মূত্রাশয় ক্যান্সার: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

মূত্রাশয় ক্যান্সার প্রায়শই একটি ট্রান্সিশনাল সেল। উপসর্গ হিমটুরাস অন্তর্ভুক্ত; পরে, প্রস্রাব ধরে রাখতে ব্যথা হতে পারে। নির্ণয়ের ভিজ্যুয়ালাইজেশন পদ্ধতি বা সাইস্তস্কোপি এবং বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, টিউমার টিস্যু ধ্বংস, ইন্ট্রাভেসিক ইনসিলেশন বা কেমোথেরাপি আলাদা করুন।

অন্যান্য মূত্রাশয় এপিথেলিয়াল (adenocarcinoma, মূত্রাশয় এর স্কোয়ামাসসেল কার্সিনমা, মিশ্র টিউমার, carcinosarcoma, মেলানোমা) এবং nonepithelial (pheochromocytoma, লিম্ফোমা, choriocarcinoma, mesenchymal টিউমার) উৎপত্তি থাকার ক্যান্সারের অনেক কম প্রচলিত histologic ধরনের।

মূত্রাশয় এছাড়াও সন্নিহিত অঙ্গ (প্রস্টেট, জরায়ুর, মলদ্বার) অথবা দূরবর্তী স্থানান্তরণ (মেলানোমা, লিম্ফোমা, পেট, স্তন, কিডনি, ফুসফুস এর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার) প্রত্যক্ষ অঙ্কুরোদগম Malignancies কারণে প্রভাবিত হতে পারে।

আইসিডি -10 কোড

• C67। ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেম;
• D30। মূত্রনালীর অঙ্গগুলির নম্রতা

মূত্রাশয় ক্যান্সার কি কারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মূত্রাশয় ক্যান্সারের 60,000 টিরও বেশি নতুন ক্ষেত্রে এবং প্রায় 1২,700 জন মৃত্যুর প্রতি বছর রেকর্ড করা হয়। মূত্রাশয় ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে চতুর্থ সবচেয়ে সাধারণ এবং মহিলাদের কম সাধারণ; পুরুষের অনুপাত 3: 1। ম্যালেরিয়ার ক্যান্সার প্রায়ই আফ্রিকান আমেরিকানদের তুলনায় সাদা বর্ণিত হয়, এবং এটির ঘটনা বয়স বৃদ্ধি পায়। 40% এরও বেশি রোগীর মধ্যে, টিউমার একই বা অন্য কোন বিভাগে পুনরাবৃত্তি করে, বিশেষত যদি টিউমারটি বড়, অসফল বিভাজ্য বা একাধিক অগ্রগতির সাথে, টিউমার কোষের P53 জিনের প্রকাশকে যুক্ত করা যেতে পারে।

ধূমপান - সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি, এটা নতুন ক্ষেত্রে বেশি 50%। ঝুঁকি এছাড়াও, হাইড্রোকার্বন, ট্রিপটোফেন বা শিল্প রাসায়নিক মেটাবোলাইটস, বিশেষ করে সুগন্ধি অ্যামি (রঞ্জক পদার্থ রং সঙ্গে যোগাযোগ, phenacetin অত্যধিক ব্যবহার (অপব্যবহার analgetics), cyclophosphamide এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার, দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা (বিশেষ করে schistosomiasis এ, concrements) দ্বারা বৃদ্ধি পায় উদাঃ naphthylamine ব্যবহৃত শিল্প পেইন্টিং) এবং রাবার, বৈদ্যুতিক, কেবল, টেক্সটাইল এবং রঞ্জনবিদ্যা শিল্পে ব্যবহৃত রাসায়নিক।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের 90% এর বেশী ট্রানশনাল সেল হয়। সর্বাধিক প্যাপিলারি ব্লাডডার ক্যান্সার হয়, যা এক্সফটোটিক বৃদ্ধির এবং একটি অত্যন্ত বিচ্ছিন্ন গঠন বোঝায়। ছত্রভঙ্গ টিউমার আরো কুশলী, তারা প্রথম দিকে আক্রমণ এবং মেটাস্ট্যাসি ঝোঁক। স্কোয়াডাস সেল বৈকল্পিক কম সাধারণ, সাধারণত পরজীবী আক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী শাবক ক্ষত রোগীদের পাওয়া যায়। অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা একটি প্রাথমিক টিউমার হিসাবে ঘটতে পারে, তবে এটি ম্যালিগ্যান্ট কোলন গঠনের একটি মেটাস্টেসিস হতে পারে, যা অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত। মূত্রাশয় ক্যান্সার লিম্ফ নোড, ফুসফুসের, যকৃত এবং হাড় থেকে metastasize করতে থাকে। মূত্রথলিতে, স্থূলতার মধ্যে ক্যান্সার অত্যন্ত স্বতন্ত্র, তবে অ-আক্রমণাত্মক, সাধারণত বহুবিধ ক্ষেত্রে এবং পুনরাবৃত্তি হয়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ

