অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয়: জয়েন্টগুলোতে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রিউম্যাটোলজি মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড (সোনিয়াগ্রাম) ব্যবহার একটি অপেক্ষাকৃত নতুন এবং প্রতিশ্রুতিশীল দিক। গত এক দশকে, অ্যালাইটাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় জীবাণু সংক্রামক ব্যাধি রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য, পাশাপাশি পর্যবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য একটি ভিজ্যুয়ালাইজেশন কৌশল হিসেবে। কম্পিউটার প্রযুক্তির উন্নতি এবং উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি সহ সেন্সরগুলির উন্নয়নের ফলে এটি সম্ভব হয়েছে। সাধারণত সোনালী টিস্যু প্যাথলজি এবং তরল সনাক্তকরণের মূল্যায়ন করার জন্য সোনারগাঁও ব্যবহার করা হয়, তবে কার্টাইলেজ এবং হাড় পৃষ্ঠের কাঠামোগুলির দৃশ্যমানকরণও এটি ব্যবহার করে।
অ আক্রমণকারী (arthroscopy অসদৃশ), অভিগম্যতা, সরলতা, দক্ষতা (সিটি এবং এমআরআই সঙ্গে তুলনা) - - সন্দেহাতীত সুবিধার একটি নম্বর জয়েন্টগুলোতে এবং নরম টিস্যু অন্যান্য যান্ত্রিক পদ্ধতি মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড musculoskeletal সিস্টেম অগ্রাধিকার পদ্ধতি সরবরাহ করেছি। হাড়, সন্ধিবন্ধনী, কণ্ডরা যন্ত্রপাতি একটি অত্যন্ত melkihdetaley পৃষ্ঠের প্রতিফলন মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড, এবং সনাক্ত করা এবং টিসুর সাহায্যে প্রদাহজনক পরিবর্তন নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এক্স-রে পদ্ধতি উপর মার্কিন সুবিধা সত্য যে অবস্থান সেন্সর উদ্দেশ্য গবেষক সেট দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়, তাই সেখানে অনুমান প্রাপ্তির অর্থাত জন্য প্রচলিত রেডিত্তগ্র্য্রাফি বিপরীতে রোগীর কঠোর পজিশনিং কোন প্রয়োজন হয়, সেন্সর polypositional হতে পারে। এক্স-রে পরীক্ষা নির্বাহ মান অনুমান মধ্যে নির্দিষ্ট কাঠামোর ঠাহর করার জন্য প্রায়ই ছবি কয়েক বার নিতে, যা গবেষণা সময় বৃদ্ধি, উপাদান (চলচ্চিত্র) অতিরিক্ত খরচ এবং রোগী ও পরীক্ষাগার কর্মীদের এক্সপোজার বাড়ে না। আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান ত্রুটিগুলির মধ্যে হাড়ের টিস্যুর গঠনকে দৃশ্যমান করার অক্ষমতা, তথ্য মূল্যায়ন বিষয়কতা।
উপরে সাথে, এটা অধ্যয়ন এলাকার আল্ট্রাসাউন্ড শারীরস্থান এবং রোগ সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ খুবই গুরুত্বপূর্ণ সঠিকভাবে বিভিন্ন জয়েন্টগুলোতে এবং নরম টিস্যু প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন, যা আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম না শুধুমাত্র ক্ষমতা জানেন যে প্রয়োজন সনাক্তকরণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ক্ষমতা ব্যবহার করার জন্য, কিন্তু।
সরঞ্জাম এবং আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি
নরম টিস্যু এবং জয়েন্টগুলোতে আল্ট্রাসাউন্ড একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি লিনিয়ার সেন্সর ব্যবহার করে সঞ্চালিত করা উচিত 7-12 MHz পরিসীমা। কম অপারেটিং ফ্রিকোয়েন্সি (3.5-5 মেগাহার্জ) সঙ্গে একটি সেন্সর ব্যবহার হিপ যুগ্ম গবেষণা এবং স্থূল রোগীদের মধ্যে জয়েন্টগুলোতে পরীক্ষার দ্বারা সীমিত করা হয়। এটি বিভিন্ন জয়েন্টগুলির জন্য সঠিক গবেষণা প্রোগ্রাম নির্বাচন করাও গুরুত্বপূর্ণ। অনেক অতিস্বনক ডিভাইস ইতিমধ্যে মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের বিভিন্ন বিভাগের