^

স্বাস্থ্য

Adrenostimulants এবং adrenergic agonists

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সমস্ত adrenostimulators প্রাকৃতিক অ্যাড্রেনিয়ান সঙ্গে একটি কাঠামোগত অনুরূপ আছে। বা প্রধানত vasoconstrictor vasoconstrictor প্রভাব (phenylephrine, নরপাইনফ্রাইন, methoxamine এবং ইফেড্রাইন) এবং মিলিত নামক vasopressors - তাদের মধ্যে কেউ কেউ একটি উচ্চারিত ইতিবাচক inotropic বৈশিষ্ট্যাবলী (cardiotonic), অন্যান্য থাকতে পারে।

trusted-source[1]

Adrenostimulators এবং adrenomimetics: থেরাপি একটি জায়গা

অ্যানথেসিওলজি এবং তাত্ক্ষণিক যত্নের পদ্ধতিতে, কার্ডিওটনিক এবং ভাসপ্রেসোর সন্নিবেশের প্রধানতম পদ্ধতি IV। উপরন্তু, adrenomimetics bolus এবং প্রয়োগ আধান প্রয়োগ করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল অ্যানেসেসিওলজিতে প্রধানত ইতিবাচক inotropic এবং chronotropic প্রভাব সঙ্গে adrenomimetics নিম্নলিখিত syndromes প্রধানত ব্যবহার করা হয়:

  • বাম বা ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা (এলভি বা আরভি) (এপিনেফ্রাইন, ডোপামিন, ডাবুতামাইন, আইসোপোট্রেনোল) দ্বারা কম এসভি সিনড্রোম ঘটেছে;
  • hypotensive সিন্ড্রোম (phenylephrine, নোরপাইনফ্রাইন, মেথক্সামাইন);
  • ব্রেডাকারাইডিয়া, চালনা রোগের সঙ্গে (আইসোপ্রোটিনোল, এপিনেফ্রাইন, ডাবুতামিন);
  • ব্রোঙ্কোজেসাল সিন্ড্রোম (এপিনেফ্রাইন, এফিড্রিন, আইসোপ্রোট্রিনোল);
  • অ্যানফিল্যাকডয়েড প্রতিক্রিয়া হিমোডায়নামিক রোগের (এপিনেফ্রাইন) সহ;
  • ডায়াবেসিস (ডোপামাইন, ডোপক্সাইন, ফেনোল ডোপা) এর হ্রাসের সাথে শর্তগুলি রয়েছে।

ক্লিনিক্যাল অবস্থার মধ্যে যা vasopressors ব্যবহার করা উচিত নিম্নরূপ:

  • ভাসোডিলেটর বা এন্ডোটক্সেমিয়া (এন্ডোটক্সিক শক) এর একটি ওভারডেজ দ্বারা সৃষ্ট ওপস হ্রাস;
  • প্রয়োজনীয় ছত্রাক চাপ বজায় রাখার জন্য ফসফোডিয়েস্টারের ইনহিবিটর ব্যবহার;
  • ধমনী হাইপোটেনশন এর পটভূমিতে হৃদয় হৃদয় ব্যর্থতার চিকিত্সার;
  • অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক;
  • ডান থেকে বাম থেকে আন্তঃক্রিয়াশব্দ শান্ট;
  • হিমোডায়ামিক্সের সংক্রমণের হাইপোভোলিমিয়া বিরুদ্ধে জরুরী সংশোধন;
  • মায়োকার্ডাল ডিসিশনশন সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় ছত্রাকের চাপের রক্ষণাবেক্ষণ, যা অ্যানোট্রোপিক এবং ভলিউম্যাট্রিক থেরাপির জন্য অবাধ্য।

অনেকগুলি প্রোটোকল রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকালের পরিস্থিতিতে কার্ডিওটনিক বা ভ্যাসোপ্রেসরের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে।