বেশীরভাগ রোগীকে অদ্ভুত হিমটুরাস (ম্যাক্রো বা মাইক্রোস্কোপিক) বলা হয়। কিছু রোগীদের অ্যানিমিয়া আছে । পরীক্ষায় হেপাটাইটিয়া প্রকাশ করা হয়। মূত্রাশয় ক্যান্সারের বিরক্তিকর উপসর্গ - প্রস্রাব রোগ (ডিউসুরিয়া, জ্বলন, ফ্রিকোয়েন্সি) এবং পিউরািয়া চিকিত্সার সময়ও সাধারণ। প্রচলিত সংস্করণে পেলভিক ব্যথা দেখা দেয়, যখন ছোট পেলভের গহ্বরে স্প্লব ভলিউম গঠন।

মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয়

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার সন্দেহ হয়। রোগবিষয়ক এলাকা থেকে বহিরাগত মূত্রত্যাগ এবং বায়োপসি দ্বারা cystoscopy সাধারণত অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়, কারণ এই পরীক্ষা প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি ক্ষতিকারক কোষ সনাক্ত করতে পারে যে প্রস্রাব cytology নেতিবাচক হয়। মূত্রনালী antigens এবং জেনেটিক মার্কার ভূমিকা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত করা হয় নি।

স্পষ্টত অগভীর টিউমার (70-80% টিউমার সকল ক্ষেত্রে), বায়োপসি সাইস্টোসকপি স্টেজ নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট। অন্যান্য টিউমারের জন্য, শ্রোণীগিরিত অঙ্গ এবং গর্ভাধানের গহ্বর এবং বুকের এক্স-রেের কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) টিউমারের ঘটনা নির্ধারণ করতে এবং মেটাটেসগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যানেশেসিয়া এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করে বিমানের পরীক্ষার উপযোগী হতে পারে। একটি আদর্শ TNM স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহৃত হয়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ এবং নির্ণয়

[1], [2], [3], [4]

মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা

প্রাথমিক পেশী আক্রমণ সহ প্রারম্ভিক পৃষ্ঠস্থ মূত্রাশয় ক্যান্সার,, সম্পূর্ণ transurethral রিজেকশন বা ধ্বংস (fulguration) টিস্যু দ্বারা সরানো হতে পারে। যেমন doxorubicin বা mitomycin thiotepa (কদাচিৎ ব্যবহৃত) হিসেবে কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ, এর মূত্রাশয় মধ্যে বার বার instillation পালটান ঝুঁকি কমিয়ে দিতে পারে। transurethral রিজেকশন স্থানেই এবং অন্যান্য কম গ্রেড, পৃষ্ঠ, perehodnokletochnyhvariantov মধ্যে ক্যান্সারের জন্য instillation কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ চেয়ে সাধারণত আরো কার্যকর পর বিসিজি (ব্যাসিলাস Calmette Gurin) এর Instillation। এমনকি যখন টিউমার সম্পূর্ণভাবে সরিয়ে ফেলা যায় না, তখন কিছু রোগে উদ্দীপনার প্রভাব পেতে পারে। বি.সি.জি থেরাপী শুধুমাত্র পরেই পুনরায় ব্যাঘাত ঘটায় এমন কিছু রোগীর মধ্যে ইন্টারফার্ন দিয়ে বিসিজি ইনট্রেভিসেল থেরাপির কার্যকর হতে পারে।

