সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন: এর অর্থ কী, কীভাবে চিকিৎসা করবেন, ডায়েট
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
কারণসমূহ অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
প্যাথলজির কারণগুলি বিভিন্ন। প্রায়শই, অঙ্গে বিপাকীয় এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার সময় পরিবর্তন ঘটে। এই অঞ্চলে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি, অন্তঃস্রাবী এবং বিপাকীয় রোগ এবং পিত্ত নালী এবং লিভারের ব্যাধির কারণে পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করতে পারে।
বয়স্ক ব্যক্তি এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর আয়তন কমে যায়। অনুপস্থিত আয়তন ফ্যাটি টিস্যু দিয়ে পূরণ করা হয়। এই পরিবর্তনগুলিকে প্যাথলজি হিসেবে বিবেচনা করা হয় না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিন্তু আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, রোগ নির্ণয়টি স্বাভাবিক অঙ্গের আকারের সাথে বর্ধিত প্রতিধ্বনি সহ অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মতো শোনাবে।
অঙ্গের ধ্বংসপ্রাপ্ত টিস্যুগুলিকে সংযোজক টিস্যু দিয়ে সমানভাবে প্রতিস্থাপন করলেও একই রকম পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। গ্রন্থির আকার স্বাভাবিক বা সামান্য হ্রাস পেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয়-ডিস্ট্রোফিক ব্যাধি বা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়। যদি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত না হয়, তাহলে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
অগ্ন্যাশয়ে বিভিন্ন ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের কারণ:
- ভারসাম্যহীন খাদ্যাভ্যাস, মশলাদার, মিষ্টি, নোনতা, ময়দাযুক্ত, চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার।
- দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এবং বংশগত প্রবণতা।
- অ্যালকোহল এবং ধূমপানের অপব্যবহার।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ।
- ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার।
ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উৎপাদনের কারণে অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন দেখা যায় । রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ দেখা যায়। এই ধরণের পরিবর্তনের জন্য খুব নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যার লক্ষ্য অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল করা। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস সম্পর্কে ভুলবেন না, যা অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
প্যাথোজিনেসিসের
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলিকে একটি স্বাধীন রোগ নির্ণয় হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে এটি একটি রোগগত অবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করে, অর্থাৎ, তারা একটি পৃথক লক্ষণ হিসাবে কাজ করে। ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের উপস্থিতি অগ্ন্যাশয়ের আকার হ্রাস বা বৃদ্ধি বা টিস্যু এবং অঙ্গের গঠনের সংকোচনের ইঙ্গিত দেয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে পরিবর্তনগুলি দেখা দিতে পারে, শরীরের বার্ধক্যের লক্ষণ হতে পারে, স্ক্লেরোটাইজেশনের ফলে ঘটতে পারে। ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন (ডিসি) সর্বদা কোনও অন্তর্নিহিত রোগের সাথে থাকে না। অর্থাৎ, অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মতো কোনও রোগ বিদ্যমান থাকে না, তবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে, ডাক্তার একই রকম উপসংহার লিখতে পারেন। এটি অঙ্গের পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে, প্রায়শই বিপাকীয়-ডিস্ট্রোফিক।
অগ্ন্যাশয় হল অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক নিঃসরণকারী বৃহত্তম গ্রন্থি। এই অঙ্গটি পেটের গহ্বরের পিছনের দেয়ালে রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থানে অবস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের একটি দেহ, মাথা এবং লেজ রয়েছে এবং সামনের অংশটি পেট দ্বারা আবৃত।
- অঙ্গটির সবচেয়ে প্রশস্ত অংশ হল অগ্ন্যাশয়ের মাথা। এটি মেরুদণ্ডের ডানদিকে অবস্থিত এবং ডুওডেনামের অভ্যন্তরীণ বাঁক দিয়ে প্রবেশ করে। অঙ্গটির দেহ মেরুদণ্ডের সামনে অবস্থিত এবং বাম দিকে এটি ধীরে ধীরে লেজে প্রবেশ করে।
- অগ্ন্যাশয়ের একটি নালী থাকে যা লেজ থেকে মাথা পর্যন্ত চলে যায় এবং ডুওডেনামের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যায়। গ্রন্থিটি পিত্তনালীতে মিশে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে নালীগুলি নিজে থেকেই ডুওডেনামে বেরিয়ে যায়।
- এই গ্রন্থিটি অগ্ন্যাশয়ের রস উৎপন্ন করে, যা প্রোটিজ, লিপেজ এবং অ্যামাইলেজ হজমকারী এনজাইম দ্বারা গঠিত, অর্থাৎ এটি একটি এক্সোক্রাইন ফাংশন সম্পাদন করে। অঙ্গ টিস্যুতে অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি থাকে যা ইনসুলিন উৎপন্ন করে, যা টিস্যুগুলিকে গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করে।
[ 6 ]
লক্ষণ অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
DI-এর লক্ষণগুলি পরিবর্তনের কারণের অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। প্রধান লক্ষণগুলি হল ক্ষুধা হ্রাস, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া এবং পেটে ভারী অনুভূতি। আসুন কিছু রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের লক্ষণগুলি দেখি।
- তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে, অগ্ন্যাশয়ের নালীতে চাপ বৃদ্ধি পায়, যা অঙ্গের ক্ষতি করে এবং গ্রন্থি টিস্যুর মাধ্যমে পাচক এনজাইম নিঃসরণ করে। এর ফলে অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায় এবং শরীরের নেশা হয়। রোগী বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভয়াবহ ব্যথা, ঘন ঘন বমি এবং বমি বমি ভাব অনুভব করেন। ক্রমবর্ধমান ট্যাকিকার্ডিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণ দেখা দেয়। নিবিড় থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা না করা পর্যন্ত অবস্থার উন্নতি হয় না।
- দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে, DIPZh এর লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়। প্রথম পর্যায়ে, গ্রন্থিটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে এটি ফুলে যায় এবং ছোট রক্তক্ষরণ হয়। সময়ের সাথে সাথে, অগ্ন্যাশয় আকারে হ্রাস পায় এবং স্ক্লেরোটিক হয়ে যায়, যার ফলে হজম এনজাইম উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে রোগী তীব্র ব্যথা অনুভব করেন।
- যদি অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন ফাইব্রোসিসের কারণে হয়, তাহলে এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। তন্তুযুক্ত প্রদাহের সাথে, গ্রন্থির স্বাভাবিক টিস্যুগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এর ফলে শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে সমর্থনকারী এবং হজম প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী এনজাইম এবং হরমোনের উৎপাদন হ্রাস পায়। রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো। রোগী বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ক্রমাগত ব্যথা এবং বমি বমি ভাব অনুভব করেন। এনজাইমের অভাবের কারণে, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি এবং হঠাৎ ওজন হ্রাস ঘটে। পরে, প্রোটিন মজুদ হ্রাসের কারণে, শরীরে অ্যালার্জি হতে শুরু করে এবং ইনসুলিন উৎপাদন ব্যাহত হয়, যা ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।
- যদি অগ্ন্যাশয়ের পরিবর্তনগুলি লিপোমাটোসিসের কারণে হয়, তবে এটি একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া। গ্রন্থির সুস্থ টিস্যু ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। যেহেতু ফ্যাট কোষগুলি পাচক গ্রন্থির কার্য সম্পাদন করে না, তাই শরীর স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের ঘাটতি অনুভব করতে শুরু করে। প্রকাশের মাত্রা, অর্থাৎ, লিপোমাটোসিসের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অগ্ন্যাশয়ের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মাত্রার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, যদি রোগের প্যাথলজিকাল ফোকাসের সীমিত বিস্তার থাকে, তবে প্রক্রিয়াটি উপসর্গবিহীন। অনিয়ন্ত্রিত অগ্রগতির সাথে, প্যারেনকাইমা ফ্যাটি টিস্যুর বিশাল জমা দ্বারা সংকুচিত হয়, যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।
[ 7 ]
অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার উপসংহারে এটি প্রায়শই পাওয়া যায়। এটি কোনও রোগ নির্ণয় নয়, কেবল গবেষণার ফলাফল, যা গ্রন্থির টিস্যুতে একটি অভিন্ন পরিবর্তন, পাথর, স্থানীয় ফোসি, সিস্ট বা টিউমারের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। অর্থাৎ, আল্ট্রাসাউন্ড ইঙ্গিত দেয় যে প্যারেনকাইমা টিস্যুতে পরিবর্তন পরিলক্ষিত হচ্ছে, যার কারণ নির্ধারণ করতে হবে।
ডাক্তাররা অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করেন:
- প্যানক্রিয়াটাইটিস (তীব্র ফর্ম) একটি গুরুতর রোগ যা অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে স্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। উপরে উল্লিখিত প্রক্রিয়ার ফলাফল গ্রন্থির প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন দ্বারা প্রতিফলিত হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অন্যতম রূপ। পিত্তথলি এবং লিভারে রোগগত প্রক্রিয়ার কারণে এই রোগ হতে পারে বা স্বাধীনভাবে দেখা দিতে পারে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যেখানে সুস্থ গ্রন্থি টিস্যু ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় অঙ্গ প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে থাকা পরিবর্তন দেখা যায়।
ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের পাশাপাশি, অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমা পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তাররা অঙ্গের বর্ধিত প্রতিধ্বনি নির্ণয় করতে পারেন। টিস্যুর প্রতিধ্বনিকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ঘনত্ব মূল্যায়ন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ডে অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমার বর্ধিত বা হ্রাসপ্রাপ্ত প্রতিধ্বনি প্রকাশ পায়, তবে এই প্যাথলজির কারণ নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমার বর্ধিত প্রতিধ্বনি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটে:
- ফাইব্রোসিস গঠনের সাথে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া - সংযোগকারী টিস্যুতে দাগ পড়ে যায়, যার কারণে টিস্যু অঞ্চলগুলির ঘনত্ব ভিন্ন হয়। আল্ট্রাসাউন্ডে, এটি একটি হাইপারইকোইক সংকেত দেয়। বিপাকীয় ব্যাধির কারণে এই রোগ হতে পারে।
- অগ্ন্যাশয়ের লাইপোমাটোসিস হল অঙ্গ প্যারেনকাইমার সুস্থ টিস্যুকে চর্বি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। পরিবর্তনের কারণে, বর্ধিত প্রতিধ্বনি পরিলক্ষিত হয়।
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি প্রদাহজনক রোগ যা অঙ্গের ফুলে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা প্যারেনকাইমার ঘনত্ব পরিবর্তন করে, যার অর্থ টিস্যুর প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি পায়।
অগ্ন্যাশয়ের গঠনে ব্যাপক পরিবর্তন
এগুলি অভিন্ন বা অসম প্রকৃতির হতে পারে। পরিবর্তনের প্রকৃতিই ইঙ্গিত দেয় যে গ্রন্থিতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি স্থানীয় নয়, বরং একটি সাধারণ রূপ ধারণ করে। অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলি ঘন হয়ে যেতে পারে অথবা বিপরীতভাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ফোলাভাবের কারণে তাদের ঘনত্ব হারাতে পারে।
গ্রন্থির টিস্যুর গঠনে অসম বিচ্ছুরিত পরিবর্তনের সাথে, অঙ্গের বিভিন্ন টিউমার, সিস্ট বা স্ক্লেরোসিস প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। বেশিরভাগ পরিবর্তন গ্রন্থির প্যারেনকাইমা সম্পর্কিত, কারণ এর টিস্যুগুলির একটি গ্রন্থিযুক্ত গঠন রয়েছে। অঙ্গের গঠনে পরিবর্তনের অনেক কারণ রয়েছে। পরিবর্তনগুলি অঙ্গের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত নির্দেশ করে, যা অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ছাড়াই গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। যেহেতু অগ্ন্যাশয় কেবল হজম প্রক্রিয়ার জন্যই নয়, গ্লুকাগন এবং ইনসুলিনের মতো গুরুত্বপূর্ণ হরমোন উৎপাদনের জন্যও দায়ী।
