ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ নির্ণয়ের নিজ নিজ অভিযোগ ডায়াবেটিস 1 ম বা 2nd ধরন, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং যান্ত্রিক স্টাডিজ (পরিমাণগত সংজ্ঞাবহ electrophysiological (electromyography) এবং avtofunktsionalnye পরীক্ষা সহ) আদর্শায়িত ডেটার মনে পড়া ভিত্তিতে করা হয়।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
অভিযোগ এবং প্রমিত ক্লিনিকাল পরীক্ষা
বিশেষ দাঁড়িপাল্লা (- মোট উপসর্গ স্কোর ভ্যাস - ভিসুয়াল অ্যানালগ স্কেল, স্কেল ম্যাকগিল, HPAL - হামবুর্গে ব্যথা উপসর্গ প্রশ্নাবলী মধ্যে TSS) ব্যবহার করে ব্যথা তীব্রতা পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য।
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
ইন্সট্রুমেন্টাল রিসার্চ পদ্ধতি
সংবেদনশীলতা রোগগুলির অধ্যয়ন করার জন্য পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে তারা ক্লিনিকাল প্রকাশনার শুরু হওয়ার আগে ডায়াবেটিক নিউওপ্যাথির নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। নীচের তালিকাভুক্ত সমস্ত গবেষণার অসুবিধাগুলি তাদের অ-নির্দিষ্টতা: এই রোগগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে যুক্ত নয় এমন নিউরোপ্যাথিসের সাথে সম্ভাব্য।
কম্পন সংবেদনশীলতা এর মূল্যায়ন উভয় ফুট তিনবার এর অঙ্গুষ্ঠ ডগা এ 128 Hz হয় কম্পন একটি ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে graded সুরকরণ কাঁটাচামচ Riedel-Seifert বাহিত, গড় মান গণনা (স্বাভাবিক> Cu 6 8) সঙ্গে।
স্পৃশ্য সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন বল প্রতিক্রিয়া 1, 2, 5, 10 স্পর্শ ছ। চাপ রোগীর পাকান অনুপস্থিতি স্পর্শ অনুভূতি monofilament যথেষ্ট সঙ্গে 1.5 s এর জন্য ত্বক পৃষ্ঠ ঋজু মনোফিলামেন্ট সঙ্গে Sernmes-বিনস্টেন monifilament ব্যবহার করুন স্পৃশ্য সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
ব্যথা সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন একটি বোতল সুই সঙ্গে হালকা চিকন প্রয়োগ করুন। রোগীর বেদনাদায়ক sensations যদি নমুনা ইতিবাচক বলে মনে করা হয়।
তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন একটি টিপ-থার্ম ব্যবহার করে উত্পাদিত। ডিভাইসের মেটাল এবং প্লাস্টিক সমাপ্তি একসঙ্গে রোগীর ত্বক স্পর্শ করুন যন্ত্রটি পৃষ্ঠার তাপমাত্রায় রোগীর পার্থক্য অনুভব করে যদি নমুনা ইতিবাচক হয়।
Electromyography। এই পদ্ধতিটি আপনি মোটর এবং পার্শ্বীয় স্নায়ু উচ্চ এবং নিম্ন প্রান্তিকের স্নায়ুর স্নায়ু অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারবেন। যখন এম-প্রতিক্রিয়া প্রশস্ততা যেমন neuromyography উদ্দীপক বিষয়গুলো পরীক্ষা উত্তেজনা প্রচারের বেগ, অবশিষ্ট লেটেন্সি স্নায়ুরোগ তীব্রতা মূল্যায়ন করার। প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির নির্ণয় করতে দেয়।
স্বায়ত্তশাসিত কার্যকরী পরীক্ষাগুলি স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির নির্ণয়ের জন্য কার্ডিওভাসকুলার পরীক্ষাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে:
