^

স্বাস্থ্য

অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্যানক্রিয়াটিক পি-কোষ প্রতিস্থাপন একটি ফর্ম, যা স্বাভাবিক রক্তের শর্করার মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে পারবেন - normoglycemia - ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে। যেহেতু পরিবর্তন প্রাপকদের প্রয়োজনে ইনসুলিন ইনজেকশনও প্রয়োজন immunosuppressive গ্রহণের যোগ্য; অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন প্রধানত কিডনি ব্যর্থতা সঙ্গে ডায়াবেটিসের 1st ধরনের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, এবং যে, তাই রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট জন্য প্রার্থীদের হয়; কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে একসঙ্গে প্রায় 90% অগ্ন্যাশয়ে উদ্ভিদ সঞ্চালিত হয়। অনেক কেন্দ্রে, এই পদ্ধতির চিকিত্সা পদ্ধতির মানদণ্ডটিও সাধারণ চিকিত্সা এবং অযৌক্তিক হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ক্ষেত্রে অভাব। আপেক্ষিক contraindications 55 বছর, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার atherosclerotic রোগ, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, বাইপাস সার্জারি, ট্রান্সপ্লান্ট করোনারি আর্টারি রোগ, percutaneous করোনারি হস্তক্ষেপ বা একটি ইতিবাচক চাপ পরীক্ষা উপর বয়স অন্তর্ভুক্ত; এই কারণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পেরোসিটিভ ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

কিডনি প্রতিস্থাপন পর অগ্ন্যাশয় (ক্যান্সার - অগ্ন্যাশয়-পরে কিডনি), একটি অগ্ন্যাশয়ের ট্রান্সপ্লান্ট - (যুগপত অগ্ন্যাশয়-কিডনি SPK) অগ্ন্যাশয়ের এর প্রতিস্থাপনের যুগপত অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। SPK সুবিধার লাশ দুইটির immunosuppressants একই প্রভাব সরাসরি হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রত্যাখ্যান ও কিডনির নিয়ন্ত্রণ করতে বিরূপ প্রভাব বিরুদ্ধে সম্ভাব্য ট্রান্সপ্ল্যান্টেড কিডনি সুরক্ষা; কিডনি আরও অগ্ন্যাশয় চেয়ে প্রত্যাখ্যানের প্রবণ, যার প্রত্যাখ্যান ট্র্যাক করা কঠিন। কর্কট সুবিধা HLA নির্বাচন নিখুত এক জীবন্ত দাতা অঙ্গ ব্যবহার রেনাল প্রতিস্থাপন রানটাইম করার দক্ষতা। রোগীর শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ আছে না, কিন্তু রক্তে গ্লুকোজ এর অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সহ ডায়াবেটিস গুরুতর জটিলতা, আছে তাদের জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত অগ্ন্যাশয়ের এর প্রতিস্থাপনের।

দাতাদের সম্প্রতি রোগীদের নিহতরা হলেন- বয়সী 10-55 বছর, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা একটি ইতিহাস সঙ্গে এবং এলকোহল অপব্যবহার করবেন না। SPK- এর জন্য অগ্ন্যাশয়ে এবং কিডনি একই রক্তদানকারীর কাছ থেকে নেওয়া হয়, অর্গান ফসলের জন্য নিষেধাজ্ঞাগুলি কি কিডনি দান হিসাবে একই। অনুষ্ঠিত অল্প পরিমাণ (<1%) বাস দাতাদের থেকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট segmental কিন্তু এই পদ্ধতি দাতা (যেমন, মাওকার্দিয়াল splenic ফোড়া, প্যানক্রিয়েটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়ের রস ফাঁস pseudocyst, মাধ্যমিক ডায়াবেটিস), যা তার ব্যাপক ব্যবহার সীমিত করে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে।

