ব্রঙ্কাইকটেসিস: কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গর্ভাবস্থায় এবং এই সময়ের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের সময় ভবিষ্যতে মা দ্বারা ধূমপান এবং মদ্যপান করা হয়।
উন্নয়ন bronchiectasis দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ শ্বাস রোগ (সাইনাসের প্রদাহ, দীর্ঘস্থায়ী পুঁজভর্তি টনসিল, গলরসগ্রন্থি এট অল।), যা রোগী, বিশেষ করে শিশুদের প্রায় অর্ধেক লক্ষ্য করা যায় অবদান।
ব্রোঞ্জিটেকাসিসের কারন
Bronchiectasis উন্নয়ন কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয় না। কিছুটা প্রমাণিত কিছু গুরুত্বপূর্ণ ইথিয়াল কার্যাবলীগুলি নিম্নরূপ।
- জেনেটিকালি সৃষ্ট অভাব শ্বাসনালী বৃক্ষ (জন্মগত "ওয়াল শ্বাসনালী দুর্বলতা" অনুন্নয়ন শ্বাসনালী মসৃণ পেশী, এবং ইলাস্টিক তরুণাস্থি, bronchopulmonary ব্যর্থতা সুরক্ষা সিস্টেম - দেখুন "। ক্রনিক ব্রংকাইটিস ") যে শ্বাসনালী দেয়াল যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য ব্যাহত বাড়ে যখন তারা আক্রান্ত হয়।
- শৈশবের (প্রায়ই পুরোনো বয়সের), bronchopulmonary সিস্টেমের সংক্রামক ও প্রদাহজনক রোগ স্থানান্তরিত, বিশেষ করে প্রায়ই পৌনঃপুনিক। তারা বিভিন্ন সংক্রামক এজেন্ট কারণেও হতে পারে, কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ staphylo- এবং streptococci হয়, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, অবাত সংক্রমণ, এবং অন্যদের। অবশ্য, bronchopulmonary সিস্টেমের সংক্রামক ও প্রদাহজনক রোগ bronchiectasis উন্নয়নে শ্বাসনালী গাছের জেনেটিকালি সৃষ্ট কমি উপস্থিতিতে হতে পারে। সংক্রামক এজেন্ট এছাড়াও পূঁজযুক্ত প্রক্রিয়ায় অসুখের বিকাশে বিপুল ভূমিকা পরিবর্তন bronchiectasis করেছে এবং খেলার।
- ব্রোঙ্কে এবং তাদের শাখার বিকাশের কুমিল্লাল হিংসা, যা গর্ভাবস্থার ব্রোঞ্জিটেকসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। তারা 6% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। জন্মগত bronchiectasis এছাড়াও (শুক্রাণু তত্পরতা একটি ধারালো লঙ্ঘনের কারণে সংস্থা বিপরীত ব্যবস্থা, bronchiectasis, সাইনাসের প্রদাহ, পক্ষ্মল epithelium, পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব এর নেত্রলোম এর অচলতা) চরিত্রগত Kartegenera সিন্ড্রোম আছে।
Bronchiectasis সহজে জন্মগত immunodeficiencies এবং জন্মগত শারীর অপূর্ণতা tracheo-শ্বাসনালী বৃক্ষ (Tracheabronchomegalia, tracheoesophageal ভগন্দর, ইত্যাদি), পালমোনারি আর্টারি aneurysm রোগীদের ঘটে থাকে।
একটি সিস্টেম, জেনেটিকালি নির্ধারিত রোগ exocrine গ্রন্থি bronchopulmonary সিস্টেম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর প্রভাবিত - Bronchiectasis সিস্টিক ফাইব্রোসিস সংসর্গে পারে।
[ব্রোঞ্জিটেকাসিসের রোগনির্ণয়
প্যাথোজেনেসাইটিসগুলি ব্রোঞ্চিটিসিয়াসদের বিকাশের কারণগুলি এবং তাদের সংক্রমণের দিকে অগ্রসর হওয়ার কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। ব্রোঞ্জিচ্যাকাসিসের বিকাশ এই পদ্ধতিতে ঘটে:
- বাধা atelectasis শ্বাসনালী সুস্পষ্টতা লঙ্ঘন ঘটছে (atelectasis উন্নয়নশীল surfactant কার্যকলাপের হ্রাস অবদান, শ্বাসনালী impaction মূলগত নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা bronhoadenita ক্ষেত্রে hyperplastic hilar লিম্ফ নোড; তীব্র শ্বাস জনিত সংক্রমণ মধ্যে দীর্ঘায়িত ব্লকেজ ঘন শ্বাসনালী শ্লেষ্মা প্লাগ)। শ্বাসনালী বাধা, রেচন বিলম্ব শ্বাসনালী লুকাইয়া রোগ শ্বাসনালী বিঘ্ন করার দূরক এবং অবশ্যই, কারণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, submucosa মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এবং শ্বাসনালী প্রাচীর গভীর স্তর উন্নয়নে বড় ভূমিকা রাখে;
