সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
আলঝাইমার রোগে ডিমেনশিয়া - রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
আলঝাইমার রোগের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড NINCDS/ADRDA (ম্যাকখান এট আল., 1984 অনুসারে)
- সম্ভাব্য আলঝাইমার রোগের একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে যখন:
- ডিমেনশিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম অন্যান্য স্নায়বিক, মানসিক বা পদ্ধতিগত রোগের অনুপস্থিতিতে ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের উপস্থিতি, তবে অস্বাভাবিক সূত্রপাত, ক্লিনিকাল প্রকাশ বা কোর্স সহ;
- দ্বিতীয় কোনও পদ্ধতিগত বা স্নায়বিক রোগের উপস্থিতি যা ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়ার কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না;
- বৈজ্ঞানিক গবেষণায় চিহ্নিত অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতিতে একটি জ্ঞানীয় কার্যকারিতার ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, গুরুতর ক্ষতি
- সম্ভাব্য আলঝাইমার রোগের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড নিম্নরূপ:
- ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, মিনি-মেন্টাল স্টেট এক্সামিনেশন (MMET) বা অনুরূপ পরীক্ষার মাধ্যমে ডিমেনশিয়া প্রতিষ্ঠিত এবং স্নায়ুবিজ্ঞান পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া; দুই বা ততোধিক জ্ঞানীয় ক্ষেত্রে দুর্বলতা;
- স্মৃতিশক্তি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় কার্যাবলীর ক্রমশ অবনতি;
- চেতনার ব্যাঘাতের অনুপস্থিতি;
- ৪০ থেকে ৯০ বছর বয়সের মধ্যে রোগের সূত্রপাত, প্রায়শই ৬৫ বছর পরে;
- মস্তিষ্কের সিস্টেমিক ব্যাধি বা অন্যান্য রোগের অনুপস্থিতি যা স্মৃতিশক্তি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান ক্ষতির কারণ হতে পারে
- নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভাব্য আলঝাইমার রোগের নির্ণয় নিশ্চিত করে:
- নির্দিষ্ট জ্ঞানীয় কার্যাবলীর ক্রমবর্ধমান ক্ষতি যেমন বক্তৃতা (অ্যাফেসিয়া), মোটর দক্ষতা (অ্যাপ্রাক্সিয়া), উপলব্ধি (অ্যাগ্নোসিয়া);
- দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত এবং আচরণে পরিবর্তন;
- এই রোগের একটি বোঝাপড়াপূর্ণ পারিবারিক ইতিহাস, বিশেষ করে রোগ নির্ণয়ের রোগগত নিশ্চিতকরণের সাথে;
- অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল:
- স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার সময় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে কোনও পরিবর্তন হয়নি;
- EEG-তে কোনও পরিবর্তন বা অ-নির্দিষ্ট পরিবর্তন (যেমন, ধীর তরঙ্গ কার্যকলাপ বৃদ্ধি),
- বারবার অধ্যয়নের সময় অগ্রগতির প্রবণতা সহ সিজিতে সেরিব্রাল অ্যাট্রোফির উপস্থিতি
- নির্দিষ্ট আলঝাইমার রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড:
- সম্ভাব্য আলঝাইমার রোগের ক্লিনিকাল মানদণ্ড এবং বায়োপসি বা ময়নাতদন্তের মাধ্যমে হিস্টোপ্যাথোলজিকাল নিশ্চিতকরণ
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
আলঝাইমার ডিমেনশিয়ার জন্য DSM-IV ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
উ: একাধিক জ্ঞানীয় বৈকল্যের বিকাশ, যা নিম্নলিখিত দুটি লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা (নতুন মনে রাখার বা পূর্বে শেখা তথ্য মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস)
