^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অক্লগগ্যালি ও জিগ্যান্টিজম এর লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যাক্রোমগ্লাইয়ের জন্য সাধারণত অভিযোগগুলি মাথাব্যথা, চেহারা পরিবর্তন, ব্রাসের আকার বৃদ্ধি, ফুট রোগীদের হাতে হাত, দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ, তৃষ্ণা, যৌথ ব্যথা, সীমাবদ্ধতা এবং বেদনাদায়ক চলাচলের ব্যাপারে উদ্বিগ্নতা। শরীরের আকারের প্রগতিশীল বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগীদের প্রায়ই জুতা, গ্লাভস, টুপি, আন্ডারওয়্যার এবং পোশাক পরিবর্তন করতে বাধ্য হয়। প্রায় সব মহিলা মাসিক চক্র দ্বারা বিঘ্নিত হয়, 30% পুরুষদের যৌন দুর্বলতা বিকাশ। এ্যাক্রোমগ্ল্যাহির ২5% নারীর মধ্যে গাল্যাকট্রেয়াকে উল্লেখ করা হয়েছে। এই অস্বাভাবিকতা prolactin এর hypersecretion এবং / অথবা gonadotropic পিটুইটারি গ্রন্থি ফাংশন ক্ষতি কারণে। বিরক্তির অভিযোগ, ঘুমের ঝামেলা, এবং কাজের জন্য হ্রাস ক্ষমতা ঘন ঘন।

মাথাব্যাথা প্রকৃতির বিভিন্ন হতে পারে, স্থানীয়করণ এবং তীব্রতা। মাঝে মাঝে, ক্রমাগত মাথাব্যাথা অনুভূত হয়, lacrimation সঙ্গে মিলিত, রোগী চরম অগ্রগতি মাথাব্যথাগুলির উৎপত্তি ক্রমবর্ধমান টিউমারের সাথে তুর্কী জিনের ডায়াফ্রামের বাড়তি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং / অথবা সংকোচনের সাথে সম্পর্কিত।

দুর্বলতা (অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা অনুপস্থিতিতে) ফোলা এবং endoneurial peri- বা fibrotic বিস্তার myopathy উন্নয়ন, সেইসাথে পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ নরম টিস্যু ফলে কারণে।

মুখের বৈশিষ্ট্য coarsening কারণে চেহারা পরিবর্তন, ললাট, cheekbones, mandibular malocclusion (prognathism) এবং দাঁত (diastema) মধ্যে ব্যাপ্ত বৃদ্ধি। ফুসকুড়ি এবং ব্রাসের বৃদ্ধি, মুখের নরম টিস্যুগুলির হাইপারট্রোপিমা - নাক, ঠোঁট, কান। দাঁতগুলির ছাপ দিয়ে জিহ্বা বড় (ম্যাক্রোগালোসিয়া) বিস্তৃত হয়।

ত্বকটি এবং ত্বকের গঠন এবং ঘন ঘন ঘন ঘন এলাকায় এন্ট্রোমগ্যালি প্রায়ই হাইপারপিগমেন্টেশন করে থাকে । স্কিন আর্দ্র এবং চর্বি, ঘন ঘন, গভীর ভাঁজ করে মাথার খুলি উপর প্রকাশ করা হয় সঙ্গে (যা ঘাম এবং মেদবহুল গ্রন্থি, যা উভয় আকার এবং পরিমাণ বৃদ্ধি ফাংশন বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়)। চিহ্নিত hypertrichosis । অ্যাক্রোংগ্লায় চামড়ার পরিবর্তনগুলি সংযোজনীয় টিস্যুর বিস্তার এবং অন্ত্রীয় ম্যাট্রিক্সের সংশ্লেষণের ফলাফল। তাত্ত্বিক mucopolysaccharides এর কন্টেন্ট বৃদ্ধি বৃদ্ধি intermedial edema হয়।

