^

স্বাস্থ্য

A
A
A

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনটিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আল্জ্হেইমের অসুখ মধ্যে আল্জ্হেইমের টাইপ বা স্মৃতিভ্রংশ এর প্রাথমিক degenerative ডিমেনশিয়া - প্রয়াত জীবনের প্রাথমিক degenerative ডিমেনশিয়া সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, presenile বা বার্ধক্যজনিত, স্থায়ী অগ্রগতি মেমরির রোগ উচ্চতর করটিকাল ফাংশন বুদ্ধিমত্তার মোট বিভেদ এবং মানসিক কার্যকলাপ পুরো এবং চরিত্রগত পর্যন্ত ধীরে ধীরে শুরু সঙ্গে নিউরোপ্যাথোলজি লক্ষণ জটিল

আইসিডি -10 এর দৃষ্টিভঙ্গি নির্ণয়ের সূত্র তৈরির উদাহরণ

আল্জ্হেইমারের রোগের লঘুপাত (আল্জ্হেইমারের প্রকারের সিঁদুর ডিমেনশিয়া) অন্যান্য উপসর্গের সাথে, বেশিরভাগই বিভ্রম; হালকা ডিমেনশিয়ার স্তর

অতিরিক্ত উপসর্গ ছাড়াই অ্যালজাইমারের রোগ (অ্যালজাইমারের প্রজন্মের প্রজন্মের ডিমেনশিয়া); গুরুতর ডিমেনশিয়ার স্তর

আল্জ্হেইমের রোগে মিশ্র ধরনের (ভাস্কুলার ডিমেনসিয়াসের লক্ষণ) অন্যান্য উপসর্গের সাথে, বেশিরভাগ বিষণ্নতা; হালকা (হালকা) ডিমেনশিয়ার স্তর

trusted-source[1], [2], [3],

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া এর মহামারীবিদ্যা

আল্জ্হেইমের রোগ বয়স্ক ও বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আন্তর্জাতিক গবেষণা অনুযায়ী, বয়স পরে আল্জ্হেইমের অসুখ প্রকোপ প্রতি পাঁচ বছর পিরিয়ড সহ 60 দ্বিগুণ 75 বয়স, 16% 4% পৌঁছনো - 85% এবং 32 - 90 বছর বা তার বেশি বয়সের। বয়স্কদের মানসিক স্বাস্থ্যের মস্কো এপিডেমিওলজিকাল অধ্যয়ন দেওয়া তথ্য অনুযায়ী আল্জ্হেইমের অসুখ জনসংখ্যার বয়স 60 বছর বা তার বেশি বয়সের এর 4.5% প্রভাবিত বয়স সংক্রান্ত ঘটনা হার (রোগীদের বয়স বৃদ্ধি বয়সের 60-69 বছর সঙ্গে বাড়ছে রোগ প্রকোপ ছিল 0 6%, 70-79 বছর বয়সে - 3,6% পর্যন্ত এবং 80 বছর এবং বয়সে - 15%)। বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে আল্জ্হেইমের রোগের প্রাদুর্ভাব একই বয়সের পুরুষদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী।

আল্জ্হেইমের রোগ পশ্চিম গোলার্ধে ডিমেনশিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ, তার ক্ষেত্রে 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে অ্যাকাউন্টিং হয়। বয়সের সাথে আল্জ্হেইমের রোগের প্রাদুর্ভাব বেড়ে যায় মহিলাদের মধ্যে, রোগ পুরুষদের তুলনায় আরো সাধারণ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আল্জ্হেইমের রোগের সাথে 4 মিলিয়নেরও বেশি রোগী। এই রোগের সাথে সম্পর্কিত বার্ষিক সরাসরি বা পরোক্ষ খরচ 90 বিলিয়ন ডলারে পৌঁছায়।

65.75 এবং 85 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে আলজাইমারের রোগের প্রাদুর্ভাব যথাক্রমে 5, 15 এবং 50%।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া এর কারণ

জিনতাত্ত্বিকভাবে নির্ধারিত ("পরিবার") আল্জ্হেইমের রোগের অ্যাকাউন্টের ক্ষেত্রে 10% এর বেশি ক্ষেত্রে নয়। তাদের উন্নয়নের জন্য দায়বদ্ধ তিন জিন চিহ্নিত করা হয়েছে। ক্রোমোজোম ২1 এ amyloid অগ্রদূত জিন রয়েছে: ক্রোমোজোম 14-প্রসেনিলিন -1 এবং ক্রোমোসোম 1-প্রেশেনিলিন -২।

Amyloid অগ্রদূত মধ্যে 60-70% এর মধ্যে presenilin -1 সনাক্ত করা আল্জ্হেইমের অসুখ এর presenile পারিবারিক ফরম (উত্তরাধিকার একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী পদ্ধতিতে ঘটে), পরিব্যক্তির সব ক্ষেত্রেই এর 3-5% এর জন্য দায়ী জন্য জিনের পরিবর্তনের (এই জিনের পরিবর্তনের জন্য, সম্পূর্ণ penetrance দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রোগ 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে হবে)। presenilin-2 জিনের পরিবর্তনের অত্যন্ত বিরল সনাক্ত করা হয় এবং তারা রোগ পরিবার উভয় তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত ফরম (অসম্পূর্ণ penetrance সাধারনতঃ এগুলির হয়) উন্নয়নে দায়ী।

পরিব্যক্তি বা বহুরুপতা প্রয়াত আল্জ্হেইমের অসুখ (আল্জ্হেইমের ধরনের বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ) এর বিক্ষিপ্ত মামলার উন্নয়ন সময় জিনের presenilin ভূমিকা এখনো অপর্যাপ্ত অস্পষ্ট রয়ে গেছে। এপোলিপোপ্রোটিন ই'র জন্য জিনের সম্প্রতি চিহ্নিত e4-isomorphic সংস্করণটি এখন দেরী আল্জ্হেইমার রোগের বিকাশের জন্য প্রধান জিনগত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর হিসেবে বিবেচিত।

বেটা-amyloid এর প্রতিবন্ধীদের ভাঙ্গন ও টি-প্রোটিনের phosphorylation: তারিখ সম্পন্ন অনেক neurohistological এবং neurochemical গবেষণায় সেলুলার পর্যায়ে ঘটছে জৈবিক ঘটনা, যা রোগের প্যাথোজিনেসিসের জড়িত করা হবে প্রস্তাব করা হয় বেশ কয়েকটি ক্যাসকেড নির্ধারণ করেছি। গ্লুকোজ বিপাক মধ্যে পরিবর্তন, excitotoxicity এবং লিপিড পেক্সিডেশন প্রসেস সক্রিয়করণ। এটা তোলে পরামর্শ দেওয়া হয় যে আবেগপূর্ণ ঘটনা, বা তাদের সমন্বয় এই পর্যায়ে প্রতিটি অবশেষে কাঠামোগত যে পরিবর্তন নিউরোন অধঃপতন আচার এবং ডিমেনশিয়া উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। 

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনসিয়া - কী হয়?

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া এর চিহ্ন

আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ গোষ্ঠী দ্বারা উন্নত ডায়গনিস্টিক সুপারিশ অনুযায়ী এবং WHO দ্বারা অনুমোদিত ICD-10 অনুযায়ী আল্জ্হেইমের রোগের জীবনকাল নির্ণয়ের বিভিন্ন বাধ্যবাধকতা চিহ্নের উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে।

আল্জ্হেইমের রোগের বাধ্যতামূলক intravital ডায়গনিস্টিক লক্ষণ:

  • ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম
  • জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির একাধিক ঘাটতি মেমোরির রোগের সংমিশ্রণ (নতুন স্মরণ এবং / অথবা পূর্বে অর্জিত তথ্য পুনর্ব্যবহারের খারাপ অবস্থা) এবং নিম্নোক্ত জ্ঞানীয় অসঙ্গতিগুলির অন্তত একটির লক্ষণ:
    • aphasia (বক্তৃতা ফাংশন লঙ্ঘন);
    • Apraksii (সুরক্ষিত মোটর ফাংশন সত্ত্বেও, মোটর কার্যকলাপ সঞ্চালিত প্রতিবন্ধীদের ক্ষমতা);
    • অজ্ঞতা (স্থির জ্ঞান উপলব্ধি সত্ত্বেও বস্তুগুলি চিনতে বা সনাক্ত করতে অক্ষম);
    • বুদ্ধিজীবী কার্যকলাপের সঠিক লঙ্ঘন (তার পরিকল্পনা এবং প্রোগ্রামিং, বিমূর্ততা, কারণ-প্রভাব সম্পর্ক প্রতিষ্ঠা ইত্যাদি)। 
  • মেমরি হতাশা এবং জ্ঞানীয় ফাংশন কারণে তার আগের স্তরের সঙ্গে তুলনায় রোগীর সামাজিক বা পেশাদারী অভিযোজন হ্রাস।
  • রোগের সূক্ষ্ম সূচনা এবং স্থির অগ্রগতি
  • একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় অন্যান্য সিএনএস রোগ অন্যান্য রোগ যা স্মৃতিভ্রংশ সিন্ড্রোম হতে পারে অগ্রাহ্য করা উচিত (যেমন, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, পারকিনসন রোগ বা এর চয়ন করুন, হান্টিংটন'স করীয়া, subdural hematoma, হাইড্রোসেফালাস এট অল।), অথবা (যেমন, হাইপোথাইরয়েডিজম, ভিটামিন B12 অভাব বা ফলিক অ্যাসিড, hypercalcemia, neurosyphilis, এইচ আই ভি সংক্রমণ, তীব্র অঙ্গ প্যাথলজি এট আল।), পাশাপাশি ঔষধ সহ বিষাক্ততার, যেমন।
  • চেতনা বিভ্রান্তির উপরোক্ত জ্ঞানের অপব্যবহারের লক্ষণ প্রকাশ করা উচিত।
  • আনমনেস্টিক ডেটা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল তথ্য কোনও মানসিক অসুস্থতা (যেমন, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ইত্যাদি) সহ জ্ঞানীয় দুর্ঘটনার সাথে যুক্ত হয় না।