- নিম্নলিখিত জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি (বা একাধিক):
- অ্যাফেসিয়া (বক্তৃতা ব্যাধি)
- অ্যাপ্রাক্সিয়া (মৌলিক মোটর ফাংশন সংরক্ষণ করা সত্ত্বেও কর্ম সম্পাদনের ক্ষমতা হ্রাস)
- অ্যাগনোসিয়া (মৌলিক সংবেদনশীল ফাংশন সংরক্ষণ করা সত্ত্বেও বস্তু চিনতে বা সনাক্ত করার ক্ষমতা হ্রাস)
- নিয়ন্ত্রক (কার্যনির্বাহী) কার্যাবলীর ব্যাধি (পরিকল্পনা, সংগঠন, ধাপে ধাপে বাস্তবায়ন, বিমূর্তকরণ সহ)
খ. মানদণ্ড A1 এবং A2-তে উল্লেখিত প্রতিটি জ্ঞানীয় দুর্বলতা সামাজিক বা পেশাগত ক্ষেত্রে কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা সৃষ্টি করে এবং পূর্ববর্তী স্তরের কার্যকারিতার তুলনায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে।
খ. এই কোর্সটি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ঘ. মানদণ্ড A1 এবং A2 দ্বারা আচ্ছাদিত জ্ঞানীয় দুর্বলতাগুলি নিম্নলিখিত কোনও রোগের কারণে হয় না:
- অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ যা স্মৃতিশক্তি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় কার্যাবলীর ক্রমবর্ধমান ক্ষতির কারণ হয় (যেমন, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, পার্কিনসন রোগ, হান্টিংটন রোগ, সাবডুরাল হেমাটোমা, স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কের টিউমার)
- ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে এমন সিস্টেমিক রোগ (হাইপোথাইরয়েডিজম, ভিটামিন বি১২ এর অভাব, ফলিক অ্যাসিড বা নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাব, হাইপারক্যালসেমিয়া, নিউরোসিফিলিস, এইচআইভি সংক্রমণ)
- পদার্থের প্রবর্তনের ফলে সৃষ্ট অবস্থা
ঘ. জ্ঞানীয় বৈকল্য কেবল প্রলাপের সময়ই বিকশিত হয় না।
E. এই অবস্থাটি অন্য একটি Axis I ব্যাধির উপস্থিতি দ্বারা ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না (যেমন, মেজর ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া)।
ডিমেনশিয়ার বিকাশের জন্য প্রচুর সংখ্যক রোগ থাকা সত্ত্বেও, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এই কারণে সহজতর হয় যে প্রায় 80-90% ডিজেনারেটিভ বা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া। ডিমেনশিয়ার ভাস্কুলার রূপগুলি সমস্ত ডিমেনশিয়ার প্রায় 10-15% এর জন্য দায়ী এবং "মাল্টি-ইনফার্ক্ট ডিমেনশিয়া" এবং বিনসওয়াঙ্গার রোগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। উভয় রূপের প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ; দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে এথেরোস্ক্লেরোসিস; তারপর - কার্ডিওজেনিক সেরিব্রাল এমবোলিজম (প্রায়শই নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ), ইত্যাদি। এটা অবাক করার মতো নয় যে উভয় রূপই কখনও কখনও একজন রোগীর মধ্যে একত্রিত হয়। মাল্টি-ইনফার্ক্ট ডিমেনশিয়া এমআরআই-তে মস্তিষ্কের টিস্যুর বিরলতার একাধিক কেন্দ্র (কর্টিকাল, সাবকর্টিক্যাল, মিশ্র) দ্বারা প্রকাশিত হয়, বিনসওয়াঙ্গার রোগ - সাদা পদার্থের ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন। এমআরআই-তে পরেরটিকে লিউকোয়েরোসিস (লিউকোয়েরোসিস) হিসাবে মনোনীত করা হয়। সিটি বা এমআরআই (T2-ওয়েটেড ইমেজিং) তে লিউকোরাইওসিস দেখা যায় কারণ পেরিভেন্ট্রিকুলার এলাকা এবং সেন্ট্রাম সেমিওভালে সাদা পদার্থের ঘনত্ব প্যাচ বা ছড়িয়ে পড়ে।