^

স্বাস্থ্য

A
A
A

আঠালো রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আঠালো রোগ - স্থানান্তরিত রোগ, আহত বা অস্ত্রোপচার অপারেশন কারণে হৃদপিণ্ড গহ্বর মধ্যে adhesions গঠনের দ্বারা সৃষ্ট একটি সিনড্রোম, ঘন হৃদরোগের আপেক্ষিক অন্ত্রের বিঘ্ন দ্বারা চিহ্নিত।

Postoperative adhesions সাধারণত পেটে সার্জারি সবচেয়ে কঠিন অংশ থাকে। প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, এই জটিলতাগুলির মোট সংখ্যা পৌঁছেছে। 40% বা তার বেশি। তাদের অধিকাংশই বারবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, প্রাথমিক অপারেশনের তুলনায় প্রায়ই অনেক বেশি আঘাতমূলক এবং বিপজ্জনক।

এই সমস্যা অনুগত সাহিত্যের প্রাচুর্য সত্ত্বেও ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবা না যথেষ্ট উদ্দেশ্য, এই ধরনের আঠালো রোগ, সেইসাথে তার মূলদ চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে একটি শর্ত নির্ণয়ের জন্য সহজ ও নিরাপদ পদ্ধতি।

নির্ণয়ের অসুবিধাগুলি চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন করা কঠিন করে তোলে, বিশেষ করে যখন পুনর্বিন্যাস করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করে। পরে relaparotomies প্রয়োগ করার আগে প্রথম দিকে পরিকল্পনা প্রয়োজনীয় (অথবা সফ্টওয়্যার) relaparotomies এবং পেট (laparostomy) খোলা ব্যবস্থাপনা থেকে - এই ক্ষেত্রে, লেখক মতামত মৌলিকভাবে ভাগ করা হয়। যাইহোক, সব চিকিত্সকদের একটি সাধারণ মতামতের উপর সম্মত হন যে relaparotomy কর্মক্ষম ঝুঁকি সবচেয়ে জটিল এবং দুর্বল রোগীর জনসংখ্যা মধ্যে সম্পন্ন একটি উচ্চ ডিগ্রী অর্জন অস্ত্রোপচার বিভাগ বোঝায়। এইভাবে, 8 থেকে 36% এর বিভিন্ন ডেটা অনুযায়ী, এই ধরনের অপারেশনগুলির পরে মৃত্যুর হারগুলি নির্ধারণ করে।

এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে প্রাইভেট ব্যায়ামের সম্পূর্ণ সংখ্যাগরিষ্ঠতা এমন অবস্থানে রয়েছে যে আঠালো রোগের ব্যাপক রিলেপারোটোমি দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের বিঘ্ন সঙ্গে strands এবং বিচ্ছেদ interintestinal adhesions সংকুচিত ছেদ, অবশ্যই, রোগীর জীবনের সঞ্চয়, কিন্তু অবশ্যম্ভাবীরূপে, adhesions গঠনের provokes বড় পরিমাণে এমনকি। এইভাবে, রোগীর পুনরায় অপারেশন হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, প্রতিটি হস্তক্ষেপের সাথে বাড়ছে।

এই দুষ্ট বৃত্ত ভাঙতে করার প্রচেষ্টা প্রস্তাব নোবল sero-পেশীবহুল sutures, অন্ত্রের loops এবং বিঘ্ন একটি অগোছালো ব্যবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা ব্যবহার intestinoplikatsiya হয়। কারণ বৃহত্তর জটিলতা এবং দরিদ্র দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল, এই অপারেশন এখন কার্যকরীভাবে ব্যবহার করা হয় না।

প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা জন্য postoperative adhesions রোগogenogenesis নেভিগেশন রক্ষণশীল প্রভাব পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্তভাবে উন্নত করা হয়েছে

আঠালো রোগ হলো অস্ত্রোপচার, আঘাতে এবং কিছু রোগের পর পেটে গহ্বরের সংমিশ্রণের গঠন দ্বারা সৃষ্ট রোগের একটি রোগ।

আঠালো রোগ দুটি ফর্ম হতে পারে:

  • কোলন (জ্যাকসন এর ঝিল্লি) মধ্যে প্লেন আন্তঃ অন্ত্রের fusions (লেন এর দড়াদড়ি) বা fusions আকারে উন্নয়ন একটি অস্বাভাবিকতা হিসাবে জিনগত (বিরল);
  • অস্ত্রোপচারের পর অর্জিত, শীট আন্তরয়ন্ত্রীয় উদরের আবরকঝিল্লী মধ্যে রক্তক্ষরণ সঙ্গে মানসিক আঘাত, কেননা নবী প্রদাহ (viscero, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, প্রদাহজনক transients অভ্যন্তরীণ অঙ্গ periprotsessah)।

আইসিডি -10 কোড

  • K56.5। অন্ত্রের সংমিশ্রণ [আনুগত্য] বাধা সঙ্গে
  • K91.3। পরোপকারী অন্ত্রের বাধা।

একটি আনুগত্য রোগ কি কারণ?