উপরোক্ত এই শ্রেণীর ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত হয়, কিন্তু এটি জোর করা উচিত যে প্রতিটি ড্রাগের নিজস্ব স্বতন্ত্র নির্দেশ রয়েছে তাই, এপিনেফ্রিনটি তীব্র কার্ডিয়াক গ্রেভারের ক্ষেত্রে মাদকের পছন্দ হয় - এই ক্ষেত্রে ওষুধ, অন্তর্নিহিত আধান ছাড়াও, আন্তঃক্রনিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। anaphylactic শক অপরিহার্য এপিনেফ্রিন, এলার্জি ল্যারিনগিয়াল শোথ, হাঁপানি তীব্র আক্রমণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যখন উন্নয়নশীল ওষুধ ব্যবহার করে। কিন্তু এখনও তার ব্যবহার জন্য প্রধান ইঙ্গিত তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা। Adrenomimetics এক ডিগ্রী বা অন্য adrenergic রিসেপটর উপর অন্য কাজ। এপিনেফ্রিন প্রায়ই postischemic reperfusion এবং সিন্ড্রোম কারণে মাওকার্দিয়াল কর্মহীনতার সংশোধন জন্য আইআর সঙ্গে কার্ডিয়াক অস্ত্রোপচারের পর ব্যবহার করা হয়। নিম্ন ওপসের ব্যাকগ্রাউন্ডে ছোট-সিবি সিনড্রোমের ক্ষেত্রে অ্যাডরিওনোমিটিক্স ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত। এপিনেফ্রিনটি তীব্র এলভির অভাবের চিকিৎসায় পছন্দের ওষুধ। এটি জোর দেওয়া উচিত যে এই ক্ষেত্রে এটি ডোজ ব্যবহার করা আবশ্যক, কখনও কখনও 100 গুণ / কেজি / মিনিট অতিক্রম বহুবার যেমন ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে এপিনেফ্রিন অত্যধিক এটা vasodilators (যেমন, নাইট্রোগ্লিসারিন 25-100 NG / কেজি / মিনিট) সঙ্গে মিলিত করা আবশ্যক pressor প্রভাব কমাতে। 10 40 NG করার একটি ডোজ এ / কেজি / এপিনেফ্রাইন মিনিট 2.5-5 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট একটি ডোজ এ ডোপামিন হিসাবে একই hemodynamic প্রভাব উপলব্ধ, কিন্তু কম ট্যাকিকারডিয়া ঘটায়। arrhythmia, ট্যাকিকারডিয়া এবং মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য - প্রভাব উচ্চ মাত্রা, এপিনেফ্রিন বেটা-ব্লকার (যেমন, 20-50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ মধ্যে esmolol) সঙ্গে মিলিত হতে পারে বিকাশ।

ডাওপামাইন পছন্দের ওষুধ যখন inotropic এবং vasoconstrictor কর্মের একটি সমন্বয় প্রয়োজন। ওষুধের বড় ডোজ ব্যবহার করে ডোপামিনের উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল টাকাইকারিয়া, টাকাইরাথিয়াম এবং ম্যাককার্ডিড অক্সিজেনের চাহিদা বাড়ানো। খুব প্রায়ই ডোপামিন vasodilators (সোডিয়াম nitroprusside বা নাইট্রোগ্লিসারিন) সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়, বিশেষ করে যখন বড় ডোজে ড্রাগ ব্যবহার করে ডোপামাইন এলভির অভাব এবং ডায়াবেটিস কমাতে যখন পছন্দের মাদক হয়।

যেহেতু 5 MCG / কেজি / মিনিট dobutamine একটি ডোজ এ পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের কমে Dobutamine, monotherapy হিসাবে অথবা পালমোনারি হাইপারটেনশন মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিন সঙ্গে একযোগে ব্যবহার করা হয়। ডাবুত্যামাইনের এই সম্পত্তিটি ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার চিকিত্সার মধ্যে প্রোস্টেটর পরোয়ানা কমাতে ব্যবহৃত হয়।