এখন পর্যন্ত, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর মোট দুই বছরের বেঁচে পৌঁছে 83%। সাফল্যের প্রধান নির্ণায়ক অঙ্গ প্রজনন এর সর্বোত্তম কার্যকরী অবস্থা, এবং দ্বিতীয় মানদণ্ড হল 45-50 বছর বয়সী এবং সাধারণ hemodynamic অস্থায়িত্ব পুরোনো দাতাদের বয়স মানদণ্ড। একটি বাসকারী সম্পর্কিত দাতা থেকে অগ্ন্যাশয়ে একটি অংশ চারা রোপণ অভিজ্ঞতা এছাড়াও বেশ আশাবাদী। ট্রান্সপ্ল্যান্টের বার্ষিক বেঁচে থাকার হার 68%, 10-বছর বেঁচে থাকার হার 38%।

তবে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিি রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্টেশন এর সেরা ফলাফল কিডনি এবং অগ্ন্যাশয়ে একযোগে প্রতিস্থাপনের সাথে প্রাপ্ত করা হয়েছিল।

অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্টেশন জন্য অনাক্রম্যতা সমর্থন এর আকুপাংচার সাধারণত endocrinological রোগীদের এই বিভাগের চরিত্রগত। ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য প্যানাসিয়ার্স ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সাধারণত নির্দেশ দেওয়া হয় যেগুলি রোগ এবং জটিলতার দ্রুততম অগ্রগতির কোর্স।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

অ্যান্টোমিকো-অপর্যাপ্ত ফাংশন সঙ্গে অগ্ন্যাশয় এবং pathophysiological পরিবর্তনের শারীরিক বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গুরুতর অবস্থা, যা প্যানাসিয়াস রোপন দেখায়, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের অভাবের কারণে। তীব্র ইনসুলিন অভাব কার্বোহাইড্রেট অ্যান্ড এক্সচেঞ্জ অন্যান্য ধরণের ডেকোম্পেন্সেস্ন দ্রুত উন্নয়ন ঘটায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মধুমেহ, polydipsia, ওজন কমানোর হিসাবে একটি ডায়াবেটিক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, hyperphagia, ketoacidosis করেন। ডায়াবেটিস পর্যাপ্ত দীর্ঘায়িত কোর্স পদ্ধতিগত ভাস্কুলার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে - ডায়াবেটিক মাইক্রোনিংগ্রিথি। রেটিনার শিরাগুলোর নির্দিষ্ট ক্ষতি - ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয় উন্নয়ন microaneurysms, হেমারেজের এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাটিটি প্রোটিউরিয়ায় আবিষ্কৃত হয়, ক্রনিক রেনাল ফেইলারের পরবর্তী উন্নয়ন সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ।

ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ - একটি নির্দিষ্ট নার্ভ ক্ষতি, যা পেরিফেরাল স্নায়ু একটি প্রতিসম একাধিক ক্ষত মধ্যে প্রকাশ করতে পারি, এক বা একাধিক নার্ভ শিকড় পরাজয়ের, ডায়াবেটিক পা সিন্ড্রোম উন্নয়ন, পায়ে ও পায়ের ট্রফিক আলসার গঠন।

ঘন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, নিউমোনিয়া, কিডনি এবং মূত্রনালীর এর সংক্রামক রোগ: ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অনাক্রম্যতা হ্রাস দরুন প্রায়ই সহগামী রোগের সংখ্যক ঘটে। পেট, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, হাইপোটেনশন এবং হিপোকিনিয়াসের পলিথার, কোষ্ঠকাঠিন্যের এক্সোকারিন ফাংশনে হ্রাস ঘটে। প্রায়ই অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা হ্রাস এবং শিশুদের মধ্যে ক্ষতিকারক বৃদ্ধি আছে।

trusted-source[7], [8]