পরে পেটের গহ্বর একটি আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া গঠনের পদক্ষেপ দীর্ঘ অন্ত্রের আংশিক পক্ষাঘাত, তুলার পট্টি ও নালা উপস্থিতি, যন্ত্রণাদায়ক পদার্থ পেটের গহ্বর মধ্যে প্রবেশ (অ্যান্টিবায়োটিক, sulfonamides, অভ্রক, আয়োডিন, একটি এলকোহল, এবং অন্যদের।), অবশিষ্ট রক্ত, বিশেষত সংক্রমিত, ম্যানিপুলেশন সময় উদরের আবরকঝিল্লী জ্বালা প্রচার করে (উদাহরণস্বরূপ, exudate blotting না, কিন্তু একটি tuffer সঙ্গে এটি wiping)।

রোগগত প্রক্রিয়া প্রাদুর্ভাব এবং প্রকৃতি বিভিন্ন হতে পারে: অপারেশন বা প্রদাহ জোন দ্বারা সীমিত, কখনও কখনও পেটে গহ্বর পুরো মাটি delimiting, আরো প্রায়ই ছোট শিকড় এর গহ্বর; ফুসকুড়িপূর্ণ অঙ্গ (প্যাথল্লাডার, আন্ত্রিক লুপ, পেট, অজৈব); দুটি প্রান্তে সংযুক্ত পৃথক strands (extrusions) আকারে এবং অন্ত্রের লুপের সংকোচনে অগ্রসর হওয়া; একটি ব্যাপক প্রক্রিয়া আকারে যে পুরো পেটে গহ্বর ধরে।

কিভাবে আঠা বিকাশ?

আঠাল অসুস্থতা একটি অত্যন্ত জটিল রোগবিজ্ঞান, পেটে গহ্বরে স্থান গ্রহণ প্রক্রিয়ার একটি পরিষ্কার বোঝার ছাড়া এটি সমাধান করা যাবে না।

সার্জারি মানসিক আঘাত, বিভিন্ন উদ্ভব প্রদাহজনক প্রসেস প্রদাহজনক কোষ প্রধান "জেনারেটর" এর সরাসরি অংশগ্রহণে বিকশিত হয় - - উদরের আবরকঝিল্লী এবং মেদচ্ছদ আধুনিক গবেষণা অনুসারে, সেলুলার প্রসেস রক্ষা বিভিন্ন intraperitoneal ক্ষতিকর মুহূর্ত সূচনা হয়। তারা phylogenesis দেখুন পয়েন্ট থেকে সেল প্রতিরক্ষা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া প্রদান।

কেননা নবী ম্যাক্রোফেজ - এই ক্ষেত্রে, আমরা monocyte উদ্ভূত বিবেচনা করা উচিত। এই তথাকথিত উত্তেজিত peritoneal ম্যাক্রোফেজগুলি, যেমন। ফ্যাগোসাইট, যা পেটে গহ্বরের প্রদাহজনিত প্রস্রাবের অংশ। সাহিত্য এটি দেখানো হয় যে হৃদপিণ্ড গহ্বর মধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ভোরে প্রাথমিকভাবে polymorphonuclear leukocytes অবস্থিত হয় এবং শীর্ষস্থানীয় প্রথম বা দ্বিতীয় দিনের শেষে monokukleary নির্যাস যে সক্রিয় করা হয়েছে এবং হৃদপিণ্ড ম্যাক্রোফেজ মধ্যে পার্থক্য করা হয় মাইগ্রেট। তাদের কার্যাবলী ক্ষমতা দ্রুত জৈবিক নিম্নস্তর বিভিন্ন শোষণ করে এবং সক্রিয়ভাবে intraperitoneal প্রক্রিয়ার তন্তুক্ষয় অংশগ্রহণের দ্বারা নির্ধারিত হয়। এ কারণে আনুপাতিক প্যাথোজেনেসেশনের ক্ষেত্রে ম্যাক্রোফেজ প্রতিক্রিয়াগুলির অবস্থাটি অবর্ণনীয় বলে বিবেচিত হতে পারে।

মানুষের মধ্যে প্রতিরক্ষামূলক সেলুলার প্রতিক্রিয়া রাষ্ট্র অধ্যয়নরত যখন, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি "ছদ্মবেশী উইন্ডোতে" একটি অ্যাসিডজনিত প্রতিক্রিয়া (AVR) গবেষণা।

এই গবেষণায় scarified পৃষ্ঠ ভিত্তিতে তদন্ত চালায় এবং 6 এবং 24 ঘন্টা পরে আঙ্গুলের ছাপ জন্য নির্দিষ্ট বাঁজা কাচ স্লাইড আরোপ, এইভাবে প্রাপ্তির, এটিএস প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের সেলুলার উপাদান। পরবর্তীকালে তারা মাখা এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা, ফেজ শিফট সময়জ্ঞান (chemotaxis), সুদের সেলুলার রচনা, বিভিন্ন উপাদান এবং cytomorphology এর পরিমাণগত সম্পর্ক মূল্যায়নের হয়।

