Dyspareunia
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডিসপেরিয়ানিয়া - যোনি যখন যোনিতে বা যৌন সম্পর্কের সময় প্রবেশ করা হয় তখন ব্যথা; পেডিল আন্দোলনের সাথে বা যৌন যোগাযোগের পরে একটি গভীর প্রবর্তনের সঙ্গে, অনুপ্রবেশের সময় (যোনিতে প্রবেশের সময়ে) ব্যথা হতে পারে।
রোগীর সমস্যা সম্পর্কে একই কথা বলতে পারে না, তাই যৌন সম্পর্কের সময় অনুভূতির বিষয়ে তাকে জিজ্ঞাসা করুন। রোগীকে গিনিকোলজিকাল পরীক্ষায় অংশগ্রহণের জন্য পরীক্ষার পাশাপাশি আপনাকেও বলতে পারি। যেখানে ব্যথা হয় তা দেখানোর জন্য তাকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি সত্য বাষ্পীভবন থাকে তবে পরীক্ষার উপর জোর দেবেন না এবং নিজেকে কাউন্সেলিং এবং সাইকোথেরাপি থেকে সীমাবদ্ধ করবেন না।
ডিসপেরিয়াটি উপরিভাগের (যোনিপথে প্রবেশের কাছাকাছি) হতে পারে। কারণ প্রায়ই একটি সংক্রমণ, তাই পরীক্ষার সময় আলসার এবং স্রাব মনোযোগ দিন। কি শুষ্কতা কোনা? যদি তাই হয়, তাহলে কি ইস্ট্রোজেনের অভাব বা যৌন উত্তেজনার অভাব হয় না? সম্প্রতি সন্তান প্রসবের পরে কি রোগীর পেনিইয়ামটি নিখুঁত হয়নি? একটি সিম বা স্ফাল একটি পরিষ্কারভাবে স্থানিয় পেট ব্যথা এবং analgesics স্থানীয় প্রশাসনের excising দ্বারা নির্মূল একটি কারণ হতে পারে? অপারেশনের ফলে যদি, যোনিতে প্রবেশ করান খুব সংকীর্ণ হয়ে যায়, তবে দ্বিতীয় অপারেশনটি প্রয়োজনীয়।
ডিপ ডিপেরুয়ানিয়া ভিতরে অনুভূত হয়। এটি পেঁচানো অঞ্চলে এন্ডোথ্রিটাসিস এবং একটি সেপটিক প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়; সম্ভব হলে কাজ করার চেষ্টা করুন। যদি ডিম্বাশয় রিগোওয়েজিনি পকেট বা হস্টেরেটোমিতে অবস্থিত থাকে তবে অক্সিজেনগুলি যৌনক্রিয়ার সময় আফটারশক্সে আহত হতে পারে, একটি ভিন্ন অবস্থান সুপারিশ করে।
[ডিসপেরুয়ানিয়া কারন
শ্রোণী মাংসপেশীর হাইপার্টনস এবং তাদের উচ্চ অনমনীয়তা সব ধরণের ক্রান্তীয় ডিপপেরুনিয়া জন্য বৈশিষ্ট্যগত। উপসাগরীয় ডিসপেরিয়নের সবচেয়ে চরিত্রগত কারণ হল ভিস্তিবুলাইটিস। Vestibulitis (স্ত্রীযোনিদ্বার প্রদাহ) দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা সিন্ড্রোম সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, এবং পেরিফেরাল রিসেপ্টর এবং অজানা কারণে সেরিব্রাল কর্টেক্স remodulates দ্বারা স্নায়ুতন্ত্রে ইনকামিং উদ্বুদ্ধতা। রোগীর সংবেদনশীলতা ফলে perceives এই উদ্দীপক একটি স্বাভাবিক যোগাযোগ মত নয়, এবং কতটা ব্যথা (allodynia এর)। অনেক নারী সহগামী প্রস্রাবে রোগ (যেমন, vulvovaginal candidiasis, hyperoxaluria) থাকতে, কিন্তু এই লঙ্ঘনের