^

স্বাস্থ্য

A
A
A

দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ হেপাটাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি ঔষধের কারণ হতে পারে এই ধরনের ওষুধগুলি অক্সিফেনিস্যাটিন, মেথিয়েলডপা, আইনোনিয়াজিড, কেটোকোনাজোল এবং নাইট্রোফুরান্টোইন অন্তর্ভুক্ত। সবচেয়ে সাধারণ বয়সী মহিলাদের হয়। ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশনগুলি জন্ডিস এবং হেপটোমেগ্লি অন্তর্ভুক্ত। সিরাম ট্রান্সমিনাইজেস এবং সিরাম গ্লাবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি, এবং রক্তে লুপাস কোষ সনাক্ত করা যেতে পারে। লিভার বায়োপসি একটি দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস এবং এমনকি সিরোসিসের একটি ছবি প্রকাশ করে। এই গ্রুপের ব্রিজিং নেকোসিসটি তাই উচ্চারিত হয় না।

ওষুধের বিলোপের পর ক্লিনিকাল ও জৈবরাসায়নিক উন্নতি ঘটে হেপাটাইটিস এর প্রাদুর্ভাব তাদের পুনরাবৃত্তি অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ। হৃৎপিণ্ডের দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস রোগীর প্রতি রোগীদের প্রতি ড্রাগ প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়া উচিত।

লিভার সক্রিয়ভাবে মাদকদ্রব্যের বিপাকজনিত কাজে জড়িত, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণভাবে গ্রহণ করা হয়। অন্ত্রের প্রাচীর প্রবেশ করতে, তারা চর্বি-দ্রবণীয় হতে হবে। অধিকন্তু, যকৃতে প্রবেশ করা, ওষুধগুলি জল-দ্রবণীয় (আরও পোলার) খাবারে রূপান্তরিত হয় এবং প্রস্রাব বা পিতলের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

মানুষের মধ্যে, ঔষধি ক্ষত প্রায় সব বিদ্যমান লিভার রোগের অনুরূপ হতে পারে। জন্ডিসের জন্য আক্রান্ত প্রায় ২% রোগী, এটির কারণ হলো ড্রাগ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২5% ক্ষেত্রে বুধবারের হিপ্যাটিক ব্যর্থতা (FPN) মধ্যস্থতা করা হয়। অতএব, যকৃতের রোগীদের সঙ্গে রোগীদের একটি anamnesis সংগ্রহ, এটা তারা গত 3 মাসে গৃহীত কি প্রস্তুতি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। ডাক্তারের এই জন্য একটি বাস্তব তদন্ত চালাতে হয়েছে।

ঔষধি লিভার ক্ষতি হিসাবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি, transaminases কার্যকলাপ বা উপসর্গ চেহারা বৃদ্ধি পরে, ঔষধ গ্রহণ অব্যাহত, ক্ষত এর তীব্রতা অনেক বার বহন করে এটি অবহেলার ডাক্তারদের অভিযোগের ভিত্তিতে ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে। 

যকৃতের জীবাণুটির প্রতি প্রতিক্রিয়া পরিবেশগত কারণগুলি এবং বংশগতির মিথস্ক্রিয়া উপর নির্ভর করে।

একই ঔষধ বিভিন্ন ধরণের প্রতিক্রিয়া হতে পারে। হেপাটাইটিস, চোলিস্টাসিস এবং হাইফেনসেন্স্টিভিটি আকারে প্রতিক্রিয়া একে অপরের উপর ওভারল্যাপ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হালোথানে অ্যানিসাসের জোন 3 এর নেকোওসিস হতে পারে এবং একই সময়ে তীব্র হেপাটাইটিস মত একটি ছবি। ডায়রিটিটিস প্রোম্যামিজমের প্রতিক্রিয়া হেপাটাইটিস এবং কলেস্টাশিসের মধ্যে রয়েছে। মেথিডোপা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, সিরোসিস, লিভার গ্রানুলোমোটোসিস বা ক্লেস্টাসিস হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3]

লিভার ক্ষতির ঝুঁকি কারণ

ওষুধের বিপাক লঙ্ঘন হেপাটিক-কোষের অভাবের উপর নির্ভর করে; এটি সিরোসিসে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। টি 1/2 ঔষধ প্রোথ্রোবোমিন টাইম (পিভি), সিরাম অ্যালবুইন লেভেল, হ্যাপ্যাটিক এনসেফালোপ্যাথী এবং অ্যাসাইটাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

লিভার ক্ষতির ঝুঁকি কারণ

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

যকৃতের ভিতর দিয়ে নেওয়া ওষুধের আয়নগুলি এনজাইমের কার্যকলাপ দ্বারা নির্ধারিত হয় যা তাদের ধ্বংস করে, যথেচ্ছ ক্লিয়ারেন্স, যক্ষ্মা রক্ত প্রবাহ এবং প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে ওষুধের বাঁধের মাত্রা। মাদকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব এই সমস্ত উপাদানগুলির প্রতি আপেক্ষিক ভূমিকার উপর নির্ভর করে।