এই পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত গবেষণা এভিআর neutrophils এবং ম্যাক্রোফেজ প্রথম পর্ব যে সুস্থ মানুষের মধ্যে দেখা গেছে, গড় 84,5% - দ্বিতীয় দফায় 14% এটিএস কোষের বিপরীত অনুপাত: neutrophils - 16.0%, এবং ম্যাক্রোফেজ - 84%, ইয়োসিনফিল 1.5% অতিক্রম করে না।

লিম্ফোসাইট সব সময়ে সনাক্ত করা হয় না। আউটপুট এবং কক্ষ শতাংশ শতাংশ এই ক্রম মধ্যে বিচ্যুতি যে কোন ধরনের সেলুলার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা একটি লঙ্ঘন ইঙ্গিত।

সম্প্রতি, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিশেষ করে কোলাজেনের মধ্যে সমন্বয়যুক্ত টিস্যু বিনিময়ের ক্ষেত্রে বিঘ্নের ফলাফলটি আনুপাতিক। কোলাজেন চেইন স্থিতিশীল অংশগ্রহণ medsoderzhaschegoo এনজাইম লাইসিল অক্সিডেস যে aldehydes রূপান্তর lizilodezoksilizina catalyzes জড়িত। এই অ্যালডিহাইডস, বিপরীতক্রমে, অনুনাদিত যৌগিক বন্ধন গঠন করে, অলস পরিপক্ব কোলাজেনের তিনটি হেলিক্স অণু তৈরি করে। Lysyloxidase এর কার্যকলাপ সরাসরি এন-অ্যাসিটিলট্রান্সফারেজের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত, একটি সাংবিধানিক এনজাইম যা বাইরে থেকে আমদানি করা বিষাক্ত বিপাকীয় দ্রব্য এবং লিগান্ডগুলির নিষ্ক্রিয়তার প্রক্রিয়াটি ক্রমানুসারে পরিণত করে।

এটা ভালভাবে পরিচিত যে এন-অ্যাসিটিলট্রান্সফারেজের কার্যকলাপ দ্বারা মানব জনসংখ্যা তথাকথিত "দ্রুত" এবং "ধীর" অ্যাসিটিয়েটারগুলির মধ্যে ভাগ করা হয়। একই সময়ে, ধীর গতির অ্যাশিলিয়েটারগুলি 75-এর নিচে অ্যাসিটাইলেশন শতাংশের চেয়ে দ্রুততম এ্যাসিটাইলেটরগুলির 75-এর কম এ্যাসিটাইলেশন শতাংশের মধ্যে রয়েছে।

Peritoneum পুনর্জন্মের প্রক্রিয়া অ্যাসিটাইটিয়া বিভিন্ন হার সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে কোলাজেন fibers গঠন বিভিন্ন উপায়ে ঘটে।

  • Acetylation স্তরগুলি ধীর গতির acetyleners (অন্তর্মুখী এবং exogenous chelate কমপ্লেক্স) মধ্যে জমা, যা lysyloxidase আপ তামা আয়ন বাইন্ড। ক্রস লিঙ্কগুলির সংশ্লেষণের গতি হ্রাস করে, গঠিত ফাইবারের সংখ্যা ছোট। প্রতিক্রিয়া নীতির উপর পরের কোলাজেন সংকলন অন্তর্মুখী collagenase সক্রিয়।
  • রেসিড অ্যাসিটিয়েটস অ্যাসিটাইলেশন সাবট্রেটস জমা করে না। আয়ন বাঁধবেন না, লাইসিলক্সিডেজের কার্যকলাপ উচ্চ। উপলব্ধ ফাইব্রিন ওভারলে সক্রিয় সমন্বয় এবং কোলাজেন ফাইবারের জমাকরণ আছে। এই fibers এ, পরিবর্তে, fibroblasts বসতি, যা peritoneum পুনর্জন্ম স্বাভাবিক কোর্স perverts এবং একটি commissural রোগ গঠনের দিকে পরিচালিত

আঠালো রোগের ফলে শ্বাসকষ্টে ভুগলে কোলেলেঙ্গান সংশ্লেষণের রোগে স্থানীয় এবং সাধারণ সেলুলার প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলির স্বাভাবিক গতিতে সাইডোমোডোমিকাল শিফটের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্কের উপস্থিতি দেখা দেয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলন এই জটিলতা যেমন শর্ত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: প্রাথমিক অন্ত্রের বাধা (RSNC), অন্ত্রের অন্ত্রের বাধা (PKNK) এবং adhesions (এসবি)।