পেশী টিস্যু এর ভলিউম বৃদ্ধি পেশী fibers এর hypertrophy কারণে খুব বেশি দেখা হয় না, বরং কারণ যৌথ টিস্যু গঠন বিস্তারের বিস্তার। রোগ শুরুতে ব্যাপকভাবে শারীরিক শক্তি এবং কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, কিন্তু যেমন বিকাশ স্ক্লেরোসিস এবং অধ: পতিত, এবং electromyography এবং বায়োপসি ডেটা তৈরি পেশী fibers নিকটক myopathy অগ্রগতি নির্দেশ করে। এ্যাক্রোমগ্যালি আর্থপোথির বিকাশ কার্টিলজিনাস টিস্যু এর হাইপারট্রোপিমা এর ফলাফল। ল্যারেনক্সের কার্টাইলেজগুলির বিস্তার ক্রমে কম রোগের ভয়েস রোগীদের গঠনকে প্রচার করে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বিস্তৃত আভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকরী অবস্থা কার্যত অনিশ্চিত। যাইহোক, রোগের অগ্রগতি হিসাবে, কার্ডিয়াক, ফুসফুস এবং হেম্যাটিক অভাবের লক্ষণের বিকাশ। রোগীদের জাহাজে প্রাথমিক এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের বিকাশ হয়, রক্তচাপ বেড়ে যায়। পেশী ফাইবারের সমন্বয়ী টিস্যু এবং হাইপারট্রোপমি সম্প্রসারণের কারণে অ্যারোমগ্লাইয়ের সাথে হৃদয় বৃদ্ধি পায়, তবে, ভালভ যন্ত্রপাতি বৃদ্ধি পায় না, যা সানফ্রান্সিয়াল ফেইলির বিকাশে অবদান দেয়। মায়োকার্ডাল ডিস্ট্রোফাইটি বিকশিত হয়, কার্ডিয়াক চালনা অস্বাভাবিকতা সম্ভব। শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির মধ্যে রূপান্তরিত পরিবর্তনগুলি উত্থাপিত হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের রোগে পরিণত হয়। প্রায়ই রোগের সক্রিয় পর্যায়ে রোগীদের মধ্যে ঘুমের সময় শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের একটি সিন্ড্রোম হয়, যা বাতাসের প্যাচেসের লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

30% রোগীর মধ্যে, বিভিন্ন ডিগ্রির অ্যাক্রোফ্রেথেসিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়, হাড়ের গঠন বা হাইপারট্রফিল্ড নরম টিস্যু দ্বারা স্নায়ু সংকোচনের ফলে। সর্বাধিক প্রচলিত কারpal সিনড্রোম কারপাল সুড়ঙ্গ মধ্যে মধ্যমা স্নায়ু সংকোচনের ফলাফল এবং আঙ্গুলের স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা অস্থিরতা এবং ক্ষতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মেটাবলিক ব্যাঘাতগুলি সরাসরি বৃদ্ধিকারী হরমোনের হাইফারস্রেটিনের রোগগত প্রভাব সম্পর্কিত। এটা তোলে প্রতিষ্ঠিত হয় যে বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের মৌলিক জৈবিক বৈশিষ্ট্য একটি নম্বর আছে: অ্যানাবলিক, lipolytic এবং antiinsulyarnym (diabetogenic) এবং শরীরের বৃদ্ধি অ্যানাবলিক এবং অভিযোজিত প্রসেস নিয়ন্ত্রণ করে। প্রোটিন বিপাক উপর বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের প্রভাব প্রাথমিকভাবে প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধির উদ্ভাসিত হয়, প্রোটিন মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড নিগম বৃদ্ধি, RNA- এর এবং অনুবাদ সব ধরনের মেকানিজম সক্রিয় করার সংশ্লেষের ত্বরক দ্বারা নাইট্রোজেন স্মৃতিশক্তি বৃদ্ধি। নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক পেরিফেরাল টিস্যু তাদের অক্সিডেসন বৃদ্ধির চিহ্নিত, lipolysis প্রক্রিয়ার অ্যাক্টিভেশন যকৃতে চর্বি আমানত হ্রাস করা হয়। এই পরিবর্তনগুলি সিরাম অ esterified ফ্যাটি (NEFA), কিটোন সংস্থা, কলেস্টেরল, লিকিথিন, বিটা-লিপোপ্রোটিন, এবং রক্তে NEFA আরো সক্রিয় রোগ দেখা দেয়, উচ্চ স্তরের বৃদ্ধি বিষয়বস্তুতে উদ্ভাসিত হয়।

