নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
অনুপম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Nebival উচ্চারিত hypotensive কার্যকলাপ সঙ্গে একটি ঔষধ।
মুক্ত
ওষুধের মুক্তি 10 টি টুকরা দিয়ে ফোস্কা কোষে বস্তাবন্দী ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ করা হয়। বক্স ভিতরে 2 ধরনের কোষ আছে।
প্রগতিশীল
নেবিভালের সক্রিয় উপাদান পদার্থ নেবিভোলল (২ এন্যান্টিয়োমারের সমন্বয় - এল-এবং ডি-নেবিভোলল)। প্রতিযোগিতামূলক নির্বাচনী ব্লক β1-adrenoreceptor কার্যকলাপ (কম্পোনেন্ট ডি-nebivolol) এবং বিপাকীয় একটি, L- arginine / না (উপাদান, L-nebivolol) - ড্রাগ 2 প্রধান চিকিত্সামূলক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে উন্নয়নশীল একটি hypotensive প্রভাব রয়েছে।
, রক্তচাপ এবং পদ্ধতিগত পেরিফেরাল প্রতিরোধের জাহাজ হ্রাস (তীব্রতা লোড এবং বিপি মাত্রা রেফারেন্স ছাড়া) প্রধানমন্ত্রীর মূল্যবোধ, হৃদস্পন্দন কমে ব্যবহার করার পর (এই ভাস্কুলার ঝিল্লি স্তর মধ্যে মসৃণ পেশী স্বন হ্রাস কারণে)।
হার্ট ফেইলেশনের চিকিৎসার জন্য অন্য উপায়ে মাদকদ্রব্যের ব্যবহার জীবন প্রত্যাশায় বৃদ্ধি এবং CAS এর সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির কারণে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হ্রাস করে।
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
আঙ্গুলের পর, ছোট অন্ত্রের ভিতরে নিবিভোলল ভালভাবে শোষিত হয়। তীব্রতা এবং ওষুধ শোষণ হার ডিগ্রী খাদ্য অভ্যর্থনা সঙ্গে বাঁধা হয় না।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদান লিভারের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে অংশগ্রহণ করে, একই সময়ে সক্রিয় বিপাকীয় পণ্য গঠন করে। উপাদানটির অর্ধেক জীবন বিভিন্ন রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে এবং 10 থেকে 30-50 ঘন্টার মধ্যে ব্যাপ্ত হতে পারে।
সক্রিয় পদার্থের প্রায় 40% কিডনিগুলির মাধ্যমে নির্গত হয় এবং প্রায় 50% - মলের সাথে।
ডোজ এবং প্রশাসন
খাদ্য গ্রহণ অভ্যর্থনা ছাড়া, Nebival ভিতরে ভিতরে ব্যবহার করা উচিত। প্রয়োজন হলে, ট্যাবলেটকে আলাদা করে আলাদা করতে অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধের দৈনিক অংশ সাধারণত 1 ডোজ জন্য খাওয়া হয়। সর্বাধিক ঔষধ পেতে, আপনি একই দিনে ঔষধ গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময় এবং ডোজ মাপের সময় উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়।
উচ্চ রক্তচাপ সংকেতযুক্ত মানুষ সাধারণত প্রতিদিন 1-ঘন্টা ঔষধের পিল ব্যবহার করে। রক্তচাপ মূল্যবোধের সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ চিকিত্সা শুরু থেকে 4 সপ্তাহ পর অর্জন করা সম্ভব না হয়, অতিরিক্ত (যেমন, দৈনিক hydrochlorothiazide 12.5-25 মিলিগ্রাম একটি অংশ) একটি বিশেষ বিভাগ বা মূত্রবর্ধক থেকে hypotensive ড্রাগ দায়িত্ব অর্পণ করা প্রয়োজন।
