আল্জ্হেইমের রোগে ডিমেনশিয়া: রোগ নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
আল্জ্হেইমের রোগ নির্ণায়ক নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড NINCDS / ADRDA (ম্যাকখ্যান এট আল। অনুযায়ী, 1984)
- একটি সম্ভাব্য আল্জ্হেইমের রোগের একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:
- অন্য স্নায়বিক, মনস্তাত্ত্বিক বা ব্যবস্থাপক রোগের অনুপস্থিতিতে ডিমেনশিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম এমন একটি ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের উপস্থিতি, কিন্তু এটিপিকাল উত্স, ক্লিনিকালিক প্রকাশ বা কোর্সের সাথে;
- একটি দ্বিতীয় সিস্টেমিক বা নিউরোলজিক্যাল রোগের উপস্থিতি যা ডিমেনশিয়া হতে পারে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া একটি কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না;
- বৈজ্ঞানিক গবেষণায় চিহ্নিত অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতিতে ধীরে ধীরে এক জ্ঞানীয় ফাংশন গুরুতর লঙ্ঘন অগ্রগতি
- একটি সম্ভাব্য আল্জ্হেইমের রোগের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড হল নিম্নরূপ:
- ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা অনুযায়ী মস্তিষ্ক, মেন্টাল স্টাডিজের সংক্ষিপ্ত অধ্যয়ন (মিনি-মানসিক পরীক্ষা) বা অনুরূপ পরীক্ষার ফলাফল এবং একটি স্নায়বিক মনোনিবেশিক অধ্যয়নের সাথে নিশ্চিত; দুই বা ততোধিক জ্ঞানীয় এলাকায় লঙ্ঘন;
- মেমরি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ফাংশন প্রগতিশীল ক্ষয়;
- চেতনা অশ্রদ্ধা অনুপস্থিতি;
- প্রায় 65 বছর পর 40 থেকে 90 এর মধ্যে বয়সের মধ্যে শুরু হয়;
- সিস্টেমিক রোগ বা অন্যান্য মস্তিষ্ক রোগের অনুপস্থিতি যা প্রগতিশীল মেমরি হতাশা এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ফাংশন হতে পারে
- একটি সম্ভাব্য আল্জ্হেইমের রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়:
- নির্দিষ্ট জ্ঞানীয় ফাংশনের প্রগতিশীল লঙ্ঘন, যেমন বক্তৃতা (aphasia), মোটর দক্ষতা (apraxia), উপলব্ধি (agnosia);
- দৈনিক কার্যক্রম এবং আচরণগত পরিবর্তন লঙ্ঘন;
- রোগের পরিবার পরিচর্যার ইতিহাস, বিশেষত রোগ নির্ণয়ের পাথোমোরাফিকাল নিশ্চিতকরণ;
- অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি ফলাফল:
- একটি স্ট্যান্ডার্ড অধ্যয়নে সেরিব্রোপাসীয় তরল কোন পরিবর্তন;
- EEG তে কোনও পরিবর্তন বা অনিয়মিত পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, উন্নত তাম্র-তরঙ্গ কার্যকলাপ)
- বারংবার গবেষণায় অগ্রগতির প্রবণতা সহ সিগারেটে সেরিব্রাল এট্রোফিশির উপস্থিতি
- একটি নির্ভরযোগ্য আল্জ্হেইমের রোগ নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড:
- সম্ভাব্য আল্জ্হেইমার রোগের জন্য ক্লিনিকালের মানদণ্ড এবং বায়োপসি বা অটোপসি ডেটা থেকে হস্টোপ্যাথোলিক নিশ্চিতকরণ
[আল্জ্হেইমের টাইপ DSM-IV এর ডিমেনশিয়ার নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড
উঃ একাধিক জ্ঞানীয় ত্রুটি, নিম্নলিখিত দুই লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত:
- মেমরি হতাশার (একটি নতুন একটি স্মরণ বা পূর্বে শিখেছি তথ্য প্রজনন ক্ষমতা লঙ্ঘন)
