ডিমেনশিয়া এবং জ্ঞানীয় ক্ষতির চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডিমেনশিয়া এবং জ্ঞানীয় ফাংশন অন্যান্য রোগের চিকিত্সা
জ্ঞানীয় ক্ষতিকারক রোগীর সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনার মধ্যে নিম্নোক্ত পদক্ষেপগুলি রয়েছে:
- জ্ঞানীয় দুর্বলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ;
- তাদের প্রকৃতি এবং লঙ্ঘনের তীব্রতা নির্ণয়, একটি nosological নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা;
- রোগীর গতিশীল পর্যবেক্ষণ;
- জীবাণু অস্ত্রোপচারের ব্যবহার (যদি সম্ভব হয়) সঙ্গে প্রথম চিকিত্সা;
- চিকিত্সা সময়কাল এবং ধারাবাহিকতা;
- সম্মিলিত স্নায়বিক, মানসিক এবং শৌচাগারের রোগের চিকিৎসা;
- রোগীর চিকিৎসা, সামাজিক ও পেশাগত পুনর্বাসন;
- মানসিক সমর্থন এবং (যদি প্রয়োজন হয়) রোগীর অবিলম্বে পরিবারের আচরণ সংশোধন।
থেরাপিউটিক কৌশল নির্বাচন কারণ (nosological নির্ণয়ের) এবং জ্ঞানীয় বৈকল্য ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। হালকা অধীনে আল্জ্হেইমের অসুখ, ভাস্কুলার এবং মিশ্র (degenerative ভাস্কুলার) ডিমেনশিয়া, Lewy সংস্থা এবং ডিমেনশিয়া সুপ্রতিষ্ঠিত এবং গ্লুটামেটার্জিক acetylcholinergic এজেন্টদের সঙ্গে পারকিনসন রোগের সঙ্গে ডিমেনশিয়া সঙ্গে যুক্ত ডিমেনশিয়া থেকে মাঝারি।
বর্তমানে, এসিটিলোকোলিনেসরেশন ইনহিবিটর গ্রুপের 4 টি ওষুধ ডিমেনশিয়া থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয়: ডেইডিজিল, রেভাস্টিজমাইন, গ্যালান্টামাইন এবং আইপিডাক্রিন। এই ওষুধের ব্যবহারে জ্ঞানীয় ক্ষতিকারকতা, আচরণ স্বাভাবিককরণ, দৈনন্দিন জীবনে অভিযোজন বৃদ্ধি, যা পরিণামে রোগীদের জীবনের গুণমান এবং তাদের তাত্ক্ষণিক পরিবেশের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।
মস্তিষ্কে জীবাণুসংক্রান্ত থেরাপির আরেকটি পদ্ধতি হল ম্যামমেটাইন, গ্লুটামেটের জন্য এন-মিথাইল-ও-অ্যাসপার্টেট রিসেপটরগুলির বিপরীতমুখী অ-প্রতিযোগী ব্লকারের ব্যবহার। এটি acetylcholinesterase inhibitors হিসাবে একই রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ডিমেনশিয়া মেমন্টিন এ প্রথম পছন্দ ড্রাগ, এই পর্যায়ে acetylcholinergic ওষুধের কার্যকারিতা ভালোভাবে বোঝা যায় না। ম্যামমেটাইনের নিয়োগের জন্য বৈষম্য - মৃগীরোগ এবং রেনাল ব্যর্থতা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল।
যদি মনোপোথির কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত এবং যথাযথ হয়, তবে এসিটিলোকোলিনেটরেস এবং স্মাইমন্টিনের ইনহিবিটারের যৌথ ব্যবহার।
রোগনিযুক্ত চিকিত্সা অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সঙ্গে ডিমেনশিয়া রোগীদের আচরণগত এবং মানসিক রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে, নিউরোলেপটিকস ব্যবহার করা হয়। সর্বাধিক পছন্দের যারা extrapramidal পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই (atypical antipsychotics), উদাহরণস্বরূপ quetiapine এবং olanzapine বিশেষত মহান মোটর রোগের (যেমন রোগ, রোগীদের সঙ্গে নিউরোলেপটিক থেরাপির জটিলতার প্রবণতা