কাঠামোর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি দেখে নেওয়া যাক।
- প্রদাহজনিত রোগ এবং পাচনতন্ত্রের অন্যান্য ক্ষত।
- রোগগত বংশগতি - প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি পিতামাতার কাছ থেকে শিশুদের মধ্যে সংক্রামিত হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক উত্তেজনা, চাপ, বর্ধিত ক্লান্তি।
- দুর্বল পুষ্টি, নোনতা, মশলাদার, চর্বিযুক্ত এবং মিষ্টি খাবারের অপব্যবহার।
- ধূমপান এবং মদ্যপান।
- রোগীর বয়স - প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের গঠনে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা পরিবর্তনগুলি পরবর্তী বয়সে শুরু হয়।
ডাক্তারের কাজ হল পরিবর্তনের কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা। কিন্তু ভুলে যাবেন না যে অগ্ন্যাশয়ের গঠনের পরিবর্তন অনেক রোগের লক্ষণ হতে পারে। অর্থাৎ, শুধুমাত্র কাঠামোগত পরিবর্তনের উপস্থিতি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের কারণ নয়। সংগৃহীত অ্যানামেনেসিস এবং অন্যান্য গবেষণা এবং পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা ডাক্তার পরিচালিত হন।
অগ্ন্যাশয়ে দীর্ঘস্থায়ী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রকাশ নাও পেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই ধরনের পরিবর্তনের কারণ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, ফাইব্রোসিস বা লিপোমাটোসিস হতে পারে।
- লাইপোমাটোসিস এমন একটি রোগ যেখানে সুস্থ গ্রন্থি টিস্যু চর্বি কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই এই রোগে ভোগেন।
- যদি, অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের পাশাপাশি, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় বর্ধিত প্রতিধ্বনি প্রকাশ পায়, কিন্তু গ্রন্থির স্বাভাবিক আকার সংরক্ষিত থাকে, তবে এটি ফাইব্রোসিস। এই রোগটি বিপাকীয় ব্যাধির কারণে হতে পারে বা সংযোগকারী টিস্যুর সংমিশ্রণের ফলে দেখা দিতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি অঙ্গে অভিন্ন পরিবর্তন নির্দেশ করে। এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল রোগ নির্ণয় নয়, বরং ডাক্তারের জন্য একটি সংকেত, যাকে পরিবর্তনের কারণ খুঁজে বের করতে হবে এবং এটি নির্মূল করতে হবে।
অগ্ন্যাশয়ে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন
গৌণ গৌণ পরিবর্তন, অর্থাৎ রোগের প্রতি অঙ্গের প্রতিক্রিয়া। পাচনতন্ত্রের যেকোনো রোগের সাথে বিচ্ছুরিত প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন ঘটতে পারে, কারণ সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা একে অপরের সাথে সংযুক্ত। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি লিভার বা পিত্ত নালীর সমস্যা নির্দেশ করে, কারণ তাদের সাথেই অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে ঘনিষ্ঠ সংযোগ রয়েছে।
প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি সেকেন্ডারি প্যানক্রিয়াটাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে, যা নিয়মিত অতিরিক্ত খাওয়া, ভাজা, মশলাদার, নোনতা খাবার খাওয়ার কারণে হজমজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। কিছু জন্মগত এনজাইমেটিক ব্যাধি এবং দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহার বা পিত্তথলির বিকাশে অসঙ্গতির কারণেও প্যাথলজি দেখা দেয়।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায়, অগ্ন্যাশয়ের বিচ্ছুরিত প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ছবির মতোই। অঙ্গের একটি অংশ বড় হয়ে যায়, প্রায়শই লেজ, গ্রন্থি নালীর প্রসারণ এবং অঙ্গের টিস্যুতে পরিবর্তন দেখা যায়। সেকেন্ডারি ডিআই-তে, এই প্যাথলজির আসল কারণ নির্ধারণের জন্য রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করা হবে।
[ 17 ]
অগ্ন্যাশয়ে ফোকাল পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন
অঙ্গে টিউমার প্রক্রিয়া, সিস্ট বা পাথর থাকার ইঙ্গিত দিতে পারে। এটি অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে স্থানীয়, অর্থাৎ ফোকাল পরিবর্তনের কারণে ঘটে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের উভয় রোগের কারণে একই রকম প্রক্রিয়া ঘটতে পারে।
ডিফিউজ ফোকাল পরিবর্তনের জন্য অতিরিক্ত গবেষণা এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা প্রয়োজন। যেহেতু তারা শরীরে একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল প্রাপ্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী এবং সম্ভবত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত থাকা উচিত।
[ 18 ]
অগ্ন্যাশয়ে তন্তুযুক্ত পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন
এটি হলো ক্ষতচিহ্ন, অর্থাৎ সংযোগকারী টিস্যুর সংকোচন। এই রোগবিদ্যা শরীরের বিপাকীয় ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ভাইরাল বা অ্যালকোহল নেশা, অথবা হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ক্ষতির কারণে ঘটতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সময়, তন্তুযুক্ত পরিবর্তনগুলি বর্ধিত প্রতিধ্বনি এবং অঙ্গ টিস্যুর ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের হ্রাস সর্বদা পরিলক্ষিত হয় না, কারণ অঙ্গের আকারের পরিবর্তন টিস্যু পরিবর্তনের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
তন্তুযুক্ত পরিবর্তনগুলি অঙ্গ টিস্যুতে ফাইব্রোমার বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে। ফাইব্রোমা হল একটি সৌম্য টিউমার যা সংযোগকারী টিস্যু থেকে তৈরি হয়, মেটাস্ট্যাসাইজ হয় না এবং খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই রোগে বেদনাদায়ক লক্ষণ দেখা দেয় না, তাই এটি কেবল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে। কিন্তু যদি টিউমারটি বড় হয়, তবে এটি অগ্ন্যাশয় এবং কাছাকাছি অবস্থিত অঙ্গগুলির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ে ফাইব্রোমার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, কিছু লক্ষণ দেখা দেয়:
- বাম বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, নাভিতে এবং এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির লক্ষণ।
- যদি ফাইব্রোমা অগ্ন্যাশয়ের মাথায় অবস্থিত থাকে, তাহলে সংকুচিত পিত্তনালীটির কারণে জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দেয়।
