ছত্রাকের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ক্লিনিকাল চর্মরোগের মধ্যে, psoriasis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের - তার শাস্ত্রীয় ফর্ম (গ্লানি গর্ভাবস্থা) এর পরিবর্তে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি সত্ত্বেও - অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ খুব অনুরূপ উপসর্গের সাথে বেশ কয়েকটি চামড়া রোগ রয়েছে।
ছত্রাকের ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের নীতি
চর্মরোগের ক্লাসিক আকারে, দাগগুলি সাধারণত দ্বিপক্ষীয় এবং সমান্ত্রীয় হয়, তাই এটি সম্পূর্ণ ত্বকের পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ - এমনকি যদি রোগীর এই ক্ষতগুলোকে মনোযোগ দেয় না, তবুও
, অনুপ্রবেশ (স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ পরিবর্তন keratinocyte বিভেদ কারণে) hyperkeratosis (vasodilatation, neovascularization এবং প্রদাহ কারণে) এবং erythema (keratinocytes অত্যধিক বিস্তার কারণে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ গঠনের): দেখুন histological বিন্দু থেকে, সোরিয়াসিস তিনটি প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আরও বিস্তারিত জানার জন্য - অস্পষ্ট ছত্রাক
সাধারণ সেরিয়াসিসিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে - একটি লাল বা গোলাপী রঙের একটি নুডুলার দাগের ত্বকের উপস্থিতি। যেমন একটি দাগ papules বলা হয় - এলাকায় ঘন knots সীমিত, যা উপরের ধূসর সাদা রং এর দাঁড়িপাল্লা হয়। এই থাক - পতাকা ত্বরিত keratinization ত্বকের উপরের স্তরের (cornification) - পুরো পৃষ্ঠ অগ্ন্যুত্পাতের সঙ্গে অখণ্ড দাগ (ফলক) উপরের প্রথম শুরু আঁইশ উঠা এবং তারপর।
এটি প্রতিটি চর্বি সংশোধন করা হয় হিসাবে, psoriasis এর পর্যায়ে বিবেচনা গুরুত্বপূর্ণ ।
বিশেষজ্ঞরা লক্ষ করুন যে, রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা বিপরীত সোরিয়াসিস (যেখানে কোন পিলিং নেই), স্ফীটসংক্রান্ত সোরিয়াসিস সঙ্গে কেস (যেখানে বাঁজা pustules ঘটে, অনুপ্রবেশের সামান্য প্রকাশ করা হতে পারে) এবং erythrodermic সোরিয়াসিস (যেখানে কোন প্লেক আছে)।
সোরিয়াসিস এবং অন্যান্য Papulosquamous eczematous ত্বকের রোগ hyperkeratosis দ্বারা অনুষঙ্গী এর বিশেষ কঠিন ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়, যেহেতু তাদের ক্লাসিফিকেশন কিছু সমস্যা nosological হতে পারে, এবং তাদের নিদান এবং প্যাথোজিনেসিসের প্রায়ই পরিচিত না হয়।
অতএব, যথাযথ নির্ণয়ের জন্য, ডার্মোটস্কোপি প্রায়ই অপর্যাপ্ত এবং একটি ত্বকের বায়োপসি প্রয়োজন যা হীস্টোলিক তথ্য প্রদান করে যা ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে এবং কোনও পরীক্ষাগারের তথ্যগুলির সাথে সম্পৃক্ত হওয়া উচিত।
চর্মরোগ থেকে এসিমা বৈষম্য