এই রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি ব্যবহার 90-95% পর্যন্ত আল্জ্হেইমের অসুখ এর জীবদ্দশায় ক্লিনিকাল নির্ণয়ের সঠিকতা উন্নত হবে, কিন্তু নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ নিশ্চিতকরণ শুধুমাত্র ডেটা neuromorphological সাহায্যে (সাধারণত ময়নাতদন্তের) মস্তিষ্ক গবেষণা সঙ্গে সম্ভব।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে রোগের বিকাশ সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য, উদ্দেশ্যমূলক তথ্যের বহু পরীক্ষাগার এবং / বা তদন্তের উপকরণ পদ্ধতির তুলনায় অধিকতর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যাইহোক, সিটি / এমআরআই ডেটার সহ সারা জীবন প্যারাফ্লনিকিক স্টাডিজগুলির মধ্যে কোনটিই উচ্চ বিশিষ্টতা এবং নিঃসন্দেহে ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য।

আল্জ্হেইমের রোগের স্নায়ুবিজ্ঞান এখন বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে

আল্জ্হেইমের রোগের লক্ষণীয় লক্ষণগুলি:

  • মস্তিষ্কের পদার্থের ক্ষয়;
  • স্নায়ুকোষ এবং সংক্রমণের ক্ষতি;
  • গুরুলোভোকুলিনারনা ডিজেয়ারেশন; 
  • gliosis;
  • সিনিয়র (নিউইয়রিক) ফলক এবং নিউরোফিবিলারি ট্যানজেলের উপস্থিতি;
  • অ্যামোলেড এঙ্গিওগ্রা

যাইহোক, শুধুমাত্র সিনিয়র ফলক এবং নিউরোফিব্রেরিয়াল টানেলগুলি ডায়গনিস্টিক তাত্পর্যের প্রধান স্নায়ুবিজ্ঞানীর লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগীর অভিযোগ বা পেশাদারী কার্যক্রম এবং / অথবা দৈনন্দিন জীবনে আপাত রোগীর সামঞ্জস্যহীনতা মেমরির বৈকল্য এবং অন্যান্য বুদ্ধিবৃত্তিক ফাংশন তার আত্মীয়স্বজন, সেইসাথে তথ্য তাদের আনুমানিক প্রকৃতি নির্ধারণ করতে পরপর কর্মের একটি সিরিজ সম্পাদন করার জন্য একটা ডাক্তার পাওয়া উচিত।

উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা ইতিহাস মাত্র সমন্বয়, রোগ, ডিমেনশিয়া ক্লিনিকাল ও paraclinical পদ্ধতি [সোমাটিক, স্নায়বিক, ল্যাবরেটরি এবং neyrointraskopicheskoe (সিটি / এমআরআই) পরীক্ষায়] আপনাকে আল্জ্হেইমের অসুখ এর antemortem নির্ণয়ের করা করার অনুমতি দেয় অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বর্জন তার কোর্সের গতিশীল পর্যবেক্ষণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য।

প্রশ্নাবলি করে একটি ডাক্তার, একটি আপেক্ষিক বা অন্যান্য ব্যক্তি রোগীর জানে জিজ্ঞাসা বিভিন্ন kogninitivnyh ফাংশন, প্রাথমিকভাবে মেমরি, ভাষা, স্থিতিবিন্যাস,, লেখা গণনা এবং যথাযথ মেধা ফাংশন সঙ্গে রোগীদের মধ্যে বৈকল্য প্রাথমিক কহা, সেইসাথে পেশাদারী এবং দৈনন্দিন স্বাভাবিক ধরনের পালন করা আবশ্যক কার্যক্রম, ইত্যাদি

রোগীদের কার্যকরী কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে

উপকরণ কার্যক্রম মধ্যে লঙ্ঘন:

  • পেশাদার কার্যকলাপ;
  • ফাইনান্স;
  • গৃহস্থালি;
  • চিঠিপত্রের পরিচালনা;
  • স্বাধীন ভ্রমণ (ভ্রমণ);
  • পরিবারের যন্ত্রপাতি ব্যবহার;
  • শখ (কার্ড খেলে, দাবা, ইত্যাদি)।

স্ব-সেবা মধ্যে বিঘ্ন:

  • উপযুক্ত পোশাক এবং অলঙ্কার নির্বাচন;
  • কাপড় পরা;
  • স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি (টয়লেট, হেয়ারড্রেস, শেভিং ইত্যাদি)।

রোগীকে ভালভাবে জানে এমন একজনকে জিজ্ঞাসা করার সময়, মনোবৈজ্ঞানিক ও আচরণগত রোগের লক্ষণগুলির চিহ্নিতকরণের বিষয়েও আপনাকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেটি তার বিকাশের এক বা অন্য পর্যায়ে ডিমেনশিয়া বহন করে। রোগীর অনুপস্থিতিতে এই রোগের বিভিন্ন প্রকাশের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য খুঁজে বের করতে হবে, কারণ আত্মীয়রা এই তথ্য গোপন করতে পারে কারণ একজন রোগীকে একটি মানসিক আঘাত সৃষ্টি করার আশঙ্কা।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

আল্জ্হেইমের রোগে সাইকোপ্যাথোলজি এবং আচরণগত রোগ

সাইকোপ্যাথোলজি রোগ:

  • অনুভূতিমূলক রোগ (প্রায়ই বিষণ্ণতা);
  • হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম:
  • উদ্বেগ এবং ভয়;
  • অ্যামনেস্টিক বিভ্রান্তির অবস্থা

আচরণগত রোগ:

  • aspontannost;
  • অসতর্কতা;
  • হামলাদারিতা;
  • ড্রাইভের অবিচ্ছিন্নতা;
  • স্থাবিত্ত; বিচরণ;
  • "ঘুম-জাগরণ" এর ছন্দে ব্যাঘাত ঘটেছে

Pseudodementia এবং ডিমেনশিয়া এবং প্রলাপ মধ্যে depressive করার ডিমেনশিয়া মধ্যে পার্থক্য, যা এটা সম্ভব রোগীদের আরও ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা করে তোলে - ফলে তথ্য ও রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার তথ্য প্রাথমিক ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম বিভেদ জন্য অনুমতি দেয়। সকেট মনে পড়া এবং বিষণ্নতা ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক লক্ষণ রোগীর রোগ নির্ণয় ও antidepressant জন্য সাইকোলজিস্ট থেকে পরামর্শের জন্য পাঠানো উচিত। আপনি সন্দেহ যদি একটি বিভ্রান্তির বা প্রলাপ রোগীর তারাতারি এবং জরুরী যত্ন (ঔষধ, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের তীব্রতা, subarachnoid রক্তক্ষরণ, এবং অন্যদের। সহ সম্ভব নেশা,) প্রলাপ সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত করতে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

সবচেয়ে চরিত্রগত এবং তাড়াতাড়ি এক - (যেমন, MMSE স্কেল মানসিক অবস্থা এবং অঙ্কন পরীক্ষা ঘড়ি যে অপটিক্যাল-স্থানিক কার্যক্রম লঙ্ঘনের চিহ্নিত করতে পারবেন মূল্যায়ন করার কয়েকটি সহজ স্নায়ুমনস্তত্ত্বের পরীক্ষা সঞ্চালন করুন - চেতনা বৈকল্য ব্যতীত পর বা বিষণ্নতা জ্ঞানীয় রোগীর ক্ষমতা আরো বিস্তারিত মূল্যায়ন আচার উচিত আল্জ্হেইমারের টাইপের ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের প্রকাশ)। বিশদ স্নায়ুমনস্তত্ত্বের পরীক্ষার প্রয়োজনীয় শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে যখন এটি বিস্মৃতি পক্বতা সঙ্গে যুক্ত অসম্মান (নরম) অথবা জ্ঞানীয় পতন থেকে আল্জ্হেইমের অসুখ পার্থক্য করা প্রয়োজন, একটি নিয়ম হিসাবে হয়।

প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পর্যায়ে আরো একটি সাধারণ শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা রাখা আবশ্যক এবং প্রয়োজনীয় ন্যূনতম ল্যাবরেটরি পরীক্ষা সঞ্চালন করা হবে: রক্ত গণনা, রক্ত রসায়ন (গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইট, creatinine এবং ইউরিয়া, বিলিরুবিন এবং transaminase), ভিটামিন B12 এবং ফলিক এসিড, থাইরয়েড হরমোন মাত্রা নির্ধারণ করতে গ্রন্থি, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার, সিফিলিস নির্ণয়ের, মানব ইমিউনো ভাইরাস (এইচআইভি) জন্য গবেষণা চালায়।

মৃদু এবং এমনকি হালকা ডিমেনশিয়া পর্যায়ে রোগীদের স্নায়বিক পরীক্ষা সাধারণত রোগের স্নায়বিক লক্ষণ প্রকাশ করে না। পদক্ষেপে পরিমিতরূপে গুরুতর এবং গুরুতর ডিমেনশিয়া মৌখিক অবচেতন এর প্রতিবর্তী ক্রিয়া প্রকাশ, পারকিনসন সিন্ড্রোম (amimia, প্রকাশের shuffling) কিছু উপসর্গ, hyperkinesis এবং অন্যদের।

যদি আল্জ্হেইমের রোগের সন্দেহ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা শেষ করে এবং জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির পুনর্ব্যবহার করে তবে রোগীরকে বিশেষভাবে মনোবিজ্ঞান এবং স্নায়ু-জেরিয়াট্রিক্সের বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা উচিত।

যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিক

আল্জ্হেইমের রোগের নির্ণয়ের জন্য উপকরণ পদ্ধতিতে, সর্বাধিক ব্যবহৃত সিটি এবং এমআরআই মস্তিষ্কে ভুগছে রোগীদের পরীক্ষা করার সময় তাদের ডায়গনিস্টিক স্ট্যাণ্ডার্ডের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, কারণ তারা রোগ বা মস্তিষ্কের ক্ষতি সনাক্ত করতে পারে যা এর উন্নয়নের কারণ হতে পারে।

মস্তিষ্ক পদার্থ অ্যাট্রোপি (আয়তনের হ্রাস) - এমআরআই-বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডায়গনিস্টিক সিটি / জন্য, আল্জ্হেইমের টাইপ ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের নিশ্চিত, বিকীর্ণ (temporo-প্রাচীর-সম্বন্ধীয় Frontó-temporo-প্রাচীর-সম্বন্ধীয় বা প্রাথমিক পর্যায়ে) অন্তর্ভুক্ত। বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ সালে আল্জ্হেইমের ধরনের এছাড়াও periventricular অঞ্চল এবং আধা ডিম্বাকৃতি এলাকায় কেন্দ্রে মস্তিষ্কের সাদা ব্যাপার হারানোর সনাক্ত হয়েছে।

ডায়াগনোস্টিকালি গুরুত্বপূর্ণ রৈখিক সিটি / এমআরআই লক্ষণ যে আল্জ্হেইমারের বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন থেকে আলাদা:

  • বয়স আদর্শের সাথে তুলনায় বাড়তি দূরত্ব বৃদ্ধি; পেরিপ-হাইপোকামাল স্লিটের সম্প্রসারণ;
  • হিপোক্যাম্পাসের ভলিউম হ্রাস আল্জ্হেইমের রোগের প্রথম ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
  • আল্জ্হেইমের রোগে মস্তিষ্কের গঠনগুলির সবচেয়ে নির্ণায়ক উল্লেখযোগ্য কার্যকারী বৈশিষ্ট্যগুলি:
  • সময়গত কানের লতি অবক্ষয় এবং সিটি এবং SPECT দ্বারা বল্কল temporo-প্রাচীর-সম্বন্ধীয় অঞ্চলে রক্ত প্রবাহ হ্রাস: একক ফোটন নির্গমন নির্ণিত tomography (SPECT) অনুযায়ী বল্কল temporo-প্রাচীর-সম্বন্ধীয় অঞ্চলে দ্বিপক্ষীয় কমে রক্ত প্রবাহ।

আল্জ্হেইমের রোগে ধোঁয়াশা - নির্ণয়

শ্রেণীবিন্যাস

আল্জ্হেইমের রোগের আধুনিক শ্রেণীবিভাগ বয়স নীতির উপর ভিত্তি করে।

  • অ্যালজাইমারের রোগটি (65 বছর পর্যন্ত) প্রারম্ভিক (টাইপ 2 আল্জ্হেইমের রোগ, আল্জ্হেইমারের প্রজন্মে ডিএনএনেসিয়া)। এই ফর্ম ক্লাসিক্যাল আল্জ্হেইমের রোগের সাথে সম্পর্কিত, এবং সাহিত্যে এটি কখনো কখনো "বিশুদ্ধ" আল্জ্হেইমের রোগ বলে অভিহিত করা হয়।
  • দেরী (65 বছর পরে) আরম্ভের সাথে আল্জ্হেইমের রোগ (টাইপ 1 আল্জ্হেইমের রোগ, আল্জ্হেইমারের প্রকারের সেন্সর ডিমেনশিয়া)।
  • অ্যাটাকিকাল (মিলিত) আল্জ্হেইমের রোগ।

রোগের প্রধান ক্লিনিকাল ফরম পৃথক না শুধুমাত্র সূত্রপাত এ রোগীর বয়স (বিশেষ করে যেহেতু উপসর্গের সূত্রপাত বয়স সাধারণত নিরূপণ করা অসম্ভব), কিন্তু ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং বৈশিষ্ট্য অগ্রগতি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে।

এটিপিকাল আল্জ্হেইমের অসুখ, মিশ্র ধরনের ডিমেনশিয়া বা, আল্জ্হেইমের অসুখ এবং রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ, আল্জ্হেইমের অসুখ ও পারকিনসন রোগের বা আল্জ্হেইমের অসুখ এবং Lewy সংস্থা সঙ্গে ডিমেনশিয়া চারিত্রিক প্রকাশ সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

ডিমেনশিয়া বিকল্পগুলি

  • আল্জ্হেইমারের ডিমেনশিয়া
  • ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া
  • লেভি মৃতদেহ সঙ্গে ডিমেনশিয়া
  • SPID ডিমেনশিয়া
  • পারকিনসন্স রোগের মধ্যে ডিমেনশিয়া
  • সম্মুখস্থ আঞ্চলিক ডিমেনশিয়া
  • অসুস্থ শক মধ্যে ডিমেনশিয়া
  • ক্রমবর্ধমান পক্ষাঘাতগ্রস্ত মধ্যে অগ্রগতি মধ্যে ডিমেনশিয়া
  • অসুস্থ এনস্টিস্টনে ডেমিনিয়া
  • ক্রুজফিলিগ-জাকব রোগের সাথে ডিমেনটিয়া
  • নোটসিয়াটাস হাইড্রোফেলাস সঙ্গে ডিমেনটিয়া
  • বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট ডিমেনশিয়া
  • মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে ডিমেনশিয়া
  • এন্ডোক্রিনোপ্যাথিতে ডিমেনিটিস
  • ব্যর্থ প্রশ্নগুলির মধ্যে ডিমেনশিয়া
  • অ-সিফিলিসে ডিমেনটিয়া
  • ক্রিপ্টোকোককাসে ডিমেণ্টিয়া
  • একাধিক স্ক্লেরোসিসে ডিমেনশিয়া সহ
  • গাল্ভারোর্ডেন স্পপ্স রোগের সাথে ডিমেনটিয়া

trusted-source[29], [30]

মানসিক সংশোধন (জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ)

এই ধরনের থেরাপির রোগীদের জ্ঞানীয় দক্ষতা উন্নত বা বজায় রাখা এবং তাদের দৈনন্দিন কার্যক্রমের স্তর বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরে জীবনের মধ্যে আল্জ্হেইমের রোগ এবং অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য যত্নের সংগঠন

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সমস্যা এবং সামাজিক সহায়তা ব্যবস্থা হিসাবে এটি সবচেয়ে অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে স্বীকৃত। এই ডিমেনশিয়া এবং তাদের পরিবারের, রোগ এবং চিকিৎসা ও সামাজিক সেবা বিভিন্ন ধরনের অবিচ্ছেদ্য মিথষ্ক্রিয়া সকল পর্যায়ে রোগীর ধারাবাহিকতা এবং তার পরিবার সমর্থন করার জন্য যা প্রধান বৈশিষ্ট্য সঙ্গে রোগীদের যত্ন প্রদান একটি সিস্টেম তৈরি করতে সাহায্য করেছে। এই সাহায্য একটি সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা সরবরাহ করা শুরু হয়, তারপর রোগীদের বিভিন্ন বহির্বিভাগের রোগীর ডায়গনিস্টিক ইউনিট পাঠানো হয়। প্রয়োজন হলে, তারা সাইকো-জেনেটিক, জেনেটিক্স বা স্নায়ুসংক্রান্ত হাসপাতালগুলির স্বল্পমেয়াদী থাকার ডায়গনিস্টিক বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি হন। নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর এবং থেরাপি নির্ধারিত হয়, রোগীর একটি বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা গ্রহণ করে, কখনও কখনও একজন মনোবিজ্ঞানী বা নিউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে একটি দিনের হাসপাতালে শুধুমাত্র উৎপাদনশীল psychopathological রোগ বিকাশের ক্ষেত্রে একটি মানসিক হাসপাতালে ভর্তি করা রোগীর আর থাকার জন্য বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে (প্রধান বিষণ্নতা, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, প্রলাপ, বিভ্রান্তির) এ সারানো যায় না। কারণ কগনিটিভ এবং সামাজিক বর্জনের স্থূল লঙ্ঘনের রোগীর তাদের নিজের উপর বাঁচতে পারে না থাকলে (অথবা যদি পরিবারের সদস্যদের যত্ন সঙ্গে মানিয়ে না), তারা psychogeriatric নার্সিং ধ্রুবক চিকিৎসা স্থাপিত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, রাশিয়াতে ডেমেডেনিয়া রোগীদের রোগীদের চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তা প্রদানের কোন ব্যবস্থা নেই। রোগীদের মানসিক বা স্নায়বিক (বিশেষ psychogeriatric দুর্লভ) ক্লিনিক বা হাসপাতাল এবং এসব প্রতিষ্ঠানের বহির্বিভাগের রোগীদের কাউন্সেলিং অফিসে পরিদর্শন করা যেতে পারে। বহির্মুখী দীর্ঘস্থায়ী যত্ন মনস্তাত্ত্বিক ডিপ্লোমাগুলিতে প্রদান করা হয় এবং রোগীর যত্ন মনস্তাত্ত্বিক হাসপাতালের জেরিয়াট্রিক বিভাগগুলিতে বা সাইকো-নিউরোলজি বোর্ডিং স্কুলে প্রদান করা হয়। মস্কো এবং রাশিয়া কিছু শহরে একটি পরামর্শমূলক এবং আত্মা বয়স্ক চিকিৎসা একটি মানসিক হাসপাতাল ভিত্তিতে একটি মানসিক ক্লিনিকের এবং বহির্বিভাগের রোগীদের পরামর্শমূলক-ডায়গনিস্টিক ইউনিটের মধ্যে polustatsionarom সঙ্গে প্রাথমিক যত্ন, বয়স্ক আসরে সংগঠিত।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, লোভের বিরক্তির কারণে বা বিভ্রান্তিকর রোগের কারণে রোগীরা অন্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। গুরুতর ডিমেনশিয়ার বিকাশের ফলে, তারা অন্যদের এবং নিজেদের নিজেদের (দুর্ঘটনাজনিত অগ্নিকুণ্ড, গ্যাস ক্রেন খোলা, অকার্যকর অবস্থা ইত্যাদি) উভয়ই বিপদজনক। তথাপি, যত্ন এবং তত্ত্বাবধানের ব্যবস্থা করার সাথে সাথে, এটি হোমের স্বাভাবিক হোম পরিবেশের ক্ষেত্রে যতটা সম্ভব আল্জ্হেইমের রোগীদের রোগীদের ছাড়তে সুপারিশ করা হয়। রোগীদের নতুন হাসপাতালে রূপান্তর করার প্রয়োজন, হাসপাতাল সহ, সেটিং অকার্যকর বিভ্রান্তির অবস্থা এবং উন্নয়নের অসম্পূর্ণতা হতে পারে।