ব্রায়কার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তনালী প্রতিরোধের সঙ্গে মেকোকার্ডাল ডিসিশনজেশনের চিকিৎসায় ইস্পোপ্রোটিনোল পছন্দের ওষুধ। উপরন্তু, এই মাদক ব্যাঘাতমূলক ফুসফুসের রোগীদের রোগীদের মধ্যে নিম্ন CB- এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষত ব্রোংকিয়াল হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে। আইসোপ্রোটিনোলের নেতিবাচক গুণমানের রক্তের প্রবাহ কমাতে তার ক্ষমতা, তাই আইএইচডি রোগীর সাথে মাদকদ্রব্যের ব্যবহার সীমিত করা উচিত। ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্য আইসোপ্রোটিনোল ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি কয়েকটি এজেন্টের মধ্যে অন্যতম কারণ ছোট পরিবাহী জাহাজের vasodilation। একই প্রেক্ষাপটে, ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপের কারণে এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। Isoproterenol automaticity এবং হৃদয় পেশী এর প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, তাই এটি bradyarrhythmias, শোষ, Av ব্লক ব্যবহার করা হয়। একটি ইতিবাচক chronotropic এবং bathmotropic isoproterenol পালমোনারি প্রচলন রক্তনালী প্রসারিত করার ক্ষমতা সঙ্গে মিলিত হচ্ছে এটা তাল পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং হৃদয় প্রতিস্থাপন পর অগ্ন্যাশয় এর ক্রিয়ার জন্য সবচেয়ে অনুকূল পরিবেশ সৃষ্টি করতে ওষুধের পছন্দ করেছেন।

ডোপ্যাজামাইন, ডোপামিন এবং ডাবুতামিনের তুলনায়, কম উচ্চারিত অট্রোটিকীয় বৈশিষ্ট্য এর বিপরীতে, ডোপেক্স-মিনি এর ডায়ায়েটিক বৈশিষ্ট্যগুলি আরও উচ্চারিত হয়, তাই এটি সেপটিক শকতে ডায়াজেটিসকে উৎসাহিত করার জন্য প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, এই অবস্থায়, ডোপক্স্যামাইনটি এন্ডোটক্সোমিয়া কমাতেও ব্যবহার করা হয়।

Phenylephrine সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহৃত vasopressor হয়। ধমনী এবং হাইপোটেনশন ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করুন, ভাস্কুলার স্বন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। উপরন্তু, কার্ডিওটিক্সের সাথে সংমিশ্রণে, প্রয়োজনীয় অন্ত্রুভবনের চাপ প্রদানের জন্য এটি লো-সিবি সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। একই উদ্দেশ্যে এটি অ্যানাফিল্যাক্টিক শক ক্ষেত্রে এপিনেফ্রাইন এবং বাল্ক লোডের সাথে ব্যবহার করা হয়। কর্ম (1-2 মিনিট) দ্রুত সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা, পিণ্ড পর কর্ম সময়কাল - 5 মিনিট, থেরাপি সাধারণত 50-100 মাইক্রোগ্রাম একটি ডোজ দিয়ে শুরু, এবং তারপর 0.1-0.5 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট একটি ডোজ এ ড্রাগ আধান স্থানান্তর করা । অ্যানাফিল্যাক্টিক এবং সেপটিক শক দিয়ে, ভাস্কুলার অভাবের সংশোধনের জন্য ফেনাইলফ্রাইনের মাত্রা 1.5-3 μg / কেজি / মিনিট পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

প্রকৃত হাইপোটেনশন, মাওকার্দিয়াল কর্মহীনতার যে inotropic থেরাপি ও ভলিউম অবাধ্য সঙ্গে রোগীদের শাসিত জড়িত উপরন্তু পরিস্থিতিতে নরপাইনফ্রাইন, আকাঙ্ক্ষিত রক্তসঞ্চালন চাপ বজায় রাখার জন্য। ফোফোডিয়েস্টারস ইনহিবিটরস ব্যবহার করলেও নেরপাইনফ্রাইন ব্যাপকভাবে রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য ব্যবহার করা হয় যাতে PZ ব্যর্থতার কারণে মায়েরাডাল ডিসিশনশন সংশোধন করা যায়। উপরন্তু, অ্যাড্রিনোমিমেটিক্স এনাফাইল্যাকোয়েড প্রতিক্রিয়াগুলিতে ব্যবহার করা হয়, যখন সিস্টেম প্রতিরোধের ক্ষেত্রে তীব্র হ্রাস থাকে। সব vasopressors এর নরপাইনফ্রাইন আরো দ্রুত কাজ করতে শুরু - প্রভাব 30 সেকেন্ড, পিণ্ড পর কর্ম সময়কাল পর পরিলক্ষিত - 2 মিনিট, থেরাপি সাধারণত 0.05-0.15 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট একটি ডোজ অপরাহ্ন আধান সঙ্গে শুরু হয়।