কিডার্ম্যাটোলজিস্টদের কি কিয়ামত রোগের ক্লিনিকাল ডায়গিসিসের হিসাব গ্রহণ করা হয় এবং সঠিক ডায়গসিস প্রদান করে কি কিউবায় ও গ্লুকোজের মধ্যে পার্থক্য কি? তাদের ঘটনা এবং উপসর্গের কারণগুলি। কিন্তু চর্মরোগবিষয়ক প্রাণিবিজ্ঞানের সাথে, অনেক ডার্মাটোলিক রোগের মতো, জিনিসগুলি এত সহজ নয়: সঠিক কারণের কোন সঠিক কারণ নেই এবং সংস্করণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক্স এবং পরিবেশগত কারণগুলি।
নির্দিষ্ট লক্ষণ আছে: স্থানীয়করণ এবং রাশির পরিমাণ, তাদের কাঠামো (আকৃতি) এবং রঙ, প্রক্রিয়া এবং সময়কালের তীব্রতা ইত্যাদি।
এক্সজাইমা সাধারণত তীব্র প্র্যারিটাস (ত্বক খিঁচুনি) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়; ছোট ফোস্কা বা বিশিষ্ট লাল দাগগুলির সাথে ত্বকে ফুসকুচি এবং লালা। দাগের স্থানীয়করণ - কোলব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে (যা, কোষের ভিতরে এবং হাঁটুতে), উপরের এবং নিচের তীরগুলির মধ্যে একটি ব্যক্তি, ত্বক। চর্মরোগের বাইরে, চর্মরোগের খিঁচুনিতে রক্তক্ষরণ এবং ব্যাক্টেরিয়াল সংক্রমণের মাধ্যমে জটিল হয়ে যাওয়া অনিয়ন্ত্রিত উৎকণ্ঠা (খোঁচানো) বাড়াতে থাকে।
অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে চোখের পলকে অন্ধকার করা এবং নীচের চোখের পলক (ডেনি-মরগান) বা তলদেশে ত্বকের অতিরিক্ত অংশগুলি অন্ধকারে অন্তর্ভুক্ত।
এই সব psoriasis মধ্যে ছোট লাল দাগের মত হয় না, যা ধীরে ধীরে প্রসারিত এবং স্তর কেরিয়ারের মৃত কোষ কণা দিয়ে আবৃত হয়ে। এবং যখন আপনি মোম মত ভাসা অপসারণ, রক্ত প্রদর্শিত হবে
তবে, পার্থক্য নির্ণয়ের ছাড়াই রোগীর চুনাপাথর বা ছত্রাকের চিকিত্সার নিম্নোক্ত দুটি প্রকারের সঙ্গে এটি নির্ধারণ করা সম্ভব নয়। Discoid exudative এক্সিজমা (তথাকথিত মুদ্রা মত), যা বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি স্পট (শুষ্ক বা ভিজা) দ্বারা পৃথক করা হয়, পরিষ্কার সীমানা আছে। স্পটগুলি শরীরের যে কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে পা এবং নিতম্ব সবচেয়ে সাধারণ জায়গা। প্যাথলজি শীতকালে রিল্যাপস এবং প্রাদুর্ভাবের সাথে দীর্ঘস্থায়ী, বয়স্করা প্রায়ই অসুস্থ হয়।
আর যখন disgidroticheskoy কাউর, এছাড়াও pompholyx, বাঁশজাতীয় এবং পাতার নিচের অংশে বুদবুদ আকারে একটি ফুসকুড়ি নামে পরিচিত, রোগ নির্ণয় পার্থক্যযুক্ত স্থানীয় স্ফীটসংক্রান্ত সোরিয়াসিস, ধীরে ধীরে ক্যাপচারের মাধ্যমে ত্বকের একটি বৃহৎ এলাকা অগ্রাহ্য করা উচিত (একই সাইট এ) exudative সঙ্গে ফুসকুড়ি।
[ছায়াপথ থেকে নিউরোডার্ম্যাটাইটিসের পার্থক্য
- ত্বকের ক্রনিক রোগ atopic dermatitis, অথবা psychogenic ডার্মাটাইটিস, অথবা সহজ দীর্ঘস্থায়ী শৈবাল - সোরিয়াসিস মত, একটি exogenous সংক্রমণ লিঙ্ক করা হবে না, এবং তারা সংক্রমিত করা যাবে না।
উপায় দ্বারা, অন্তর্নিহিত চামড়ার রোগের শ্রেণিবিভাগে ইউনিফাইড সিস্টেমের অনুপস্থিতির কারণে, উভয় ডাক্তার এবং রোগীর একই উপসর্গগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত একটি বৃহত্ শব্দসম্মত মুখোমুখি হয় ...