- যদি ফাইব্রোমা ডুডেনামকে সংকুচিত করে, তাহলে রোগীর অন্ত্রের বাধার (বমি বমি ভাব, বমি) মতো লক্ষণ দেখা দেয়।
তন্তুযুক্ত পরিবর্তনের জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসা রক্ষণশীলভাবে, অর্থাৎ ওষুধের মাধ্যমে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উভয়ভাবেই করা যেতে পারে। চিকিৎসার পাশাপাশি, রোগীর দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কাল, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং শুধুমাত্র খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি (খাদ্য টেবিল নং 5) থাকবে।
[ 19 ]
অগ্ন্যাশয়ে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন
এটি একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া যা অ্যাডিপোজ টিস্যুর অভাবের সাথে সম্পর্কিত, যা অঙ্গে রোগগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কোষগুলি চর্বি কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যা স্থিরভাবে কাজ করতে এবং অঙ্গের কাজকে সমর্থন করতে অক্ষম। ডিফিউজ ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি হল লিপোডিস্ট্রফি।
ফ্যাটি ডিস্ট্রোফি বিভিন্ন কারণের (প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, টিউমার) প্রভাবে অঙ্গ কোষের মৃত্যুর কারণে ঘটে। এই ধরনের প্যাথলজির কারণে, শরীর তার অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে অক্ষম হয়। যদি ডিস্ট্রোফি কোনও ব্যর্থতার কারণে দেখা দেয় এবং মৃত কোষের সংখ্যা বেশি না হয়, তবে একজন ব্যক্তি শরীরে এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে জানতেও পারেন না। যেহেতু অগ্ন্যাশয় সঠিকভাবে কাজ করবে। যদি ডিস্ট্রোফি অগ্রসর হয় এবং কোষগুলি ফোসি তৈরি করে, তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়।
ডিফিউজ ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য কোনও সঠিক লক্ষণ নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় সমস্যাগুলি সনাক্ত করা হয়। এই সমস্ত ইঙ্গিত দেয় যে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতায় যে কোনও ব্যাঘাত গভীরভাবে নির্ণয়ের কারণ হওয়া উচিত যা ডিফিউজ ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে।
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
লেজের অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
এটি একটি রোগগত প্রক্রিয়া যার জন্য বিস্তারিত রোগ নির্ণয় প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয়ের তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে: মাথা, দেহ এবং লেজ, যা মূল অংশের চেয়ে সরু। লেজটি একটি বাঁকা নাশপাতি আকৃতির, উপরের দিকে উঠে যায় এবং প্লীহার সাথে শক্তভাবে ফিট করে। অগ্ন্যাশয়ের লেজের সর্বোত্তম প্রস্থ 20-30 মিমি। লেজে একটি মলত্যাগ নালী থাকে, যা 15 সেমি লম্বা এবং অঙ্গের পুরো শরীরের মধ্য দিয়ে যায়।
সাধারণত, অগ্ন্যাশয়ের লেজে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি এর সংকোচন বা প্রসারণ নির্দেশ করে। এই পরিবর্তনগুলি স্প্লেনিক শিরার বাধার কারণে ঘটে। এই পরিবর্তনগুলির পটভূমির বিপরীতে, সাবরেনাল ফর্মের পোর্টাল হাইপারটেনশন বিকাশ হতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের লেজের বিক্ষিপ্ত পরিবর্তনগুলি অঙ্গের সমস্ত রোগের এক-চতুর্থাংশের জন্য দায়ী। লেজটি প্লীহা বা বাম কিডনির মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। তবে লেজের প্যাথলজিগুলির চিকিৎসা করা খুবই কঠিন। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর অগ্ন্যাশয়ের লেজটি অপসারণ করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার করা হয় এবং অঙ্গটির স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য রক্তনালীগুলিকে ব্লক করা হয়। ছোট বা মাঝারি বিক্ষিপ্ত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সম্ভব।
অগ্ন্যাশয়ে প্যারেনকাইমেটাস পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন
এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন রোগের সাথে দেখা দেয়, বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়ের। এটি লক্ষণীয় যে মানবদেহের সমস্ত অঙ্গ প্যারেনকাইমেটাস এবং ফাঁপা দুটি ভাগে বিভক্ত। প্যারেনকাইমেটাস অঙ্গগুলি প্রধান টিস্যু, অর্থাৎ প্যারেনকাইমা দিয়ে পূর্ণ থাকে। অগ্ন্যাশয় এবং লিভার হল পেটের গহ্বরের প্যারেনকাইমেটাস অঙ্গ, কারণ এগুলিতে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু থাকে যা সংযোগকারী টিস্যু পার্টিশন দ্বারা অনেকগুলি লোবে বিভক্ত এবং একটি ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত থাকে।
অগ্ন্যাশয়, পিত্তনালী এবং লিভারের কার্যকারিতা পরস্পর সংযুক্ত, কারণ এই সমস্ত অঙ্গে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস অপসারণের জন্য একটি একক নালী রয়েছে। লিভারের যেকোনো ব্যাঘাত অগ্ন্যাশয়ে প্রতিফলিত হয় এবং তদ্বিপরীত। বিপাকীয় এবং ডিস্ট্রোফিক রোগের কারণে অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনকাইমায় বিচ্ছুরিত পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে স্বাভাবিক অঙ্গ টিস্যু ফ্যাটি বা সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
সাধারণত, প্যারেনকাইমায় ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি বয়স্ক রোগীদের, ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের এবং অগ্ন্যাশয়ের হৃদরোগ এবং রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। পরিবর্তনগুলি লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পিত্তথলির ট্র্যাক্ট বা দীর্ঘমেয়াদী সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের কারণে হতে পারে যা বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে।
তরুণ এবং মধ্যবয়সী রোগীদের মধ্যে প্যারেনকাইমেটাস পরিবর্তন দেখা দেয়। এই প্যাথলজি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে হয়। পরিবর্তনগুলি অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী ক্ষমতার উপর একটি ছাপ ফেলে এবং ব্যথার কারণ হতে পারে। ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের পরিণতি নির্ধারণের জন্য, রোগীর পরীক্ষা করা এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
এটা কোথায় আঘাত করে?