দেয়ালের ভিতরে বা বাইরে ঢোকে এমন টিউমারগুলি সাধারণত মূত্রত্যাগের সাথে সাথে কব্জির অস্তিত্ব রোধ করে (অঙ্গ এবং সন্নিহিত কাঠামো অপসারণ করা) প্রয়োজন; রোগীর 5% এরও কম রোগের মধ্যে রেসিড সম্ভব। ক্রমবর্ধমানভাবে, স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগের রোগীদের প্রাথমিক চিকিত্সার পর cystectomy সঞ্চালিত হয়।

বহিরাগত প্রস্রাব সংগ্রহের মধ্যে প্রস্রাবের প্রস্রাবের প্রস্রাব এবং একটি প্রস্রাব ইথেলিয়াস লুপ প্রত্যাহার করা হয়েছে। বিকল্পগুলি, যেমন একটি অস্থায়ীপিক নতুন মূত্রাশয় বা ত্বক ডাইভারশন, অনেক সাধারণ এবং অনেককে গ্রহণযোগ্য - যদি না অধিকাংশই - রোগীদের উভয় ক্ষেত্রে, ভেতরের জলাধারটি অন্ত্র থেকে তৈরি করা হয়। একটি orthotopic নতুন মূত্রাশয় গঠন যখন, জলাধার মূত্রনালী সংযুক্ত করা হয় রোগীদের জলাশয় মুক্তি, পেঁচানো মেঝে পেশী শিথিল এবং পেট চাপ বৃদ্ধি যাতে প্রস্রাব মূত্রনালী মাধ্যমে প্রায় স্বাভাবিকভাবে পাস। বেশিরভাগ রোগীরই দিনে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু কিছু অনিয়মিততা রাতে হতে পারে। প্রস্রাবের ঝিল্লির ("শুষ্ক" স্টোমা) প্রস্রাবের নিষ্কাশন সঙ্গে, রোগীরা দিন হিসাবে প্রয়োজন হিসাবে স্ব - catheterization দ্বারা এটি রিলিজ।

যদি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা contraindicated হয় বা রোগীর বস্তু, শুধুমাত্র রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি সঙ্গে সমন্বয় একটি প্রায় 5 বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় 20-40% প্রদান করতে পারেন। বিকিরণ থেরাপি বিকিরণ cystitis বা গর্ভাশয়ের স্তনোসিস বা স্টেনোসিস হতে পারে। অগ্রগতি বা পুনরুজ্জীবনের জন্য রোগীদের প্রতি 36 মাসের পরীক্ষা করা উচিত।

মেটাটেশনের সনাক্তকরণের জন্য কেমোথেরাপি নিবারণের প্রয়োজন হয়, যা প্রায়ই কার্যকরী হয়, কিন্তু খুব কমই মৌলিক, যদি না মেটাটাসগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকে।

পুনরাবৃত্তি মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা ক্লিনিকাল পর্যায়ে, পুনরুত্থান এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সা জায়গা উপর নির্ভর করে। বহিরাগত বা পৃষ্ঠ আক্রমণকারী টিউমারগুলির transervathral resection পরে পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি resection বা টিস্যু ধ্বংস দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যৌথ কেমোথেরাপি মেটাটেসিস রোগীদের জীবন দীর্ঘায়িত করতে পারে।

মূত্রাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা

মূত্রাশয় ক্যান্সারের প্রাক্কলন কি?

আক্রমণাত্মক সঙ্গে তুলনায় সুপ্ত মূত্রাশয় ক্যান্সার খুব কমই মৃত্যু বাড়ে। পেশী স্তর গভীর আক্রমণ সঙ্গে রোগীদের জন্য, 5 বছর বেঁচে প্রায় 50%, কিন্তু অঙ্গীকার কেমোথেরাপি এই ফলাফল উন্নত করতে পারেন। সাধারণভাবে, প্রগতিশীল বা পুনরাবৃত্তিমূলক আক্রমণাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগীদের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী দরিদ্র। ব্লাডারের স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমার রোগীদের জন্য পূর্বাভাসটিও প্রতিক্রিয়াশীল, কারণ এটি সাধারণত অত্যন্ত আক্রমণকারী এবং শুধুমাত্র উন্নত পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়।