উপরে উপর ভিত্তি করে, রোগীর আঠালো রোগ আছে, এটা প্রয়োজনীয় (মোট সেল Rebuku এ "চার্ম উইন্ডোতে" এ একটি ব্যাপক অধ্যয়ন যে acetylation হার অধ্যয়ন tsitodinamicheskih প্রক্রিয়া এবং হৃদপিণ্ড নির্যাস মধ্যে cytomorphology গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত কোষ (স্থানীয় সেল প্রতিক্রিয়া) এর phenotyping অন্তর্ভুক্ত, আচার হয় প্রতিক্রিয়া)। অতিস্বনক echography (আলট্রাসনোগ্রাফি) এবং পেটের videolaparoskopii পদ্ধতি চালায় প্রয়োজনীয় তথ্য যাচাই।

আঠালো রোগ শুধুমাত্র এই প্যাথলজি জন্য তদন্ত প্যারামিটার বৈশিষ্ট্যাবলী পরিবর্তন উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই রোগীদের মধ্যে postoperative সময়ের Cytodynamic প্রতিক্রিয়া পেরিটোনীয় exudate এবং "ত্বক উইন্ডো" প্রিন্ট উভয় উভয় তাদের নিজস্ব অদ্ভুততা ছিল। সুতরাং, কেননা নবী নির্যাস ম্যাক্রোফেজ মধ্যে এটিএস মধ্যে উপাদানগুলি কমে সংখ্যা পরিলক্ষিত - লঙ্ঘন ম্যাক্রোফেজ chemotaxis এবং ক্ষত তন্তু "চার্ম উইন্ডোতে" এ fibrin বিষয়বস্তুর বেড়েছে। RSNC শিশুদের মধ্যে acetylation গড় হার postoperative সময়ের একটি অনুকূল পাঠ্য সঙ্গে রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী ছিল, এবং ছিল; 88.89 ± ২8% (পি <0.01)।

পরিচালিত গবেষণা ফলাফল নিম্নলিখিত উপসংহার নেতৃত্বে।

পেটের গহ্বর এর অঙ্গ উপর সার্জারি একটি শিশু ফেনোটাইপ দ্রুত acetylation সঞ্চালিত হয় এবং যেখানে এটি mononuclear রোগবীজাণুনাশক রক্তের শ্বেতকণিকা এর chemotactic কার্যকলাপের লঙ্ঘনের কারণে, বর্তমান অপ্রতুলতা ম্যাক্রোফেজ প্রতিক্রিয়া একদিকে পারেন, fibrin গঠন বৃদ্ধি পাবে এবং fibroblasts এর তীব্র বিস্তার কারণে কোলাজেন সংশ্লেষণ ত্বরিত অন্যদিকে fibrin স্বাভাবিক তন্তুক্ষয় হার, outstripping - অপর্যাপ্ত ম্যাক্রোফেজ প্রতিক্রিয়া, বিকৃত কুটুম্ব YETİK প্রদাহ, দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায় উদরের আবরকঝিল্লী অবনতি পণ্য, কন্ডিশনার পণ্য টিস্যু পতনের সংবেদনশীলতা এবং অনাক্রম্য ভিত্তিক আরও বেশি আকৃষ্ট বিলম্বিত টাইপ hypersensitivity, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ গড়ে ওঠে: প্রদাহজনক ফোকাস fibroblasts এর সংখ্যা। সুতরাং, সর্বোপরি প্রসেস সম্মিলিতভাবে অত্যধিক যোজক কলা সংশ্লেষণ হতে হয় - আঠালো রোগ যেমন একটি রাষ্ট্র গঠন। এটা লক্ষনীয় যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর সহগামী রোগ ব্যাপকভাবে আবেগপূর্ণ fibrin ঝুঁকি বৃদ্ধি।

আঠালো রোগ কীভাবে প্রকাশ করে?

ক্লিনিকাল কোর্সটি তীব্র, বিরতিহীন এবং দীর্ঘস্থায়ী আনুগত্যগুলির মধ্যে পার্থক্য করে।

তীব্র আকারের সঙ্গে একটি হঠাৎ বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা সিনড্রোমের উন্নয়ন, peristalsis বৃদ্ধি, গতিশীল অন্ত্রের বাধা একটি ক্লিনিক, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে সমাধান করা যেতে পারে দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ক্রমবর্ধমান যন্ত্রণা এবং যান্ত্রিক বাঁধা উন্নয়নের স্থায়ী প্রমাণ তাদের চরিত্র পরিবর্তন।

বিরক্তিকর ফর্ম নিয়মিত আক্রমণ দ্বারা, যা বিভিন্ন ব্যথা, অপ্রয়োজনীয় রোগ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঘন ঘন diarrhea, অস্বস্তি একটি ধারনা দ্বারা অনুষঙ্গী দ্বারা দ্বারা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটা সীমিত রোগগত প্রসেসগুলির সাথে ঘটে। অন্ত্রের বাধা খুব কমই বিকশিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি পেটে ব্যথা অনুভব করে, অস্বস্তি, আধিক্য, ওজন হ্রাস, গতিশীল অন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়, কিন্তু বাধাটির একটি যান্ত্রিক গঠন বিকাশ করতে পারে।

আঙ্গুল সিন্ড্রোম কিভাবে স্বীকৃত হয়?

