^

স্বাস্থ্য

অ্যাক্রোমগ্লায়েল এবং জিগ্যান্টিজমের চিকিত্সা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 01.06.2018
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এ্যাক্রোমগ্লাইয়ের চিকিৎসা ব্যাপক এবং রোগের কার্যের আকার, মঞ্চ এবং ফেজের হিসাব বিবেচনা করে নেওয়া উচিত। এটা তোলে প্রাথমিকভাবে অবনতি বা সক্রিয় বৃদ্ধি হরমোনের ক্ষরণের টিউমার, যা রেডিওলজিক্যাল, অস্ত্রোপচার, ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির এবং তার সমন্বয় মাধ্যমে অর্জিত হয় অপসারণের দমন দ্বারা সিরাম বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের মাত্রা হ্রাস এ পরিচালিত হয়। চিকিত্সার পদ্ধতি এবং তার পর্যাপ্ততা পছন্দ সঠিকতা হল পরবর্তী জটিলতার উন্নয়ন প্রতিরোধ। পিটুইটারি অভিমুখী ফাংশন ক্ষয় সঙ্গে যুক্ত জটিলতা থাকে তাহলে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম কার্যকরী কার্যকলাপ লঙ্ঘন চিকিত্সা, সংশোধনমূলক স্নায়বিক, অন্ত: স্র্রাবী ও বিপাকীয় রোগ সংযুক্ত মানে।

রোগের চিকিত্সা করার সর্বাধিক সাধারণ পদ্ধতিগুলি বহিরাগত এক্সপোজার (এক্স-রে থেরাপি, টেল-ইউ-থেরাপি, অন্ত্রীয়-পিটুইটারি অঞ্চলে, প্রোটন মরীচি দিয়ে পিটুইটারি এর বিকিরণ) বিভিন্ন ধরনের। সোনা (- সাধারণভাবে সঞ্চিত পিটুইটারি এর রোপন ব্যবহৃত 198 এইউ) এবং ইত্রিউম্ 90 তরল নাইট্রোজেন সঙ্গে টিউমার cryosurgery সেইসাথে টিউমার কোষের ধ্বংস করতে - আমি)। পিটুইটারি গ্রন্থির তেজস্ক্রিয়তা perivascular hyalinosis কারণ, উদ্দীপনার 2 বা তার বেশি মাস পর পর। তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে, সর্বাধিক প্রতিশ্রুতিশীল একটি প্রোটন মরীচি (পয়সায় একটি 45 কেজি ডায়াবেটিসে 150 জি এর টিউমার ভলিউমের উপর ভিত্তি করে) পিরামিডের বিকিরণ হয়। নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক এবং স্নায়বিক অসুস্থতার চাক্ষুষ এবং দ্রুত উন্নয়ন অভাবের সক্রিয় পর্যায়ে দেখানো উদ্ভাস, cephalgic সিন্ড্রোম, সেইসাথে সঙ্গে পূর্বে সার্জারি বা contraindications তত্প্রতি অকার্যকারিতা জানান।

অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশনাগুলি এখন উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করা হয়েছে। পিটুইটারি টিউমার ছোট এবং Sella অতিক্রম প্রসারিত না হয়, তাহলে পছন্দের পদ্ধতি নির্বাচনী transnasal transsphenoidal prostatectomy, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু ন্যূনতম ক্ষতি সঙ্গে পিটুইটারি টিউমার উপর সরাসরি প্রভাব প্রদান করে। অপারেশন (লরিরহে, মেনিনজাইটিস, রক্তচাপ) সহ যুক্ত জটিলতাগুলি বিরল (1% এর কম ক্ষেত্রে)। উল্লেখযোগ্য পিটুইটারি টিউমার আকার এবং extrasellar বৃদ্ধি সঙ্গে, adenomectomy ট্রান্সফরমাল অ্যাক্সেস দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই অপারেশনের জন্য ইঙ্গিত একটি প্রগতিশীল চাক্ষুষ ক্ষেত্র ক্ষতি, স্নায়বিক রোগ, ক্রমাগত মাথাব্যথা, সেইসাথে সন্দেহে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয়।

ক্লিনিকাল মওকুফ প্রথম লক্ষণ অন্তর্ধান ঘাম, এবং skinfold বেধ হ্রাস নরম টিস্যু আকার, শোথ হ্রাস, রক্তচাপ ও কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়মমাফিককরণ সম্পর্কিত। চিকিত্সা পর্যাপ্ততা উদ্দেশ্য নির্ণায়ক বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের tireoliberinu, এল-ডোপা, Parlodel সংবেদনশীলতা মূল আপার্তবৈপরীত ক্ষতির রক্তরসে বৃদ্ধি হরমোন মাত্রা কমানো হল। বর্ণিত পদ্ধতিগুলি অ্যাক্রোমগ্লিটির পিটুইটারি ফর্মের সাথে রোগীদের মধ্যে somatotropic স্রাবের নিয়ন্ত্রণের জন্য শুধুমাত্র পর্যাপ্ত। বিকিরণ এর ইতিবাচক প্রভাব 60% ক্ষেত্রে উল্লিখিত হয়। রক্তের ক্ষতিকর হরমোনের মাত্রা হ্রাস এবং রোগের পরিত্যাগ সাধারণত 1-2 বছর পরে বিকিরণ দেখা যায়। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, ইতিবাচক প্রভাব অনেক আগেই প্রকাশিত হয়েছে। এখানে সর্বোত্তম বিকল্প রবারথেরাপি দ্বারা অনুসরণ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সমন্বয়।