Ephedrine ক্লিনিকালের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন রোগ প্রতিরোধকারী ফুসফুসের রোগীদের রোগ প্রতিরোধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, যেহেতু বিটা ২ রিসেপটরগুলি উদ্দীপনা করে, এফিড্রিন ব্রোংকডিয়েশনকে কারন করে। উপরন্তু, অনাক্রম্যতা অনুশীলন মধ্যে, ephedrine রক্তচাপ বৃদ্ধি বিশেষ করে মেরুদন্ডী anesthesia সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। ম্যাস্টেনিয়া গ্রাভিস, নর্লোলেপসি, মাদক বিষাক্ত এবং ঘুমের ঔষধে পাওয়া যায় এফিড্রিনের ব্যাপক ব্যবহার। ওষুধের প্রভাব 1 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয় এবং 5 থেকে 10 মিনিটের ব্যথা ইনজেকশন পরে থাকে। থেরাপি সাধারণত 2.5-5 মিলিগ্রাম একটি ডোজ সঙ্গে শুরু হয়।

মথোকসামাইন এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে হিপোটেনশন দ্রুত অপসারণের প্রয়োজন হয়, যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী ভাসোকানস্টিঙ্কর। এটি একটি দ্রুত শুরু পদক্ষেপ (1 থেকে 2 মিনিট) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ব্যথা প্রশাসন 5-8 মিনিট পরে কর্মের সময়কাল, থেরাপি সাধারণত 0.2-0.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয়।

রক্তবর্ণের মধ্যে আলফা রিসেপটরগুলির হাইপারস্ট্রিমুলেশন উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে, যার বিরুদ্ধে হেমোরেজিক স্ট্রোক হতে পারে। ট্যাকিকারডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের বিশেষ করে বিপজ্জনক সমন্বয় যে করোনারি আর্টারি ডিজিজের কণ্ঠনালীপ্রদাহ রোগীদের কারণ হতে পারে, এবং শ্বাস এবং পালমোনারি শোথ কমে কার্মিক মজুদ ইনফার্কশন ক্ষুদ্রতা রোগীদের হবে।

উত্তেজনাপূর্ণ আলফা রিসেপটররা, অ্যাড্রিনোমিমেটিক্স ইন্ট্রাকাকাল চাপ বৃদ্ধি করে, তাই তারা গ্লোকোমা জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য alpha1-উদ্দীপক প্রভাব, সেইসাথে পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে এই ওষুধের ছোট মাত্রায় এবং ওষুধের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার পেরিফেরাল রক্তসংবহন এর ভাসোকন্স্ত্রিকশন হতে পারে। অত্যধিক ভ্যাসোকনট্র্রাকশনের প্রথম প্রকাশ পাইলাইরেশন (হিউসবাম্প) হতে পারে।

অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স ব্যবহার করার সময়, বিটা ২ রিসেপটরগুলির উদ্দীপনা অগ্ন্যাশয়ের কোষ থেকে ইনসুলিন মুক্ত হওয়ার বাধা দেয়, যা হাইপারগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। আলফা রিসেপটরগুলির উত্তেজনার সাথে মূত্রাশয়ের স্ফিন্টারের স্কেলে বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের বিলম্ব হতে পারে।

অ্যাড্রিনোমিমেটিক্সের অস্বাভাবিক প্রশাসন নেক্রোসিস এবং ত্বক মোচড়াতে পারে।

trusted-source[2], [3]