ডায়াগনস্টিক্স অন্ত্রের ব্যারিয়াম সাসপেনশন এর গতির গতিশীল রেডিগ্রাফ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, কখনও কখনও সিনাগোসকপি ব্যবহার করে, যদি কোলন প্রক্রিয়াটিতে জড়িত থাকে। একযোগে আন্ত্রিক বিকৃতির চরিত্রের সংজ্ঞা এবং অন্ত্রের উপাদানের অনুপস্থিতির জন্য একটি বাধা হিসাবে, অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের ত্রাণও নির্ধারণ করা হয়:

এটি অন্ত্রের ক্যান্সার এবং কার্সিনোমাটোসিসের সাথে ডিফারেন্স নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়।

আঠালো রোগ শোষক ত্রাণ বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু এটি ক্যান্সার হিসাবে, বাধা না। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়, কিন্তু তীব্র আক্রমনের সময় এটি কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করতে পারে, এবং এমনকি অন্ত্রের ফুলে যাওয়া লুপের ক্ষতির ঝুঁকিও দেখাতে পারে।

Postoperative adhesions রোগীদের চিকিত্সার সাফল্য মূলত সময়মত নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল। সুপরিচিত এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ডায়াগনোসিস পদ্ধতিগুলি সবসময় পছন্দসই ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে না, এই প্যাথলজিটির ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য ক্লিনিকে একটি ব্যাপক ডায়গনিস্টিক প্রোগ্রাম গড়ে তোলার জন্য প্ররোচিত করা হয়। এই প্রোগ্রামটি acetylation বিশেষ ধৈর্যশীল, স্থানীয় ও সাধারণ সেল প্রতিক্রিয়া, পেটে আল্ট্রাসাউন্ড, প্রথাগত এক্স-রে পরীক্ষা Laparoscopy এর pathomorphological অধ্যয়ন পদ্ধতির ধরণ নির্ধারণের জন্য একটি রাসায়নিক পদ্ধতি ব্যবহার রয়েছে।

আনুগত্য সন্দেহের সঙ্গে অতিস্বনক ডায়গনিস্টিক আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবহার শর্তাবলী প্রয়োগ করা হয়। এটি কার্যত অ invisively একটি চরিত্রগত echographic ছবি প্রাপ্ত করতে তোলে

এটা মনে রাখা উচিত, তবে, আঠালো রোগের কারণে অন্ত্রের বাধা প্রতিরোধের অ্যাট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের শুধুমাত্র একটি স্ট্যাটিক ছবি দ্বারা পরিচালিত করা যাবে না। যখন যান্ত্রিক ileus লক্ষণ - আরও নির্ভরযোগ্য তথ্য যা স্বাভাবিক রাষ্ট্রীয় ও প্রপঞ্চ পূরক অন্ত্রের নল মধ্যে কণার একটি translational আন্দোলন চিহ্নিত করতে পারবেন রিয়েল টাইমে, ইন echoscopy সময় পাওয়া যায়। এই প্রপঞ্চটি প্রায় সব রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং "পাণ্ডুল্য উপসর্গ" বলা হয়। তথাপি, সমস্ত তথ্য এবং আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সম্ভাবনা সঙ্গে, তারা মূলত অন্ত্রের পেয়ারস এর সহিত ঘটনা দ্বারা সীমিত। এই সমস্যা সমাধানের জন্য, যান্ত্রিক এবং গতিশীল অন্ত্রের ব্যাঘাতের পার্থক্য নির্ণয় জন্য একটি পদ্ধতি উন্নত করা হয়েছিল। এ জন্যে পেট, যা ভিজ্যুয়ালাইজ dilated অন্ত্রের লুপ তরল বিষয়বস্তু ভরা, যা অন্ত্রের নল বিনিময় লঙ্ঘন ইঙ্গিত এর আল্ট্রাসাউন্ড কাজ করে। বয়স সংক্রান্ত ডোজ এনিস্টিগমাইন মিথাইল স্যালফেট উদ্ভাবন করে পরিকাঠামোতে ইলেকট্রোস্টিমুলেশন এবং বারংবার ইচজিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করে। উদ্দীপনা ফলে অন্ত্রের নালিকাগহ্বর এদিক ওদিক কণার গতি হ্রাস ঘটতে হিসাবে, তাহলে আমরা অসংশয়ে যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা নির্ণয়ের প্রত্যাখ্যান এবং রোগীর রক্ষণশীল বিবেচনা করতে পারেন। যান্ত্রিক বাধা সঙ্গে

উদ্দীপনা পর উন্নত ব্যথা, প্রায়ই বমি ঘটে যখন অন্ত্র লুপ এর sonographic অধ্যয়ন আকার হ্রাস করা হয় না, পাকস্থলিতে ভুক্ত খাদ্যের মণ্ডাবস্থা প্রগতিশীল আন্দোলন চিহ্নিত - "দোলক উপসর্গ" এর জন্য একটি যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা নির্ণয় করতে ও তার অস্ত্রোপচার রেজোলিউশনের জন্য সূত্রানুযায়ী প্রণয়ন করতে পারবেন।