হাসপাতালে, রোগীদের সঠিক চিকিত্সা নিশ্চিত করার এবং তাদের যত্নের জন্য বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। (অকুপেশনাল থেরাপি, ফিজিওথেরাপি সহ) সর্বোচ্চ কার্যকলাপ রোগীদের জন্য পরিচর্যা বিভিন্ন জটিলতা (পালমোনারি ডিজিজ, contractures, ক্ষুধামান্দ্য) সঙ্গে সংগ্রাম করতে সাহায্য করে, এবং ডান ত্বকের যত্ন এবং রোগীদের bedsores প্রতিরোধ করতে পারি পরিচ্ছন্নতা জন্য যত্ন।

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া - চিকিত্সা

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া এর ডিফারেনশাল ডায়গনিসিয়া

ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া চূড়ান্ত পর্যায়ে ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম রোগতত্ত্ব প্রকৃতি উল্লেখ করুন। আল্জ্হেইমের অসুখ এবং বয়স সংক্রান্ত মেমরি ক্ষতি সিন্ড্রোম বা নরম (সহজ) জ্ঞানীয় পতন ( "সন্দেহজনক ডিমেনশিয়া"), অন্যান্য প্রাথমিক নিউরো ডিজনেরটিভ প্রসেস (পারকিনসন রোগ, Lewy সংস্থা, multisystem পতন, frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ সঙ্গে ডিমেনশিয়া (রোগের মধ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পিক), ক্রুটজ্ফেল্ড-জাকব রোগ, প্রগতিশীল সুপারঅ্যানালক্লাক্স পলিসি ইত্যাদি)। এছাড়াও ডিমেনশিয়া এর অন্তর্নিহিত রোগে সেকেন্ডারি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। বিভিন্ন সূত্র অনুযায়ী, বয়স্ক (সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়া) মধ্যে জ্ঞানীয় দুর্বলতা উন্নয়নের 30 থেকে 100 টি সম্ভাব্য কারণ আছে।

সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:

  • সেরিব্রাবকাকুলার রোগ;
  • পিক রোগ (টেমপোরম্যানডিবুলার ডিমেনশিয়া);
  • মস্তিষ্কের টিউমার;
  • নমুনাধীন হাইড্রোফেলাস;
  • টিবিআই (সাবরেখনিওড হ্যামারেজ);
  • কার্ডিওপ্লাম্যানারি, রেনাল, হেপাটিক অভাব;
  • বিপাকীয় ও বিষাক্ত রোগ (দীর্ঘস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম, ভিটামিন বি 1২ অভাব, ফোলিক অ্যাসিড);
  • অনানুষ্ঠানিক রোগ (অতিরিক্ত সেরিব্রাল);
  • সংক্রামক রোগ (সিফিলিস, এইচআইভি সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী মেনিনজাইটিস);
  • মাদকদ্রব্য (ঔষধ সহ)

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালজাইমারের রোগ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া থেকে পৃথক করা হয়। এই ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব লক্ষ্য anemnestic তথ্য বিশ্লেষণ। রোগের তীব্র সূত্রপাত, আগে অস্থায়ী স্নায়বিক রোগ বা চেতনা এর clouding এর অস্থায়ী পর্বের সঙ্গে অস্থায়ী সেরিব্রাল সংবহন অসুস্থতার বহন এগিয়ে, ডিমেনশিয়া মধ্যে ধাপে মত বৃদ্ধি, সেইসাথে সময় (এমনকি এক দিনের জন্য) একটি অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের উপর তার উপসর্গের তীব্রতা পরিবর্তন রোগের সম্ভাব্য ভাস্কুলার জনন নির্দেশ করে। সেরিব্রাল ভাস্কুলার ডিজিজের উদ্দেশ্য প্রমাণ, এবং ফোকাল স্নায়ু উপসর্গের সনাক্তকারী এই নির্ণয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া জন্য উচ্চতর করটিকাল এবং subcortical ফাংশন ভঙ্গ পরাজয়ের অসমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সনাক্তকরণ এবং আল্জ্হেইমার রোগ থেকে আলাদা করা, উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক দাঁড়িপাল্লা (বিশেষ করে হ্যাকিনস্কি এর ইসাকিমিক স্কেল) ব্যবহার করা এটি সহায়ক। Khachinskii স্কেলে 6 পয়েন্টের বেশিের একটি অনুমান আলমহেমার রোগের পক্ষে 4 পয়েন্টের কম ডিমেনশিয়া একটি ভাস্কুলার এথিয়োগিয়া উচ্চ সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে। কিন্তু ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ ডিফ্রেনাল নির্ণয়ের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সহায়তায় মস্তিষ্কের সিটি / এমআরআই পরীক্ষা করা হয়। বহুমুখী সংক্রামক ভ্যাশুলার ডিমেনশিয়া, মস্তিষ্কে পদার্থের ঘনত্বের ফোকাল পরিবর্তন এবং উভয় ভেন্ট্রিকেল এবং সাবারাচনিয়েড স্পেসের দুর্বল প্রকাশের বিস্তার চারিত্রিক; এনসেফালোপিডি সহ ভাস্কুলার ডিম্প্যান্টিয়া বিসওয়্যাঞ্জারকে মস্তিষ্কের সুস্পষ্ট সাদা পদার্থের সিটি / এমআরআই লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (লিকোয়্যারিওসিস)।

পিক রোগ

পিক রোগ থেকে সীমাবদ্ধতা (টেম্পোমোম্যানডিবুলার ডিমেনশিয়া) ডেমেনটিয়া সিন্ড্রোমের গঠন এবং তার উন্নয়নের গতিবিজ্ঞানের নির্দিষ্ট গুণগত পার্থক্যগুলির উপর ভিত্তি করে। পিক রোগে আল্জ্হেইমের রোগের বিপরীতে, প্রাথমিক ব্যক্তিগত বিকাশের ফলে আসক্তি, মস্তিষ্কে এবং মটর কার্যকলাপের দুর্বলতা, বা মূর্খতা এবং অসংলগ্নতা ঘটে। পাশাপাশি কার্যকলাপ রীতিমতো ফর্ম। একই সময়ে মৌলিক জ্ঞানীয় ফাংশন (স্মৃতি, মনোযোগ, অভিযোজন, এবং অন্যদের ব্যয়।) লং অক্ষত থাকা যদিও মানসিক কার্যকলাপ (সাধারণীকরণ, বিমূর্ততা, সমালোচনা) এর সবচেয়ে কঠিন পাশ রোগ উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাঙা হয়।

কর্টিকাল ফোকাল ব্যাধি এছাড়াও নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য আছে। বক্তৃতা লঙ্ঘন বাধ্যতামূলক না শুধুমাত্র বাধ্যতামূলক, কিন্তু রোগের প্রথম প্রকাশ। এটা একটা ধীরে ধীরে দারিদ্রতা, হ্রাস ভয়েস কার্যকলাপ "dumbness ভান" বা মৌখিক ছকের, বাঁধা বিবৃতি বা "দাঁড়িয়ে ঘূর্ণনের", যা রোগের পরবর্তী পর্যায়ে বাক শুধুমাত্র রূপ গল্প প্রদর্শিত হয়। পিক রোগ পরবর্তী পর্যায়ে সালে বক্তৃতা ফাংশন (মোট বাকরোধ) এর সম্পূর্ণ ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা যখন apraxia উপসর্গ অনেক দেরি প্রদর্শিত হবে এবং সাধারণত গুরুতর ডিগ্রী, আল্জ্হেইমের অসুখ চারিত্রিক পৌঁছাতে না। স্নায়বিক উপসর্গ (অ্যামি-মিয়া এবং বিচ্যুতির ব্যতিক্রম সহ) সাধারণত রোগের দেরী পর্যায়েও অনুপস্থিত থাকে।

নিউরোসার্গিক রোগ

, Neurosurgical রোগ (আয়তনের মস্তিষ্ক গঠন, সাধারণ চাপ হাইড্রোসেফালাস) এর সংখ্যার উপর আল্জ্হেইমের অসুখ সময়মত সীমানা মহান গুরুত্ব যেহেতু এই ক্ষেত্রে আল্জ্হেইমের অসুখ একটি ভুল রোগ নির্ণয় রোগীর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সংরক্ষণ করতে সময়োপযোগী ব্যবহারের জন্য শুধুমাত্র সম্ভব অনুমতি দেয় না।