সিএইচএফ সহ মানুষ প্রতিদিন প্রায় 1২.5 মিলিগ্রাম ঔষধ খাওয়ার পরামর্শ দেয়। যদি ভাল মাদক সহনশীলতা উল্লেখ করা হয়, তবে দৈনিক 10 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ গ্রহণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি 2 সপ্তাহের অন্তর্বর্তী সময়ে বাড়ানো যেতে পারে।
ব্যবহারের আগে Nebivala যারা অন্যান্য মাদক দ্রব্য ব্যবহার ইতিমধ্যে এই তহবিলের অনুকূল ডোজ অংশ নির্বাচন করতে হবে (শেষ মাদক ডোজ সমন্বয় nebivolol প্রয়োগের আগে আগের 14 দিনের সম্পন্ন করা হবে)।
একটি দিনের জন্য সর্বাধিক 10 মিগ্রা ড্রাগ পদার্থ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।
যদি আপনাকে ওষুধটি বাতিল করতে হয় তবে এটি হ্রাস করা হ'ল ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় (রোগীর অবস্থা মাদকদ্রব্য গ্রহণের কারণে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়ে যায়)।
প্রতি দিন কিডনি কার্যকলাপের রোগীরা 5 থেরাপির বেশি থেরাপিউটিক ড্রাগ নিতে পারে না।
[42]
গর্ভাবস্থায় এটা ছিল না ব্যবহার করুন
যেহেতু নেবিভোলল নেতিবাচকভাবে ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে সক্ষম, তাই গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। চিকিত্সা শুরু করার আগে, প্রজনন বয়সী মহিলাদের গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা থেকে বাদ দেওয়া উচিত।
ধারণার পরিকল্পনা চলাকালীন, আপনাকে অবশ্যই নববধূর অভ্যর্থনা পরিত্যাগ করতে হবে এবং একটি অ্যালালগ বেছে নিতে হবে যা ভ্রূণের জন্য আরও নিরাপদ হবে।
যৌক্তিকতা ব্যবহার করার সময়, যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর অস্বীকার করেন তবে কেবলমাত্র মাদক গ্রহণ করা হয়।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- Nebivolol hydrochloride সংক্রান্ত অসহিষ্ণুতা সঙ্গে মানুষের ব্যবহার;
- হাইপোল্যাক্টাসিয়া (ল্যাকটেজের অভাব সহকারেও), গ্যোট্যাকটোসেইমিয়া এবং অন্ত্রের গ্লুকোজ-গ্ল্যাকটোস শোষণ;
- লিভার এবং কিডনি রোগের উচ্চারণ ফর্ম;
- হার্ট ফেইলেশনের তীব্র পর্যায়ে পাশাপাশি হার্ট ফেইল, যার বিরুদ্ধে ডিকম্পেন্সেশন পর্বগুলি চিহ্নিত করা হয় (এই পরিস্থিতিতে, ইতিবাচক ইনট্রপিক প্রভাব সহ ড্রাগগুলি পরিচালনা করা দরকার);
- রক্তচাপ হ্রাস এবং কার্ডিওজেনিক শক;
- একটি ব্র্যাডকার্ডিয়া, এসএসএসইউ, এভি-ব্লকডেডের ডিগ্রি প্রকাশের মাত্রা 2-3 ডিগ্রী;
- অপ্রচলিত ফৈোক্রোমোসাইটোমা, হাঁপানি (ইতিহাসে), বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং ব্রোঞ্চস্পাসম এর প্রবণতা;
- গুরুতর পর্যায়ে পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালনের রোগ।
নিবিভোলল হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের সময় অন্তত ২4 ঘন্টা নির্ধারিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পূর্বে, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা প্রয়োজন।