বেশ ভাল অন্ত্রের বাধা এক্স-রে রোগ নির্ণয় চারিত্রিক প্যাটার্ন পরিচিত (উভয় জরিপ পেটের রেডিত্তগ্র্য্রাফি এবং এক্স-রে এর বিপরীতে আকারে বেরিয়াম সাসপেনশন চর্চা)। এই ক্ষেত্রে, পুরাতন চেষ্টা এবং পরীক্ষিত পদ্ধতি সব কারণে সম্মান সঙ্গে, এটা নেতিবাচক দিক উল্লেখ করা উচিত: বিকিরণ এক্সপোজার, ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার সময়কাল, অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অসুবিধা গতিশীল যান্ত্রিক দ্বারা।

কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?

উভয় প্রারম্ভিক এবং দেরী পোস্টপোস্ট অ্যাডেশিয়েন্সের চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে কথা বলার সময়, এই সমস্যার মধ্যে একীকরণের অপর্যাপ্ততা নির্দেশ করা উচিত

এই রোগবিদ্যা জন্য থেরাপিউটিক কৌশল পছন্দ সমস্যাটির সমাধানের এই অংশে, পরস্পরবিরোধী জটিলতার একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ফর্মের উপস্থিতি উপর নির্ভর করে, একটি পার্থক্য পদ্ধতির নীতি গৃহীত হবে।

এই ক্ষেত্রে, অগ্রাধিকার টাস্ক একটি ব্যাপক laparotomy এড়ানোর ইচ্ছা বিবেচনা করা উচিত, এবং সার্জারি চিকিত্সা জন্য পরম সংকেত ক্ষেত্রে, endosurgical হস্তক্ষেপ বা minilaparotomy সঙ্গে নিরাময় অর্জন।

একটি আঠালো রোগ আছে যারা শিশুদের চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলা, নিম্নলিখিত উল্লেখ করা উচিত। এটা সর্বজনবিদিত বর্তমান সময় পর্যন্ত সব চিকিত্সকদের বিরল ব্যতিক্রম সঙ্গে, উপায়ে বিশেষত বাধা লক্ষণ ছাড়াই আঠালো রোগের সঙ্গে শিশুদের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা থেকে পার পেতে সমস্ত প্রকারের চেষ্টা করেছি, করা উচিত ছিল রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি সাধারণত অকার্যকর হয়।

বর্তমান পর্যায়ে থেকে একটি সক্রিয় আঠালো preoperative চিকিত্সার রোগ শিশুদের চিহ্নিত চিকিত্সা কৌশল গুটান করা উচিত, পেটের গহ্বর ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার মধ্যে adhesions সম্পূর্ণ অপসারণ করে।

Adhesions অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জন্য ইঙ্গিত নিম্নলিখিত উপসর্গ জটিল অন্তর্ভুক্ত:

  • বার বার বেদনাদায়ক আক্রমণ, অন্ত্রের বাধা (বমি, স্টল এবং গ্যাস প্রতিরক্ষা) এর ঘটনা দ্বারা অনুষঙ্গী সহ।
  • পেট মধ্যে বারবার ব্যথা, বিশেষ করে যখন জাম্পিং এবং চলমান (Knoeh একটি উপসর্গ, বা একটি "সঙ্কর সীল")।
  • পেটের মধ্যে নিবিড় ব্যথা, প্রায়ই বমি সঙ্গে সঙ্গে, যার ফলে overeating আকারে খাদ্য লঙ্ঘনের ফলে।
  • রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির মধ্যে মোট আন্টিস্ট্যান্টাল বাধাগুলির অনুপস্থিতি অনুমোদিত।

স্বাভাবিকভাবে, পরবর্তী সাফল্যের ভিত্তি এবং গ্যারান্টি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি উপরে আলোচনা করা হয়। উপরন্তু, এই ডায়গনিস্টিক প্রোগ্রামের উপাদানগুলি শুধুমাত্র একটি স্মারক রোগ হিসাবে এই অবস্থার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার জন্য নয়, তবে পরবর্তী চিকিত্সার পার্থক্য কৌশল নির্ধারণ করতেও অনুমতি দেয়। পূর্বোল্লিখিত উপর ভিত্তি করে, সব দ্রুত acetylators preoperative প্রস্তুতি নির্ধারিত করা উচিত, যাতে মানসিক আঘাত পরে ল্যাপারোস্কোপিক হস্তক্ষেপ ও আঠালো রোগের পালটান প্রতিরোধ কমাতে adhesions রূপান্তরের লক্ষ্যে।