ধাপ
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের মাত্রা ভিন্ন হতে পারে। পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন মাত্রার হতে পারে। তবে যাই হোক না কেন, তাদের উপস্থিতি রোগগত প্রক্রিয়াগুলি (ফোকাল প্রদাহ, টিউমার, সিস্ট বা পাথর) নির্দেশ করে। আসুন অগ্ন্যাশয়ে (DCPP) প্রধান ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করি:
- অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর ঘনত্ব কমে যায়, প্রতিধ্বনি কমে যায় এবং অঙ্গের আকার বৃদ্ধি পায় - তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সাধারণ। গ্রন্থি থেকে পাচক রসের বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘনের কারণে এই রোগটি ঘটে। পাচক রস গ্রন্থির টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করতে শুরু করে, যার ফলে এর ফোলাভাব এবং আয়তন বৃদ্ধি পায়।
- টিস্যুর ঘনত্ব কমে যায়, প্রতিধ্বনি কমে যায়, কিন্তু স্বাভাবিক গ্রন্থির আকার সংরক্ষণ করা হয় - দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে এই পরিবর্তনগুলি ঘটে। চর্বিযুক্ত খাবার হজমের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের কারণে এই রোগটি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রন্থির রেচন নালীটি আঁকাবাঁকা আকার ধারণ করতে পারে।
- অগ্ন্যাশয়ের আকারে কোনও পরিবর্তন ছাড়াই ইকোজেনিসিটিতে বিস্তৃত বৃদ্ধি লিপোমাটোসিসকে নির্দেশ করে। লিপোমাটোসিস হল সুস্থ অঙ্গ টিস্যুর আংশিক প্রতিস্থাপন যা চর্বি দিয়ে তৈরি। প্রায়শই, এই রোগটি বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
- অগ্ন্যাশয়ে বিচ্ছুরিত পরিবর্তন, অঙ্গ টিস্যুর ঘনত্ব বৃদ্ধি, প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি, কিন্তু স্বাভাবিক বা হ্রাসপ্রাপ্ত অঙ্গের আকারের সাথে - গ্রন্থির ফাইব্রোসিসের সাথে এই ধরনের পরিবর্তন ঘটে। অঙ্গের সুস্থ টিস্যুগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা বিপাকীয় ব্যাধির পরে এটি ঘটে।
অতিরিক্ত গবেষণার ফলাফল থাকলেই অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি গুরুত্বপূর্ণ। আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল, সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি, রোগীর অভিযোগ এবং সম্পাদিত যন্ত্রগত গবেষণা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করেন। এটি কার্যকর চিকিৎসার জন্য অনুমতি দেয়।
ছোটখাটো পরিবর্তন
এগুলো উদ্বেগের কারণ নয়। এই রোগ নির্ণয় সাম্প্রতিক প্রদাহজনিত রোগ, ঘন ঘন চাপ বা দুর্বল পুষ্টির ইঙ্গিত দিতে পারে। প্রায়শই, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবের কারণে অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি দেখা দেয়। নিয়মিত চাপপূর্ণ পরিস্থিতির ফলে রসের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং বিষণ্ণতা - এর দমন ঘটে। ফলস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ডে ছোটখাটো DIPJ দেখা যায়।
পরিবর্তনের কারণ দূর করা, অর্থাৎ সঠিক পুষ্টি এবং চাপপূর্ণ পরিস্থিতি এড়ানো, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র পরিবর্তনগুলি দূর করতে সাহায্য করে। যদি রোগগত প্রক্রিয়ার সূচনা তার নিজস্ব ব্যবস্থার উপর ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে এটি অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর ক্ষতি এবং খুব বিপজ্জনক রোগের দিকে পরিচালিত করবে, যার চিকিৎসা আমূল হতে পারে।
মাঝারি পরিবর্তন
এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় মাঝারি পরিবর্তন ঘটতে পারে যা অঙ্গ ফুলে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। যখন প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ করা হয় তখন এটি পরিলক্ষিত হয়। সুতরাং, প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র পর্যায়ে, কম্প্যাকশন সনাক্ত করা যায় না, যা মাঝারি DIPZH নির্দেশ করে।
- কিছু ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে অঙ্গে মাঝারি আকারের বা ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন দেখা দেয়। রোগের কারণ জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের ফলাফল হতে পারে। প্রদাহের স্থানে ছোট মাঝারি ধরণের সংকোচন দেখা দেয়।
- মাঝারি ডিআইপিজেড ডুওডেনাম বা পিত্তথলির রোগের কারণে হতে পারে। প্রোটিন এবং চর্বিযুক্ত খাবারের হজমে ব্যাঘাত, অগ্ন্যাশয়ের রসের অপর্যাপ্ত উৎপাদনের কারণে, প্যারেনকাইমা ফ্যাটি বা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
- ফাইব্রোসিসের কারণে ডিফিউজ পরিবর্তন ঘটতে পারে, অর্থাৎ অসম গঠনের সংযোগকারী টিস্যুর বৃদ্ধি। এই লক্ষণগুলির চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না যদি না তারা ব্যথার কারণ হয়।
অগ্ন্যাশয়ে মাঝারি ধরণের বিচ্ছুরিত পরিবর্তন নির্ণয় করার পর, কী কারণে এগুলো হয়েছে তা বলা খুব কঠিন। যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং গবেষণা পরিচালনা করেন।
অপ্রকাশিত পরিবর্তনগুলি
এগুলি অঙ্গের রোগগত প্রক্রিয়া যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি থাকে যা শরীরকে গ্লুকোজ শোষণের জন্য ইনসুলিন তৈরি করে। একটি সুস্থ অঙ্গের বৃহৎ আকার এবং একজাতীয় টিস্যু থাকে। যদি ছড়িয়ে থাকা পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে এটি ফ্যাটি বা সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে সুস্থ টিস্যুগুলির প্রতিস্থাপন নির্দেশ করে।
অপ্রকাশিত ডিআই-এর কারণ রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি, লিভার বা পিত্তথলির রোগ, পূর্বে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের, হৃদরোগের রোগীদের, পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে, অপ্রকাশিত পরিবর্তনগুলি দেখা যায়। পরিবর্তনগুলি সংক্রামক বা প্রদাহজনিত রোগের পাশাপাশি বংশগত প্রবণতার কারণেও হতে পারে।