মস্তিষ্কের টিউমার একটি মস্তিষ্কের টিউমার থেকে আল্জ্হেইমের অসুখ এর প্রভেদ প্রয়োজনীয়তা সাধারণত রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দিষ্ট করটিকাল রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয় ক্ষেত্রে জাগে, প্রতিবন্ধীদের মেমরি এবং বুদ্ধিজীবী কার্যকলাপ নিজেই অগ্রগতি হার ছাড়িয়ে গেছে। উদাহরণস্বরূপ, উপযুক্ত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, আউট বাহিত করা উচিত অপেক্ষাকৃত অপ্রকাশিত ডিমেনশিয়া এ যদি বক্তৃতা রোগ প্রকাশ উঠা যেহেতু অন্যান্য উচ্চতর করটিকাল ফাংশন মূলত অক্ষত থাকবে এবং শুধুমাত্র বিশেষ স্নায়ুমনস্তত্ত্বের গবেষণার সঙ্গে আংশিক সনাক্ত করা যাবে, এবং যদি আচমকা বক্তৃতা রোগ এবং হালকা জ্ঞানীয় উচ্চারিত না পরিষ্কারভাবে উত্থান লঙ্ঘন চিঠি হ্রাস বেড়ে চলেছে, পড়ার এবং / অথবা অজ্ঞেয়বাদী উপসর্গ (পার্শ্বগঠনকারী-zatyl এর উদীয়মান সম্পৃক্ততা মস্তিষ্ক অঞ্চলে Cing)।

যখন ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয় যে আল্জ্হেইমের রোগের সাথে কোন সেরিব্রাল ডিসঅর্ডার (মাথাব্যথা, বমি, চক্কর ইত্যাদি) এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ নেই। সেরিব্রাল এবং ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ বা রোগের প্রারম্ভিক পর্যায়ে মৃগীরোগের আক্রমনের উদ্ভব অ্যালজাইমার রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য সন্দেহজনক করে তোলে এই ক্ষেত্রে, neoplasm বাদ যাও neurovisualizing এবং অন্যান্য প্যারাকলিকাল গবেষণা সঞ্চালন করা প্রয়োজন।

Hydrocephalic ডিমেনশিয়া, স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস বা, - ডিমেনশিয়া শ্রেষ্ঠ পরিচিত ফর্ম যা নিরাময়যোগ্য সময়োপযোগী বাইপাস সার্জারি একটি উচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাব এবং মামলা প্রায় অর্ধেক আছে ডিমেনশিয়া লক্ষণ ঘটিয়েছে।

রোগ রোগ একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত জন্য: গত দুই উপসর্গের সঙ্গে, ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া, গেইট ঝামেলা এবং প্রস্রাবে অসংযম উপস্থিত আল্জ্হেইমের অসুখ অসদৃশ, এমনকি রোগের অপেক্ষাকৃত প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, "ত্রৈমাসিক" সব উপসর্গ সমানভাবে উপস্থাপন করা যাবে না। একটি নিয়ম হিসাবে, normotensive হাইড্রোসেফালাস মেধা-মানসিক রোগ, সাম্প্রতিক ঘটনা স্টোরেজ এবং মেমরি বৈকল্য, সেইসাথে অভিযোজন বৈকল্য ঘটতে যেহেতু আল্জ্হেইমের অসুখ, তারা সাধারণত আরও মোট অক্ষর (হয় সাম্প্রতিক ইভেন্টের জন্য না শুধুমাত্র স্টোরেজ এবং মেমরি, কিন্তু গত জ্ঞান প্রভাবিত এবং অভিজ্ঞতা)।

আলজহেইমারের রোগীদের প্রারম্ভিক সূচনা, উদাসীনতা, মানসিক নিস্তেজতা, এবং কখনও কখনও অসংলগ্নতার সঙ্গে রোগীদের আবেগগত নিরাপত্তার বিপরীতে নমুনাধীন হাইড্রোসফালাস রোগীদের জন্য আদর্শ। সাধারণভাবে হাইড্রোসফালাস রোগীদের মধ্যে, প্র্যাকটিস এবং বক্তৃতাতে সাধারণত কোন ঝামেলা থাকে না, একটি অদ্ভুত গেট বের হয় (ধীরে ধীরে, দৃঢ়ভাবে, বিস্তৃত দূরত্বযুক্ত পায়ে)।

রোগীর সহযোদ্ধ রোগের উপর নির্ভর করে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য নির্দেশাবলী নির্ধারণ করা হয়। যদি আপনি একটি মস্তিষ্কের টিউমার, নিরীক্ষাকৃত হাইড্রোসফালাস, সাবরেখনিয়েড হ্যামারেজ, সন্দেহ হলে একটি নিউরোসার্জনের পরামর্শ প্রয়োজন হয়।

ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, কার্যকরী পর্যায় (তীব্রতা), ডিমেনশিয়া, আল্জ্হেইমের অসুখ দ্বারা সৃষ্ট ব্যবহার নির্ধারণ করতে উদাহরণস্বরূপ, ডিমেনশিয়া স্কেল বা জ্ঞানীয় ফাংশন স্কেল সাধারণ ক্ষয় তীব্রতা নির্ধারণে প্রয়োজনীয়। এর পর, রোগীর ব্যবস্থাপনা কৌশল বিকশিত এবং সর্বোপরি সবচেয়ে উপযুক্ত এবং তার জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা ধরনের চয়ন, সেইসাথে পুনর্বাসন কৌশল ব্যবহার করে সম্ভাবনা নির্ণয় করা (জ্ঞানীয় এবং কার্যকরী প্রশিক্ষণ, "থেরাপিউটিক পরিবেশ" এবং অন্যদের সৃষ্টি।)।

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা

যেহেতু এখন পর্যন্ত আল্জ্হেইমের রোগের বেশীরভাগ ক্ষেত্রে এথিয়োগোলজি প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এটাইট্রোপিক থেরাপিটি তৈরি করা হয়নি। থেরাপিউটিক প্রভাব নিম্নলিখিত প্রধান দিকগুলি একত্রিত হতে পারে:

  • ক্ষতিপূরণমূলক (প্রতিস্থাপন) থেরাপি, যা নিউরোট্রান্সমিটারের অভাব নিরসন করার লক্ষ্যমাত্রা;
  • Neuroprotective থেরাপি - নিউরোট্রফিক বৈশিষ্ট্য এবং নিউরোপ্রোটেক্টরের সাথে ড্রাগ ব্যবহার; বিনামূল্যে র্যাডিকাল প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের সংশোধন, সেইসাথে ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য বিপাক;
  • বিরোধী প্রদাহী থেরাপি;
  • আচরণগত এবং মানসিক রোগের সাইকোফার্মেকোথেরাপি;
  • মানসিক সংশোধন (জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ)।

ক্ষতিপূরণ (প্রতিস্থাপন) চিকিত্সা

ক্ষতিপূরণমূলক থেরাপিউটিক পন্থাগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের অভাবের পুনঃপ্রতিষ্ঠার প্রচেষ্টার উপর ভিত্তি করে, যা মেমোরির অস্বাভাবিকতা এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের রোগজগতে প্রধান ভূমিকা পালন করে।

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

চোলিনিergিক থেরাপি

অ্যালসহাইমারের রোগের চোলিনিergিক থেরাপির সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিটি এসিটিলোকোলিনেটরেশের ইনহিবিটরস ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে।

আইপিডাক্রীন অ্যাসিটালোকোলিনেটরেসের একটি অভ্যন্তরীণ বাধাবিরোধী, যা স্নায়ু ফাইবার পরিবাহিতা সক্রিয় করার ক্ষমতাও রয়েছে। প্রস্তুতি বুদ্ধিমত্তা-mnestic ফাংশন (মূল্যায়ন পরীক্ষা অনুযায়ী) উন্নত রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত কার্যকলাপ বৃদ্ধি যখন আচরণের প্রতিষ্ঠানের উপর ইতিবাচক প্রভাব, বিরক্ত, ভয় লক্ষণ কমে আসে এবং বেশ কিছু রোগীর - এছাড়াও amnestic বিভ্রান্তির প্রদর্শন করা হয়। প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম (দুইটি ডোজ), তারপর এটি 2-4 সপ্তাহের চিকিত্সার জন্য বাড়ানো হয় (40-80 মিলিগ্রাম / দুই ডোজ)। কোর্সের চিকিত্সা সময়কাল অন্তত 3 মাস হওয়া উচিত। একটি ব্র্যাডিকাডিয়ার বিকাশ সম্ভাবনাের কারণে হার্টের হার নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।

Rivastigmine - একটি নতুন প্রজন্মের acetylcholinesterase ইনহিবিটর্স - carbamate ধরনের psevdoobratimy acetylcholinesterase নিষেধাত্মক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে acetylcholinesterase উপর নির্বাচনী প্রভাব রয়েছে। অ্যালজাইমারের প্রকারের হালকা ও মাঝারি ডিমেনশিয়ার রোগীর চিকিত্সার জন্য এই ঔষধটি সুপারিশ করা হয়। মাদকের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হচ্ছে সর্বোত্তম চিকিত্সাগত ডোজ নির্বাচন (সর্বাধিক ডোজ 3 থেকে 12 মিলিগ্রাম / দুই ডোজের মধ্যে সহ্য করা যায়)। অনুকূল থেরাপিউটিক ডোজ প্রাথমিক ডোজ যে 3 মিলিগ্রাম / দিন (সকাল ও সন্ধ্যায় 1.5 মিলিগ্রাম) -এর (প্রতি মাসে 3 মিলিগ্রাম কোণে) মাসিক একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা নির্বাচিত হয়। এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হতে পারে, প্রায়ই প্রয়োজনীয় বয়স্ক রোগীদের। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (ভাল সহনীয়তা এবং কার্যকারিতা সহ) চিকিত্সা সময়কাল কমপক্ষে 4-6 মাস হওয়া উচিত, দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ খাওয়ার প্রয়োজন হয়

