Urethritis

ইউথ্রেটিস - মূত্রনালীতে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ।

অমানবিক জীবাণু সংক্রমণ আধুনিক মূত্রবিধি, ভেনরোলজি, গাইনোকোলজি এবং ঔষধ অন্যান্য এলাকায় সবচেয়ে জরুরী সমস্যার প্রতিনিধিত্ব করে।

তাদের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে তথ্য দ্ব্যর্থহীন, যা এই নির্দেশকের উপর নির্ভরশীল জরিপের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, গবেষণার স্থান এবং সময়, ল্যাবরেটরি ডায়াগনিস্টের স্তর।

কারণসমূহ urethritis

বিভিন্ন অটিজিকাল নিউরোটাইটিস বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফরমের বিভিন্ন কারণে। তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ উত্থান সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত করা হয়। আধুনিক ধারণার urethritis অনুযায়ী অণুজীবের যৌন মিলনের সময় বা উগ্র অণুজীবের করার যোনি এবং মূত্রনালির microflora রচনা পরিবর্তন করে নিম্ন যৌনাঙ্গে নালীর মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদকুল স্বাভাবিকভাবে বর্তমান বা বাইরে থেকে তাদের মধ্যে পতিত হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল urethritis - যা রোগ ব্যাকটেরিয়া "তুচ্ছ" microflora সনাক্ত করা হয় বিভিন্ন গণের: Esherichia কোলাই, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, প্রোটিয়াস, Citrobacter, Providenci, অরিয়াস। গত প্রাধান্য পায় এবং urethritis ঘটাচ্ছে না শুধুমাত্র একটি ফসলী চাষ যেমন, কিন্তু জীবাণুর সমিতি, যা এই রোগীদের মধ্যে রোগের ক্রমাগত অবশ্যই বাঁধে মধ্যে একটি ভূমিকা পালন করে।

পুরুষের মূত্রথলির সবচেয়ে ঘন ঘন জীবাণু হলো ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাঙ্কোমিটিস এবং নেসারিয়া গনোরিহিও। যাইহোক, ইউরেথ্রাইটিসের একটি ক্লিনিক (50% পর্যন্ত) রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অনুপাত, এই সুবিজ্ঞান প্রকাশ করা হয় না। এই ক্ষেত্রে, অ-ক্ল্যামিয়ডিয়াল অ-গনোকোকাল ইউথ্রিথিসের নির্ণয় করা হয়, তবে, তবে, এসটিআই এর সম্ভাব্য কারণ। যদিও, অনেক গবেষণায় সত্ত্বেও, এখন পর্যন্ত, অ-ক্ল্যামিয়ডিয়াল অ-গনোকোকাল ইথথ্রাইটিসের বিকাশে কোনও microorganism এর প্রচলিত ভূমিকা প্রমাণিত হয় নি।

Urogenital গনোরিয়া রোগীদের মধ্যে Chlamydia trachomatis উচ্চ ঘটনা গনোরিয়া আক্রান্ত রোগীদের protivohlamidiynyh সেগুল হল প্রতিষেধক ওষুধ নিয়োগের জন্য একটি সুপারিশ নেতৃত্বাধীন হয়েছে।

শুধুমাত্র অনিয়মিত ইউরিথ্রাইটিস কল করা, মাইকোপ্লাজমা কিডনি এবং মূত্রনালীর রোগের রোগ হতে পারে। স্টাডিজ নিশ্চিত করুন। যে মাইক্রোপ্লাজমা জেনেটিয়াল দ্বারা সৃষ্ট যে সংক্রমণ মূত্রনালী লক্ষণগুলির সঙ্গে বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন নিচ্ছে এমন পুরুষদের মধ্যে বেশ সাধারণ। অ-ক্ল্যামিয়ডিয়াল অ-গনোকোকাক ইউরেথ্রাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির রোগীদের মধ্যে, এম। জেনেটিয়ামটি ২5% পাওয়া গেছে। মূত্রথলির উপসর্গ ছাড়াই রোগীদের মধ্যে, এম। জেনেটিয়ামের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং মাত্র 7% (পি = 0.006)। গনোোকালক্লাস এবং ক্ল্যামিডিয়াল ইউরেথ্রাইটিসের সাথে পুরুষদের মধ্যে এম। জেনেটিয়ামের ঘটনা যথাক্রমে 14% এবং 35%।

একই সময়ে, গনোোকোকাক হৃৎপিণ্ডের বিকাশে বিশেষ করে ইউরেপলাসমাউথিটাইমিয়ামের অন্যান্য অন্ত্রকোষক জীবাণুর ভূমিকা অবলম্বন করা যায় না।

গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া পরে ত্রিচোমনাস ইউরেথ্রাইটিসের 2-3 টি স্থান লাগে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এই রোগটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অন্য কোনও বৈশিষ্ট্য যা এটাকে অন্য এথিয়োলির মূত্রনালী থেকে পৃথক করে না। ট্রাইকোমোনিয়াসের প্ররোচনাকারী এজেন্ট প্রজাতিটি ত্রিচোমনাডসকে একত্রিত করে, যার মধ্যে একটি প্রজাতি পতাকাবিশিষ্ট। ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনালিস সকল ধরনের ট্রাইকোমোনাস থেকে জীবাণু বলে মনে করা হয়। মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীতে মূত্রতলী এবং যোনিতে, মূত্রনালীতে পুরুষ, প্রস্টেট এবং শব্দের মূলে রয়েছে। ২0-30% রোগীর মধ্যে, ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণ ট্র্যান্সিয়েন্ট এবং অক্সফোটম্যাটিক ক্যারেজের প্রকার অনুযায়ী এগিয়ে আসতে পারে