আনুগত্য নিম্নলিখিত হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। পেটে গহ্বরের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির জন্য রোগীর পরীক্ষার সাথে সমান্তরালভাবে, পেনিসিলামিন খাবারের সময় একদিন (বিশেষত মধ্যাহ্নভোজের সময়) দিনের মধ্যে ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত হয়। চিকিত্সা বাধ্যতামূলক উপাদান ড্রাগ হয়। অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা (বিফিডব্যাক্টরিয়া বিফিডাম, বিফিডব্যাক্টেরিয়া বিফিডাম + অন্ত্রের লাঠি), এবং ভিটামিন ই একটি এন্টিহাইপক্স্যান্ট হিসাবে স্বাভাবিককরণ। পরীক্ষার সময় পাওয়া কোনও রোগগত পরিবর্তনগুলি ঠিক করার জন্য অন্য ঔষধ ব্যবহার করা হয়। একই সময়ে, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ফ্রিকোফারসিসের সাথে ইরিক্সোল অর্টার যা পূর্বের পেটে অবস্থিত। প্রবনতা এবং আনুগত্যের সময়সীমার প্রত্যাশিত ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে, প্রিপারেটিভ চিকিত্সা অবশ্যই সাধারণত 10 থেকে 1২ দিন লাগে। যদি রোগীকে বাসস্থানের জায়গায় পূর্ণাঙ্গ পল্লী ক্লিনিক সেবা দেয়া হয় তবে এই চিকিত্সার একটি বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

Preoperative এবং চিকিত্সামূলক চিকিত্সা সঞ্চালিত Laparoscopy সম্পন্ন যা আঠালো নিশ্চিতভাবেই রোগের প্রাদুর্ভাব মূল্যায়ন করার পরে, নোট ইতিবাচক প্রভাব preoperative শিক্ষক প্রশিক্ষণ আয়োজন করেন এবং adhesions যথাযথ বিচ্ছেদ ব্যায়াম।

প্রথমত, প্যারিটাল ভিসারাল প্যারিটেনিয়ামের মধ্যে অ্যাথেসনগুলি দূর করার জন্য প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে, তাদের বেশিরভাগই সাধারণত একটি নিঃশব্দে বিভক্ত এবং প্রায় রক্তহীন।

শুধুমাত্র একক দীর্ঘ-বিদ্যমান এবং সুষম বায়ুমণ্ডলীয় আনুগত্যগুলি কেবল ইলেক্ট্রোকোয়োগুলেশন পরে তাত্পর্যপূর্ণ হওয়া উচিত, কেবলমাত্র দ্বিপদী যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে। ভবিষ্যতে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অডিট আন্তঃপ্রাচীন স্টান্ট সনাক্ত করতে হয়, যা অবশ্যই বিলুপ্ত করা উচিত। পৃথক অন্তর্বর্তী প্লেয়ার সংযোজন, যা অন্ত্রের ব্যাঘাত সৃষ্টি করে না, পৃথক করা যায় না, কারণ পরবর্তীতে তারা কোনো রোগগত ঘটনা নির্ধারণ করে না।

ফাইনাল নিরীক্ষা পদ্ধতি পেট মূল্যায়ন ফলাফলের এবং পরীক্ষণ উপযোগিতা hemostasis তারপর খালি pneumoperitoneum গ্যাস দূরে রাখা হবে এবং sutured ল্যাপারোস্কোপিক পোর্ট সম্পন্ন হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, পোস্টপয়েন্টের দ্বিতীয় দিনে শিশুরা পেটে কোন ব্যথা অনুভব করে না, তারা হাঁটতে শুরু করে এবং স্বল্প নোটিশ (5-7 গোটা) এ বাড়িতে যায়।

একটি catamnesis মধ্যে, রোগীদের 1 সপ্তাহ পরে পরীক্ষা করা হয়। 1, 3, 6 মাস এবং 1 বছর। এই ফলো-আপ পয়েন্ট দলের বিশেষ বৈশিষ্ট্য গ্যাস্ট্রিক এবং gastroduodenitis আকারে, যা এই পর্যবেক্ষণ শিশুদের অতিরিক্ত অন্ত্রবিদ সম্পৃক্ততা প্রয়োজন মধ্যে আন্ত্রিক dysbiosis এবং বিভিন্ন gastroduodenal রোগ বিকাশ একটা প্রবণতা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

এছাড়াও উল্লেখ করা Sleluet করে একটি ছোট ক্লিনিকাল গ্রুপ রোগীদের (ধীর acetylators) পূর্বে intraoperative প্রযুক্তিগত কারণে preoperative চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না, যেহেতু তারা আঠালো রোগ অভিক্ষেপ laparotomy অথবা অস্ত্রোপচারের সময় অন্ত্রের লুপ থেকে পেটের প্রাচীর বৃহত্তর মেদচ্ছদ মুক্ত প্রান্ত স্থাপন দ্বারা ঘটিত হয় আছে ত্রুটিগুলির হাসপাতালে ভর্তির ২-3 দিন পর এই রোগীদের ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা উচিত। ইতিমধ্যে বর্ণিত পদ্ধতি অনুযায়ী Laparoscopy পারফর্মিং, এটি বৃহত্তর মেদচ্ছদ এর ফিক্সিং অবস্থান নির্ধারণ এটা ছেদ উদ্দীষ্ট লাইনে জমাট, এবং তারপর endosurgical কাঁচি কাটা করা প্রয়োজন। এই গ্রুপ থেকে শিশুদের সাধারণত পুনরুত্থান করতে প্রবণ হয়, এবং সেইজন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

কিভাবে আঠা প্রতিরোধ করা হয়?

