^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অকার্যকর গর্ভাশয়ে রক্তপাতের নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

যুগ যুগ ধরে গর্ভাশয়ে রক্তপাতের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ড আছে:

  • যোনি থেকে রক্তের যোনি স্রাবের মেয়াদ 7 দিনের চেয়ে কম 2 দিন বা তারও কম সময়ের মধ্যে কমপক্ষে (২1-২4 দিনের কম) অথবা মাসিক চক্রের লংটিন (35 দিনেরও বেশি) এর একটি পটভূমি;
  • স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের তুলনায় 80 মিলি্লিএর বেশী অথবা রক্তশূন্যতা বেশি স্বতন্ত্র;
  • আন্তঃধর্মীয় বা পোস্টকোটোলিক রক্ত স্রাবের উপস্থিতি;
  • অ্যান্টোমেট্রিয়ামের স্ট্রাকচারাল প্যাথোলজি অনুপস্থিতি;
  • রক্তপাত জরায়ুজ সংঘটন সময় নিশ্চিতকরণ anovulatory মাসিক চক্র (কম 9.5 nmol / এল, monophasic মূলগত তাপমাত্রা 21-25 দিনের মাসিক চক্র এ শিরাস্থ রক্তে প্রজেস্টেরন স্তর। preovulatory গুটিকা অনুপস্থিতি অনুযায়ী echography)।

পিউবারাল সময়ের মধ্যে গর্ভাশয়ে রক্তপাতের নির্ণয়ের একটি ব্যতিক্রম নির্ণয় করা হয়:

  • স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (যৌন সক্রিয় মেয়েদের মধ্যে);
  • জরায়ুজ প্যাথলজি (fibroids, এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ, endometritis, arteriovenous anastomoses, endometriosis, একটি ইন্ত্রুতেরিনা গর্ভনিরোধক ডিভাইস, adenocarcinoma উপস্থিতি, এবং জরায়ু দেহকলার মারাত্মক টিউমার খুব কমই);
  • যোনি এবং জরায়ুর ব্যাধি (ট্রমা, বিদেশী শরীর, নিউপ্লেলেস প্রসেস, অ্যাসফটোটিক কন্ডোলোমাস, পলপস, ভ্যাগেইটিস);
  • ডিম্বাশয়ের প্যাথলজি (পলিস্টিসিক ডিম্বাশয়, অকাল ক্লান্তি, টিউমার এবং টিউমার-মতো গঠন);
  • রক্ত রোগ (ভন Willebrand ডিজিজ এবং hemostasis Verlgofa রোগের অন্যান্য রক্তরস কারণের অভাব - ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক রক্তবর্ণ, tromboasteniya Glyantsmanna, বার্নার্ড-Soulier, Gaucher এর, লিউকেমিয়া, মাধ্যমে Aplastic anemia, লোহা অভাবজনিত রক্তাল্পতা);
  • অন্ত: স্র্রাবী রোগ (হাইপোথাইরয়েডিজম, hyperthyroidism, অ্যাডিসন ডিজিজ বা Cushing এর, hyperprolactinemia, postpubertal ফর্ম জন্মগত অ্যাড্রিনাল hyperplasia, অ্যাড্রিনাল টিউমার, খালি Sella সিনড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম মোজাইক বৈকল্পিক):
  • সিস্টেমিক রোগ (লিভার রোগ, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারপ্লেনবাদ);
  • iatrogenic কারণ (ত্রুটি কেয়ামত প্রস্তুতি মহিলা সেক্স হরমোন এবং glucocorticoids, উচ্চ ডোজ NSAIDs, anticoagulants এবং বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট, সাইকোট্রপিক্স, anticonvulsants এবং warfarin এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার, কেমোথেরাপি ধারণকারী)।