অস্ত্রোপচারের পূর্বে রোগীর অবস্থার প্রাক প্রস্তুতি এবং মূল্যায়ন

প্রিপার্টিভ পরীক্ষায় ডায়াবেটিস দ্বারা সর্বাধিক প্রভাবিত অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। আইএইচডি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাটি এবং রেটিনোপ্যাথের ডিগ্রির উপস্থিতি চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। সংযোজকগুলির শক্ততার ফলে ট্র্যাচিয়া লরেঞ্জোসকপি এবং ইন্টিউবেশন করা কঠিন হতে পারে। ভৌত নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি পেট থেকে কঠিন খাদ্যের নির্গতকরণে একটি মন্দা দেখা দিতে পারে।

অপারেশন করার আগে, এই রোগীরা বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষাগুলি গ্রহণ করে, গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা সহ; প্রস্রাব এবং প্লাজমা সি-পেপটাইড লেভেল নির্ধারণ, রক্ত গ্লুকোজ নির্ধারণ (পূর্ববর্তী মাসের জন্য গ্ল্যাসিকিক কন্ট্রোল ইন্ডেক্স) এবং খনি কোষে ইনসুলিন অ্যান্টিবডি নির্ধারণ। কোল্লিথিয়াসিসিস বাদ দিতে, পলিথার্ডারের আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

রক্তরস গ্লুকোজ স্তর ধ্রুবক প্রাকসাধ্য নিয়ন্ত্রণ ছাড়াও, যান্ত্রিক এবং antimicrobial অন্ত্রের প্রস্তুতি সাধারণত গৃহীত হয়।

Premedication

অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রতিস্থাপনে প্রিমেডিকেশন স্কিমটি ভিন্নতর হয় না।

অ্যানাস্থেশিয়া বেসিক পদ্ধতি

অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতির পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময়, দীর্ঘস্থায়ী EA- র সাথে সংযুক্ত OA- এ অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। RAA যথেষ্ট পর্যাপ্ত পোস্ট অপারেশন, রোগীদের প্রাথমিক সক্রিয়করণ, উল্লেখযোগ্যভাবে কম postoperative জটিলতা প্রদান করে। অ্যানেশস্থিয়া আবেশন:

মিডাজোলাম IV 5-10 এমজি, একবার

+ +

হেকবর্বলিত iv 3-5 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার বা থিওপ্যাথিক সোডিয়াম IV iv 3-5 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার

+ +

Fentanyl IV 3.5-4 μg / কেজি, একবার বা Propofol iv 2 মিলিগ্রাম / কেজি, একবার

+ +

Fentanyl IV 3.5-4 μg / কেজি, একবার

পেশী শিথিল করণ:

/ 25-50 মিলিগ্রাম মধ্যে Atracurium besylate (0.4-0.7 / কেজি মিলিগ্রাম) একবার বা pipekuroniyu মামুলি / 4-6 মিলিগ্রাম (0.07-0.09 মিলিগ্রাম / কেজি) একবার বা cisatracurium besilate 10-15 মিলিগ্রাম (0.15-0.3 মিগ্রা / কেজি) মধ্যে / একবার অ্যানাস্থেশিয়া রক্ষণাবেক্ষণ: (সাধারণ সুষম সুষম সংশ্লেষ) isoflurane উপর ভিত্তি করে

Isoflurane ইনহেলেশন 0.6-2 MAK I (ন্যূনতম প্রবাহ মোডে)

+ +

অক্সিজেন ইনহেলেশন সহ ডাইনাট্রোজেন অক্সাইড (0.3: 0.2 l / মিনিট)

+ +

Fentanyl IV bolusno 0,1-0,2 মিলিগ্রাম, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয়

+ +

/ পিণ্ড মধ্যে Midazolam 0.5-1 মিলিগ্রাম, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল কমনীয়তা অথবা (TVVA) Propofol / 1.2-3 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল উপযোগিতা দ্বারা নির্ধারিত দ্বারা নির্ধারিত

+ +

Fentanyl 7.4 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা, প্রশাসন বা lidocaine 2% সমাধান ক্লিনিকাল উপযোগিতা (মোট সম্মিলিত অবেদন ভিত্তিক epidural ব্লক) ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা নির্ধারিত, epidurally 2.5-4 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা

+ +

আমি Bupivacaine 0.5% P-পি, epidurally 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা fentanyl / 0.1 মিলিগ্রাম, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল উপযোগিতা Midazolam / V পিণ্ড 1 মিলিগ্রাম, প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল উপযোগিতা দ্বারা নির্ধারিত দ্বারা নির্ধারিত পিণ্ড। পেশী শিথিলকরণ:

Atrakuriya besylate ইন / 1 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘঃ বা Pipekuroniya মামুলি ইন / 0.03 0.04 থেকে মিলিগ্রাম / কেজি / ঘঃ বা Tsisatrakuriya besylate মধ্যে / 0.5-0.75 মিলিগ্রাম / কেজি দরে / জ।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

অক্জিলিয়ারী থেরাপি

অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টের বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার মধ্যে একটি উচ্চ সিভিপি রক্ষণাবেক্ষণ, 15-20 মিমি Hg সমান। আর্ট। একটি সোডিয়াম ক্লোরাইড যেমন অতএব সঠিক আধান থেরাপি, যা মৌলিক উপাদান আঠাল 25% এলবুমিন অংশ, Hes 10% সমাধান এবং dextran 30 000-40 000 এবং crystalloids (30 মিলি / কেজি) গড়ে আণবিক ওজন থাকার আচার গুরুত্বপূর্ণ বসেছিল / ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড / পটাসিয়াম ক্লোরাইড এবং 5% ইনসুলিন দিয়ে গ্লুকোজ:

Albumin, 10-20% r.p., মধ্যে / 1-2 ml / কেজি মধ্যে, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয় বা

হাইড্রক্সাইটিল স্টার্ট, 10% আরআর, iv 1-2 মিলি / কেজি, ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতার দ্বারা প্রশাসনের মেয়াদকাল নির্ধারিত হয় বা

Dextran, গড় আণবিক ওজন 30 000-40 000 অন্তর্নিহিত 1-2 মিলি / কেজি, প্রশাসনিক ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয়

ডেকট্র্রোজ, 5% আরআর, iv 30 মিলি / কেজি, ক্লিনিকালের সম্ভাব্যতা দ্বারা প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা হয়

সোডিয়াম ক্লোরাইড / ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড / পটাসিয়াম ক্লোরাইড / 30 মিলিতে / কেজি, প্রশাসনিক পর্যায়ে নির্ধারিত সময়কাল নির্ণয় করা হয়

ইনসুলিন IV / 4-6 ইউনিট, তারপর ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

ভাস্কুলার ক্ল্যাম্প অপসারণের পূর্বেই, 125 মিলিগ্রাম মেথাইলপ্রেডিনাসোলন এবং 100 মিলিগ্রাম ফোরোএসমাইড পরিচালিত হয়:

মিঠাইল্প্রেডিনিসোলন 125 মিলিগ্রামের মধ্যে, একবার

+ +

ফোরোএস্মাইড iv 100 মিলিগ্রাম, একবার

Preoperative সময়ের মধ্যে ইনসুলিন প্রবর্তনের সঙ্গে, হিপগ্লিসেমিয়া উন্নয়ন এড়ানো উচিত। অপ্রতুল হালকা হাইপারগ্লাইসিমিয়া স্তর, যা, প্রয়োজন হলে, পরবর্তী কার্যকারিতায় সংশোধন করা হয়।

এটি রক্তরসের মধ্যে গ্লুকোজের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আন্তঃচালক নিরীক্ষণ। অপারেশন চলাকালে হাইপারগ্লাইসিমিয়া সংশোধন করার সময়, ইনসুলিন একটি ভ্রমন হিসাবে পরিচালিত হয়, এবং 5% গ্লুকোজ এর সমাধান হিসাবে একটি আশ্লেষ হিসাবে।

বর্তমানে, অধিকাংশ অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন মূত্রাশয় নিষ্কাশন ব্যবস্থার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা তার extraperitoneal বসানো জন্য উপলব্ধ করা হয়।

trusted-source[14], [15], [16], [17]

কিভাবে অগ্ন্যাশয়ে রোপন হয়?