আনুগত্য রোধ সম্পর্কে বলছে, অনেক লেখকের মতামতকে যথাযথ বিবেচনা বিবেচনা করা উচিত যারা বিশ্বাস করে যে এই পদক্ষেপগুলি প্রথম অপারেটর হস্তক্ষেপের সময় ইতিমধ্যে শুরু করা উচিত। পর্যাপ্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, ক্ষমাশীল, টিস্যু এবং পেটের গহ্বর অঙ্গ মৃদু ম্যানিপুলেশন, নির্বীজ এবং এন্টিসেপটিক নিয়ম কঠোর আনুগত্য ব্যাপকভাবে আবেগপূর্ণ adhesions ঝুঁকি কমাতে, কিন্তু এটা সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশন না।

এই সমস্যার একটি ব্যাপক গবেষণা কোর্সে প্রাপ্ত তথ্য ব্যবহার করে যখন RSNC রোধ খুব আশাপ্রদ হয়। বলা হয় যে, এই জটিলতা বিকাশের জন্য দুটি শর্ত আবশ্যক: দ্রুত acetylation এবং অপর্যাপ্ত ম্যাক্রোফেজ প্রতিক্রিয়া এর phenotype:। এইভাবে, পোস্টপয়েন্টের প্রথম দিনে রোগীর প্যারামিটারগুলি পরীক্ষা করে, আরএসএসসি এর বিকাশের মাধ্যমে হুমকির মুখে থাকা রোগীদের একটি গ্রুপকে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করতে পারে।

3 ইন্ট্রামাসকুলার ইঞ্জেকশন একদিন অন্তর, ভিটামিন ই মুখে মুখে 3 বার - ECAM পূর্বাভাস সম্ভাব্যতা একজন ব্যক্তি রোগীর, এটি একটি প্রতিষেধক চিকিত্সা নির্ধারণ উচিত ছিল, তাহলে ওষুধ সহ 7 দিন prodigiozan বয়স ডোজ মধ্যে 0.005% সমাধান জন্য বয়স ডোজ মধ্যে penicillamine 1 ওয়াক্ত দিন ও অগ্র পেটের দেয়ালে phonophoresis মলম "Iruksol" (ব্যাকটেরিয়া collagenase klostridiopeptidaea ক) সঙ্গে।

পেঁয়াজ অঙ্গরাজ্যের উপর অস্ত্রোপচার করা হয়েছে যারা শিশুদের জন্য PNOC প্রতিরোধের বাধ্যতামূলক অনুসরণ আপ যত্ন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এবং কি মহান প্রযুক্তিগত সমস্যার বা পেটের সার্জারি বড় আবেগপূর্ণ পরিবর্তনের জন্য জায়গা নেয়, আরো সাবধানে এটা প্রয়োজনীয় অর্ডার যেমন আঠালো রোগ যেমন একটি আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে এবং অন্ত্রের বাধা সংঘটন আগেই দূর করার পরবর্তী অপারেটিভ পর্যবেক্ষণ চালায় হয়।

পেট গহ্বরের সার্জারির পর 1 সপ্তাহ, 1.3 মাস, এবং 1 বছরের মধ্যে অতিপ্রাকৃত রোগীদের পরীক্ষায় সবচেয়ে বেশি ফলাফল দেওয়া হয়। ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা বলে যে পোস্ট অপারেটিভ ভিতরে-পেটের জটিলতার ঝুঁকি ফাস্ট acetylation ফেনোটাইপ শিশুদের সর্বশ্রেষ্ঠ যদি তারা অনুপযুক্ত সেলুলার প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ও পোস্ট প্রদাহজনক কেননা নবী মেরামতি আছে। অতএব, রোগীর পেটের সার্জারি নিয়েছেন বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য আঘাতমূলক এবং উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ পোস্ট অপারেটিভ সময়ের মধ্যে এটা প্রয়োজনীয় উপরে উল্লিখিত সূচক খুঁটিয়ে দ্বারা অনুষঙ্গী।

স্যাটোডায়মানিক্স এবং সাইটোমোফার্মের একটি ব্যাধি, বিশেষত "দ্রুত এ্যাসিটাইলার্স" এর একটি ডেজার্টের উপস্থিতিতে, উপরে প্রফিল্যাক্টিক চিকিত্সা চালানো প্রয়োজন।

বর্ণিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সম্পূর্ণ জটিলতা উদ্বাস্তুর সার্জনদের রোগীদের রক্ষা করে এমন একটি অবস্থা থেকে যেমন স্মারকলিপি রোগ হিসাবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.