কিশোর বয়সে গর্ভাশয়ে রক্তক্ষরণ এবং গর্ভাশয়ের রক্তপাতের সিন্ড্রোমের পার্থক্যটি আলাদা করা প্রয়োজন। গর্ভাশয়ের রক্তস্রাব সিন্ড্রোমটি কার্যকরীভাবে একই ক্লিনিকাল এবং প্যাটিম্যাটিক বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা পিউবার্টাল যুগে গর্ভাশয়ে রক্তপাতের দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। যাইহোক, জরায়ুজ রক্তপাত সিন্ড্রোম অবশ্যই তার pathophysiological এবং ক্লিনিকাল বিষয়বস্তু নির্দিষ্ট উপসর্গ তার ব্যাধি সৃষ্ট বহন করে, যে এটি প্রথম থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়োগের বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ইতিহাস

রোগীর আত্মীয়দের সাথে কথোপকথনের সময় মায়ের সঙ্গে বিশেষতঃ একটি পরিবারের অ্যামনেসিস খুঁজে বের করা প্রয়োজন। মায়ের প্রজনন ফাংশন, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, দুই নবজাতকের কাল, মানসিক উন্নয়ন ও বৃদ্ধির সময় সময় মূল্যায়ন, জীবন, বিশেষত খাদ্য অবস্থার জানতে, বহন এগিয়ে রোগ এবং অপারেশন, শারীরিক এবং মানসিক চাপ মানসিক চাপ ডেটা।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

একটি সাধারণ পরীক্ষা করা, বৃদ্ধি এবং শরীরের ওজন পরিমাপ, অধম চর্বি বন্টন নির্ধারণ, বংশগত সিন্ড্রোমের লক্ষণ লক্ষ করুন। ট্যানার অনুযায়ী যৌন বিকাশের মাধ্যমে রোগীর ব্যক্তিগত উন্নয়নের পটর্নীতি নির্ধারণ করুন (স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যৌন নিপীড়নের বিকাশকে বিবেচনায় নেওয়া)।

জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি বেশিরভাগ রোগীদের উচ্চতা এবং শরীরের ওজন স্পষ্ট অগ্রিম (ত্বরণ) পালন, কিন্তু Bray, সূচক (কেজি / মি 2 ) (11 ও 18 বছর বয়সী ছাড়া) তাদের বৃদ্ধির জন্য শরীরের ওজন আপেক্ষিক আপেক্ষিক অভাব নির্দেশ করে।

বয়ঃসন্ধি সময়ের প্রারম্ভে জৈবিক পরিপক্কতার হারের অত্যধিক ত্বরণ বয়স্কদের গোষ্ঠীগুলির উন্নয়নে একটি মন্দা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়,

পরীক্ষায়, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যানিমিয়া (ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্ম স্ফুলিঙ্গের প্যাটার্ন) লক্ষণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

হির্সুটিজ্ম, galactorrhea, থাইরয়েড গ্রন্থি পরিবর্ধন - অন্ত: স্র্রাবী প্যাথলজি লক্ষণ। অন্তঃস্রাবী সিস্টেম উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা উপস্থিতি, এবং জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি রোগীদের ইমিউন অবস্থা হোমিওস্টয়াটিক স্বপ্রবিধান সাধারণ গালাগাল ইঙ্গিত হতে পারে, কিন্তু তের থেকে ঊনিশ বছর প্রজনন সিস্টেমের কার্মিক রোগ ক্ষেত্রে এই উপসর্গ clinician সতর্ক করি এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন ইঙ্গিত করা উচিত নয়।

মাসিক ক্যালেন্ডারের মূল্যায়ন (মেনসাইকগ্রাম)

মেনসাইক্লোগ্রামের তথ্য অনুযায়ী এটি মাসিক ফাংশন গঠনের বিচার করতে পারে, প্রথম রক্তপাতের আগে মাসিক চক্রের প্রকৃতি, রক্তপাতের তীব্রতা এবং সময়কাল।