দাতা anticoagulated হয়, এবং একটি ঠান্ডা ক্যানন সমাধানের celiac ধমনী মাধ্যমে চালু করা হয়। অগ্ন্যাশয় ঠান্ডা হয় স্থানেই সঙ্গে তুষারময় সমুদ্র ব্লক যকৃত (প্রতিস্থাপনের জন্য বিভিন্ন প্রাপক) এবং গ্রহণী দ্বিতীয় ভাগে এ সরিয়ে ফেলা হয়, Vater স্তনবৃন্ত গঠিত।

দাতার ফেনসিরাস নিম্ন পেটে গহ্বরের মধ্যে intraperitoneally এবং laterally অবস্থিত। SPK এর ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়টি পেটে গহ্বরের নীচের নিম্ন চতুর্থাংশের মধ্যে অবস্থিত, এবং কিডনি নীচের বাম কোয়াদ্রেন্টে অবস্থিত। নিজের অগ্ন্যাশয় স্থানে রয়ে যায়। দানাদার স্ফুলিঙ্গ বা উচ্চতর মেথেন্টেরিক ধমনী এবং প্রাপকের পেটেন্ট ধমনী এবং দাতা পোর্টালের ভেতরে এবং প্রাপকের আইলিয়াল শিরার মধ্যে এনাটোমোজেস গঠিত হয়। এইভাবে, এন্ডোক্রাইন সিক্রেটেশন পদ্ধতিগতভাবে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, হাইপারিনসুলিনমিয়াতে অগ্রসর হয়; কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় 1C ভেনাস সিস্টেম এবং পোর্টাল শিরা মধ্যে একটি anastomosis গঠন, ভি এছাড়াও সাধারণ শারীরবৃত্তীয় রাষ্ট্র পুনরুদ্ধার করতে, যদিও এই পদ্ধতি আরো আঘাতমূলক, এবং এর সুবিধার সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। ডায়োডেনাম পল্লবাদার বা ডায়োজেনিয়ামের ডায়াবেটিস যা জন্ডুমুখী স্রাবের নিঃশেষ নিষ্কাশন করা হয়।

Immunosuppressive থেরাপির কোর্সের ভিন্নতা, কিন্তু সাধারণত immunosuppressive এলজি, calcineurin ইনহিবিটরস purine সংশ্লেষণ ইনহিবিটরস glucocorticoids, ডোজ যা ধীরে ধীরে 12th মাসে কমে যাবে অন্তর্ভুক্ত। পর্যাপ্ত ইমিউনোস্প্রেসশন সত্ত্বেও, প্রত্যাখ্যান 60-80% রোগে আক্রান্ত হয়, প্রাথমিকভাবে এন্ড্রোকাইনকে আঘাত করে, এবং এনোক্রোকাইন যন্ত্র নয়। শুধুমাত্র SPK থেকে কিডনির প্রতিস্থাপন সঙ্গে তুলনা প্রত্যাখ্যান এবং মামলা খারিজ একটি উচ্চ ঝুঁকি, পরে বিকাশ আরো ঘন ঘন আবৃত্ত এবং glucocorticoid থেরাপি প্রতিরোধী হতে থাকে। লক্ষণ এবং লক্ষ্য লক্ষণ নির্দিষ্ট নয়।