প্রকাশিত পরিবর্তনগুলি
এগুলো শরীরে ঘটে যাওয়া একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। পরিবর্তনগুলি কোনও রোগ বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারিত DIPZH হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং সমগ্র শরীরের অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করার একটি কারণ। বিশেষ করে কঠিন ক্ষেত্রে, অঙ্গ পরিবর্তনের সাথে ব্যথা এবং পাচনতন্ত্র থেকে রোগীর অভিযোগ থাকে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণে অগ্ন্যাশয়ে স্পষ্টভাবে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন দেখা যায়:
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে, গ্রন্থিতে অগ্ন্যাশয়ের রস স্থির হয়ে যায়। রোগী তীব্র ব্যথা, বমি এবং একটি সাধারণ গুরুতর অবস্থা অনুভব করেন। ব্যথা উপশম করার জন্য, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলিকে সর্বাধিক শিথিল করা এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা দমন করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তাররা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ বা মাদকদ্রব্যের ওষুধ লিখে দেন। রোগীর অবস্থার আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্ভব।
- দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্ষেত্রে, DIPZ উচ্চারিত এবং মাঝারি উভয় ধরণের হতে পারে, অর্থাৎ মওকুফ পর্যায়ে থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্রতা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে একই রকম। অতএব, এই রোগের জন্য একই চিকিৎসা এবং অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
নিদানবিদ্যা অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, ডাক্তার অঙ্গ টিস্যুর ঘনত্ব বৃদ্ধি বা হ্রাস, এর একজাতীয়তার পরিবর্তন এবং প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু সনাক্ত করতে পারেন। তবে অতিরিক্ত পরীক্ষার সাহায্যে DIPZH নিশ্চিত করা যেতে পারে।
রোগীর একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং অঙ্গ টিস্যুর অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। পরীক্ষার পাশাপাশি, ডাক্তার রোগীর অভিযোগের উপর ভিত্তি করে অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করেন। অগ্ন্যাশয়ের প্যালপেশন এবং যন্ত্রগত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের মাত্রা এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ।
- একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করা।
- প্রস্রাবে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম এবং ইনহিবিটর/ট্রিপসিন অনুপাত নির্ধারণ।
- অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (অঙ্গের আকার, সংকোচন এবং ফোলা উপস্থিতি, ভাইরাল নালীর অবস্থা)।
- কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি এবং ERCP পরিচালনা করা।
আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ
আল্ট্রাসাউন্ডে অগ্ন্যাশয়ের বিচ্ছুরিত পরিবর্তনগুলি সময়মতো রোগগত প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে এবং চিকিৎসা শুরু করতে সাহায্য করে। অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, ডাক্তার অঙ্গের আকার এবং আকৃতি, টিস্যুগুলির একজাততা এবং গঠনের উপস্থিতি মূল্যায়ন করেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া, যা জটিল কারণ অঙ্গটি অন্ত্র এবং পাকস্থলীর পিছনে অবস্থিত, যেখানে গ্যাস থাকে। অতএব, আল্ট্রাসাউন্ডের আগে, রোগীকে গ্যাস গঠন কমানোর লক্ষ্যে একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, অগ্ন্যাশয়ের গঠনের ঘনত্ব মূল্যায়ন করা হয়, যা ছড়িয়ে ছিটিয়ে বৃদ্ধি বা হ্রাস করা যেতে পারে। এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে অঙ্গটি পিত্তথলি এবং লিভারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, তাই যে কোনও রোগগত পরিবর্তন গ্রন্থির অবস্থার উপর প্রতিফলিত হয় এবং তদ্বিপরীত। অগ্ন্যাশয়ের ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল স্পষ্ট করার জন্য, রোগীকে অতিরিক্ত রক্ত, মল, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এন্ডোস্কোপি নির্ধারণ করা হয়।
পেটের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান লক্ষণগুলি হল খাওয়ার পরে ভারী বোধ, ডায়রিয়া এবং ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য, বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম এবং পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, ডায়াবেটিস, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের হলুদ ভাব। আসুন অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড করার প্রক্রিয়া এবং কোন কোন ক্ষেত্রে অঙ্গের ডিআই দেখা দেয় তা বিবেচনা করি।
আল্ট্রাসাউন্ডের প্রস্তুতি
যেহেতু অগ্ন্যাশয় পাকস্থলীর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত থাকে, তাই পরীক্ষার সময় ফাঁপা অঙ্গগুলির বাতাস গ্রন্থির দৃশ্যায়নকে জটিল করে তোলে। এই কারণে, শেষ খাবারের ১২ ঘন্টা পরে খালি পেটে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।
- সাধারণ ছবি
অঙ্গটির গঠন অভিন্ন, কোনও বিচ্ছুরিত পরিবর্তন অনুপস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের প্রতিধ্বনিগততা লিভার এবং প্লীহার প্রতিধ্বনির সাথে মিলে যায়। ডাক্তার অঙ্গটির মাথা, ইসথমাস, শরীর এবং লেজ কল্পনা করেন। তাদের প্রতিটি গঠনের স্বাভাবিক মাত্রা রয়েছে।
- তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস
এই রোগে, অঙ্গের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান হয়। অগ্ন্যাশয়টি বর্ধিত, অস্পষ্ট রূপরেখা এবং অগ্ন্যাশয় নালীর প্রসারণ রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অন্যান্য অঙ্গেও পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে। DI ফোকাল, মোট বা সেগমেন্টাল হতে পারে।