কর্ম এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব এর পদ্ধতি

ওষুধের এই দলের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব সংখ্যাগরিষ্ঠ কর্ম প্রক্রিয়া ভিত্তিতে, নাম হিসাবে সুপারিশ, adrenergic রিসেপ্টর উদ্দীপনা বিভিন্ন হয়। হৃদয়ের বেটা-adrenergic রিসেপ্টর কর্ম কারণে ড্রাগ ইতিবাচক inotropic প্রভাব, ভাসোকন্স্ত্রিকশন আলফা 1-adrenergic ভাস্কুলার এবং vasodilation উদ্দীপনা ফল উভয় alfa2- এবং beta2-adrenergic রিসেপ্টর সক্রিয়তার দ্বারা সৃষ্ট হয়। ছাড়াও কিছু adrenostimulyatorov এই দলের (ডোপামিন এবং dopexamine) adrenergic ও ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত, আরো vasodilation এবং কার্ডিয়াক সংকোচনক্ষমতা একটি ছোট বৃদ্ধি করে। নতুন মস্তিষ্কে ফেনোল ডোপাম ডিএ 1 রিসেপটরগুলির একটি চেতনামূলক উত্তেজক। এটি কিডনি পাম্প উপর একটি শক্তিশালী সিলেক্টিভ প্রভাব আছে, পিসি বৃদ্ধি যার ফলে। ফেনোলোপা ভাসোডিয়েশন এর সাথে মিশ্রিত একটি খুব দুর্বল ইতিবাচক inotropic প্রভাব রয়েছে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মসৃণ পেশীগুলিতে অ্যাড্রেনিয়োমিমেটিক্সগুলির একটি সুস্পষ্ট প্রভাব রয়েছে। ব্রংকাইয়ের বিটা ২-অ্যাড্রারগারিক রিসেপটরগুলিকে উত্তেজিত করে, তারা ব্রোংকির মসৃণ পেশীকে শিথিল করে এবং ব্রোংকোপাসেমটি বাদ দেয়। স্বন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর তত্পরতা কমে প্রভাব অ্যাগোনিস্ট অধীনে জরায়ু (alpha- এবং বিটা-adrenoceptors এর উত্তেজনা কারণে) স্বর হয় sphincters (আলফা-adrenergic উদ্দীপনা)। অ্যাগোনিস্ট বিশেষত পেশী ক্লান্তি, যা আর্টস presynaptic টার্মিনাল থেকে স্রাব বৃদ্ধি, সেইসাথে পেশী উপর অ্যাগোনিস্ট প্রত্যক্ষ প্রভাব সঙ্গে যুক্ত করা হয় বিরুদ্ধে NRM উপর একটি উপকারী প্রভাব আছে।

একটি বরং গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব চর্বিযুক্ত নেভিগেশন adrenomimetics দ্বারা exerted হয়। অ্যাগোনিস্ট glycogenolysis উদ্দীপিত (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ঘটে ল্যাকটিক অ্যাসিড, এবং রক্তে পটাশিয়াম আয়ন কন্টেন্ট বৃদ্ধি) এবং lipolysis (রক্তরস বিনামূল্যে ফ্যাটি বৃদ্ধির)। Glikogenoliticheskoe কারণে কর্ম অ্যাগোনিস্ট, দৃশ্যতঃ পেশী কোষ, লিভার ও সক্রিয় ঝিল্লি এনজাইম adenylate cyclase এর beta2-রিসেপ্টর একটি উদ্দীপনা প্রভাব সঙ্গে। আধুনিক সিএএমপি জমা দেওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা গ্লাইকোজেন-এর পরিবর্তে গ্লুকোজ-1-ফসফেট সংশ্লেষণ করে। বিশেষত এপিনেফ্রাইনের অ্যাড্রেনোমিমেটিক্সের এই প্রোপার্টিটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বা ইনসুলিনের ওভারডিজের সাথে ব্যবহার করা হয়।

জন্য সিএনএস উত্তেজনা প্রভাব প্রাধান্য অ্যাগোনিস্ট উন্মুক্ত - উদ্বেগ, কম্পন, উদ্দীপনা বমি কেন্দ্র, ইত্যাদি হতে পারে সাধারণভাবে, অ্যাগোনিস্ট বিপাক উদ্দীপিত, অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি ..

Adrenostimulants প্রভাব তীব্রতা নিম্নলিখিত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  • প্লাজমার মধ্যে মাদকদ্রব্যের ঘনত্ব;
  • রিসেপটর সংবেদনশীলতা এবং agonist আবদ্ধ তার ক্ষমতা;
  • কোষের মধ্যে ক্যালসিয়াম আয়ন পরিবহনের শর্ত।

বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ একটি রিসেপ্টর একটি নির্দিষ্ট ধরনের জন্য এক বা অন্য ড্রাগের আবেগ। শেষ, শেষ পর্যন্ত, কারণে ড্রাগ প্রভাব।

