সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অটোইমিউন হেপাটাইটিস: রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
অটিওমিনেট হেপাটাইটিস ল্যাবরেটরি ডায়গনিস
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা: নম্রতাবিশিষ্ট, মানোক্রোমিক অ্যানিমিয়া, অদ্ভুতভাবে লিউকোপেনিয়া, থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া, ইএসআর বেড়ে যায়। অ্যানিমিমিউন হেমলাইসিস প্রকাশের কারণে, উচ্চ রক্তচাপ রক্তশূন্যতা সম্ভব।
- প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ: প্রোটিনরিয়া, মাইক্রোহেমেটুরিয়া (গ্লোমেরুলোফিনেটিসের উন্নয়ন) এর উপস্থিতি হতে পারে; যখন জন্ডিস বিকশিত হয়, তখন বিলিরুবিন প্রস্রাবের মধ্যে উপস্থিত হয়।
- বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: একটি খুব সক্রিয় রোগের লক্ষণ প্রকাশ করে; বর্ধিত সংমিশ্রিত এবং অ-সংশ্লেষণকৃত বিলিরুবীন ভগ্নাংশের সাথে হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া; নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি (ফ্রুকটাস-1-ফসফ্যাট ডলস, আর্জিনিয়াস); অ্যালবুইন কন্টেন্ট হ্রাস এবং y-globulin একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি; thymol বৃদ্ধি এবং ট্রায়াল নমুনা হ্রাস 2-10 মিলিগ্রাম% (35-170 mmol / l) এর হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া ছাড়াও, একটি অত্যন্ত উচ্চ সিরাম γ-globulin স্তর রয়েছে, যা আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা 2 গুণ বেশি। ইলেক্ট্রোফোরিসিস পলিক্লোনাল প্রকাশ করে, মাঝে মাঝে মনিকাঙ্কাল, গ্যামোমপাটি। সিরাম ট্রানডাইনাইজেশনের কার্যকলাপ খুব বেশি এবং সাধারণত 10 গুণের বেশি হলে এর চেয়ে বেশি হয়। সিরাম মধ্যে অ্যালবুইন স্তর মাত্রা লিভার ব্যর্থতার দেরী পর্যায়ে পর্যন্ত নিয়ম সীমার মধ্যে অবশেষ। রোগের সময়, transaminases এবং y-globulin এর স্তর অবাধে হ্রাস।
- রক্তের ইমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ: টি-লিম্ফোসাইট-সাপ্প্রেসরসের সংখ্যা এবং কার্যকারিতা হ্রাস; ইমিউন কমপ্লেক্সের সঞ্চালন এবং বেশিরভাগ সময় - লুপাস কোষ, এন্টিনোকুলেট ফ্যাক্টর; ইমিউনোগ্লোবুলিনের সামগ্রী বৃদ্ধি একটি ইতিবাচক Coombs প্রতিক্রিয়া হতে পারে, এটি লাল রক্ত কোষে অ্যান্টিবডি প্রকাশ করে। সবচেয়ে চরিত্রগত হল এইচএলএ ধরনের B8, DR3, DR4।
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস এর সারগ্রালিক মার্কার
এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অটোইমিউন হেপাটাইটিস তার জাভাস্ক্রিপ্ট প্রকাশের একটি বৈপরীত্য রোগ।
অটিসমিন হেপাটাইটিস-এর লিভারজাল পরীক্ষা
অটোইমিউন হেপাটাইটিস জন্য লিম্ফোসাইট পোর্টাল এবং periportal এলাকা, রক্তরস কোষ, ম্যাক্রোফেজ গুরুতর অনুপ্রবেশের, সেইসাথে পদক্ষেপ এবং হেপাটিক lobules মধ্যে গণনার জমকালো অনুষ্ঠান কলাবিনষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অটিওমিনেট হেপাটাইটিস ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
- পোর্টাল এবং periportal অঞ্চল তীব্র লিম্ফোসাইটিক এবং রক্তরস সেল অনুপ্রবেশ সঙ্গে ক্রনিক সক্রিয় হেপাটাইটিস কলাবিনষ্টি এবং হেপাটিক lobules (বায়োপসি নমুনা অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত অধ্যয়ন) গণনার জমকালো অনুষ্ঠান ধাপ ধাপ।
- হেপাটাইটিস একটি উচ্চ কার্যকলাপ সঙ্গে রোগের ক্রমাগত প্রগতিশীল কোর্স
- হেপাটাইটিস বি, সি, ডি মার্কার অনুপস্থিতি
- টাইপ 1 অটোইমিউন হেপাটাইটিস এ পেশী এবং অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবডিগুলিকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তে সনাক্তকরণ; অ্যান্টিমিউনিটি হেপাটাইটিস টাইপ ২ এ অ্যান্টিবডি হিপ্যাটিক-রেনাল মাইনোসোমস; অ্যান্টিমিউনিটি হেপাটাইটিস টাইপ 3, এবং সেইসাথে লুপাস কোষে দ্রবণীয় যান্ত্রিক অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি।
