হিপ যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস (কোক্সার্থোসিসিস)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কোক্সার্থোসিসিস - হিপ যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথোলজিক প্রক্রিয়া হিপ সংযোজনের ঊর্ধ্ব মেরুতে গর্ভধারনের উপরের অংশে স্থানান্তরিত হয় (কোক্সার্থোথিসিসের প্রায় 60% রোগী পুরুষের তুলনায় নারীদের বেশি ভোগ করে)। কম সাধারণ হল যৌথ মাথার মাঝারি স্থানচ্যুতি এবং অ্যাসেটবুলুমের প্রাদুর্ভাব (কোক্সার্থোথিসিস রোগীদের প্রায় 25%, মহিলাদের তুলনায় পুরুষের তুলনায় প্রায়ই বেশি ভোগ করে)। কেন্দ্রীভূত ক্ষত, যা সমগ্র যৌথভাবে প্রভাবিত হয়, সবচেয়ে কমই সম্মুখীন কোক্সার্থোসিসিস (কোক্সার্থোথিসিস সহ প্রায় 15% রোগী, মহিলারা পুরুষের তুলনায় প্রায়শই ভোগ করে)। যৌথের পিছনের অংশে একটি ক্ষত থাকে এটি অত্যন্ত বিরল, যা শুধুমাত্র পার্শ্ববর্তী অভিক্ষেপে এক্স-রে সনাক্ত করা যেতে পারে।
[Coxarthrosis কারণ কি?
কোক্সার্থোসিসিস সাধারণত 40-60 বছর বয়সের মানুষের প্রভাবিত করে। হিপ জয়েন্ট এর অস্টিওআর্থারাইটিস উন্নয়নে প্রধান predisposing কারণের তার জন্মগত dysplasia, Perthes রোগ, নিম্নবাহুতে দৈর্ঘ্য ব্যতিক্রমসমূহ, acetabular dysplasia হয়। দ্বিপক্ষীয় তুলনায় একতরফা coxarthrosis অনেক বেশি সাধারণ।
Coxarthrosis উপসর্গ কি কি?
কোক্সার্থোসিসিসের প্রধান উপসর্গ রয়েছে - হাঁটতে হাঁটতে হাঁটতে হাঁটতে এবং পায়ের উপর জিহ্বা, নিতম্ব, গ্রীন, কখনও কখনও কেবল হাঁটু যুগে, যা নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। রোগীদের বিশ্রামের পরে প্রভাবিত যৌথ সংকট সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হয়; গতির সীমাতে একটি বেদনাদায়ক হ্রাস, ভিতরের এবং তারপর বাইরের ঘূর্ণন এবং লেগ অপহরণ কোণের ভলিউম প্রথম হ্রাস করা হচ্ছে। রোগীর ক্রিয়ামূলক ক্ষমতা কমে যায়: মোজা, জুতা, মেঝে থেকে কিছু উত্তোলন করা, বাঁধন করা কঠিন। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি যৌথ আন্দোলনের সময় crepitations (কিন্তু palpable) শুনতে পারেন। যৌথ বাহক পৃষ্ঠের উপর বিষণ্ণতা সেকেন্ডারি ট্রানচেটারিক ব্রুসাইটিস হতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, কক্সবাজারোসিসটি লেমনেসির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা পায়ের ক্ষতিকারক কারণে ফুসফুসে মাথা, এবং দ্বিপাক্ষিক ক্ষতিকারক কারণে - "হাঁস হাঁটা"। জঙ্গলে এবং নিতম্বের পেশীগুলির অ্যাট্রাইফটি, বিকাশমান "অ্যান্টালিক" (কোক্সালজিক) চক্র এবং তথাকথিত ট্রেন্ডেলেনবার্গ চিহ্ন প্রদর্শিত হয়: যখন রোগী প্রভাবিত অঙ্গের উপর নির্ভর করতে চেষ্টা করে, তখন পেলভিটি আসে।
কোক্সার্থোসিসিস অস্টিওআর্থারাইটিসের সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম। রোগ অবশ্যই দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রগতিশীল। রোগ প্রগতির হার পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তাদের তুলনামূলক সংক্ষিপ্ত ইতিহাস থাকে - 3 থেকে 36 মাস। কোক্সার্থোসিসিস দ্রুতগতিতে চলছে, রোগীর সম্পূর্ণ অক্ষমতা কয়েক বছর ধরে বিশেষ করে দ্বিপাক্ষিক ক্ষতগুলির সাথে ঘটে। এলজি ড্যানিয়েলসন (1964) অনুসারে, কিছু রোগীর মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছে, এই অবস্থাটি 10 বছর বা তারও বেশি সময়ের জন্য স্থিতিশীল ছিল। হিপ যুগ্ম এবং হাইপারট্রোফিক বৈকল্পিক একটি ঘনীভূত ক্ষত সঙ্গে কোক্সার্থার্থোসিস একটি আরো অনুকূল পূর্বাভাস আছে। কোক্সার্থোসিসিসের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বিলম্বিত হওয়ার ক্ষেত্রে রোগের স্বতঃস্ফূর্ত বিপরীত অগ্রগতির ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