- গভীর শ্বাসের সঙ্গে হার্ট রেট পরিবর্তনশীলতার পরিমাণগত সংকল্প (অনুপ্রেরণা এবং শ্বাসনাড়ের হার্ট রেটের মধ্যে সাধারণ পার্থক্য> 10 টি বিট / মিনিট);
- অর্থোপেডিক পরীক্ষা (দারিদ্র্য অবস্থার পরিমাপ এবং স্থির পরে) সহানুভূতিশীল মানসিকতার লঙ্ঘনের সাথে, সুস্থ মানুষের তুলনায় সিলেস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পায়। রোগীর 10 মিনিটের জন্য তার পিঠেই শান্তভাবে দাঁড়িয়ে থাকে, যার পরে রক্তচাপ মাপা যায়। রোগীর পরে বেড়ে যায়, এবং রক্ত চাপ ২, 4, 6, 8 এবং 10 মিনিটের মধ্যে পরিমাপ করা হয়। Systolic চাপ ড্রপ> 30 মিমি HG। রোগগত হিসাবে বিবেচিত এবং সহানুভূতিশীল উদ্দীপনা লঙ্ঘনের সঙ্গে উদ্ভিদ কার্ডিয়াক নিউরোপেটি সাক্ষ্য দেয়;
- Isotonic পেশী লোড মধ্যে রক্তচাপ পরিমাপ। রোগীর প্রাথমিক রক্তচাপ নির্ণয় করার পরে, হাতের ডাইনামিকometerকে 1/2 এর হাতের সর্বাধিক শক্তিকে সংকুচিত করতে 5 মিনিটের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। যদি ডায়স্টোলিক চাপ বেড়ে যায়, তাহলে <10 মিমি। HG। সেন্ট।, এটি সহানুভূতিশীল প্রতিহিংয়ের একটি পরাজয়ের সঙ্গে একটি উদ্ভিদবিজ্ঞান নিউরোপ্যাথিকে নির্দেশ করে;
- একটি Valsalva পরীক্ষার সঙ্গে ইসিজি। স্বাভাবিকভাবে, বাড়ানো intrapulfonic চাপ (straining) সঙ্গে, হার্ট রেট বৃদ্ধি। হৃদরোগের প্যারাসিম্যাপ্যাটিক প্রবিধানের লঙ্ঘন থাকলে এই ঘটনাটি প্রবাহিত হয়। ইসিজি সর্বনিম্ন এবং বৃহত্তম আরআর অন্তর নির্ধারিত হয়। সর্বনিম্ন আরআর এর অনুপাত ন্যূনতম <1.2 এ স্বায়ত্তশাসিত নিউরোপ্যাথি নির্দেশ করে।
ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত পদ্ধতি স্বশাসিত দৈনন্দিন Holter ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং চলিষ্ণু রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিপরীতে এবং এটা ছাড়া পেট রেডিত্তস্কোপি, পেট এর আল্ট্রাসাউন্ড, শিরায় urography, cystoscopy এবং অন্যান্য।
ডায়াবেটিক নিউওপ্যাথি এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়
ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ neuropathies থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক মদ্যপ স্নায়ুরোগ, স্নায়ুরোগ যখন nsyrotoksicheski ড্রাগ (nitrofurans, barbiturates, cytostatics, এবং অন্যদের।) বা রাসায়নিক মরেছে (কিছু দ্রাবক, ভারী ধাতু, কীটনাশক) গ্রহণ, paraneoplastic সিন্ড্রোম মধ্যে স্নায়ুরোগ সহ অন্যান্য জনন, বা ম্যাল্যাবিস্শপশন সিনড্রোম, নুডুলার পেরিরিয়াটাইটিস। এই ক্ষেত্রে, অ্যামনেসিসের বিস্তারিত সংগ্রহ দ্বারা প্রধান ভূমিকা পালন করা হয়।
ফোরগ্রাউন্ড ক্লিনিকাল ছবি প্রদর্শন করা হয় একটি অঙ্গ বা স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুরোগ ফলে সিস্টেমের কর্মহীনতার এর স্বশাসিত ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ নির্ণয়ের বর্জন নির্ণয়ে হয়।
রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সঙ্গে ডায়াবেটিক radiopleksopatiey, যেখানে সম্ভব দ্বিমুখী প্রগতিশীল ব্যথা স্বতঃস্ফূর্ত অন্তর্ধান সঙ্গে বুকে, এটা প্রয়োজনীয় হৃদয় ও পেটের অঙ্গ রোগের সম্ভাবনা বিবেচনা করতে হয়।