- শ্বাসনালী দেয়াল কর্ম bronhodilatiruyushih বাহিনী কমে সহ্য করার ক্ষমতা (কাশি দ্বারা intrabronchial চাপ বাড়ান, ক্লোমশাখা প্রসার্য ফুসফুস atelectatic ভলিউম হ্রাস অংশ কারণে গোপন নেতিবাচক বৃদ্ধি intrapleural চাপ accumulates);
- তার অগ্রগতি ক্ষেত্রে ক্লোমশাখা মধ্যে প্রদাহ উন্নয়নে তন্তুকলা দ্বারা তরুণাস্থি প্লেট, প্রতিস্থাপন সঙ্গে মসৃণ পেশী টিস্যু অধঃপতন বাড়ে এবং শ্বাসনালী প্রতিরোধের হ্রাস।
নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি ব্রোঞ্জিটেকসিসের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে:
- বর্ধিত ব্রঙ্কিতে কাশি, স্ট্যাসিস এবং স্রাবের সংক্রমণের লঙ্ঘন;
- স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোম্যানিয়াল সুরক্ষা এবং অনাক্রম্যতা সিস্টেমের ফাংশন লঙ্ঘন।
প্রোটিয়াস, Streptococcus - পুঁজের bronchiectasis মধ্যে এআই Borohovai Paleeva আরএম (1990) মতে সাধারণভাবে Klebsiella, সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা, অরিয়াস, অন্তত পাওয়া যায় নি। এন Moukhin (1993) mycoplasmas ঘন সনাক্তকরণ নির্দেশ করে। পরিবর্তে, ব্রোঙ্কি মধ্যে suppurative প্রক্রিয়া ব্রোঞ্জের বিস্তার প্রচার করে। পরবর্তীকালে পালমোনারি ধমনীতে এবং শ্বাসনালী ধমনীতে hypertrophies নেটওয়ার্ক, ব্যাপক anastomosis সরিয়া যাত্তয়া মাধ্যমে পালমোনারি আর্টারি যে পালমোনারি হাইপারটেনশন উন্নয়ন বাড়ে মধ্যে শ্বাসনালী ধমনীতে থেকে ঘটে রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়।
Pathomorphology
প্রধানত ব্রণচিউডের মাঝারি ভারসাম্যকে সম্প্রসারিত করে, কম ঘনঘন - দূরবর্তী ব্রোংকি এবং ব্রোংকিওলস। নলাকার, টাকু-আকৃতির, পুচ্ছ, মিশ্র ব্রোঞ্জিটিসিসেসগুলি বিচ্ছিন্ন করুন।
যখন নলাকার bronchiectasis শ্বাসনালী সম্প্রসারণ পরিমিতরূপে প্রকাশ শ্বাসনালী বৃক্ষ উল্লেখযোগ্য অঙ্গবিকৃতি ঘটে। Fusiform bronchiectasis মুছে ক্লোমশাখা সংখ্যা মধ্যপন্থী বিস্তার এবং শ্বাসনালী অঙ্গবিকৃতি এবং হ্রাস চিহ্নিত। Saccular bronchiectasis - সবচেয়ে মারাত্মক ফর্ম bronchiectasis, যেখানে প্রথম প্রভাবিত নিকটক (সেন্ট্রাল) ক্লোমশাখা, এবং রোগ অগ্রগতি হিসাবে সম্প্রসারণ এবং তারপর দূরক ক্লোমশাখা পরবর্তী ফাইব্রোসিস সঙ্গে ক্ষতি। এই আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার ফলে "ব্যাগ" পুঁজের ভরা যেমন bronchiectasis একটি পেরিফেরাল অংশে গঠিত হয়।
ব্রণিভিচ্যাসিস সর্বাধিক ঘন ঘন ফুসফুসের উভয়ের নিম্ন স্তরে এবং ডান ফুসফুসের মধ্যীয় আবরণের অংশবিশেষের মধ্যে অবস্থান করে।
Bronchiectasis সবচেয়ে চরিত্রগত pathomorphological প্রকাশ হয়:
- নমনীয় বা saccular ফর্ম ব্রোঞ্জি বিস্তার;
- চিহ্নিত পার্বিব্রোচিয়াল স্ক্লেরোসিসের সাথে প্রদাহযুক্ত ব্রোঞ্জের দেওয়ালে ক্রনিক পুদিনা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির একটি ছবি;
- অবক্ষয় এবং শ্বাসনালী পক্ষ্মল pseudostratified epithelium বা Multilayer ফ্ল্যাট স্থানের দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর - granulation টিস্যু দিয়ে epithelium প্রতিস্থাপন;
- পুনর্বিন্যাস vasculature ক্লোমশাখা এবং ফুসফুস (রিজার্ভ কৈশিক প্রকাশ, arteriovenous anastomoses গঠনের; hypertrophy পেশীবহুল স্তর শ্বাসনালী ধমনীতে এবং তাদের এক্সটেনশন, শিরা mioelastoza, mioelastofibroza, elastofibroza দেয়াল গঠন)। এই পরিবর্তনগুলি bronchiectasis এ ধামনিক hemoptysis সৃষ্টি করতে পারে;
- অ্যান্টিঅ্যাটাকিস, নিউমোফিব্রোসিস এবং এমফিসেমার আকারে ফুসফুসীয় টিস্যুতে পরিবর্তন।