হারপিস সিম্পল টাইপ 2 (জেনেটিক) এবং স্পিকার কন্ডিলোমাসের ভাইরাসগুলি ভাইরাল ইউথথ্রাইটিসের রোগাক্রান্তদেরকে বলা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিস্তৃত বন্টন প্রতি প্রবণতা হয়েছে। উভয় ভাইরাস মানুষের মধ্যে শুধু রোগ সৃষ্টি করে। সংক্রমণ ঘনিষ্ঠ, ঘনিষ্ঠ পরিচিতিতে ঘটে একই সময়ে, রোগের উপসর্গের উপস্থিতি এবং তাদের অনুপস্থিতিতে উভয় সংক্রামিত রোগীর সংক্রামিত হওয়া সম্ভব। প্রাথমিক সংক্রমণ প্রায়ই গুরুতর লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যার পরে ভাইরাস একটি গোপন অবস্থায় পাস করে। 75% রোগীর রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটতে দেখা যায়।

মূত্রনালীতে ফুসফুসের ক্ষত প্রায়ই ইমিউন এবং অন্ত্রবিহীন রোগের রোগীদের (ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের ক্ষেত্রে বা দীর্ঘস্থায়ী এন্টিবায়োটিক থেরাপির জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়। ফাঙ্গাল ক্যাথিডারিসে মূত্রনালীতে প্রভাব ফেলে, যার কারণ হল খামির মত কান্ডিডিয়া ফুংস। এটি পুরু ঘন শ্লেষ্মে pseudomycelia একটি বৃহৎ পরিমাণ আকারে মূত্রনালী থেকে স্রাব মধ্যে পাওয়া যায়। এন্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টদের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে নারীদের মধ্যে, Candida মূত্রনালী প্রদাহের জেনেটিক সিস্টেমের পরাজয়ের কারণে ঘটে। পুরুষদের মধ্যে, সরল মূত্রথলিটি বিচ্ছিন্ন, এবং সংক্রমণ যৌন হয়।

ম্যালেরিয়া রোগে গর্দিনেলা রোগ যৌন সংক্রমন দ্বারা প্রেরিত রোগের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট স্থান নেয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গার্ডেন্রেলা দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ ক্রমাগত গবেষকদের মনোযোগ আকর্ষণ করছে।

গার্ডাইনরেলে ইউরেথ্রাইটিস বর্তমানে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে যারা গর্ভন্রেলে নারীর মতো ইউরথ্রাইটিসের উন্নয়নে জড়িত। এবং পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি যৌনাঙ্গের সংক্রমণের ফলে গর্দিন্রেলা ভ্যাগনালিস - একটি নির্ধারিত গ্র্যাম-নেটিভ রড, যৌনসম্পর্কিত। প্রায়ই ক্ল্যামিডিয়া, ইউরেপলাসমস, প্রোটোজোয়া, ফুঙ্গি এবং এনারোবিক মাইক্রোজার্নিজমগুলির সাথে মিশ্র সংক্রমণের কথা উল্লেখ করা হয়।

ঝুঁকি উপাদান মধ্যে অ নির্দিষ্ট urethritis উল্লেখযোগ্য ভূমিকা উন্নয়নের সঙ্গে মূত্রনালী submucosal স্তর, প্রায়ই যৌন বাহুল্যও দ্বারা সৃষ্ট মধ্যে শরীর, এলকোহল অভ্যর্থনা, শারীরিক কার্যকলাপ অভাব সাধারণ অবস্থার একটি ক্ষয়, সেইসাথে শিরাস্থ কনজেশন পালন করে।

Nonspecific urethritis প্যাথোজিনেসিসের একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা অটোইমিউন প্রসেস, বিশেষ করে যখন নির্দিষ্ট এবং অনুল্লেখিত সংক্রমণ, যা প্রায়ই কম দক্ষতা এবং দীর্ঘায়িত এন্টিবায়োটিক monotherapy রোগের ক্রমাগত অবশ্যই বাড়ে মিশিয়ে খেলা,।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

লক্ষণ urethritis

সংক্রামক urethritis যৌনবাহিত করা যেতে পারে, এবং যদি ডিম ফুটতে ভাল গনোরিয়া এবং Trichomonas urethritis জন্য পরিচিত হয়, তারা এখনো সম্পূর্ণরূপে অ নির্দিষ্ট urethritis অধিকাংশ জন্য নয়। এর সময়কাল কয়েক ঘন্টা (অ্যালার্জিক urethritis) থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত (ভাইরাল এবং অন্যান্য মূত্রিসমূহের সঙ্গে) রেঞ্জ। ক্লিনিক্যালি, রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুযায়ী, তিনটি প্রধান ধরনের ইউরেথ্রিটিস রয়েছে:

• ধারালো;
• মন্দগতি;
• দীর্ঘস্থায়ী।

নীচের উপসর্গগুলি দ্বারা মূত্রথলির লক্ষণ চিহ্নিত করা হয়:

তীব্র মূত্রত্যাগের জন্য লিঙ্গের মাথার উপর মূত্রনালী থেকে প্রচুর পরিমাণে স্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে তারা পেছনের পাত্রে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মূত্রনালীগুলির স্পঞ্জগুলি উজ্জ্বল লাল, শরীরে পরিণত হয়, মূত্রনালী একটু একটু করে বেরিয়ে যেতে পারে