etiologic ভূমিকা অপ্রমাণিত। কিছু মহিলার যেমন খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোম হিসাবে অন্যান্য ব্যথা রোগ (আছে। Vestibulitis এ ব্যথা সংঘটন, যোনি মধ্যে শিশ্ন প্রবর্তনের পরে অবিলম্বে লক্ষনীয় গাড়ি চালানোর সময় এবং পুরুষদের মধ্যে উল্লাসধ্বনি সময়। Vestibulitis বার্ন এবং যৌন যোগাযোগের পর dizuricheskie ব্যাধি প্রদর্শিত হতে পারে যখন। যখন vaginismus সেখানে যোনি মধ্যে শিশ্ন প্রবর্তনের সঙ্গে ব্যথা হয়, কিন্তু ব্যথা স্টপ যখন আপনি শিশ্ন আন্দোলন এবং তারপর পুনরায় আরম্ভ বন্ধ, ব্যথা vaginismus যখন পোলো আন্দোলনের সঙ্গে জিদ পারে ম সদস্য সমাপ্ত হয়ে হইবে; ব্যথা শিশ্ন ধারাবাহিক আন্দোলন সত্ত্বেও, যৌন মিলনের সময় অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
অন্যান্য কারণগুলোর পৃষ্ঠ dyspareunia atrophic vaginitis, vulvar ক্ষত বা ব্যাধি (যেমন, sclerosing zoster, vulvar যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব), জন্মগত malformations, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা পর ফাইব্রোসিস, পোস্ট অপারেটিভ কমিয়ে আনায় ফাঁক চাঁদনি এবং আয়াবিয়া এর অবর commissure।
গভীর ডিপপেরুনিয়ায় হাইপারোটনিক পেলভিক পেশী এবং গর্ভাবস্থায় বা ডিম্বাশয় রোগ (যেমন, ফাইবারফাইড, এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস)। লিঙ্গ প্রবর্তনের আকার এবং গভীরতা উপসর্গগুলির চেহারা এবং তীব্রতা প্রভাবিত করে। নার্ভ ফাইবারের যৌন সংবেদী বা উদ্ভিজ্জ বস্তুর ক্ষতির পাশাপাশি সিলেক্টন ইনহিবিটরগুলি ব্যবহার করার ফলে প্রচণ্ড উত্তেজনা সৃষ্টি হতে পারে।
ডিসপেরুয়ানিয়া রোগ নির্ণয়
সমগ্র স্ত্রীযোনিদ্বার এর পৃষ্ঠস্থ dyspareunia আচার পরিদর্শন, চামড়া সহ নির্ণয়ের জন্য ক্ষুদ্র ও বৃহৎ আয়াবিয়া, দানা, মূত্রনালী, বিবাহ খোলার, বড় গ্রন্থি চাঁদনি খোলা নালি (দীর্ঘস্থায়ী candidiasis সাধারণত চরিত্রগত ফাটল স্থাপন) (এ মধ্যে folds অবক্ষয়, Sclerotiniose ziruyuschego zoster সাধারণত প্রদাহ এবং ত্বক ক্ষত) লক্ষণ। Vestibulitis allodynia এর (স্পর্শ বেদনাদায়ক) সনাক্ত করতে একটি তুলো মুছা ব্যবহার ধরা যেতে পারে; (মূত্রনালী খোলার খোলার বিবাহ করার জন্য) একটি টিপিক্যাল বেদনাদায়ক জায়গা উপর একটি তুলো মুছা সরিয়ে unpainful বাইরের জোন প্রভাবিত করে। শ্রোণী পেশী hypertonicity যৌন মিলনের সময় ব্যথা সংঘটন এ সন্দেহভাজন করা যেতে পারে; এটা তোলে গভীর পেশী palpation দ্বারা নির্ণয় করা যাবে, মলদ্বার উত্থাপন বিশেষ করে ischial কাঁটা প্রায়। মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় এর palpation উপর আবেগপূর্ণ ব্যথা চিহ্নিত করতে পারেন।