কেয়ার মেডিসিন পেরিফেরাল প্রচলন, এবি-অবরোধ 1st ডিগ্রী, ডায়াবেটিস, স্বতঃস্ফূর্ত প্রশাসনিক উপস্থাপনা এর অসুস্থতার হালকা রূপের জন্য নির্ধারিত সঙ্গে, অবসট্রাকটিভ পালমোনারি pathologies একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি ফর্ম, এবং সোরিয়াসিস (এবং ইতিহাস) মধ্যে ছাড়াও।
এর পাশাপাশি, বিষণ্নতা বা মায়াথেনিয়া গ্যাভিসের মানুষের ওষুধ ব্যবহার করার পাশাপাশি 75 বছরেরও বেশি বয়সের মানুষের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন।
জীবনযাত্রার ব্যবস্থাপনার ব্যবস্থাপনা এবং নেবিভাল ব্যবহার করে চিকিত্সার সময়কালের জন্য গাড়ী চালানোর জন্য এটি ত্যাগ করা জরুরি।
ক্ষতিকর দিক এটা ছিল না
ড্রাগ ব্যবহার করার পরে, নেবিভোলল হাইড্রোক্লোরাইডের কার্যকলাপ দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ হতে পারে:
- চট্টগ্রাম সিটি করপোরেশন এবং সংবহনতন্ত্র অনিয়ম: হৃদয় তাল বিশৃঙ্খলা, রক্তচাপ, পেরিফেরাল সংবহন রোগ, হার্ট ফেলিওর তীব্র সঙ্গে মানুষের ক্ষয় গুরুতর কমিয়ে, এবং AV ব্লক ছাড়াও, হৃদয় ও পেরিফেরাল শোথ চরিত্র ব্যথা;
- NA এর কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা: মাথা ব্যাথা, সিঙ্কোপ, বৃদ্ধি ক্লান্তি, paresthesia, মাথা ঘোরা, দুঃস্বপ্ন, বিষণ্নতা, এবং চাক্ষুষ acuity দুর্বল। এর পাশাপাশি, হ্যালুসিনেশন, মানসিক রোগ এবং রায়নাড রোগের একমাত্র ঘটনা ছিল;
- পাচক রোগ: বমি বমি ভাব, মল, ফুসকুড়ি এবং dyspepsia;
- এলার্জি লক্ষণ: জ্বালা, erythema, কুইনকে edema, ব্রোঞ্চিয়াল spasms, urticaria, anaphylaxis এবং বিদ্যমান psoriasis জোরদার;
- অন্যান্য: অঙ্গ, সাইকোসিস, নপুংসক এবং শুষ্ক Keratoconjunctivitis।
অপরিমিত মাত্রা
অত্যধিক বড় অংশে মাদক ব্যবহার ব্র্যাডকার্ডিয়া বা ব্রোঞ্চিয়াল স্প্যামগুলি, পাশাপাশি রক্তচাপের মান এবং হ্রাস বা তীব্রতায় হৃদরোগের হার হ্রাসের কারণ হতে পারে।
ওষুধের একটি বড় মাত্রা সঙ্গে বিষাক্ত যখন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সঞ্চালন এবং প্রভাবিত অন্তরঙ্গকারী দিতে হবে। উপরন্তু, নিক্সভোলল শোষণ হ্রাস করার জন্য ল্যাক্সটিভ নির্ধারণ করা যেতে পারে। অত্যধিক পরিমাণে, ইসিজি, রক্তচাপের মাত্রা, রক্তের গ্লুকোজ মানগুলির মানগুলি এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নজর রাখতে হলে এটি ট্র্যাক করতে হবে।
নেশা গুরুতর ফর্ম, নিবিড় যত্ন পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।
ব্র্যাডকার্ডিয়া ক্ষেত্রে, রোগীর এট্রোপাইন পরিচালনা করা জরুরি।
রক্তচাপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হ্রাস থাকলে, রক্ত সঞ্চালিত রক্তের মোট পরিমাণ বৃদ্ধি করার জন্য, এবং পাশাপাশি ক্যাটিচোলামাইনস বৃদ্ধি করার জন্য রোগীর প্লাজমা বিকল্প প্রয়োগ করা উচিত।
Β-adrenergic receptors এর ক্রিয়াকলাপকে অবরুদ্ধ করার সময়, নির্বাচিত ডোজগুলিতে আইসোপেনালাইন হাইড্রোক্লোরাইড বা ডোবুতামাইন ব্যবহার করতে হবে।
উপরোক্ত ব্যবস্থাগুলি কার্যকর ছিল না, তাহলে আপনাকে রোগীর গ্লুকোজান দিয়ে 50-100 μg / কেজি খাওয়ানো উচিত।