- নিম্নলিখিত জ্ঞানীয় রোগের এক (বা বেশ কিছু):
- বাকরোধ (যে শব্দগুলি ব্যাধি)
- apraxia (প্রাথমিক মোটর ফাংশন সংরক্ষণ সত্ত্বেও, কর্ম সঞ্চালনের প্রতিবন্ধীদের ক্ষমতা)
- অজ্ঞতা (প্রাথমিক সংবেদী ফাংশন সংরক্ষণ সত্ত্বেও, বস্তু সনাক্ত বা সনাক্ত করার ক্ষমতা লঙ্ঘন)
- নিয়ন্ত্রক (এক্সিকিউটিভ - এক্সিকিউটিভ) ফাংশন (পরিকল্পনা, সংগঠন, পর্যায়ক্রমে বাস্তবায়ন, বিমূর্ততা সহ) এর ব্যাঘাত
B. মানসিক A1 এবং A2 মাপকাঠিগত জ্ঞানীয় অস্বাভাবিকতাগুলির প্রত্যেকটি সামাজিক বা পেশাগত জীবনে উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর কারণ এবং পূর্বের স্তরের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত একটি গুরুত্বপূর্ণ হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে।
বি। প্রবাহ একটি ধীরে ধীরে শুরু এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা একটি অবিচলিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
D. মানদণ্ড A1 এবং A2 দ্বারা নির্ধারিত জ্ঞানীয় ত্রুটিগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলির মধ্যে কোনও কারণে ঘটে না:
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগ, প্রগতিশীল মেমরির বৈকল্য এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ফাংশন ঘটাচ্ছে (যেমন, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, পারকিনসন রোগ, Gengingtona রোগ, subdural hematoma, স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্ক আব)
- পদ্ধতিগত রোগ যে ডিমেনশিয়া (হাইপোথাইরয়েডিজম, ভিটামিন B12 অভাব ফলিক অ্যাসিড বা nicotinic অ্যাসিড psherkaltsiemiya, neurosyphilis, এইচ আই ভি সংক্রমণ) হতে পারে
- পদার্থ প্রশাসন দ্বারা সৃষ্ট রাজ্যের
D. জ্ঞানীয় ত্রুটি ক্রমবর্ধমান সময় ক্রমাগত বিকাশ না
ই। অক্ষটি I (উদাহরণস্বরূপ, প্রধান বিষণ্নতা রোগ, সিজোফ্রেনিয়া) সম্পর্কিত আরেকটি ব্যাধি উপস্থিতির দ্বারা অবস্থা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।
ডিমেনশিয়া উন্নয়নে নেতৃত্ব দিতে পারে এমন বড় রোগের সত্ত্বেও, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এই উপায়ে সহায়তা করা হয় যে প্রায় 80-90% ডিমেনসিয়াস ডিগ্রিভেটর বা ভাস্কুলার ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কিত। ডিমেনশিয়ার ভাস্কুলার ভেরিয়েশনগুলি সকল ডিমেনশিয়াসের প্রায় 10-15% দখল করে এবং "মাল্টি ইনফ্যান্ট ডেমেনসিয়া" এবং বিসওয়ানারের রোগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। উভয় ফর্ম প্রধান কারণ উচ্চ রক্তচাপ হয়; দ্বিতীয় স্থান - এথেরোস্ক্লেরোসিস; আরও - কার্ডিওজেনিক সেরিব্রাল অলঙ্কৃত্য (বেশিরভাগ সময় অ-অদ্বৈতীয় অ্যান্রিবিউটিক ত্বকে ফুটিয়ে তোলা), ইত্যাদি। এটা বিস্ময়কর নয় যে উভয় ফর্ম কখনও কখনও এক রোগীর মধ্যে একত্রিত হয়। এমআই-এ মস্তিষ্কের টিস্যুতে মস্তিষ্কের একাধিক ফ্যাসি (সিট্রিক্যাল, উপকোটিকাল, মিশ্র) দ্বারা প্রবাহিত হয়, বিসওয়েন্ডারের রোগটি সাদা পদার্থের পরিবর্তনের মাধ্যমে। এমআরআই এডিশনটি লিকোরোইওজিস (লিকোয়ারাওজ) নামে পরিচিত। সিটি বা এমআরআই (টি 2-ওয়েটেড ইমেজ মোডে) লুইোকিওরেসিস স্পষ্ট এবং স্পিভেনট্রিকুলার অঞ্চলে সাদা পদার্থের ঘনত্বের ছিটানো অথবা আধা-সরকারী কেন্দ্র।