অধ্যয়ন জন্য ইতিমধ্যে প্রমিত প্রোগ্রাম একটি সেট রয়েছে। আধুনিক অতিস্বনক ডিভাইসের অন্যান্য স্ক্যানিং মোড, যা উল্লেখযোগ্যভাবে যেমন মোড অথবা নেটিভ টিস্যু সুরেলা মোড পরিদৃশ্য স্ক্যান এবং একটি ত্রিমাত্রিক পুনর্গঠন যেমন প্রচলিত ধূসর-স্ক্যান বার-গ্রাফ ডায়গনিস্টিক সক্ষমতা প্রসারিত করতে সংখ্যক দিয়ে সজ্জিত করা হয়। , প্রিভিউ মৃদু hypo-echogenic সান্তরতা সন্ধিবন্ধনী বা meniscus জোন অনুধ্যায়ী কাঠামো সুতরাং, একটি নেটিভ সুরেলা মোড স্ক্যানের প্রচলিত ধূসর-বার গ্রাফ স্ক্যানিং তুলনায় উচ্চতর বিপরীতে প্রদান করে। পরিদৃশ্য স্ক্যান মোড আপনি এই ধরনের কাঠামো যেমন বিভিন্ন কাঠামো,, যুগ্ম গঠনের একটি বিস্ফারিত ইমেজ পেতে, এবং তাদের স্থানিক বিন্যাস এবং সম্মতি প্রদর্শন করতে পারবেন। থ্রি-ডাইমেনশনাল পুনর্গঠন কেবলমাত্র ভলিউম্যাটিক তথ্য প্রদান করে না, তবে স্ট্রাকচারের অধীনে স্ট্রাকচারের মাল্টি-প্ল্যান্ট বিভাগগুলি লাভের সুযোগও দেয়। মৌলিকভাবে নতুন উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি অতিস্বনক সেন্সর ব্যবহার করা হয়, যা বিভিন্ন ধরনের ইকো এবং গভীরতার গঠনকে দৃশ্যমান করার ক্ষমতা প্রদান করে। এই সেন্সর উল্লেখযোগ্যভাবে সেন্সর কাছাকাছি অঞ্চল মধ্যে রেজল্যুশন বৃদ্ধি, একযোগে অতিস্বনক মরীচি এর তীক্ষ্ণ শক্তি বৃদ্ধি যখন। তারা একটি সংকীর্ণ অতিস্বনক মরীচি ব্যবহার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পরিসীমা, যা উল্লেখযোগ্যভাবে অতিস্বনক ফোকাস অঞ্চল মধ্যে পার্শ্বিক রেজোলিউশন বৃদ্ধি। ডপলার প্রভাব উপর ভিত্তি করে নতুন অতিস্বনক প্রযুক্তির প্রবর্তনের সাথে আল্ট্রাসনিক স্ক্যানিং সম্ভাবনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। নিউ আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির angiography অঙ্গ এবং টিস্যু (যেমন, synovitis) এ প্রদাহজনক পরিবর্তনের এলাকায় অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ ঠাহর করার অনুমতি দেয়।
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
মস্তিষ্কে কক্ষপথ ব্যবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড থেকে উদ্ভূত নোটপয়েন্ট
সকল নিদর্শন যে উঠা যখন musculoskeletal সিস্টেম এর আল্ট্রাসাউন্ড পূরণকল্পে, শর্তাধীন উপর ভাগ করা হয় মান সব আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্রদর্শনে নির্দিষ্ট, আল্ট্রাসাউন্ড লিগামেন্ট এবং tendons চারিত্রিক।
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
আল্ট্রাসাউন্ড মরীচি প্রতিলিপি কারণে নকল
বৃত্তাকার কাঠামোর প্রান্তে, একটি বহিরাগত ছায়া দুটি ভিন্ন শাব্দ মাধ্যমের সীমার মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে। সাধারনত, এই প্রভাব অ্যাকিলিস টণ্ডল এর ট্রান্সস্কো স্ক্যানিং সঙ্গে পরিলক্ষিত হতে পারে। ইন্ট্রামাস্কুলুলার সেফটা তাদের পিছনে ছায়া দিতে পারে। তরল কাঠামো পিছনে অতিস্বনক সংকেত প্রশস্ততা একটি প্রভাব আছে। অতএব, তরল ধারণকারী বস্তুর পিছনে গঠন স্বাভাবিক তুলনায় আরো echogenic চেহারা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের সানভিয়াল ঝিল্লি একটি ছোট effusion উপস্থিতি তার echogenicity বাড়ে।
প্রতিধ্বনি
এই প্রভাব অত্যন্ত প্রতিফলিত বস্তুর মত হতে পারে, যেমন একটি হাড়, অ্যাপারচার, আয়না বা ভ্রান্ত ইমেজ চেহারা ফলে। মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের গবেষণায়, এই প্রভাব fibula পিছনে পালন করা যেতে পারে। মেটাল এবং গ্লাসের বস্তুগুলি "নিখরচুর লেজ" নামে একটি প্রভাব বিস্তার করে । একটি নিয়মানুযায়ী, মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের অঙ্গ অধ্যয়নরত অবস্থায়, এটি মেটাল prostheses বা ধাতু (কাচ) বিদেশী সংস্থা উপস্থিতি দেখা যায়।