এড্রোমগ্লি এর কেন্দ্রীয় উত্সের ধারণা মাদকের ক্লিনিকাল প্রক্রিয়ায় প্রবর্তন করে যে মস্তিস্কের নির্দিষ্ট মনোমেন্যার্গিক সিস্টেমে নির্বাচনকে প্রভাবিত করে এবং বৃদ্ধির হরমোন স্রাবকে সংশোধন করে। আলফা-অ্যাড্রিনব্লকার্সের (পিথোটিম্যামাইন) এবং এন্টিসারোটোনারিক ড্রাগ (সাইফাইথ্যাটিডিন, মেটিসার্গাইড) এর অ্যামোলোগ্লাইয়ের সাথে ইতিবাচক প্রভাব বর্ণনা করা হয়েছে।

রোগ উত্তেজক পদার্থ (- abergin, pergolide, norprolak এল-ডোপা, অ্যাপোমরফিন, bromocriptine ও তার সহধর্মীদের) এ ডোপামিনারজিক রিসেপটর ইতিবাচক প্রভাব। সবচেয়ে এই সিরিজের ওষুধের সম্ভাবনাময় Parlodelum আছে (2-bromo-এ-ergocryptine, bromocriptine) - semisynthetic রোগাক্রান্ত উদ্ভিদ উপক্ষার যা নির্বাচনী possesses, দীর্ঘ-অভিনয় somatotropic লুকাইয়া ব্লক। সাধারণত ড্রাগ, বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের রক্ত স্তর প্রচার করে এ নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক, বিভিন্ন লেখক অনুযায়ী, মামলা 40-60 সম্পর্কে% সেখানে ড্রাগ, যা বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রকাশ করা হয় প্রশাসন পর্যন্ত একটি ধাঁধা প্রতিক্রিয়া যেহেতু। এই ঘটনার উদ্ভাস রিসেপটর কার্যকলাপ adenomatous কোষে একটি পরিবর্তনের জন্য hypothalamic ফর্ম নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক চারিত্রিক সঙ্গে যুক্ত করা হয়। আবেদন Parlodel ক্লিনিকাল অবস্থা এবং জৈবরাসায়নিক এবং হরমোন পরামিতি নিয়মমাফিককরণ সঙ্গে সম্পর্কিত প্রতিবন্ধীদের ফাংশন পুনরূদ্ধার উন্নত। Parlodel প্রভাবে যে একটি উলটাকর অবরোধ gipersekretsiisomatotropnogo হরমোন, টিউমার কোষ এবং exocytosis লঙ্ঘন সাইটোপ্লাজমে মধ্যে ইলেক্ট্রন-ঘন দানা সংখ্যা বৃদ্ধি ঘটায়, যা নির্দেশ অধীনে যে হরমোন লুকাইয়া পরিবর্তন টিউমার কোষের নয় সিন্থেটিক ক্ষমতা।

চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে মাদ্রাজে 2.5 মিলিগ্রাম (1 টি ট্যাবলেট) একটি একক ইনজেকশন দ্বারা সংবেদনশীলতা ডিগ্রি স্থাপন করা উচিত। মাদক গ্রহণের পর 4 ঘণ্টার জন্য প্রাথমিকভাবে রক্ত সেরামের মধ্যে শরীরে শ্বাসকষ্টের হরমোনটির মাত্রা 50% বা তার চেয়ে কম বলে পরবর্তী দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সঙ্গে তার কার্যকারিতা একটি মানদণ্ড। মাদকের প্রাথমিক ডোজটি ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সঙ্গে 2.5 মিলিগ্রাম। খাবার পরে 6 ঘন্টা (প্রতিদিন 4 বার) পারলডেল পরিচালিত হয়। অনুকূল চিকিৎসার ডোজ প্রতি দিনে ২0-30 মিলিগ্রাম হয়। থেরাপির কার্যকারিতা প্রবৃদ্ধি হরমোন, প্রাক-চিকিত্সা, লিঙ্গ ও বয়স পার্থক্যের প্রাথমিক স্তরের দ্বারা প্রভাবিত হয় না। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, একটি "স্লিপেজ" সিনড্রোম হতে পারে, যা, মাদকের সংবেদনশীলতা হ্রাস করা হয়, যার ফলে ডোজ বৃদ্ধি বা চিকিত্সার পদ্ধতিতে পরিবর্তন প্রয়োজন।

