অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
জরায়ুজ কৈশোরে রক্তপাত (কিশোর জরায়ুজ রক্তপাত, ক্রিয়াহীন জরায়ুজ রক্তপাত, বয়ঃসন্ধি ভারী মাসিক) - প্রাকৃতিক মাসিক জরায়ু যে প্রজনন সিস্টেম কার্যকলাপ অমিলের ফলে আদ্যঋতু প্রথম 3 বছর সময় ঘটে থেকে রক্তপাত থেকে আলাদা।
আইসিডি -10 কোড
N92.2 বয়ঃসন্ধি সময়ের মধ্যে অপরিবর্তিত ঋতু।
অস্বাভাবিক গর্ভাশয়ে রক্তপাতের মহামারীবিদ্যা
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের গাইনোকোলিক্যাল রোগের গঠনতে রোগহীন রক্তনালী রক্তপাতের (MKPP) রক্ত প্রবাহ 10.0 থেকে 37.3%। যুবতী যুবকের গর্ভাশয়ের রক্তক্ষরণে 50% -এরও বেশি বয়সের মেয়েদের গাইনোকোলজিস্টের কাছে অভিযোগ। বয়ঃসন্ধিকালের রক্তে গ্লুকোজ রক্তে প্রায় 95% রক্তে গর্ভাশয়ে রক্তক্ষরণ হয়। মেনচারের প্রথম 3 বছরের মধ্যে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বেশিরভাগ গর্ভাশয়ে রক্তপাত ঘটে।
[কি নির্বুদ্ধি গর্ভাবস্থা রক্তপাতের কারণ?
পিউবালাল সময়ের দুর্লভ গর্ভাশয়ে রক্তক্ষরণ একটি multifactorial রোগ যা র্যান্ডম ফ্যাক্টরগুলি এবং জীবের ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া অত্যধিক বা অসমর্থিত মিথস্ক্রিয়া ফলে দেখা দেয়। জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি প্রায়ই ধারালো psychogenic অথবা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, বসবাসের, ভিটামিন ঘাটতি ব্যাবস্হা, পুষ্টিহীনতা, স্থূলতা, কম ওজনের, ইত্যাদি স্থানে প্রতিকূল পরিবেশ খেয়াল করা সম্ভব ক্ষেত্রে ঝুঁকির বিষয় হিসেবে নেতৃস্থানীয় এবং সম্ভবত উত্তেজক ভূমিকা বিভিন্ন ধরনের মানসিক চাপ, তীব্র মানসিক মানসিক আঘাত এবং চাপ প্রতিক্রিয়া (আপ 70% পর্যন্ত) জন্য ধ্রুবক প্রস্তুতির। এই প্রতিকূল কারণগুলি আরো সঠিকভাবে কার্যকরী নয় বলে মনে করা হয়, কিন্তু রক্তপাতের ঘটনাকে উদ্দীপ্ত করে।
অকার্যকর গর্ভাশয়ে রক্তপাতের উপসর্গগুলি কি?
পিউবালাল সময়ের মধ্যে অক্ষম জরায়ুর রক্তস্রাবের লক্ষণগুলি অত্যন্ত বৈষম্যমূলক। কিছু সাধারণ লক্ষণ নির্ভর করে কি পর্যায়ে (কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল) সম্মত কার্যকলাপ (স্ব-নিয়ন্ত্রণ) এর লঙ্ঘন আছে কিনা।
যদি এটি বয়ঃসন্ধি জরায়ুজ রক্তপাত (hypo- বা normo giperestrogeniey) ধরণ চিনতে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার তথ্য মধ্যে পারস্পরিক অনুপস্থিতিতে এটিপিকাল ফরম জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি কথা বলতে পারেন অসম্ভব।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
কিভাবে নিকৃষ্ট গর্ভাশয়ে রক্তপাত নির্ণয় করা হয়?