বিশেষজ্ঞদের ত্বক অ্যামেরিকান অ্যাকাডেমি অফ মতে, সোরিয়াসিস এবং neurodermatitis রোগ, যা খুবই ঘনিষ্ঠভাবে, সাথে লিঙ্ক করা হয় তবে সোরিয়াসিস বিপরীতে, neurodermatitis প্যাথোজিনেসিসের একটি পরিপূরক ভূমিকা এলার্জি কারণের প্লে করতে পারেন আছে।
একটা উপসর্গ পার্থক্য neurodermatitis সোরিয়াসিস সত্য যে atopic dermatitis চুলকান এবং প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি প্রচলিত দিয়ে শুরু হয় মধ্যে গঠিত। এভাবে চুলকান (রাত সময়ে সবচেয়ে শক্তিশালী) শরীর পৃষ্ঠ কোথাও ঘটতে পারে, কিন্তু ঘটনার আরো চরিত্রগত জায়গা, ফাটা দাগ কবজি এবং forearms, ঘাড় পিছনে, ankles এবং উরু চামড়ার বিভাগে বিবেচিত লালচে দেখাবে তারা হতে পারে anogenital জোন।
খিঁচুনি ছাড়াও, নিউরোডার্মাটাইটিস-এর লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার ত্বকে পরিবর্তন ঘটায় যা এক্সোয়ারিয়নের কারণে বিকাশ হয়। লাল-বেগুনি সব ছায়াপথের উজ্জ্বল রুক্ষ (চাবুক) স্পটটি খিলানযুক্ত জায়গাটি খোলার মতো। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার কেন্দ্রস্থলে, ত্বকটি পুরু এবং ধূসর বা বাদামী রঙের একটি চামড়ার স্তর মত দেখায় (চর্মরোগের ক্ষেত্রে এটি লেইজেনাইজেশন বলে)। এবং তার প্রান্ত উপর চামড়া গাঢ় হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের একটি কেন্দ্র আছে, কিন্তু আরো প্রায়ই।
একটি ত্রুটিপূর্ণ নির্ণয়ের সম্ভাব্যতা বেশ উচ্চ, কারণ neurodermatitis উপসর্গ psoriasis বা shingles যারা অনুরূপ হতে পারে। এছাড়াও সোরিয়াসিস এবং atopic dermatitis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন (অন্যান্য নাম সাধারণ Darier এর প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ, Besnier diatezicheskoe প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ, atopic এলার্জি dermatosis।) - একটি আরো সুস্পষ্ট ত্বক প্রদাহ, চুলকানি এবং ক্ষত বৃহত্তর এলাকার সঙ্গে।
অন্যান্য রোগ যেমন psoriasis অনুরূপ
এবং এখন আপনি psoriasis অনুরূপ কিছু অন্যান্য রোগের তালিকা করা উচিত।
চর্মরোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সমস্ত প্রদাহ (ফাঙ্গা, ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল) চামড়া রোগের পাশাপাশি নেপোলস্টিক রোগের অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগুলির সাথেও করা উচিত।