- অ-নির্দিষ্ট নন-নিওপ্লাস্টিক ক্ষত
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের অনেক কারণ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত রোগগত প্রক্রিয়া তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ দিয়ে শুরু হয়। আল্ট্রাসাউন্ড স্পষ্টভাবে অঙ্গ টিস্যুতে পরিবর্তন, ডিস্ট্রোফি বা বিপরীতভাবে, অগ্ন্যাশয়ের বৃদ্ধি দেখায়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি আঘাত, ডায়াবেটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস এবং নেশার কারণে হতে পারে।
- সৌম্য টিউমার
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় অগ্ন্যাশয়ের ফোকাল-ডিফিউজ পরিবর্তন দেখা যায়। এন্ডোক্রাইন সিস্টেম বা সংযোগকারী টিস্যুর কোষ থেকে টিউমার তৈরি হতে পারে। তবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সিলের প্রকৃতি সনাক্ত করা বেশ কঠিন, কারণ তাদের অনেকের ব্যাস ছোট এবং অগ্ন্যাশয়ের গঠনের সাথে একই রকম।
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের মারাত্মক ক্ষত সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা এইভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: অঙ্গের মাথা, শরীর বা লেজে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন। যদি টিউমারটি ছোট হয়, তবে এটি অঙ্গের রূপ পরিবর্তন করে না, তবে বড়গুলি অগ্ন্যাশয়ের বিকৃতি ঘটায়। আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, রোগীর নিওপ্লাজমের মারাত্মক প্রকৃতি সঠিকভাবে নিশ্চিত করার জন্য একটি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।
সমস্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা থেরাপিস্ট দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়, যিনি তারপরে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং পরীক্ষা লিখে দেন এবং চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় স্থাপন করেন।
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের ECHO লক্ষণ
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রক্রিয়ায় অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের প্রতিধ্বনি লক্ষণগুলি একটি বিশেষ স্থান দখল করে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, ডিভাইসটি অতি-পাতলা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে যা মানবদেহের জন্য নিরাপদ এবং অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে। তরঙ্গগুলি ভিন্নভাবে প্রতিফলিত হয়, যা আমাদের অগ্ন্যাশয়ের ঘনত্ব এবং গঠন সম্পর্কে কথা বলতে দেয়।
অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় অঙ্গের প্রতিধ্বনির লক্ষণ বৃদ্ধি বা হ্রাসের উপর ভিত্তি করে করা হয়। যদি অঙ্গটি সুস্থ থাকে, তাহলে স্বাভাবিক প্রতিধ্বনি পরিলক্ষিত হয়। প্যারেনকাইমার ঘনত্ব বৃদ্ধি পেলে অথবা স্বাভাবিক টিস্যুর পরিবর্তে চর্বি বা সংযোগকারী টিস্যু ব্যবহার করলে, প্রতিধ্বনি বৃদ্ধি পায়। যদি ডিআই-এর প্রতিধ্বনির লক্ষণগুলি প্যারেনকাইমার হ্রাস নির্দেশ করে, তাহলে এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নির্দেশ করে। প্রসারণের তীব্রতা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, কেবল অগ্ন্যাশয় নয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস, টিউমার, ফাইব্রোসিস এবং ফোড়াও নির্ণয় করা সম্ভব।
কিছু ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের প্রতিধ্বনি লক্ষণগুলি বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন বা পূর্ববর্তী রোগের ফলাফল হতে পারে। একটি ধরণ রয়েছে: প্রতিধ্বনির লক্ষণগুলি যত বেশি স্পষ্ট হবে, DIPJ তত বেশি হবে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন
পরিবর্তনগুলি রোগগত হলেই চিকিৎসা সম্ভব। প্রায়শই, ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি পূর্ববর্তী অসুস্থতা বা সম্ভাব্য অঙ্গ ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। সেইজন্য, যখন DIPJ সনাক্ত করা হয়, তখন রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য এবং থেরাপিউটিক চিকিৎসা পরিচালনা করার জন্য উপস্থিত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।
- যদি দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন হয়, তাহলে রোগ নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ করে সহগামী লক্ষণগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়। হঠাৎ ওজন হ্রাস, ব্যথা এবং ডিসপেপটিক ব্যাধি প্যানক্রিয়াটাইটিস নিশ্চিত করে। ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের চিকিৎসার জন্য, রোগীকে একটি খাদ্য এবং ফিজিওথেরাপি নির্ধারণ করা হয়।
- যদি ডায়াবেটিসের কারণে অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন হয়, তাহলে চিকিৎসার লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা এবং খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা। অনেক ডাক্তার রোগীদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য কিছু ঐতিহ্যবাহী ঔষধ পদ্ধতি, যেমন ভেষজ চিকিৎসা, ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
- যদি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে DIPJ দেখা দেয়, তাহলে এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলির চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। শরীর বজায় রাখার জন্য, রোগীদের থেরাপিউটিক পুষ্টি এবং একটি সক্রিয় জীবনধারার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উপরের উপর ভিত্তি করে, আমরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হতে পারি যে অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি নিজেই চিকিৎসা করা হয় না। ডাক্তারকে অঙ্গের ত্রুটির কারণ নির্ণয় করতে হবে, এটি নির্মূল করতে হবে এবং পুনরুদ্ধারমূলক থেরাপি লিখতে হবে। দুর্বল পুষ্টি, খারাপ অভ্যাসের কারণে DI হতে পারে। অতএব, এই রোগবিদ্যা দূর করার জন্য, আপনার জীবনধারা সম্পূর্ণরূপে পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয়ের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের জন্য ডায়েট