ক্লিনিক্যাল মাপদণ্ডের ভিত্তিতে নিকৃষ্টতম গর্ভাশয়ে রক্তসংবহন রোগ নির্ণয় করা হয়:
- যোনি থেকে রক্তের যোনি স্রাবের মেয়াদ 7 দিনের চেয়ে কম 2 দিন বা তারও কম সময়ের মধ্যে কমপক্ষে (২1-২4 দিনের কম) অথবা মাসিক চক্রের লংটিন (35 দিনেরও বেশি) এর একটি পটভূমি;
- স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের তুলনায় 80 মিলি্লিএর বেশী অথবা রক্তশূন্যতা বেশি স্বতন্ত্র;
- আন্তঃধর্মীয় বা পোস্টকোটোলিক রক্ত স্রাবের উপস্থিতি;
- অ্যান্টোমেট্রিয়ামের স্ট্রাকচারাল প্যাথোলজি অনুপস্থিতি;
- (কম 9.5 nmol / এল, monophasic মূলগত তাপমাত্রা, কোন preovulatory গুটিকা অনুযায়ী echography এর 21-25 দিনের মাসিক চক্র এ শিরাস্থ রক্তে প্রজেস্টেরন স্তর) রক্তপাত জরায়ুজ সংঘটন সময় নিশ্চিতকরণ anovulatory মাসিক চক্র।
অপ্রয়োজনীয় গর্ভাশয়ে রক্তপাতের স্ক্রীনিং
সুস্থ রোগীদের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার সাহায্যে রোগের স্ক্রীনিং পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত যারা উচ্চতর শিক্ষাগত স্তরের (জিমন্যাশিয়াম, লিসিমস, পেশাজীবী শ্রেণী, ইনস্টিটিউট, বিশ্ববিদ্যালয়) অধ্যয়ন করে, বিশেষ করে ছাত্রদের সম্মান করে। পিউবার্টাল গর্ভাশয়ে রক্তপাতের বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপে, শারীরিক ও যৌন বিকাশের বিচ্যুতির সাথে কিশোরী মেয়েরা, প্রারম্ভিক মেয়েরারচ, এবং প্রফেসর মেনসারের সময়সীমার অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
অসুখী গর্ভাশয়ে রক্তপাত কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
রোগনিযুক্ত গর্ভাশয়ে রক্তপাতের যুগ যুগ ধরে বিভিন্ন পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়। জরায়ুজ চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে রক্তপাত রোগীদের যুক্তিযুক্ত plasmin রূপান্তরটি (tranexamic অ্যাসিড বা aminocaproic) এর plasminogen এর ইনহিবিটর্স ব্যবহার। রক্তস্রাবের ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকলাপের হ্রাসের কারণে রক্তপাতের তীব্রতা কমে যায়। ত্রেনক্সামিক এসিড মৌখিকভাবে 4-5 গ্রামের ডোজালে চিকিত্সার প্রথম ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়, তারপর প্রতি ঘন্টায় 1 জি পর্যন্ত রক্তপাত সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত। সম্ভবত শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন প্রথম ঘন্টার মধ্যে ড্রাগ, এবং তারপর 8 ঘন্টা প্রতি ঘন্টায় 1G একটি ড্রিপ 4-5 ছ। সামগ্রিক দৈনিক ডোজ 30 অধিক হওয়া উচিত নয়, উচ্চ মাত্রায় সঙ্গে ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা এর সিন্ড্রোম উন্নয়নশীল ঝুঁকি বেড়ে, এবং ইস্ট্রজেন ব্যবহার ত্রৈমাসিক জটিলতাগুলির সম্ভাবনা উচ্চতর। সম্ভবত ঋতুস্রাব 4 র্থ দিন, যা 50% রক্ত ক্ষতির পরিমাণ হ্রাস করা 1 ছ একটি ডোজ এ ড্রাগ ব্যবহারের 4 বার একটি দিন 1 ম থেকে।
অকার্যকর গর্ভাশয়ে রক্তপাত কিভাবে প্রতিরোধ করা হয়?
জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি রোগীদের মাসিক চক্র স্থির প্রতি মাসে ধ্রুবক গতিশীল পর্যবেক্ষণ 1 বার প্রয়োজন, তারপর 3-6 মাসের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষায় ফ্রিকোয়েন্সি ও 1 বার সীমিত করা সম্ভব। প্রতি 6-12 মাস অন্তত একবার শ্রোতাদের অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করা উচিত। ইলেকট্রোয়েন্সফালোগ্রাফি - 3-6 মাস পরে সমস্ত রোগীদের মাসিক ক্যালেন্ডার পরিচালনা এবং রক্তপাতের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য নিয়মানুযায়ী প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নে সাহায্য করবে।
রোগীদের সঠিক শরীর ওজন (উভয় ঘাটতি এবং ওজনযুক্ত) সংশোধন এবং রক্ষণাবেক্ষণ, কাজ স্বাভাবিককরণ এবং বিশ্রাম শাসন এর advisability জানানো উচিত।
কি প্রতিক্রিয়া নিরবধি গর্ভাশয়ে রক্তপাত হয়?
সর্বাধিক কিশোর মেয়েরা ক্রিয়াহীন জরায়ুজ রক্তপাতের ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা প্রতি অনুকূল প্রতিক্রিয়া, এবং প্রথম বছর সময় তারা সম্পূর্ণ ovulatory মাসিক চক্র ও স্বাভাবিক ঋতুস্রাব গঠন করা হয়েছে। ক্রিয়াহীন জরায়ুজ রক্তপাত বিভিন্ন ভবিষ্যদ্বাণী যে hemostatic সিস্টেম প্যাথলজি বা পদ্ধতিগত দীর্ঘস্থায়ী উপস্থিতিতে উপর নির্ভর করে আছে রোগ ক্ষতিপূরণ বিদ্যমান রোগ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। 15 থেকে 19 বছর বয়সী মেয়েদের বেশি ওজনযুক্ত ও পুনরুৎপুরুষের গর্ভাশয়ে রক্তস্রাবের রক্তে এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সারের বিকাশের জন্য ঝুঁকি গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।
Использованная литература