আদ্যঋতু সঙ্গে রোগের আত্মপ্রকাশ প্রায়শই জরায়ুজ রক্তপাত 13 বছরের পর বছর ধরে প্রায়ই পরিলক্ষিত অনিয়মিত কুসুম এবং মেয়েদের আদ্যঋতু পর কনিষ্ঠ বয়সের (10 বছরের কম) উল্লেখ করা হয়েছে, 11-12 বছর বয়সের বৃদ্ধ প্রায়ই নিয়মিত মাসিক চক্র বলে। প্রারম্ভিক menarche pubertal সময়ের মধ্যে গর্ভাশব্দ রক্তপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। অন্ত্রবৃদ্ধি এবং অন্ত্রবৃদ্ধি এর অধ্যবসায় সময় pubertal জরায়ুর রক্তপাতের ক্লিনিকাল ছবি অত্যন্ত চরিত্রগত। ক্রমাগত follicles menstrualnopodobnye বা মাসিক চেয়ে সামান্য বেশি প্রচুর যখন, যোনি রক্তপাত, পরবর্তী স্রাবের 1-3 সপ্তাহ বিলম্বের পর ঘটতে যেহেতু গুটিকা atresia বিলম্ব 2 6 মাস থেকে, এবং অপ্রচুর রক্তপাত এবং দীর্ঘায়িত। একই সময়ে, বিভিন্ন gynecological রোগগুলি একইরকম রক্তপাতের নমুনা এবং একই ধরনের মাসিক অনিশ্চয়তা সঙ্গে প্রকাশ করতে পারে। খুব শীঘ্রই ঋতুস্রাব আগে ও অবিলম্বে পরে যৌনাঙ্গে নালীর থেকে রক্ত আলেপ endometriosis, এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ, দীর্ঘস্থায়ী endometritis, এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia একটি লক্ষণও হতে পারে।

রোগীর মানসিক বৈশিষ্ট্য স্পেসিফিকেশন

নির্মল মনস্তাত্ত্বিক বিশেষ রোগীর মানসিক টেস্টিং এবং কাউন্সেলিং থেরাপিস্ট ব্যবহার করে। ইহা প্রমাণিত হয় যে জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি সাধারণত ধরনের ক্লিনিক্যাল ছবি বিষণ্নতা ও সামাজিক কর্মহীনতার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, যা ইতিবাচক অনুভূতি ও রোগীদের হরমোন বিপাক সঙ্গে মর্মপীড়া সম্পর্ক দ্বারা ঘটায় হয় স্নায়ু-আধ্যাত্মিক গোলক মধ্যে সম্ভবত প্রাথমিক খুঁত প্রশ্নে প্রতিটি ক্ষেত্রে করা উচিত ।

গাইনোকোলজি পরীক্ষা

বাইরের যৌন প্রজনন পরীক্ষার লোমরদ্বারা অংকিত রেখা pubic চুল, আকৃতি এবং ভগাঙ্কুর আকার, বড় এবং ছোট ক্ষুদ্রোষ্ঠ অনুমান তারিখে, মূত্রনালী বাইরের খোলার, বিশেষ করে বিবাহ, চাঁদনি এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রং যৌনাঙ্গে নালীর থেকে স্রাব প্রকৃতি। Vaginoscopy যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, esgrogennuyu সম্পৃক্তি অবস্থার মূল্যায়ন এবং কোষ, warts, শৈবাল planus, যোনি এবং সার্ভিকাল টিউমার একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি বাদ দেওয়ার।

লক্ষণ hyperestrogenemia: যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, সরস বিবাহ এর হিসাবে চিহ্নিত ভাঁজ, জরায়ুর একটি নলাকার আকৃতি, "পুতলি" পজিটিভ, প্রচুর রক্তে শ্লেষ্মা নিঃসরণ এর ধাত তার একটা লক্ষণ মাত্র।

লক্ষণ hypoestrogenemy: যোনি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী গোলাপী স্বাস্থ্যহীন প্রকাশ বিবাহ পাতলা ভাঁজ, জরায়ুর subkonicheskoy বা শ্লেষ্মা এর সংমিশ্রণ ছাড়া রক্তপাত এর মোচাকার আকৃতি ফ্যাকাশে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স