থেরাপিউটিক পুষ্টি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। পরিবর্তনগুলি প্যানক্রিয়াটাইটিস, ডায়াবেটিস বা অন্যান্য বিপজ্জনক রোগের কারণে হতে পারে, যার চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী এবং একটি বিশেষ খাদ্যের প্রয়োজন।
কিন্তু, রোগ যাই হোক না কেন, অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের রোগীর জানা উচিত যে অঙ্গটি স্পষ্টতই অ্যালকোহল সহ্য করে না। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করলে বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি আরও তীব্র হবে এবং অবস্থার অবনতি ঘটবে। অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের সমস্ত রোগীর উদ্ভিদজাত খাবার, সিরিয়াল এবং গাঁজানো দুধজাত পণ্যের উপর ভিত্তি করে কম ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করা উচিত। একই সাথে, ধূমপান করা, লবণাক্ত খাবার এবং স্বাদ এবং ক্ষুধা বাড়ায় এমন মশলা সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন। পুষ্টি মাঝারি হওয়া উচিত, প্রচুর পরিমাণে পাচক রস নিঃসরণ রোধ করে, কারণ এটি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।
DIPZ ডায়াবেটিসের বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে। দ্রুত হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট: মিষ্টি, মিষ্টি ফল খাদ্যতালিকা থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয়ের রোগের জন্য থেরাপিউটিক ডায়েটে শস্যজাত দ্রব্য, ফল এবং শাকসবজি থাকা উচিত। অর্থাৎ, অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের উপস্থিতিতে, খাদ্যতালিকা অবিলম্বে নির্ধারিত হয়। অগ্ন্যাশয়ে পরিবর্তনের কারণ হওয়া রোগের উপর নির্ভর করে পুষ্টি সমন্বয় করা হয়।
নিষিদ্ধ পণ্য:
- যেকোনো অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, এমনকি অল্প পরিমাণেও।
- মশলাদার, চর্বিযুক্ত, মিষ্টি, নোনতা, ভাজা, ধূমপান করা।
- প্যাকেটজাত জুস, টিনজাত পণ্য, মশলা, সসেজ।
অনুমোদিত পণ্য:
- শাকসবজি এবং ফল (সাইট্রাস ফলের ব্যবহার সীমিত করা ভালো, কারণ এতে প্রচুর পরিমাণে চিনি থাকে, এটি কলা এবং আঙ্গুরের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)।
- চর্বিহীন মাংস এবং মাছ।
- গাঁজানো দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য।
- শস্যজাত দ্রব্য, পোরিজ।
খাবারের অংশ ছোট হওয়া উচিত, বেশি ঘন ঘন খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে ছোট অংশে। খাবার ভাপিয়ে নেওয়া ভালো এবং অতিরিক্ত খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। লবণাক্ত খাবার খেলে টিস্যুতে লবণ জমা হয়, তাই লবণ প্রত্যাখ্যান করা ভালো, এটি চিনির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। শুকনো খাবার খাওয়া নিষিদ্ধ, তবে মদ্যপান পরিমিত এবং সারা দিন ধরে করা উচিত।
প্রতিরোধ
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন প্রতিরোধের জন্য বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করা জড়িত।
- অ্যালকোহল, ধূমপান, অনিয়মিত খাবার এবং চর্বিযুক্ত খাবার অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
- নিয়মিত ভেষজ চা সেবন অঙ্গের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের একটি চমৎকার প্রতিরোধ। ব্যথার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে, চর্বিযুক্ত, নোনতা এবং মিষ্টি খাবার ত্যাগ করা প্রয়োজন।
- খাদ্যতালিকা বৈচিত্র্যপূর্ণ হওয়া উচিত, কিন্তু স্বাস্থ্যকর। আংশিকভাবে খাওয়া প্রয়োজন - দিনে পাঁচ থেকে ছয় বার, কিন্তু ছোট অংশে। খাবারে পরিমিততা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার যদি কোনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ থাকে, তাহলে আপনার নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
উপরে বর্ণিত সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মেনে চললে DIPJ-এর ঘটনা রোধ করা যাবে এবং অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারবে।
[ ৫০ ]
পূর্বাভাস
রোগ নির্ণয় নির্ভর করে অতিরিক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর। সুতরাং, যদি রোগীর DIPE সামান্য, হালকা বা মাঝারি হয়, তাহলে এর জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। রোগ নির্ণয়ের জন্য কেবল একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা যথেষ্ট।
যদি পরিবর্তনগুলি ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, স্পষ্ট হয় বা ফোকাল হয়, তাহলে এটি শরীরের একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। চিকিৎসা রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার উভয়ই হতে পারে। এর জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় করেন, যার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তিনি একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেন। এই রোগবিদ্যার পূর্বাভাস সাধারণত ইতিবাচক হয়। সময়মত চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মেনে চলা অঙ্গের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন উদ্বেগের কারণ নয়। যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, পরিবর্তনগুলি শরীরের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। কিন্তু ব্যথা এবং অন্যান্য নেতিবাচক লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ডাক্তার DIPJ-এর কারণগুলি সনাক্ত করতে এবং সেগুলি নির্মূল করার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনা করেন।