ইঙ্গিতও, contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেরাপি (donepezil, rivastigmine, galantamine, ipidacrine) আল্জ্হেইমের, Lewy সংস্থা, ডিমেনশিয়া সঙ্গে পারকিনসন রোগ) সঙ্গে ডিমেনশিয়া এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গের সঙ্গে acetylcholinergic।
|
সাক্ষ্য |
পরম বিরোধিতা |
আপেক্ষিক মতামত |
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
|
আল্জ্হেইমের রোগ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মিশ্র ডিমেনশিয়া লেভি মৃতদেহ সঙ্গে ডিমেনশিয়া পারকিনসন্স রোগের মধ্যে ডিমেনশিয়া |
যকৃতের রোগ |
সিন্ড্রোমের দুর্বলতা সিনস্রোম নোড ব্র্যাডি কার্ডিয়া {55 মিনিট} তীব্র ব্রংকাইয়াল হাঁপানি পেট বা ডোডেনামের পেপটিক আলসারের প্রাদুর্ভাব অনিয়ন্ত্রিত মৃগী রেনাল অভাব |
মাথা ঘোরা বমি বমি ভাব বমি অতিসার ক্ষুধাহীনতা ওজন কমানোর |
ধাপ nedementnyh ইন (হাল্কা থেকে মাঝারি) জ্ঞানীয় রোগ পছন্দের প্রস্তুতি নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব, যেহেতু তারা সম্ভাব্য প্রতিরোধ বা স্মৃতিভ্রংশ উন্নয়নে বিলম্ব। যাইহোক, অভ্যাসে, এটি একটি প্রদত্ত ড্রাগ প্রতিরোধক প্রভাব মূল্যায়ন করা খুব কঠিন। অতএব, হালকা বা মধ্যপন্থী জ্ঞানীয় ক্ষতিকারক রোগীদের পরিচালনার জন্য কোন একক পদ্ধতি নেই। রুটিন ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যাপক vasoactive ও বিপাকীয় কার্যকলাপ (phosphodiesterase ইনহিবিটরস ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, pyrrolidone ডেরাইভেটিভস, peptidergic মাদক ও অ্যামিনো অ্যাসিড, গিংকো biloba পাতার নির্যাস) সঙ্গে মাদক দ্রব্য ব্যবহার করা হয়েছে। কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় ওষুধের পটভূমি বিরুদ্ধে জ্ঞানীয় এবং মানসিক রোগ, রোগীদের স্বাস্থ্যের উন্নতি তীব্রতা হ্রাস লক্ষনীয়। এটি এই ওষুধের প্রয়োগের সময় সম্পর্কে একটি খোলা প্রশ্ন। অস্বাভাবিকভাবে স্ববিরোধী (কোর্স) অ-জ্ঞানীয় জ্ঞানীয় ক্ষতির চিকিত্সা গ্রহণযোগ্যতা যথেষ্ট নয়।
মধ্যপন্থী জ্ঞানীয় বৈকল্য হালকা ডিমেনশিয়া সঙ্গে অর্ডার Synaptic সংক্রমণ, যা জ্ঞানীয় ফাংশন গঠনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে প্রক্রিয়া নিখুত করার জন্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমে খুব আশাপ্রদ প্রভাব নেই। ডিমেনশিয়া ছাড়া রোগীদের মধ্যে জ্ঞানীয় অসুস্থতার রিগ্রেশন piribedil পটভূমিতে (agonist ডি চিহ্নিত হয়ে 2 / ডি 3 রিসেপটর বিরোধী এবং ডোপামিন presynaptic আলফা adrenoceptor উত্তেজক ডোপামিনারজিক এবং noradrenergic সংক্রমণ)। একই সময়ে, ওষুধের ব্যবহার acetylcholinergic, দৃশ্যতঃ ডিমেনশিয়া প্রাথমিক পর্যায়ে সীমাবদ্ধ করা উচিত, কিন্তু হালকা রোগীদের মধ্যে সমর্থনযোগ্য জ্ঞানীয় বৈকল্য থেকে মাঝারি নয়।