এসপি কে এবং ক্যান, প্যানাসিয়াসের প্রত্যাখ্যান, সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত, প্রায়শই কিডনি প্রত্যাখ্যানের সাথে থাকে। একটি অগ্ন্যাশয়-শুধুমাত্র ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে, প্রস্রাব স্বাভাবিক প্রস্রাবের রোগীদের মধ্যে প্রস্রাবের একটি স্টাইলিশ ঘনত্ব প্রত্যাখ্যান বাদ দেয়; তার হ্রাস দুর্নীতি দুর্যোগ কিছু ফর্ম প্রস্তাব, কিন্তু প্রত্যাখ্যান জন্য নির্দিষ্ট না। অতএব, প্রাথমিক ডায়াগনসিসটি কঠিন। নির্ণয়ের আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত cystoscopic transduodenal বায়োপসি তথ্য উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা antitimotsitarnym globulin বাহিত হয়।

প্রারম্ভিক জটিলতা রোগীদের 10-15% এর মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সংক্রমণ ক্ষত এবং বিকিরণ গুরুত্বপূর্ণ hematuria, প্রস্রাবে ফুটো intraabdominal, রিফ্লাক্স প্যানক্রিয়েটাইটিস, পৌনঃপুনিক মূত্রনালীর সংক্রমণ, ছোট অন্ত্র, পেটে ফোড়া এবং দুর্নীতি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা বিঘ্ন seams করা। মরহুম জটিলতা প্রস্রাব অগ্ন্যাশয়ের NaHCO3 হারানোর সঙ্গে যুক্ত anionic ব্যর্থতা ছাড়া রক্ত ভলিউম এবং বিপাকীয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার হ্রাস ফলে। Hyperinsulinemia, দৃশ্যত গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক কোন নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এর পূর্বাভাস কি?

বছরের শেষে 1, 78% ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং 9 0% রোগী বেঁচে থাকে। রোগীর তুলনায় রোগ প্রতিরোধকারী রোগীদের তুলনায় প্যানাসিয়াস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হিসাবে রোগীদের বেঁচে থাকার হার উচ্চতর হয় কি না তা জানা যায় না; কিন্তু এই পদ্ধতির মূল সুবিধার হল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দূর করা এবং ডায়াবেটিসের অনেক জটিলতা (যেমন, নেফ্রোপ্যাটি, নিউউপ্যাথি) এর স্থিরতা বা উন্নতি। ট্রান্সপ্ল্যান্ট SPK- এর সাথে 95% ক্ষেত্রে 74% - RAK এবং 76% -র মধ্যে ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয় দিয়েই বেঁচে থাকে; এটি অনুমান করা হয় যে SPK এর পরে কেবলমাত্র অগ্ন্যাশয়ে ক্যানন এবং রোপন করার পরে বেঁচে থাকা খারাপ, যেহেতু কোন নির্ভরযোগ্য প্রত্যাখ্যান মার্কার নেই।

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর অবস্থার লঙ্ঘন এবং মূল্যায়ন সংশোধন

পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীদের খুব কমই তীব্র থেরাপির প্রয়োজন হয়, যদিও রক্তরস গ্লুকোজের যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এবং ইনসুলিনের প্রদাহগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি ডায়াবেটিস মুখ দিয়ে পুনরায় শুরু হয়, ট্রান্সপ্ল্যান্টের সংরক্ষিত ফাংশনের সাথে, ইনসুলিন প্রশাসন অপ্রয়োজনীয় হয়ে যায়। মূত্রাশয় নিষ্কাশন ব্যবস্থার একটি মহান সুবিধা দুর্নীতির exocrine ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা, যা প্রত্যাখ্যান এর পর্বের সময় worsens। প্রস্রাবের পিএইচটি ড্রপ করতে পারে, যা অগ্ন্যাশয় ব্যাকটাবনেট সিক্রেটিস এবং একটি প্রস্রাব এ্যামাইজ স্তরের হ্রাসকে প্রতিফলিত করে। সর্বাধিক ঘনঘটিত পোস্টঅপারেটিভ জটিলতাগুলি ট্রান্সপ্ল্যান্ট থ্যাবোসিস এবং ইনটারপাইটিনোথিয়াল ইনফেকশন।

trusted-source[18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.