প্যাচপেশন দিয়ে, মূত্রনালী পুরু এবং বেদনাদায়ক হয়, যা পেরুরেথ্রাইটিসের সাথে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। ক্ষতিকারক বৃহৎ প্যারাভেরলেথ্র্রাল গ্রন্থি ছোট আকারের আকারে পাওয়া যায় যা বালি বড় শস্যের মতো। প্রবল ব্যক্তিত্বহীন রোগ - প্রস্রাবের প্রারম্ভে জ্বলন্ত ও ব্যথা, তার ফ্রিকোয়েন্সি। প্রস্রাবের প্রথম অংশটি টিরবিনযুক্ত, বৃহত ফিলামেন্ট ধারণ করতে পারে যা দ্রুতভাবে জাহাজের নীচে বসায়। পশ্চাদপট ইউরেথ্রাল খাল ক্ষতিগ্রস্ত হলে, ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তিত হয় - মূত্রনালী থেকে স্রাবের পরিমাণ কমে যায়, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রস্রাবের কাজ শেষে তীব্র ব্যথা হয়, কখনও কখনও রক্ত হয়

টর্নেডো এবং ক্রনিক ঋতুস্রাবের লক্ষণ প্রায় একই। মূত্রনালীতে মূত্রনালীতে প্রদাহের মূত্রনালীতে প্রদাহের উপসর্গগুলি অসাধারণ প্রকাশ, অস্বস্তিকরতা, প্যারারথেসিয়া, বিশেষত স্ক্যাফয়েড ফোস মধ্যে, বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য। একটি নিয়ম হিসাবে, মূত্রনালী থেকে বিনামূল্যে স্রাব অনুপস্থিত, কিন্তু মূত্রনালী স্পঞ্জগুলি চলাচল করতে পারে। কিছু রোগীর মধ্যে, উপসর্গ retinitis নেতিবাচক মানসিক রঙ, রোগ নিজেই অভিজ্ঞতার ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সঙ্গে যুক্ত। প্রস্রাবের প্রথম অংশে, সাধারণত স্বচ্ছ, ছোট থ্রেডটি ভাসতে পারে এবং নীচে বসতে পারে

প্রথম 2 মাসে উপরের উপসর্গগুলির সাথে, মূত্রথ্যকে টর্চড বলা হয়, যখন আরও প্রবাহ চলতে থাকে, এটি ক্রনিক বলে।

ফরম

ক্লিনিকাল প্রথাতে, এটি দুটি বড় গোষ্ঠীগুলিতে মূত্রনালীকে শ্রেণীবদ্ধ করার প্রথাগত।

• সংক্রামক:
  • নির্দিষ্ট:
  • • গুটিকাযুক্ত;
    • gonoreynıe;
    • trihomonadnыe;
  • nonspecific:
    • ব্যাকটেরিয়াল (মাইকোপ্লাসমাস, ইউরেপলাসমাস, গার্ডেন্রেলা ইত্যাদি কারণে);
    • ভাইরাল (মূত্রনালীতে ক্যাথিডারিসিস);
    • Chlamydia;
    • মাইকোটিক (candida, ইত্যাদি);
    • একটি মিশ্র সংক্রমণ (Trichomonas, লুকানো, ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট মূত্রথিত্য;
    • ক্ষণস্থায়ী স্বল্পমেয়াদী (প্রস্রাবের সাথে মূত্রনালী মাধ্যমে মূত্রনালীর সংক্রমণ বিস্তার)।
• noncommunicable:
  • এলার্জি;
  • বিনিময়;
  • মানসিক আঘাত;
  • kongestivnыe;
  • মূত্রনালী রোগ দ্বারা সৃষ্ট।

মূত্রনালীতে অবশেষ, মস্কো, ইথ্রোজেনিক প্রদাহ ইত্যাদি রয়েছে।

উপরন্তু, জীবাণুসংক্রান্ত মূত্রনালী প্রায়ই গনোকোকাকাল এবং অ-গনোকোকাল (অ-নির্দিষ্ট) মধ্যে বিভক্ত হয়। যাইহোক, এই শ্রেণীবিভাগটি বর্তমানে অধিকাংশ গবেষকরা দ্বারা ব্যবহার করা হয় না। পৃথকীকৃত, মূত্রনালীতে পার্থক্য করা প্রয়োজন, nosocomial সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট, যা ভুলভাবে বিভিন্ন ম্যানিপুলেশন সঙ্গে মূত্রনালী মধ্যে প্রবেশ করতে পারেন:

• ureteroscopy;
• cystoscopy;
• মূত্রাশয় ক্যান্সারায়ন;
• ইনস্টলেশন।

যখন urogenital সুপ্ত সংক্রমণ উত্তরণ সময় অকস্মাৎ বর্ধনশীল urethritis এর অস্থায়ী urethritis ক্ষেত্রে - একটি অসুস্থ সঙ্গীর সঙ্গে যৌন-সম্ভোগ করে রোগীর সংক্রমণের সময়ে (chlamydia, ureaplasma, মাইকোপ্লাজ়মা, gardnerelly, অনেক কম যৌনাঙ্গে হারপিস ভাইরাস টাইপ 2)। যেমন রোগীদের মধ্যে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কেবলমাত্র প্রতীয়মান হয়। এই ধরনের রোগীদের যারা একটি কনডম ছাড়া একটি সন্দেহজনক অংশীদার সাথে দৈহিক মিলন করেছে মধ্যে শনাক্ত করে। সাধারণত, এই যথেষ্ট যৌন অভিজ্ঞতার সঙ্গে একটি মানুষ, এবং সম্পূর্ণরূপে lechivshiesya লুকানো, এবং এমনকি যৌন রোগে থেকে উদ্ধার করা হয়েছে।