প্রতিসরণ
আল্ট্রাসাউন্ড মরীচিটির বিক্রিয়নের ফলে বিভিন্ন সুরক্ষাকারী (যেমন, ময়লা টিস্যু এবং মাংসপেশি) দ্বারা মিডিয়া প্রতিফলিত করার সীমারেখা পরিমাপ ঘটে, যা চিত্রিত কাঠামোর বিশৃঙ্খলার দিকে পরিচালিত করে। পার্থক্য কমাতে, গবেষণা অধীন কাঠামো লেন্স সেন্সর রাখা।
অ্যানিসট্রোপি
অ্যানিসট্রোপি - musculoskeletal সিস্টেম হস্তনির্মিত বস্তু দেখা দেয় যে, যখন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান রৈখিক পরিণত করার যন্ত্র রগ যখন স্ক্যান আল্ট্রাসাউন্ড মরীচি কঠোরভাবে ঋজু তাদের উপর পড়ে না আল্ট্রাসাউন্ড নির্দিষ্ট। কণ্ডরা, যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড মরীচি কোন সঠিক ঋজু প্রতিফলন কমে echogenicity এর অঞ্চল, যা প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন উপস্থিতিতে সিমুলেট করতে দেখা যাবে আছে স্থান এ। পেশী, লেজামেন্টস এবং স্নায়ুতন্ত্রেরও দুর্বল এনিসোট্রপি প্রভাব রয়েছে। কাঁধের echogenicity কমানো তার fibrillar কাঠামো কল্পনা গুণমান একটি হ্রাস পায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে যখন এটি প্রয়োজনীয় echogenic টিস্যু পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে কণ্ডরা ঠাহর করা, স্ক্যান কোণ পরিবর্তন হয়, কণ্ডরা echogenic চর্বি বিরুদ্ধে বিপরীতে (hypoechoic) দেখব।
অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে যৌথ ফাটল echografically এছাড়াও উদ্ভাসিত কমিয়ে আনায়, তরুণাস্থি উচ্চতা হ্রাস পরিবর্তন periarticular নরম টিস্যু এবং osteophytes দীর্ঘ কোর্স গঠনের সঙ্গে হাড় গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতল সঙ্গে ক্ষেত্রে দেখা যায় যেমন এর অস্টিওআর্থারাইটিস মধ্যে degenerative dystrophic পরিবর্তন gonarthrosis বা coxarthrosis, তাই তারা আমরা বাস না ।
অতএব, অস্টিওআর্থারাইটিস সহ রোগীর সংমিশ্রণ এবং নিকট-যৌগিক নরম টিস্যুতে স্থানীয় পরিবর্তনের প্রাথমিক সনাক্তকরণের মধ্যে অতিপ্রাকৃত রেডরেডিগ্রাফির উপরে সুবিধা রয়েছে ।
Gonarthrosis সঙ্গে একটি রোগীর আল্ট্রাসাউন্ড প্রোটোকল একটি উদাহরণ :
অঙ্গভঙ্গি সম্পর্ক সুরক্ষিত (ভাঙ্গা, হারানো), বিকৃতি ছাড়া (flattened, বিকৃত)। অস্থির এবং টিবিয়ার বোনি এক্সটেনশন নির্ধারণ করা হয় না (সেখানে পর্যন্ত ... মিমি, স্থানীয়করণ)। উচ্চ volvulus পরিবর্তন করা (প্রসারিত, অভিন্ন বা অ- সজাতি তরল একটি বাড়তি উপস্থিতি সঙ্গে, synovial ঝিল্লি ভিজ্যুয়ালাইজ করা নেই বা অখণ্ড)। 3 মিমি স্বাভাবিক পরিসীমা আপ হাঁটু তে-ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত যৌথ মধ্যে নির্মল তরুণাস্থি বেধ, পার্শ্বীয় এবং medialnogomyschelka (হ্রাস বৃদ্ধি), অভিন্ন (অমসৃণ) একটি সজাতি গঠন (ইনক্লুশান উপস্থিতি, বিবরণ সহ)। Subchondral হাড়ের কনট্যুর পরিবর্তন করা হয় নি (অসামঞ্জস্যপূর্ণ, cysts উপস্থিতি, পৃষ্ঠ ত্রুটিগুলি, erosions সঙ্গে)। উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি এবং patellar সন্ধিবন্ধনী অখণ্ডতা, ভাঙ্গা না হয় ligg.collaterales পরিবর্তন, তন্তু অখণ্ডতা সংরক্ষণ করা হয় (আংশিক ক্ষতি বা সম্পূর্ণ বিরতি অতিস্বনক লক্ষণ)। অগ্রবর্তী ক্রুসাইটি লিগমেন্ট পরিবর্তিত হয় না (সিলেকশন লক্ষণ আছে)। Menisci (বহিরাগত, অভ্যন্তরীণ) - সজাতি গঠন, পরিষ্কার, মসৃণ (- ইত্যাদি ফ্র্যাগমেন্টেশন, জমাটকরণ, অতিস্বনক ক্ষতি লক্ষণ) contours।