  • একটি রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণ হেমোগ্লোবিনের একটি স্তরের সংজ্ঞার সাথে, থ্রম্বোকাইটস এর পরিমাণ। জীবাণু রক্তপাতের বয়ঃসন্ধিকালে সমস্ত রোগীদেরকে জীবাণু দ্বারা পরিচালিত হয়।
  • Hemostasiogram (সক্রিয় আংশিক thromboplastin সময়, prothrombin সূচক, সক্রিয় সময় rekalydifikatsii) এবং রক্তপাত সময় মূল্যায়ন রক্ত জমাট বাঁধা রুক্ষ প্যাথলজি নিষ্কাশন করার অনুমতি দেবে।
  • যৌন সক্রিয় মেয়েদের মধ্যে মানব chorionic gonadotropin এর বিটা সিকুয়ামের সিরাম মধ্যে নির্ধারণ।
  • মলা অনুবীক্ষণ (গ্রাম দাগ), এবং পিসিআর ডায়গনিস্টিক chlamydia, গনোরিয়া, মাইকোপ্লাজ়মা, যোনি দেয়ালে চাঁচুনি মধ্যে ureaplasmosis এর রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় তদন্ত।
  • রক্ত (গ্লুকোজ, প্রোটিন, বিলিরুবিন, কলেস্টেরল, creatinine, ইউরিয়া, সিরাম লোহা, transferrin, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফেটেজ, ক্ষারযুক্ত এবং aspartic aminotransferase) এর বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ।
  • পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম এবং অতিরিক্ত শরীরের ওজন জন্য কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা পরীক্ষা (বিএমআই -25 এবং উপরে)।
  • থাইরয়েড হরমোনের স্তর নির্ধারণ (টিএসএইচ, বিনামূল্যে হ্যালোক্সিন, টিপিওতে অ্যান্টিবডি) থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা স্পষ্ট করার জন্য; estradiol, টেসটোসটের, dehydroepiandrosterone সালফেটের, এলএইচ, FSH, ইনসুলিন, সি পেপটাইড পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম নির্মূল করার; 17-হাইড্রক্সিপ্রোগ্রামস্টোরিন, টেসটোসটেরিন, ডিহাইড্রোপ্রিয়ন্ড্রোস্টারন সালফেট অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের জন্মগত হাইপারপ্লাসিয়া বাদ দেওয়ার জন্য করটিসোলের দৈনিক তাল; hyperprolactinemia বাদ দেওয়ার জন্য prolactin (অন্তত 3 বার); চক্রের 21 দিনে প্রজেস্টেরন সিরাম বা (32 দিনের মাসিক চক্র এ) 25 দিনে (28 দিনের মাসিক চক্র কোণে) anovulatory জরায়ুজ রক্তপাত প্রকৃতি নিশ্চিত করতে হবে।

রোগ (ICIE), গোড়ার দিকে বয়ঃসন্ধি, প্রথম পর্যায়ের ইন hypothalamo-পিটুইটারি সিস্টেমের অ্যাক্টিভেশন এলএইচ (প্রাথমিকভাবে) এবং FSH পর্যায় মুক্তি রক্তরস ঘনত্ব স্বাভাবিক মাত্রা চেয়ে বেশী হয়। দেরী দমনে বিশেষ করে গর্ভাশয়ে রক্তক্ষরণ রোপনের সাথে, গনাডট্রপিন্সের স্রাবের হ্রাস হ্রাস পায়। গর্ভাশয়ে রক্তপাতের প্রধান পূর্বাভাসগুলি হল পিউবারাল কাল - এলএইচ, এস্ট্রিডিয়াল। করটিসল।

যন্ত্রের পদ্ধতি

হাড় বয়স এবং বৃদ্ধির পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে বাম কব্জি এবং কব্জি এর রেডিয়েগ্রাফি।