গত এক দশকে অ নির্দিষ্ট urethritis সঙ্গে মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি দেখা হয়েছে, সংখ্যা যা urethritis অন্যান্য সব ধরনের সম্পর্ক বৃদ্ধি পেয়েছে, বিভিন্ন STI অনুযায়ী 4-8 বার ক্লিনিক।

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

নিদানবিদ্যা urethritis

মূত্রনালী নির্ণয়ে প্রধান পদ্ধতি:

• bacterioscopic;
• রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয়;
• জীবাণুসংক্রান্ত, সহ সেরোলজিকাল;
• ক্লিনিক্যাল।

জেনেটিকালাইজেশনাল সিস্টেমের সংক্রমণের ইথোলজিকাল ডায়গনিসেশনের প্রাথমিক ও এক গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে জৈবিক উপাদানসমূহের সংগ্রহ এবং পরিবহন।

মহিলাদের থেকে উপাদান গ্রহণ মৌলিক নিয়ম:

• বস্তুটি প্রস্রাব হওয়ার পর এক ঘন্টার চেয়ে আগে সংগ্রহ করা হয়;
• মূত্রনালী থেকে পৃথক একটি স্টারাইল কটন swab সঙ্গে সংগৃহীত হয়;
• উপাদান গ্রহণ করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে এটা মূত্রনালী পাতলা বাঁজা "মূত্রনালির" 2-4 সেমি গভীরতা থেকে তুলার পট্টি প্রবেশ করানো হয়, সাবধানে, 1-2 সেকেন্ড, মুছে মধ্যে এটি আবর্তিত একটি বিশেষ পরিবহন মাঝারি মধ্যে স্থাপন করা এবং পরীক্ষাগার পরিবাহিত।

পুরুষদের থেকে উপাদান সংগ্রহের মৌলিক নিয়ম:

• বস্তুটি প্রস্রাবের পরে ২ ঘন্টা আগে সংগ্রহ করা হয়;
• ২-4 সেন্টিমিটার গভীরতায় মূত্রনালীতে একটি পাতলা স্টারাইল সোয়াব ঢোকান, এটি আস্তে আস্তে 1-2 সেকেন্ডের জন্য ঘুরান, এটি সরান, এটি একটি বিশেষ ট্রান্সপোর্ট মিডিয়ামে রাখুন এবং পরীক্ষাগারে এটি বিতরণ করুন।

মূত্রথলির মর্মপীড়াদায়ক ও দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির মাধ্যমে, ফ্লেকম্যানের চামচ দিয়ে প্রান্তিক মূত্রনালীতে শ্লেষ্মা থেকে সতর্কতার সাথে স্ক্র্যাপিংয়ের মাধ্যমে পরীক্ষার উপাদান পাওয়া যায়।

Bacterioscopic তদন্ত পদ্ধতি মূত্রনালী ব্যবহার পুনরায় (গ্রাম, Romanowsky-Giemsa এট আল।) থেকে এবং মাইক্রোবের (প্রাথমিকভাবে gonococcus) এবং প্রোটোজোয়া detecting জন্য স্রাব জড়িত। দেশি ওষুধের একটি গবেষণায় ট্রাইকোমোনিয়া সনাক্ত করার জন্য

এই পদ্ধতি আমাদের মাইক্রোবোর্স এবং প্রোটোজোয়া, সেলুলার উপাদানগুলি ছাড়াও - লিউকোয়েটস, উপরিভাগের কোষ, পাশাপাশি microorganism সমিতি বিভিন্ন সংস্করণ সনাক্ত করতে পারবেন। ইউরেথ্রাইটিসের সরাসরি রোগাক্রান্ত সনাক্তকরণের পাশাপাশি, দর্শনের ক্ষেত্রে 5 বা তারও বেশি পলিমরফোনুনিওক লিকোয়েটসের সনাক্তকরণ দ্বারা নির্দেশিত হয়।

ব্যাকটেরিওস্কোপিক পদ্ধতি মূত্রনালীতে সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি স্থাপন করতে সক্ষম হয় না, তবে এটির ইথিয়োগোলজি নির্ধারণে সহায়তা করে, পাশাপাশি রোগীর পরিচালনার আরও কৌশলগুলি। একটি ব্যাকটেরিওস্কোপিক পরীক্ষায় মূত্রতলী বা পলিমরফোনুয়াকুনিক লিওসোসাইটের লক্ষণ এবং উপসর্গের অভাবে, থেরাপিউটিক এবং কখনও কখনও অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন স্থগিত করা হয়।

গনোরিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে, ব্যাকটেরিওস্কোপিক পদ্ধতি ছাড়াও, ব্যাকটেরিয়াগত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে, কম ইমিওনোফেলোরোসেন্ট, ইমিউনোওকেমিক্যাল এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি। একটি মূত্রনালী থেকে স্নায়ুকোষের একটি ব্যাকটেরিয়াস্কপিতে গ্রাম-নেটিভ ডিপ্লোমাটি খুঁজে পাওয়া যায়। প্যারিকোমাসিয়া এবং পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত, পাশাপাশি একটি ক্যাপসুল উপস্থিতি হিসাবে intracellularly অবস্থিত। ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণায় মাংস-পেপ্টন এগারের গনোোকোক্যাক্সের বিশুদ্ধ সংস্কৃতি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে।

