টোস্কোপি এবং একটি বিশেষ gynecological প্রতিষ্ঠানের অবস্থার মধ্যে গর্ভাশয়ে শ্লেষ্মা পৃথক ডায়গনিস্টিক curettage জন্য একটি ইঙ্গিত হিসেবে কাজ করে।

পূর্বাভাস

সঠিকভাবে 80% থেকে এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia চিকিত্সা দক্ষতা রেঞ্জ রোগীদের ব্যবস্থাপনার পদ্ধতির পৃথকীকৃত যখন পোস্ট menopausal সময়ের রোগীদের এবং 90-100% (এন্ডমেট্রিয়াল অপসারণ জন্য) (হরমোন থেরাপি সহ)।

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.