গর্ভাশয়ে রক্তস্রাবের যুগ যুগ ধরে অধিকাংশ রোগীর মধ্যে ক্রমোজালের সাথে তুলনা করে জৈবিক বয়সের অগ্রগতি, বিশেষ করে অল্প বয়সী গোষ্ঠীর মধ্যে। জৈবিক বয়স - মৌলিক ও বহুপাক্ষিক পরিমাপ উন্নয়নের গতি, যা জনসংখ্যা মান ontogenetic উন্নয়নের প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং, সর্বোপরি, heterochrony বৃদ্ধি পূর্ণতা পটভূমিতে বিরুদ্ধে জীব morpho কার্যকর রাষ্ট্র ও সংগঠনের বিভিন্ন পর্যায়ে পক্বতা মাত্রা প্রতিফলিত করে।

মাথার খুলির রেডিওগ্রাফি - তথ্যপূর্ণ টিউমার hypothalamic-পিটুইটারি এলাকায় কে বিকৃত ephippium এর ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, liquorodynamics, osteosynthesis অসুস্থতার ইন্ট্রাক্রেনিয়াল hemodynamic প্রভাব হরমোন ভারসাম্যহীনতা বৈশিষ্ট্যসমূহ নিয়ে আসা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রদাহজনক প্রসেস পরিবর্তন।

শ্রোণী আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থা, জরায়ু malformations (দুই শিংওয়ালা, জিন আকৃতির জরায়ু), প্যাথলজি, জরায়ুজ শরীর ও endometrium বাদ দেওয়ার জরায়ু এবং endometrium আকার নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেয় (adenomyosis, জরায়ুজ fibroids, পলিপ বা hyperplasia, adenomatosis এবং এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার, endometriosis, এন্ডমেট্রিয়াল adhesions) আকার, গঠন এবং ওভারিয়ান সিস্ট ভলিউম অনুমান এবং জরায়ুজ অ্যাপেনডাজে কার্যকরী ত্রিমাত্রিক গঠন নিষ্কাশন।

ডায়গনিস্টিক hysteroscopy এবং curettage বয়ঃসন্ধিকালের খুব কমই (স্পেসিফিকেশন এন্ডমেট্রিয়াল অবস্থা সনাক্তকরণ echographic লক্ষণ এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ বা সার্ভিকাল খাল জন্য) ব্যবহার করা হয়েছে।

থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক (ইঙ্গিত অনুযায়ী) অন্তঃপ্রবাহ পদ্ধতির দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স

পিউবারাল সময়ের মধ্যে গর্ভাশয়ে রক্তপাতের পার্থক্য নির্ণয়ের প্রধান লক্ষ্য হল পুরাতন সময়ের গর্ভাশয়ে রক্তপাতের প্রাদুর্ভাবের প্রধান প্রধান কারণীয় বিষয়গুলি স্পষ্ট করা। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় নীচের তালিকাভুক্ত অবস্থার এবং রোগের সাথে সম্পন্ন করা উচিত।

যৌন সক্রিয় সক্রিয় বয়ঃসন্ধিকালে গর্ভাবস্থার জটিলতা। এ্যামনেসিসের অভিযোগ এবং তথ্য যা গর্ভপাতের পর কোন বাধা বা গর্ভপাত না করা, যৌন সম্পর্ক অস্বীকার করে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেয়, প্রথম স্থানে স্পষ্ট করা হয়। 35 দিনেরও কম সময়ের বিলম্বের পরে প্রায়ই রক্তক্ষরণ দেখা যায় - ২4 দিনের কম মাসিক চক্র বা প্রত্যাশিত মেনস্ট্রেনের কাছাকাছি পদচিহ্নের সাথে। Anamnesis মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্ববর্তী মাসিক চক্রের মধ্যে যৌন যোগাযোগের ইঙ্গিত আছে। রোগীদের স্তন ক্যান্সারের অভিযোগ রিপোর্ট করুন, বমি বমি ভাব রক্তাক্ত স্রাব, একটি নিয়ম হিসাবে, clots সঙ্গে প্রচুর, টিস্যু টুকরা, প্রায়ই বেদনাদায়ক। গর্ভধারণের পরীক্ষাটি ইতিবাচক (রোগীর রক্তের সিরামতে মানুষের কোরিওনিক গনাডট্রেফিনের বিটা উপসর্গের সংকল্প)।