টিউমার বিশেষজ্ঞ চিহ্ন হিসাবে, বোয়েন ডিজিজ (ত্বকের ক্যান্সারের স্থানীয় স্কোয়ামাসসেল ফর্ম) একক ক্ষত সঙ্গে সোরিয়াসিস প্রচলিত হালকা ফরম অনুরূপ। একজন psoriatic erythroderma (সোরিয়াসিস লঘিষ্ট সাধারণ বিভিন্ন প্রভাবিত পুরুষদের আরো প্রায়ই) গ্রহণ করেন এবং ড্রাগ প্রতিক্রিয়া, এবং seborrheic dermatitis এবং pityriasis versicolor, সেইসাথে টি-সেল লিম্ফোমা বা আকৃতি জন্য করা যেতে পারে Sezary সিন্ড্রোম ।
এটি বিপরীত ছত্রাকের রোগ নির্ণয়ের সমস্যা তৈরি করে, যেহেতু এটি সাধারণত বগলের নীচে অবস্থিত, ঘন কুঁজের মধ্যে ঘন হাঁটুর নিচে। এই ক্ষেত্রে, pustules সঙ্গে candida ডায়াপার দাগ বাদ দেওয়া সম্ভব নয়, কিন্তু নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, Candida alb নেভিগেশন ধোঁয়া গ্রহণ এবং এই ক্ষেত্রে সঠিক নির্ণয় আপনি চিকিত্সা ভুল এড়াতে পারবেন, কারণ কর্টিকোস্টেরয়েড সঙ্গে মলম ব্যবহার ফাঙ্গাস সংক্রমণ মধ্যে contraindicated হয়।
চর্মরোগের মতো অন্যান্য রোগের মধ্যে, ডার্মাটোলজিস্টরা লাল প্লেককে উপেক্ষা করার পরামর্শ দেয় - প্রায় 50 বছরের উদ্ভাসিত গড় বয়স সহ একটি সাধারণ প্রদাহজনক রোগ। ত্বকের ক্ষত সাধারণত স্থানীয়করণ (ক বেগুনি-লাল সমতল papules বা ফলক, যা দৃঢ়ভাবে পাঁচড়া আকারে) - কবজি বা গোড়ালীর ফ্লেক্সর পৃষ্ঠ, ফিরে নীচু করে, ঘাড় এবং যৌনাঙ্গ। পেপুলির পৃষ্ঠে, ছোট সাদা গাউনগুলি দৃশ্যমান; হিসাবে psoriasis ক্ষেত্রে হিসাবে Kebner ঘটনাটি উল্লেখ করা হয় ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে psoriasis, গোলাপী লেজ, ফার্মাসোলিক এজেন্ট এবং সেকেন্ডারি সিফিলিসের প্রতিক্রিয়া। তাই নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, আপনাকে সিফিলিসের জন্য একটি ত্বকের বায়োপসি এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করতে হবে।
যখন গ্লোযারাসগুলি কেবলমাত্র স্কাল্প (যা অত্যন্ত বিরল) প্রভাবিত করে তখন সেবারেরিথিক ডার্মাটাইটিস থেকে এটি পৃথক করা বেশ কঠিন। সেরিব্রাসিক ডার্মাটাইটিস সহ গায়ের স্ফুলিঙ্গের বিপরীতে, কোনাকৃত ত্বকের পতনশীল অংশগুলির উপস্থিতি এবং চর্বিযুক্ত একটি উজ্জ্বল উজ্জ্বলতা রয়েছে - স্পর্শ করার জন্য।
সাধারণ স্ফীটসংক্রান্ত সোরিয়াসিস ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়ের রোগ যা (লালচে দেখাবে ত্বক ও মুখ এবং বৃহৎ ভাঁজ শরীরের শোথ উপস্থিতি nefollikulyarnyh pustules সঙ্গে) ওষুধের প্রতি এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত একটি তীব্র ফর্ম।
পেরেক প্লেট এবং কাটিকেল এর mycological পরীক্ষার মাধ্যমে নখের গায়ের গহ্বরের ডিফারেনাল ডায়গনিস নখের ফুলে রোগের সাথে সম্পন্ন করা হয় - অনকোমাইকোসিস এবং প্যারোনচিয়া।