- রোগের এক্সপ্রেস সিস্টেম অপ্রয়োজনীয় প্রকাশ।
- গ্লুকোকোটারিকোস্টেরয়েড থেরাপি এর কার্যকারিতা।
- বেশিরভাগ মেয়েরা, মেয়েশিশু, 30 বছরের কম বয়সী তরুণী, মেনোপজের পরে বয়স্কদের বেশিরভাগই মহিলা অসুস্থ হয়।
স্বায়ত্তশাসিত প্রচলন স্পেকট্রাম উপর ভিত্তি করে autoimmune ক্রনিক হেপাটাইটিস শ্রেণীবিভাগ
অটোইমিউন হেপাটাইটিস কিছু ধরনের পরিষ্কারভাবে যেমন হেপাটাইটিস সি এবং ডি সাধারণভাবে যেমন thienyl অ্যাসিড যেমন অপরের পরিচিত এজেন্ট, (মূত্রবর্ধক), অথবা রোগ, সঙ্গে যুক্ত কারণে প্রতিষ্ঠিত, সেখানে অজানা নিদান এর অটোইমিউন হেপাটাইটিস, তাকে সঙ্গে রোগীদের মধ্যে একটি উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবি সিরাম transaminases এবং y-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন একটি উচ্চ কর্মকান্ডের পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত; লিভার টিস্যু histological পরিবর্তন উচ্চতর কার্যকলাপ চেয়ে পরিচিত etiologies সঙ্গে মামলা, এবং corticosteroids ভাল সঙ্গে থেরাপির প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস টাইপ আই
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস প্রকার I (পূর্বে lupoid নামক) ডিএনএ এবং মসৃণ পেশী (অ্যাকটিন) এর মধ্যে প্রচলিত অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ টাইটেসের সাথে যুক্ত।
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস টাইপ ২
টাইপ II অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস অটো্যান্টিবডি LKM I- এর সাথে যুক্ত। এটি subtypes IIa এবং IIb- এ বিভক্ত।
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস টাইপ IIa
অ্যান্টিবডি LKM আমি উচ্চ titres পাওয়া যায়। এই ধরনের ক্রনিক হেপাটাইটিস একটি গুরুতর ফর্ম সঙ্গে যুক্ত করা হয়। অন্যান্য অটো্যান্টিবডি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। মেয়েদের দ্বারা এই রোগটি আরও বেশি প্রভাবিত হয় এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস, ভিডিলিগো এবং থাইরয়েডির সাথে মিলিত হতে পারে। বাচ্চাদের মধ্যে, এই রোগটি উজ্জ্বল হতে পারে। কর্টিকোস্টোরিয়াসের চিকিত্সার একটি ভাল উত্তর পেয়েছি।
মূল অ্যান্টিজেনটি সাইবোওরম, উপ গ্রুপ P450-2D6 এর অন্তর্গত।
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস টাইপ IIa এ, অ্যান্টিবডিগুলি দ্রবণীয় হেপাটিক অ্যান্টিজেন পাওয়া যায়, কিন্তু এটি অটোইমামিন হেপাটাইটিস রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে না।
অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস টাইপ IIb
অ্যান্টিবডি LKM আমি ক্রনিক এইচসিভি সংক্রমণ সহ কিছু রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। এটি অ্যান্টিজেন (আণবিক মিমিকিরি) এর সাধারণত্বের কারণে হতে পারে। যাইহোক, মাইক্রোসোমাল প্রোটিনের আরো বিস্তারিত বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন যে হেপাটাইটিস সি সঙ্গে রোগীদের মধ্যে LKM আমি autoantibodies এন্টিজেনিক সাইট R450-11D6 প্রোটিন যে LKM-পজিটিভ রোগীদের মধ্যে অটোইমিউন হেপাটাইটিস রোগীদের সেই থেকে পৃথক বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়েছে।
থিয়েনিল এসিড আরেকটি প্রতিমূর্তি LKM (ii) immunofluorescence দ্বারা নির্ধারণযোগ্য দ্বারা thienyl মূত্রবর্ধক অ্যাসিড ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য বর্তমানে নিষিদ্ধ সৃষ্ট হেপাটাইটিস রোগীদের পাওয়া, যা নিজেই অনুমোদিত হয়।
ক্রনিক হেপাটাইটিস ডি
HDV- এর কারণে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগীর সাথে কিছু রোগী স্বতঃস্ফূর্ততাগুলি লকমা হাই হিল মাইক্রোএসমাল টার্গেট হল ইউরিডিন ডাইফসফেট গ্লুটামিল্রেসফারেজ, যা বিষাক্ত পদার্থের বর্ধনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই রোগের অগ্রগতিতে এই autoantibodies প্রভাব নির্দিষ্ট করা হয় না।
প্রাথমিক বিলিরির সিরোসিস এবং ইমিউন চোলানজিথিি