কুণ্ডলী সিস্টেমের অপূর্ণতা। অর্ডার রক্ত জমাট বাঁধা ত্রুটি পারিবারিক ইতিহাস বিবরণ জানতে এড়ানোর জন্য এবং ইতিহাস (তাদের বাবা থেকে প্রবণতা রক্তপাত) (নাক দিয়ে, রক্তপাত সময় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, petechiae এবং hematoma ঘন এবং ভিত্তিহীন চেহারা সময় lengthened হয় না)। হরমোয়েটিক সিস্টেমে রোগের ব্যাকটের্পের বিরুদ্ধে উন্নত ইউরেন্টাইন রক্তপাত, সাধারণত মেনচারে মেনরহাগিয়ার চরিত্রটি।

এই পরিদর্শন ও পরীক্ষাগার স্টাডিস (hemostasiogram, সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, tromboelastogramma, কী জমাট বাঁধা কারণের সনাক্তকরণ) অনুমতি (ফ্যাকাশে চামড়া, চূর্ণ, petechiae, বাঁশজাতীয় এবং উপরের তালু হলুদ, হির্সুটিজ্ম। চিহ্ন, ব্রণ, vitiligo, একাধিক birthmarks, ইত্যাদি প্রসারিত করুন) hemostasis সিস্টেমের প্যাথলজি উপস্থিতিতে নিশ্চিত করুন।

গর্ভাশয় এবং গর্ভাবস্থার শরীরের পলিপ। ইউরেন্টাইন রক্তপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্ষিপ্ত হালকা অন্তর, হালকা স্রাব সঙ্গে স্কাইকিকাল, প্রায়ই শ্বাসকষ্ট ব্যান্ড সঙ্গে। যখন ইঙ্কোগ্রাফি প্রায়শই অ্যানোমোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাসিয়া (রক্তপাতের পটভূমিতে আন্ডোম্যাট্রিটিয়ামের পুরুত্ব 10-15 মিমি) দ্বারা নির্ধারিত হয়, তখন বিভিন্ন মাপের হাইপেরেকোয়িক গঠনগুলি। অ্যান্টোমেট্রিক্সের দূরবর্তী গঠনের হিস্টেরোস্কোপি এবং পরবর্তী হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়।

Adenomyosis। Adenomyosis বিরুদ্ধে পুর্বের সময় গর্ভাবস্থা রক্তপাত উচ্চারিত dysmenorrhea দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাসিকের আগে এবং পরে একটি চরিত্রগত বাদামী ছায়া সঙ্গে রক্তের এক্সট্রাকশন spotting দীর্ঘায়িত। রোগ নির্ণয় 1 ম ও মাসিক চক্র এবং hysteroscopy এর 2nd ফেজ (তীব্র ব্যথা সঙ্গে এবং ড্রাগ থেরাপি প্রভাব অভাবে রোগীদের মধ্যে) থেকে echography তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

প্রদাহজনিত অঙ্গগুলির ইনফ্লোমারি রোগ। সাধারণত, জরায়ুজ রক্তপাত একটি acyclic প্রকৃতি, যৌন সক্রিয় বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে, ঠাণ্ডা অনিরাপদ, বিশেষ করে নৈমিত্তিক বা এলোমেলো (এলোমেলো) সেক্স এক্সপোজার পরে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা, স্রাবের তীব্রতা পটভূমিতে বিরুদ্ধ। তলপেট, dysuria, হাইপারথার্মিয়া ব্যথা অনুভব করছিলেন আছে, প্রচুর আবেগপূর্ণ leucorrhea মাসিক রক্তপাত পটভূমিতে একটি ধারালো অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করা হয়। যখন তারল্য জরায়ু rektoabdominalnom অধ্যয়ন প্রতীয়মান বৃদ্ধি, টিস্যু, গবেষণা, সাধারণত বেদনাদায়ক pastoznost জরায়ু মধ্যে সনাক্ত হয়েছে। এই গ্রাম মলা অনুবীক্ষণ, যৌনবাহিত সংক্রমণ দ্বারা কাছ থেকে সাদা স্রাব এর পিসিআর রোগনির্ণয়, অবর যোনি খিলান এর রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় বপন নির্ণয়ের নির্মল করতে সহায়তা করে।