ট্রাইকোমোনিয়েসিস ইউরেথ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ে রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং টেস্ট উপাদানগুলিতে ট্রাইকোমোনাডস সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। এই উদ্দেশ্যে, একটি unpainted তাজা প্রস্তুতির ব্যাকটেরিয়াস্কি এবং একটি গ্র্যাম ছাপা প্রস্তুতি পরীক্ষা করা হয়, কম প্রায়ই ব্যাকটেরিয়াল পরীক্ষা কঠিন পুষ্টির মিডিয়া ব্যবহার করা হয়।

গার্ডেন্রেলসিসের ইউরিথ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়টি স্থানীয় ওষুধের ব্যাকটেরিওস্কোপিক গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, এবং গ্রাম দ্বারা প্রস্ত্তত হওয়া প্রস্তুতিও। নেটিভ প্রস্তুতিতে, সমতল উপবিষয়ক কোষ খুঁজে পাওয়া যায়, যা গার্ডেন্রেলা সংযুক্ত হয়, তাদের একটি চরিত্রগত "পিনযুক্ত" চেহারা প্রদান করে। এটি গার্ডেন্রেলার একটি বিচক্ষণ প্রতীক হিসাবে বিবেচিত। স্ফীত ধূমার মধ্যে সাইকোলজিকাল ছবির জন্য লিউকোসাইটের দৃশ্যের ক্ষেত্রে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা আলাদা আলাদা উপস্থিতি, উপরিভাগের কোষগুলিতে অবস্থিত ছোট গ্রামের ক্ষুদ্রাকৃতির ছিদ্রগুলির সংখ্যা।

ক্লিনিক্যাল প্রকাশ urethritis যা বিভিন্ন embodiments প্রদর্শন staphylococci, streptococci, Escherichia কোলাই, enterococci এবং কিছু অন্যান্য সুবিধাবাদী অণুজীবের আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ উপর নির্ভরশীল, এবং অন্যান্য প্যাথোজেনের দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের থেকে পৃথকীকৃত করা যাবে না। এই ক্ষেত্রে, একটি multistage প্রস্রাব নমুনা বাধ্যতামূলক হিসাবে গণ্য করা হয়। ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে পদ্ধতি তাজা প্রস্রাব, তাদের ধরণের এবং সদস্য ধরনের, এবং সংবেদনশীলতা জীবাণু-নাশকের 1 মিলি মধ্যে প্যাথোজেনের সংখ্যা নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়।

ক্লিনিকাল পদ্ধতিতে ইউরেথ্রস্কোপিও রয়েছে, যা মূত্রনালীতে শ্বাসদলের ঝিল্লি, প্রস্টাটাইটিস, ভেসিকুলাইটিস প্রভৃতির জটিলতা ব্যাখ্যা করতে দেখা যায়।

ক্লামায়েডের সংক্রমণের নির্ণয়ের মূল নীতি অন্যান্য ব্যাক্টেরিয়াল রোগের মতই। পরীক্ষা প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• ক্লিনিক্যাল নমুনা এজেন্টের সরাসরি ভিজুয়ালাইজেশন যখন একটি ব্যাকটেরিওস্কোপিক পদ্ধতির সাথে স্টেনিং করা হয়;
• ক্লিনিকাল নমুনা মধ্যে নির্দিষ্ট chlamydial অ্যান্টিজেন নির্ধারণ;
• রোগীর টিস্যু থেকে সরাসরি বিচ্ছিন্নতা (ব্যাকটেরিয়াগত পদ্ধতি):
• সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি, যা অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারিত হয় (পরিবর্তিত টাইটারের বিক্ষোভ);
• ক্লিনিকাল উপাদান নমুনা মধ্যে নির্দিষ্ট chlamydial জিন নির্ধারণ।

ক্ল্যামিডিয়া সনাক্তকরণের জন্য ব্যাকটেরিওস্কোপিক পদ্ধতিতে প্রভাবিত কোষে ক্লামাডিয়ার মূত্রিক গঠন সনাক্তকরণের সাথে জড়িত। বর্তমানে খুব কম সংবেদনশীলতা (10-20%) কারণে ব্যবহৃত।

ক্ল্যামিডিয়া অ্যান্টিজেনের ক্লিনিকাল নমুনাগুলিতে ব্যাকটেরিয়ারস্কি সনাক্ত করতে, উভয় সরাসরি এবং পরোক্ষ immunofluorescence পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। সরাসরি ইমিউনোফ্লোউরেসেন্সের মাধ্যমে, মাদকটি নির্দিষ্ট মোনো- অথবা পলি-ক্লোনিনাল অ্যান্টিবডি দ্বারা পরিচালিত হয় যা fluorescein দ্বারা লেবেল করা হয়। পরোক্ষ immuno- ফ্লোরোসেন্ট পদ্ধতির সঙ্গে, প্রস্তুতি প্রথম unlabeled বিরোধী- ক্ল্যামিডিয়া অ্যান্টিবডি ধারণকারী সিরাম এবং তারপর অ্যান্টি-ফ্লোরোসেন্ট সিরাম সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। দেখার একটি ফ্লোরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপ সঙ্গে সম্পন্ন করা হয়। এই ব্যাকটেরিওস্কোপিক পরীক্ষার সংবেদনশীলতা নারীর গর্ভাশয়ে শ্লেষ্মারের জন্য 70-75% এবং পুরুষের মূত্রনালী থেকে ছত্রাকের জন্য 60-70%।