গড়, 50-60% রোগীর অভিজ্ঞতা অসুখী গ্লুকোজ সহনশীলতা। সাধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় 20% ক্ষেত্রে দেখা দেয়। তার contrainsular কর্ম কারণে বৃদ্ধি হরমোন Diabetogenic প্রভাব যা glycogenolysis উদ্দীপনা, পেশী টিস্যু দ্বারা hexokinase এবং গ্লুকোজ ব্যবহার এর কার্যকলাপের বাধাদানের, যকৃতের insulinase কার্যকলাপ উন্নতি হয়। lipolytic হরমোন কর্ম মাধ্যমে বিনামূল্যে ফ্যাটি মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ফলে পেরিফেরাল টিসুর সাহায্যে গ্লাইকটিক এনজাইমগুলোর কার্যকলাপের উপর হতাশাজনক, গ্লুকোজ স্বাভাবিক ব্যবহারের প্রতিরোধ। ল্যাঙ্গারহানদের গোত্রগুলি আকারে বিস্তৃত এবং এমনকি ডায়াবেটিসের সাথেও বিট কোষে ইনসুলিন গ্রানুলেল রয়েছে। বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের দুই উদীয়মান প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত বা insular যন্ত্রপাতি লঙ্ঘন: ইনসুলিন এবং ইনসুলিন লুকাইয়া এর hypoglycaemic প্রভাব ত্বরণ প্রতিরোধের, যার স্তর রোগ কার্যকলাপ সঙ্গে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিক আঙ্গিওরেটিনোপ্যাথের অ্যামোগ্রাম গালি ও ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঘটনা বিরল।

এছাড়াও খনিজ বিপাক লঙ্ঘন আছে। বৃদ্ধি হরমোন সরাসরি কিডনি ফাংশন প্রভাবিত করে, অজৈব ফসফরাস, সোডিয়াম, পটাসিয়াম, এবং ক্লোরাইড বর্ধিত প্রস্রাব প্রস্রাব উত্সাহিত করে। অ্যাক্রোজিগালির জন্য চরিত্রগত ফসফরাস-ক্যালসিয়াম পরিব্যক্তির লঙ্ঘন। রক্তে অজৈব ফসফরাসের মাত্রা বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণের গতি বৃদ্ধি রোগের কার্যকলাপের সূচক। প্যাথাইঅরেটেড হরমোনের বর্ধিত কার্যকলাপের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের মাধ্যমে প্রস্রাবের ক্যালসিয়ামের ক্ষতি তার শোষণ দ্বারা দ্রুতগতির হয়। ত্রিমাত্রিক hyperparathyroidism এবং parathyroid adenoma সঙ্গে acromegaly একটি সমন্বয় বর্ণিত।

অ্যাক্রোমগ্লাইয়ের পেরিফেরাল অন্ত্রগ্রন্থী গ্রন্থিগুলির ক্রিয়ামূলক কার্যকলাপের অংশ হিসাবে, একটি দুই-ফেজ প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং পরবর্তী হ্রাসে উদ্ভাসিত হয়। প্রথম পর্যায়টি বৃদ্ধিকারী হরমোনের অ্যানাবলিক প্রভাবের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত হয়, যা এনকোডাকিন অঙ্গগুলির হাইপারট্রফিক ও হাইপারপ্লাস্টিক প্রসেসগুলির সক্রিয়তা বৃদ্ধি করে। এ রোগের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে ফুসকুড়ি বা নডাল ইথাইটোয়েড গিটলারের উপস্থিতি উল্লেখ করে, যার একটি কারণ হল আয়োডিনের জন্য তড়িৎ প্রবাহ বৃদ্ধি। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, গিটলারের উপস্থিতি হলো সোমাটোট্রোপিক এবং থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনগুলির টিউমার কোষের সংমিশ্রণে হাইফারস্রেটিন। মৌলিক বিপাক মধ্যে বৃদ্ধি সত্ত্বেও, রক্ত সিরাম মধ্যে থাইরক্সাইন এবং triiodothyronine বেসল মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক সীমা মধ্যে আছে।