Exelon প্যাচ (transdermal থেরাপিউটিক সিস্টেম rivastigmine ধারণকারী) - বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং প্রথমবারের মত এক ডজনেরও ইউরোপীয় দেশগুলিতে cholinesterase ইনহিবিটর্স জন্য একটি নতুন ডোজ ফর্ম নিবন্ধিত।

এক্সেলন প্যাচ ব্যবহার রক্তে মাদকের একটি স্থিতিশীল ঘনত্ব বজায় রাখতে সহায়তা করে, যখন চিকিত্সার সহনশীলতা উন্নত হয় এবং আরও রোগীর চিকিত্সার ডোজে মাদক গ্রহণ করতে পারে, যা পরবর্তীতে উন্নত কার্যকারিতা বাড়ে। প্যাচটি পেছন, বুকে এবং কাঁধের কোমরের চামড়ার উপর আটকে রেখেছে, এইভাবে 24 ঘন্টার জন্য শরীরের ত্বকের মাধ্যমে মাদকের ক্রমবর্ধমান অনুপ্রবেশ প্রদান করে।

তীব্রতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি প্রায়ই cholinesterase ইনহিবিটর্স ওষুধের ব্যবহার উল্লেখ করা হয়েছে, যখন প্যাচ ব্যবহার Exelon উল্লেখযোগ্য ভাবে হ্রাস: তিনবার বার্তাগুলির বমি বমি ভাব বা বমি সংঘটন Exelon ক্যাপসুল সঙ্গে কম সংখ্যা। প্রভাব প্যাচ Exelon করে একটি সর্বোচ্চ ডোজ মধ্যে Exelon ক্যাপসুল প্রয়োগের সঙ্গে তুলনীয়, লক্ষ্য ডোজ (9.5 মিলিগ্রাম / 24 ঘন্টা), ভাল রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয়।

একটি অনন্য মাদক বিতরণ ব্যবস্থা রোগীর এবং কেয়ারগিভার উভয়ের জন্য মাদক নিয়ন্ত্রণের একটি সহজ উপায় সরবরাহ করে, এবং এটি অতি ক্ষুদ্র প্রতিকূল ঘটনাগুলির সঙ্গে একটি কার্যকরী ডোজ দ্রুত পৌঁছানোর মাধ্যমে কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে। একটি প্যাচ ব্যবহার করার সময়, আপনি রোগীর চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি সহজেই নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, এবং রোগীর, ঘন ঘন, একটি অভ্যাসগত জীবনধারা পরিচালনা করতে থাকে।

Galantamine কর্ম একটি দ্বৈত প্রক্রিয়া সঙ্গে একটি acetylcholinesterase inhibitor হয়। এটা শুধুমাত্র acetylcholinesterase এর প্রতিবন্ধী বাধা দ্বারা acetylcholine প্রভাব বাড়ায়, কিন্তু nicotinic acetylcholine রিসেপ্টর এর potentiation মাধ্যমে। ম্যালেরিয়া আল্জ্হেইমের রোগে হালকা ও মাঝারি ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য নিবন্ধিত। প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজ 16 ও ২4 মিলিগ্রাম / ডোজ দুই ডোজে। প্রাথমিক ডোজ - 8 মিলিগ্রাম / দিন (সকালে 4 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায়) 4 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়। 5 ম সপ্তাহ থেকে ভাল সহনশীলতা সঙ্গে, দৈনিক ডোজ 16 mg (সকালে এবং সন্ধ্যায় 8 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করা হয়। চিকিত্সার 9 ম সপ্তাহ থেকে অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা এবং ভাল সহনশীলতার সঙ্গে, দৈনিক ডোজ বাড়ানো যেতে পারে 24 মিলিগ্রাম (সকাল এবং সন্ধ্যায় 12 মিলিগ্রাম)। চিকিত্সা সময়কাল অন্তত 3-6 মাস হওয়া উচিত।

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

ডিমেনশিয়া চিকিত্সা জন্য reminol (galantamine) ব্যবহার

Galantamine (Reminyl) একটি নতুন প্রজন্মের acetylcholinesterase নিষেধাত্মক (ব্যাথা) মামলার একটি অনন্য দ্বৈত প্রক্রিয়া, যার ব্যাথা এর বাধাদানের এবং nicotinic cholinergic রিসেপ্টর এর allosteric মড্যুলেশন, যা nicotinic রিসেপ্টর এ acetylcholine কর্ম বাড়ায় জড়িত সাথে।

পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে গ্লান্টামাইন নিউরোট্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্যগুলি বহন করে, যা একটি নিকোটিনীয় অ্যাসিটালোকোলিন রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে উপলব্ধ হয়। এটি গ্লুটামেট এবং বিটা-অ্যামোলেডের নিউরোোটক্সিক প্রভাব থেকে এনরিক্সকে রক্ষা করে এবং এনিক্সিয়াতে তাদের প্রতিরোধ বৃদ্ধি করে।

Galantamine (Reminil) আল্জ্হেইমের রোগ এবং মিশ্র ডিমেনশিয়াতে একটি ইতিবাচক চিকিত্সাগত প্রভাব সৃষ্টি করে। গার্হস্থ্য ও বিদেশী ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, মৃদু থেকে মধ্যবিত্ত ডিমেনশিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে জ্ঞানীয় ফাংশন এবং আচরণকে উন্নত করার জন্য ড্রাগ দেখানো হয়েছে।

মিশ্র পরীক্ষার মধ্যে galantamine প্রভাব অনেক পরীক্ষায় মূল্যায়ন করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির (২4-36 মাস) সময় মিশ্রিত ডিমেনশিয়া সহ বৃদ্ধ রোগীদের Galantamine এবং সহনীয় সংবেদনের আপেক্ষিক স্থিতিশীলতা ভাল সহনীয়তা দেখানো হয়। প্রমাণ আছে যে জ্ঞানীয় ফাংশন প্রাথমিক উন্নতি অন্তত একটি বছর জন্য চলতে থাকে।

একটি ডবল placebo- নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল মধ্যে, এম Raskind এট আল (2004) দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা (36 মাস) এর অবস্থার অধীনে আল্জ্হেইমের অসুখ সঙ্গে রোগীদের মধ্যে galantamine এর কার্যক্ষমতা অধ্যয়নরত দেখা গেছে যে ডিমেনশিয়া এবং ডিমেনশিয়া অগ্রগতি লয় ক্ষেত্রে 80% মাঝারি মাত্রায় হালকা মধ্যে প্ল্যাসেবো গ্রুপ সঙ্গে তুলনা প্রায় 50% দ্বারা গতি স্তিমিত হয়। এভাবে, গ্যাল্যান্যাটিমাইন আল্জ্হেইমের রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করে।

যত শীঘ্র গ্লান্টামাইন সঙ্গে ডিমেনশিয়া সঙ্গে থেরাপি শুরু, ভাল পূর্বাভাস, যা তার সময় নির্ণয়ের গুরুত্ব ইঙ্গিত। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, রোগের সূত্রপাতের ফলে ক্রমাগত ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে সামগ্রিক দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস দেওয়া হয়।

এটাও প্রমাণিত হয় যে 5-মাসের Galantamine সঙ্গে চিকিত্সার পরে, এডিএল মাত্রা রোগীদের দৈনিক কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি, এবং এই ডিমেনশিয়া প্রাথমিক স্তরের উপর নির্ভর করে না।

Galantamine থেরাপি রোগীর জীবনের মান উন্নত না শুধুমাত্র, তাদের জন্য যত্ন করা সহজ, অভিভাবক উপর বোঝাপড়া, মনস্তাত্ত্বিক সহ, হ্রাস। ডেটা কাজের ফলাফল দ্বারা সমর্থিত হয়, যা আচরণগত রোগের উপর galantamine প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গ্লান্টামাইন থেরাপি আল্জ্হেইমের রোগ এবং মিশ্র ডিমেনশিয়া এর অগ্রগতিকে ধীর করে। তিনি রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে তার জন্য পরিচর্যার সাথে যুক্ত রোগীর আত্মীয়দের উপর বোঝা কমানোর অনুমতি দেয়, এবং চিকিত্সা খরচ কমাতে। আল্জ্হেইমারের ডিমেনশিয়া রোগের চিকিৎসায় তিনি প্রথম পছন্দের ঔষধ বিবেচনা করেন। 

Donepezil - piperidine ব্যুৎপন্ন - acetylcholinesterase কেন্দ্রীয় উচ্চ bioavailability '' এবং দীর্ঘ অর্ধ জীবন, যা দিনে একবার ড্রাগ ধার্য করতে পারবেন অত্যন্ত নির্দিষ্ট উলটাকর নিষেধাত্মক। এর কার্যকারিতা বহু সেন্সর, ডাবল-অন্ধ, প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণাগুলিতে মৃদু থেকে মাঝারি ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে নিশ্চিত করা হয়েছিল। প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম (ডায়াবেটিস) প্রতিদিন 1 টা ডায়াবেটিস শুরু হয় এবং 4 সপ্তাহের পর ভাল পরিমাণে আহার হয়, দৈনিক ডোজ বেড়ে যায় 10 মিলিগ্রাম (একবার সন্ধ্যায়)। থেরাপিউটিক প্রভাব "নিস্তেজ" আগে থেরাপি সময়কাল 3 মাস বা তার বেশি হওয়া উচিত।

গ্লুটামেটজিিক থেরাপি

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এটা নিউরো ডিজনেরটিভ প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার আল্জ্হেইমের অসুখ অন্তর্নিহিত না শুধুমাত্র cholinergic সুস্পষ্ট প্রমাণ, কিন্তু অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেম, প্রাথমিকভাবে গ্লুটামেটার্জিক প্রদান করা হয়েছে।