, প্রাথমিক বা একটানা সেল সংস্কৃতির সংক্রমণ দ্বারা Chlamydia chlamydia পরীক্ষা উপাদানের বিচ্ছিন্নতা উপর ভিত্তি করে সংক্রমণ নির্ণয়ের যেহেতু chlamydia কৃত্রিম মিডিয়াতে প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি না ব্যাকটেরিয়লজিকাল উপায়ে পদ্ধতি। চাষের সময়, রোগের সন্ধান পাওয়া যায় এবং এন্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হয়। কোষের সংস্কৃতির ক্লামাডিয়ার ডায়গনিস্টিক বিচ্ছিন্নতাটি সারাবিশ্বে এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা সময়ের জন্য এবং এটির এক মাসের মধ্যেই ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, বর্তমানে এই পদ্ধতি প্রধানত ক্লিমাডিয়া সনাক্তকরণের জন্য প্রতিকারের নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়, যা সম্পূর্ণ উন্নয়নশীল চক্র বহন করতে সক্ষম। পদ্ধতি সংবেদনশীলতা 75 থেকে 95% থেকে পরিবর্তিত হয়।

ক্লামাইডিয়া এর সেরোলজিকাল ডায়গনিস পদ্ধতি রোগীদের রক্তস্রোতের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সংজ্ঞার উপর ভিত্তি করে বা যারা ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে সিরাম এ IgG নির্ণায়ক জন্য সাররোলজিকাল পরীক্ষা সংক্রমণ সাধারণ আকারে তথ্যপূর্ণ, পাশাপাশি ক্ষেত্রে যেখানে সংক্রমিত অঙ্গ সরাসরি পরীক্ষার জন্য উপলব্ধ না (উদাহরণস্বরূপ, পেলভিক অঙ্গ)। স্থানীয় ইউরেনজিনাল সংক্রমণের মাধ্যমে, এটি স্থানীয় প্রতিবন্ধকতার সূচকগুলি (নারীর গর্ভিক গ্রন্থি, প্রোস্টেট সিক্রেটিন এবং পুরুষদের মধ্যে চূড়ান্ত প্লাজমাতে) অধ্যয়ন করতে তথ্যবহুল। অপ্রতিভ দম্পতিদের গবেষণায়, এই মিডিয়াতে আইজিএ সেরামের গবেষণার তুলনায় অধিক তথ্যবহুল। যাইহোক, IgA প্রদাহ প্রক্রিয়াজাতকরণ প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার কিছু সময় পরে এই মিডিয়ার মধ্যে উপস্থিত হয়, এবং সেইজন্য এই পরীক্ষায় তীব্র ক্ল্যামাইডাল সংক্রমণের নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত নয়। 

স্থানীয় অনাক্রম্যতা সাধারণত রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা যারা তুলনীয় তাৎপর্য উপর (নিঃসরণ মধ্যে IgA) (সিরাম মধ্যে IgG) একই পুরুষ নারীদের এবং পরিসংখ্যানগত না, দৃশ্যত রক্ত শুক্রাশয় বাধা উপস্থিতির কারণে। সারভিক্যাল পরীক্ষাগুলি নিরাময় নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এন্টিবডি টাইটারগুলি চিকিত্সার কয়েক মাসের বেশিরভাগ সময় পর্যাপ্ত থাকে। যাইহোক, তারা ক্ল্যামিডিয়া এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য তথ্যবহুল। এই পদ্ধতির মান শ্রেন্দ্র অঙ্গের chlamydial সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী অর্শ্বরোগ ফর্ম জন্য বিশেষভাবে উচ্চ। ক্ল্যামিডিয়া অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের জন্য যেমন পরীক্ষার সিস্টেমের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা 95% এর কম নয়।

নিউক্লিক এসিড বিকাস পদ্ধতি (ডিএনএ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি) পরিপূরক নিউক্লিক আসিড মিথষ্ক্রিয়া যা প্রায় 100% সঠিকতা আকাঙ্ক্ষিত উদ্ভিজ্জাণু জিন একটি নিউক্লিওটাইড ক্রম চিহ্নিত পারবেন উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল অনুশীলন এই পদ্ধতি অনেক পরিবর্তন থেকে, PCR ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ক্লুমিডিয়ার সংক্রমণের নিউক্লিক অ্যাসিডের বিস্তারের নির্ণয়ের জন্য, টিস্যু উৎপাদনের যেকোনো উপাদান উপযুক্ত। পদ্ধতিটি একটি মহান সুবিধা একটি অ অবাধ্য পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত একটি উপাদান পরীক্ষা সম্ভাবনা, উদাহরণস্বরূপ, সকালে প্রস্রাব প্রথম অংশ পরীক্ষা করা এটা লক্ষ করা উচিত যে পুরুষদের মধ্যে এই গবেষণায় নারীদের তুলনায় আরো তথ্যপূর্ণ (এটি সর্পিল নমুনা ব্যবহার করা ভাল)।