টিউমার জেনেশনের ক্ষেত্রে, যেহেতু টিউমার তুর্কি সীদলের বাইরে প্রবাহিত হয়, ক্রান্তীয় স্নায়ু এবং মেজেনফার্ন ফাংশনের লঙ্ঘনের লক্ষণ রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে যোগ করা হয়। অপটিক স্নায়ুগুলির ছেদ দ্বারা টিউমারের প্রগতিশীল কম্প্রেশন বিটোমোমোরাল হিমিওপসিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তীব্রতা কমে যায় এবং ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলি সংকুচিত হয়। হিমিওপিসিয়া মূলত একতরফা হতে পারে, প্রাথমিক সূত্রটি লালের উপলব্ধির লঙ্ঘন। চোখের স্ফুলিঙ্গে, ফুসকুড়ি স্নায়ু, স্ট্যাসিস এবং অপ্প্পির কারণে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, এই লঙ্ঘন অনিবার্যভাবে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে। হাইপোথ্যালামাসের দিকে টিউমারের বৃদ্ধির সঙ্গে, রোগীরা তৃষ্ণার্ত, তৃষ্ণা, পলিওরিয়া, হঠাৎ তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়; ফ্রন্টাল বৃদ্ধির সাথে - মৃগীরোগ, ঘ্রাণজনিত ট্র্যাক্টের পরাজয়ের ক্ষেত্রে - অ্যানসামিয়া; আংশিক বৃদ্ধির সাথে - মৃগীরোগপূর্ণ যাতায়াত, গৃহহীন হিমিওপসিয়া, হিমিপ্রেসিস; তৃতীয়, চতুর্থ, ভি, ছয় কাঁটা স্নায়ুর জোড়ার ক্ষতি হয় যখন টিউমার গর্তের সাইনাসের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। এই ptosis, কপোলিয়া, অপথালম্বলগ্লিয়া, মুখের analgesia, এবং শুনানীর ক্ষতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অ্যাক্রোগ্রাম গালির উন্নয়ন কয়েকটি পর্যায়ে রয়েছে: প্রাক-এ্যাক্রোমগ্যালি, হাইপারট্রফিক, টিউমার এবং ক্যাশেক্টিক প্রথম পর্যায়ে রোগের প্রাথমিক চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত নির্ণয় করা কঠিন। হাইপারট্রফিক পর্যায়ে রোগীর রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি টিস্যু এবং অঙ্গের হাইপারট্রোপি এবং হাইপারপ্লাসিয়া উপস্থিতিতে নিবন্ধিত হয়। টিউমার পর্যায়ে, চক্রের ক্লিনিকাল ছবিতে আধিপত্য বিস্তার করে, পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে পিটুইটারি টিউমারের রোগগত প্রভাব দ্বারা মধ্যস্থতা করা (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, ওকুলার এবং স্নায়বিক রোগের বৃদ্ধি)। পিটুইটারি টিউমারের একটি রক্তক্ষরণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত একটি ক্যাশেক্টিক পর্যায়ে প্যানহাইপোপিটাইটিচারের বিকাশের ফলে রোগের লজিক্যাল ফলাফল হয়।

কার্যকলাপ ডিগ্রী অনুযায়ী আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া সক্রিয় ফেজ এবং রোগের উপশম ফেজ আলাদা। অবয়ব ক্ষয় স্কন্ধ এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্র ক্ষতি, প্রকাশ cephalgic সিন্ড্রোম উপস্থিতি, হানিকর কার্বোহাইড্রেট বিপাক প্রগতিশীল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত সক্রিয় দফায় বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের ক্রমবর্ধমান রক্ত মাত্রা, অজৈব ফসফরাস জন্য, NEFA, somatostatin হ্রাস, প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম রেচন বৃদ্ধি, আপার্তবৈপরীত উপস্থিতিতে কেন্দ্রীয় ডোপামিনারজিক ড্রাগ (এল-ডোপা, Parlodelum) এর অস্বাভাবিক- এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া কর্ম থেকে তীব্র সংবেদনশীলতা।

নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক কেন্দ্রীয় ধরনের শারীর এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী সাধারনত পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাস বিভক্ত। দেখা যায় যে, উভয় ধরনের রোগ গবেষণা বিদ্যা হাইপোথ্যালামাস এবং / অথবা সিএনএস এর উপরিতলের অংশ একটি প্রাথমিক ক্ষত সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। পিটুইটারি ফর্ম লঙ্ঘন hypothalamic-পিটুইটারি কথাবার্তাও আলাদা, somatotrofov hypothalamic দমনমূলক প্রভাব মুক্তির নেতৃস্থানীয় এবং তাদের অনিয়ন্ত্রিত hyperplasia ভূমিকা রাখে। পিটুইটারি ফর্ম স্বায়ত্তশাসনের কথা টিউমার, যা glycemia কৃত্রিম বৈচিত্র (অস্বাভাবিক-, হাইপোগ্লাইসিমিয়া) এবং সিএনএস (tireoliberinu, Parlodel) অভিনয় ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের লুকাইয়া প্রতিরোধের চিহ্ন, এবং ঘুম প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের কোন বৃদ্ধি হয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তে এই ফর্মের মাধ্যমে বৃদ্ধি হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক hypothalamic আকৃতি চরিত্রগত জন্য এটি বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের ফাংশন কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ রাখতে পারবেন। প্রধান মানদণ্ড একটি গ্লুকোজ বৃদ্ধি হরমোন সংবেদনশীলতা, একটি প্রতিক্রিয়া-উদ্দীপক ইনসুলিন hypoglycaemia পরীক্ষা উপস্থিতিতে একটি ধাঁধা প্রতিক্রিয়া সহ, আপার্তবৈপরীত সংবেদনশীলতা সংঘটন কেন্দ্রীয়ভাবে মাদক ও neuropeptides (thyrotropin, lyuliberinu, Parlodel) অভিনয়, বৃদ্ধি হরমোন নাচুনে লুকাইয়া বজায় রাখার।

বেশিরভাগ লেখক অ্যাক্রামগ্ল্লি প্রবাহের দুটি রূপের মধ্যে পার্থক্য করে: সৌভাগ্যবান এবং মারাত্মক। প্রথমবারের বেশি 45 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের দেখা যায়। রোগ ধীরে ধীরে বিকাশ, হিসাবে চিহ্নিত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার কার্যকলাপের (বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের মাত্রা সহ) এবং তুলনামূলকভাবে ছোট বৃদ্ধি Sella আকারের সঙ্গে লক্ষণ ছাড়াই। চিকিত্সা ছাড়াই, অ্যাক্রোমগ্ল্যাএর এই ফর্মটি 10 থেকে 30 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে। নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক রোগের ম্যালিগন্যান্ট অবশ্যই কম বয়সে ঘটে, তখন তা ক্লিনিকাল উপসর্গের দ্রুত প্রগতিশীল উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা, প্রক্রিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য অনমনীয়তা, Sella এবং চাক্ষুষ বৈকল্য পরলোক তার রিলিজের সাথে পিটুইটারি টিউমার মাপের একটি আরো সুস্পষ্ট বৃদ্ধি। সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, রোগীদের জীবনের প্রত্যাশা 3-4 বছর। উপরে নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক ফরম শ্রেণীবিভাগ ফিরে, এটা জোর করা উচিত যে প্রথম, ক্ষতিকর বৈকল্পিক, নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক এর hypothalamic ফর্ম মধ্যে বেশি দেখা যায় দ্বিতীয় - স্ব-পিটুইটারি টিউমার এবং আরো গুরুতর ক্লিনিকাল রোগ দ্রুত বৃদ্ধি সঙ্গে পিটুইটারি ফর্মে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.