অনেক adrenostimulants প্রভাব তীব্রতা এবং প্রকৃতি মূলত ডোজ ব্যবহৃত উপর নির্ভর করে, adrenergic রিসেপ্টরদের বিভিন্ন মাদকের সংবেদনশীলতা একই নয়।

উদাহরণস্বরূপ, ছোট ডোজে (30-60 এনজি / কেজি / মিনিট) এপিনেফ্রিন প্রধানত বিটা রিসেপটরগুলিতে কাজ করে, বড় ডোজে (90 এনজি / কেজি / মিনিট এবং তার উপরে) আলফা উদ্দীপনা প্রবল হয়। মাসে 10-40 NG / কেজি একটি ডোজ এ / এপিনেফ্রাইন মিনিট সময় কম ট্যাকিকারডিয়া ঘটাচ্ছে, 2.5-5 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট একটি ডোজ এ ডোপামিন হিসাবে একই hemodynamic প্রভাব প্রদান করে। উচ্চ মাত্রাসমূহ (60-240 NG / কেজি / মিনিট) এ অ্যাগোনিস্ট arrhythmia, ট্যাকিকারডিয়া হতে পারে, মাওকার্দিয়াল অক্সিজেন চাহিদা দৃঢ়তর হয়ে যায় এবং মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া একটি ফল হিসেবে।

ডোপামিন, সেইসাথে এপিনেফ্রাইন, একটি কার্ডিওটনিক। এটা লক্ষনীয় যে আলফা রিসেপ্টর উপর বল ঘটনা ডোপামিন এপিনেফ্রিন উৎপাদ প্রায় 2 গুণ, কিন্তু তাদের inotropic কর্ম তুলনীয় প্রভাব শক্তি। ডোপামিন কম মাত্রাসমূহ (2.5 UG / কেজি / মিনিট) এ advantageously ডোপামিনারজিক রিসেপ্টর উদ্দীপকের, এবং 5 MCG / কেজি একটি ডোজ মধ্যে / মিনিট সক্রিয় beta1 এবং আলফা রিসেপ্টর তার ইতিবাচক inotropic প্রভাব যখন প্রাধান্য। 7.5 μg / কেজি / মিনিট এবং উচ্চতর একটি ডোজ এ, আলফা উদ্দীপনা, vasoconstriction দ্বারা সংসর্গী, প্রবক্তা। বড় ডোজ (10-5 μg / কেজি / মিনিট বেশি) ডোপামিন একটি তাত্ত্বিক স্পর্শকাতর টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে, যা এর ব্যবহার সীমিত করে দেয়, বিশেষ করে আইএইচডি রোগীর সাথে। এটি পাওয়া গিয়েছে যে ডোপামিনের কারণে ডায়াবেটিসের এপিনেফ্রিনের তুলনায় আরো সুস্পষ্ট টাকাইকার্ডিয়া উৎপন্ন হয় যা একই অ্যান্ট্রোপিক প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়।

আইভোডামাইনের এপিনেফ্রাইনের বিপরীতে দোবুটামিন, ইনডোডরেটরদের উল্লেখ করে। 5 MCG / কেজি একটি ডোজ এ / মিনিট প্রধানত inotropic এবং vasodilating প্রভাব, উত্তেজক beta1 এবং beta2-adrenergic রিসেপ্টর এবং প্রায় কোনো প্রভাব এ-adrenergic রিসেপ্টর শুনতে হয়েছে। 5-7 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিটের বেশি ডোজ এ, ড্রাগটি একটি রিসেপটরগুলির উপর প্রভাব ফেলতে শুরু করে এবং এর ফলে, পরোয়ানা বৃদ্ধি পায়। অণ্বেষণীয় প্রভাবের কারণে, ডোবাটামিন এপিনেফ্রাইনের থেকে নিকৃষ্ট নয় এবং ডোপামিন ছাড়িয়ে যায়। ডোপামিন এবং এপিনেফ্রিন থেকে সম্মান সঙ্গে dobutamine প্রধান সুবিধা হলো একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি dobutamine মাওকার্দিয়াল অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি এবং আরো myocardium অক্সিজেন বিতরণ বৃদ্ধি হয়। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন আইএইচডি রোগীদের সাথে ব্যবহৃত হয়।