যদি ঔষধ সক্রিয়ভাবে লিভার দ্বারা সংক্রমিত হয় (উচ্চ যথেচ্ছ ক্লিয়ারেন্স), এটি প্রথম পাসের উপর এটি metabolized করা হয় যে বলা হয়। এই ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্য নিঃসরণ যকৃতে রক্ত প্রবাহের মাত্রা দ্বারা সীমাবদ্ধ, তাই ক্লিয়ারেন্স হেজ্যাট রক্ত প্রবাহ বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যেমন একটি ড্রাগ উদাহরণ হল indocyanine সবুজ। সাধারণত, এই ধরনের ওষুধ লিপিডের মধ্যে সহজেই দ্রবণীয় হয়। যদি লিভারের রক্ত প্রবাহ হ্রাস হয়, উদাহরণস্বরূপ, লিভার বা হৃদযন্ত্রের সিরাজোস সহ, যাতায়াতের পদ্ধতিগত প্রভাব প্রথম উত্তরণ বৃদ্ধির সময় মেটাবলিজাইজ করা হয়। অনুরূপ প্রভাব মাদকের দ্বারা প্রবাহিত হয় যা হেপাটিক রক্ত প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যেমন প্রোপ্রানলোল বা সিমেটিডাইন।

প্রথম উত্তরণ সময় যকৃতে metabolized ঔষধ, পোর্টাল শিরা চারপাশে চালু করা উচিত। সুতরাং, গ্লিসারিন ট্রিনিট্রেটটি সিলিংয়ের মাধ্যমে নির্ধারিত হয় এবং লিডোকেনটি নিঃসৃতভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ থিওফিলাইন, নিম্ন ওপেটিক ক্লিয়ারেন্সের সাথে একটি ড্রাগের নিষ্কাশন, প্রধানত এনজাইমের কার্যকলাপ দ্বারা প্রভাবিত হয়। হ্যাপিটিক রক্ত প্রবাহের মানটি ছোট।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাইন্ডিং করার ফলে লিভার এনজাইমগুলিতে ওষুধ সরবরাহ সীমিত হয়। এই প্রক্রিয়া রক্তরস প্রোটিন গঠনের এবং ধ্বংস উপর নির্ভর করে।

যকৃতে ওষুধের মেটাবলিজম

ম্যাগাজিনের প্রধান পদ্ধতি যা হেপাটোসাইটের মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশ (মসৃণ এণ্ডোপ্লাজমিক জীবাণুতে) মধ্যে অবস্থিত। এটি একটি মিশ্র ফাংশন, cytochrome সি reductase এবং cytochrome P450 সঙ্গে monooxygenases অন্তর্ভুক্ত। সিওটসোলের মধ্যে এনএইডএপিএইচ কমে যায়। ওষুধগুলি হাইড্রক্সিলাইজেশন বা অক্সিডেশনের অধীন হয়, যা তাদের পোলারাইজেশন বৃদ্ধি করে। ফেজ 1 এর একটি বিকল্প প্রতিক্রিয়া হচ্ছে এটোললডিএইডোলের এলকোহল ডিহাইড্রোডায়জেনস ব্যবহার করে অ্যাসিটালডিহাইডের রূপান্তর, যা মূলত সিটিসোল-এ সনাক্ত করা হয়।

যকৃতে ওষুধের মেটাবলিজম

বিলিয়ারুবিনের বিনিময়ে প্রভাবিত ড্রাগ

বিটিআরবি'র বিপাকের কোনও পর্যায়েই ঔষধের প্রভাব পড়তে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে, তারা বিপরীতমুখী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সহজে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, নবজাতকের মধ্যে অসংলগ্ন বিলিরুবিনের বর্ধিত মাত্রা, মস্তিষ্কের মধ্যে বিলিরুবিন এনসেফালোপ্যাটি (পারমাণবিক জন্ডিস) সম্ভব। অ্যালবামের বাইন্ডিং সাইটগুলির জন্য বিলিরুবিনের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে স্যালিসিলেট বা স্যালফোনামাইডস যেমন ওষুধের প্রভাব দ্বারা এটি উন্নত করা হয়।

বিলিয়ারুবিনের বিনিময়ে প্রভাবিত ড্রাগ

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

যকৃতের ঔষধি ক্ষত রোগ নির্ণয়

ঔষধের লিভার ক্ষতি প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সংঘটিত হয়, অস্টেরোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি), কার্ডিওভাসকুলার এবং নিউরো- এবং সাইকোট্রপিক ওষুধ। আসলে, সব আধুনিক ঔষধ এটা অনুমান করা উচিত যে যকৃতের ক্ষতি কোনও ঔষধ হতে পারে, এবং যদি প্রয়োজন হয়, নির্মাতাদের সাথে যোগাযোগ করুন এবং সংগঠিত সংস্থাগুলির নিরাপত্তার জন্য দায়ী সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।

যকৃতের ঔষধি ক্ষত রোগ নির্ণয়

trusted-source[9], [10], [11]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.