এটি সংবেদনশীলতা উপস্থিতি উপস্থিতিতে ড্রাগ ব্যবহার চিকিত্সার রুটিন পদ্ধতি সঙ্গে সংমিশ্রণ করা হয়। Parlodel prearrative প্রস্তুতি একটি মাধ্যম হিসাবে ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয়, সেইসাথে বিকিরণ ক্লিনিকাল প্রভাব চেহারা আগে বিকিরণ চিকিত্সা সমাপ্তির পরে সময়ের মধ্যে। একটি monotherapy হিসাবে, এটি অক্রোজিগাল চিকিত্সা পদ্ধতির রুটিন পদ্ধতিতে অকার্যকরতা বা সংঘাতের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, parlodel সঙ্গে থেরাপি জীবনের জন্য বাহিত করা উচিত, এমনকি দীর্ঘমেয়াদী মাদক ব্যবহারের সঙ্গে, তার প্রত্যাহার বৃদ্ধি হরমোন পর্যায়ে একটি পুনরাবৃত্তি বৃদ্ধি এবং রোগের একটি তীব্রতা বাড়ে।

প্রতিশ্রুতি যার দ্বারা নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক, একটি somatostatin মধ্যে somatotropic লুকাইয়া নিয়ন্ত্রণ করতে, কিন্তু তার কর্মের ছোট বেলা ড্রাগ ব্যাপক ক্লিনিকাল ব্যবহারের সীমিত করে। বর্তমানে 9 ঘণ্টা একটি সময়কাল সঙ্গে সহধর্মীদের somatostatin। Somatostatin বর্ধিত রূপ প্রবর্তনের বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের বৃদ্ধি হরমোন আধিক্য সঙ্গে যুক্ত ফর্ম শারীরবৃত্তীয় ফাংশন কার্যকর সংশোধনের জন্য অনুমতি দেবে। , Intranasal ফর্ম octreotide (500 UG / দিন) Sandostatin-Lar (3-30 মিলিগ্রাম / মি 28 দিনের মধ্যে 1 বার) - octreotide (200-300 মিলিগ্রাম / দিন), octreotide ডিপো: বর্তমানে, নিম্নলিখিত somatostatin সহধর্মীদের ব্যবহার করা হয়।

এপোলোগ্লায়ীর লক্ষণগত চিকিত্সা মূলত বিদ্যমান অ্যান্ট্রোক্রিন এবং সোমাটিক রোগের সংশোধনের সাথে সম্পর্কিত। যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ট্রোগ্লাজি ভাষায় সুস্পষ্ট ইনসুলিন প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত, তবে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলি ব্যবহার করার জন্য এটি প্রধানত বড়ুয়াইয়াইড গ্রুপের থেকে। থাইরয়েড গ্রন্থিের সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজমের উপস্থিতি, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি, গনডেস, ক্ষতিপূরণকারী হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি।

পূর্বাভাস, এ্যাক্রোমগ্যালি এবং জিগ্যান্টিজম প্রতিরোধ

অ্যাপ্রোলগ্যালির জন্য পূর্বাভাস প্রধানত টিউটর সিনড্রোমের তীব্রতা এবং রোগের বিশেষত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি সৌভাগ্যক্রমে, জীবন এবং কর্মক্ষমতা সম্পর্কিত পূর্বাভাস অনুকূল। পর্যাপ্ত চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী বহু বছরের মওকুফের জন্য অবদান। ম্যালিগন্যান্ট কোর্সে, প্রাকটিসটি টিউমার অপসারণের সময়সীমা দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিধ্বংসী ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্ডিওভাসকুলার এবং ফুসফুসের অসমতা, সেইসাথে সেরিব্রাল রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস এর ফলে। রোগীদের কাজ করার ক্ষমতা রোগের পর্যায়ে এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে। বিনয়ী এম্পোগ্রামিতে, কাজ করার ক্ষমতা দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকে উন্নয়ন panhypopituitarism, চাক্ষুষ এবং স্নায়বিক ব্যাঘাতের, osteoarticular যন্ত্রপাতি, কার্ডিও ব্যর্থতার অগ্রগতি, তীব্র ডায়াবেটিসের উচ্চারিত পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত কার্যকারিতা জেদি ক্ষতি।

এন্ট্রোকগ্ল্যাজি রোগীদের মস্তিষ্কের অ্যানোক্রোমোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট এবং ওথথেলমোলজিস্টের উপর ক্রমাগত ফলো-আপ প্রয়োজন।

অ্যাক্রোমগ্লাজি প্রফিল্যাক্সিসের কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন স্পষ্ট তথ্য নেই। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে transient acromegaloid পরিবর্তনগুলির চেহারা পরবর্তী গর্ভধারণের জন্য একটি আপেক্ষিক প্রতারণা। এই ধরনের রোগীদের গর্ভপাত, খালাস থেকে বিরত থাকা উচিত। এই অবস্থান থেকে, হাইপারগনাডট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের সঠিক চিকিত্সা, ক্লাইমেনটিক সিনড্রোম হচ্ছে অ্যাক্রোমগ্যাল্লা প্রতিরোধ। রোগের সাথে যুক্ত জটিলতাগুলির প্রতিরোধ হ্রাস করা হয় acromegaly এর সময় নির্ণয় এবং চিকিত্সার পর্যাপ্ততা।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.