গভীর ডিপেরুয়ানিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য সার্ভিক, গর্ভাশয়ে এবং অ্যাণ্ডপেন্ডেসের চলাচলের সময় ব্যথা সনাক্ত করার জন্য সতর্কতার সাথে দ্বিমুখী পরীক্ষার প্রয়োজন। Utero- মলদ্বার মধ্যে নুডুলস সনাক্তকরণ এবং যোনি ভল্ট মধ্যে ব্যথা চেহারা দ্বারা বর্ণিত। রিক্টো-যোনি প্যাট্রোমাম, জরায়ুর পৃষ্ঠের পৃষ্ঠ এবং অ্যাপেনডেসগুলির প্যাচপেশনের জন্য রেকটাল পরীক্ষা করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।
ডিসপেরুয়ানিয়া চিকিত্সা
চিকিত্সা নির্দিষ্ট কারণের উপস্থিতি নির্ধারিত হয় (যেমন, endometriosis, sclerosing zoster, vulvar যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব, যোনি সংক্রমণ, যৌন অঙ্গ জন্মগত malformations, পোস্ট রশ্মীয় ফাইব্রোসিস -। গাইড প্রাসঙ্গিক অংশগুলি দেখুন)। ওয়েস্টিবুলিটিটের সর্বোত্তম চিকিত্সা অস্পষ্ট; অনেক পন্থা বর্তমানে ব্যবহার করা হয়, তবে বিভিন্ন ধরনের চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন এমন রোগের অস্পষ্ট উপসর্গ এখনো আছে। সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতিগত ঔষধ (যেমন, tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, anticonvulsants) অথবা সাময়িক গঠন (যেমন, cromoglycate 2% বা 2-5% lidocaine glaksal ভিত্তিক ক্রিম) ক্রনিক ব্যথা চক্র টি থামিয়ে দিতে। Cromoglycate মাস্তুল কোষ সহ leukocytes, এর ঝিল্লি স্থির রাখে, neurogenic প্রদাহ যা vestibulitis ভিত্তি বিঘ্নিত। চুমুগ্লিসেক্ট বা লিডোকেনটি একটি সিল ছাড়া 1 মিলি সিরিঞ্জের সঙ্গে অ্যালডিয়ানিয়া এলাকায় প্রয়োগ করা উচিত। এটি একটি ডাক্তার তত্ত্বাবধানে এবং আয়না ব্যবহার করে এই ম্যানিপুলেশন (অন্তত প্রাথমিকভাবে) সঞ্চালন করার সুপারিশ করা হয়। Vestibulitis সঙ্গে কিছু রোগী মনঃসমীক্ষণ এবং যৌন থেরাপি থেকে উপকার করতে পারেন।
স্থানীয় এস্ট্রোজেন এথ্রফিক ভ্যাগেনিস রোগীদের সাথে পরামর্শ করে এবং লেবুর পশ্চাদগামী স্পিকারে অশ্রু অনুভব করে। শ্রোণী মস্তিষ্কের উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে মহিলাদের পীড়না মাংসপেশিকে বিশ্রামে আনতে পিউভিক মেঝের পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য জিমন্যাস্টিক্স দ্বারা তার অবস্থার উন্নতি করতে পারে
নির্দিষ্ট কারণগুলির জন্য সুস্থ হওয়ার পর, যৌন দম্পতিরা অ-তীক্ষ্ণ যৌনতার সুখী ফর্ম গড়ে তুলতে পারে এবং যৌন বাসনা (সুদ) এবং যৌন উত্তেজনার লঙ্ঘনের জন্য চিকিত্সা করা হবে।