ইতিবাচক inotropic কর্মের শক্তি কারণে, isoproterenol প্রথম স্থানে করা উচিত। শুধুমাত্র একটি inotropic প্রভাব অর্জন, isoproterenol একটি ডোজ ব্যবহৃত হয় 25-50 এনজি / কেজি / মিনিট বৃহৎ মাত্রায়, ড্রাগ একটি শক্তিশালী ইতিবাচক chronotropic প্রভাব আছে এবং, এই প্রভাব ধন্যবাদ, আরও হৃদয় উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি।

ডোপক্স্যামাইন, একটি সিন্থেটিক ক্যাথাকল্যামাইন, এটি ডোপামিন এবং ডাবুত্যামাইনের মতোই। নামযুক্ত ওষুধের সাথে তার কাঠামোগত সাদৃশ্য তার ফার্মাকালগত বৈশিষ্ট্যাবলীতে প্রতিফলিত হয় - এটি ডোপামিন এবং ডাবুত্যামিনের প্রভাবগুলির সমন্বয়ের মত। ডোপামিন এবং ডাবুতামিনের তুলনায়, ডোপক্স্যামাইনের কম উচ্চারিত অ্যানোট্রোপিক বৈশিষ্ট্য। ডোপক্স্যামাইনের সর্বোত্তম ডোজ, যা তার ক্লিনিকালের প্রভাবগুলি সর্বাধিকভাবে প্রকাশ করা হয়, 1 থেকে 4 μg / কেজি / মিনিটের মধ্যে থাকে।

অ্যাড্রেনিয়োমিমেটিক্স, যার কর্মক্ষমতা একটি বিটা-উত্তেজক প্রভাব রয়েছে, এট্রিয়োভেনট্রিকুলার (AB) চালনাকে ছোট করতে পারে এবং এইভাবে টাকাইরারিথামিয়াসের বিকাশে অবদান রাখে। আলফা-অ্যাড্রেনজিক রিসেপটরগুলির উপর একটি প্রভাবশালী প্রভাবের সাথে Adrenomimetics ভাসুলার টোন বৃদ্ধি করতে সক্ষম এবং vasopressors হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যাড্রিনোমিম্যাটিক্সের জৈবপ্রবাহটি প্রধানত প্রশাসনের রুট উপর নির্ভর করে। আহারের পর, ওষুধ কার্যকরী হয় না, কারণ এটি কার্যকরী নয়। তারা দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল mucosa মধ্যে সংশ্লেষ এবং অক্সিডেসন উন্মুক্ত হয়। ওষুধের n / k এবং / m প্রশাসন আরও সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, তবে তাদের শোষণের হার ভাস্কনিকবিরোধী প্রভাবের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা এই প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত করে। সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করা, দুর্বলভাবে (10-25%) রক্তচাপের এ 1-এসিড গ্লাইকোপ্রোটিনগুলির সাথে সংযুক্ত অ্যাডরিওমম্যাটিক্স। থেরাপিউটিক ডোজে, অ্যাডরিওনোমিটিক্সগুলি কার্যত BBB তে প্রবেশ করে না এবং কেন্দ্রীয় প্রভাবগুলি নেই।

পদ্ধতিগত প্রচলন, অধিকাংশ অ্যাগোনিস্ট নির্দিষ্ট MAO এনজাইম এবং kateholortometiltransferazy (COMT) যা যকৃত, কিডনি, ফুসফুস এবং রক্ত রক্তরসে পরিমাণে তারতম্য রয়েছে দ্বারা metabolized করছে। একটি ব্যতিক্রম হল আইসোপ্রোটিনোল, যা এমএএর জন্য একটি স্তরবিন্যাস নয়। কিছু ঔষধ সলফিউরিক এবং গ্লুকুয়রনিক অ্যাসিড (ডোপামিন, ডোপক্সামাইন, ডাবুতামিন) এ সংযোজিত হয়। Adrenomimetics সম্পর্কে COMT এবং MAO উচ্চ কার্যকলাপ প্রশাসনের যেকোন রুট এই গ্রুপের ওষুধের কর্মের সংক্ষিপ্ত সময়ের নির্ধারণ করে। অ্যাডিনোমিমেটিক্সের মেটাবলাইটাইটি এপিনেফ্রিন মেটাবলাইটাইটি ছাড়া ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই। তার মেটাবলিটাইটে বিটা-অ্যাড্রেনোলাইটিক কার্যকলাপ রয়েছে, যা সম্ভবত, টেকিফিল্যাক্সিসের এপিনেফ্রাইনের দ্রুত বিকাশের ব্যাখ্যা দেয়। টেকিফিল্যাক্সিসের দ্বিতীয় প্রক্রিয়া, তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি প্রতিষ্ঠিত হয়, প্রোটিন বিটা-এস্টিনের সাথে মাদকদ্রব্যের কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়। এই প্রক্রিয়া সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাডরিওনোমিটিক্সের বাইন্ডিং দ্বারা চালিত হয়। Adrenomimetics শুধুমাত্র অপরিবর্তিত ফর্ম মূত্রের মধ্যে অল্প পরিমাণে উপস্থিত।

সহনশীলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Adrenomimetics এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বর্ণালী অনুরূপ adrenergic রিসেপটর তাদের অত্যধিক উদ্দীপনা কারণে।

অ্যাগোনিস্ট (যেমন pheochromocytoma মধ্যে) তীব্র উচ্চ রক্তচাপ মধ্যে নির্ধারিত করা উচিত নয়, অথেরোস্ক্লেরোসিস, tachyarrhythmias, thyrotoxicosis। প্রধানত vasoconstrictive কর্মের সাথে Adrenomimetics ব্যবহার করা উচিত নয় যখন:

  • উচ্চ পদ্ধতিগত ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি পটভূমি বিরুদ্ধে LV অভাব;
  • বর্ধিত ফুসফুসের প্রতিরোধের পটভূমিতে প্রোস্টেটর অভাব;
  • কিডনি হাইপারপারপিউশন

যখন এমএও ইনহিবিটরদের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় তখন অ্যাড্রিনোমিম্যাটিক্সের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত বা এগুলি সবই ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কিছু সাধারণ অ্যানেশথিক্স (হালোথানে, সাইক্লোপ্রোণ) দিয়ে এই ওষুধগুলিকে একত্রিত করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি hypervimelic শক জন্য প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে adrenomimetics ব্যবহার করতে পারবেন না। যদি ব্যবহার করা হয়, তাহলে তীব্র volemic থেরাপি পটভূমি বিরুদ্ধে শুধুমাত্র ছোট ডোজ মধ্যে। কার্ডিয়াক tamponade, সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, hypertrophic বাধা cardiomyopathy, মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ: contraindications এক ventricular ভর্তি বা খালি কোনো বিঘ্ন উপস্থিতি।

মিথষ্ক্রিয়া

হ্যালোজেনেটেড ইনহেলেশন অ্যানেশথিক্স মায়োকার্ডিয়ামের ক্যান্টোলোমাইনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা জীবনের হুমকিমূলক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হতে পারে।

ট্রাইসিলেসিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ডোবুতামিন, এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইনের উচ্চ রক্তচাপের প্রভাবকে বৃদ্ধি করে, ডোপামিন এবং এফিড্রিনের উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব হ্রাস করে; phenylephrine প্রভাব উভয় তীব্র এবং attenuate করতে পারেন।

এমএও ইনhibitors ডোপামাইন, এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন এবং এফিড্রিনের কর্মের সংখ্যাবৃদ্ধি করে, তাই তাদের যুগপত ব্যবহার এড়িয়ে চলতে হবে।

অক্সিটাকিনার ব্যবহারের পটভূমি বিরুদ্ধে প্রসবের মধ্যে adrenomimetics ব্যবহার গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।

ব্রেথিল এবং গুনাইথিডাইন ডাবুত্যামিন, এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইনের কর্মকে শক্তিশালী করে এবং কার্ডিয়াক এরিথমিয়াস বা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে উৎসাহ দিতে পারে।

মদ্যপের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে এস ডি এর সাথে বিশেষত এপিনেফ্রাইন (বিশেষত এপিনেফ্রাইন) সংযুক্ত করা বিপজ্জনক।

হাইপোগ্লাইসিএমিক এজেন্টদের সাথে অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স ব্যবহার করা অনুপযুক্ত, কারণ পরবর্তীতে প্রভাবটি দুর্বল।

মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Adrenostimulants এবং adrenergic agonists" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.