ম্যামান্টিন গ্লুটামেটজিিক সিস্টেমের একটি নিয়ামক, যা লার্নিং এবং মেমরি প্রসেসগুলির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা নিউরোপ্রোটেক্টিভ কার্যকলাপ করে। তিনি সফলভাবে রাশিয়ায় ক্লিনিকাল ট্রায়াল পাশাপাশি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং বিভিন্ন ইউরোপীয় দেশগুলিতেও প্রবেশ করেন। আল্জ্হেইমের রোগের উপস্থিতি মৃদু থেকে মধ্যপন্থী এবং গুরুতর ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সার জন্য মাদককে নির্দেশ করা হয়। জ্ঞানীয় ফাংশনগুলি উন্নত করার পাশাপাশি, মাদক রোগের রোগের উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি করে, ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপের গতি বৃদ্ধি করে।

গুরুতর ডিমেনশিয়া সহ রোগীদের তাদের স্ব-সেবা দক্ষতা উন্নত (টয়লেট ব্যবহার, খাওয়া, নিজেদের যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে), আচরণগত অসুখ (আগ্রাসন, উদ্বেগ, অনুভূতি) এর তীব্রতা হ্রাস করে। ড্রাগের একটি ভাল সহনশীলতা এবং কোন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এর দৈনিক ডোজ ২0 মিলিগ্রাম (সকালে এবং বিকালে 10 মিলিগ্রাম)। চিকিত্সার শুরু 5 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন সকালে), প্রতিদিন 5 দিন, দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম (দুই ডোজ) দ্বারা প্রসারিত হয় যতক্ষণ না পর্যন্ত থেরাপিউটিক ডোজটি পৌঁছে যায়। চিকিত্সা অবশ্যই কমপক্ষে 3 মাস হওয়া উচিত।

Nootropics

Acetylcholine মুক্তির, আল্জ্হেইমের ধরনের স্মৃতিভ্রংশ চিকিত্সার জন্য কোন উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক ফল উদ্দীপনা কারণে piracetam, pyritinol, মস্তিষ্ক এবং জ্ঞানীয় ফাংশন মধ্যে বিপাক উন্নতি ব্যবহার করে। তাছাড়া, সম্ভাব্য নিউরোট্রান্সমিটার হ্রাসের কারণে এই ওষুধের বড় ডোজগুলির একটি নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে।

ভাস্কুলার ঔষধ

কার্ডিওভাসকুলার ওষুধের চিকিত্সাগত প্রভাব উপর নির্ভরযোগ্য ডেটা, সম্প্রতি পর্যন্ত, কোন। যাইহোক, আল্জ্হেইমের অসুখ মধ্যে nicergoline ক্লিনিকাল কার্যক্ষমতা গবেষণা তার অভ্যর্থনা 6 এবং 12 মাস পর তিনটি ভিন্ন রেটিং দাঁড়িপাল্লা পরিপ্রেক্ষিতে রোগীদের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি পাওয়া যায় নি। রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি এবং উপবাস মস্তিষ্কে সেরিব্রাল শক্তি বিপাক উন্নত করার ক্ষমতা কারণে ড্রাগ থেরাপিউটিক প্রভাব। মান ডোজ (30 মিলিগ্রাম / দিন, 3 বার দৈনন্দিন 10 মিলিগ্রাম) ড্রাগ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেনি, Nicergoline সবচেয়ে উন্নত বয়স এবং সহগামী আল্জ্হেইমের অসুখ এবং রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ উপস্থিতিতে রোগীদের একটি adjunctive থেরাপি দায়িত্ব অর্পণ করা একটি উপায় হিসেবে সুপারিশ করেন।

নিউরোট্রফিক ওষুধ

গত দশকে প্রমাণ উপর ভিত্তি করে, নিউরো ডিজনেরটিভ রোগ (বিশেষ করে আল্জ্হেইমের অসুখ), নিউরোট্রফিক বৃদ্ধি কারণের অভাব উন্নত নিউরোট্রফিক থেরাপি কৌশলের প্যাথোজিনেসিসের প্রাথমিক প্রবৃত্তি। যেহেতু এটা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে নার্ভ বৃদ্ধি ফ্যাক্টর এবং কিছু অন্যান্য নিউরোট্রফিক বৃদ্ধি কারণের মস্তিষ্ক কোষের apoptosis উন্নয়নে বাধা দান করে, নিউরোট্রফিক ওষুধের ব্যবহার আল্জ্হেইমের অসুখ এর নিউরোপ্রোটেক্টিভ চিকিত্সার তাত্পর্যপূর্ণ সংযুক্ত করুন। তারা একদিকে, কার্যকরী কার্যকলাপ এবং এখনও অক্ষত নিউরন এবং synapses এর সুরক্ষা উন্নত, এবং অন্য - জ্ঞানীয় ফাংশন উন্নত এই ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরীক্ষামূলক অগ্রগতি সত্ত্বেও পেরিপারাল প্রশাসনের জন্য কোনও মাদকদ্রব্য স্নায়ু টিস্যু বৃদ্ধির ফ্যাক্টরযুক্ত এবং রক্তের মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম নয়।

Tserebrolyzyn

Cerebrolysin, নার্ভ বৃদ্ধি ফ্যাক্টর কার্যকলাপ অনুরূপ এর নিউরোট্রফিক প্রভাব আবিষ্কার, ড্রাগ, যা বহু বছর ধরে ব্যাপকভাবে স্ট্রোক এবং সেরিব্রাল ভাস্কুলার রোগের অন্যান্য ধরনের চিকিত্সার জন্য নিউরোলজি ব্যবহার করা মধ্যে পুনর্নবীকরণ আগ্রহ ঘটে। Cerebrolysin অ্যামিনো অ্যাসিড এবং bioactive neuropeptides আণবিক ওজন কম নিয়ে গঠিত। এটা মস্তিষ্কের বিপাক নিউরোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য এবং একটি অনন্য স্নায়ুর কার্যকলাপ প্রদর্শণ নিয়ন্ত্রণ করে। ড্রাগ অস্বাভাবিক amyloidogenesis সেল অ্যাক্টিভেশন neuroglia ও প্রদাহজনক সাইটোকিন প্রকাশনা বাধা দেয় গতি, মস্তিষ্ক কোষের apoptosis বাধা, এবং স্টেম সেল (নিউরোন প্রিকার্সর), dendrites এর বৃদ্ধি এবং synapses গঠনের গঠনের অবদান, এইভাবে মধ্যে neurodegeneration এবং স্নায়ুর মৃত্যুর নেতৃস্থানীয় pathogenetic প্রক্রিয়া উপলব্ধি প্রতিরোধ আল্জ্হেইমের রোগ

নার্ভ বৃদ্ধি ভিন্ন ফ্যাক্টর oligopeptides সহজে রক্ত মস্তিষ্ক বেষ্টনী, যা পেরিফেরাল প্রশাসন পরিপ্রেক্ষিতে মস্তিষ্কের স্নায়ুর এবং Synaptic সিস্টেমে সরাসরি প্রভাব রয়েছে ক্রস cerebrolysin।

যখন intravenously 20-30 মিলি পণ্যের 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান (20 infusions হারে) 100 মিলি শাসিত আল্জ্হেইমের অসুখ চিকিত্সার জন্য দক্ষতা cerebrolysin অবশ্যই থেরাপি। ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ 100 মিলি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান প্রতি 5 মিলিগ্রাম হয়; তারপর পরবর্তী 3 দিনে এটি ধীরে ধীরে (5 মিলি দৈনিক) সুপারিশকৃত চিকিত্সামূলক ডোজ থেকে বৃদ্ধি করা হয়। এক বছরের মধ্যে 1-2 বার cerebrolysin এক্সচেঞ্জ চিকিত্সা হালকা রোগীদের cholinergic এবং গ্লুটামেটার্জিক ওষুধের সঙ্গে একযোগে আল্জ্হেইমের অসুখ ডিমেনশিয়া থেকে মাঝারি জন্য জটিল কো-pathogenetic থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের

অক্সিডেটিভ চাপ এখন আল্জ্হেইমের সহ বিভিন্ন neurodegenerative প্রসেসের উন্নয়নের প্রধান কারণগুলির একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। আল্জ্হেইমের রোগে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপির উন্নয়নে দুটি বিকল্প নির্দেশ রয়েছে: "বহিরাগত" অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের ব্যবহার (বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বিক মূল) এবং অন্তঃকোণীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমগুলির উদ্দীপনা। "বহিরাগত" অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের (ভিটামিন ই ও এর সিন্থেটিক অনুরূপ উদাহরণ, গিংকো biloba নিষ্কর্ষ, সিলিজিলিন, ইত্যাদি) একটা সংখ্যা কার্যকারিতা তদন্ত একটি দ্ব্যর্থহীনভাবে ফলাফলের হতে গেল না।

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65]

এন্টি- amyloid থেরাপি কৌশল

আল্জ্হেইমের রোগ (অস্বাভাবিক amyloidogenesis) কী প্যাথোজেননেটিক পদ্ধতিতে এন্টি অ্যামোলেড থেরাপিটি বর্তমানে উন্নয়ন বা ক্লিনিক্যাল গবেষণার অধীনে রয়েছে।

থেরাপি প্রধান দিক:

  • অগ্রদূত প্রোটিন থেকে বিটা- amyloid গঠন হ্রাস;
  • দ্রবণীয় থেকে একত্রিত (নিউরোটক্সিক) ফর্ম থেকে বিটা-অ্যামোলেডের সংক্রমণকে ক্রমশ করা;
  • নিউরোোটক্সিক বৈশিষ্ট্য সঙ্গে বিটা- amyloid সমষ্টি অপসারণ।