Chlamydia নিউক্লিক আসিড নির্ধারণ যেহেতু এটি সম্ভব কয়েক মাসের মধ্যে নিউক্লিক এসিড টুকরা nonviable অণুজীবের সংজ্ঞা পর চিকিত্সা পরিচালিত, একটি নিয়ন্ত্রণ, আরোগ্য হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি সংস্কৃতি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা উচিত। পিসিআর সুবিধাটি এক ক্লিনিকাল নমুনাতে রোগাক্রান্তের বিস্তৃত পরিমান সনাক্ত করার ক্ষমতা। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল গবেষণায় প্যাথোজেনের উপস্থিতিতে (মাইকোপ্লাজ়মা genitalium, মাইকোপ্লাজ়মা hominis, Ureaplasma পার্ভাম এবং Ureaplasma urealyticum) সম্পর্কে পূর্ণ তথ্য পেতে। একই সময়ে, এটা মনে করা উচিত যে শুধুমাত্র আণবিক জীববিজ্ঞান নির্ণয়ের পদ্ধতির ব্যবহার ভুল ফলাফল প্রাপ্তির বিরুদ্ধে একটি গ্যারান্টি বিবেচনা করা যাবে না। পিসিআর এর উচ্চ সংবেদনশীলতাটি ল্যাবরেটরির অপারেটিং মোডের জন্য কঠোরভাবে বিশেষ প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে প্রয়োজনীয় করে তোলে।

এভাবে, এন। গনোরিয়াহেই দ্বারা সৃষ্ট মূত্রথলির রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল সংস্কৃতির গবেষণা এবং নিউক্লিক অ্যাসিড প্রসারের পদ্ধতি এবং এস ট্রাওকামেন্টস দ্বারা সৃষ্ট ইউরিথ্রাইটগুলির জন্য। এম। জেনেটিয়াম, ইউ। ইউরলেটিকালাম, হারপস সিম্পক্সপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 এবং টাইপ 2 - নিউক্লিক অ্যাসিডের প্রসারিত পদ্ধতি।

[19], [20], [21]

চিকিৎসা urethritis

ইউরেথ্রাইটিসের চিকিত্সা, প্রথমত, এটাইট্রোপিক এবং প্যাথোজেনটিক হতে হবে। ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল urethritis চিকিত্সার জন্য অন্য urologic রোগ ভিন্ন এটা পুনরায় সংক্রমণ প্রাদুর্ভাব পুনর্বাসনের জন্য এপিডেমিওলজিকাল ব্যবস্থা, যা যৌন পার্টনার এর, যদি তারা একই সময়ে চিকিত্সা নেই কারণ হতে পারে উপর নির্ভর করে।

মূত্রনালীতে অটিথ্রোপিক থেরাপির মাইক্রোবিয়াল ফর্মগুলি কেবলমাত্র প্যাথোজেনের ব্যাকটেরিয়াগত সনাক্তকরণের সাথে সম্ভব। ভাইরাল অনিয়মিত ইউথথ্রাইটিস জীবাণুর সংবেদনশীলতা দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যখন ক্যাথিডিসিস ইউথ্রেটিস থেরাপি antifungal হওয়া উচিত। বিপাকীয় অনিয়মিত ইউথ্রিথিসিসের জন্য, এটাইট্রোপিক ব্যবস্থাগুলি বিপাকীয় ব্যাঘাত (ফসফ্রেটিয়া এবং অক্সালুরিয়া, উরাট্রিয়া, সাইস্তিনুরিয়া) দূর করতে বিবেচনা করা উচিত। ট্রাইম্যাটিক এবং "টিউমার" ইথ্রিটাইটিস এটাইওলজিকাল কারণগুলি দূর করে ঠিক করা যেতে পারে, যথাঃ আঘাত এবং টিউমার

Pathogenetic থেরাপি urethritis এবং অন্যান্য শারীর রোগ উন্নয়নে predisposing কারণের নিষ্কাশন করা হয়। তাদের মধ্যে - মূত্রনালী বন্ধন ব্যক্তি lacunar পুরুষদের মধ্যে মূত্রনালী ঝুলন্ত অংশে মূত্রনালী এবং ভালভ fossae navicularis এর submucosal স্তরে অবস্থিত zhelozok, নারীদের এর পুঁজভর্তি রোগ - lacunar স্ট্রোক এবং বৃহৎ গ্রন্থি চাঁদনি পরাজয়ের। Pathogenetic এবং জীব, যা সাধারণ বা নির্দিষ্ট হতে পারে immunoreactivity বৃদ্ধির লক্ষ্যে পদক্ষেপ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।

অনিয়মিত ইউরিথ্রাইটিস এর থেরাপি সাধারণ এবং স্থানীয় হতে হবে। একটি নির্দিষ্ট ধরনের চিকিত্সা ব্যবহার রোগের ফেজ এবং পর্যায়ে মূলত নির্ভর করে। তীব্র পর্যায়ে, থেরাপি সাধারণ পদ্ধতি প্রবক্ত বা শুধুমাত্র বেশী হতে হবে; রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, স্থানীয় চিকিত্সা যোগ করা যেতে পারে।

অনিয়মিত ইউরিথ্রাইটিসের চিকিত্সা

অনিয়মিত ইউথ্রেটিস এর চিকিত্সা বিভক্ত করা হয়:

• ঔষধ;
• অপারেটিভ;
• বিকল্প।

Aminoglycosides এবং fluoroquinolones - Urethritis ব্যাকটেরিয়া এন্টিবায়োটিক থেরাপি expediently coccal উদ্ভিদকুল এ করা উচিত ছিল semisynthetic পেনিসিলিন এবং cephalosporins, নন-নেগেটিভ উদ্ভিদকুল এ বিচ্ছিন্ন একটি উদ্ভিজ্জাণু সংবেদনশীলতা দৃশ্যে মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। পুরুষের যৌন অঙ্গগুলিতে টেট্রাইকুইন এবং ম্যাক্রোলাইডের কিছু ট্রপিজিটি বিবেচনা করা প্রয়োজন। অ নির্দিষ্ট urethritis চিকিত্সার জন্য ওষুধ নির্বাচন করে, nitrofurans সম্ভাবনা বিবেচনা করতে বিশেষ furazolidone মধ্যে প্রয়োজনীয়। তারা সহজ ত্রিচোমনাডের সাথে বেশ সক্রিয়। সর্বাধিক অসুবিধা staphylococcal urethritis চিকিৎসায় উঠা যখন ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির পাওয়া যায় যে সব এন্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপি ওষুধ প্রতিরোধী হয়। চিকিত্সা এই ধরনের রোগীদের staphylococcal টক্সয়েড দেখায়, Staphylococcal Y-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন (মানুষের ইমিউনোগ্লোব্যুলিন antistaphylococcal), intramuscularly শাসিত, এবং তার অযোগ্যতা autovaccine গ্রহণ এবং এটি দুইবার পরিচয় করিয়ে উচিত এ।

Reiter এর সিন্ড্রোম সঙ্গে, যখন যুগ্ম ক্ষতি এত তীব্র হয় যা অ্যানিলেসাসিটির উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে, গ্লুকোকোরোটিক থেরাপি বোঝানো হয়। মাইক্রোপ্রস্রোলিউশন (ডিপাইরাডামোল), এনএসএআইডি (অ্যানোমোমেটাসিন, ডিক্লোফেন্যাক, ইত্যাদি) উন্নত করে এমন ড্রাগগুলিও সন্নিবেশ করান।

অনিয়ন্ত্রিত রোগের দীর্ঘস্থায়ী ঘটনার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার অনিয়মিত ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতি দ্বারা সম্পূরক করা উচিত।

পিরোজেনাল নির্ধারণ করা সম্ভব, এবং যেহেতু মূত্রথিতির সমস্ত রোগীদের সাধারণত রোগীর চিকিত্সা দেওয়া হয়, তাই প্রতিদিনের পল্লী ক্লিনিকের একটি দিনের হাসপাতালে তা সম্ভব হয়। পরিবর্তে pyrogenal, আপনি prodigiozan intramuscularly ব্যবহার করতে পারেন।

দীর্ঘস্থায়ী urethritis এর nonspecific প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা প্রস্টেট নির্যাস (prostatilen) প্রবর্তনের দ্বারা supplemented করা যেতে পারে 5 মিলিগ্রাম 2- উপর সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি সঙ্গে, সোডিয়াম ক্লোরাইড বা procaine intramuscularly 10 ইনজেকশনও দিনে অবশ্যই প্রতি 1 সময় 0.25% সমাধান বাঁজা isotonic সমাধান 2 মিলি মিশ্রিত 3 মাস

ইউরেথ্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে এবং খুব কম ক্ষেত্রেই উপসেটে, ইউথ্রাইটিসের স্থানীয় চিকিত্সা কখনও কখনও নির্দেশিত হয়। যখন ওষুধের মূত্রনালী মধ্যে শাসিত মনে হবে যে, ভাল vascularization submucosal বকেয়া তার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী যথেষ্ট স্তন্যপান ক্ষমতা আছে। মূত্রনালী ধোয়ার নাইট্রোফুরাল (ফারুকিলিন) 1: 5000 এর সমাধানের সাথে সম্পন্ন হয়। মেরুদণ্ড অক্সিজেনসাইড 1: 5000, রৌপ্য নাইট্রেট 1: 10000, প্রোট্রাগোলা 1: ২000। সম্প্রতি মূত্রনালী ও ইস্পাত সঙ্গে তার ওয়াশিং মধ্যে instillation 1% সমাধান বা dioksidina miramistinom এবং গ্লিসারিন অথবা মলম ইত্যাদিতে ব্যবহৃত একপ্রকার হলদে রঙের পদার্থ তেল hydrocortisone 25-50 মিলিগ্রাম উত্পাদন করতে। যাইহোক, স্থানীয় চিকিত্সা মনোভাব প্রতিরোধ করা উচিত।

এটি ইউরিথ্রাইটিসের জন্য একটি যৌথ চিকিত্সা সম্পাদন করার পরামর্শদায়ক, যা ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি (অতি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির এক্সপোজার, ডাইথারমি, এন্টিবায়োটিক ইলেক্ট্রোফোরিসিস, হট বাথ ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি বিশেষত জটিলতাগুলির জন্য নির্দেশিত হয় (prostatitis, এপিডিডাইমাইটিস)। অনিয়মিত ইউথথ্রাইটিসের চিকিত্সা, যৌন সম্পর্ক, মদ্যপ পানীয়, মশলা, মসলাযুক্ত মৌসুমি ব্যবহার নিষিদ্ধ।

মূত্রথলির রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা জটিলতাগুলির উন্নয়নে (মূত্রত্যাগের তীব্রতা, তীব্র prostatitis, এপিডিডাইমাইটিস, এপিডিডাইমোকার্টাইটিস, তীব্র সাইস্তিটাইজেশন, ইত্যাদি) নির্দেশ করা হয়।