এই কোলেস্টেটিক লক্ষণ তাদের নিজেদের মার্কার, যা প্রাথমিক পৈত্তিক সিরোসিস ক্ষেত্রে সিরাম মাইটোকন্দ্রিয়াল অ্যান্টিবডি এবং অনাক্রম্য উপস্থাপন আছে holangiopatii - ডিএনএ এবং Actin থেকে অ্যান্টিবডি।
দীর্ঘস্থায়ী অটিউইমিন হেপাটাইটিস (টাইপ 1)
1950 সালে, ওয়ারডেনস্ট্রোম দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসটি বর্ণনা করেছিলেন, যা মূলত অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যেই ঘটে, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে। এই মুহুর্তে সিন্ড্রোমকে বিভিন্ন নাম দেওয়া হয়েছিল, তবে তা ব্যর্থ হয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে। কারণের যে কোনো একটি (নিদান, লিঙ্গ, বয়স, অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন), যা পরন্তু, দৃঢ়তা ভিন্ন না, মেয়াদ কাম্য উপর ভিত্তি করে করা যাবে না করার জন্য "দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন হেপাটাইটিস।" এই শব্দটি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়, যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এর অন্য কারণগুলির আরও কার্যকর সনাক্তকরণের কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ গ্রহণ, হেপাটাইটিস বি বা সি।
অটোইমিউন হেপাটাইটিসের ডিফারেনশাল ডায়গনিস
সিরোসিসের উপস্থিতি সম্পর্কে স্পষ্ট করার জন্য একটি পঞ্চকার লিভার বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটাইটিস বি চিহ্নিতকারীদের সনাক্তকরণ দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সাথে বিভক্ততা মধ্যস্থতা করা হয়।
এইচসিভিতে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং অ্যান্টিবডি রোগীদের নিরাময়কারী রোগীদের মধ্যে, টিস্যু অটোঅ্যান্টবিডিগুলি ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রথম প্রজন্মের কিছু পরীক্ষাগুলি উচ্চ সিরাম গ্লাবুলিন স্তরের কারণে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল প্রদান করে, কিন্তু মাঝে মাঝে এমনকি দ্বিতীয় প্রজন্মের পরীক্ষায়ও একটি ইতিবাচক ফল দেখানো হয়। দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের রোগীদের LKM II অ্যান্টিবডিগুলি ছড়িয়ে পড়তে পারে।
উইলসনের রোগের সাথে পার্থক্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লিভারের রোগের পারিবারিক ইতিহাস খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উইলসনের রোগের সূত্রপাত, হেমোলাইসিস এবং অ্যাসোসিয়েশন প্রায়ই দেখা যায়। কায়সার-ফ্লেইশার রিংকে সনাক্ত করার জন্য চার্চ ল্যাম্পের সাথে কেরিকে পরীক্ষা করার জন্য এটি আকাঙ্খিত। এই 30 বছরের কম বয়সী সব রোগীর মধ্যে হৃৎপিণ্ডের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস দিয়ে করা উচিত। তামা ও সিরালোপ্লাসমিনের সিরামের হ্রাসকৃত উপাদান এবং প্রস্রাবের তামার একটি বৃদ্ধি ঘনত্ব নির্ণয় নিশ্চিত করে। লিভারের তামার উপাদান বৃদ্ধি করা হয়।
রোগের ঔষধ প্রকৃতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন (নাইট্রোফুর্যান্টোইন, মেথিল্ডফে বা আইনোনিয়াজিড গ্রহণ করা)।
ক্রনিক হেপাটাইটিস অনিয়ন্ত্রিত আলসারেট্রিক কোলাইটিস সঙ্গে মিলিত হতে পারে। এই সংমিশ্রণে শ্বাসনালীতে চোলাইজাইটিস, যা সাধারণত ক্ষারযুক্ত ফসফেটেজ এবং সিরাম অ্যান্টিবডিগুলির অভাবগুলি পেশীগুলিকে মসৃণ করে দেয়। এন্ডোসকপিক ক্ষতিকারক চোলাইপঅ্যাপ্রাইটিগ্রাফি ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব।
এলকোহল লিভার রোগ নির্ণয়ের জন্য, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যাশক্তি এবং একটি বড় বেদনাদায়ক যকৃতের একটি কলঙ্ক, একটি anamnesis আছে গুরুত্বপূর্ণ। Histological পরীক্ষার একটি চর্বিযুক্ত লিভার (কদাচিৎ ক্রনিক হেপাটাইটিস সঙ্গে মিলিত), মদ্যপ নির্মল (বাছুর ম্যালরি), polymorphonuclear leukocytes এবং সর্বোচ্চ জোন 3 পরাজয়ের ফোকাল অনুপ্রবেশ প্রকাশ করে।
হরমোক্র্যাটোসিস সিরাম লোহা নির্ণয় করে বাদ দেওয়া উচিত।