প্রায়শই কোক্স্থেরোসিস হাড়ের টিস্যু ধ্বংস করে জটিল। কোক্সার্থোসিসিসের অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ফোথরাল হেডের অ্যাসসেটিক নেক্রোসিস, এসিটবুলুমের প্রজনন, এসিটবুলুমের বুকে ধ্বংস। কিছু ক্ষেত্রে, দ্রুতগতিতে কোক্সার্থ্রোসিস ক্রমবর্ধমান হতে পারে - হাড়ের টিস্যুর উচ্চারিত বর্ধিত ধ্বংস এবং একটি বিস্তৃত উপবৃত্তাকার ফাঁক। কোক্সার্থোসিসের এই রূপটিকে "অ্যালেনেজিক হিপ যুগ্ম" বলা হয়, কারণ এটি ব্যথাবহুল ব্যবহারের সাথে যুক্ত। যাইহোক, এটি এমন রোগীদের বিকাশ করতে পারে যারা এটিকে গ্রহণ করে না বা সামান্য অ্যালেনেজিক্স এবং NSAIDs গ্রহণ করে না।
কোক্সার্থোথিসিস দ্বন্দ্ব বা ipsilateral gonarthrosis পটভূমি বিরুদ্ধে দ্বিতীয়ত ঘটতে পারে। পেরুরিয়ারিকুলার স্ট্রাকচারগুলির জটিলতাগুলির মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ত্রিকেনটারিক ব্রুসাইটিস বিকাশ হয়।
কোক্সার্থোথিসিস: প্রজাতি
কোক্সার্থোসিসিসটি দুই ধরণের বিভক্ত: হাইপারট্রোফিক কোক্সার্থোসিসিস, যা একটি বর্ধিত প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া (অস্টিওফাইটস, উপচন্দ্রীয় স্কেলেসোসিস) প্রধানত এবং এট্রফিক কোক্সার্থোসিসিসের প্রতীক, যার মধ্যে বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ প্রকাশ করা হয় না। কিছু লেখক দ্রুতগতির প্রগতিশীল কোক্সার্থোথিসিসের একটি নির্দিষ্ট ফর্ম বর্ণনা করেন, যার মধ্যে কয়েক মাসের মধ্যে যৌথ স্থান সংকীর্ণ হয়।
যুগ্ম বায়োমেকানিক্সের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে হিপ যৌথের লোড শরীরের ওজন এবং জীবাণুগুলিকে বোঝায় এমন লোডগুলির মধ্যে রয়েছে। যৌথের উপরের মেরু অঞ্চলটি যার মাধ্যমে শরীরের ভরের লোড অক্ষ পাস করে, তাই উপরের মেরুটি সবচেয়ে দুর্বল এলাকা।
কিছু তথ্য অনুযায়ী (কোক্সার্থ্রোসিস সহ 54 রোগী এবং musculoskeletal সিস্টেমে অংশ ব্যতীত রোগী ছাড়া 40 জন ব্যক্তি পরীক্ষা করা হয়েছিল, গ্রুপ বয়স এবং লিঙ্গ তুলনামূলক ছিল), হিপ যুগ্মের গতির সীমার মধ্যে হ্রাসটি ক্লিনিকাল এবং এক্স-রে পর্যায়ে তীব্রতার সাথে যুক্ত ছিল। যাইহোক, কোক্সার্থোথিসিসের অগ্রগতির সাথে সমস্ত ধরণের আন্দোলন যুক্ত ছিল না; উদাহরণস্বরূপ, সর্বাধিক সম্পর্কটি flexion (r = -0.84), অপহরণ এবং যথাক্রমে জহির অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন (যথাক্রমে = 0, 0 এবং 9 = R = -0.67) জন্য সুপরিচিত ছিল।, দুর্বল সম্পর্ক - বাহ্যিক ঘূর্ণন জন্য (R = -0.40); কোন সম্পর্কযুক্ত সম্পর্ক নিক্ষেপ জন্য পাওয়া যায় নি।
ফলস্বরূপ, হিপ যুগ্ম (ফ্লিপ, অপহরণ এবং হিপের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন) গতির গতিতে হ্রাস কোক্সার্থোসিসিসের এক্স-রে মঞ্চের তীব্রতার সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত।
কোক্সার্থোসিসিসের দেরী পর্যায়ে, শোনোভালিয়াল ঝিল্লির উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এবং কৌতুকপূর্ণ ক্যাপসুলের পুরুত্ব পাওয়া যায়। হিপ অরথ্রোপ্লাস্টির সময় প্রাপ্ত উপাদানের একটি গবেষণায় দেখা যায় যে কোক্সার্থ্রোসিসের প্রায়শই মাথাব্যথার মাথার অ্যাসসেটিক নেক্রোসিসের ক্ষুদ্র অংশ থাকে।