একটি সিরাম মানুষের বিটা amyloid সম্বলিত অ্যাপ্লিকেশন ট্রান্সজেনিক ইঁদুর বারংবার টিকাদান দ্বারা মস্তিষ্কে বেটা-amyloid বিষয়বস্তুর হ্রাস ধারণার উপর আল্জ্হেইমের অসুখ একটি মৌলিকভাবে নতুন দিক antiamiloidnogo চিকিত্সা বিকাশের ভিত্তিতে। এই ধরনের টিকা দিবসটি বিটা-অ্যামাইলাইডে অ্যান্টিবডি তৈরির দিকে পরিচালিত করে, যা মস্তিষ্ক থেকে এই প্রোটিনের আমানত অপসারণে অবদান রাখতে পারে। আরেকটি পদ্ধতিটি এন্টি-বিটা-অ্যামাইলাইড পেপটাইড অ্যান্টিবডি (প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন) এর পেরিফেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভের সাথে যুক্ত।

trusted-source[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72],

এন্টি-প্রদাহ এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি

এন্টি-প্রদাহ (অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ) এবং হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (ইস্ট্রজেন প্রস্তুতি) ক্লিনিকাল অধ্যয়নের পর্যায়ে রয়েছে। থেরাপির উপযুক্ত মোড উন্নয়নে ভিত্তিতে এপিডেমিওলজিকাল প্রমাণ মানুষের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী বিরোধী প্রদাহজনক (অ-স্টেরয়েড) অথবা estrogennnye উল্লেখযোগ্যভাবে কম আল্জ্হেইমের অসুখ ঘটেছে ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছে।

কারিগরি মনোবৈজ্ঞানিক রোগ এবং আচরণগত রোগের কারণে, রোগীদের পরিচর্যাতে রোগীদের পর্যবেক্ষণে সমস্যা দেখা দিতে পারে, রোগীর চিকিৎসার এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থা এবং রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে সমস্যা দেখা দিতে পারে, তাই তাদের চিকিত্সা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

সাইকোপ্যাথোলজিকাল এবং আচরণগত উপসর্গগুলি অ্যালজিহাইমারের রোগীদের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনার জন্য জ্ঞানীয় ক্ষতিকারক তুলনায় সম্ভবত বেশি। আচরণগত রোগ (লক্ষ্যহীন কার্যকলাপ, বাড়ি ছেড়ে আগত প্রচেষ্টা, আগ্রাসন ইত্যাদি) উল্লেখযোগ্যভাবে উভয় রোগী ও পরিচর্যাকারী ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান খারাপ করে দেয় এবং স্ট্যাটিস্টিকভাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রোগীদের বজায় রাখার খরচ বাড়ায়।

ডিমেনশিয়া রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে মানসিক রোগের লক্ষণগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিভ্রান্তির অবস্থা। প্রলাপ, বিভ্রান্তি, এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার exogenous ধরনটি অন্তর্বতী সোমাটিক রোগ বা ক্রনিক রোগের তীব্রতা অতিরিক্ত প্রভাব সঙ্গে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত প্রায়শই রোগীদের মধ্যে ঘটে, এবং ড্রাগ বা অন্যান্য নেশা ফলে। বহির্মুখী প্রকারের রোগের ক্ষেত্রে প্রতিটি ক্ষেত্রে তার প্রয়োজনীয়তা এবং যথাযথ চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলির দ্বারা এটির নিষ্কাশন নিশ্চিতকরণের জন্য বাধ্যতামূলক পুষ্টিকর (প্রয়োজনীয় ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণা) প্রয়োজন।

trusted-source[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

মানসিক রোগ এবং রোগীদের চিকিত্সার নির্ণয়

আল্জ্হেইমের অসুখ সালে psychopharmacological ওষুধের মহান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সাইকোট্রপিক ওষুধের অপ্রকৃত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ডিমেনশিয়া তৌল এবং এমনকি amnestic বিভ্রান্তির বিকাশের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। সবচেয়ে ঘন ঘন antkholinergicheskim পদক্ষেপটি [যেমন, tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (টি এ)] এবং neuroleptics, বিটা-ব্লকার, benzodiazepines এবং প্রশান্তিদায়ক hypnotics, এইভাবে এড়ানো (যখন সম্ভব) যেমন ওষুধের গন্তব্য আল্জ্হেইমের অসুখ এর চিকিৎসা নীতির অন্যতম সঙ্গে ওষুধের ব্যবহার দ্বারা অনুষঙ্গী যেমন প্রভাব ।

নিউরোলিপটিক্সগুলি কেবলমাত্র গুরুতর আচরণগত বা মানসিক রোগের রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত, এবং এটি এমন একটি মস্তিষ্কের তালিকাভুক্ত করা সম্ভব যেগুলি চোলিনের্জিক প্রভাবের নেই। টিএ রোগীদের প্রতিষেধক করা হয় এবং হিপনিটিক্স সহ বেনজোডিয়েজপাইন ডেরিভেটিভগুলি অল্প সময়ের জন্য নির্ধারণ করা যেতে পারে। শুধুমাত্র উচ্চারিত আক্রমনাত্মক নিউরোলেপটিক্স ব্যবহার করা হয়: thioridazine 20-100 মিলিগ্রাম / দিন monotherapy হিসাবে বা serotonin reuptake inhibitors সঙ্গে সম্মতি নির্ধারিত হয়। হ্যালোপিডোলের সংক্ষিপ্ত মেয়াদে নিয়োগ (2.5 মিলিগ্রাম ভ্রাম্যমান দিনে 2 বার) কেবলমাত্র একটি উষ্ণ উত্তেজনা এবং আগ্রাসনের সঙ্গে হাসপাতালে সম্ভব (3-5 দিনের বেশি না)।

অতিপ্রাকৃত এন্টিসাইকোটিকগুলি প্রথাগত এন্টিসাইকোটিক্সের চেয়ে উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে, যেহেতু তারা বয়স্ক রোগীদের জন্য কম কিন্তু ক্লিনিকাল কার্যকর ডোজে extrapyramidal এবং cholinergic পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয় না।

Risperidone 0.5 mg থেকে 1 mg / দিনের একটি ডোজালে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, ডোজ 1.5-2 মিলিগ্রাম / দিন (2 ডোজ) এ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। Quetiapine ডোজ ২5 থেকে 300 মিলিগ্রাম / দিন (সর্বোচ্চ ডোজ 100 থেকে 200 মিলিগ্রাম / দিন) দুইটি ডোজে। (সকালে, সন্ধ্যায়)।

এই ওষুধগুলি 3-4 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়, ধীরে ধীরে (1-2 সপ্তাহের জন্য) মানসিক এবং আচরণগত রোগের অবসানের পরে তাদের ডোজ কমানো এবং তারপর বাতিল করুন। যদি, বাতিল বা ডোজ হ্রাসের পটভূমিতে, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ আবার দেখা যায় বা বাড়িয়ে দেয়, তবে আগের চিকিত্সাগত ডোজ এ চিকিত্সা চলতে থাকে।

trusted-source[80], [81],

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?

আল্জ্হেইমের রোগ প্রতিরোধের বর্তমানে উন্নত করা হয় না তার উন্নয়নের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দেরী বয়স, পরিবারের বৃদ্ধদের ডিমেনশিয়ায় সেকেন্ডারি মামলা, জিনের Apolipoprotein E উপস্থিতি; সম্ভাব্য কারণগুলি - টিবিআই এবং থাইরয়েড রোগ, নিম্ন স্তরের শিক্ষা এবং রোগীর জন্মের সময়ে মায়ের দেরী বয়স; সম্ভাব্য কারণগুলি - চাপের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব, পানীয় জল অ্যালুমিনিয়াম ঘনত্ব বৃদ্ধি

ধূমপান, অ স্টারোডাল বিরোধী প্রদাহী ওষুধ এবং estrogens দীর্ঘায়িত ব্যবহার, পাশাপাশি ছোট মাত্রায় অ্যালকোহল নিয়মিত খরচ রোগের সম্ভাবনা হ্রাস যা কারণ হিসাবে কাজ করতে পারেন।

আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেরেন্সের কোর্স এবং পূর্বাভাস

আলজাইমারের রোগের স্বাভাবিক ক্রিয়াটি জ্ঞানীয় এবং "অ-জ্ঞানীয়" ফাংশনগুলির মধ্যে স্থির পতনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগ নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে মৃত্যু, গড় 9 বছর, কিন্তু এই সূচক খুবই পরিবর্তনশীল। পরিশেষে, রোগীর বেদনাদায়ক এবং সম্পূর্ণ যত্ন প্রয়োজন। মৃত্যু প্রায়ই আন্তঃধর্মের রোগ থেকে আসে (উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া)। দ্রুত মৃত্যুর দৈনন্দিন জীবনযাপন, আরো কঠোর ডিমেনশিয়া, সেইসাথে আরো গুরুতর বাকরোধ এর অনেক কাজ ঘোর লঙ্ঘন সঙ্গে বয়স্কদের, পুরুষ, রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত। রেস, বৈবাহিক অবস্থা, শিক্ষার মাত্রা বেঁচে থাকার উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। আলগোরিদিম যা ব্যবহৃত হতে পারে ক্লিনিকাল ডেটার উপর ভিত্তি করে, আসন্ন আয়ু ভবিষ্যদ্বাণী করা বা যখন এটি যত্ন প্রতিষ্ঠানে রোগীর রুমে প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। রোগীর বেঁচে থাকা এবং জীবনের গুণমান নিয়ে ফার্মাকোপ্যাথির প্রভাবের মূল্যায়ন করা সম্ভব।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.