দুর্বল গুরুতর ফর্ম, কৃত্রিম ফুসফুস বায়ুচলাচল এবং একটি পেসমেকার ব্যবহার প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
আপনি সল্টোপ্রিড বা ফ্লোকটাফেনিনের সাথে ড্রাগটি একত্রিত করতে পারবেন না।
Nebival প্রথম বিভাগ থেকে antiarrhythmic ওষুধ, ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী, (যেমন, dihydropyridine বা verapamil), এবং antihypertensive ওষুধের সঙ্গে ছাড়াও মিলিত নিষিদ্ধ, একটি কেন্দ্রীয় প্রভাব যায়। এটি তীব্র পর্যায়ে AV অবরোধ বা হৃদরোগের ঘটনার বর্ধিত সম্ভাবনাের কারণে ঘটে।
অ্যামিওডেরোন সঙ্গে ওষুধের সাথে একত্রে যত্ন নেওয়া এবং এটি অস্থির হ্যালোজেনেটেড টাইপ অ্যালেনজিক্সের সাথেও ব্যবহার করা প্রয়োজন।
নেবিভোলল হিপোগ্লাইসিমিয়া লক্ষণগুলি মুখোশ করতে সক্ষম, তাই এটি ইনসুলিন এবং অ্যান্টিডাইবাবেটিক ওষুধের সাথে জড়িত থাকার জন্য সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
অ্যামিফস্টিন এবং ব্যাক্লোফেন এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস সঙ্গে যখন একটি ড্রাগ মিশ্রিত তার antihypertensive প্রভাব potentiate।
Sympathomimetics সঙ্গে মিলিত হলে, ড্রাগ ঔষধ প্রভাব দুর্বল হয়।
গতিরোধক এনজাইম কার্যকলাপ CYP2 d6 (এখানে অন্তর্ভুক্ত quinidine paroxetine, thioridazine এবং ফ্লাক্সিটিন সঙ্গে সরকারকে) পদার্থের nebivolol রক্তরস মধ্যে অবিকৃত মান বৃদ্ধি।
শিশুদের ব্যবহার করুন
Nebivall pediatrics নির্ধারণ থেকে নিষিদ্ধ করা হয়।
সহধর্মীদের
ওষুধের অ্যালগ্লোজগুলি নিউবিলেট এবং নেবিভোলল ঔষধ।
[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]
পর্যালোচনা
নিবিলি মূলত রোগী ও ডাক্তার উভয় থেকে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পায়। ডাক্তারের নিয়োগের সাথে ওষুধগুলির ক্রমাগত ব্যবহার করে, তিনি ইস্কিমিয়া বা উচ্চ রক্তচাপের সাথে উচ্চ দক্ষতা প্রদর্শন করেন।
এটি বিবেচনা করা উচিত যে ওষুধটি চরম সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত - নির্ধারিত পদ্ধতির সাথে সম্মতি না এড়ানো, কারণ এটি তার থেরাপিউটিক কার্যকারিতাকে দুর্বল করে তুলতে পারে। এটিও মনে রাখা উচিত যে ঔষধের সাথে বিষাক্ত রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত গুরুতর পরিণতি হতে পারে। এই কারণে, বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
একই সময়ে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে যৌথ থেরাপি প্রায়ই বিভিন্ন বিভিন্ন ওষুধের সাথে (বিশেষ করে বয়স্কদের) ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, এই মাদকগুলির মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত নেতিবাচক পরিণতি এড়ানোর জন্য রোগীর অবস্থা স্বাস্থ্যের যত্ন নিরীক্ষণ করা উচিত।
ওষুধের সুবিধার দিক থেকে এটিও উল্লেখযোগ্য যে এটি বেশ সাশ্রয়ী।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "অনুপম" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।