কোষের বাইরের জিনগত অঙ্গ বা বিদেশী শরীরের আঘাতের নির্ণয়ের জন্য, অ্যানোনস্টিক ডেটা বিশ্লেষণ করা এবং ভুলভিভগিনস্কোপি পরিচালনা করা প্রয়োজন।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম। জরায়ুজ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম মেয়েরা মধ্যে বয়ঃসন্ধি রক্তক্ষরণ, বিলম্ব ঋতুস্রাব, অত্যধিক চুল বৃদ্ধির, মুখ, বুক, কাঁধ, পিছনে, নিতম্ব এবং উরু উপর সহজ ব্রণ অভিযোগ সহ, সেখানে মাসিক চক্র oligomenorrhea ধরনের প্রগতিশীল ব্যাহত সঙ্গে প্রয়াত আদ্যঋতু এর ইঙ্গিত।

গর্মনোপ্রোডাক্টসরিউউশি শিক্ষা পুষ্টিকর সময়ের গর্ভাশয়ের রক্তপাত এস্ট্রোজেন উত্পাদক টিউমার বা টিউমার মত ডিম্বাশয় গঠনগুলির প্রথম উপসর্গ হতে পারে। অনিয়ন্ত্রিত ভলিউম এবং গঠন এবং জরায়ুর রক্তে এস্ট্রোজেনের স্তরের সংশ্লেষণের সাথে জেনেটিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পর নির্ণয়ের স্পষ্টতা সম্ভব হয়।

থাইরয়েড ডিসিশনশন বয়ঃসন্ধি এর জরায়ুজ রক্তপাত উত্থান, সাধারণত subclinical বা ক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের হবে। জরায়ুজ হাইপোথাইরয়েডিজম এর পরিপ্রেক্ষিত উদাসীনতা, ফোলা, ওজন বৃদ্ধি, মেমরি ক্ষতি, চটকা, বিষণ্নতা অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত বিরুদ্ধে কৈশোর রক্তপাত রোগীদের জন্য। শুষ্ক ত্বক subikterichnost, pastosity বস্ত্র প্রস্তুত, দমকা মুখ, glossomegaliyu, bradycardia, গভীর কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া এর বিনোদন সময় বৃদ্ধির উপস্থিতিতে - হাইপোথাইরয়েডিজম palpation এবং ভলিউম এবং থাইরয়েড গ্রন্থি কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞা তার বৃদ্ধি সনাক্ত করা সম্ভব, এবং রোগীদের পরীক্ষা দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড হবে। থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকরী অবস্থা ব্যাখ্যা করতে TSH- এর ঘনত্ব নির্ধারণ করা যায়। শিরাস্থ রক্তে হ্রাসসোজেন মুক্ত

Hyperprolactinemia। ক্রিয়ামূলক বা টিউমার hyperprolactinemia অগ্রাহ্য করার জন্য (জরায়ুজ রক্তপাত বয়ঃসন্ধি একটি কারণ হিসেবে), পরিদর্শন ও ম্যামারি গ্রন্থির palpation দেখায় বাঁট, শিরাস্থ রক্তে Prolactin সংকল্প, দেখা অধ্যয়ন আকার এবং চেয়ার turcica কনফিগারেশন, অথবা মস্তিষ্কের এমআরআই সঙ্গে রেডিত্তগ্র্য্রাফি খুলি হাড় থেকে স্রাব প্রকৃতি উল্লেখ।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.